Бюгельный замковый протез: что это такое и показания к установке

Обзор бюгельных протезов на замках и показания к их установке

Протезирование зубов бюгельными конструкциями – востребованный метод среди пациентов, у которых частично отсутствуют резцы и моляры. Бюгельный протез на замках считается одной из самых надежных форм для восстановления жевательной функции, держится лучше остальных вариантов и служит продолжительное время.

Важное условие при использовании протезов – наличие с обеих сторон здоровых, крепких зубов. При полном отсутствии крепких костных единиц с одной стороны установить фиксаторы не получится.

Отличие бюгельных конструкций от других видов

В отличие от нейлоновых и акриловых протезов, бюгели требуют использования металлического каркаса, в который устанавливается мягкая десна, а в нее крепятся коронки из медицинской металлокерамики, пластика или других материалов. Применение каркаса помогает снизить нагрузку на искусственный базис, за счет чего конструкция получается тонкой.

В отличие от съемных нейлоновых протезов, бюгельные детали используют тонкую металлическую перемычку и не закрывают нёбо полностью. Для базиса применяют акриловую пластмассу, но возможно внедрение тонкого и эластичного материала Akry-Free, который не содержит акрила.

Показания к установке

Монтаж бюгельного протеза на замках возможен в разных ситуациях:

  • проблемы с жеванием и дикцией при утрате одного или нескольких зубов;

  • отсутствие более 3-х единиц сбоку или в передней части ряда;
  • атрофия зубного ложа, не позволяющая установить нейлоновые и акриловые конструкции;

  • атрофия кости челюсти и другие проблемы, не дающие поставить импланты;
  • ночное скрежетание и повышенный износ эмали;

  • выраженные бугры верхней челюсти;
  • неправильный прикус или плоское нёбо;
  • сахарный диабет, проблемы с кровеносной системой, приводящие к снижению стойкости капиллярной сетки.

Использование замковых протезов невозможно в случае дефектов опорных коронок и при массовом поражении периодонта. Противопоказаны бюгельные протезы на замках при наличии низких родных коронок, не дающих возможности зацепить конструкцию для опоры. Не рекомендовано размещение замковых механизмов на клыках и резцах из-за небольшой площади язычно-щечного проема.

Типы микрозамков в бюгельных системах

Немецкие замки считаются более качественными и удобными для применения в бюгельных протезах. Есть и более дешевые аналоги, но срок их службы заметно ниже. Классификация замков протезов возможна по нескольким направлениям.

Производители наиболее качественных конструкций:

  • Bredent. Немецкие изделия, которые адаптированы к разным медицинским случаям.

  • МК-1. Замки немецкого производства с ультражестким соединением, в котором используется штифт. При необходимости пациент может сам вынуть эту деталь и снять протез.

  • «ЛВ-Рудент». Российские замки, представляющие эконом-сегмент.

Специалисты рекомендуют, по возможности, выбирать конструкции MK-1. Но стоят они значительно дороже российских. Существуют также итальянские и бельгийские системы, цена которых немного ниже, а качество сохраняется на высоком уровне.

Характеристики надежной конструкции

Вне зависимости от того, какой системой оснащен бюгельный протез на замках, он должен соответствовать стандартам качества. Аттачмены с хорошими характеристиками:

  • надежно фиксируются, не скользят и не открываются произвольно;
  • защищают слизистую оболочку от повреждений;
  • пациент может сам устанавливать и снимать конструкцию без медицинских инструментов.

При выборе способа крепления руководствуются не только предпочтениями клиента, но также медицинскими показаниями.

Параметры челюсти и зубов

Важный критерий – топография зубного ряда. Если зубы короткие, скученные, расположены неправильно, либо отсутствуют определенные единицы, выбирают разные модели замков.

Если у человека есть хронические или острые заболевания пародонта, усиливающие подвижность зубов, то необходима установка шинирующих бюгельных протезов, не допускающих «хождение» резцов и моляров.

Плюсы и минусы замковых механизмов

У любого стоматологического метода или конструкции есть свои плюсы и минусы. Бюгельный протез на замках обладает несколькими преимуществами перед кламмерными конструкциями и другими способами протезирования:

  • практически незаметен при использовании качественных механизмов;
  • идеально повторяет форму и цвет зубов;
  • в сравнении с кламмерами намного меньше травмирует зубы за счет смещения нагрузки вдоль центральной оси;

  • за системой легко ухаживать, а процесс привыкания – незначителен;
  • можно сочетать конструкцию с методами шинирования, если зубы подвижны;
  • равномерное распределение нагрузки на жевательные единицы;
  • можно использовать даже в сложных случаях потери зубов;
  • самые тонкие пластинные детали;
  • почти полная биологическая совместимость с тканями челюсти, аллергия на металл встречается редко.

