Изготовление зубных протезов: этапы, сроки, возможные поломки

Изготовление зубных протезов

Протезирование зубов очень востребованная услуга в стоматологии. Данная технология используется для восстановления зубного ряда, ведь потеря одного зуба может повлечь за собой расшатывание и выпадение других. Протезирование восстанавливает функции жевательного аппарата, а также возвращает вашей улыбке эстетический вид. Однако перед этой процедурой следует узнать больше об изготовлении зубных протезов, их ремонте, а также о материалах, из которых они изготовлены. Эта статья поможет разобраться в основных аспектах этого вопроса и принять правильное решение.

Виды протезирования

Протезы бывают съемными и несъемными:

  • Несъемными называют конструкции, которые пациент не может снять самостоятельно. Это мостовидные протезы и коронки. Они применяются для замены потерянных зубов. Конструкция этих протезов достаточно сложная. Дополняют ее опорные коронки. Для изготовления таких зубных протезов используются надежные и прочные материалы, которые могут выдержать большую нагрузку. Эти конструкции могут быть как паяными, так и цельнолитыми.
  • Съемные протезы называются так из-за того, что пациент может снимать их самостоятельно. Такие установки могут быть полными или частичными. Конструкция такого вида состоит из трех основных частей. Это во-первых крепежные элементы, а во-вторых искусственные зубы. Основой такой установки служит базис. С помощью базиса она зафиксирована на десне.

Для крепления полных зубных протезов используются материалы, которые имеют присасывающие свойства. При наличии здоровых зубов все можно зафиксировать надежнее. Для этого используются замковые соединения или же кламмер. Бюгельные протезы являются одним из видов съемных конструкций. В эксплуатации они более долговечные. Поэтому и изготовление более сложное и кропотливое. Металл в виде дугового каркаса является основой для этой установки. На основе фиксируются искусственные зубы.

Технология изготовления

Перед началом протезирования стоматолог проводит необходимую подготовку. Для начала зубы и десны очень тщательно очищают от налета и отложений. При необходимости проводят лечение зубов. Когда подготовительный этап закончен, начинается снятие слепков для изготовления зубного протеза. В рот пациента вводится специальная ложка, которую еще называют слепочной. В ней находится пластичная масса, из которой изготавливается слепок.

После этого слепок отправляется к зубному технику. В специализированной лаборатории на основе слепка изготавливается гипсовая основа. Гипс имеет все необходимые очертания для создания анатомически точной конструкции.

Одним из способом изготовления является штамповка. Однако на сегодняшний день этот способ считается устаревшим и используют его редко. Это произошло из-за того, что протезы изготовленные таким образом, не соответствовали анатомическим особенностям каждого пациента.

Современная стоматология использует метод литья. Такой способ более эффективный и удобный, однако и более дорогостоящий. Эта технология сложнее, но позволяет сделать очень точные конструкции высокого качества. Именно так делаются бюгельные зубные протезы.

Материалы для протезирования зубов

Для изготовления зубных протезов используют разные материалы. Это могут быть различные металлы, пластмасса, нейлон, композитные материалы, металлокерамика и керамика.

Безопасными, но при этом очень дорогими являются золото, а также сплавы палладия или платины. Эти материалы отлично подходят к вставкам из керамики.

Некоторые сплавы, напротив, могут вызвать аллергию. Как, например, сплав хрома и никеля или кобальта. Хотя стоит заметить, что и у этих материалов есть свои преимущества.

Привлекательно выглядит оксид циркония. Этот материал прекрасно подойдет для передних зубов. Титан является одним из самых лучших вариантов для зубного протезирования. Он биологически нейтрален, не вызывает аллергии и износоустойчив.

Недорогим, доступным и надежным материалом является пластмасса. Несмотря на множество достоинств у пластмассы есть и свои недостатки. Этот материал впитывает запахи и меняет цвет при воздействии красящих веществ и бактерий в ротовой полости.

Нейлон обретает всю большую популярность. Он надежен в эксплуатации, хорошо закрепляется и полностью безвреден. Нейлон не подвержен деформации и устойчив к влажности. Это прекрасный выбор материала для протезирования.

Керамика – это материал, который очень похож на натуральные зубы. С его помощью можно скрыть недостатки. Металлокерамика обладает большей прочностью и намного надежней, механические нагрузки ей не страшны.

Чтобы придать зубу необходимую форму используются композитные материалы. Они представляют соединения полимеров. С их помощью можно восстановить зуб.

Ремонт зубных протезов

Зубные протезы стараются сделать прочными и износоустойчивыми. Такими, чтоб они могли выдержать длительное механическое воздействие и не ломались. Несмотря на это, порой даже самые качественные протезы ломаются. Хуже всего, когда трескается их основа.

Причины возникновения поломок могут быть самыми разнообразными:

  • Плохое качество.
    Самая распространенная причина. Конструкция может сломаться потому что была сделана неправильно, из некачественных материалов или без соблюдения технологических требований.
  • Неплотное прилегание к десне.
    Если протез плохо прилегает к десне, это ведет к его расшатыванию, что тоже может стать причиной поломки.
  • Выпадение опорного зуба
    Зубной протез может прийти в негодность, если выпал опорный зуб, который поддерживал конструкцию. На зубной установке могут образоваться дефекты или появиться трещины.
  • Неправильное использование протеза.
    Кроме ошибок при изготовлении, причиной поломки может стать неправильное использование данной установки. На него может оказываться слишком сильная нагрузка или механическое воздействие.
  • Отсутствие должного ухода.
    Ротовая полость после протезирования требует тщательного ухода. Пренебрежение элементарными правилами гигиены может привести к тому, что конструкция придет в негодность.

Кроме того, может элементарно закончиться срок службы протеза. После истечения определенного срока следует сделать другой.

Поломка очень часто приводит к тому, что протез больше нельзя будет использовать. Но есть и случаи, когда можно ограничиться ремонтом. Небольшую поломку в металлокерамической установке можно будет исправить за одни сутки.

Для ремонта и решения проблемы следует обратиться за помощью к зубному технику. Именно он знает, как починить ту или иную конструкцию. Для ремонта он использует специальные вещества и смолы, которые могут склеить поврежденный протез и он будет как новый. Если от нейлоновой конструкции отвалится зуб, то техник может сделать новый и вернуть протезу его целостность.

Начинается ремонт с чистки. Для начала всю конструкцию нужно очистить от загрязнений. Далее идет оценка повреждений. Если они не серьезные, можно воспользоваться клеем, более сложные случаи требуют более тщательного ремонта. Если протез изменил цвет, то это легко можно будет исправить и скоро ваша улыбка снова засияет.

Некоторые люди считают, что могут сами заняться ремонтом, но без должного образования и материалов можно испортить протез и даже нанести вред своему здоровью. Работу по починке поврежденных конструкций следует предоставить специалисту. Ведь он использует особый клей, который не наносит вред организму, а в домашних условиях воспользоваться им не получится.

Если протез будет отремонтирован неправильно, то от него могут отколоться части. Это может послужить причиной серьезных травм. Поэтому ремонт лучше доверить профессионалу.

Сроки изготовления зубных протезов

Многих пациентов интересует время, которое уходит на изготовление установки для протезирования. Сроки могут отличаться, это зависит как от материала, так и вида фиксации. Конструкция может быть зафиксирована на штифте, импланте или же натуральном зубе.

