Перекрестынй прикус: что это, причины, диагностика и исправление

Перекрестный прикус на фото, виды, признаки и симптомы, методы лечения

Аномалии в развитии челюстно-лицевого аппарата диагностируют, как у взрослых, так и у детей. Среди них особенно распространен перекрестный прикус. Зачастую люди, живущие с таким искривлением, стесняются улыбаться, имеют серьезные проблемы с самооценкой, испытывают дискомфорт в обществе и ведут замкнутый образ жизни.

Что такое перекрестный прикус, как он выглядит на фото?

Перекрестный прикус характеризуется недоразвитостью сторон одной челюсти, что приводит к сильному смещению зубного ряда. Недуг может затрагивать, как верхнюю, так и нижнюю челюсть. При правильной окклюзии нижние зубы немного перекрываются верхними зубами. Как определить неправильный прикус?

В случае с перекрестным прикусом с одной стороны нижней челюсти зубы значительно выступают вперед. Патология является одной из самых тяжелых нарушений окклюзии, при которой необходимо длительное ортодонтическое лечение с последующим ретенционным периодом.

Характерные симптомы и признаки

Перекрестный прикус бывает разных форм, каждая из которых отличается особой симптоматикой. Для всех форм характерным признаком является нарушение симметричности лица, которое сильно заметно окружающим.

Подбородок при патологии немного сдвинут в сторону, отмечается уплотнение противоположной стороны нижней части лица. Помимо этого возможны следующие признаки:

  • расширение (или напротив, сужение) зубного ряда;
  • несовпадение локализаций уздечек нижней и верхней губы;
  • хруст и дискомфорт во время открывания рта;
  • неправильная речевая артикуляция;
  • западение верхней губы;
  • нарушение контакта боковых моляров.

Результат до и после лечения

Если не лечить патологию, возможно появление:

  • проблем с мягкими тканями (пародонтоза);
  • нарушений жевательной функции;
  • кариозного поражения;
  • патологий желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Причины развития

Условно все причины, провоцирующие развитие патологии, делят на две категории – врожденные и приобретенные. К ним относятся:

  • тяжелые роды (родовые травмы);
  • генетическая предрасположенность;
  • ненормальное развитие костей (рахит);
  • нарушение обмена веществ;
  • преобладание ротового дыхания на фоне частых респираторных заболеваний;
  • вредные привычки в младенческом возрасте (подкладывание рук под щеку во время сна, продолжительное сосание губ и пальца);
  • анемия у матери;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • нарушения развития челюстей;
  • непроизвольное сжатие челюстей (бруксизм);
  • нарушение процесса прорезывания и выпадения зубов;
  • диспластические изменения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы лицевого скелета.

Так выглядит лицо девушки с перекрестным прикусом

Перекрестный прикус у ребенка

Чаще всего перекрестный прикус диагностируют в детском возрасте. Это связано с тем, что в большинстве случаев он формируется на фоне тех факторов, которые действуют в постнатальном периоде.

В зависимости от локализации изменений он может быть зубоальвеолярным (в области зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатическим (в области зубных дуг и челюстей) и суставным (напрямую связан с изменением положения нижней челюсти).

Существует и другая классификация, согласно которой ниже представлены основные типы патологии:

Со смещением нижней челюсти

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти – распространенный тип буккальной формы. При такой патологии, если человек пытается сомкнуть зубы, не размыкая при этом губ, лицевые признаки значительно ухудшаются.

У некоторых людей боковые зубы смыкаются одноименными бугорками, а у других отмечают смыкание разноименными бугорками. Смещение может происходить параллельно середине носа или по диагонали.

Перекрестный прикус часто формируется в детском возрасте

Буккальный

Буккальный перекрестный прикус диагностируют чаще всего. Он бывает со смешением челюсти и без смещения (первый случай описан выше). В основе патологии лежит сужение верхнего зубного ряда и челюсти, расширение нижнего зубного ряда и челюсти.

