Полный съемный пластиночный протез: что это показания и противопоказания

Все о пластиночном протезе

Чтобы восстановить утраченный зубной ряд, в стоматологии используются различные конструкции. Несмотря на большое количество недостатков, наибольшую популярность получил съемный пластиночный протез. Это уникальное изделие, выполняющее 2 главные задачи – полноценное пережевывание пищи и маскировка косметического дефекта.

Содержание

Строение

Изделие состоит из следующих основных элементов:

  • базис – пластмассовая основа, выступающая связующим звеном всех частей конструкции; главная ее задача – распределить жевательную нагрузку по всей поверхности десны;
  • искусственные зубы – прикрепляются к основанию протеза, для изготовления используется пластмасса; входит в набор, состоящий из зубов, имеющих один цветовой оттенок, и формы определенного размера;
  • кламмеры – фиксируют конструкцию к родным зубам, которые выступают в качестве опоры (при частичном съемном протезе); для изготовления крючков применяют проволоку круглого сечения.

Во время фиксации происходит прижатие зуба протеза с родным, что значительно улучшает качество крепления.

В зависимости от конструкции, различают:

  • полный протез – его применение целесообразно в случае потери целого зубного ряда;
  • частичный – помогает восстановить один и более утраченных зубов.
По теме

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

По способу фиксации пластиночный съемный протез классифицируют следующим образом:

  • на кламмерах;
  • на присосках;
  • на имплантах.

Раньше для производства конструкции использовали в основном каучук. Позже стали применять акрил, полиуретан, нейлон и прочие более современные материалы.

Показания и противопоказания

Протезирование таким способом показано в следующих случаях:

  1. Имеются дефекты во рту, для устранения которых мостовидные модели не подходят.
  2. Возникла необходимость удаления сразу большого числа зубов.
  3. Может применяться в качестве шинирующей конструкции с целью зафиксировать подвижные зубы.
  4. Отсутствует возможность проведения имплантации.
  5. Есть индивидуальная непереносимость металлов, что вызывает острые аллергические реакции.
  6. В полости рта зубы отсутствуют частично.

Противопоказания, по которым установка пластиночных протезов не рекомендуется, условно можно разделить на:

К первой группе относятся:

  • патологии и нарушения в работе центральной нервной системы (например, эпилепсия или шизофрения);
  • аллергия на пластиковые изделия;
  • некоторые специальности – лектор, дикторы и прочие.

Вторую группу составляют:

  • различные патологические состояния хронической формы, находящиеся на стадии обострения;
  • простудные болезни, которые способствуют ухудшению общего самочувствия человека;
  • недавно случившийся инсульт или инфаркт;
  • нарушения прикуса.

После устранения подобных проблем и полного восстановления пациента, можно начинать процесс протезирования. Важно, перед началом процедур получить консультацию лечащего терапевта и других специалистов узкого профиля для исключения вероятности проявления негативных последствий и осложнений.

Изготовление

Благодаря тому, что для обработки пластмасс применяются современные технологии, изготавливать протез можно теперь не только методом компрессионного прессования.

Если есть специальное оборудование, для выполнения основы изделия может применяться техника инжекционного литья. Однако, стоимость конструкции повышается, но и увеличивается срок ее службы.

Процесс производства пластиночного протеза при условии, что зубы полностью отсутствую, заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. На начальном этапе пациент проходит осмотр и обследование у стоматолога, который по результатам ставит окончательный диагноз и предлагает подходящий вид протезирования.
  2. При помощи стандартной ложки и слепочной массы делается слепок челюстей.
  3. После этого модель отливают. Если для слепка был использован гипс, то эту процедуру проводят в специальной лаборатории.
  4. Далее изготавливают базис, включающий в себя окклюзионные восковые валики.
  5. В кабинете стоматолог определяет центр челюстей.
  6. С помощью специального аппарата (окклюдатора или артикулятора) модель укрепляют и создают восковую конструкцию.
  7. Делается предварительная примерка изделия в полости рта пациента.
  8. Если погрешности отсутствуют, конструкцию окончательно моделируют, заменяя воск на базисный материал. Пластмассу полимеризуют светом.
  9. Готовый съемный протез отделывают, шлифуют и полируют.
  10. Делают окончательную примерку модели.

Важно, чтобы все этапы изготовления протеза выполнялись строго с соблюдением последовательности. Это позволит получить качественное изделие, которое прослужит много лет.

Установка

Первоначально пластиночную конструкцию устанавливает стоматолог. В процессе он также объясняет пациенту, как правильно проводить установку, чтобы протез не доставлял сильного дискомфорта, а также дает рекомендации по правильному уходу за изделием.

В течение нескольких дней человек испытывает определенные неудобства. Такой процесс считается нормальным, поскольку, чтобы привыкнуть к нахождению в полости рта постороннего предмета требуется определенное время. Избежать данного этапа «притирки» не удастся в любом случае.

Если со временем ситуация не улучшается, а человек по-прежнему продолжает испытывать дискомфорт, то лучше обратиться к специалисту, который произведет осмотр и, возможно, корректировку моста на профессиональном уровне.

После того как будет установлен пластинчатый протез, может понадобиться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему. В этот период пациенты могут отмечать у себя незначительные изменения в произношении речи, болезненность, нарушения вкусовых рецепторов, трудности в момент употребления пищи.

По истечении семи дней у большинства людей такие неприятные признаки уменьшаются. Через месяц они исчезают полностью.

Чтобы конструкция прослужила как можно дольше, необходимо придерживаться определенных рекомендаций, которые даст стоматолог:

  1. Необходимо отказаться от твердых и вязких продуктов. Это может привести к тому, что конструкция поломается.
  2. Ежедневно нужно производить чистку ротовой полости и съемного протеза. Для этого используется, как правило, зубная паста и специальная щетка.
  3. После каждого приема пищи протез должен тщательно промываться.
  4. Если возникают странные симптомы, например, сухость во рту или жжение слизистой, необходимо посетить специалиста, который данную конструкцию устанавливал.

