Язвенный гингивит: симптомы, лечение и профилактика

Всё, что необходимо знать о язвенном гингивите

Гингивит – это заболевание десен воспалительного характера, вызванное, как правило, деятельностью патогенных бактерий. По статистике, с данной болезнью сталкивается около 70% человек любой возрастной категории. Различают три его основных формы: катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит. Выделяют острую некротизирующую язвенную форму. Причиной возникновения этого вида гингивита является воздействие определенных анаэробов, фузобактерий и спирохет.

Содержание

Что представляет собой язвенный гингивит

Лечением мягких тканей вокруг зубов занимается пародонтология. Именно заболевания пародонта на сегодняшний день являются одними из наиболее распространенных в стоматологической практике. Опасность их заключается в том, что на начальных стадиях они не вызывают болезненных ощущений.

Язвенный гингивит (гингивит Венсана) – это воспалительный процесс десен, который сопровождается язвенно-некротическим (эрозивным) поражением их тканей. В стоматологической практике он встречается реже, чем другие формы, однако протекает более остро и влечет за собой серьезные последствия.

При отсутствии своевременного и правильного лечения может переходить в подострую или хроническую формы, а также в другие, не менее опасные заболевания (пародонтит или афтозный стоматит).

Страдают от язвенного гингивита люди в возрасте от 18 до 30 лет. В большинстве случаев болезнь проявляется в зимний период, по причине недостаточного поступления в организм необходимых витаминов и минеральных веществ. Часто он возникает у женщин в период беременности или грудного вскармливания. Связано это с тем, что язвенный гингивит проявляется на фоне сниженного иммунитета.

Пострадать от него могут курильщики, люди, не соблюдающие гигиену ротовой полости, а также пациенты с другими серьезными заболеваниями в анамнезе (болезни сердца, ВИЧ), в том числе и стоматологическими (кариес, разрушенные корни).

Язвенный гингивит чаще всего затрагивает дёсны в районе передних зубов, реже – в области боковых.

Причины возникновения

Гингивит Венсана в большинстве случаев возникает на фоне ослабленного общего или местного иммунитета. При таком состоянии происходит быстрое размножение патологической микрофлоры.

По теме

Все о симптомах и лечении гингивита

  • Мария Константиновна Тевс
  • 23 июля 2018 г.

Причины, которые способны спровоцировать возникновение язвенного гингивита:

  • плохой уход за полостью рта;
  • длительное травмирование слизистой ротовой полости разрушенными зубами (их острыми краями);
  • неправильно изготовленные либо установленные протезы;
  • процесс прорезывания зубов;
  • очаги инфекции;
  • атипичное положение зубов, вследствие врожденных или приобретенных патологий.

Причинами язвенного гингивита могут быть и некоторые другие факторы, не являющиеся стоматологической проблемой:

  • неправильное питание;
  • хроническая усталость;
  • вредные привычки;
  • недостаточное количество витамина С в организме;
  • ожоги (как химические, так и термические);
  • интоксикация химическими веществами или тяжелыми металлами;
  • длительное и частое влияние стрессовых факторов на организм;
  • перенесенные, в недавнем времени, острые инфекционные болезни;
  • хронические заболевания различных органов и систем (болезни крови, органов желудочно-кишечного тракта, сердечные патологии, ВИЧ).

Определение основной причины возникновения этой патологии – первоочередная задача для врачей. И чтобы ее решить, необходимо провести тщательное обследование.

Симптомы

Гингивит Венсана может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. При легкой форме, пациент практически не ощущает особого дискомфорта. При средней форме наблюдается некроз десен и ухудшение состояния (общее недомогание, признаки интоксикации). При тяжелой степени гингивита, пациент становится вялым, у него меняется цвет кожного покрова, наблюдается гипергидроз и повышается температура.

Общая симптоматика язвенного гингивита:

  • мягкий налет;
  • бессонница;
  • изменение консистенции слюны (она становится вязкой);
  • гиперемия и отек десен;
  • зуд, болезненные ощущения и кровоточивость;
  • сильные болевые ощущения;
  • некротизация тканей десен;
  • изменение цвета десневого края из-за застойных явлений (он становится синюшного цвета);
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов;
  • интоксикация организма;
  • эрозивные поражения в ротовой полости;
  • изменение формы десневых сосочков;
  • потеря аппетита, слабость, изменение цвета кожных покровов (бледность), учащение пульса.

При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует безотлагательно обратиться за квалифицированной помощью. Игнорирование заболевания или самолечение – опасно для здоровья.

Диагностика

В первую очередь, стоматологом проводится сбор анамнеза и визуальный осмотр. После чего назначается ряд диагностических мероприятий:

  • анализ крови (при язвенном гингивите в крови наблюдаются следующие изменения: повышенное количество лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов);
  • микроскопические исследования со слизистой оболочки ротовой полости (позволяет определить количество патогенной микрофлоры на всей слизистой и в налете);
  • рентгенографическое исследование (позволяет максимально оценить общее состояние мягких и твердых тканей и челюсти);
  • репарадонтография (проводится с целью исследования функционального состояния кровеносных сосудов пародонта).

Симптомы и эффективное лечение язвенного гингивита

Стоматологическое заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки ротовой полости, в особенности десны, — это язвенный гингивит . Патология относится к распространенным, отличается тяжелым течением и яркими клиническими проявлениями. Поражает взрослого и ребенка.

Как развивается язвенный гингивит

Существует множество причин, провоцирующих развитие заболевания. Оно может быть следствием действия патогенных микроорганизмов.

Возбудители

Возбудителями патологического состояния могут выступать различные бактерии, попадающие в полость рта разным путем. В норме определенное их количество находится во рту, но при воздействии некоторых факторов начинается активное размножение.

Чаще всего болезнь провоцируют следующие микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибки;
  • кишечная палочка;
  • вирус герпеса;
  • туберкулезная палочка.

Встречаются случаи, когда патология становится следствием воздействия нескольких видов возбудителей.

Особенности у детей и взрослых

Стоит отметить, что у взрослых заболевание чаще всего развивается на протяжении длительного периода, ему предшествуют другие стоматологические недуги хронического характера. Иногда человек в течение 1-3 лет не обращает внимания на образовавшиеся во рту язвочки.

У детей болезнь развивается быстро, обычно на фоне сниженного иммунитета и попадания в ротовую полость бактерий через немытые руки, овощи, фрукты, использование посуды в дошкольных учреждениях, школах.

Специалисты настоятельно рекомендуют оказывать ребенку помощь сразу после обнаружения первых клинических проявлений.

Симптомы

Симптомы заболевания разнообразны, тяжесть зависит от длительности течения процесса.