Такой недуг бывает, как с одной, так и с обеих сторон. Во время смыкания появляется перекрывание щечных бугров верхних моляров щечными буграми нижних моляров.

Односторонний

Это распространенная форма лингвального перекрестного прикуса. Односторонняя форма патологии характеризуется неправильной локализацией одной из челюстей, за счет чего она перекрывает другую слева или справа.

Во время смыкания зубных рядов имеет место перекрывание щечных бугров нижних моляров небными буграми верхних моляров. Помимо односторонней формы, существует двусторонняя форма лингвального перекрестного прикуса.

Односторонний перекрестный прикус

Лечение перекрестного прикуса

Лечение назначают только после полноценного обследования. Поскольку патология имеет характерные ярко-выраженные признаки, диагностировать ее не составляет труда. На первичном приеме врач-ортодонт внимательно выслушивает жалобы пациента, осматривает полость рта, оценивает нарушение симметрии лица, проводит пальпацию височно-нижнечелюстного сустава.

Дополнительно проводят функциональную пробу и назначают рентгенографическое исследование, что определить степень смещения нижней челюсти (тяжесть патологии). После этого переходят к назначению лечения.

При необходимости могут быт привлечены и другие специалисты (к примеру, врач-логопед и невролог). Перекрестный прикус у ребенка можно исправить разными методиками. Рассмотрим подробнее самые эффективные.

С помощью трейнеров

Трейнер – съемная ортодонтическая конструкция. Врачи советуют использовать ее с целью исправления окклюзии с 5 лет. Трейнер надевают днем на 1-2 часа. С его помощью удается комфортно исправить прикус, поскольку ход лечения протекает по съемной технологии, ребенок не чувствует дискомфорта.

Выпускают жесткие и мягкие трейнеры. Выбор наиболее подходящего изделия осуществляет лечащий врач. Ухаживать за ними не сложно: достаточно промывать водой и чистить зубной щеткой.

Так выглядят каппы

Каппы и элайнеры

Каппы и элайнеры используют для исправления незначительных патологий прикуса. Их изготавливают из безопасных материалов, которые не провоцируют появление аллергических реакций. По времени ношения изделия бывают круглосуточные и ночные. Первые наиболее предпочтительны в случае с перекрестным прикусом. Среди их преимуществ:

  • комфорт в использовании;
  • отсутствие травм десен и слизистой оболочки ротовой полости;
  • быстрая адаптация;
  • отсутствие металлического привкуса;
  • простота ухода;
  • высокая эстетика;
  • незначительная продолжительность лечения (занимает от 6 до 18 месяцев).

Брекеты – наиболее популярный и эффективный метод лечения прикуса

Брекет-системы

Брекет-системы – несъемная ортодонтическая конструкция. К лечению с помощью изделий чаще всего прибегают при выраженной деформации прикуса. Принцип действия заключается в следующем: скобы фиксируют к зубам посредством стоматологического клея, под воздействием дуги зубы занимают правильное положение.

Длительность лечения может достигать 3-ех лет. По материалу изготовления брекет-системы бывают металлическими, пластиковыми, керамическими и сапфировыми. Более надежными и эстетичными являются два последних варианта. Они хорошо имитируют цвет натуральных зубов, не поддаются окрашиванию.

Остеотомия – хирургическое вмешательство

В том случае, если патология врожденного характера или деформация челюстей ярко-выражена, ортодонтическое лечение не помогает, специалисты советуют оперативное вмешательство. С его помощью удается сместить структуру лица и исправить деформацию скелета.

Результат после оперативного лечения прикуса

Остеотомию проводят под местным наркозом. Доступ к челюстной кости получают посредством разреза тканей внутри ротовой полости. Далее распиливают кость и фиксируют в правильном положении при помощи специальных пластинок и винтиков.

Продолжительность хирургического вмешательства – 2-3 часа. В послеоперационный период возможно появление припухлости, онемение подбородка и потеря чувствительности мягких тканей. Такие симптомы проходят самостоятельно спустя несколько недель.