Для того,чтобы проводить качественную очистку модели, рекомендуется пользоваться специально предназначенными для этих целей таблетками. Их растворяют в воде и помещают в приготовленную жидкость протез. Держать его нужно до 10 минут.

После полного привыкания к конструкции, на время ночного сна, ее можно снимать. Для хранения протезов на это время есть предназначенные для этого емкости. Важно не забывать предварительно изделие завернуть во влажную салфетку.

Если есть ощущение натирания десны, то это возможно по причине неправильно установленного протеза после снятия. Следует попробовать его установить еще раз. В случае не решения проблемы лучше проконсультироваться у своего стоматолога. Возможно, что конструкцию придется подкорректировать.

Плюсы и минусы

В зависимости от того, какой материал используется при изготовлении съемного изделия, будет зависеть и комфортность от его ношения. В большинстве случаев для производства мостом применяют твердую пластмассу или нейлон.

Первый вид материала отличается качественным и прочным креплением, а также тем, что имеет ребра жесткости. Основной недостаток его в том, что он сильно воздействует на десневые ткани. На фоне этого десна отекают и болят. Такое состояние длится в течение нескольких недель. Это объясняется тем, что происходит сильное натирание.

Нейлон по своей природе считается более комфортным, к тому же не вызывает болевых ощущений. Мост характеризуется высокими эксплуатационными показателями, не доставляет неудобств при ношении и способствует быстрому привыканию к нему.

Среди основных положительных характеристик всех разновидностей съемного пластиночного протеза выделяются следующие:

  1. Доступная ценовая политика, благодаря чему такой метод протезирования пользуется большой популярностью среди широкого круга населения.
  2. Простой гигиенический уход.
  3. Короткие сроки изготовления.
  4. Возможность выбрать материал в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.
  5. Возможность восстановления при полной потере зубов.

Если искусственный элемент изготовлен правильно, то жевательная нагрузка по костной ткани будет распределяться равномерно. Это снижает риск отеков, болезненных ощущений и сильного давления со стороны конструкции.

Эксплуатация также не создает никаких серьезных трудностей. При уходе главное тщательно следить за внешним состоянием протеза.

Несмотря на множество положительных сторон, пластиночный протез съемного типа имеет и определенный ряд недостатков. Среди основных выделяют следующие:

  1. Неудобное использование полного протеза на верхнюю челюсть, поскольку происходит полное закрытие неба, что способствует нарушению вкусовых качеств и частым рвотным позывам.
  2. Затруднения при приеме пищи или во время разговора. Конструкция может также выпасть в самый неподходящий момент.
  3. Если частичный протез фиксируется при помощи кламмеров, то — дальнейшее повреждение зубов, выполняющих роль опоры конструкции.
  4. Предсрасположенность к быстрому стиранию, что приводит к потере их функциональности.
  5. Распределение жевательной нагрузки на линию десен, в результате чего костная ткань атрофируется, а протез дает усадку.
  6. Непродолжительный срок службы – всего два – три года.
  7. Попадание под изделие остатков пищи. Если не проводить своевременную чистку, впоследствии появляется неприятный запах.
  8. Невысокая прочность, что связано с применением низкокачественного материала.

Съемные пластиночные протезы

Съемные протезы пластиночные представляют собой конструкции, предназначенные для восстановления жевательной функции.

Они не являются физиологическими аппаратами, так как в процессе жевания происходит передача нагрузки на слизистую оболочку ротовой полости, а через нее – на альвеолярные отростки и челюстную кость, а также небо, что не является физиологическим.

Со временем, при пользовании такими конструкциями происходит атрофия костной ткани.

Съемный пластиночный протез состоит из:

  • Базиса, изготовленного из пластмассы. Связывает все части конструкции, передает и распределяет при жевании нагрузку на десну.
  • Искусственных зубов, которые крепятся к базису протеза. Их изготавливают из пластмассы и поставляют в наборе, состоящем из зубов одного цвета и определенной формы.
  • Кламмеров, предназначенных для фиксации конструкции к опорным зубам (в случае частичного съемного протеза). Крючки изготавливают из проволоки круглого сечения. При фиксации протез прижимает свой зуб к зубу пациента, улучшая, таким образом, прикрепление.

Показания

Применение съемного пластиночного протеза показано в следующих случаях:

  • Если имеются дефекты зубных рядов, которые не имеется возможности восстановить мостовидными конструкциями.
  • При одномоментном удалении большого количества зубов.
  • Если отсутствует один зуб.
  • При отсутствии нескольких зубов.
  • В качестве шинирующей конструкции для укрепления зубов.
  • При наличии аллергии на металл.
  • Если имеются противопоказания к имплантации зубов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания определяются общесоматическим состоянием, а также свойствами конструкций:

  • Наличие аллергической реакции на пластмассу.
  • Заболевания полости рта неподдающиеся лечению.
  • Шизофрения.
  • Эпилептические припадки.
  • Пациентам определенных профессий: певцы, дикторы, лекторы и т.п.

К относительным противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

  • Острое воспалительное заболевание и острая вирусная инфекция.
  • Хронические инфекции в стадии обострения.
  • После недавно перенесенного инфаркта или инсульта.
  • Туберкулез, актиномикоз.
  • Пародонтоз и пародонтит.
  • Нарушение прикуса.

Частичные съемные

Частичный съемный пластиночный протез применяется для восстановления одного и более зубов, а также при наличии концевого дефекта зубов. Их изготавливают из пластмассы или нейлона, а к зубам фиксируют с мощью кламмеров или аттачменов.

Полные съемные

Применяются при полном отсутствии зубов, когда являются единственным решением для восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда.

На верхней челюсти конструкция фиксируется за счет эффекта присасывания более надежно, чем на нижней челюсти. По этой причине стоматологи стремятся сохранить на нижней челюсти пациента хоть часть зубов, которые могли бы стать опорой для бюгельной конструкции.

