Удаление ретинированного зуба мудрости: что нужно знать

Все о процессе удаления ретинированного зуба мудрости

Зубы мудрости считаются частью зубного ряда, хотя и рудиментарной. Вследствие отдаленного нахождения коронки принимают минимальное участие в обработке пищи и развитии дикции. При этом часто восьмерки провоцируют серьезные осложнения, требующие своевременного продолжительного лечения.

Содержание

Что такое ретинированный зуб мудрости

Ретинированный зуб мудрости – частично или полностью скрытый в десенных тканях моляр. Это широко распространенное явление в стоматологии. В отличие от «соседей», зубы мудрости прорезываются, когда челюстная дуга уже полностью сформировалась.

Иногда дефектно разместившиеся коронки повреждают внутренние структуры мягких тканей. В редких случаях аномалия не доставляет никаких проблем больному, так как протекает бессимптомно.

Однако чаще всего такие моляры приводят к различным осложнениям, дискомфорту, сильным болезненным ощущениям, поэтому нередко проблема решается хирургическим удалением восьмерки. При этом восьмерки в большинстве случаев еще и дистопированные, то есть прорезаются в неправильном положении, что существенно ухудшает ситуацию.

По теме

Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Частая ретенция зубов мудрости происходит по общим и местным причинам. К первым факторам следует относить:

  • Наличие инфекционных патологий, спровоцировавших ослабление организма во время энергичного развития рудимента.
  • Хронические заболевания различных систем.
  • Ошибки в подборе схемы питания при грудном вскармливании.

Локальные причины – это:

  • Приостановка в образовании обычных моляров.
  • Тесное распределение коронок.
  • Некорректное расположение рудимента.
  • Запоздалая резорбция корней молочных зубов.
  • Неестественные изменения в челюстном аппарате.
  • Ранняя утрата временных моляров.
  • Чрезмерная плотность стенки тканевых структур углубления.
  • Наследственная склонность.
  • Неустойчивый периодонт.

Ретенция классифицируется по расположению коронки, глубине погруженности и степени нахождения под десной. По первому показателю задержка бывает:

  • Вертикальной, когда коронка находится в естественном положении, как соседние зубы.
  • Горизонтальной, когда зачаток параллелен челюстной дуге, перпендикулярен прилегающим молярам. Такая ретенция приводит к дестабилизации соседних зубов, смене их позиции и выпадению.
  • Угловой, когда зуб мудрости располагается под наклоном с углом менее 90º в любую сторону. Здесь часто травмируются мягкие ткани области, куда направлена коронка.
По теме

Первая помощь при воспалении десны около зуба мудрости

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Исходя из стадии покрытия десной, ретинированный зуб делится на следующие виды:

  • Полностью погруженную восьмерку. Из-за полного покрытия жевательной поверхности десенной тканью нельзя вовремя обнаружить начало воспалительного процесса.
  • Частично погруженный моляр с образованием незначительного капюшона, прикрывающего коронку. При этом под десной происходит скопление отходов процессов жизнедеятельности микроорганизмов, из-за чего мягкие ткани воспаляются и появляются кариозные полости.

По серьезности залегания зуб мудрости:

  • Погружается в челюстную кость. Это провоцирует инфекционное поражение участка альвеолярного гребня, поэтому удаление такого моляра проводится с помощью специального метода.
  • Погружается в мягкие ткани. Здесь на устранение восьмерки будет влиять расположение по отношению к соседним зубам.
По теме

Все, что нужно знать о зубах мудрости

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Нормой считается, когда моляр мудрости прорезывается в возрасте от 14 до 25 лет. Иногда такие зубы «лезут» чуть раньше или чуть позже, но самое важное, чтобы все это происходило без неприятных симптомов. При продолжительном нахождении ретинированного зуба мудрости под десной или в кости необходимо контролировать состояние восьмерки, делая рентгеновский снимок.

Если возникает худший вариант, то еще до образования моляра на поверхности у больного проявляется дискомфортные ощущения. Например, из-за тесного расположения нервных окончаний к восьмерке, погрузившейся в челюстной кости, возникает неврит с сильнейшим болевым синдромом, часто отдающего в ветви тройничного нерва.

Еще ретенция приводит к фолликулярным кистам вокруг зуба, постоянно увеличивающимся. Такие образования провоцируют опасные осложнения, например, флегмону или остеомиелит.

Острые стадии прорезывания увеличивают температуру тела, значительно ухудшают состояние больного. Вследствие воспалительного процесса в области восьмерки появляется сильная отечность, нарушается симметрия лица.

Накопление частиц пищи, бактерий в капюшоне чревато развитием перикоронита. Под десной формируется гной, появляется отек с сильными пульсирующими болями, наступает лихорадка. Из-за этих симптомов пациент не способен полностью открывать рот и полноценно жевать.

Показания к проведению процедуры

Многие стоматологи рекомендуют обязательное удаление ретинированного зуба мудрости, объясняя это тем, что восьмерка часто приводит к опасным осложнениям, например, к следующим последствиям:

  1. Развитию масштабных кариозных полостей.
  2. Неестественному прорезыванию близлежащих моляров, их выпадению или изменению расположения.
  3. Пульпиту ближних корней.
  4. Периодонтиту, стоматиту, гранулеме десны, лимфадениту, остеомиелиту.
  5. Нарушению симметричности лица.
По теме

Все о том, почему после удаления зуба мудрости возникает запах изо рта

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Главные показания к устранению зуба мудрости – это:

  • Сильные боли, отек в пораженной зоне.
  • Высокая вероятность изменения размещения близлежащих жевательных поверхностей.
  • Парестезия лицевой области с конкретной стороны.
  • Протезирование пораженного участка.
  • Наличие заболеваний костных или десенных тканей.
  • Воспалительные процессы.
  • Образование фолликулярной кисты.
  • Невозможность проведения ортодонтической лечебной терапии, чтобы увеличить протяженность дуги нижней челюсти.

Чаще всего ретинированные восьмерки удаляются при наличии фолликулярной кисты, неестественном положении коронки, гнойных патологиях, например, абсцессах, периостите или флегмоне, а еще для коррекции прикуса. В любом случае необходимость проведения манипуляции должен определять квалифицированный стоматолог.

Противопоказания

Несмотря на всю серьезность ретинированного зуба мудрости, операция по устранению моляра противопоказана по следующим причинам:

  • При тяжелом состоянии организма.
  • При наличии гипертонического криза, вирусных, инфекционных патологий.
  • Если пациент страдает от обострения заболевания сердечной или нервной системы.
  • При поражении кровеносных сосудов.
  • На первом, третьем триместрах беременности.

Лишь после полного устранения имеющегося ограничения разрешается проводить удалению ретинированной восьмерки.

Как удалять

Для принятия конечного решения специалистом назначаются детальные исследования. Чтобы получить точный диагноз, применяется прицельная рентгенография в сочетании с пальпацией и зондированием. Получить результаты о состоянии тканевых структур, глубины залегания корней поможет КТ или ортопантомограмма.