Среди недостатков врачи выделяют необходимость в препарировании зубов (истончение родной коронки и установка дополнительных), но это требуется не во всех случаях. Иногда появляется раздражение десны, если аттачмены находятся вне коронки.

Процедура монтажа бюгельных протезов с использованием замковых механизмов требует ювелирной работы стоматолога. Если специалист не имеет достаточного опыта, высок риск различных ошибок, которые приводят к деформации челюсти, постоянному дискомфорту и травмированию тканей десны.

Способы монтажа

Установка бюгельных протезов на замках начинается после этапа изготовления сложных конструкций. Этот процесс занимает несколько недель и состоит из следующих шагов:

  • Препарирование зуба и снятие мерок. Врач устраняет кариес, другие заболевания, проводит диагностику на возможные противопоказания и препарирует зубы (опорные). Затем снимается силиконовый слепок и отправляется в лабораторию для изготовления протеза.
  • Производство конструкции-основы. Медик-техник в лаборатории изготавливает гипсовый слепок, затем обрабатывает его, используя чертежи. Изготавливаются элементы, которые будут использовать в основной части протеза.
  • Модель из воска. Производят восковую модель, а на нее наносят чертеж будущих зубов и других элементов челюсти.
  • Изменение восковой конструкции. После сверки результатов воск обрабатывают, наносят пластик, изготавливают металлокерамические коронки. Иногда выбирается другой тип зубов.
  • Производство каркаса. Из металла готовят каркас, который будет держать основу – искусственную десну – и коронки.

Коронки, которые будут усаживаться на обточенные опорные зубы, всегда изготавливаются из металлокерамики. Она обладает достаточной жесткостью и прочностью, не трескается и сохраняет форму.

Правила ухода за искусственной системой

Предотвратить преждевременный износ бюгельных протезов на замках можно, если правильно ухаживать за конструкцией. Регулярная гигиеническая обработка снизит риск развития воспалений, осложнений и других неприятных последствий использования протезов:

  • в период привыкания протезы снимают только для чистки, ночью оставляют на месте в течение 3-6 недель или по рекомендации стоматолога;
  • уход за искусственными зубами осуществляют 2 раза в день, используя мягкую щетку и специальные средства для чистки;
  • также используют дезинфицирующие растворы для обработки системы;
  • если дуга выполнена из нескольких деталей, то места стыков защищают от механического воздействия, при котором элементы могут потемнеть;
  • раз в полгода обращаются к стоматологу для профессиональной чистки бюгельного протеза и его корректировке.

Дополнительно можно использовать натуральные или аптечные ополаскиватели рта для лучшей обработки полости.

Цены на установку протезов

Протезирование зубов бюгельными системами на замках – услуга большинства стоматологических клиник. В Центральном Округе цены могут сильно отличаться от тех, что представлены в регионах. В некоммерческих поликлиниках протезирование также делают, но ресурсы подобных учреждений ограничены и бесплатными не бывают. Вот средние цены на установку бюгельных протезов с замками:

  • использование 2 коронок – 35 000 рублей;
  • применение 4 коронок – 45 000 рублей;
  • установка полного протеза на нижнюю или верхнюю челюсть – 50 000 рублей;
  • одностороннее протезирование – 30 000 рублей.

В стоимость процедур не входят дополнительные услуги: расходные материалы, изготовление слепков, установка временных протезов. Стоматологи в большинстве случаев рекомендуют монтаж временных заменителей, так как препарированные зубы становятся чувствительными. Проходить 2-3 недели с обточенными коронками невозможно – человека будет мучить боль и эстетический дискомфорт.

Бюгельный протез на замках

Бюгельное протезирование является разновидностью съемного протезирования зубов.

По способу крепления бюгельные конструкции бывают двух видов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачменами).

Наиболее популярными на сегодняшний день являются бюгельные замковые протезы.

В стоматологии различают жесткие, шарнирные и ротационные замки, применение которых зависит от расположения дефектов зубного ряда.

Строение замка бюгельного протеза:

  • Патрица соединена с бюгельной конструкцией.
  • Матрица замка крепится к опорному зубу или к искусственной коронке.

Чтобы закрыть замок, необходимо одну его часть вставить в другую, при этом протез будет прочно зафиксирован. Существуют замки, которые закрепляются на зубной эмали с помощью композита, но такое крепление не является надежным и долговечным.