Читайте также:  Cъёмные зубные протезы при полном отсутствии зубов

Недостатки

Преимущества

  • К достоинствам конструкций можно отнести их простоту изготовления и дешевизну.
  • Недостатки базиса конструкции побудили стоматологов к созданию протеза менее массивного размера и замены пластмассы металлом. Таким образом, родилась идея создания бюгельных протезов.

Долгое время съемные пластиночные конструкции были чуть ли не единственной альтернативой беззубой ротовой полости.

Однако, современная стоматология почти полностью отказалась от применения таких изделий.

Причины отказа от съемных пластиночных протезов сводятся к следующему:

  • Нефизиологичность. Проявляется в том, что при пережевывании пищи давление передается на десну, а затем на кость, что приводит в дальнейшем к деформации и атрофии костной ткани. Вследствие таких изменений ухудшается фиксация протеза и затрудняется дальнейшее протезирование.
  • Кламмера, оказывая давление на зубы, могут приводить к их расшатыванию и дальнейшей потере.
  • Дискомфорт при использовании. При использовании конструкции происходит нарушение дикции, происходит травмирование десен, и появляются болевые ощущения. Конструкции могут выпадать изо рта, под протез забиваются пищевые частички.
  • Непродолжительный срок службы. Съемный пластиночный протез может служить своему хозяину в среднем 2,5-3 года. Конструкция при этом не ломается, хотя зубы могут сильно стачиваться. Протез перестает соответствовать в результате произошедших атрофических изменений в костной ткани. Если пользоваться такой конструкцией, то ее пагубное воздействие на живые зубы и челюстную кость только усиливается.
  • Недостаточная прочность пластиночного протеза в связи с низким качеством материала.

Видео: «Так делают искусственные зубы»

Изготовление

Благодаря современным технологиям обработки пластмасс изготовление полного съемного пластиночного протеза стало возможным не только с помощью компрессионного прессования.

Если в лаборатории имеется специальное оборудование, то базис конструкции может быть выполнен в технике инжекционного литья.

В данном случае изготовление протеза обойдется дороже, но зато конструкция обеспечит пациенту более длительный результат протезирования.

Этапы изготовления

Изготовление съемных конструкций при полном отсутствии зубов состоит из следующих этапов:

Фото: Изготовление пластиночного протеза в лаборатории

  1. Осмотр и обследование пациента. Постановка диагноза. Подбор вида протеза.
  2. Снятие слепков с челюстей с использованием стандартных ложек и слепочной массы.
  3. Отливка моделей в кабинете стоматолога, если слепок снят слепочной массой, или в лаборатории — если оттиски сняты гипсом.
  4. Изготовление базиса конструкции с окклюзионными валиками из воска в лаборатории.
  5. В кабинете врача определяется центральное соотношение челюстей.
  6. Укрепление моделей в артикуляторе или окклюдаторе и изготовление конструкции из воска в условиях зуботехнической лаборатории.
  7. Проверка конструкции из воска в ротовой полости пациента.
  8. Окончательное моделирование и замена воска на базисный материал, полимеризация пластмассы.
  9. Отделка, шлифовка, полировка готовой конструкции.
  10. Примерка протеза и сдача его пациенту.

Соблюдение последовательности изготовления конструкции обеспечивает качество изготовленного протеза.

Только тесное взаимодействие со стоматологом и аккуратность зубного техника в процессе работы в состоянии обеспечить успешное протезирование.

Починка

  • Поломка съемных пластиночных протезов не является редкостью.
  • Чаще всего пластиночные конструкции ломаются по средней линии.
  • Починка базиса съемных протезов производится в зуботехнической лаборатории путем склеивания.

Если по какой-либо причине приходит в негодность базис протеза, независимо от того, из какого материала он был изготовлен, то, к сожалению, если поломка произошла более двух раз, может потребоваться полная замена конструкции.

Фото: до и после

Видео: «Съемное протезирование зубов»

Съемные пластиночные протезы, показания к установке

Пластиночные протезы – съемные конструкции, которые используются для замещения утраченных зубов. Это доступный метод восстановления зубного ряда, который пользуется особой популярностью среди пациентов. Какие же особенности, плюсы и минусы у пластиночных протезов?

Из чего состоит конструкция?

Основа изделия – это пластиковый базис, к которому крепятся все остальные составные части протеза. Его основная задача – распределение жевательной нагрузки на десны. К основе крепятся искусственные пластиковые зубы (они идут в наборе, специалист может подобрать их цвет максимально близко к оттенку натуральных зубов клиента).

В условно съемных протезах предусмотрены специальные крепления (кламмеры), с помощью которых конструкция фиксируется в ротовой полости. Такие крючки плотно обхватывают опорные зубы, обеспечивая таким способом надежную фиксацию изделия.

Показания и противопоказания к установке

Изделие состоит из базиса, искусственных зубов и креплений.

Пластиночный съемный протез используется в следующих случаях:

  1. Дефекты зубных рядов, которые невозможно исправить с помощью мостовидных конструкций.
  2. Удаление большого количества зубов одномоментно.
  3. При частичном отсутствии зубов в ротовой полости.
  4. Может быть использован в качестве шинирующей конструкции для фиксации подвижных зубов (в комплексной терапии заболеваний тканей пародонта).
  5. Невозможно провести имплатацию зубов.
  6. Аллергическая реакция на металлы.

Если говорить о противопоказаниях к установке пластиночных конструкций, они бывают абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания – общесоматические состояния здоровья пациента, в силу которых установка подобного протеза невозможна:

  • аллергия на пластик,
  • заболевания и различные нарушения работы ЦНС (шизофрения, эпилепсия, к примеру),
  • пациентам определенного типа профессий (дикторы, певцы, лекторы).