Что такое ретенционный период?

Ретенционный период является завершающим этапом ортодонтического лечения. На нем происходит закрепление полученных положительных результатов посредством специальных конструкций (съемных или несъемных).

Несъемную конструкцию (ретейнер) фиксируют на композиционный материал к внутренней поверхности зубов. Предварительно врач-стоматолог осуществляет профессиональную чистку полости рта. Фиксация ретейнера контролируется. Важно в течение всего ретенционного периода посещать врача-ортодонта, чтобы он следил за результатом.

По окончанию лечения следует ретенционный период – период закрепления результатов

Продолжительность ретенционного периода устанавливает лечащий врач. Она напрямую зависит от тяжести клинического случая и возраста пациента. Пренебрегать ношением ретейнеров нельзя, поскольку без них прикус способен вернуться в аномальное положение.

Средние цены

Стоимость исправления перекрестного прикуса напрямую зависит от выбранной методики, используемых материалов и статуса стоматологической клиники, которая будет этим заниматься. Трейнеры наиболее демократичны по цене, их средняя стоимость варьируется в диапазоне 8 000 – 10 000 рублей.

На цену лечения с помощью элайнеров влияет количество и фирма-производитель. В среднем, исправление неправильной окклюзии обойдется в 50 000 – 60 000 рублей. Средняя цена лечения с помощью керамических брекет-систем – 20 000 – 30 000 рублей. Стоимость остеотомии зависит от объема хирургического вмешательства, лежит в пределах 30 000 – 40 000 рублей.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус — это патологическое расположение зубов, при котором нижняя челюсть сдвигается относительно верхней челюсти в горизонтальном направлении, поэтому происходит перекрещивание зубов обеих челюстей. Для патологии характерно видимое нарушение симметрии лица и внчс (височно-нижнечелюстного сустава) ввиду того, что челюстные кости развиваются неправильно.

  • Причины перекрестного прикуса
  • Классификация перекрестного прикуса
  • Симптомы перекрестного прикуса
  • Диагностика перекрестного прикуса
  • Лечение перекрестного прикуса
  • Прогноз и профилактика перекрестного прикуса

Люди с перекрестным прикусом испытывают определенные сложности с пережевыванием пищи, у них нарушается дыхательная и речевая функции, может развиться функциональная перегрузка пародонта. Если у человека с нормальным прикусом происходит смыкание зубов в правильном положении, то при перекрестном прикусе эта функция нарушается и провоцирует такие осложнения, как прогрессирование гингивитов и пародонтита, а также стирание зубной эмали.

Описанные выше осложнения можно предупредить: для этого следует своевременно выполнить профилактические мероприятия, а также пройти назначенный специалистом курс лечения. Перекрестный прикус — это аномалия, которую можно исправить, однако для успеха лечения важно не откладывать его начало. В ортодонтии повсеместно применяют различные способы устранения перекрестного прикуса, благодаря которым восстанавливается правильное положение челюстей. Лечение патологии перекрестного прикуса очень продолжительное, при этом важно соблюдать все назначения врача.

Причины перекрестного прикуса

Причин, по которым может развиться перекрестный прикус, очень много. Это может быть как врожденная или переданная по наследству патология, так и аномалия, которую спровоцировали сопутствующие факторы и привычки.

При диагностике и сборе анамнеза у пациентов с перекрестным прикусом врачи выделяют ряд причин, которые наиболее часто сопровождают аномалию. К ним относятся:

  • процессы в организме, имеющие воспалительный характер;
  • неправильный рост костей челюсти;
  • неполноценное выполнение функции жевания (пища постоянно пережевывается «вяло», без определенных усилий);
  • привычка пережевывать пищу на одной из сторон (врожденная или приобретенная, в силу ранней потери или удаления зубов);
  • несвоевременное прорезывание и смена временных зубов на постоянные зубы;
  • недостаточная окклюзия челюстей на стадии молочных зубов;
  • привычка дышать ртом и, как следствие, нарушенная функция глотания;
  • различные травмы.