Бюгельный протез на замковых креплениях эстетичнее конструкций с кламмерами, т. к. на передней поверхности зубов отсутствуют крючки из металла. Конструкция на замках крепится к зубам, либо к зубным коронкам.

Мостовидный протез при жевании передает давление на опорные зубы. Для их защиты надеваются коронки с замками.

Читайте также:  Иммедиат протез (протез бабочка): что это такое, его особенности

Они позволяют снимать мостовидный протез для гигиенической обработки конструкции или для ее ремонта. При поломке конструкции можно легко устранить неисправность, как самого протеза, так и элементы замка.

Бюгельный протез с замковой фиксацией обладает преимуществами перед другими видами зубного протезирования:

Фото: Бюгельный протез на замках незаметен для окружающих

  • Каркас изготавливается из легкого биосовместимого материала.
  • Удобен в уходе.
  • Отсутствие дискомфорта при использовании.
  • Отсутствуют проблемы с дикцией.
  • Равномерное распределение нагрузки на челюсти.
  • Высокая эстетичность и компактность конструкции.
  • Замки обеспечивают достаточно высокую прочность конструкции.

Прежде, чем решиться на установку бюгельного замкового протеза, необходимо учесть его недостатки:

  • Стоимость бюгельных протезов на замках выше, чем конструкции с кламмерами.
  • Замки из пластика приблизительно один раз в два года требуют замены.
  • Ремонт некоторых видов замков невозможен.
  • Установка замков требует обточки и депульпирования зубов.

Показания

Применение конструкций на замках невозможно в следующих случаях:

  • Наличие дефектов тканей опорных зубов и при поражение периодонта.
  • Низкие зубные коронки зубов пациента.
  • Размещение замков на клыках и резцах является затруднительным по причине малой величины язычно – щечного промежутка.

Видео: » Бюгельные протезы»

Вопросы и ответы

При выборе съемного зубного протеза, очень важно учитывать плюсы и минусы конструкции. Выбирая конструкцию и способ фиксации съемного протеза, необходимо принять во внимание наличие показаний. Немаловажную роль играет состояние зубочелюстной системы.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут определиться с выбором зубного протеза.

  • Вопрос: Сколько раз в день надо снимать бюгельные протезы?

Ответ: Извлекать протез необходимо утром и вечером для выполнения гигиенических процедур.

  • Вопрос:Каков срок службы бюгельного протеза на замках?

Ответ: Продолжительность службы конструкции составляет от пяти и более лет. Многое зависит от правильной эксплуатации протеза.

  • Вопрос:Ставят ли коронки на опорные зубы, если бюгельная конструкция будет не на замках, а на кламмерах?

Ответ: Если опорные зубы находятся в здоровом состоянии, то их обтачивание не требуется, т. к. коронки не нужны.

  • Вопрос: Если не ставить коронки на опорные зубы при бюгельном протезировании, не будут ли расшатываться зубы, за которые крепится конструкция?

Ответ: При применении бюгельных протезов давление распределяется равномерно между челюстными костями и опорными зубами, поэтому зубы не расшатываются. Иногда в лечебных целях при расшатывающихся зубах рекомендуется использовать бюгельную конструкцию.

  • Вопрос: В каких случаях бюгельный протез на замках не ставят?

Ответ: Главное требование к установке конструкции – это наличие опорных зубов для фиксации к ним протеза.

  • Вопрос: Требуется ли при уходе за бюгельной конструкцией использование специально предназначенных очищающих средств?

Ответ: Уход за протезом самый обычный. Для очищения достаточно использовать обычную зубную щетку с пастой. На ночь тоже снимать конструкцию не обязательно.

Бюгельные протезы с замками, несмотря на то, что цена на них достаточно высокая, являются одним из популярных видов протезирования съемными конструкциями.

Замковые протезы обходятся на порядок дороже конструкций с кламмерами, т. к. в данном случае, в стоимость включается цена металлокерамических коронок и замков.

Вид бюгельного протезаЦена в рублях
Конструкция на замках с четырьмя коронками51000
Односторонняя конструкция с двумя коронками и замками36000
Шинирующая бюгельная конструкция21000
Простая конструкция16000
Сложная бюгельная конструкция21000
Бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть с кламмерами31000
Протез на одну челюсть с замками50000

Фото до и после

Видео: «Бюгельное протезирование. Замки»

Особенности бюгельных протезов на замках

Бюгельный протез на замках – надежная, долговечная, качественная конструкция, которая в полной мере восстанавливает зубной ряд при утрате родных зубов. Какие особенности, плюсы и минусы бюгельных протезов с замковым типом крепления?