Относительные противопоказания – не помеха для протезирования:

  • различные хронические заболевания в стадии обострения,
  • аномалии прикуса,
  • период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта,
  • ОРВИ, простуда с нарушением общего состояния здоровья пациента.

После того, как пациент придет в норму после перенесенного заболевания, можно смело приступать к протезированию. Важно проконсультироваться перед этим с терапевтом и узким специалистом, чтобы исключить возможность развития побочных реакций и осложнений.

Какие бывают пластиночные протезы?

Какие существуют виды пластиночных протезов? Такие конструкции бывают полными (для протезирования челюсти при полной адентии) и частичными (для восстановления одного или нескольких зубов). Кроме того, изделия могут иметь разный вид креплений:

  • кламмерный способ фиксации,
  • протезы на присосках (используются для протезирования верхней челюсти),
  • крепление на имплантах,
  • фиксация на микрозамочках.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волошин А.О.: «Раньше для изготовления подобных конструкций использовалась акриловая пластмасса. Но многолетний опыт показал, что этот материал не подходит для подобных целей в силу многих недостатков. Акрил часто вызывает раздражение и аллергические реакции у пациентов, в некоторых случаях может развиться общая интоксикация организма (акрил проявил себя как токсичный материл, который способен при определенных условиях выделять опасные для организма вещества)».

В настоящее время в стоматологии используются современные безопасные материалы – полиуретан и нейлон. Они обладают массой преимуществ и отлично подходят для изготовления пластиночных изделий.

Преимущества и недостатки метода

В современных клиниках подобные изделия уже практически не применяют, так как опыт использования съемных пластиночных конструкций подтвердил достаточно обширный список их недостатков:

Важный недостаток пластиночного протеза — он закрывает небо.

  • использовать полный протез на верхнюю челюсть неудобно, так как его основа закрывает небо, в результате чего существенно нарушается восприятие вкуса, часто возникают рвотные позывы,
  • конструкция мешает нормально принимать пищу, разговаривать, может даже выпадать в самый неподходящий момент,
  • частичный пластиночный протез с кламмерным типом фиксации со временем повреждает опорные зубы,
  • искусственные зубы достаточно быстро стираются, теряют свою функциональность,
  • жевательная нагрузка распределяется на десневую линию, это постепенно приводит к атрофии костной ткани, протез проседает,
  • конструкция служит только 2-3 года,
  • под протез могут попадать остатки пищи, что со временем приводит к возникновению неприятного запаха.

Единственный плюс такого вида протезирования – доступная цена, поэтому пластиночные протезы остаются востребованными среди пациентов с низким достатком, пенсионеров.

Процесс изготовления

Изготовление частичного съемного пластиночного протеза происходит по следующей схеме:

  • врач проводит осмотр пациента, направляет его на необходимое обследование, по результатам которого ставит диагноз и подбирает нужный вид протеза,
  • проводится санация ротовой полости,
  • снимаются слепки с челюстей с помощью специальной пластичной массы,
  • на основе слепков в лаборатории отливают модель челюстей пациента,
  • изготавливается базис конструкции,
  • врач определяет соотношение верхней и нижней челюсти пациента,
  • в лаборатории изготавливают конструкцию из воска, затем ее примеряют,
  • происходит окончательное моделирование изделия из выбранного материала, оно шлифуется и полируется,
  • последний этап – примерка и фиксация протеза.

Специалист обучает пациента правильно обращаться с изделием: снимать, фиксировать его в ротовой полости. Также врач должен дать рекомендации по уходу за конструкцией, так как от этого зависит срок ее эксплуатации.

Полный съемный пластиночный протез может ломаться, и преимущественно посередине базиса. Он подлежит ремонту, главное сразу же отнести его в зуботехническую лабораторию, где склеят основу. Нельзя самостоятельно пытаться отремонтировать протез, так можно привести его в непригодность.

Какая стоимость подобных изделий? Акриловые зубные протезы стоят примерно 300-350$, нейлоновые или полиуретановые – около 500-600$.

Частичный и полный съемный пластиночный протез для зубов

При частичном и полном отсутствии зубов у пациентов есть возможность поставить пластинчатые протезы. Они применяются в стоматологии более столетия и постоянно совершенствуются. Изделия бывают частичными и полными, в зависимости от вида дефекта. Отличаются такие конструкции легкостью, дешевизной и скоростью изготовления.

Частичный протез

Пластинчатые или пластиночные протезы относятся к самому популярному способу протезирования. Изготавливаются они из пластмассы. Это дешевые и доступные изделия, но в то же время не очень удобные. Фиксируются они в полости рта при помощи крема или благодаря эффекту присасывания.

Частичный съемный пластинчатый протез (ЧСПП) показан при утрате нескольких зубов. Изделия имеют более надежную фиксацию в виде кламмеров и аттачменов. Частичные конструкции могут иметь самую разнообразную форму, в зависимости от количества отсутствующих зубов. Для их фиксации не требуется проводить обточку соседних коронок.

Частичные пластиночные зубные протезы могут фиксироваться следующим образом:

  • металлические кламмеры — напоминают маленькие крючки, которые начинаются у основания конструкции и обхватывают пришеечную область опорного зуба, сейчас они ставятся крайне редко, так как их применение повреждает эмаль;
  • аттачмены — маленькие замочки, которые фиксируются на конструкции и опорных зубах;
  • безметалловые кламмеры — современный вариант фиксации, который исключает механическое повреждение эмали зубов.

Для изготовления таких систем обычно применяются полиуретан, нейлон, пластмасса и акрил. Во многом от материала зависит итоговая стоимость установки конструкции. Современные пластинчатые протезы для зубов изготавливаются из таких гипоаллергенных материалов, как нейлон и акрил. Нейлоновые и акриловые разновидности сейчас наиболее востребованные.

Полная съемная конструкция

Пластиночные протезы при полном отсутствии зубов называются полными. Они больше по размеру и весу, крепятся путем присасывания к деснам и при помощи специального крема.