Удаление зуба мудрости проводится по специальной методике. Это сложная хирургическая манипуляция, состоящая из нескольких стадий, требующая скрупулезной подготовки.

При наличии воспалительного процесса на предварительном этапе используются антибактериальные препараты. Неустойчивая нервная система приводится в порядок с помощью седативных средств. Иногда применяются транквилизаторы.

По теме

Узнаем, что делать после удаления зуба мудрости

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Во время подготовки необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови. Пациенты, страдающие повышенным давлением, должны использовать гипотензивные средства. Перед операцией нужно, чтобы стоматолог сделал гигиеническую чистку моляров, пролечил все зубы от кариеса.

При наличии у больного обострившихся хронических заболеваний пациент обязан проконсультироваться с необходимыми врачами. Устранение рецидивов существенно снизит вероятность развития операционных, послеоперационных осложнений.

Благодаря прогрессу современной стоматологии, сложная манипуляция проходит безболезненно. Для этого используют местную анестезию или общий наркоз. Первый вариант считается наиболее популярным.

Для применения общего наркоза во время операции должен находиться анестезиолог. Сама процедура по устранению ретинированного зуба мудрости длится около часа, но иногда продолжительность манипуляции увеличивается в три раза.

Процесс удаления восьмерки состоит из стадий:

  • Отслоения десны. Стоматолог-хирург надрезает слизистую, надкостницу лоскутным способом, отделяет кость от ткани, оголяя костное углубление.
  • Приготовления костной ткани. Чтобы дойти до зубных корней, врач бором высверливает незначительную лунку в челюстной кости.
  • Собственно, удаления. Коронка разрезается фрезой с прямым наконечником, устраняется, после чего происходит разделение бором корней, которые извлекаются с помощью угловатого элеватора.
  • Чистки пораженного участка от элементов костной ткани, обработки асептическим препаратом.
  • Наложения узловых швов при крупной лунке. Если присутствуют ярко выраженные воспалительные процессы, то на этом этапе углубление заполняется турундой, которая повременно должна заменяться.

Во время и после операции могут случаться незначительные, быстропроходящие кровотечения. Благодаря современным анестетикам с адреналином, суживаются сосуды, что упрощает удаление моляра.

Реабилитационный период

Устранение ретинированного зуба мудрости – сложная манипуляция, поэтому на поверхностное восстановление тканей уйдет около недели, тогда как полная регенерация глубоких слоев продлится месяц. Боль, дискомфорт будут сопровождать пациента лишь первые семь дней.

Стоит ли бояться удаления ретенированного зуба мудрости?

Несмотря на то, что зубы мудрости входят в общий зубной ряд, они мало влияют на его функциональность. Удаленное расположение коронок сводит их участие в пережевывании пищи и формировании дикции к минимуму.

Содержание статьи:

Что значит «погруженный»?

В отличие от остальных, зубы мудрости начинают прорезываться в период полной сформированности челюстной дуги. В результате этого для развития коронки остается недостаточно места, и зуб формируется в глубоких слоях десны.

Зуб, частично или полностью погруженный в десенные ткани, называют ретенированным. Данная аномалия может ухудшаться неправильным расположением коронки, приводящим к внутреннему травмированию мягких тканей.

Причины появления

Ретенция восьмерок – нередкое явление, которое может быть спровоцировано самыми различными факторами. Среди них выделяют общие и местные причины.

К общим причинам относятся:

  • инфекционные заболевания, которые привели к общему истощению организма в период активного формирования зачатка;
  • хронические системные патологии;
  • неправильно подобранная система питания в период грудного вскармливания.

Причины местного характера включают в себя:

  • задержку появления постоянных зубов;
  • плотное расположение коронок;
  • неправильное положение зачатка;
  • позднее рассасывание молочных корней;
  • патологическое развитие челюстного аппарата;
  • преждевременную потерю временных зубов;
  • слишком плотные стенки тканей лунки;
  • генетическую предрасположенность;
  • рыхлую структуру периодонта.

Что нужно знать про удаление зуба мудрости под общим наркозом? Вся подробная информация.

В этой статье мы рассмотрели, какие неврологические осложнения могут быть после удаления зубов.

Разновидности

Ретенция имеет свою классификацию, основанную на таких показателях, как положение коронки, глубина залегания и степень покрытия десной.

В зависимости от положения коронки различают следующие виды ретенции:

  1. Вертикальная. При ней коронка располагается в нормальном положении, точно соответствуя прилегающим зубам.
  2. Горизонтальная. Коронка расположена под прямым углом к рядом стоящим зубам и параллельно по отношению к челюстной дуге. Горизонтальная ретенция может вызвать расшатывание прилегающих зубов, смене их положения и выпадению.
  3. Угловая (наклонная). Серединная ось зуба образует по отношению к вертикали угол менее 90°C. Наклон при этом может быть в любую сторону: дистальную, щечную, медиальную, язычную.

Чаще всего при таком виде ретенции возникают травмы мягких тканей того участка, куда обращены бугры жевательной поверхности.

По степени покрытия десенной тканью выделяют ретенированные зубы:

  1. С полным погружением. В данном случае десна полностью покрывает зуб, из-за чего невозможно своевременно заметить развитие в нем воспаления.
  2. С частичным погружением. Десна образует над коронкой лишь небольшой капюшон, прикрывая его жевательную поверхность частично. Такая особенность приводит к накапливанию под десной бактериальных отложений, которые провоцируют воспаление мягких тканей и возникновение кариеса.

По глубине залегания различают два вида:

  1. С погружением в кость челюсти – может спровоцировать инфицирование кости альвеолярного гребня. Удаление зуба с таким видом ретенции требует применения особой методики.
  2. С погружением в мягкие ткани. Этот вариант считается нормой, и при удалении будет играть роль положение зуба к основному ряду.

Рентген до и после удаления погруженного зуба

Опасность

Большинство специалистов придерживаются мнения о том, что ретенированный зуб мудрости необходимо обязательно удалять, так как он может спровоцировать ряд серьезных последствий. Чаще всего в качестве таких осложнений выступают:

  • обширные поражения кариесом;
  • аномальное прорезывание прилегающих зубов, их выпадение или смена положения;
  • пульпит соседних корней;
  • гранулема;
  • нарушение симметрии лица;
  • отек и разрастание десны.

Только дантист может принять решение об удалении восьмерки. Чем раньше эта процедура будет проведена, тем меньше будет рисков развития послеоперационных осложнений.

Диагностика

Перед принятием окончательного решения стоматолог назначает пациенту детальное обследование. Для диагностики недостаточно применять зондирование и пальпацию. Точный анамнез можно получить с использованием прицельной рентгенографии.

Для получения данных о качестве тканей и глубины проникновения корней необходимо пройти исследования с помощью КТ и/или ортопантомограммы.

Операция

Для удаления восьмерки чаще всего применяется специальная хирургическая методика, относящаяся к сложным процедурам. Операция проходит в несколько этапов и требует серьезной подготовки.

Подготовка к операции

После получения подробных диагностических данных врач проводит работу на выявление непереносимости препаратов, применяемых при операции. Если у человека имеются заболевания хронического типа, то пациента отправляют на консультацию к необходимым специалистам.