Наиболее частыми проявлениями будут следующие:

  • кровоточивость десен при приеме пищи или проведении гигиенических процедур;
  • отечность слизистых, покраснение десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • усиленная работа слюнных желез;
  • повышение температуры тела до +39ºC;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружение, головная боль;
  • образование на деснах изъязвлений разного размера, покрытых белым налетом;
  • боли в деснах при разговоре, принятии любой пищи, холодной и горячей жидкости;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • распространение язв на здоровые десны и слизистые.

Болезнь также называют язвенно-некротический гингивит, так как при длительном течении отдельные участки слизистой некротизируются (отмирают).

Причины

Причины, провоцирующие развитие заболевания, разнообразны. Иногда достаточно одной из них для начала патологического процесса, в некоторых случаях они работают в совокупности, и болезнь прогрессирует гораздо быстрее.

Наиболее вероятными считаются факторы:

  • нарушение правил гигиены полости рта;
  • чрезмерно частая чистка зубов жесткой щеткой, полоскание агрессивными ополаскивателями, неправильный подбор зубной пасты;
  • неправильно подобранные протезы или нарушение техники при установке пломб, имплантов;
  • травмы слизистой оболочки предметами гигиены или твердой пищей;
  • ослабленный иммунитет, частые вирусные, простудные патологии;
  • кариес в запущенной форме;
  • очаги инфекции в организме;
  • использование чужой посуды или предметов личной гигиены;
  • хронические болезни органов пищеварительной системы;
  • частые стрессы, нарушение психоэмоционального равновесия;
  • дефицит в рационе витаминов и минеральных веществ;
  • вредные привычки, например, курение, злоупотребление алкоголем;
  • отравление организма химическими веществами, ядами;
  • частое переохлаждение организма.

Общение с больным человеком может стать причиной развития патологии при условии наличия каких-либо повреждений слизистой, десен.

Формы

Существует 2 основные формы патологического состояния, отличающиеся тяжестью течения.

Острая

В стоматологической практике болезнь называют некротический гингивит Венсана. Острая форма развивается чаще при инфицировании полости рта патогенными микроорганизмами. Протекает тяжело, отличается ярко выраженными клиническими проявлениями.

Обострение обычно приходится на холодное время года. Состояние иммунитета при этом играет важную роль.

Хроническая

Форма характерная для подростков. Становится следствием неправильной или недостаточной гигиены ротовой полости. Первым признаком считается кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи.

Следующий симптом — единичные язвочки, медленно распространяющиеся на здоровых участках десен.

Степень Венсана

Гингивит Венсана подразделяется на несколько степеней в зависимости от тяжести течения и сопутствующих нарушений.

Легкая

Степень отличается образование единичных неглубоких язвенных дефектов в области сосочков десен. Общее состояние больного обычно не ухудшается.

Дополнительные симптомы: кровоточивость десен во время чистки, приема пищи, запах изо рта.

Средняя

Воспаление переходит на здоровые участки десны, свободные края, усиливается боль, наблюдается отечность и гиперемия.

Пациент чувствует недомогание, быстро утомляется, у него незначительно повышается температура тела, появляется головная боль.

Тяжелая

Степень считается запущенной, отличается тяжелым течением. Язвенные дефекты углубляются, достигают костной ткани, появляются участки некроза. На дне каждой язвы присутствует значительное количество фибрина.

Пациент находится в тяжелом состоянии, боль очень сильная, сопровождает его постоянно, гипертермия значительная, снизить температуру надолго не удается.

Появляются симптомы интоксикации: тошнота, головная боль, ломота в теле, отсутствие аппетита, головокружение, скачки цифр артериального давления.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента и осмотра ротовой полости. На этой стадии специалист выявляет предположительную причину патологии, степень поражения тканей.

Дальнейшее обследование включает несколько этапов:

  1. Общий анализ мочи и крови с целью выявления признаков воспаления. Обычно результат показывает повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.
  2. Лабораторное исследование налета на язвах посредством взятия мазка. Оно необходимо для точного определения возбудителя и его чувствительности к разным группам антибиотиков.
  3. Взятие образца слюны пациента для выделения иммуноглобулина А, обычно появляющегося при воспалении.
  4. Состояние костной ткани поможет оценить ортопантомография. Назначается обычно при тяжелом течении патологии.
  5. Реопародонтография назначается при запущенной степени, помогает оценить состояние окружающих тканей, сосудов, циркуляцию крови в месте воспаления.

В некоторых случаях в качестве дополнительного метода используется компьютерная томография и рентгенография для выявления сопутствующих патологий.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания предполагает назначение медикаментозных средств, помогающих быстро устранить острые симптомы и нормализовать состояние больного.

Классическая схема лечения включает следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные лекарства назначаются с учетом чувствительности возбудителя. Часто применяют средства из группы пенициллинов: Аугментин, Амоксиклав. При отсутствии эффекта показаны препараты широкого спектра: Эритромицин, Ципрофлоксацин. Дозировка и длительность приема определяется специалистом после диагностического обследования.
  2. Анестезирующие средства для снятия болевого синдрома. Обычно назначают спрей Лидокаин Асепт или аппликации с раствором Лидокаина в ампулах. Обрабатывать пораженные участки необходимо не реже 3 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.
  3. Антисептические растворы, например, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин. Используются по назначению врача для полоскания ротовой полости от 2 до 5 раз в сутки на протяжении 10 дней.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются при интенсивном болевом синдроме, они помогают остановить развитие воспалительного процесса. Эффективными считаются следующие: Индометацин, Кеторол, Ибупрофен.
  5. Средства с регенерирующим эффектом показаны при тяжелом течении болезни и длительном заживлении изъязвлений. Чаще всего назначают облепиховое масло, мазь Солкосерил. Используют их для аппликаций на очаги воспаления. Длительность процедуры 10-15 минут, в сутки достаточно 2-3 раз, продолжительность терапии — не менее 7 дней.
  6. Витаминные комплексы считаются важным элементом терапии, они помогают укрепить иммунитет, стимулируют регенерацию тканей, предупреждают осложнения. Принимать можно любое средство, одобренное лечащим врачом. Популярностью пользуется комплекс Алфавит. Он имеет несколько вариантов, специально разработанных для мужчин, женщин, детей разного возраста.

Стоит отметить, что любое лекарство назначает специалист. Запрещается самостоятельно увеличивать, уменьшать дозировку, продлевать курс или прекращать терапию.

Домашние средства

В домашних условиях после консультации специалиста разрешается применять рецепты народной медицине на основе натуральных ингредиентов.