Читайте также:  Частичные протезы: достоинства и недостатки, виды, показания к установке

Полная конструкция имеет большой базис (протезы на нижнюю челюсть по размеру несколько меньше) для плотного прилегания к слизистой оболочке и надежной фиксации.

Фиксироваться они могут несколькими способами:

  • присоски — при установке на верхнюю челюсть они являются дополнительным элементом фиксации;
  • импланты — когда предварительно были вживлены штифты, на них может осуществляться фиксации съемных и несъемных конструкций;
  • замочки и крючки — такой вариант возможен только при сохранении нескольких зубов.

Полные протезы на верхнюю челюсть обычно полностью перекрывают небо. Это плохо сказывается на привыкании, дикции и вкусовых ощущениях. Но есть и современные варианты пластмассовых конструкций, которые оставляют небо открытым.

Как происходит изготовление и установка

Пластинчатые протезы изготавливаются по относительно простой технологии. Если протезирование не предполагает установки имплантов, то свой заказ пациент получает быстро.

Этапы изготовления и установки:

  1. Консультация стоматолога, осмотр полости рта, диагностика.
  2. Снятие слепков челюсти.
  3. Определение параметров прикуса.
  4. Изготовление и примерка модели из воска.
  5. Изготовление пластмассовой конструкции.
  6. Примерка, проверка прилегания.
  7. Окончательная шлифовка и устранение косметических недостатков.
  8. Примерка и установка готового протеза.

Если же протез будет фиксироваться на импланты, придется подождать несколько месяцев для заживления ран. На это время врач поставит временную конструкцию и будет изготавливать постоянную.

Общие преимущества и недостатки

Пластиночные протезы имеют недостатки и преимущества. Из общих недостатков можно выделить существенный дискомфорт, который испытывает человек при носке. Такие изделия не очень удобны, они могут случайно выпадать из полости рта. Кроме того, они выглядят искусственно, то есть практически каждый сможет заметить их наличие.

Важные недостатки пластиночных изделий:

  • хрупкость — они не выдерживают больших нагрузок, может произойти случайный перелом с необходимостью изготовления новой конструкции;
  • недолгий срок эксплуатации — прослужит такой протез не более 5 лет, в то время как современные конструкции могут сохраняться десятилетиями;
  • сложность в привыкании — долгое время чужеродное тело во рту причиняет дискомфорт, может усиливаться слюноотделение, также часто наблюдается рвотный рефлекс;
  • неравномерное распределение нагрузки — кость постепенно уменьшается в объеме, атрофируется, чего не происходит при фиксации на импланты.

Из преимуществ можно выделить простоту изготовления, отчего он стоит дешево и доступен каждому. Это самый бюджетный вариант протезирования, потому к нему все еще прибегает множество пациентов.

Плюсом будет восстановление жевательной функции. Нельзя сказать, что такие изделия полностью компенсируют жевательную способность, но благодаря им человек может нормально пережевывать пищу. Современные вариации пластиночных протезов имеют приемлемый внешний вид, базис сходится по цвету с десной.

Показания и противопоказания к установке

Съемное протезирование пластиночными системами считается универсальным решением для пациентов с частичной и полной адентией. Однако оно имеет и некоторые противопоказания.

В каких случаях лучше ставить пластинчатые конструкции:

  • как временная мера при подготовке к постоянному протезированию;
  • аллергия на металлические конструкции;
  • невозможность провести классическое протезирование и имплантацию;
  • по желанию пациента при частичной или полной адентии.

Противопоказаниями к такому варианту восстановления зубов будут заболевания тканей пародонта. Если десна часто воспаляются, кровоточат, болят, это не позволит поставить протез. Пластинчатая конструкция будет еще больше раздражать и натирать десну. К противопоказаниям также относятся перенесенная лучевая терапия, тяжелые психические заболевания, патологии кровеносной системы.

Стоимость и правила ухода

Цена на пластинчатый протез будет зависеть от количества утраченных зубов и применяемого материала. При восстановлении до 2 коронок стоимость может составлять от 5000 рублей. Полные съемные конструкции стоят от 10 000 рублей. Современные акриловые изделия обойдутся в 15 000 рублей и более. Полные полиуретановые и нейлоновые — стоят от 40 000 рублей.

За пластмассовыми изделиями важно правильно ухаживать. После каждого приема пищи их нужно промывать под проточной водой. Дважды в день конструкция чистится отдельной зубной щеткой и пастой. Мыть ее можно только в теплой воде, так как в горячей она может деформироваться. Коррекция протеза недешевая, в некоторых случаях его лучше полностью поменять.

С ним можно есть разную пищу, но запрещено грызть сухари, раскусывать орехи, жевать ириски. На конструкции могут появляться микротрещины и сколы, в которых начнут скапливаться болезнетворные микроорганизмы.

На ночь его нужно вынимать, но вот ставить в стакан с водой совсем необязательно. Для изделия можно купить специальный футляр, чтобы он всегда находился в одном месте и случайно не повредился.

Чтобы быстрее привыкнуть к конструкции, первые дни ее не следует вынимать изо рта, за исключением двух раз в сутки, когда нужно провести чистку. В некоторых случаях уже в первую неделю могут наблюдаться неприятные симптомы в виде покраснения десен, раздражения, жжения, сыпи. Это указывает на протезный стоматит. В таком случае не нужно медлить с обращением к специалисту.

Без соответствующего ухода может возникнуть ряд проблем, а именно:

  • воспаление десен — происходит активное накопление болезнетворных микроорганизмов, которые становятся факторами развития гингивита, а затем и пародонтита;
  • неприятный запах изо рта — причинами остаются те же бактерии, которые не убираются ежедневно, также это может быть связано с наличием множества пор, которые впитывают неприятные запахи;
  • эрозии и язвы слизистой — наиболее неприятные последствия плохого ухода, что может быть следствием игнорирования воспаления.