Это позволит снизить риск возникновения осложнений как во время операции, так и после нее. Особенно это касается процедуры, проводимой под общим наркозом. При наличии выраженной боязни стоматологических процедур пациент должен пройти премедикацию.

Этапы

Операцию по удалению ретенированной восьмерки необходимо проводить в хирургических кабинетах, оснащенных специальным оборудованием. Перед началом процедуры кабинет, кресло и инструменты должны подвергнуться асептической обработке.

На снимке: разрез десны по указанной линии, раскрытие и выделение восьмерки из костной ткани, отделение коронки от корня

Удаление коронки и корня

Одноразовые средства должны быть герметично упакованы. Сложная экстракция зуба проходит в следующей последовательности:

  1. Постановка анестезии. Для этого область инъекции предварительно обрабатывают обезболивающим спреем или гелем. Далее делают инъекцию анестетика проводниковым методом.
  2. Процедура удаления начинается с разреза слизистой. С помощью скальпеля формируется лоскут, который осторожно отодвигается в сторону, обнажая стенки ложа.
  3. На открытой стенке высверливают лунку, которая открывает доступ к зубу.
  4. После этого фрезой срезают и извлекают коронковую часть зуба.
  5. Чтобы облегчить процесс удаления корней, их разделяют между собой и извлекают.
  6. После извлечения корней производят очистку и асептическую обработку полости, а затем заполняют ее йодоформной турундой.

При небольшом травмировании тканей обходятся без турунды, ушивая раны хирургическими швами.

Перевязки

Посещение стоматологического кабинета не заканчивается удалением. Если после процедуры рану заполняли турундой, то необходимо будет посещать стоматолога каждые 3 дня для ее замены.

Этот процесс является безболезненным и обязательным, так как от него зависит скорость заживления раны и общее здоровье ротовой полости.

Сложности

Данная операция по извлечению восьмерки считается сложной не только из-за неправильного положения зуба. Во время хирургического вмешательства возникают риски развития определенных осложнений, которые потребуют дополнительного времени на их купирование. К ним относятся:

  • повреждение мягких тканей, которое приводит к кровотечению;
  • отлом части отростка альвеолярного гребня;
  • вывих или перелом нижней челюсти;
  • перфорация гайморовой пазухи корнем зуба.

Как вы думаете, больно ли удалять верхний зуб мудрости? Почему этот вид операции считается легким.

Еще больше советов, как остановить кровь после удаления зуба народными средствами, подготовлено здесь специально для наших читателей.

А тут http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chem-mozhno-poloskat-rot-posle.html перечень средств, чем можно полоскать рот после удаления зуба мудрости.

Осложнения

Осложнения могут возникать не только во время операции, но и после нее. Как правило, в первые несколько дней человек испытывает болевые ощущения, которые быстро купируются обезболивающими препаратами.

Также многие отмечают небольшую кровоточивость и отечность травмированной области. В редких случаях повышается температура тела до 39°C и увеличиваются лимфоузлы.

При нормальном течении процесса заживления перечисленные осложнения носят временный характер и в течение 3 суток после удаления снижают интенсивность проявления.

Но если какой-либо из симптомов сохраняется и усиливается, то это может быть сигналом о возникновении более серьезных осложнений. К таким осложнениям относятся:

    Альвеолит. Характеризуется сильной острой болью, отеком тканей и появлением гнойного содержимого в ране.

Основной причиной развития патологии является частичное вымывание защитного кровяного сгустка из лунки, что способствует проникновению патогенных бактерий к раневой поверхности.

  • Кровотечение. Возникает из-за сильного травмирования кровеносных сосудов и мягких тканей. При наличии очага инфекции в полости рта заживление происходит значительно дольше.
  • «Сухая лунка». Причиной развития осложнения выступает полное отсутствие кровяного сгустка. Патология сопровождается постоянной тупой болью и образованием на лунке налета, состоящего из отмершего эпителия.
  • Самолечение при данных осложнения исключено. Для их купирования требуется комплексное лечение, которое должен назначить стоматолог.

    Реабилитация

    Сложное удаление ретенированных зубов имеет продолжительный реабилитационный период. Поверхностная регенерация тканей занимает не менее 7 дней. Полное восстановление глубоких слоев травмированной области продолжается в течение месяца.

    Болезненные или дискомфортные ощущения человек испытывает только в течение первой недели. В период реабилитации необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

    • в первые сутки после операции можно прикладывать к щеке холод. Это поможет снять отек;
    • при выраженных болях рекомендуется принимать обезболивающие препараты;
    • первые три часа не стоит употреблять горячие или холодные продукты, алкоголь. Также стоит ограничить курение;
    • на время заживления следует отказаться от похода в сауну;
    • чтобы ускорить процесс регенерации тканей, рекомендуется использовать специальные препараты и растворы.

    Актуальные вопросы

    Процедура удаления восьмерок волнует многих людей. Среди большого количества информации каждый старается найти ответ на свой вопрос. Чаще всего встречаются вопросы о возможности сохранения такого зуба, методах, применяемых для его удаления и вариантах обезболивания.

    Можно ли не удалять?

    По мнению специалистов, удаление ретенированного зуба мудрости является наиболее оптимальным решением, так как он провоцирует развитие различных патологий.

    В некоторых ситуациях его можно оставить, но при этом необходимо регулярно проводить контрольные обследования.

    Пока зуб герметичен, с ним ничего не случится

    Это утверждение считается ошибочным. Инфекция может проникать везде, даже в глубокие слои мягкой и твердой ткани, вызывая там воспаления. Спровоцировать патологии может обычная простуда или кариозные поражения находящихся рядом коронок.

    Обязательно нужен общий наркоз

    Общий наркоз применяется лишь при определенных противопоказаниях. Как правило, для постановки местной анестезии используют сильнодействующие препараты, которые позволяют надежно купировать боль.

    Будут долбить молотком

    Применение молотка в современной медицине считается нецелесообразным. Такая манипуляция приводит к раздрабливанию дентальной ткани на мелкие кусочки, что провоцирует развитие инфекции. Для разъединения корней сейчас применяют бор или стоматологическую фрезу.

    Стоимость услуги по удалению ретенированной восьмерки находится в диапазоне 1500-4000 рублей. На формирование цены влияет сложность конкретного случая и статус клиники. Наиболее дешевым вариантом удаления будет в случае вертикальной ретенции с частичным покрытием десны.

    Горизонтальное или обратное положение коронки потребует применения большего количества оборудования, что значительно повысит цену.

    Отзывы

    Отзывы пациентов показали, что удаление восьмерки проходит без каких-либо последствий только в случае высокого профессионализма врача и тщательной подготовки к операции.

    Предлагаем всем желающим оставить отзыв об этом в комментариях к данной статье.