Назвать точное время на изготовление зубного протеза сложно. Это зависит от того, насколько загружен зубной техник, от вида материала и способа крепления. При малой загрузке лаборатории примерный срок изготовления любой установки можно уменьшить.

Нейлоновые зубные протезы изготавливаются в среднем около 7 или 10 дней, как и коронки из алюминия или диоксида циркония. Для пластмассы нужно 5 или 10. Такой же примерно срок понадобится для металлокерамики и металлопластмассы. Металлические и керамические коронки потребуют от 4 до 7 дней.

Бюгельные протезы изготавливаются дольше всего. Сроки их изготовления зависят от способа крепления. Протезы с крючками делаются за 12 дней, с аттачментами от 20 дней. Столько же уходит на конструкции с телескопическими коронками.

Надеемся, что данная информация о материалах, технологиях и сроках изготовления зубных протезов поможет вам избежать многих ошибок при выборе протеза. А знания о возможных повреждениях и ремонте помогут продлить срок его эксплуатации и не навредить здоровью.

Этапы изготовления зубных протезов

Отсутствие нескольких зубов или всего челюстного ряда – проблема с которой могут столкнуться люди разного возраста. Конечно, чаще всего за этой услугой обращаются пожилые. Изготовление полного или съемного протеза – комплексный процесс, основанный на тесном сотрудничестве врача-стоматолога и зубного техника.

Эта работа состоит из нескольких клинических и лабораторных этапов сбора данных и работы. Оставим в стороне профильные стоматологические и ортопедические вопросы, и рассмотрим подробнее основные лабораторные стадии производства частичных ортопедических конструкций двух данных видов.

Часть 1. Этапы изготовления полного съемного протеза

Изготовление ложки


На начальном этапе необходимо сделать первичный оттиск челюсти пациента, или так называемую ортопедическую ложку, изготовляемую в свою очередь непрямым либо прямым способом из специального воска. В непрямом случае, ее изготовляют непосредственно с гипсового слепка, снимаемого с челюсти. Уже с помощью этого оттиска, в лаборатории, создается пластиковая ложка. Прямой способ считается более практичным, так как здесь учитываются мягкие ткани в ротовой полости больного.

Ортопедическая ложечка из металла стандартных размеров, как правило, чуть больше размеров челюсти, а избыток используемого материала способен деформировать мягкие ткани, что исказит точность получаемых сведений. При непрямой технологии, впоследствии может стать необходимой дополнительная коррекция. Ложка изготавливается в течение 20 минут, и считается сделанной при условии правильной установки, без изменения положения при внешнем воздействии.

Окантовка оттиска

Модель из гипса промывают в воде и применяют для базиса (основы). Пластину нагревают специальной горелкой с одной стороны, когда противоположная прикладывается к гипсовому слепку.

Процедура немного отличается если речь идет о верхней челюсти пациента: пластина прикладывается изначально непосредственно к нёбному месту, и только после к самим зубам и отросткам со стороны нёба. В момент зажима пластины, очень важно сохранять плотность слоя на всей поверхности, не допуская его деформации и растяжения. Стабильная толщина обеспечит в дальнейшем более плотное прилегание.

После того как зуботехник удостоверится что пластина повторяет форму слепка, и все технологические нюансы выполнены верно, излишки воска удаляются с соблюдением намеченных ранее границ. Окклюзионные валики изготавливаются из аналогичной пластины, также из воска. Изделие разрезают и подплавляют с каждой стороны горелкой, после этого сворачивают и придают пластинке округлую форму, которая схожа с валиком. Часть изделия после этого отрезают таким образом, что ширина остающегося объекта равнялась бы непосредственно ширине недостающего зубного ряда.

Полученный элемент, устанавливается непосредственно по центру альвеолярного отростка. После он уже переклеивается с помощью специальных составов. Необходимо, чтобы в поперечном сечении валик напоминал трапецию. Для этого, поверхности на которой будет происходить смыкание (окклюзия) придают плоскую форму, и приблизительно на один или два миллиметра делают выше зубного ряда, расположенного рядом.

Валик во фронтальном отделе не должен превышать по ширине 8 миллиметров, когда в боковом отделе она может доходить до 1,2 сантиметра. Форма, придаваемая боковым граням, должна обеспечить максимально невидимый переход от основы к валику. Восковую основу после того как она охлаждена, снимают с модели, придают ей округлую форму при помощи разогретого шпателя, одновременно избегая проникновения жидкого воска внутрь получившегося изделия, напоследок дополнительный раз сверяются с толщиной. Все чаще техники используют передовые технические решения, которые требуют использования для создания протезов скан боди и другие варианты элементов.

Создание зубов

После получения от стоматолога-ортопеда всех необходимых сведений, а также гипсовых слепков пациента, специалист вводит информацию в артикулятор запуская операцию по изготовлению искусственных образцов. Гипсовые модели, если на этой стадии они еще не были изготовлены, создаются из кламмера. В зависимости от индивидуальных характеристик, определяется будущая постановка рядов: на искусственных деснах либо же на приточке. Оттенки базиса подбираются на основе многочисленных оттенков, стараясь подобрать максимально естественный и натуральный вариант.

На финальной стадии, специалист проверяет насколько хорошо совпадают противопоставленные зубы (антагонисты), подгоняет плотность прилегания, дополняя недостающие части будущего протеза. Когда все мелочи доведены до совершенства, убирается воск и формируется рельеф.

Выполненная в лаборатории конструкция проверяется уже в стоматологическом кабинете самим пациентом, где происходит выявление дефектов. При их обнаружении, и невозможности устранить сразу (в крайних случаях), модель отправляется на доработку обратно в лабораторию.

Часть 2. Изготовление частичных съемных протезов

Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда на требуется восполнить только определенную челюстную часть, и где зубной ряд не был разрушен полностью. Процесс создания подобной рабочей ортодонтической конструкции, как и в случае с полным вариантом, подразумевает несколько лабораторно-клинических этапов. Здесь мы также сосредоточились на вопросах изготовления в лаборатории, и на описании технологических процессов, выполняемых зубными техниками.

В самом начале создается ложка, для чего применяется гипсовая заготовка. Среди выбираемых для этого материалов можно назвать воск, пластмассу или термопластик. Для получения слепка с протезного ложа используют пластик или гипс, либо гипсово-пластиковые конструкции. Рельеф слепочного материала ввиду жесткости отпечатывается и сохраняется в точности, без труда восстанавливается по фрагментам после извлечения из ротовой полости.

Существуют два вида: стандартные, изготавливаемые из стали, алюминия или пластика; и индивидуальные. Данный предмет конструктивно носит из следующих частей: ручки, зубная ложа, ручки и борты. В случае верхней челюсти, этот список будет дополнен сводом, а в случае с нижней – вырезом для языка.

В случае, когда слепок изготовлен из более эластичных масс, выбирают перфорированные ложки (с отверстием), с которой легко закреплять основу при выведении из рта. При использовании стандартных видов, кромки бортиков дополнительно обклеивают специальным пластырем.

Читайте также:  30 зубных паст для чувствительных зубов: с ценами и рекомендациями

Окантовка оттиска

Аналогично как в случае с полными съемными ортодонтическими конструкциями, специалист, применяя рабочие оттиски, изготавливает базис и модель протеза из воска, а также окклюзионные валики из того же самого сырья.

На предпоследней стадии, специалист устанавливает зубы на модельную основу, правильно подбирая их габариты и естественные цветовые оттенки.