Также некоторые специалисты убеждены в том, что нарушение развития костей челюсти может быть связано с дисфункцией опорно-двигательной системы (например, искривление позвоночника, привычка «горбиться», в результате чего происходит неправильное формирование всего скелета человека, в том числе и костей челюсти). Исследования показали, что патология перекрестного прикуса у пациентов с диспластическими заболевания встречается значительно чаще, чем у других больных.

Классификация перекрестного прикуса

Все аномалии перекрестного прикуса в зависимости от индивидуального строения костей челюсти и факторов, провоцирующих заболевание, могут быть с одной стороны челюсти, с двух сторон челюсти, симметричными или не иметь симметрии, встречаться в совокупности. Чаще всего диагностируется перекрестный прикус, который развивается в результате смещения нижней челюсти в сторону.

В медицине принято классифицировать патологию перекрестного прикуса по видам проявления. Специалисты выделяют три вида.

  1. Перекрестный прикус первого вида или буккальный. Аномалия прикуса без бокового смещения нижней челюсти может быть:
    • с одной стороны челюсти, при которой зубы верхнего ряда или всей челюсти с одной стороны сужаются либо зубы нижнего ряда становятся более широкими. Также встречается совокупность этих признаков;
    • с двух сторон челюсти, когда зубы верхнего ряда симметрично или без симметрии сужаются либо зубы нижнего ряда точно так же расширяются. Возможно сочетание обоих показателей.

Аномалия прикуса со смещением челюсти в бок:

  • смещение происходит параллельно середине носа, между центральными резцами;
  • смещение челюсти происходит по диагонали.

Аномалия совмещенного буккального прикуса:

  • патология характеризуется совокупностью всех вышеописанных признаков.
  • Перекрестный прикус второго типа или лингвальный. Данная патология может быть:
    • с одной стороны челюсти, когда зубы верхнего ряда расширяются или зубы нижнего ряда сужаются. Возможна совокупность двух признаков;
    • с двух сторон челюсти, когда зубы верхнего ряда расширяются или зубы нижнего ряда сужаются. Возможна совокупность двух признаков.
  • Перекрестный прикус третьего типа или буккально-лингвальный. Аномалия имеет три вида:
    • зубоальвеолярный — аномалия характеризуется стенозом или эктазией альвеолярной дуги одной или двух челюстей;
    • гнатический — аномалия, для которой характерен стеноз или эктазия основания челюсти (любые отклонения в развитии челюсти);
    • суставной — аномалия, при которой происходит боковое смещение челюсти относительно сагиттальной плоскости или диагонально ей.
  • Читайте также:  Энтеровирусный везикулярный стоматит: как распознать и вылечить

    Симптомы перекрестного прикуса

    Данная стоматологическая патология имеет широкую и разнообразную совокупность проявлений. В силу того, что этой аномалии присущи разные виды, симптоматика заболевания может выражаться в следующем:

    1. нарушение формы лица с ярко выраженным отсутствием симметрии;
    2. движения нижней челюстью часто затруднены;
    3. нарушается функция пережевывания пищи;
    4. существует вероятность травматичной окклюзии в силу ее увеличения;
    5. высокий риск возникновения болезней пародонта.

    Довольно часто пациенты замечают, что полностью открыть рот не получается. Это вызвано тем, что нижняя челюсть меняет свое естественное положение и смещается в сторону. Зубы смыкаются в неестественном положении, отмечается характерное для патологии скрещивание зубов верхнего и нижнего ряда. При перекрестном прикусе смыкание зубов происходит в обратном направлении.

    Для перекрестного прикуса, развитого с одной стороны, характерны следующие симптомы:

    1. пересечение верхних и нижних зубов с одной стороны происходит в одном пункте;
    2. пересечение верхних и нижних зубов с обеих сторон происходит в двух пунктах.