    В заключение рекомендуем посмотреть видео операции:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Удаление ретинированного зуба мудрости: подготовка, возможные осложнения

    Иногда зубы мудрости вырастают в неправильном направлении. Это становится причиной множества проблем. Удаление ретинированного зуба мудрости проводят профессиональные хирурги с применением анестезии, поэтому опасаться такой процедуры не нужно. После операции возможны осложнения, поэтому, чтобы никаких проблем не возникало, нужно придерживаться инструкции врача. Полное заживление продолжается месяц.

    Возможные осложнения при росте зубов мудрости

    Очередной причиной для обсуждений и активных споров среди стоматологов стала тема зубов мудрости. Специалисты все еще не могут с полной уверенностью заявить, почему у одних людей их рост не вызывает никаких затруднений, а для других подразумевает настоящую пытку. Данная проблема может затягиваться на долгие годы.

    Перечислим факторы, воздействующие на нормальный рост зубов:

    • генетическая предрасположенность;
    • нарушения прикуса, обусловленные преждевременным выпадением молочных зубов;
    • инфекционные заболевания и узконаправленные расстройства, связанные с зубами или костной системой в целом;
    • неправильное питание.

    Вышеуказанные факторы по отдельности или в совокупности могут привести к задержке появления зубов, что значительно осложняет процесс их здорового и безопасного развития.

    Как правило, нормальным возрастом для роста зубов мудрости считается 14-28 лет. Допустимы отклонения от этого диапазона, но не следует паниковать, если вдруг кто-то не попал в этот временной отрезок. Даже когда человеку 30-40 лет, этот процесс проходит вполне комфортно и незаметно.

    Если человека сильно беспокоит состояние его зубов мудрости, можно обратиться к специалисту заранее. Рентгеновский снимок челюсти покажет, правильно ли расположены зачатки восьмых зубов. Таким образом, стоматолог сможет спрогнозировать, стоит ли ожидать проблем.

    Если зуб мудрости не дает о себе знать слишком долго, не нужно волноваться. У некоторых людей их зачатки вообще не появляются. Поскольку они рудиментарные, с течением времени эволюция может вовсе избавить человечество от подобных неудобств. Уже сегодня около 10% людей не имеют зачатков зубов мудрости и не испытывают никаких проблем, с ними связанных.

    Чаще всего основным препятствием в свободном развитии 8-го зуба является 7-ка. Именно седьмой зуб занимает все место и может привести к ретенции восьмерки. Некоторые люди в такой ситуации сразу же бегут к врачам с просьбой вырвать потенциальную причину проблем или прикладывают усилия к тому, чтобы облегчить процесс развития зуба.

    Процедура удаления

    Разберемся, что представляет собой операция по удалению проблемной восьмерки. Врач проводит тщательное обследование, выявляет показания и противопоказания к проведению хирургической операции, определяет вероятность причинения вреда организму.

    Основными показаниями к удалению являются:

    • Появление воспалительных процессов, отечности и болевых ощущений в области последних зубов.
    • Риск искривления и деформации здоровых зубов вследствие игнорирования зуба мудрости.
    • Онемения части лица в зоне роста зуба.
    • Необходимость протезирования прилегающей области.
    • Деформация, поражение, изменение костной ткани.
    • Ортодонтичесское лечение, требующее удаления зуба мудрости.

    Нежелательно проводить хирургическую процедуру в таких случаях:

    • Наблюдается общее недомогание, замечены другие проблемы со здоровьем, требующие лечения.
    • Гипертонический криз.
    • Пациент нуждается в лечении инфекционных или других заболеваний, влияющих на его здоровье.
    • Обостренные формы болезней нервной системы.
    • Проблемы с работой кровеносной системы.
    • Острые вариации проблем и болезней, связанные с сердечно сосудистой системой.
    • Во время беременности придется воздержаться от хирургических процедур.

    Подготовка к операции

    Подобная операция кажется обыденным делом, но не терпит легкомысленного отношения. Удаление такого зуба может вызвать неприятные осложнения, подготовка к процедуре должна проводиться со всей ответственностью. Врачи предварительно изучают свежие рентгеновские снимки проблемной области. Это позволит выявить патологии и предвидеть возможные аномалии и сюрпризы в расположении целевого зуба.

    Перед операцией необходимо пропить курс антибиотиков, если у пациента обнаружен воспалительный процесс. Когда врачи наблюдают проблемы с нервной системой, способные помешать операции, назначаются седативные препараты.

    Любое употребление разжижающих кровь веществ нужно прекратить за несколько дней до удаления зуба мудрости. Если у человека проблемы с давлением, необходимо назначить лекарства гипотензивного действия. Рекомендуется до операции посетить регулярный сеанс стоматологии, провести чистку и лечение проблемных зубов, если требуется.

    Как проходит операция?

    Разберемся, как удаляется ретинированный зуб мудрости. Пациенты больше не испытывают волнения во время процедуры. Дистопированный зуб мудрости удаляется с применением анестетиков. Для подобной процедуры может использоваться местный наркоз и общий.

    Местная анестезия меньше вредит здоровью человека, поэтому применяется чаще всего. Обезболивающее средство вводят проводниковым способом в место расположения нервных волокон.

    Пациент имеет право настаивать на общем наркозе, но такая процедура более вредна, стоит дороже и требует дополнительное присутствие квалифицированного анестезиолога. После того, как рабочая область обезболена, специалист может преступать к операции. Вся процедура может занимать от одного до трех часов.

    Рассмотрим примерный алгоритм проведения операции:

    1. Отслоение слизистой. Врач проводит серию аккуратных надрезов с целью обнажить кость. Проведя скальпелем по десне, хирург отодвигает ее, освобождая место для дальнейших манипуляций.
    2. Подготовка костной ткани. Необходимо добраться до корней, для этого с помощью бура сверлится маленькое отверстие в кости.
    3. Удаление. Верхняя часть аккуратно срезается фрезой, затем удаляется. Корни следует разделить и извлечь. Каждую часть обводят специальным инструментом, дабы отделить ее от перинатальных связок.
    4. Очистка. После удаления следует провести осмотр на наличие остатков корней и их раздробленных элементов. Образовавшуюся лунку промыть, очистить от лишних выделений и обработать.
    5. Наложение швов. На практике часто извлекаемый корень оказывается слишком большим и оставляет за собой огромную лунку. В таком случае после обработки раны зашивают.

    Возможные осложнения

    Лечащий врач обязан реагировать на любую особенность состояния до хирургического вмешательства. После операции вся ответственность лежит на самом пациенте. В первые дни болевые ощущения вполне естественны, для их устранения используются обезболивающие средства. Часто может наблюдаться слабая отечность, кровоточивость постоперационной зоны. Иногда организм реагирует на подобный стресс повышенной температурой.

    Подобные побочные эффекты характерны для первых трех суток после операции, далее неприятные симптомы должны идти на спад. Если по истечению трех суток проблемы не проходят и даже усиливаются, стоит немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками более весомых и опасных осложнений, таких как:

    • Альвеолит. Сильный отек, боль и скопление гноя в зубной лунке. Такой результат часто спровоцирован чрезмерными или слишком активными полосканиями. Так можно вымыть слишком много загущенной крови, которая обеспечивает защитные функции, препятствует попаданию бактерий в пораженную зону.
    • Кровотечение. Причин может быть несколько. Возможно, заживление происходит дольше из-за сильного травмирования кровеносных сосудов. Часто такому состоянию способствует табачный дым. Кровотечение может указывать на инфекции полости рта, которые негативно сказываются на лечении.
    • «Сухая лунка». Осложнение вызывается отсутствием кровяного сгустка. Сопровождается сильной, тупой болью и отмиранием большого количества эпителия, который способствует образованию налета на ране.