Создание готового изделия

В заключении, восковые части заменяются пластмассовыми. Так, техник первым делом гипсует в кювете базисы (так называемое финальное моделирование). Затем происходит удаление и замена материала, применённого для заготовки. После завершения полимеризации, получившееся изделие шлифуется, полируется и готово к первой примерке.

Обычно, частичные протезы подходят сразу после первой примерки, так как они были созданы по реальным оттискам. Тем не менее, может потребоваться доработка и подгонка, с еще одной, финишной, отправкой в лабораторию к специалисту.

Всё, что нужно знать о ремонте зубных протезов

Потемнение, смещение конструкции, образование трещин или сколов неизбежны для зубных протезов, даже если они изготовлены из высококачественных материалов. Возможен ли ремонт зубных протезов, или владельцу стоит готовиться к приобретению новой конструкции, требующей немалых затрат?

Когда необходим ремонт

Чем скорее будет произведён ремонт протезов, тем меньше неприятных последствий ожидает их владельца. В список возможных осложнений могут входить:

  • повреждения тканей ротовой полости;
  • асфиксия в результате проглатывания осколков;
  • проникновение бактерий через трещины, неприятный запах изо рта.

Наличие трещин

Трещины являются одной из самых частых причин ремонта. Несвоевременное обращение к врачу в такой ситуации чревато тем, что зубной протез может просто расколоться на части, исключив возможность починки.

Сколы или разломы

Образование сколов на искусственных коронках – ещё один повод обратиться за срочным ремонтом. Острый край коронки легко травмирует мягкие ткани полости рта, поэтому не стоит затягивать с обращением к стоматологу.

Неисправности креплений

Нередко ломаются сами крепления протеза: замки, кламмеры или элементы фиксации.

Перебазировка

При образовании зазоров между десной и протезной основой требуется перебазировка для восстановления плотного прилегания. В такой ситуации необходимо срочное протезирование зубов, поскольку, кроме травмирования тканей полости рта, пациенту может грозить нарушение прикуса и изменения дикции, требующие коррекции впоследствии.

Ремонт протезов

Сложность восстановления протеза зависит от характера поломки. Так, починка съёмного протеза может заключаться в обычном подклеивании и подгонке деталей или устранении дефектов.

Наиболее сложный и дорогой вид ремонта включает в себя восстановление утраченных деталей, поэтому очень важно при поломке постараться сохранить все элементы до обращения к технику.

Бюгельные протезы

Обычно бюгельные изделия отличаются высокой прочностью в связи с присутствием металлической дуги. Однако несоблюдение правил эксплуатации, а также игнорирование необходимости периодической профилактики неизбежно приводит к образованию дефектов или поломок.

  • изменения цвета, в связи с которыми наличие протеза становится заметно окружающим. Подобный дефект требует проведения процедуры профессиональной чистки в лаборатории, стоимость её составляет примерно девятьсот рублей;
  • появление трещин или разломов. Ремонт зубного протеза заключается в склеивании повреждённого места и возвращении конструкции первоначального вида и формы. Цена за починку варьируется в пределах от двух до двух с половиной тысяч рублей;
  • выпадение коронок. Такой ремонт предполагает возвращение и закрепление выпавшего элемента либо установку нового. Процедура восстановления не занимает много времени, но при необходимости установки новой коронки, стоимость ремонта зубного протеза возрастёт. При сохранённой коронке цена не превысит две с половиной тысячи рублей, в случае установки нового элемента же поднимется до четырёх тысяч;
  • излом седлового участка. Восстанавливается путём склеивания при помощи воска, стоимость колеблется в пределах двух тысяч;
  • ремонт креплений. Может потребоваться замена замочных втулок, возвращение на место оторванного клапана и т.д. Стоить подобная работа будет от пятисот до шести тысяч рублей.

Нейлоновые протезы

К проблемам, с которыми может столкнуться владелец нейлоновой конструкции, относятся повреждение или выпадение коронок, находящихся в нейлоновой основе. Ремонт зубных протезов в таком случае выполняется с использованием специальных клеящих составов либо стоматологических смол, с последующей полировкой ремонтированного участка.

Цена починки протеза будет составлять примерно две с половиной тысячи, в случае восстановления старого элемента, и пять — если требуется установка нового.

Повреждение крепёжных элементов. Восстановление съёмного протеза заключается в фиксации деталей, удерживающих ортопедическую конструкцию на собственных зубах клиента при помощи специальных гелей и клеевых составов. Стоимость устранения подобной проблемы обычно не превышает трёх тысяч рублей.

Повреждение основы. Срочное протезирование зубов в этой ситуации заключается в армировании конструкции тонкой металлической сеткой. Исправление такой поломки будет стоить от трёх до пяти тысяч.

Перебазировка. Требуется в ситуациях, когда фиксация конструкции в полости рта ослабляется. Такая работа требует достаточно времени и усилий, может занимать больше одного дня и стоить до пяти тысяч рублей.

При обнаружении неисправности нейлоновых протезов обращаться следует в специализированную мастерскую либо зуботехническую лабораторию в связи со сложностью ремонта.

Несъёмные конструкции

В стоматологии встречаются разные виды несъёмных протезов, однако, наиболее распространены искусственные коронки и мостовидные конструкции. Стоимость починки подобных изделий напрямую зависит от объёма работы. Существует ряд случаев, когда ремонт нецелесообразен и пациенту, рекомендуется полная замена изделия.

Замену потребует: полное разрушение или потеря коронки, повреждение и разрушение опорных зубов.

В случае с нарушением функций и внешнего вида искусственных коронок специалист-зуботехник может выполнять следующие работы:

  • восстановление базового цвета изделия. В процессе эксплуатации цвет коронок часто меняется, возвращение первоначального оттенка достигается профессиональной чисткой. Стоит такая процедура в среднем около тысячи рублей;
  • восстановление сколотых частей, устранение трещин. Отколотые части либо приклеиваются клеевым составом, либо восстанавливаются из композитных материалов, после чего обтачиваются и шлифуются. Срочное протезирование зубов в случае подобных проблем будет стоить от полутора до двух с половиной тысяч.

На доступность ремонт также влияет тип материала, из которого изготовлен искусственный зуб. Так, коронка из диоксида циркония, являясь высокопрочным изделиям, ремонту не подлежит в связи с большими сроками эксплуатации — не менее десяти лет.

Стандартные повреждения мостов исправляются аналогично прочим видам поломок ортопедических систем:

  • скол фрагмента или потеря зуба. Как и в случае с коронками, проблема решается восстановлением композита и его обтачкой. Цена восстановления аналогична, но, в случае утраты зуба, она возрастает в несколько раз и может достигать шести тысяч рублей;
  • изменение оттенка исправляется профессиональной чисткой и стоит порядка двух тысяч рублей;
  • повреждения креплений. Устраняются посредством сварки либо склеивания, стоит около двух с половиной тысяч рублей.

Проблемы с опорным зубом практически всегда требуют изготовления новой конструкции в связи с изменением формы и расположения протеза.

Самостоятельная починка

Чинить зубные протезы своими руками крайне не рекомендуется, поскольку знаний обывателя для подобной процедуры недостаточно. Кроме этого, применение неспециализированных материалов может привести к негативным последствиям для здоровья пациента.

Ремонт зубных протезов в домашних условиях может повлечь за собой следующие проблемы:

  • аллергические реакции, вызванные использованием бытового клея, как правило, высокотоксичного;
  • изменение конструкционной формы изделия, грозящее, помимо постоянного дискомфорта, проблемами с прикусом и дикцией, а также повреждениями десны или опорных зубов.