Особенности бюгельных изделий

Так выглядит бюгельный протез с замковым типом крепления.

Главное отличие бюгельных конструкций от традиционных акриловых, нейлоновых изделий – наличие литого металлического каркаса, на который крепится базис с искусственными зубами. У конструкции нет массивной перемычки, вместо нее – тонкая металлическая дуга.

Бюгельные протезы на замках относятся к съемному виду протезирования. Изделия различают по типу крепления: кламмерный (для фиксации используются крючки) и замковый (в качестве креплений применяются аттачмены). Наиболее популярный вид бюгельных изделий сегодня – конструкции на замках. В зубном протезировании различают 3 вида замков:

Выбор типа крепления зависит от расположения дефекта в зубном ряду. Крепление замкового типа бюгельной конструкции:

  • часть, которая соединена с бюгельной частью протеза называется патрицей,
  • матрица – вторая часть замка, зафиксированная на опорном зубе или коронке.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Туровский П.Ю.: «При фиксации конструкции патрица соединяется с матрицей, обеспечивая надежное крепление изделия в ротовой полости. Замковое крепление имеет одно важное преимущество по сравнению с бюгелем на кламмерах: после фиксации на передней части зубов отсутствуют металлические элементы».

Какие показания и противопоказания к установке?

Бюгельные протезы с замковой фиксацией можно использовать в следующих случаях:

  • необходимость в протезировании трех и более зубов подряд, при этом не имеет значения, в какой части зубного ряда они расположены,
  • противопоказания к установке альтернативных вариантов конструкций,
  • аномалии прикуса,
  • нарушение произношения в результате утраты зубов,
  • склонность к повышенной стираемости эмали (это может быть вызвано непроизвольным скрежетанием зубов),
  • подвижность зубов при пародонтозе, при этом бюгель выступает в качестве шинирующего изделия и фиксирует расшатанные зубы.

Бюгельные протезы долговечны и могут служить около 10 лет.

Противопоказания к установке бюгельных конструкций:

  • воспалительные процессы в ротовой полости,
  • сахарный диабет,
  • отсутствие опорных зубов для установки конструкции,
  • онкологические патологии,
  • нарушения ЦНС,
  • заболевания дыхательной системы в стадии обострения,
  • обострение патологий сердечно-сосудистой системы.

На момент протезирования зубы и слизистая должны быть идеально здоровыми. Врач проводит санацию ротовой полости, лечит кариес, любые воспалительные процессы, снимает мягкий и твердый налет с зубов.

Какие преимущества замкового типа фиксации?

Конструкция правильно распределяет жевательную нагрузку между опорными зубами, оказывая равномерное давление на ткани пародонта. Остальные преимущества:

  • восстановление утраченных зубов даже в сложных случаях,
  • сохранение подвижных зубов при пародонтозе,
  • высокие эстетические показатели,
  • замковое крепление обеспечивает надежную фиксацию протеза в ротовой полости,
  • конструкция компактная и удобная,
  • протез легко надевать и снимать,
  • качественное изделие не натирает слизистую и не вызывает аллергических реакций,
  • бюгель не перекрывает нёбо в отличие от традиционные пластинчатых изделий, что позволяет сохранить в полной мере восприятие вкуса и дикцию.

При фиксации и снятии конструкции не травмируется зубная эмаль. Место соединения частей протеза не давит на слизистую оболочку, не травмирует ее. Все металлические элементы, используемые в протезе, надежно маскируются от посторонних глаз. Это обеспечивает эстетический внешний вид конструкции.

Данный вид протезов не лишен недостатков:

  • высокая стоимость по сравнению с кламмерным типом конструкций,
  • перед протезированием необходимо депульпировать опорные зубы.

Высокая цена на бюгельные изделия обусловлена использовании дорогостоящих материалов и современного оборудования.

Как организовать уход?

Протез необходимо чистить ежедневно.

Чтобы изделие служило долго, под ним не скапливался налет, важно организовать правильный уход за конструкцией. Ежедневно очищайте конструкцию щеткой с мягкой щетиной. После установки конструкции рекомендуется не снимать ее на ночь на протяжении нескольких недель. Это необходимо для того, чтобы привыкание к присутствию инородного тела в ротовой полости прошло быстро и с минимальным дискомфортом.

Бюгельный протез служит около 10 лет, поэтому для эффективного ухода за ним рекомендуется приобрести специальную ультразвуковую ванночку, а также специальные дезинфицирующие растворы.

Бюгельное протезирование на имплантах

Бюгельный протез на имплантах показан для коррекции концевых дефектов зубных рядов. Важное условие для этого вида протезирования – достаточная толщина косной ткани в местах вживления имплантов, которые будут выступать в качестве опор.