Читайте также:  Во рту красные пятна: причины и лечение покраснения

Наиболее действенными будут следующие:

  1. Свежевыжатый сок алоэ используется для обработки пораженных участков. Для этого необходимо измельчить несколько листьев, с помощью марли отжать сок, смочить ватный тампон, осторожно смазать язвы и окружающие ткани. Повторять ежедневно 3 раза, длительность терапии — 1-2 недели.
  2. Полоскание ротовой полости ромашковым настоем помогает очищать язвы, устраняет бактерии, способствует заживлению. Приготовить раствор можно из стакана кипятка и чайной ложки сухого сырья. Для настаивания достаточно 20 минут. Профильтрованное средство готово к использованию. Полоскать следует 3 раза в день. Повторять процедуру необходимо до улучшения состояния.
  3. Эфирное масло пихты используется для массажа десен. Приобрести его можно в аптеке. Для процедуры понадобится бинт. Его необходимо пропитать маслом, обмотать указательный палец руки, и на протяжении 5-7 минут осторожно массировать больные и здоровые участки. Курс лечения длится 7 дней с повторением домашнего сеанса не менее 2 раз в сутки.

Стоит знать, что подобные манипуляции не смогут полностью вылечить человека, поэтому применение медикаментов обязательно.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением патологии станет переход ее в хроническую стадию с частыми рецидивами и постепенным разрушением зубов. Некротический процесс при отсутствии терапии достигает костной ткани, провоцирует остеомиелит челюсти.

При длительном течении болезни пациент рискует потерять даже здоровые зубы. Инфекция может распространиться по всему организму с током крови, ухудшить течение хронических заболеваний. Опасность летального исхода минимальна, но при игнорировании симптомов лечение затягивается, требует особенного похода, оперативного вмешательства с последующим протезированием зубов.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении к стоматологу заболевание успешно лечится почти в 100% случаев. Особенно важно это для детей, у которых клиническая картина развивается гораздо быстрее.

На запущенной стадии посещение врача жизненно необходимо. Терапия занимает больше времени и требует применения нескольких методик, сочетания медикаментозных и народных средств, физиотерапевтических процедур.

Легкая степень лечится за 1-2 недели, средняя и тяжелая за 2-6 с учетом осложнений, возраста больного, сопутствующих патологий.

Профилактика

Пациентам, которые перенесли язвенный гингивит, рекомендовано в целях профилактики посещать стоматолога не реже 3 раз в год для обследования и своевременного удаления зубного камня.

Для предотвращения появления симптомов болезни у тех, кто не имел проблем ранее, существуют некоторые правила. Рекомендуется исключить из рациона острые, копченые, консервированные продукты, алкоголь, газированные напитки, бросить курить, своевременно лечить любые стоматологические болезни.

Основное требование — строгое соблюдение правил личной гигиены полости рта, качественная чистка зубов, использование ополаскивателей и зубной нити. В случае появления первых признаков патологии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Видео

В видео можно подробнее узнать о симптомах и причинах язвенного гингивита.

Язвенный гингивит ( Эрозивно-язвенный гингивит , Язвенно-некротический гингивит Венсана )

Язвенный гингивит – это воспалительное поражение тканей десны, сопровождающееся эрозированием, изъязвлением и некрозом десневого края. Течение язвенного гингивита характеризуется резкой болью, затрудняющей прием пищи; неприятным запахом изо рта; гиперемией, отеком и кровоточивостью десен с образованием язвочек; повышением температуры тела пациента и общим недомоганием. Диагноз язвенного гингивита устанавливается на основании осмотра полости рта, функциональных проб, бактериологического исследования отделяемого язв, при необходимости – данных рентгенографии. Лечение язвенного гингивита включает местную обработку полости рта и общую антибактериальную терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Язвенный гингивит (эрозивно-язвенный гингивит, язвенно-некротический гингивит Венсана) – форма гингивита, протекающая с преимущественно деструктивными изменениями тканей десны. Язвенный гингивит встречается в практической стоматологии реже, чем другие клинико-морфологические формы поражения десен, однако протекает гораздо тяжелее, с развитием местных и общих изменений. Наиболее часто язвенный гингивит диагностируется в возрасте 18-30 лет. В большинстве случаев заболевание протекает остро, однако при определенных условиях может переходить в подострую или хроническую фазу, а также язвенный стоматит и пародонтит.

Причины

В большинстве случаев язвенный гингивит развивается на фоне предшествующего течения катарального гингивита под воздействием причин локального и общего характера. Местные предрасполагающие факторы включают:

  • наличие в полости рта обильного мягкого зубного налета и зубного камня, множественного кариеса зубов,
  • затрудненное прорезывание зубов (особенно третьих моляров),
  • курение,
  • хронические травмы полости рта разрушенными зубами, острыми краями пломб, неправильно подогнанными ортопедическими конструкциями.

В некоторых случаях упорный язвенный гингивит является одним из ранних симптомов СПИДа. Среди причин общего порядка, провоцирующих развитие язвенного гингивита, наибольшее значение имеют:

  • перенесенные инфекционные заболевания, снижающие сопротивляемость организма: герпетический стоматит, ОРВИ, ангина;
  • гиповитаминоз С;
  • радиационное воздействие;
  • физические и умственные переутомления, стрессы;
  • переохлаждение;
  • заболевания ЖКТ, эндокринной системы и системы крови (агранулоцитоз, лейкоз);
  • тяжелые пищевые токсикоинфекции;
  • отравления солями тяжелых металлов.

Патогенез

Снижение местной и общей защиты создает условия для активации микрофлоры (главным образом, анаэробов и простейших – фузобактерий, зубных спирохет), антигены которых вызывают иммуно-воспалительную реакцию десен, нарушение микроциркуляции, усиление тромбообразования. Деструктивные процессы при язвенном гингивите обусловлены проникновением фузоспириллярной микрофлоры к соединительно-тканной основе десны.

Симптомы язвенного гингивита

Чаще всего поражение десен протекает остро. В продромальном периоде, продолжающемся 1-2 дня, могут отмечаться субфебрилитет, нарушения сна, головная боль, явления диспепсии. На фоне выраженных катаральных изменений в полости рта развивается болезненность и зуд десен, их отек и застойная гиперемия, кровоточивость при минимальном механическом воздействии.

Вскоре на ограниченном участке десны, в области верхушки десневого края и десневых сосочков, образуются язвы, окаймленные некротизированными участками бело-серого цвета, которые вскоре охватывают значительную площадь поверхности десны. При снятии некротизированной пленки по краям язвы возникает капиллярное кровотечение.

Кроме язвенных дефектов, при данной форме гингивита отмечается появление стойкого, зловонного гнилостного запаха изо рта, независимо от давности проведения гигиенических процедур. Характерно изменение характера слюны (она становится вязкой и тягучей), скопление в межзубных промежутках пищевых остатков и обильного мягкого налета. Из-за болей в деснах пациенты не могут нормально пережевывать пищу, разговаривать, чистить зубы, что еще более усугубляет местные проявления.