Таким образом, попытка ремонта зубных протезов в домашних условиях впоследствии может обернуться более серьёзными проблемами, исправление которых будет стоить в разы дороже.

Единственный случай, когда допускается самостоятельный ремонт съёмных зубных протезов — ослабление кламмера, выполненного из тонкой проволоки. Однако при исправлении стоит избегать сильного воздействия, которое может привести к более серьёзной поломке протеза.

Стоит учитывать, что многие клиники и лаборатории при срочном протезировании зубов предлагают гарантийное обслуживание, которое отменяется в случае попытки самостоятельно устранить повреждения.

Этапы починки съемного пластичного протеза – видео

Ввиду физических свойств материала, из которого изготавливаются подобные ортопедические конструкции, процесс ремонта значительно усложняется. Следовательно, цена ремонта съёмных протезов такого качества будет выше, а в ряде случаев он может быть в принципе невозможен.


Процесс изготовления и особенности пользования съемными зубными протезами

Потерянные зубы далеко не всегда можно восстановить при помощи классических протезов, которые устанавливаются на постоянной основе.

При патологических отклонениях и дефектах зубного ряда, потерях большого количества или всех зубов челюсти, наилучшей методикой протезирования является установка съемного протеза.

Только не стоит представлять себе громоздкие конструкции. С развитием стоматологических технологий, съемные устройства приобрели эстетический вид, высокую прочность и гигиеничность, стали более аккуратными.

Содержание статьи:

Показания к применению

Съемные конструкции показаны пациентам, особенность проблемы которых не позволяет использовать постоянную несъемную.

Например, при тяжелых формах пародонтита, такой вид протезирования — единственный возможный вариант восстановления зубного ряда.

Исходят из сложности проблемы и количества потерянных зубов, съемные системы подразделяются на такие группы:

  • полный съемный;
  • частичный съемный;
  • условно-съемный.

Каждый вид имеет свой перечень показаний для установки с учетом особенностей конструкции.

Полный съемный

Система показана для установки в случае полной адентии одной из челюстей.

В качестве материала для основы выступает стоматологическая акриловая пластмасса, в которой фиксируются искусственные зубы.

Также может применяться нейлон. Система полностью восстанавливает внешний вид зубного ряда, функциональность и жевательную способность.

Частичный съемный

В отличие от полных, данный вид устройств позволяет восстановить функции зубного ряда с потерями нескольких единиц.

Устройства показаны пациентам при наличии следующих видов проблем:

  • невозможность установки мостовидного протеза;
  • одновременное удаление сразу нескольких зубов;
  • отсутствие одного зуба, когда нужен просто эстетический протез;
  • аллергические реакции на металлы, использующиеся при изготовлении традиционных имплантируемых систем.

Частичные съемные изделия также изготавливаются из акрилового пластика, но возможно применение высококачественных безмономерных пластмасс.

Однако в их конструкции используются металлические элементы, в основном, для устранения косметических дефектов.

Конструкция не рекомендуется для замещения жевательных зубов, поскольку в таком случае все нагрузки воспринимаются мягкими тканями десен.

Условно-съемный

Конструкция может как полностью заменять зубной ряд, так и восстанавливать нехватку отдельных зубов.

Единственное отличие – фиксируются к неповрежденным зубам на специальные фиксаторы либо клей.

Самостоятельное извлечение пациентом не предполагается.

Устройство показано при потере основных жевательных зубов и противопоказаниях к установке имплантатов.

Клинические этапы

Первый шаг на пути изготовления съемного устройства – визит пациента в кабинет специалиста для клинической подготовки к установке.

На первом этапе выполняются следующие процедуры:

  • общий осмотр состояния полости рта и определение масштабов имеющихся проблем;
  • проводится рентгенологическое исследование для оценки состояния костных тканей, выявления возможных аномалий десен и других отклонений;
  • в некоторых случаях, специалист удаляет непрорезавшиеся или частично прорезавшиеся зубы, которые впоследствии будут мешать нормальной эксплуатации системы;
  • если имеются ярко выраженные наросты альвеолярной ткани, они подрезаются, то есть, проводиться альвеолэктомия;
  • кариозные образования вылечиваются, десны и весь зубной ряд очищаются от зубного камня и других отложений;
  • по желанию пациента, на этом этапе возможно проведение предварительного отбеливания зубов;
  • подбирается оттенок искусственных коронок, максимально соответствующий виду зубного ряда во время разговора или улыбки;
  • подбирается оптимальный вариант конструкции, тип используемого материала;
  • с челюсти пациента при помощи стандартной оттискной ложки снимается гипсовый слепок, по которому изготавливаются диагностическая и вспомогательная модели протеза.

Второй этап:

  • специалист оценивает окклюзию челюстей и ее возможные отклонения при помощи восковых валиков;
  • при помощи параллелометра рассматривается диагностическая модель, на которую наносится чертеж будущего основания системы.

Третий этап:

  • используя пометки на диагностической модели, на рабочую модель наносится контур каркаса;
  • контур корректируется при помощи параллелометра;
  • по модели изготавливается каркас.

Четвертый этап:

  • конструкция каркаса проверяется на отсутствие дефектов, острых краев, способных травмировать слизистые поверхности ротовой полости;
  • конструкция примеряется на будущее место установки, где опорная дуга не должна соприкасаться со слизистыми поверхностями, а кламмеры – плотно соприкасаться с опорными зубами;
  • специалист устраняет все дефекты и отклонения каркаса, если таковые выявлены;
  • подбор материала искусственных коронок.

Пятый этап:

  • проверка собранной конструкции;
  • специалист удостоверяется, что процедуры изготовления протеза соблюдены, конструкция соответствует предварительно изготовленным моделям, не вызывает дискомфорта при установке в ротовую полость.

Во время заключительного, шестого этапа, специалист выполняет окончательную примерку готового изделия в ротовой полости пациента.

После, специалист показывает, как правильно фиксировать протез и извлекать, дает рекомендации об эксплуатации и уходе за конструкцией.

Работа техников

Этапы лабораторного изготовления съемного устройства, фактически, пересекаются с клиническими, поскольку все процедуры по изготовлению моделей выполняются непосредственно в лабораторных условиях.

Порядок лабораторных этапов:

  1. Получение гипсового слепка челюсти, создание на его основе диагностической и вспомогательной модели. Изготовление восковых базисов и валиков из того же материала для оценки окклюзии. По гипсовому слепку изготавливаются индивидуальные оттискные ложки.
  2. Получение диагностической модели с нанесенными контурами, и создание на ее базе рабочей модели.
  3. Дублирование рабочей модели. Участки конструкции, которые не должны контактировать со слизистыми поверхностями, прикрываются специальными восковыми пластинами.

Открытые полости заполняются этим же материалом. В модель, зафиксированную на кювете, заливают разогретую массу и оставляют до охлаждения.

После чего, основную модель извлекают, а в созданную форму заливается специальная огнеупорная масса, формирующая копию рабочей модели. После остывания и высыхания, копия проходит процесс моделирования для изготовления металлической основы.

  • На этом этапе рабочая и вспомогательная модели помещаются в артикулятор, где загипсовываются. В этом же устройстве выполняется расстановка коронок на восковом базисе. Выполняется заливка пластиком.
  • Последний этап. Восковый базис заменяется полимерным, выполняется сборка готового устройства, шлифовка и полировка поверхностей.
  • Готовый протез отправляется специалисту для установки пациенту.