Как организовать уход за протезом дома?

При изготовлении конструкции используются металлические элементы, поэтому уход за ними имеет некоторые нюансы:

  1. Снимать и очищать протез необходимо не менее 2 раз в день.
  2. Для чистки рекомендуется использовать специальный раствор.
  3. В местах соединения частей конструкции во время чистки будьте предельно осторожны, чтобы не повредить материал.
  4. Каждые полгода проходите профосмотры у специалиста для своевременной коррекции протеза в случае необходимости.

Профессиональный уход

Уход за бюгельными протезами не ограничивается домашними гигиеническими процедурами, конструкцию необходимо регулярно приносить в клинику для профессиональной чистки. Это важно, так как в домашних условиях невозможно идеально вычистить налет из труднодоступных мест. Несоблюдение этих рекомендаций ведет к развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

При падениях, неосторожном обращении с протезом могут случаться поломки:

  • перелом креплений,
  • трещины на основе протеза,
  • отлом или поломка искусственного зуба,
  • перелом металлической дуги.

В случае вышеперечисленных дефектов протез необходимо отнести в клинику для ремонта. В большинстве случаев конструкции подлежат ремонту, если же протез восстановить невозможно, изготавливается новый.

Чтобы свести к минимуму риск поломок, гигиенические процедуры лучше проводить над махровым полотенцем или поверхностью, упав на которую, протез не сломается.

Бюгельные протезы – удовольствие не из дешевых, предлагаем ознакомиться с ориентировочными ценами на изделия:

  • простой бюгель стоит около 270$,
  • протезы среднего класса – от 350$,
  • конструкция с 2 коронками – 600$,
  • полный бюгель на 1 челюсть обойдется примерно в 800$.

Окончательная стоимость зависит от многих факторов: величина дефектов, тип креплений, используемые материалы, статус клиники.

Бюгельный протез на замках

Съемные бюгельные протезы бывают 2-х типов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачментами). Замковая фиксация считается более надежной, к тому же она абсолютно незаметна во рту.

Бюгельные конструкции на замках – один из самых популярных вариантов зубного протезирования.

Бюгельные протезы на аттачментах

Бюгель – это тонкая ажурная металлическая дуга, она является основой конструкции. Благодаря этому протез имеет высокую прочность и способен выдержать повышенные жевательные нагрузки.

Само устройство состоит из опорного элемента и базиса с искусственными зубами. Раньше для его фиксации использовались кламмеры. Это металлические крючки, которые плотно обхватывают опорные зубы, удерживая тело протеза. Однако кламмеры имеют существенный недостаток – они заметны при разговоре, что нарушает эстетику.

Поэтому на смену кламмерам пришли более совершенные замки-аттачменты.

Устройство бюгельного замка

Замок состоит из двух элементов. Один закреплен на искусственной коронке, которая надевается на опорный зуб. Второй элемент находится на самом теле протеза. При установке конструкции эти две части соединяются между собой, таким образом замок закрывается, обеспечивая прочную фиксацию.

Бюгельные протезы на аттачментах бывают односторонними и двусторонними. Односторонний протез замещает утраченные зубы только на одной стороне челюсти (при концевом дефекте). Конструкция подходит как для верхней, так и для нижней челюсти.

Показания к установке замкового бюгельного протеза

Бюгельный протез замкового типа применяется в таких случаях:

  • отсутствие 3-х и более зубов подряд на фронтальном или боковом отделе челюсти;
  • нарушение дикции и жевательной функции из-за потери одного или более зубов;
  • подвижность зубного ряда при запущенной стадии пародонтита;
  • атрофия альвеолярных отростков (зубного ложа), при которой невозможно поставить пластинчатый (акриловый, нейлоновый) протез;
  • бруксизм (ночное скрежетание зубами) или повышенная стираемость эмали;
  • атрофия костной ткани челюсти и другие патологии, при которых невозможно провести имплантацию зубов.

Преимущества бюгельного протеза на замках

Бюгельное протезирование на аттачментах имеет множество преимуществ перед другими методами:

  • восстановление целостности зубного ряда даже в наиболее сложных случаях;
  • сохранение расшатанных зубов за счет укрепления их металлической дугой (она служит шиной);
  • отличная эстетика, никто не догадается, что вы носите протез;
  • высочайшая прочность и надежность за счет замкового крепления;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд;
  • тонкая и компактная конструкция благодаря использованию металлических деталей;
  • отсутствие какого-либо дискомфорта, легко снимать и надевать;
  • биосовместимость с тканями ротовой полости, отсутствие раздражений, аллергических реакций.