В разгаре клинических проявлений течение язвенного гингивита сопровождается региональным лимфаденитом, явлениями интоксикации, выраженным нарушением общего самочувствия. В зависимости от степени выраженности деструктивных изменений течение язвенного гингивита может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз язвенного гингивита может быть поставлен безошибочно на основании характерной клинической картины. При осмотре и инструментальном обследовании полости рта выявляется повышенная кровоточивость десен, наличие зубного налета и наддесневого зубного камня. Зубодесневое соединение сохранно, зубодесневые карманы отсутствуют. Дополнительные исследования включают:

  • Оценку стоматологических индексов. Функциональная проба Шиллера-Писарева положительная, индекс гигиены превышает норму, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс больше 0.
  • Лабораторную диагностику. Важными лабораторными тестами при язвенном гингивите являются определение уровня секреторного иммуноглобулина А в слюне методом ИФА, бактериологическое исследование отделяемого с поверхности язв.
  • Инструментальные методы. Для исследования микроциркуляции в тканях пародонта проводится реопародонтография. С целью оценки состояния костной ткани выполняется ортопантомография.

Язвенный гингивит, как самостоятельное заболевание, следует дифференцировать от язвенно-некротических изменений десен при заболеваниях крови и ВИЧ-инфекции, а также от пародонтита. Важным представляется заключение других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, гематолога) о состоянии здоровья пациента.

Лечение язвенного гингивита

Терапия язвенного гингивита складывается из местных и общих мероприятий. Пациентам рекомендуется щадящая и витаминизированная диета, обильное питье. Началу лечения предшествует профессиональная чистка зубов, снятие зубных отложений, удаление некротизированных тканей; при необходимости – пришлифовывание острых краев зубов, способных травмировать десну. Данные манипуляции следует проводить очень осторожно, под адекватной местной анестезией. В качестве средств топической терапии язвенного гингивита применяются:

  • аппликации анестетиков (новокаина, лидокаина), противомикробных препаратов (хлоргексидина, метронидазола), протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина);
  • ротовые ванночки с антисептиками и отварами трав;
  • пародонтологические аппликации кератопластических препаратов (например, масляных растворов витаминов А и Е) производятся после очищения язвенных дефектов от некротических масс.

Медикаментозное лечение язвенного гингивита дополняется физиотерапевтическим (УФО, ультрафонофорезом, лазеротерапией). Общая терапия язвенного гингивита включает прием метронидазола, антигистаминных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, витаминов.

Прогноз и профилактика

При язвенном гингивите легкой степени все изменения десны носят обратимый характер. Среднетяжелое и тяжелое течение язвенного гингивита может приводить к необратимым деформациям десневого контура и обнажению шеек зубов.

В профилактическом плане важно исключение всех возможных местных и общих факторов, предрасполагающих к развитию язвенного гингивита. Следует уделять повышенное внимание гигиене полости рта, в т. ч. профессиональной чистке зубов, своевременно обращаться к пародонтологу при возникновении катарального гингивита.

Язвенный гингивит

гинеколог / Стаж: 21 год

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Язвенный гингивит — воспалительный процесс с серьезными изменениями деструктивного характера на деснах.

В редких случаях проявляется как следствие негативных факторов:

  • переохлаждения организма;
  • снижения общей резистентности;
  • нервных стрессов и чрезмерной возбудимости психики;
  • острых инфекционных заболеваний.

Другие распространенные факторы, провоцирующие язвенный гингивит, — курение, химические раздражители, зубной камень и налет. Те, у кого наблюдается кариесное поражение зубов обширной локализации, особо подвержены язвенному гингивиту. Он встречается у людей любого возраста, дети также предрасположены, так как они часто болеют и пробуют «на зуб» все, что их заинтересовало.

Язвенный гингивит проявляется после активации микрофлоры, существующей в ротовой полости, в особенности на зубах. Чаще всего люди, страдающие этим заболеванием, имеют достаточно серьезные дефекты зубов, как корневого, так и коронкового типа. Воспалительный процесс замечается преимущественно уже в острой форме. Однако, несмотря на резкое возникновение, все симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 10–20 дней. При сильно ослабленном иммунитете язвенный гингивит перейдет в хроническую форму.

Прогноз и профилактика язвенного гингивита

Прогноз в данном случае зависит от типа язвенного гингивита, поскольку его легкая форма не несет необратимых последствий, а для средней или тяжелой характерны такие проявления, как оголение шейной области зубов и деформирование контура десен.

Для профилактики нужно регулярно чистить зубы и исключить любые факторы, провоцирующие язвенный гингивит. Важно не забывать о профессиональной стоматологической чистке, которую нужно проводить 1 раз в полгода. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться к пародонтологу.

Причины язвенного гингивита

Развитие язвенного гингивита происходит в результате патологического распространения фузобактерий и колоний спирохеты Венсана в полости рта больного. При нормальном функционировании организма этих микроорганизмов достаточно мало, но под воздействием определенных причин они начинают расширять свою численность и становятся инициирующими факторами воспалительного процесса.

Причины язвенного гингивита актуально классифицировать на следующие.

  1. Общие:
    • тяжелая форма пищевых отравлений;
    • вирусные заболевания (ангина, грипп);
    • некоторые болезни почек, желудочно-кишечного тракта, печени, кровеносной либо эндокринной систем;
    • частые переутомления и низкая стрессоустойчивость;
    • отравление солями тяжелых металлов;
    • отсутствие сбалансированного питания.
  2. Местные:
    • запущенная стадия катарального гингивита;
    • некорректное протезирование зубов;
    • ослабление защитных функций;
    • нарушение правил гигиены ротовой полости;
    • осложнения при прорезывании зуба мудрости;
    • обширная локализация зубного камня.

Основной причиной язвенного гингивита в стоматологии считают плохой уход за полостью рта.

Симптомы язвенного гингивита

Язвенному гингивиту характерны болевые ощущения в деснах, возникающие во время разговора и приема пищи. Также наблюдается обильная саливация, неприятный запах и кровоточивость. Вершины десневых сосочков и десневой край в полости рта больного покрываются налетом грязно-серого оттенка. Если его удалить, то можно увидеть кровоточащую поверхность. Маргинальная десна и десневые сосочки деформируются по причине некроза тканей. Зияют межзубные промежутки, в них большое количество обильного мягкого налета и пищевых остатков. Практически вся поверхность зубного ряда покрыта липким налетом.

Читайте также:  Почему болит зуб после лечения пульпита и что с этим делать?