    Восстановление

    Удаление считается сложной операцией, и восстановительный период может занимать продолжительное время. Заживление верхних тканей происходит минимум за 7 дней. Дискомфортные ощущения могут прекратиться в первые дни после процедуры. Полная регенерация тканей произойдёт не менее чем через месяц. На протяжении реабилитационного периода придется придерживаться рекомендаций:

    • В первые несколько часов после удаления воздержатся от употребления пищи, жидкости и курения.
    • Позволяется прикладывать лед для снижения отечности.
    • При сильных болевых ощущениях следует использовать обезболивающие препараты.
    • Воздержаться от похода в сауну на весь период восстановления.
    • Обрабатывать лунку согласно рекомендациям лечащего врача.

    Дополнительная информация

    Некоторые пациенты не желают удалять ретинированный зуб мудрости. Специалисты считают, что эта процедура не обязательна, но желательна, поскольку есть вероятность развития неприятных патологий в будущем. Если человек решит оставить ретинированные зубы мудрости, не стоит бросать все на самотек, необходимо проходить регулярные осмотры.

    Ошибочно полагать, что никаких проблем не будет, если зуб еще не прорезался. Находясь глубоко под десной, инфекция может поразить ткани. Расположение ретинированного зуба мудрости близко к десне может привести к смещению, изменению прикуса.

    Общий наркоз нужно давать пациентам только при отдельных противопоказаниях. В большинстве случаев местная анестезия полностью справляется со своей задачей.

    Чего стоит опасаться?

    Извлечение зуба мудрости, который еще не начал прорезаться, может потребовать много времени и усилий. Не стоит затягивать с удалением «восьмерки», растущей в неправильном направлении, это может привести ко многим осложнениям. Всегда необходимо следовать инструкциям врача – как в процессе, так и после проведения процедуры, это поможет избежать лишних проблем.

    Ретинированный зуб: что это и нужно ли его удалять?

    Ретинированным называется зуб, который уже сформирован, но остался в челюсти либо частично прорезался. При этом нет явных проявлений или симптомов. Так, воспаление или боль наблюдаются не всегда. Определить наличие ретенции поможет прицельная рентгенография, а также ортопантомография. В целом данное явление считается довольно распространенной аномалией прорезывания. Согласно статистике чаще всего ретинированными становятся зубы мудрости, а также клыки, расположенные на верхней челюсти.

    Ретенция зубов

    Причины

    В ряде случаев это явление объясняется эмбриологическими особенностями. Так, зубы мудрости не прорезаются из-за слишком толстых стенок, плотной мягкой ткани или слабости. К другим причинным факторам можно отнести неправильное расположение оси зачатка, из-за чего он сталкивается с соседним зубиком, который уже прорезался.

    Факторами риска считаются:

    • генетическая расположенность;
    • сверхкомплектные зубы;
    • слишком ранняя смена зубов;
    • патологии развития челюстей;
    • несбалансированное питание;
    • инфекционная истощенность;
    • соматическое ослабление.

    Согласно одной из теорий возникает редукция челюстей, которая объясняется сокращением количества грубой пищи в рационе, из-за чего зубной аппарат подвергается меньшей жевательной нагрузке. В результате на челюсти остается недостаточно места, что и вызывает ретенцию.

    Основные виды

    Специалисты выделяют 2 вида ретенции: полная и частичная. Эта классификация считается основной. Ретинированный зуб мудрости закрыт мягкой или костной тканью, он не ощущается при прикосновении и незаметен при осмотре. При наличии полуретенции коронковая часть немного видна, но ее половина покрыта мягкими тканями.

    Стоит отметить, что положение коронки к корням бывает:

    • вертикальным, то есть ось имеет нормальное положение;
    • горизонтальным, то есть зуб может быть расположен по косой или поперечно;
    • угловым, ось образует угол менее 90º с вертикалью.

    В редких случаях наблюдается обратная ретенция. Так, корни зубов мудрости направлены к альвеолярному краю, а коронка – к челюсти.

    Согласно другой классификации, ретенция бывает одно- и двусторонней, а также симметричной.

    Признаки

    Определить наличие ретенции позволяет частичное прорезывание. Так, из-за постоянного травмирования слизистая оболочка отекает и становится гиперемированной. В результате этого изменения и развития воспаления наблюдаются симптомы, схожие с проявлениями перикоронарита либо гингивита.

    При наличии ретенции в большинстве случаев никаких признаков нет. Иногда возможно выпячивание десны. Соответственно, контуры можно обнаружить при тщательной пальпации. Если ретинированный зуб давит на соседние, они могут смещаться.

    К другим симптомам относятся:

    • рассасывание корней;
    • болезненность;
    • неприятные ощущения при жевании пищи;
    • затрудненное открывание рта.

    В том участке, где ретинированный зуб мудрости сталкивается с нормальным, может отмечаться пульпит, хронический периодонтит или пришеечный кариес. Также здесь нередко появляются фолликулярные кисты. При сильном воспалении наблюдается общая усталость и значительное повышение температуры.

    Диагностика

    Определить наличие полуретинированного зуба довольно легко. Так, достаточно тщательно осмотреть ротовую полость, чтобы заметить верхушку, а контуры можно определить во время пальпации.

    Для обнаружения ретенции необходима прицельная рентгенография. В некоторых случаях целесообразно проведение ортопантомографии либо компьютерной томографии.

    Лечение

    Если у пациента есть ретинированный зуб, то только врач принимает решение о соответствующих мерах. Специалист обязательно учитывает особенности клинической картины и рентгенологические данные. Лечением или удалением в этом случае могут заниматься только стоматологи-хирурги или стоматологи-ортодонты.

    Если наблюдается задержка смены зубов, показано удаление. Это касается и сверхкомплектных зубов. При постепенном развитии перикоронарита назначается иссечение «капюшона», которое проводится под местной анестезией.

    В целом удаление ретинированного зуба мудрости показано в таких ситуациях:

    • нехватка места в зубном ряду;
    • разрушение шейки;
    • неправильное расположение;
    • развитие различных осложнений.

    Необходимо помнить, что удаление ретинированного зуба мудрости считается довольно травматичной операцией. Так, надкостничный лоскут отслаивается, после чего происходит отделение от кости. Это возможно благодаря использованию бора. Затем на слизистую накладываются швы. Если во время удаления были замечены соседние здоровые корни, то они подлежат частичной резекции с последующим пломбированием. После этой процедуры назначается прием антибиотиков и полоскание антисептическими растворами.

    Если показаний для удаления нет, проводится соответствующее хирургическое лечение. Так, десна либо кости иссекается, после чего зуб возвращается в нормальное положение. Для этой цели устанавливаются брекеты.