    Какие виды бюгельных протезов на нижнюю челюсть предлагает современная стоматологическая ортопедия.

    Просчитаем здесь цену нейлонового съемного зубного протеза в зависимости от количества восстанавливаемых единиц.

    Сроки производства

    Процедура изготовления съемного протеза зависит от его вида и материала коронок, мастерства специалиста лаборатории, оперативности действий пациента.

    Так, пластинчатая зубная система изготавливается в течение 13—16 дней с момента получения лабораторией гипсового слепка.

    Но это при условии того, что пациент будет посещать кабинет специалиста строго в определенные дни без отлагательства и переносов.

    В тех же условиях, полный нейлоновый зубной протез без металлических компонентов в конструкции будет изготовлен за 7—10 дней.

    Что касается коронок, то средний срок их изготовления занимает от 5 до 10 дней. При этом керамические и металлические изготавливаются в срок до 7 дней максимум.

    Изготовление металлокерамических, металлопластиковых и коронок из диоксида циркония или алюминия может затянуться на максимальный срок в виду сложности технологического процесса.

    Особенности постановки

    Съемные конструкции имеют некоторые особенности фиксации в ротовой полости.

    В частности, это касается методов установки на верхнюю челюсть и при полной адентии, когда отсутствует возможность крепления системы на опорные зубы.

    На верхней челюсти

    Основная цель, которая должна достигаться при установке конструкции помимо восстановления функциональности зубного ряда – незаметность.

    Чаще всего используется, так называемый, «замыкающий клапан». Система для верхней челюсти изготавливается только на основании индивидуальной слепочной ложечки.

    И если технологический процесс изготовления выдержан верно, с точным повторением слепка, то конструкция после надевания и первого накусывания присасывается к верхнему нёбу за счет того, что между поверхностями выходит весь воздух.

    Создается своеобразный эффект присоски. Кроме того, высокая точность изготовления устройства не позволяет воздуху проникать обратно. В народе такие конструкции получили название «на присосках».

    В случае если адентия неполная, возможно применение бюгельной конструкции.

    Этот вид изделия позволяет использовать кламмеры с внутренним креплением на поверхностях зубов за счет повторения их формы и дополнительного распирания металлической основой.

    Бюгельные замки незаметны для окружающих и обеспечивают высокие эстетические показатели восстановленного зубного ряда.

    При полном отсутствии зубов

    Как уже говорилось выше, полное отсутствие зубов на верхней челюсти может быть восстановлено при помощи системы на присосках.

    Но ситуация значительно усложняется, если адентия наблюдается на нижней челюсти. Конструкция без замков, фиксирующаяся только за счет вытеснения воздуха между поверхностями, в данном случае показывает крайне низкую надежность установки.

    Чтобы повысить прочность соединения, можно либо использовать специальные фиксирующие гели и кремы. Однако даже в этом случае возможно открепление конструкции во время разговора или приема пищи.

    Если необходима прочная и надежная фиксация, то единственным возможным вариантом является применение условно-съемной конструкции за счет крепления, на предварительно установленные имплантаты с разными видами микрозамков.

    Материал, применяемый при изготовлении зубного протеза Бабочка, плюсы и минусы устройства.

    В этой публикации узнайте, сколько стоит зубной протез Сэндвич.

    Оценка результатов

    Эффективность изготовленного и установленного устройства можно оценить на основании перечня показателей:

    • ощущения и отзывы пациента;
    • чистота речи пациента;
    • способность к употреблению пищи разной степени твердости;
    • стабильность фиксации конструкции;
    • состояние зубов, на которые фиксируется система;
    • состояние мягких тканей, с которыми устройство контактирует и на которые опирается;
    • эстетика нового внешнего вида зубного ряда;
    • изучение жевательных проб;
    • анализ изменений в жевательных движениях нижней челюсти и перестройка двигательных рефлексов.

    В видео представлены клинические и технические этапы изготовления съемных зубных протезов.

    Эксплуатационный период

    Съемные устройства не отличаются долговечностью — срок их эксплуатации весьма ограничен и обычно не превышает 5 лет.

    При этом практически 2/3 всех устанавливаемых конструкций приходят в негодность раньше заявленного срока службы, а 1/10 всех изделий выходит из строя в первый же год.

    Следует заметить, что правильный и качественный уход за чистотой поверхностей конструкции, следование рекомендациям по ее эксплуатации, может обеспечить нормальное функционирование изделия на протяжении срока, значительно превышающего 5 лет.

    Съемный протез требует особого ухода:

    1. Дважды в день его надо извлекать, и чистить зубной пастой во время обычной чистки зубов. Кроме того, конструкция требует промывки проточной водой после каждого приема пищи.
    2. Нежелательно употреблять вязкую и клейкую пищу, поскольку она может прилипать к поверхностям системы и способствовать его разрушению.
    3. Процесс привыкания к установленной конструкции сопровождается болевыми ощущениями. Дело в том, что конструкция под воздействием челюстного давления постепенно оседает и начинает давить на слизистые поверхности ротовой полости.

    Поэтому, изделие требует нескольких корректировок на протяжении первых двух недель. Первая выполняется на следующий день после установки, но при условии, что система находилась в ротовой полости, как минимум, 4 часа подряд.

  • Нужно не усердствовать с механическими и физическими нагрузками на конструкцию, чтобы избежать ее преждевременной поломки.
  • Возможные поломки и ремонт

    Съемные системы не вечны, и в виду особенностей используемых материалов, могут выходить из строя.

    Распространенные виды поломок:

    • трещины, нарушения, переломы базиса;
    • нарушения в работе кламмеров;
    • трещины, сколы искусственных зубов;
    • отклонения в нормальной фиксации системы.

    Причины для возникновения поломок и неисправностей:

    • нарушения во время подготовительных мероприятий, при неправильном определении окклюзии, создании гипсовых слепков;
    • некорректный уход за изделием в домашних условиях;
    • низкокачественные материалы, которые были использованы при изготовлении изделия.

    Ремонт должен выполняться только специалистом, и подобные работы в домашних условиях не допускаются.

    Устранение трещин, сколов, восстановление металлических элементов, дуг и замков занимает не более 2 часов.

    Однако самостоятельно сдать конструкцию на ремонт не получится, для этого нужно получить специальное направление от врача-ортодонта.

    Ремонт конструкций выполняется по следующим методикам:

    1. Трещины, сколы, переломы базиса восстанавливают при помощи быстротвердеющих смол, специализированного клея на базе дихлорэтана, полимеризованного пластика.
    2. При трещинах или сколах искусственного зуба, его полностью заменяют, если коронка из керамики, либо наращивают – если полимера.
    3. При восстановлении металлических элементов, они отпаиваются от основной конструкции при помощи лазерного луча. Этим же методом восстанавливается целостность изделия.
    4. Нарушения нейлоновых элементов восстанавливают специальными скрепляющими составами.

    Стоимость услуги по изготовлению съемных систем зависит от многих факторов, среди которых уровень клиники, регион ее расположения, профессионализм специалиста, используемые материалы и т.д.

    Средние расценки на данный вид услуги следующие:

    • частичный, пластинчатый акриловый – 3-5 тыс. рублей;
    • полный акриловый – 8-20 тыс. рублей;
    • нейлоновый частичный либо полный – 14-40 тыс. рублей;
    • бюгельный – от 18 тыс. рублей.