Язвенный гингивит может распространяться не только на ограниченном участке, но и способен поражать весь ряд зубов. При этом регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, сопровождаясь болью и чувством дискомфорта. В том числе выражен симптом общей интоксикации, так как температура тела поднимается до отметки в 39° С. У человека отмечаются признаки общего недомогания:

  • головная боль;
  • вялость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • землистый цвет лица и бледность всего кожного покрова;
  • учащенный пульс.

У пациента недостаточно сил даже на чистку зубов или прием пищи. Из-за слабости происходит усугубление местных проявлений процесса и ухудшается состояние организма в целом. Язвенный гингивит тяжелой стадии нередко сопровождается другими поражениями слизистой оболочки рта (внутренней поверхности щеки, ретромолярной области и др.).

Интенсивность воздействия болезни на общее состояние организма (местно) способно изменить общие клинические показатели в анализе крови (количество лейкоцитов, СЭО, цитограмма).

Диагностика язвенного гингивита

При язвенном гингивите необходимо проведение комплексного обследования. Основные методы, используемые стоматологом для постановки диагноза и определения этапов будущего лечения язвенного гингивита, следующие:

  1. Сбор анамнеза (опрос). Выясняются первопричины, когда и вследствие чего возникли первые дискомфортные ощущения, какие изменения наблюдались в течение патологического процесса, оказывалось ли какое-либо лечение и производилась ли дальнейшая профилактика.
  2. Внешний осмотр. Врач оценивает общий вид, поведение пациента, чистоту и цвет его лица, проводит пальпацию в области лимфатических узлов.
  3. Осмотр полости рта. Преддверие рта (пространство между зубами и губами) позволяет определить правильность прикуса, состояние слизистой оболочки и уздечек губ. Тщательно осматривается зев, небо, язык и слизистая щек. Врач оценивает их состояние, так как их внешний вид может вызвать подозрение на глубокие заболевания зубов. После диагностируются сами зубы, характер налета и обширность каменных образований. Анализируется состояние десен (форма, цвет, отечность, гноетечение, кровоточивость), проверяется наличие десневого кармана.
  4. Индексная оценка. С помощью формул врач рассчитывает тяжесть развития язвенного гингивита.

Дополнительно применяются также следующие методы диагностики язвенного гингивита:

  1. Общий анализ крови. Таким образом проверяется наличие заболевания крови;
  2. Рентгенологический метод, позволяющий уточнить диагноз, провести аналогию между пародонтитом и гингивитом;
  3. Анализ крови на сифилис и ВИЧ;
  4. Биохимический анализ, с помощью которого проверяется наличие у пациента сахарного диабета;
  5. Микробиологическое исследование (изучаются различные виды бактерий).

Лечение язвенного гингивита

В зависимости от особенностей лечения язвенного гингивита, а также от причин его появления терапия может быть местной или общей.

Перед тем как приступать к любым лечебным мероприятиям, стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, во время которой тщательно удаляет поддесневой и наддесневой зубной камень. Производится также шлифовка острых краев, поскольку они способны вызвать травму слизистой оболочки.

Местная терапия заключается в обработке пораженных поверхностей и глубоких язв десны с помощью обезболивающих препаратов. Данные участки ротовой полости обрабатывают антибактериальными препаратами (1-процентной перекисью водорода, 0,06-процентным хлоргексидином, суспензией метронидазола и т.д.). Такие процедуры могут проводиться как методом аппликаций пораженных зон, так и путем систематических полосканий полости рта.

Помимо основного лечения язвенного гингивита важно придерживаться специальной диеты. Рекомендована активная витаминотерапия и прием общестимулирующих средств. Из рациона следует исключить кислые, соленые и острые продукты, раздражающие слизистую десен.

На консультации и после диагностики язвенного гингивита врач посоветует, как лучше проводить лечение: в домашних условиях (при легкой форме) или амбулаторно (при запущенной стадии заболевания).

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Язвенный гингивит — причины (этиология), лечение, патогенез

Язвенный гингивит – это воспалительное заболевание пародонта инфекционного характера. В стоматологии воспалительный процесс имеет второе название – стоматит Венсана. Патологический процесс переносится тяжело и сопровождается некротическими язвами на слизистой пародонта. По какой причине возникает язвенное воспаление, и какие существуют методы лечения?

Что такое язвенно-некротический гингивит?

Гингивит Венсана – воспаление десен, развивающееся из-за болезнетворной микрофлоры и протекающее с образованием язвенных повреждений. Среди всех патологических состояний десен, стоматит Венсана не является распространенным заболеванием, но, несмотря на это, клиническая картина проявляется яснее и сама болезнь переносится гораздо тяжелее.

По статистическим данным, некротический гингивит обнаруживается в большинстве случаев у людей в возрасте от 18 до 37 лет. Заболевание десен нуждается в лечении, назначенным квалифицированным специалистом.

При отсутствии терапии повышается риск развития серьезных осложнений: стоматит, язвенный пародонтит, абсцесс мягких тканей. То, как выглядит заболевания в полости рта, можно увидеть по фото.

Причины гингивита Венсана. Этиология и патогенез

Главной причиной появления язвенного гингивита является патогенная микрофлора: анаэробные микроорганизмы, полиморфные бактерии и спирохеты.

Если человек не выполняет правила гигиенических мероприятий ротовой области, у него ослабевает местный иммунитет. Налет на деснах и зубах раздражает слизистую оболочку, благоприятствует активному размножению бактерий, тем самым вызывая инфекционное воспаление.

К еще одним ведущим факторам, влияющим на развитие язвенно-некротического гингивита, относятся:

  • ослабление организма после перенесенных инфекций;
  • перикоронарит (воспаление восьмых зубов);
  • механическое или термическое воздействие на слизистую оболочку;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • неправильное питание (нехватка витаминов и минералов);
  • отсутствие ЗОЖ;
  • наличие ВИЧ и заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • диабет;
  • интоксикация организма токсичными веществами.

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Как правило, признаки гингивита выявляются интенсивно начиная с острой стадии гингивита. К основным симптомам воспаления десен относятся:

  • трудно терпимые боли в области поражения эрозиями;
  • отечность и гиперемия слизистой десны;
  • эрозии и язвы, покрытые беловатым бактериальным налетом;
  • галитоз (плохо пахнущий запах изо рта);
  • выделение крови из пародонтальных карманов;
  • увеличение десневых сосочков;
  • появление твердых и мягких отложений на зубных поверхностях, не счищающихся обычной зубной щеткой.

Помимо основных симптомов, ухудшается общее состояние больного:

  • боли в области головы и шеи;
  • слабость;
  • ломота в мышцах;
  • увеличение температуры тела до 38 градусов.