    Осложнения

    Ретинированный зуб мудрости считается источником возможных осложнений:

    • пародонтальная киста;
    • периодонтит;
    • пульпит;
    • язвенный стоматит;
    • кариес;
    • остеомиелит;
    • перикоронарит;
    • гнойный лимфаденит.

    Чтобы избежать развития всех этих заболеваний, необходимо как можно раньше начать лечение или выполнить удаление. Подобрать оптимальный метод нужно только вместе с врачом.

    К сожалению, современной науке еще неизвестны способы предотвращения ретенции. Для минимизации вероятности возникновения осложнений, достаточно следить за развитием челюсти у детей, а также своевременно проводить ортодонтическое лечение.

    Ретинированные зубы мудрости удаление или лечение

    В большинстве случаев ретинированные зубы или зубы мудрости при прорезывании вырастают не правильно. Обычно при неправильном расположении этих единиц их называют дистопированными. При этом с данной проблемой сталкивается почти 80 % человеческого населения. В этих случаях назначается удаление, а ведь для многих этот процесс вызывает сильный страх и на то есть весомые причины. Удаление ретинированных зубов достаточно сложный и длительный процесс. Да и последствия могут быть опасными. Поэтому прежде чем приступать к удалению этих единиц, стоит все хорошо обдумать и тщательно подготовиться.

    Что такое ретинированный зуб

    Ретенцией считается полностью сформировавшийся зуб, который из-за неправильного расположения полностью или частично скрыт десной или костной тканью. Наиболее часто этому нарушению подвержены клыки верхней челюсти, а также премоляры, которые близко расположенные к этим клыкам. Последний в жевательном ряду премоляр, который не прорезался, тоже относится к ретинированному типу, а в народе его называют зубом мудрости.

    Ретинированный зуб – не прорезавшийся зуб, который не вышел наружу и остался полностью или частично скрыт десной или костью.

    У детей этот диагноз ставится редко, потому что даже если и имеется задержка в прорезывании зубов с обеих сторон, это не относят к аномальным явлениям и считается нормой.

    Особенности ретинированных зубов мудрости

    У каждого обычно имеется всего 4 зуба мудрости. Однако у некоторых их может быть меньше или они могут совсем отсутствовать. Их процесс прорезывания может наблюдаться в любом возрасте.
    Когда у человека происходит прорезывание этого зуба, он это сразу понимает, потому что этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Кроме этого десна становится припухлой, а в ротовой полости появляется ощущение дискомфорта. Но главная проблема состоит в том, что процесс прорезывания порою может затянуться на целые месяцы. Поэтому не стоит столько времени терпеть и мучиться, лучше сразу сходить на прием к врачу, чтобы он осмотрел и нашел решение этой проблемы.
    Стоит учитывать то, что с посещением врача не стоит затягивать. Часто бывает, что при прорезывании зуб не может самостоятельно вылезти полностью. Это связано с неправильным формированием структуры этого типа моляра.

    На данном рисунке изображены возможные направления роста третьего моляра: наклонное, горизонтальное, нормальное.

    По расположению ретинированные зубы разделяются на следующие типы:

    1. Расположенные в нормальном положении. В этом случае эти моляры располагаются также как все остальные единицы в вертикальном положении. Но при этом они достаточно медленно растут и вызывают сильную боль. Лучше сразу при появлении этих неприятных симптомах обратиться к стоматологу, чтобы он при помощи специальных инструментом ускорил процесс прорезывания;
    2. Расположенные в горизонтальном положении. Если восьмерки или клыки начинают расти именно в горизонтальном положении, то они оказывают негативное воздействие на соседних вертикальных единицах. В этом случае должно обязательно проводиться удаление этого зуба, в противном случае может произойти нарушение всего зубного ряда;
    3. Расположенные в наклонном положении. Обычно в этих ситуациях рост зуба мудрости происходит в направлении щеки или языка. Операции по удалению показаны только тогда, когда зуб доставляет дискомфорт всему зубному ряду.

    В каких случаях требуется удаление

    Ретинированные или частично прорезывавшиеся зубы могут частично вызывать проблемы. Различные кусочки от еды, бактерии, микробы могут собираться в области вокруг краев зуба мудрости, что в итоге может привести к скоплению большого количества налета.
    Если же слой налета не очищать, то со временем он может стать причиной ряда серьезных последствий:

    • Кариозное поражение. Данное поражение образуется в тех случаях, когда налет вызывает разрушение поверхности зуба. В итоге происходит образование полостей, дырок, что может привести к поражению соседних зубов;
    • Пародонтит. Данное нарушение развивается тогда, когда налет начинает выделять токсические компоненты, яды, которые приводят к раздражению десен, они вызывают их покраснение, опухание, воспаление и болезненность. Пародонтит зачастую затрагивает соседние единицы ряда и кость, которая располагается вокруг зуба мудрости;
    • Состояние перикоронита. Данное нарушение характеризуется заражением мягких тканей вокруг зуба;
    • Панникулит. При этом патологическом процессе наблюдается поражение структуры щеки, языка или горла бактериями;
    • Признаки остеомиелита. При данном нарушении наблюдается воспалительный процесс челюстной кости;
    • Появление абсцесса. Во время данного процесса происходит появление гнойных выделений в области зуба мудрости и прилегающих тканей. Гной возникает в результате бактериального процесса;
    • Появление кисты и доброкачественных образований. Редко на не прорезывавшихся зубах мудрости могут появляться кисты.

    Пародонтит, перикоронит, абсцесс – это некоторые из негативных последствий, вызванных неправильным ростом зуба мудрости.

    Многие из этих состояний обычно лечатся при помощи полосканий антисептиками и приемом антибиотиков. Но иногда требуется удаление зуба, обычно оно делается тогда, когда остальные способы лечения не дали положительного эффекта.
    Обязательно при появлении ретинированного зуба нужно пройти обследование у стоматолога. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение или удаление зуба мудрости.

    Особенности удаления

    Операция удаления ретинированных зубов мудрости – это достаточно сложный процесс, который должен выполнять опытный хирург. Поскольку эти моляры обычно имеют деформации и патологии в развитии, процесс их удаления существенно отличается. Кроме этого он назначается только в крайних случаях, когда имеется угроза для остальных единиц зубного ряда. Это связано с тем, что после этой операции могут возникнуть серьезные осложнения и неприятные последствия.

    Этапы операции
    Операция по удалению состоит из следующих этапов:

    1. При удалении ретинированного зуба мудрости производится надрезание десны в области расположения корня. Надрез производится специальным хирургическим скальпелем;
    2. Часть десны удаляется с костной поверхности или убирается в сторону. Это требуется для того, чтобы обнажить часть кости, которая закрывает еще не проросший зуб;
    3. После этого производится просверливание кости при помощи специального бора, а сам зуб мудрости удаляется при помощи щипцов из области кости;
    4. Далее производится сглаживание заостренных кромок костей. Образовавшаяся щель обрабатывается специальными лекарственными средствами;
    5. В конце производится зашивание разреза специальным стерильным материалом для швов.