    В процессе осмотра у специалиста перекрестный прикус имеет выраженные внешние признаки:

    1. отсутствие лицевой симметрии;
    2. неестественное положение подбородка (со сдвигом в определенную сторону);
    3. западание верхней губы;
    4. уплотнение в области нижней челюсти с противоположной стороны.

    Диагностика перекрестного прикуса

    Лечение, направленное на исправление перекрестного прикуса, может назначаться только после полного диагностического обследования. Для правильной постановки диагноза в особо сложных случаях проводят дифференциальную диагностику.

    Для начала пациенту необходимо сдать все клинические анализы, после чего его будет осматривать врач-ортодонт. В ходе приема будет произведен осмотр ротовой полости, а также поставлена оценка нарушению симметрии лица. Тщательному осмотру подлежит внчс, для этого выполняют пальпацию и аускультацию, также назначают исследование рентгеном для определения смещения нижней челюсти. В процессе осмотра врач проведет функциональную пробу, которая позволит установить степень тяжести заболевания.

    Специалист после сбора анамнеза и сопоставления с полученными результатами анализов делает вывод о том, какой формы перекрестный прикус у пациента, а также выявляет причину появления аномалии. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация логопеда, педиатра или лора.

    Лечение перекрестного прикуса

    Итак, диагноз — перекрестный прикус, лечение этого заболевания направлено на восстановление естественных размеров нижней и верхней челюстей, а также на установление нормальной окклюзии. В ходе лечения происходит выравнивание зубных рядов и нормализация жевательной и речевой функций.

    Наиболее часто в исправлении прикуса ортодонты используют специальные зубные пластины и брекет-системы. Зубные пластины рекомендуется устанавливать тем пациентам, которые обратились за помощью своевременно и выявили патологию на ранней стадии. Такое приспособление не вызывает особого дискомфорта, а также его удобно носить. Брекет-системы применяются в более запущенных случаях, однако именно они обладают максимальным эффектом в процессе устранения перекрестного прикуса.

    Если заболевание достигло наивысшей степени и протезирование не принесет должных результатов, то назначается хирургическое вмешательство, однако такие случаи крайне редки и необходимы, только если патология имеет врожденный характер.

    Лечение данного заболевания необходимо в любом возрасте, но чем раньше разрабатывается план, тем оно быстрее и эффективнее.

    Прогноз и профилактика перекрестного прикуса

    Своевременное лечение патологии, особенно если она была выявлена на стадии временного прикуса, имеет благоприятный прогноз. Если симметрия лица четко выражена, а стадия заболевания запущена, то лечение будет хирургическим.

    Для профилактики необходимо регулярно посещать стоматолога, следить за правильным положением спины, а также избавиться от ряда вредных привычек (подкладывание кистей рук под щеку во время сна, дыхание ртом и прочее).

    Перекрестный прикус зубов. Виды, диагностика, лечение, профилактика

    Из статьи Вы узнаете:

    Проблема перекрестного прикуса заключается в том, что нижняя челюсть смещена в сторону по отношению к верхней челюсти. Считается, что это одно из самых трудноизлечимых искривлений.

    Стоматологи советуют как можно раньше приступать к лечению перекрестного прикуса зубов, поскольку последствия оказывают негативное влияние как на весь организм в целом, так и на внешний вид человека. Перекрестный прикус, или эндоокклюзия, наблюдается достаточно редко, однако сегодняшние специалисты готовы помочь даже при самых редких диагнозах – патология вполне поддается лечению.

    Разновидности перекрестного прикуса

    Правильным прикусом называется такое смыкание зубных рядов, при котором верхние резцы перекрывают нижние на треть, при этом они способны контактировать между собой. Такое расположение наиболее благоприятно для максимальной функциональности зубочелюстной системы, при жевании и глотании в частности.