Формы

Как и для любого воспалительного заболевания, для язвенно-некротического гингивита характерно 2 формы развития: острая и хроническая.

Острая формаХроническая форма
Наблюдается в разгаре гингивита.

Симптомы выражены наиболее ярко. Появляются затруднения в жевании и речи.

Слизистая пародонта становится гиперемированной и отечной.

Развивается в течение нескольких недель.

Симптомы выражены умеренно.

При осмотре полости рта обнаруживаются множественные эрозивные поражения на слизистой десен.

Ощущается плохой запах изо рта.

Острый язвенный гингивит

Острый язвенный гингивит развивается на фоне плохой гигиены рта. Фузобактерии и спирохеты раздражают ткани пародонта и провоцируют образование язв.

Острая форма патологии выражается быстрым развитием воспалительного процесса. Полная клиническая картина наблюдается уже ко 2 суткам развития патологии. Как правило, из-за ослабленной сопротивляемости организма заболеваемость язвенным гингивитом увеличивается в осенне-весенний период.

Развитие язвенного гингивита острой формы может служить доказательством заражения СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

Хронический язвенный гингивит

Такая форма язвенного гингивита встречается в основном у людей в юношеском возрасте. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы в течение 2–3 месяцев.

Признаки патологии проявляются постепенно: сначала появляется кровоточивость десен после чистки зубов и во время механической обработке пищи, затем десневые сосочки отекают, появляются множественные язвочки и эрозии.

Стадии развития гингивита Венсана

Для язвенного гингивита Венсана характерно 3 стадии течения патологического процесса: легкая, средняя и тяжелая.

ЛегкаяСредняяТяжелая
Десневые сосочки отекают и увеличиваются в размере.

Верхушки папиллярной области десны покрываются белесоватым налетом.

Признаки воспаления наблюдаются на десневых сосочках и маргинальной десне. Появляются множественные язвочки, покрытые серым налетом.

Гигиена полости рта неудовлетворительна.

Имеется выраженный некроз папиллярно-маргинально-альвеолярной десны.

При пальпации десна кровоточит, наблюдается резкая болезненность.

Зубы на нижней челюсти на ½ части коронки покрыты твердыми зубными отложениями.

Легкая степень тяжести

Легкая степень тяжести язвенного гингивита является началом заболевания. Воспалительным процессом поражается лишь папиллярная область десны (сосочки). Десневые сосочки увеличиваются в размере, становятся болезненными. Наблюдается резкая кровоточивость после приема пищи и чистки зубов. Общее самочувствие больного не нарушается.

Средняя степень

Для средней степени стоматита Венсана характерно воспаление не только десневых сосочков, но и маргинальной десны. Десна становится отекшей, гиперемированной, болезненной при жевании. Пациентов беспокоит неприятный запах из полости рта, огромное количество налета и зубных камней. Температура тела увеличивается до 37 градусов, появляются: слабость, нарушение сна и повышенная раздражительность.

Тяжелая степень

Поражение распространяется на всю область пародонта: папиллярно-маргинально-альвеолярную зону. Околозубная слизистая оболочка наркотизирована, резко болезненна. Значительно ухудшается общее самочувствие: температура тела увеличивается до 38 градусов, появляется ломота в мышцах. Пациенты жалуются на головную боль и потерю аппетита. Заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические сосуды.

Диагностика язвенно-некротического гингивита Венсана

Диагноз устанавливается доктором на основании диагностических мероприятий. В первый прием у стоматолога проводятся следующие обследования:

  1. Сбор анамнеза жизни и заболевания (возраст, профессия, наличие вредных привычек, жалобы).
  2. Визуальный осмотр (оценивание воспалительного процесса, наличие язв и эрозий).
  3. Пальпация лимфатических узлов (определяются: размер, спаянность, болезненность).
  4. Измерение температуры тела.
  5. Лабораторные исследования (анализ крови и мочи, мазок с язвенных поверхностей на определение возбудителя).
  6. Ортопантомография (для установления уровня надкостницы).
  7. Реопародонтография (исследование сосудов тканей пародонта).

Помимо вышеперечисленных исследований, назначаются анализы на ВИЧ, гепатиты, СПИД, онкологию.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Заболевание нуждается в обязательном лечении. Лечение язвенно-некротического гингивита назначается врачом-стоматологом в поликлинических условиях после получения всех результатов диагностического обследования.

Терапия нацелена не только на устранение дискомфортных ощущений, но и на укрепление всего организма. В обязательном порядке назначается лечебная диета.

Местная терапия

Для купирования болевых ощущений и снятия воспалительного процесса при лечении язвенного гингивита назначается местная терапия:

  1. Профессиональная чистка полости рта (удаление над-и под десневых бактериальных отложений ультразвуковым способом с последующей полировкой эмали).
  2. Удаление с пораженных участков бактериального налета и некрозных тканей (под местной анестезией).
  3. Обработка эрозий и язв (полоскание полости рта антисептическими растворами травами, проведение аппликаций на местах поражения).
  4. Обезболивающие компрессы на область воспаленной десны (Лидокаин).

Общее лечение

Одновременно с местной терапией при гингивите назначают общее лечение.

  1. Принятие внутрь негормональных обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак).
  2. Курс антибактериальных лекарственных средств (пенициллиновый ряд).
  3. Витаминный и минеральный комплекс (Витрум, Комплевит).
  4. Лечебная диета (отказ от жареной и пряной пищи высокой температуры; включение в рацион молочнокислых продуктов, нежирного мяса и рыбы, еды на пару).
  5. Частое питье чистой воды.
  6. Физиотерапия (электрофорез, УФО).

Народные средства при гингивите Венсана

Народные средства обладают меньшей токсичностью, чем другие лекарственные препараты и благоприятствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома. Но необходимо знать, что следовать исключительно народной медицине неразумно. Получить эффективный результат можно лишь путем комплексного лечения язвенного гингивита (местного и общего).

Для уменьшения боли и воспаления полезны полоскания полости рта отварами и настойками, приготовленными на основе:

Растворы для полоскания приготавливаются согласно инструкции.

Язвенный гингивит у детей: особенности клиники и лечения

Причины язвенного гингивита у детей те же, что и у взрослого населения: неудовлетворительная чистка зубов, повреждения слизистой десен, хронические и инфекционные заболевания. Клиника заболевания у детей представляет собой отек десневых сосочков и альвеолярной десны, сопутствующий кровоточивостью и болью во время еды. На зубах и деснах образуется бактериальный налет, наблюдается запах изо рта.

Терапия язвенного гингивита у детей ничем не отличается от основного лечения воспаления десен. После назначения лечения стоматологи обучают родителей и ребенка правильной технике чистки зубов.