Съемный пластиночный протез не будет лучшим решением, когда важны эстетика и высокая функциональность. Он может стать временной мерой до изготовления и установки качественной постоянной конструкции. Но выбор всегда остается за пациентом, и каждый может обзавестись таким протезом при отсутствии противопоказаний.

Отзывы пациентов

Пластиночный протез поставили моему отцу, когда пришлось удалить последние зубы на нижней челюсти. Внешне это выглядит не очень, есть четкий контраст между естественными зубами, деснами и самой конструкций. Но отец при этом остается довольным, говорит, что давно не было так удобно жевать.

Я за него очень рад, но все же желаю лучшего. Сейчас думаю обсудить со стоматологом имплантацию и частично-съемный протез. Говорят, его можно поставить всего на 6 или 4 имплантов и он прослужит всю жизнь. По конструктивным свойствам постоянные протезы все же лучше. А это как раз то, что нам нужно.

Мне сделали такой армированный протез полгода назад. Первое время было очень странно и немножко неприятно. У меня отсутствует 4 зуба на верхней челюсти. Частичный протез я надеваю только во время еды, так как в повседневной жизни он мне мешает. Как временный вариант его можно рассматривать, но всю жизнь я бы с такими штуками во рту не проходила.

Очень доволен протезом. Мне сделали полный съемный на верхнюю челюсть. Уже на третий день он перестал «плавать» во рту, сроднился с ним, нормально разговариваю, смеюсь, ем. А вот кто говорит, что с ним плохо, то просто терпения не хватает. Ко всему можно привыкнуть и к такому протезу тоже.

Показания к применения съемных пластиночных протезов

Пластмассовые протезы – это лечебные ортопедические аппараты, вос­станавливающие основные функции зубочелюстной системы. Они свободно вводятся и выводятся из полости рта, фиксируются на зубах с помощью кламмеров и передают давление, возникающее во время жевания, на ткани, не при­способленные к его восприятию, т.е. на слизистую оболочку, а через нее – на альвеолярный отросток и тело челюсти, нёбо. По классификации Румпеля пла­стмассовые протезы относятся к нефизиологическим. Они показаны в следую­щих случаях.

1. Дефекты зубных рядов, которые невозможно восстановить мостовидными протезами с целью нормализации функции жевания.

2. Удаление большого количества зубов (непосредственный протез).

3. Отсутствие даже одного зуба (эстетический протез).

4. Нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов (протез выполняет функцию накусочной пластинки – ортодонтическое лечение).

5. Потребность в горизонтальной разгрузке (шинирующий протез).

6. Необходимость осуществления большой травматической обработки зубов под предполагаемые мостовидные протезы.

7. Тяжелое состояние больных, нуждающихся в протезах.

8. Отказ пациента от протезирования несъемными конструкциями.

9. Замена старого, функционально не состоятельного протеза на новый.

10. Гальваноз, аллергическая реакция на металлические протезы.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЧАСТИЧНОГО СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА

Противопоказания к применению частичного съемного пластиночного протеза определяются наличием ортопедических материалов, их свойствами, общесоматическим состоянием пациентов. В конкретных условиях показания к изготовлению мостовидных протезов могут быть расширены или сужены – для съемных:

1. При аллергической реакции на пластмассу и ее компоненты.

2. При заболеваниях слизистой оболочки полости рта, если их невозмож­но терапевтически вылечить.

3. Больным шизофренией, эпилепсией, алкоголикам, людям, трудовая деятельность которых связана с определенной профессией (лектор, диктор, пе­вец, военнослужащий и др).

Отрицательные действия ЧСПП:

1. В месте расположения вызывают нарушения кровообращения и атро­фию тканей со стороны слизистой и альвеолярного отростка.

2. Вызывают воспалительные изменения слизистой оболочки, отслойку десен с оральной стороны (особенно передних зубов) с образованием патологи­ческих карманов.

3. Вызывают развитие пришеечного кариеса зубов, прилегающих к ним.

4. Нарушают вкусовую, тактильную, температурную чувствительность, самоочищение слизистой, а также повышают ее гиперестезию.

5. Изменяют (особенно в первое время) речь, дикцию.

6. Кламмеры частичных съемных пластиночных протезов травмируют удерживающие зубы, расшатывают их.

7. Требуют дополнительного ухода и навыков при пользовании ими.

8. Невысокая прочность и функциональность (35-45%).

Положительные качества ЧСПП:

1. Способность восстановить любой дефект в зубном ряду.

2. Исключение необходимости препаровки зубов при протезировании ими.

4. Простота, доступность изготовления, невысокая стоимость.

5. Относительная гигиеничность

Этапы изготовления съемного пластиночного протеза:

I этап – клиническое обследование пациента врачом-ортопедом, постановка диагноза, выбор конструкции протеза;

II этап (клинический) – снятие слепков (в зависимости от конструкции протеза выбирают слепочную массу);

III этап – отливка моделей (если слепок получен слепочными массами, то модель отливают в кабинете врача, если слепок был снят гипсом, то модель отливает зубной техник после его предварительной сборки и склейки;

IV этап (лабораторный) – изготовление воскового базиса с окклюзионными валиками;

V этап (клинический) – определение центрального соотношения челюстей; определение цвета, формы, материала искусственных зубов, выбор фиксирующих элементов;

VI этап (лабораторный) – укрепление моделей в окклюдаторе или артикуляторе; постановка искусственных зубов на восковой базисе , размещение в базисе фиксирующих элементов

VII этап (лабораторный) – изготовление восковой конструкции будущего протеза;

VIII этап (клинический) – проверка восковой конструкции протеза в полости рта;

Читайте также:  Съёмные зубные протезы: виды, особенности установки и привыкание

IX этап (лабораторный) – окончательное моделирование восковой конструкции протеза;

X этап (лабораторный) – гипсовка восковой композиции в кювету и замена воска на базисный материал;

XI этап (лабораторный) – полимеризация пластмассы, выемка протеза из кюветы, его отделка, шлифовка и полировка;

XII этап (клинический) – примерка , фиксация , коррекция частичного съемного пластиночного протеза. Советы , рекомендации по уходу за протезом .