    Перекрестный прикус подразделяется на виды:

    1. Буккальный – при нем нарушен контакт зубов бокового расположения, что фактически негативно влияет на процесс жевания. К нему относится также смещение челюсти и сжатие ряда зубов.
    2. Лингвальный – характеризуется смыканием боковых поверхностей дентального ряда, наиболее высоких, с необширной площадью. Такое явление может наблюдаться как с одной стороны челюсти, так и сразу с двух.
    3. Комбинированный – наблюдается у людей с нарушенным развитием челюсти – суженной или расширенной.

    При наличии последнего вида отклонения нередко у человека наблюдаются травмы пародонта, неправильная форма лица, проблемы с качеством речи и т. д.

    Почему перекрестный прикус возникает у детей?

    Причины нарушения можно назвать самые разнообразные:

    • наследственность;
    • особенности внутриутробного развития;
    • природная несоразмерность зубов и челюсти;
    • проблемы с молочными зубками;
    • частичное дыхание носом или полностью ротовое;
    • дисбаланс функциональности мышц, предназначенных для жевания;
    • ранний кариес, а также резекция зубов в детстве;
    • нарушение последовательности появления молочных зубов или же их запоздалое появление;
    • продолжительные воспаления на челюсти;
    • проблемы с обменом минеральных веществ в организме;
    • различные травмы в области лица;
    • искривления позвоночника.

    Надо отметить, что некоторые детские привычки также могут негативно отразиться на формировании зубов и челюсти. Речь идет, к примеру, о манере сосать и грызть посторонние предметы, наклонности кусать щеки, подпирать ладонями щеку во сне и др.

    Последствия болезни

    Если игнорировать уже существующие ранние неудобства, возникшие в связи с перекрестным прикусом, то со временем проблем только прибавится – и с общим состоянием здоровья, и с внешностью. Нарушения придется корректировать с еще большими усилиями, вкладывая дополнительные денежные средства.

    Осложнения, которые чаще всего настигают, если запустить заболевание:

    • развитие патологии респираторных органов у детей (поскольку появляется приоритетное дыхание ртом);
    • стирание эмали, поражение пародонта, разрушение зубов в раннем возрасте (по причине того, что отдельные зубные единицы испытывают чрезмерную нагрузку и терпят сопутствующие заболевания);
    • асимметрия черт лица, отсутствие эстетичности;
    • появление искаженной дикции у пациентов детского возраста;
    • проблемы с жеванием, учащенное прикусывание щек.

    У людей старше 15 лет проявляются симптомы пожилых: повышение давления, болевые ощущения разной тяжести в голове и т. д.

    Врачи крайне не рекомендуют затягивать с лечением при постановке диагноза, потому что со временем это может привести к необратимым изменениям. Дефекты, помимо того, что способны влиять на здоровье и внешний вид, могут нарушать психику, отчего придется обращаться еще и к психиатру.

    Диагностика перекрестного прикуса

    Работа опытного специалиста заключается в том, чтобы максимально точно поставить диагноз. Исходя из анализа полученных данных, он и назначает лечение. Ортодонт также учитывает жалобы пациента.

    При обследовании врач наблюдает за подвижностью нижней челюсти, характером взаимодействия зубов при жевании и смыкании, проверяет симметричность сторон челюстей и нижней части лица. Для лучшего понимания общей картины пациенту назначается рентгенологического исследование.

    Лечение перекрестного прикуса

    У людей с данной аномалией прикуса, как правило, присутствует целый «букет» сопутствующих заболеваний, требующих посещения: ЛОР врача, специалиста по постановке звуков, невролога и др. Подход к терапии формируется с учетом тяжести заболевания, возрастной группы клиента и других нюансов. В любом случае, все эти нарушения корректируются продолжительно и непросто.

    Немного облегчает ортодонтам работу своевременность обращения пациентов (до пятнадцати лет). Чем будет младше нуждающийся в лечении, тем проще и быстрее аномалия поддается исправлению. Взрослым это удается труднее, однако полного выздоровления достичь вполне реально.