Последствия и осложнения язвенно-некротического гингивита

При отсутствии грамотной терапии возможно появление серьезных осложнений:

  • стоматит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • хроническая форма течения язвенного гингивита;
  • гнойно-некротический процесс в кости челюсти;
  • абсцесс пародонта;
  • одонтогенный менингит;
  • флегмона.

Если лечение язвенного гингивита откладывать на долгое время, при тяжелых стадиях заболевания пародонта возможна потеря зубов и атрофия надкостницы.

Чтобы избежать подобных последствий, следует вовремя обратиться к врачу и начать действенное лечение.

Прогноз и профилактика

В случае легкой стадии язвенного гингивита высока вероятность устранения патологии без возникновения осложнений.

Средняя и тяжелая формы болезни могут привести к необратимым процессам: рецессия десны, оголение пришеечной области зуба, деформация надкостницы.

С целью профилактики важно очень внимательно относиться к гигиене ротовой полости. Следует 1 раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога для планового осмотра и раннего выявления стоматологических заболеваний. Необходимо исключить любые факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки, а также отказаться от вредных привычек.

Полное избавление от язвенного стоматита возможно лишь в случае своевременной диагностики и лечения заболевания.

Не рекомендуется практиковать самостоятельное лечение, таким образом, можно лишь усугубить течение воспалительного процесса.

Чтобы уберечь себя от возникновения патологии, нужно лишь следовать всем вышеперечисленным профилактическим рекомендациям.

Возникновение язвенного гингивита — сигнал «sos» вашего организма

С заболеваниями десен хоть однажды сталкивался каждый человек. И эти недуги нельзя считать пустяковыми, как легкомысленно мыслят некоторые пациенты. Большинство гингивитов (воспалений десен) требуют серьезного подхода и своевременного лечения. В запущенных случаях подобные недуги могут приводить к расшатыванию зубов и их потере. Одним из наиболее грозных видов является язвенный гингивит (или язвенно-некротический). О главных признаках, симптомах и лечении такого гингивита мы предлагаем ознакомиться далее из данной публикации.

Особенности язвенного гингивита

Язвенный гингивит относится к осложненным видам воспаления десен. Этот недуг редко может возникнуть внезапно. Обычно ему предшествует длительный катаральный гингивит, который по разным причинам не излечивается правильно и своевременно, переходя в более серьезную рецидивирующую форму.

При язвенной форме воспаления десен кроме воспаления на деснах уже наблюдаются эрозивные, язвенные и некротические проявления. Язвы расположены и на поверхности слизистой, и в ее более глубоких слоях.

Язвенный гингивит обычно причиняет пациентам резкую болезненность десны на фоне имеющегося воспаления. Этот вид гингивита часто способен переходить в стадию подострого или хронического течения. Без правильной схемы лечения этот недуг часто преобразуется в язвенный пародонтит.

Часто недугу характерно обострение в холодное время года. Это связано с перенесенной простудой и ослаблением иммунных процессов в организме.

Также заболевание довольно часто возникает у подростков и у кормящих или беременных женщин. Кроме функциональных особенностей организма в пубертатном возрасте, именно в этом возрасте дети обычно игнорируют правила соблюдения гигиены полости рта. Снижение же иммунитета женщин в период вынашивания или рождения ребенка также является абсолютно естественным явлением.

Особенно часто заболевание выражено в районе передних зубов. А вот в области боковых зубов (моляров или премоляров) язвенно-некротический процесс чаще мало выражен.

Причины

Часто язвенный гингивит наблюдается у людей со сниженным местным иммунитетом (полости рта). Это приводит к быстрому размножению различной микрофлоры (например, спирохет, стрептококков или стафилококков), которая в норме находится в ротовой полости человека в ограниченном и безопасном для него количестве.

В развитии язвенной формы гингивита имеют значение факторы местные и общие.

Местными причинами (проблемами в ротовой полости), способными спровоцировать появление язвенной формы гингивита, могут послужить:

  • недобросовестный уход за ротовой полостью;
  • небрежно подогнанные зубные протезы или непрофессионально установленные брекеты;
  • постоянное травмирование слизистой рта разрушенными зубами;
  • длительные заболевания, ослабившие иммунитет;
  • местные хронические очаги инфекции (в т.ч. множественный кариес);
  • прорезывание зубов мудрости;
  • неправильное положение зубов (врожденное или после травм).

К общим причинам, способствующим развитию данной формы гингивита, относятся:

  • состояние хронической усталости и недосыпания;
  • переохлаждение организма в целом;
  • гиповитаминоз витамина С;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • радиационное облучение;
  • хронические недуги (ВИЧ инфекция, сердечно-сосудистая патология, заболевания эндокринной системы, ЖКТ, крови);
  • недавно перенесенные острые инфекции (герпетический стоматит, ОРВИ, ангина, грипп);
  • интоксикация (химические вещества, тяжелые металлы);
  • недостаточное питание (недополучение витаминов и питательных веществ);
  • злоупотребление алкоголем или табакокурением (с высоким содержанием смол и никотина).

Очень часто причиной острого гингивита язвенной разновидности является сочетание нескольких негативных факторов (например, инфекция полости рта и длительные хронические недуги внутренних органов).

Вообще развитие данного заболевания говорит о низкой сопротивляемости организма и наличии иммунодефицита. Например, часто ВИЧ инфекция проявляется именно язвенной патологией десен.

У детей развитие язвенного гингивита может наблюдаться при синдроме Schriftenmaler-Ziba (особенно если не было перенесенных недавно инфекций). Не найдено связи у детей между данной патологией десен и какими-либо гематологическими заболеваниями.

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Любое воспаление десен имеет катаральные проявления (боль, покраснение, рыхлость, кровоточивость при пережевывании или надкусывании пищи). Однако острому язвенному гингивиту еще свойственно наличие изъязвленных и некротических участков на десне.

Данный недуг может протекать в таких формах;

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Первыми проявлениями язвенного гингивита являются:

  • появление язв на зубодесневых сосочках или по десневому краю;
  • наличие зеленовато-серого налета на деснах, языке и полости рта;
  • гнилостный запах изо рта;
  • вязкая слюна;
  • постоянная кровоточивость при попытке снять налет с поверхности десен.

Из общих проявлений язвенному гингивиту характерно:

  • поднятие высокой температуры (выше 39 градусов);
  • интоксикация (слабость, головная боль, отсутствие аппетита), общее недомогание;
  • подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  • невозможность приема пищи из-за болей в области десен и последующее истощение организма;
  • нарушения в работе органов пищеварения;
  • развитие бессонницы;
  • сильные боли в деснах при чистке зубов или разговоре.