Виды съемных протезов:

· Пластиночные протезы (полные съемные и частично съемные)- передают вертикальную жевательную на­грузку на подлежащие ткани через слизистую оболочку, мало приспособ­ленную к восприятию значительного давления.

· Бюгельные протезы(Конструкция состоит из нескольких частей, основой служит металлическая дуга)- это опирающиеся протезы, передающие жевательное давление преимущественно на периодонт опорных зубов.

· Съемные сектора или сегменты мостовидных протезов (съемные мостовидные протезы)

· Условно-съемные протезы ( используется для замены отдельных зубов и крепится при помощи специальных элементов к соседним)

Съемные протезы имеют конструктивные особенности, которые опре­деляет врач. Определяющими показателями являются величина и локали­зация дефекта в зубном ряду.

Съемный мостовидный протез представляет собой конструкцию опи­рающегося пластиночного протеза, которая укрепляется на опорных зубах или корнях чубов и имеет седловидную промежуточную часть, замещающую небольшой по протяженности односторонний включенный дефект зубного ряда (ограниченный зубами с двух сторон). Съемные мостовидные протезы могут иметь опорно-удерживающие элементы в виде телескопи­ческого крепления, опорно-удерживающих кламмеров или замков.

Съемный пластиночный протез состоит из базиса, удерживающих элементов (кламмеров) и искусственных зубов.

Базис основа протеза, на нем укрепляют искусственные зубы и при­способления для удержания протеза во рту. Жевательное давление от ис­кусственных зубов передастся через него на слизистую оболочку протезно­го ложа. Величина базиса зависит от числа сохранившихся чубов, топогра­фии и протяженности дефекта, степени атрофии альвеолярного отростка, выраженности свода твердого неба, величины податливости слизистой обо­лочки. Хорошие условия для фиксации протеза (выраженный альвеолярный отросток, выраженный свод твердого неба) позволяют уменьшить базис протеза. Чем меньше сохранилось зубов, тем больший размер имеет базис.

Границы базиса: вестибулярно на верхней и нижней челюстях грани­ца проходит ниже на 0,5-1 см переходной складке, обходя подвижные тяжи слизистой оболочки и уздечки. Перекрытие последних базисом протеза приводит к об­разованию пролежней. Орально на нижней челюсти как в области отсутст­вующих, так и сохранившихся зубов граница протеза проходит несколько выше переход­ной складки, обходя уздечку языка. Дистальная граница на верхней челю­сти доходит до линии “А”: альвеолярный бугор верхней челюсти должен обязательно перекрываться протезом. Это делает его более устойчивым.

Искусственные зубы, применяемые для замещения дефектов зубных рядов, должны отвечать определенным требованиям. Они должны не раз­рушаться от жевательного давления, не быть хрупкими, быть износостой­кими и цветостойкими. Большое значение имеет способ соединения зубов с материалом базиса. Наилучшими являются зубы, которые монолитно со­единяются с базисом протеза. Искусственные зубы изготавливают из фар­фора, пластмассы.

Пластмассовые зубы легко поддаются механической обработке и монолитно соединяются с пластмассой базиса протеза, поскольку имеют с ней общую химическую природу.

Фиксация пластиночных протезов обеспечивается явлениями адгезии, анатомической ретенцией и механическими приспособлениями (кламмеры, пелоты, отростки протеза).

Условия анатомической ретенции создаются естественными анатоми­ческими образованиями, которые своей формой ограничивают свобод движении протеза во время разговора или жевания. Хорошо выраженный альвеолярный гребень, естественные зубы и выраженный свод неба пре­пятствуют горизонтальным сдвигам протеза: альвеолярные бугры верхней челюсти мешают скольжению протеза вперед.

Наиболее надежную фиксацию протеза обеспечивают механические приспособления – кламмеры. Ортопеды располагают различными конструк­циями кламмеров, позволяющими фиксировать протезы, используя для это­го естественные зубы. Рассматривая различные разновидности кламмеров, можно отметить в них общие детали, являющиеся обязательной частью почти любого из них.

Плечомкламмера называется его удерживающая часть, охватываю­щая коронку зуба. Плечо должно располагаться между экватором и десной, касаться поверхности зуба в максимальном количестве точек и пружинить при смещении протеза.

Телом кламмера называется его неподвижная часть, располагающая­ся на уровне экватора опорного зуба, на его контактной стороне.

Отросток предназначен для крепления кламмера в протезе. Его рас­полагают вдоль беззубого альвеолярного гребня под искусственными зу­бами.

По функции различают удерживающие, опорные и опорно-удерживающие кламмеры.

Слепок (оттиск) – обратное (негативное) отображение поверхностей твердых и мягких тканей, образующих протезное ложе. В частичном съемном протезировании используют анатомические (ориентировочные) и реже функциональные слепки (при наличии одного-двух одиночно стоящих зубов на челюсти).

Различают анатомические и функциональныеоттиски. Первые получают стандартной или индивидуальной ложкой без применения функциональных проб, а следовательно, без учета функционального состояния тканей, расположенных на грани­цах протезного ложа. Функциональный оттиск снимается лож­кой с использованием специальных функциональных проб, поз­воляющих отразить подвижность переходной и других складок слизистой оболочки, расположенных на границе протезного ложа. Функциональный оттиск, как правило, снимается с без­зубых челюстей, а по показаниям — и с челюстей, частично ут­ративших зубы.

Пластиночные протезы – частичные и полные

Пластиночные протезы – одна из самых распространенных ортопедических систем, различные вариации которой применяются на протяжении практически 100 лет. Что представляет собой эта конструкция и в каких случаях она применяется, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Что собой представляет съемный пластиночный протез?