    Отзывы

    Ношение съемных протезов связано с определенной психологической нагрузкой. Ведь далеко не каждый человек готов смириться с мыслью о том, что в ротовой полости на протяжении нескольких лет придется носить протезирующую конструкцию из пластика и металла.

    У вас есть опыт эксплуатации подобных изделий? Поделитесь своим мнением в комментариях к статье. Насколько вам удобно пользоваться протезом в повседневной жизни?

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Этапы и сроки протезирования

    Создание и установка различных протезов: из каких этапов состоит и сколько времени займет

    Современное протезирование зубов – это доступные и многовариантные решения восстановления эстетики улыбки и функции жевания. Готовясь к реставрации, пациент проходит несколько подготовительных этапов, в которые входят выбор врача и клиники, подбор методики протезирования и предварительное лечение – они могут занимать от пары дней до нескольких месяцев. Подробные материалы об этом можно найти на нашем сайте. Создание и установка конструкций тоже состоят из различных процедур. Какие этапы включает непосредственное протезирование зубов, и в какие сроки изготавливаются конструкции, расскажем подробно в этой статье.

    Как проводится установка протезов – этапы протезирования

    После того, как пациент прошел диагностику и полностью подготовлен, приступают к процедурам протезирования, результатом которых станет восстановление утраченных зубов и преображение улыбки. Все они безболезненные и не занимают много времени. Ниже представлено описание всех этапов протезирования зубов.

    Санация полости рта

    Является обязательным подготовительным этапом перед протезированием. Санация ставит целью общее оздоровление полости рта, снижение бактериальной нагрузки. Она включает лечение живых зубов от кариозных поражений, устранение воспалительных заболеваний десен, при необходимости депульпацию – удаление нерва из зуба, пломбирование каналов, а также комплекс профессиональной гигиены. Все это нужно для создания благоприятных условий 1 перед будущим протезированием.

    ВСЕ ВИДЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ!

    Консультация у врача БЕСПЛАТНО! Подберите себе протез: +7 (495) 215-52-81

    Фотометрия

    Создается серия фотографий лица и челюсти пациента в разных ракурсах. На фото фиксируется лицо пациента с улыбкой и без нее, с сомкнутыми челюстями, в расслабленном состоянии и с открытым ртом. Это нужно для визуальной оценки изменений прикуса, симметрии лица, которые дали отсутствующие зубы, а также фиксации вида пациента «до». Позже конечный результат протезирования тоже будет зафиксирован на фото и определит результат «после».

    Получение слепков челюстей

    Чтобы создать точную конструкцию, сначала на специальной податливой массе формируются полные оттиски верхней и нижней челюсти с участком дефекта. Если восстанавливаются зубы при полной адентии, то делают слепки десен. С их помощью формируется основа протеза и сама конструкция, учитывающая прикус. Для этого здесь необходимы такие приборы, как анализаторы и лицевые дуги. Они помогают выявить параметры прикуса и смыкания челюстей – окклюзии, что имеет огромное значение для функциональности и органичного встраивания конструкции в полость рта.

    Так будут учтены все анатомические особенности пациента – для каждого человека они уникальны. Слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, где зубной техник оценит особенности протезного ложа, расположение дефекта, учтет форму и размер соседних зубов.

    Выбор модели протеза, формы и цвета зубов

    По результатам диагностики врач советует пациенту несколько вариантов протезирования, подходящих в его клиническом случае. Тут же подбираются форма и цвет зубов, гармонично сочетающиеся с чертами лица и оттенком кожи. Выбор можно сделать с помощью специальных палеток, где представлены возможные варианты, либо на экране монитора (если это предусмотрено) – то есть в цифровом формате. Например, через специальное программное обеспечение – о нем пойдет речь ниже.

    Цифровой дизайн и планирование

    Некоторые современные клиники, владеющие передовыми методами планирования и создания зубных протезов, предлагают своим пациентам заранее увидеть свою будущую улыбку и окончательно определиться с выбором. Для этого используется технология цифрового дизайна улыбки – Digital Smile Design. Она позволяет на основе данных компьютерной томографии еще до изготовления протеза учесть все анатомические нюансы полости рта пациента и создать искусственную конструкцию, неотличимую от натуральных зубов.

    Благодаря идеальному подбору формы зубов и челюсти в целом, учету соотношения и пропорций лица пациент получит индивидуально разработанный протез. Принципы «золотого сечения» и «маски красоты», заложенные в компьютерное моделирование, позволяют корректировать улыбку, создавая действительно гармоничные и естественные конструкции.

    Создание протеза в зуботехнической лаборатории

    В зуботехнической лаборатории полученные слепки переносятся на гипсовые модели – точные копии челюстей пациента. А на их основе с помощью специального оборудования и из различных материалов уже создаются протезы. Возможно изготовление конструкции как из акрила, так и из дорогостоящего и прочного диоксида циркония с применением роботизированного оборудования. Тут все зависит от типа протеза и его предназначения.

    Изготовлением конструкции занимается зубной техник, а врач-ортопед контролирует процесс производства, следит за качеством производимых деталей, точностью переносимых параметров и удобством будущих конструкций.

    Сегодня оснащение передовых зуботехнических лабораторий позволяет производить как удобные съемные протезы, так и коронки, мосты, полные несъемные аппараты с креплением на имплантах. Большая их часть создается не вручную, а на роботизированном оборудовании, среди которого высокоточные фрезерные станки, CAD/CAM системы 2 , технологичное программное обеспечение, 3D принтеры, высокотемпературные печи и другое.

    Виниры из керамики E-max и диоксида циркония – 20 000р.

    В стоимость включены все манипуляции. Изготовление и моделирование виниров по технологии CAD/CAM. Гарантия на работу 2 года. Сэкономить 10 000р. >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно – без выходных

    О новых технологиях, позволяющих ускорить производство протезов и значительно повысить их качество, читайте в статье «Новые технологии и перспективы развития зубного протезирования».

    Первая примерка и коррекция в случае необходимости

    Чтобы окончательно убедиться в точности изготовленной реставрации и ее удобстве для пациента, проводится первая примерка. Не всегда положение конструкции во рту комфортно с первого раза. Прямо на месте врач может подкорректировать конструкцию или, если понадобится, снова отдать в лабораторию для более точной посадки.

    Кстати, коррекция может потребоваться и позже, уже после окончательной установки. Это часто необходимо, если у пациента долго не было зубов, а после – возобновляется работа жевательных мышц, меняется прикус.

    Фиксация конструкции в полости рта

    Если протез «сидит» идеально, не доставляет дискомфорта, то врач фиксирует его в полости рта. Этот момент становится самым приятным для пациента, так как он приближает его к ожидаемому результату. На установку зубного протеза нужно немного времени. В зависимости от вида аппарата на фиксацию уходит от 20 минут до 3 часов.

    Для фиксации зубных протезов требуется наличие какой-либо опоры: это может быть корень живого зуба, укрепленный вкладкой или металлическим штифтом, либо заранее установленные зубные имплантаты (искусственные аналоги корней, созданные из металла). Кроме того, опорой для съемных конструкций служат десны – в случае, если есть необходимость восстановить полностью утраченные зубы в ряду.

    Обучение пациента правильному использованию протезов

    После установки врач обязательно дает советы пациенту: что делать с новыми искусственными зубами, как их аккуратно вынимать из полости рта (если протез съемный), как правильно ухаживать и какими продуктами питаться, чтобы не повредить коронки.