Воспалению десен язвенной разновидности характерна длительность острого течения. В тяжелом случае недуга может меняться контур десен с последующим обнажением зубных шеек.

Также заболеванию свойственны частые рецидивы, которые могут спровоцировать язвенный пародонтит с образованием десневых карманов. Иногда язвы также образуются в области рта, языка или губ.

Диагностика

Проще всего диагностируется острый язвенный гингивит в стадии обострения недуга. Для постановки правильного диагноза врач обычно проводит следующее обследование:

  • осмотр полости рта;
  • опрос пациента;
  • ощупывание ближайших лимфоузлов;
  • измерение температуры;
  • лабораторное исследование физиологических жидкостей (кровь, моча);
  • бактериологическое исследование содержимого из очагов воспалений;
  • при необходимости – проведение функциональных проб (Проба Шиллера-Писарева, индекс гигиены, индекс кровоточивости, определение индекса иммуноглобулина и др.);

Степень тяжести данной патологии определяется в зависимости от длительности течения болезни и клинических проявлений.

Для заключения диагноза язвенной разновидности гингивита важно учитывать такие его особенности:

  • поражение десен на обеих челюстях (верхней и нижней);
  • симптомы интоксикации всего организма (температура, плохой аппетит, головная боль, бессонница и т.д.);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
  • характерные отклонения в результатах анализов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, белок в моче).

Следует учитывать, что язвенно-некротическое поражение десен в некоторых случаях может быть симптомом таких серьезных недугов как:

  • агранулоцитоз;
  • ВИЧ или СПИД;
  • пародонтит легкой степени;
  • лейкоз;
  • свинцовый или висмутовый гингивит.

Язвенный гингивит и осложнения

Если язвенный гингивит протекает в легкой степени, то он приравнивается к катаральному и достаточно хорошо излечивается. Поэтому, при своевременности обращения за помощью прогноз при лечении язвенного гингивита благоприятный. Однако деформация края десны остается навсегда.

Если недуг перешел в среднюю или тяжелую степень, то десна уже подверглись некротическому распаду эпителия. Результатом такой патологии могут быть разрушения контура десен и десневых сосочков, а также обнажение зубных шеек.

После лечения таких степеней недуга на деснах остаются рубцы и не проходящие тканевые деформации.

При неправильной или несвоевременной терапии недуг нередко переходит из острой в промежуточную хроническую стадию или в хронический пародонтит. При отсутствии лечения недуг может приводить к потере одного или нескольких зубов.

Кроме того, в организме пациента с язвенным гингивитом полость рта становится постоянным жилищем болезнетворных микробов. А как известно, хронические очаги инфекции становятся «минной площадкой» для развития массы серьезных недугов (ревматизм, бронхиальная астма, цистит и др.)

У кормящих мам этот вид десневого воспаления может иметь такие осложнения:

  • пародонтит с последующем выпадением зубов;
  • разрушение тканей десны и костей челюсти;
  • развитие абсцесса десен.

Лечение

Очень важно начать бороться с подобным видом воспаления десен в самом начале заболевания. Лишь на начальной степени недуга можно полностью его излечить. Не стоит допускать самолечение, чтобы не упустить время для полной победы над недугом.

Для результативного лечения данной болезни первоначальным шагом является посещение специалиста-стоматолога, который назначит адекватное лечение.

При лечении гингивита язвенно-некротической разновидности обычно придерживаются следующих схем лечения:

  • обезболивание имеющихся язв с помощью аппликации анальгезирующих и обезболивающих растворов для местной анестезии (лидокаин, новокаин, таблетки на основе лизатов бактерий «имудон»);
  • удаление тканей десны, пострадавших от некроза параллельно с удалением зубных камней и шлифовочно-полировочной обработкой острых зубных краев (для сохранения слизистой от травматизма);
  • местное использование антимикробных препаратов для санации десен (метрогил дента, хлоргексидин, сангвиритрин линимент, лакалют, дистерин, сангвинарин и др.);
  • использование протеолитических ферментов для удаления налетов с десен (трипсин, химотрипсин, гигролиптин, литин и др.);
  • ванночки для рта с антисептиками и полоскание рта лечебными растворами (фурацилин, хлоргексидин, раствор перекиси водорода) и травяными отварами с антимикробным и подсушивающим свойством (шалфей, календула, кора дуба, ромашка, зверобой);
  • аппликации препаратами-кератопластиками (актовегил, солкосерил, витамины А и Д на масляной основе);
  • использование вовнутрь антибактериальных препаратов (метронидазол, доксициклин);
  • полноценный диетический рацион с употреблением пищи в теплом виде (с содержанием витаминов, белков, фосфора и фтора) с исключением агрессивной пищи (жирного, жареного, острого, сильносоленого);
  • обильное питье;
  • прием внутрь антиаллергических препаратов (димедрол, диазолин, лоратадин);
  • витаминотерапия (аскорбиновая кислота, рутин, аскорутин);
  • антистрессовая терапия (микстура Бехтерева, феназепам и др.);
  • физиотерапия (лазерное лечение, УФО, ультрафонофорез).

Из-за чрезвычайной болезненности любые манипуляции на деснах при данном виде воспаления проводятся под анестезией (проводниковая, инфильтрационная или аппликационная).

Нередко язвенным гингивитом страдают женщины в период вскармливания грудью младенцев или во время их вынашивания. В этот момент женщине запрещено самостоятельно применять любые антибиотики.

Профилактика

Для предупреждения появления язвенного гингивита важно начать сражение с самыми первыми проявлениями катарального (легче всего поддающегося терапевтическому воздействию) гингивита.

Поскольку наступление язвенного вида гингивита говорит о резком снижении сопротивляемости организма, меры по профилактике должны быть направлены на укрепление его защитных сил. Такими мерами являются:

  • профилактика стрессов;
  • качественная полноценная пища;
  • добросовестный уход за ротовой полостью (двухразовая чистка и полоскание рта растворами при склонности к воспалениям десен);
  • своевременная терапия кариеса и посещение стоматолога (в идеале не реже раза в полгода);
  • ограничение курения;
  • закаливание.

Если язвенный гингивит является симптомом какого-либо сопутствующего заболевания, то для победы над гингивитом необходимо устранить основной недуг. Недооценивать и оставлять любое воспаление десен без внимания нельзя, чтобы не получить серьезных проблем по здоровью в будущем.

Используемые источники:

  • Van de Leur JJJPM. Dofferhoff ASM. van Turnhout JM. Volliird EJ, Clasener HAL. Colonization of oropharynx with staphylococci after penicillin in neutropenic patients. Lancet 1992
  • National Library of Medicine (USA)
  • «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)

Добавить комментарий