Кроме того, металлическая дуга не закрывает собой все нёбо, в отличие от базиса пластинчатого типа. Это позволяет сохранить все вкусовые ощущения.

Однако есть и свои минусы:

  • более высокая цена по сравнению с кламмерными протезами;
  • для установки замков необходимо провести депульпирование (удаление зубного нерва) опорных зубов.

Фото до и после установки бюгельного протеза

Частые вопросы о бюгельных протезах на замках

Как снять бюгельный протез на замках?

Необходимо открыть замок, нажав на определенную деталь, врач покажет, как это делать. Сначала снимается ложе с искусственными зубами и после этого – сам опорно-удерживающий каркас.

Как ухаживать за протезом?

Рекомендуется 2 раза в сутки (утром и вечером) очищать конструкцию от накопившихся частичек пищи и налета. Для этого можно взять обычную зубную щетку и пасту. Раз в полгода нужно проводит аппаратную профессиональную чистку у стоматолога. Бюгельный протез не обязательно снимать на ночь.

Каков срок службы бюгельного протеза?

При правильном и регулярном осмотре конструкция прослужит 5-7 лет, после чего ее следует заменить. Если сломалась какая-либо деталь, можно починить ее, обратившись к стоматологу-ортопеду.

Средние цены в частных стоматологиях:

  • конструкция с 2-мя зубными коронками – 35000 руб.;
  • конструкция с 4-мя коронками – 45000 руб.;
  • односторонний протез – от 30000 руб.;
  • устройство на всю челюсть – около 50000 руб.

Дополнительно придется заплатить за снятие зубных слепков – 1000 руб. Эти слепки нужны для изготовления гипсовой модели челюсти, по которой будут делать индивидуальную конструкцию. Срок изготовления устройства – 12-14 дней.

Если вы подыскиваете стоматологию с оптимальными ценами на зубное протезирование, предлагаем воспользоваться информацией нашего сайта. Здесь собрана крупнейшая база профильных учреждений.

Бюгельный замковый протез – что это такое и показания к его установке

При обращении пациента с протяженными включенными дефектами зубочелюстной системы, перед стоматологом и зубным техником возникает задача подобрать такую конструкцию протеза, которая бы оптимально замещала отсутствующие зубы, восстанавливала жевательную функцию, была незаметна в полости рта и вызывала минимум дискомфорта. Как правило, в отсутствии концевых опор речь о несъемном протезировании не идет, поэтому рассматриваются варианты съемного протезирования.

Во многих случаях таким пациентам можно предложить частично-съемный бюгель (дуговой протез), который максимально соответствует всем заявленным требованиям. Он состоит из металлического дугообразного каркаса, крепящегося с язычной или небной стороны, поэтому занимает очень мало места во рту и незаметен окружающим. Поверх каркаса выкладывается акриловый базис с искусственными зубами.

Существуют протезы с кламмерным (крючки) и замковым (аттачменты) креплением. Замки относятся к более совершенным и удобным вариантам, в связи с тем, что расположены на искусственных коронках зубов ближайших к протезу.

Описание устройства замковых протезов

Аттачменты состоят из патрицы и матрицы. Матрица находится на коронке опорного зуба, а патрица является концевой частью бюгеля и жестко соединена с ним. Замковый вид крепления более предпочтителен, т.к. он не травмирует окружающий пародонт, не расшатывает опорные зубы и в целом не виден даже при широком открытии рта. При введении протеза в полость рта микрозамок защелкивается, конструкция прочно закрепляется, оказывая давление на альвеолярные отростки, тело челюсти и десны.

Материалами для изготовления аттачментов служат металл и полимеры, однако в ряде случаев удобнее использовать комбинацию этих материалов, что дает более эластичное замковое крепление. По принципу соединения замки бывают ригельные, рельсовые, шаровидные. Какой материал и принцип соединения аттачмента подойдет данному пациенту, врач решает совместно с зубным техником исходя из клинической ситуации.

Показания к установке бюгельного замкового протеза

Бюгельный замковый протез рекомендован в случаях:

  • Двух- и односторонних концевых дефектов;
  • Одностороннего дефекта на 3 единицы и более;
  • Отсутствия трех-четырех фронтальных зубов;
  • Включенных дефектов в сочетании с заболеваниями пародонта
  • Множественных одно- и двухсторонних дефектов с сохраненными 4-5 собственными зубами.