    Сколько нужно ждать изготовления протеза?

    Сроки протезирования зубов постоянными конструкциями различны. Процесс может занимать 5–7 дней до 3–4 недель. Сколько по времени изготавливают зубные протезы, зависит от размера, формы, используемого материала, а также наличия или отсутствия металлических креплений. Сроки изготовления строго индивидуальны. Пациенту не стоит огорчаться, если новых зубов придется ждать дольше, чем он планировал, – на время изготовления постоянных конструкций ему будут предложены временные шаблонные, установка которых займет всего несколько часов.

    ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ Quattrotti – 32 000р. за 1 челюсть

    Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 8 000р! >>

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно – без выходных

    Примерные сроки изготовления несъемных протезов

    То, сколько времени изготавливается зубная коронка, зависит от способа ее фиксации. Будет ли она на естественном зубе, штифте и импланте.

    Материал коронкиСрок изготовления, в днях
    Металлокерамические зубные коронки5–10
    Металлические зубные коронки4–7
    Керамические зубные коронки4–7
    Металлопластмассовые зубные коронки5–10
    Коронки на основе диоксида циркония4 – 5

    Сколько длится работа над зубными мостами, зависит от количества и вида коронок, которые используются в составе моста. В целом работа у техника занимает от 10 дней и больше.

    Установка коронок на имплантах в рамках протоколов одноэтапной имплантации (All-on-4, All-on-6 и других) возможна уже на 3 день после вживления имплантов, так как создание протезов начинается уже в момент планирования самой операции.

    Сроки изготовления съемных аппаратов

    ВидСрок изготовления, в днях
    Бюгельные с крючками10–12
    Бюгельные на аттачментахот 20
    Бюгельные зубные коронки на телескопических коронкахот 20
    Нейлоновые7–10
    Мягкие пластмассовые5–10
    Пластинчатые и акриловые5–7

    В таблице представлены лишь средние сроки выполнения работ зубными техниками. В зависимости от загруженности пациенту могут предложить выполнить работу гораздо быстрее заявленного срока. При этом многие зуботехнические лаборатории работают по системе «срочный заказ». Сроки изготовления можно сократить вдвое, но при этом и заплатить за срочность.

    Уход за установленными конструкциями

    Пациентам следует помнить, что уход за искусственными зубами ничем не отличается от ухода за натуральными. Очень важно ежедневно чистить зубы пастой и щеткой, удалять остатки еды после каждого приема пищи. Со съемными протезами это обязательное условие, так как остатки еды между искусственными конструкциями и деснами могут спровоцировать воспаление.

    Кроме того, не следует употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари. Искусственные зубы могут легко сломаться от чрезмерного давления.

    ВАШИ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

    ВОПРОС:
    Можно ли сделать новый зуб, если от старого остался один корень? Или в такой ситуации только удалять остатки?
    Gera

    ОТВЕТ:
    Если корень сохранен, то зуб можно восстановить. Вариантов может быть несколько: использовать для наращивания штифт или культевую вкладку с последующим восстановлением наддесневой части. Выбор метода зависит от исходной ситуации, поэтому однозначно сказать, какой подойдет в вашем случае можно после осмотра и снимка зуба.

    ВОПРОС:
    После протезирования обоих челюстей у меня появилась проблема на верхней челюсти. Сделал съемник, нижняя челюсть хорошо легла, а верхняя сильно сдавливает в местах крепления. Когда снимаю протез, то боль не проходит еще два дня. Пошел к врачу, чтобы он ослабил, так теперь протез спадает.
    Cornet

    ОТВЕТ:
    Уважаемый Cornet, очень сочувствуем вашей ситуации! В первую очередь важно понимать, что при установке съемных конструкций, если вы прежде их не носили, есть период адаптации. И во многих случаях он бывает довольно длительным и занимает 2–3 месяца. В это время вынимать съемный протез нужно только для очистки после приемов пищи, в остальное же время стараться его носить, чтобы полость рта адаптировалась. В вашей ситуации сдавливание десны в месте крепления можно было ослабить незначительно, и со временем ткани бы привыкли. После коррекции протез начал выпадать, возможно, из-за того, что специалист переусердствовал и убрал несколько больше, чем нужно. К сожалению, вернуть былые границы съемному протезу нельзя – только изготовить новый. Как вариант, для улучшения фиксации можно попробовать специальный адгезивный клей для зубных протезов. Его можно купить в аптеке.

    1 Белоусов Н.Н. Время проведения и очередность этапов комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. – 2007.
    2 Разумная З.В. Совершенствование технологии изготовления зубных протезов с помощью САD/САМ систем, 2012.

    На что способны современные технологии в зубопротезировании

    Зубопротезирование является наиболее перспективным направлением современной стоматологии. Частичная или полная адентия влияет на правильную асимметрию лица, создает проблемы при жевании. Качественный протез помогает решить проблему, возвращая человеку уверенность в своей улыбке.

    Создание готового изделия – основные шаги

    Количество пациентов, которым требуется услуга изготовления и установки протезов, с каждым годом только увеличивается. Неправильное питание, наследственные патологии и хронические болезни приводят к ранней потере зубов у молодых людей. Поэтому стоматологи активно применяют современные технологии и материалы, отличающиеся безопасностью и долговечностью.

    Зубопротезирование включает в себя клинические и лабораторные этапы. Вопросом лечения ротовой полости занимается стоматолог. Он помогает выбрать материал, определяет вид крепления и тип конструкции. Дальнейший этап изготовления зубных протезов переходит к зубному технику, который в специально оборудованной лаборатории разрабатывает заказ.

    Клинические этапы

    От первичной подготовки и выбранной техники изготовления во многом зависит, насколько комфортно будет пациенту с установленным протезом. Клинический этап включает в себя следующие шаги:

    • Дантист должен выяснить у пациента, сталкивался ли он ранее с ношением съемной челюсти или вживлением имплантатов. Это помогает определить риск аллергии на материалы, уменьшить негативные ощущения от протезирования зубными конструкциями.
    • Обязательно проводится ряд анализов и обследований: рентгенография, при необходимости мазки на присутствие бактерий и инфекций в ротовой полости, МРТ или КТ пазух.
    • Перед использованием постоянных или временных протезов проводится лечение десен, снятие зубного камня и другие процедуры. Это поможет избежать осложнений, стоматита и воспалений.

    Только после подготовительных процедур можно точно определить объем и окончательную стоимость зубных протезов.

    Этапы изготовления полного съемного протеза

    Полный протез имитирует верхний или нижний зубной ряд, внешне напоминая настоящую половину челюсти. Основа из мягкого материала в точности повторяет линии неба и десен, обеспечивает идеальное прилегание и фиксацию. Основные технологические этапы процедуры:

    1. выбор материала для изготовления съемной модели, ее основы, оттенка эмали;
    2. снятие у пациента первоначального оттиска;
    3. оформление стоматологом заказа–наряда на изготовление зубных протезов;
    4. создание пробной основы из воска;
    5. укрепление искусственных зубов для будущего протеза на восковую базу;
    6. первая примерка;
    7. подгон и фиксация каждого моляра;
    8. вторичная примерка для оценки комфорта;
    9. выдача пациенту, консультация по уходу и использованию.