    Дальнейший уход

    Обязательно в послеоперационный период нужно соблюдать правильный уход. Это поможет избежать серьезных осложнений и неприятных последствий.
    В послеоперационный период многие врачи стоматологи рекомендуют выполнять следующие условия:

    • Необходимо периодически проходить осмотр у стоматолога;
    • Производится удаление небольших грануляций и костных осколков;
    • В течение первых 2 часов стоит воздержаться от употребления пищи и различных напитков;
    • До окончания дня не рекомендуется выполнять какие-либо тепловые процедуры;
    • Не стоит проводить полоскания и прогревания места удаления зуба.

    Как полоскание, так и прогревание в послеоперационный период могут спровоцировать развитие негативных бактерий в полости рта, что приведет к воспалительному процессу травмированной полости.

    Стоит учитывать то, что весь успешный исход зависит от того, как будет проведена вся операция удаления. Также на положительный процесс заживления и быстрое восстановление влияет правильный уход и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Важно в послеоперационный период соблюдать гигиену ротовой полости. Как выполнять все правила личной гигиены ротовой полости должен рассказать врач после проведения врача.

    Стоимость услуги

    Стоимость удаления ретинированного зуба зависит от сложности операции и от особенностей строения зуба. Обычно цена определяется в индивидуальном порядке и в любом конкретном случае может отличаться. Но не зависимо от трудоемкости и продолжительности оперативного вмешательства, данная процедура обычно реализуется за один сеанс.
    Стоимость обычно от 15 тысяч рублей. Анестезия обычно считается отдельно. Ее стоимость – от 500 рублей, стоимость рентгена – от 1000 рублей.

    Рекомендации в последующий период

    Стоит помнить, что если вдруг у вас появилось подозрение, что у вас появился ретинированный зуб, то не стоит откладывать лечение этой патологии. Лучше сразу с первых дней стоит посетить врача, который сможет произвести необходимую операцию по удалению неправильно развивающегося зуба. Это спасет остальные единицы зубного ряда от разрушения, а также обеспечит нормальное состояние всего организма.
    Кроме этого в последующий период после операции следует выполнять следующие рекомендации:

    1. После операции вначале будет сложно разомкнуть ротовую полость, поэтому будет тяжело первое время употреблять пищу и пить воду. Даже у некоторых в первый период после удаления могут наблюдаться болевые ощущения. Но все же когда вы решите покушать предпочтение стоит отдавать мягкой пище, при этом пережевывать ее нужно на другой стороне. Жидкость стоит пить через трубочку;
    2. Не стоит принимать антисептические и анальгезирующие препараты без назначения лечащего врача;
    3. После небольшого заживления ротовую полость можно полоскать антисептическими препаратами;
    4. Стоит отказаться от каких-либо горячих процедур, не стоит первое время посещать сауны и бани. В первое время не стоит повышать температуру тела, потому что это может вызвать скачек распространения инфекции;
    5. Желательно применять холодные компрессы. Их стоит прикладывать к больной щеке, это снизить отечность и ускорит процесс заживления;
    6. Первое время очищение зубов стоит производить аккуратно. Лучше всего в первые дни отказаться от этой процедуры;
    7. При возникновении любого симптом ухудшения стоит обратиться к стоматологу, чтобы он смог вовремя устранить появление патологического процесса.

    В любом случае, прежде чем прибегать к удалению ретинированного зуба стоит все хорошо обдумать. Все-таки эта процедура достаточно сложная, она намного отличается от простого удаления и иногда может вызывать осложнения. Поэтому крайне важно выполнять все необходимые рекомендации врача как перед этой процедура, так и после нее.


    Удаление ретинированного зуба мудрости: показания, ход операции и восстановление

    В процессе прорезывания зуба мудрости довольно часто возникают проблемы. Связаны они обычно с недостатком места в челюсти. Опасным явлением будет неспособность к полному прорезыванию, когда коронка перекрывается десной или костной тканью. Такие зубы называются ретинированными. Лечение проводится хирургическим путем. Удаление ретинированного зуба мудрости – это основной способ избавиться от проблемы, но есть и другие варианты.

    Что такое ретинированный зуб мудрости

    Ретенция (от латинского retentio) – это сдерживание, сохранение. Ретинированным зубом называют тот, который не может полностью или частично прорезаться. Причиной тому служит костная или мышечная ткань (десна), которая покрывает коронку. Чаще такое случается именно с зубами мудрости (третьими молярами, восьмерками).

    Аномалия нередко сочетается с неправильным положением третьего моляра. Такой зуб называют дистопированным. Коронка начинает прорезываться в том месте, где ее быть не должно. Моляр обычно начинает расти в сторону соседнего зуба, сдвигая его, что нарушает прикус.

    Ретинированные и дистопированные моляры подлежат удалению. Однако операция проводится не в каждом случае. Стоматолог может предложить альтернативные варианты лечения.

    Симптомы

    Определить нарушение можно при проведении рентгена, но до обследования у стоматолога человек может почувствовать, что с зубами что-то не так. Бывает и бессимптомное течение. Выраженные признаки возникают в том случае, когда моляр все же немного прорезался и теперь происходит постоянное травмирование десны, которая нависает над острыми бугорками (возвышения на жевательной поверхности). Это дополняется тем, что между слизистой и коронкой начинается скапливание частичек пищи и бактерий.

    Последствия могут проявиться в виде разных заболеваний:

    • периодонтит – воспаление корневой части;
    • периостит – в народе флюс, гнойное поражение надкостницы;
    • перикоронарит – воспаление десны над зубом;
    • киста – образование в тканях, окружающих корень.

    Проблема в том, что нарушение обычно начинает проявляться уже с возникновением этих осложнений. Когда десна и щека опухают, появляется боль, выделяется гной, тогда человек обращается к стоматологу и узнает, что у него ретинированный или дистопированный зуб, а то и два в одном.

    Причины

    Нарушение прорезывания зубов может иметь еще эмбриологические предпосылки. К таким относятся генетическая предрасположенность и неправильное расположение оси зачатка зуба.

    Факторами проблемы служат:

    • раннее выпадение зубов;
    • сверхкомплектные коронки;
    • аномалии челюсти;
    • травмы;
    • врожденные заболевания, включая рахит.

    Человек может столкнуться с частичным прорезыванием и дистопией в случае соматических болезней, нарушения питания и сбоев в работе иммунной системе. Предрасполагающих факторов достаточно много.

    Зачатки третьих моляров закладываются еще в детском возрасте. Проблемы могут возникнуть еще тогда. К примеру, если у ребенка неправильный прикус или травмы челюсти, это существенно повышает вероятность развития такого нарушения, как ретинированный третий моляр.

    Показания для удаления

    В большинстве случаев ретинированные моляры поддаются удалению. Решение принимает стоматолог после комплексного обследования. Есть ситуации, когда требуется немедленная экстракция, в остальных случаях рассматривается несколько вариантов лечения.