Преимущества

Помимо уже указанных плюсов бюгельного протеза можно назвать и другие его преимущества:

  • Возможность одновременного замещения нескольких дефектов зубного ряда, расположенных на разных участках челюсти;
  • Жевательная нагрузка распределяется на все зубы, десну и костные структуры, а это приближает функциональность протеза к физиологической и не влечет быструю убыль костной ткани, а значит, замена протеза новым требуется намного реже;
  • Наличие дуги, а не пластмассового базиса, значительно уменьшает размеры конструкции, делает ее более компактной и дает больше свободы языку;
  • За счет того, что дуга лишь частично перекрывает небо или десну нижней челюсти, снижается степень нарушения вкусовых, тактильных ощущений и логопедических нарушений;
  • Металлический каркас обеспечивает прочность конструкции и длительный срок эксплуатации изделия.

Недостатки

Среди недостатков бюгеля с замковым креплением на первый план выходит его высокая стоимость даже по сравнению с аналогичными изделиями, но с кламмерами. Еще одним минусом считается необходимость обязательно накрывать опорные зубы искусственными коронками, а под опору нередко берут сразу несколько единиц. При этом опорные зубы должны быть полностью здоровы. При выходе из строя аттачмента ремонт обойдется в разы дороже, чем при починке других съемных изделий.

Процесс изготовления

Изготовление протеза начинается после обследования пациента, постановки диагноза и изготовления диагностической модели обеих челюстей. Она необходимо для того, чтобы техник и стоматолог могли провести расчеты количества и места размещения аттачментов, а затем спроектировать модель будущего протеза. После этого приступают к санации полости рта и подготовки опорных зубов к покрытию их коронками (лечение кариеса, депульпирование, установка штифтов, обтачивание). Следующий этап – снятие силиконового оттиска, который отправляется в лабораторию. На пролеченные и подготовленные зубы фиксируют временные коронки.

Зубной техник по полученным оттискам зубов изготавливает каркас для опорных зубов с матрицей и отдает врачу для примерки и припасовки в полости рта у пациента. В это же посещение определяется цвет будущей керамической облицовки керамических коронок. В следующее посещение готовые коронки фиксируют временным материалом, вновь снимается оттиск, теперь уже для изготовления бюгеля. Коронки вместе с силиконовыми слепками отправляются в лабораторию, а на обточенные зубы надеваются временные коронки.

В лаборатории вначале отливают восковую модель бюгеля с зубами, затем изготавливают окончательный вариант протеза и тщательно выверяют его на рабочих гипсовых моделях челюстей с зубами пациента. Готовое изделие передается в клинику.

Стоматолог фиксирует на постоянный цемент металлокерамические коронки, проверяет качество работы замков, вносит мелкие корректировки и ставит протез пациенту. В конце приема врач обучает пациента правилам надевания и снятия протеза, уходом за ним и полостью рта, а также назначает дату контрольного осмотра.

В Москве стоимость установки бюгельного протеза на двух аттачментах составляет 65 000-75 000 рублей, сложные конструкции с большим количеством замков обойдутся приблизительно в 126 000 рублей. В эту сумму не входят затраты на подготовку и покрытие опорных зубов металлокерамическими коронками, снятие слепков челюстей и изготовление диагностических моделей.

Уход за протезами

Правила ухода за протезом идентичны правилам оральной гигиены. После еды полость рта обильно прополаскивается, утром и вечером зубы вместе с протезом очищаются щеткой с пастой, для удаления остатков пищи из-под протеза рекомендуется пользоваться специальными флоссами, ершиками, ирригаторами. Раз 4-5 месяцев протез желательно погружать в очищающий и дезинфицирующий раствор, который уберет образовавшийся налет и отложения.

Бюгельные протезы на замках: новая эра комфортного съемного протезирования

В современном мире с его обширными техническими возможностями и повышенными требованиями к качеству и эстетики во всем, в том числе и в зубопротезной практике, на мой взгляд, уже не представляется приемлемым использование простого пластмассового протеза. В результате многочисленных клинических исследований и наблюдений доказано, что они наносят вред и уже через несколько месяцев утрачивают свои функциональные и эстетические качества.

В наш век технического прогресса уже недопустимо применение простых частичных пластмассовых зубных протезов – данные статистики говорят об отрицательных последствиях их использования. Со временем нарушается их фиксация, происходит быстрая потеря костной ткани. Поэтому одним из лучших решений в области съемного и условно-съемного протезирования становятся бюгельные протезы.

Задача бюгельного протеза – не только устранение эстетических недостатков и восстановление жевательной функции, но и защита сохранившихся зубов. Поэтому особое значение приобретает рациональная конструкция металлического каркаса протеза, выбранная в результате проведения необходимых расчетов. То есть для того, чтобы протез был удобным, его нужно очень тщательно проработать.