    Конструкцию легко снимать самостоятельно, удобно очищать от остатков пищевого налета. Лучшие материалы для изготовления зубных протезов съемного типа – эластичный нейлон или более дешевая акриловая масса, напоминающая пластик.

    Изготовление ложки

    Основной технологический этап – изготовление ортопедической ложки. Так специалисты называют первичный оттиск челюсти клиента, от качества и точности которого зависит дальнейшая работа. Это делается разными способами:

    • Прямым. Оттиск снимается непосредственно с десен пациента, дает максимальную точность очертаний.
    • Непрямым. Врач снимает слепок с помощью воска, после чего техник заливает полученный отпечаток десен необходимым составом.

    Вспомогательные материалы на этом этапе зубопротезирования: фотополимерный композит, термопластичная или быстротвердеющая пластмасса.

    Окантовка оттиска

    Ортопедическая ложка необходима стоматологу-технику для создания основы конструкции. Выбранный для нее материал в виде тонкой пластины аккуратно нагревают и прикладывают к точному слепку челюсти на несколько минут. После застывания образуется прочный каркас, на который в дальнейшем будут закреплены зубы. Специалисту важно подобрать слой определенной толщины, способный выдержать нагрузку при жевании и укусе.

    Для идеальной формы и мягких очертаний техник оплавляет проблемные места, удаляет излишки и создает валики десны. Они не должны содержать острые углы, способные оцарапать язык. Изготовление зубных протезов с помощью современных технологий основано на объемном моделировании и создании 3D слепка.

    Создание зубов

    На специальном аппарате артикуляторе врач закрепляет конструкцию, определяет расстановку искусственных зубов. Для изготовления чаще используется металлокерамика, сочетающая прочность и красивый вид коронки. При современных технологиях на производство уходит несколько дней. В это время пациенту предлагается временный протез.

    Изготовление частичных съемных протезов

    Если у больного отсутствует только несколько зубов, можно использовать частичные конструкции. Фиксация производится за соседние единицы с помощью кламмеров – небольших замочков из металла. Этапы изготовления протезов более простые, но также требуют точности и аккуратности. Такие «бабочки» позволяют провести быстрое и недорогое протезирование.

    Окантовка оттиска

    С протезного ложа снимается оттиск с помощью гипсовой заготовки. На его основе отливается основа, имитирующая часть десны пациента. Дальнейшая технология изготовления металлокерамических протезов не отличается от работы над полными: окантовка выполняется акриловой массой или нейлоном. Оттенок мягких тканей подбирается под натуральный цвет человека, а переход должен оставаться незаметным при улыбке или разговоре.

    Сроки изготовления

    В зависимости от проблемы и объема работы существует разные сроки изготовления протезов:

    • Бюгельный на металлических кламмерах – 2 недели.
    • Полный съемный – 10-14 дней.
    • Мост – 12 дней.
    • Бабочки-протезы из металлопластмассы – 7–10 дней.

    Современные стоматологические центры нередко предлагают срочное изготовление зубных протезов за 1–2 суток.

    Особенности установки конструкций

    При протезировании важно правильно подобрать тип крепления. Конструкция не должна мешать пережевывать пищу, произносить звуки, улыбаться. Большинство пациентов устанавливают протезы, опираясь на цену. На деле важнее использование качественных материалов и металлов, которые не спровоцируют аллергическую реакцию.

    Нюансы установки на верхнюю челюсть

    Небо на верхней челюсти имеет большую площадь прилегания. Поэтому крепление производится одним из перечисленных способов:

    • Полный. Протез «прилипает» к слизистой и деснам, поэтому надежно удерживается за счет вакуума.
    • Частично съемный. При сохранении жевательных единиц или «восьмерок» встраиваются миниатюрные замки.
    • Условно-съемный. Для фиксации требуется установка нескольких имплантов на стержне.

    Отзывы о зубных протезах последнего типа рекомендуют их как наиболее надежные, но цена доступна далеко не всем пациентам.

    Установка при полном отсутствии

    При потере всего зубного ряда используются полные съемные изделия. При изготовлении нейлоновых или пластмассовых зубных протезов рекомендуется одно из креплений:

    Стоматологи рекомендуют бюгельные системы. Пациентам требуется время, чтобы привыкнуть к ношению протеза, но дискомфорт компенсирует надежность и долговечность.

    Оценка результатов

    Среди субъективных критериев оценки после проведения протезирования стоматологу важно знать:

    • возникает ли дискомфорт;
    • существует ли боль при укусе;
    • время привыкания.

    Если у больного отсутствует только несколько зубов, можно использовать частичные конструкции. Фиксация производится за соседние единицы с помощью кламмеров – небольших замочков из металла. Этапы изготовления протезов более простые, но также требуют точности и аккуратности

    Второй этап оценки проводится через 3–4 недели после окончания протезирования:

    • качество изготовления металлопластмассовых протезов;
    • естественность оттенка эмали;
    • насколько восстановилась способность жевать;
    • плотность смыкания моляров и резцов.

    При выявлении дефектов проводится коррекция и ремонт зубных протезов, чтобы убрать изъяны.

    Эксплуатационный период

    Время использования зависит от выбранного материала. Более хрупкий пластик требует замены уже через 3–5 лет. Если при изготовлении и ремонте зубных протезов применяется металл, срок эксплуатации увеличивается до 8 лет. Эластичные изделия из нейлона не теряют свойств в течение 7–8 лет.

    Уход за конструкциями

    Чтобы протез долго сохранял форму и внешний вид, необходимо аккуратно ухаживать за ним каждый день:

    • два раза в сутки тщательно чистить качественной пастой без абразивов;
    • приобрести специальные щетки для нейлоновых конструкций;
    • исключить из рациона орехи, сухарики, жесткое мясо;
    • хранить съемные протезы согласно рекомендации стоматолога;
    • использовать ирригаторы для удаления остатков пищи.

    Не следует использовать кипяток для уничтожения бактерий: высокие температуры деформируют основу из пластмассы.

    Возможные поломки и ремонт

    Основная причина поломки – нарушение хранения протеза, падение с высоты. Если конструкция деформируется при неправильном ношении, возникает смещение единиц, искусственная эмаль откалывается при укусе. Не менее распространенные проблемы:

    • нарушение технологии протезирования;
    • низкое качество материалов;
    • старение пластмассы;
    • частые воспаления десен.

    Попытка самостоятельно склеить мост или «бабочку» только ухудшает состояние пластика или нейлона. Многие стоматологические клиники предоставляют бесплатный ремонт зубных протезов пенсионерам и льготным категориям пациентов.

    Цена изделий

    Стоимость протезирования зависит от выбранного материала основы и зубов, объема работы техника:

    • акриловый полный – от 10 000 рублей;
    • нейлоновый полный от 25000 рублей;
    • бюгельный – от 20000 рублей;
    • «бабочка» – от 3000 рублей.

    В каждом случае расчет стоимости делает индивидуально, включает в себя предварительное лечение. В государственных клиниках стоимость изготовления протезов для пенсионеров может учитывать хорошие скидки.

    Отзывы

    Современные технологии в зубопротезировании отличаются использованием компьютерных программ для моделирования будущей конструкции. Новейшие сплавы и материалы заметно увеличивают срок службы изделия, отличаются гипоаллергенностью. Отзывы пациентов свидетельствуют, что все чаще люди предпочитают не экономить на качестве, устанавливая протезы, сделанные с учетом последних разработок.

    Видео — как делают зубные протезы

    Добавить комментарий