    Зуб мудрости обязательно удаляется в следующих случаях:

    • наличие дистопии;
    • остеомиелит, воспаление костной ткани;
    • кариес;
    • перикоронарит, воспаление десневого капюшона над коронкой.

    Бывает так, что удаление показано, но проводить его немедленно нельзя. Такое происходит при наличии острой инфекции, воспаления, флюса. Сначала проводится санация ротовой полости. В группу риска входят люди с заболеваниями сердца и дыхательной системы. Сначала нужно получить разрешение лечащего врача. Беременным также стараются не проводить удаление, но если есть срочные показания, то это будет максимально безопасно во втором триместре.

    Диагностика и подготовка

    Для диагностики полуретинированного и дистопированного зуба мудрости стоматологу достаточно провести осмотр ротовой полости. Будет видна верхушка коронки. Когда же она полностью скрыта под десной, нужно проводить рентгенографию. Пациенту назначается прицельный рентген или ортопантомография.

    Лечением будет заниматься стоматолог-хирург или ортодонт в зависимости от методики. Операция проводится под анестезией. Нужно выяснить, нет ли аллергии на обезболивающее вещество. Также врачу необходимо исключить возможные противопоказания.

    Когда необходима резекция десны (разрез) для профилактики перикоронарита, сначала проводится противовоспалительная терапия. Следующим этапом будет исправление прикуса путем установки брекетов.

    При показаниях к операции проводится полное удаление ретинированного моляра. После лечения не требуется установки протеза или импланта, что является важной мерой после экстракции других зубов, которые принимают участие в жевании.

    Как проходит операция

    Удаление ретинированной коронки отличается своей сложностью и повышенной травматичностью. Сначала нужно отслоить десну, затем вырвать моляр и наложить шов. Во время удаления ожидают многие сложности. К примеру, коронка может дробиться и частички остаются в слизистой. Если их полностью не убрать, возникают послеоперационные осложнения.

    Чтобы вырвать моляр, применяются специальные стоматологические щипцы, которые дают максимально удобный доступ к восьмерке. Также используется элеватор, который помогает достать моляр из лунки.

    Виды анестезии

    Операция по экстракции выполняется под местным обезболиванием. Всего применяется 3 ее разновидности. Это аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезии. В случаях, когда пациент не переносит местное обезболивание или испытывает сильный страх, операция может выполняться под общим наркозом.

    Особенности разных видов обезболивания:

    • проводниковая – лекарство вводится в область нерва, что делает анестезию максимально эффективной, однако есть противопоказания;
    • аппликационная – средство наносят на слизистую оболочку, но при удалении восьмерки этого будет недостаточно;
    • инфильтрационная – лекарство вводится в десну при помощи укола, самый оптимальный вариант анестезии при выполнении разных стоматологических манипуляций.

    Особенности удаления верхних и нижних зубов

    Для удаления моляров на верхней и нижней челюсти применяются разные инструменты и техники, что связано с особенностями расположения корней и доступом. Неправильный подход к удалению нижних зубов может привести к перелому челюсти и повреждению нерва. При удалении на верхней челюсти можно столкнуться с сильным кровотечением.

    Верхние моляры намного крепче, челюсть неподвижна и зафиксирована. При удалении требуется прикладывать больше усилий. Нижние имеют меньше корней, но это не касается третьего моляра. Он может иметь самое разное количество каналов, и для определения их числа проводится рентгенография.

    Восстановление в первые сутки

    Весь период восстановления занимает примерно 5—10 дней. Особое внимание нужно уделить первым суткам после операции. Важно прислушаться ко всем рекомендациям стоматолога.

    Правила в первые сутки после удаления ретинированного моляра:

    • отказаться от горячей пищи и напитков, а также алкоголя, так как это может вызвать кровотечение;
    • не прикладывать горячих компрессов, отказаться от бани, солярия, долгого пребывания на солнце;
    • ополаскивать рот не менее 8 раз в день, но ни в коем случае не делать активных полосканий, потому что это приведет к вымыванию защитного кровяного сгустка из лунки;
    • принимать назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства.

    В период восстановления рекомендуется ограничить физические нагрузки. Что касается питания, есть следует жидкую пищу и жевать на здоровую сторону.

    Противопоказания

    Нельзя проводить экстракцию третьего моляра при:

    • сердечно-сосудистых заболеваниях в острой фазе;
    • гипертоническом кризе;
    • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
    • психических расстройствах.

    Возможные осложнения

    Осложнения после удаления ретинированной восьмерки явление распространенное. Они могут появляться сразу после операции и через некоторое время.

    • обильное кровотечение;
    • выраженная боль;
    • отек щеки;
    • воспаление десны;
    • повышение температуры тела;
    • альвеолит – воспаление лунки, когда отсутствует кровяной сгусток.

    Можно ли оставить зуб

    Оставить ретинированный зуб можно, но когда нет противопоказаний, лучше проводить удаление. Смысла оставлять больную восьмерку нет, так как в любой момент она может спровоцировать нарушения. Это перикоронарит, флюс, периостит, патологический прикус.

    Когда удалять зуб совсем не хочется, его можно оставить. Однако это возможно только в том случае, если он не является причиной сдвига зубного ряда и постоянного воспаления.

    Альтернативное лечение

    Кроме операции, есть 2 варианта лечения, но они связаны между собой.

    Сначала проводится резекция. Смысл операции в том, что рассекается десна над ретинированной коронкой, чтобы не происходило постоянного воспаления. Между десной и частично прорезавшейся коронкой скапливаются частички пищи и бактерии, но если часть нависающей десны убрать, такая проблема исчезает.

    После резекции проводится ортодонтическое лечение. Коронка перемещается в правильное положение с использованием брекетов или иных методик. Процесс это длительный. Выравнивание может занять до 2 лет и даже больше. Чем старше человек, тем дольше приходится использовать брекеты.

    Прогноз

    Наличие ретинированной восьмерки повышает риск воспалительных и кариозных заболеваний. Дистопированный зуб мудрости может привести к кариесу, пульпиту, периодонтиту, хроническому воспалению слизистой, остеомиелиту, флегмоне, лимфадениту. И это далеко не весь список.

    После полного удаления прогноз благоприятный, проблема полностью устраняется. Консервативное лечение не дает гарантий, но существенно снижает риск осложнений.

    Советы стоматологов

    Нужно посетить врача с момента прорезывания моляра. Это позволит сразу определить наличие аномалии и вовремя предупредить осложнения. Лучше проводить удаление, ведь это дает гарантию на выздоровление. Есть и обратная сторона – осложнения после операции. Но опаснее сохранение больной восьмерки. Осложнения будут устранены раз и навсегда, а вот сохраненный зуб будет представлять постоянную угрозу.

    Некоторое время после удаления будут беспокоить неприятные симптомы. Это боль, отек, трудности с жеванием и открыванием рта. Облегчить состояние помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты, стоматологические гели, мази, ополаскиватели.

    Видео о ретенции зуба мудрости

    Интересные факты о ретенции и других проблемах с восьмыми зубами.

    Читайте также:  Лечить или удалять зуб мудрости: рекомендации стоматологов
    Добавить комментарий