Съемный пластиночный протез представляет собой основу из полимерных материалов, в которую инкрустированы искусственные зубы. Данная конструкция применяется при отсутствии нескольких или всех зубов челюсти, и ввиду небольшой стоимости и легкости изготовления съемные пластиночные протезы из пластмассы пользуются большой популярностью у пациентов.

Показания

Показания к применению съемных пластиночных протезов для зубов весьма широкие, поскольку ограничений для такого типа систем гораздо меньше, чем для имплантации или классического протезирования зубов. В частности, это:

  • полная или частичная адентия;
  • невозможность провести имплантацию или классическое протезирование (по клиническим или финансовым причинам);
  • необходимость ношения временных конструкций до установки постоянных протезов;
  • аллергия на металл.

Противопоказания

  • тяжелые заболевания пародонта;
  • проблемы кровеносной системы;
  • прохождение курса лучевой или химиотерапии;
  • психические заболевания.

Материалами для изготовления пластиночных протезов обычно служат пластмасса, акрил, нейлон или полиуретан. Зачастую именно состав в большей степени влияет на итоговую стоимость конструкции: современные пластиночные зубные протезы изготавливаются из гипоаллергенного акрила или нейлона, что обеспечивает удобство при ношении и практически полностью исключает проявление аллергических реакций. По виду и функциональности эти протезы делятся на два типа: частичный пластиночный протез и полный пластиночный протез. Давайте рассмотрим эти системы более подробно.

Частичный пластиночный протез

Частичный съемный пластиночный протез заменяет один или несколько утраченных зубов, поэтому его форма и размеры напрямую зависят от их количества. Для установки такого протеза не нужно обтачивать соседние зубы: фиксация частичных съемных пластиночных протезов осуществляется несколькими способами.

Типы фиксации съемных пластиночных протезов:

Металлические кламмеры

Крючкообразные отростки, начинающиеся у основания протеза и обхватывающие шейку опорного зуба. В настоящее время используются редко, так как могут повредить эмаль зуба.

Безметалловые кламмеры

Более современная вариация обычных кламмеров. Выполнены из мягких безметалловых материалов.

Аттачмены

Небольшие замочки, устанавливающиеся на сам протез и опорные зубы. При установке конструкции эти части надежно фиксируются.

Полный съемный пластиночный протез

Съемные пластиночные протезы при полном отсутствии зубов моделируют верхнюю или нижнюю челюсти пациента, так что значительно превышают по размерам съемный пластиночный протез при частичном отсутствии зубов. Как правило, такая конструкция имеет довольно объемный базис (особенно пластиночный протез на верхнюю челюсть), нужный для того, чтобы добиться плотного прилегания и обеспечить более-менее устойчивую фиксацию.

Способы фиксации полных съемных пластиночных протезов:

Кламмеры или аттачмены

Такие способы фиксации используются, если на любой из челюстей осталась хотя бы пара здоровых зубов.

Присоски

Дополнительные элементы фиксации, которые обычно применяются, когда устанавливается полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть.

Фиксация на имплантах

Установка протеза с опорой на импланты. Это самый надежный, дорогой и долговечный способ протезирования, который не всегда возможно осуществить из-за противопоказаний к имплантации и высокой стоимости методики.

Изготовление пластиночных зубных протезов

Технология изготовления пластиночного протеза считается более простой по сравнению с созданием большинства несъемных конструкций (коронки или мостовидного протеза), поэтому готовую систему пациент получает довольно скоро (если только речь идет не об установке имплантов).

Этапы изготовления:

  1. Первичная консультация, осмотр, создание панорамных снимков челюсти и согласование конструкции протеза.
  2. Снятие слепков и изготовление модели челюсти пациента. Определение параметров прикуса.
  3. Изготовление и примерка восковой конструкции.
  4. Завершающий этап изготовления пластиночного протеза, шлифовка готовой конструкции и устранение косметических недостатков.
  5. Примерка и установка готовой конструкции.

Преимущества и недостатки

Протезирование пластиночными протезами имеет ряд преимуществ и недостатков, которые могут варьироваться в зависимости от типа конструкции. Перед тем как соглашаться на установку протеза, узнайте все сильные и слабые стороны ваших новых зубов. Кроме того, ваш лечащий врач сам должен рассказать про виды пластиночных протезов и помочь подобрать оптимальный вариант.

  • хрупкость (при больших нагрузках часто случается перелом пластиночного протеза);
  • небольшой срок службы (до 5 лет);

  • определенный дискомфорт при ношении и сложности с привыканием (в большей степени это касается устаревших конструкций);
  • отсутствие нагрузки на костную ткань (за исключением установки с опорой на импланты).
    • простота изготовления;
    • низкая цена. Протезирование съемными пластиночными протезами считается одним из самых бюджетных вариантов восстановления зубов в ортопедии;
    • восстановление жевательной функции зубов;
    • приемлемый внешний вид.

    Починка пластиночного протеза для зубов

    Конструкции данного типа считаются довольно хрупкими, особенно в месте скрепления мягкой опорной части с искусственными зубами. Починка съемных пластиночных протезов возможна далеко не всегда, а степень ее успешности зависит от характера повреждений. При незначительных сколах или поломке кламмеров и аттачменов часто проводится реставрация съемных пластиночных протезов, однако при серьезных поломках конструкцию обычно приходится полностью менять. Главные же причины поломок пластиночных протезов обычно кроются в неосторожном обращении (которое часто приводит к падениям конструкции) и попытках раскусить протезами твердые предметы (например, скорлупу орехов).

    Сколько стоит пластиночный зубной протез?

    Цена на пластиночные протезы зависит от материала конструкции и количества замещаемых зубов. Частичные протезы на 1 – 2 зуба стоят от 5 000 рублей, а самый бюджетный полный протез обойдется в 10 000 – 12 000 рублей. Современные съемные акриловые протезы стоят от 15 000 рублей, а цена новейших нейлоновых или полиуретановых полных протезов может доходить до 40 000 рублей.

    Добавить комментарий