Особенности бюгельных протезов на замках

В качестве альтернативы обычным кламмерам (крючкам) в бюгельных протезах применяются различные системы замковой фиксации или аттачментов. Несмотря на все сложности их применения и изготовления они получили широкое распространение за рубежом в связи с большими преимуществами в эстетическом плане, возможностью заводского изготовления и высокими биомеханическими свойствами.

Под аттачментами принято понимать механические приспособления, предназначенные для фиксации, ретенции и стабилизации зубных протезов и состоящие из двух частей – матричной (наружной) и патричной (внутренней).

Менее сложная по конструкции часть аттачмента (патричная) фиксируется на опорном зубе при помощи вкладки или коронок. Вторая часть замкового соединения – матричная – накладывается на первую, входит в состав съемного протеза и жестко соединяется с ним.

При использовании замковых креплений обеспечивается подвижность протеза в основном в вертикальном направлении, поэтому крепится он надежно и не смещается даже при сильном жевательном давлении. Точка приложения силы, действующей на опорный зуб, располагается более апикально и уменьшает опрокидывающий момент. Это способствует более физиологической передаче жевательного давления на опорный зуб.

Преимущества перед обычными пластмассовыми протезами

Кроме функциональных нарушений утрата нескольких зубов вызывает у пациента острые психологические проблемы. И то, и другое должно быть устранено с помощью современных методов протезирования. Нам важно добиться максимального комфорта и удобства конструкций, в связи с чем при изготовлении мы обращаем внимание на следующие аспекты:

  1. достижение максимально возможной эстетики: правильного выбора цвета, формы и расположения искусственных зубов с учетом окклюзии, прикуса; использование по возможности невидимых удерживающих элементов, удобных в ежедневной эксплуатации, которые не нарушают внешний вид улыбки,
  2. достижение комфорта: бюгельные протезы на замках имеют гораздо меньшие размеры, чем пластмассовые конструкции и даже аналогичные протезы, но с кламмерным креплением. Это позволяет сохранить максимум пространства для языка, что исключает фонетические проблемы.

Если пациент с первых минут чувствует себя комфортно, эффект лечения в последующем будет очень высоким. Это главная задача, которую мы ставим перед собой при разработке бюгельных протезов для каждого пациента.

Подготовка к бюгельному протезированию

Анализ конструкций бюгельного протеза можно сравнивать с исследованиями, проводимыми в мостостроении. Перед проектированием конструкции моста инженеры должны изучить почву, которая выполняет роль опоры. Только при тщательном планировании можно добиться долгосрочного результата. А ведь в полости рта происходит тоже самое! Челюсть, слизистая оболочка, сохранившиеся зубы и опорно-удерживающий аппарат должны быть тщательно обследованы. Зубы, особенно опорные, должны быть вылечены и подготовлены к использованию в протезировании.

Перед снятием слепков для изготовления протеза терапевт, хирург совместно с пародонтологом приводят в порядок опорно-удерживающий аппарат: таким образом подготавливается «почва» для опоры «моста», то есть протеза. Проводится терапевтическое, хирургическое и медикаментозное лечение.

При устранении различных пародонтологических заболеваний рекомендуется пьезоэлектрический прибор Vector – лидер среди современных пародонтологических систем. Аппаратное лечение более щадящее и безболезненное, а его результатом является использование под опоры в протезах зубов, ранее имевших различную степень подвижности.

Чем выше требования к протезу, тем труднее врачу и зубному технику правильно изготовить конструкции и полностью удовлетворить запросы пациента. Тем не менее, мы качественно прорабатываем конструкцию каждого отдельного протеза для того, чтобы наши клиенты остались довольны полученным результатом.

После подготовки связочного аппарата и самих зубов можно приступать к протезированию. Как при строительстве моста инженеры рассчитывают силы и нагрузки, также и зубной техник с врачом-ортопедом должны учесть силы и нагрузки бюгельного протеза, что требует не только времени и усилий, но и является достаточно сложной задачей. Именно поэтому такой протез создается не за пару часов – требуется минимум 5-7 дней, включая обязательную примерку.

В распоряжении специалистов клиники имеются все необходимые материалы и приборы, которые постоянно обновляются. Мы используем анализатор HIP-плоскости, современные артикуляторы, а в ряде случаев и 3D компьютерное моделирование, что позволяет создавать зубной протез, который будет отвечать всем необходимым требованиям.

Наши пациенты заслуживают хорошего зубного протеза!

Читайте также:  Полиуретановые съемные зубные протезы: плюсы и минусы, цена
Добавить комментарий