    Так выглядит пластина для исправления прикуса

    Подход к лечению пациентов младшего возраста заключается, в первую очередь, в выявлении причин искривления, а после – в их устранении. Малышей часто приходится отучать от привычки сосать пальцы, грызть игрушки и т. д. Нередко первым этапом становится санирование полости рта малыша, выравнивание формы временных зубов. Существует также метод разобщения зубов, но его можно использовать исключительно при первых симптомах искривления.

    Если искривление приобрело более тяжелую степень, необходимо расширять зубные ряды. Для этих целей ставят пластинки с возможностью регулировки. Если сложная форма патологии выявлена у подростка, то ему рекомендуется устройство на винтах, оснащенное пружинами. Это нужно для того, чтобы в период активного костного роста исправить неправильный контакт челюстей.

    В наше время уже изобретено устройство, с помощью которого без дискомфорта и боли можно исправить прикус даже взрослым. Это брекеты – ортодонтические изделия, устанавливаемые на внутреннюю сторону зубов. Такой вариант не вызывает нареканий в эстетичности процесса лечения, потому что устройство не заметно для окружающих.

    С помощью берет-систем при наличии перекрестного прикуса зубов можно:

    • исправить центральную часть челюсти;
    • расширить или сузить ее;
    • нормализовать мышечный тонус зубочелюстной системы.

    Иногда при выраженном искажении лица и других серьезных симптомах советуют применить хирургическое вмешательство. Для закрепления результата после лечения брекетами наступает период лечения трейнерами – устройствами, похожими на боксерскую капу.

    После основного цикла терапии назначаются более удобные аппараты. Они съемные, их надо ставить только на ночь. Бывают и некоторые дополнительные рекомендации, которым важно следовать, чтобы укрепить исправленный прикус в нужном положении и не позволить ему деформироваться.

    Перекрестный прикус рекомендуется устранять как можно скорее, чтобы не допустить возникновение такой неприятной проблемы, как искривление лица. Чем взрослее человек, тем сложнее проходит терапия.

    Профилактика

    Как уже упоминалось, в детском возрасте легче исправить перекрестный прикус, взрослым же лечение дается гораздо сложнее. Кроме того, коррекцию не всегда удается осуществить так идеально, как хотелось бы. Поэтому рекомендуется с самого раннего детства проводить профилактику искривлений зубного ряда.

    • соблюдение правильной осанки ребенка в период активного роста (особенно врачами обозначается возраст примерно с семи лет);
    • формирование привычки следить за гигиеной ротовой полости;
    • умеренное употребление сладостей;
    • контроль над детскими привычками, приводящими к деформации челюсти;
    • своевременное лечение заболевания носа и горла;
    • предупреждение рахита, употребление в достаточном количестве продуктов, содержащих кальций и фтор;
    • регулярное посещение стоматолога.

    Если родители заметили, что у ребенка слишком рано выпали или разрушились первые зубы, то они обязательно должны обратиться с малышом к врачу. В отдельных случаях специалистом могут быть назначены временные протезы для формирования правильного прикуса в дальнейшем.

    В любом случае родителями посещение ортодонта, хотя бы для проведения с ним консультаций, крайне необходимо, поскольку только врач может определить зачатки искривления и подсказать, как их предотвратить.

    Перекрестный прикус требует сложной терапии и стараний со стороны лечащего врача и пациента (а если он маленький, то и со стороны его родителей). Поэтому благоразумнее придерживаться несложной профилактики и не допускать развития осложнений.


    Перекрестный прикус: ‎причины, виды, лечение у взрослых и детей

    Перекрестный прикус – одна из самых тяжелых зубо-челюстных аномалий, характеризующаяся смещением окклюзии в поперечном направлении. В специальной литературе также можно встретить термины «латерогения», «латерогнатия» и «латеродевиация», являющиеся синонимичными.

    Данная аномалия встречается у 3–4% стоматологических больных взрослого возраста и с трудом поддается коррекции.

    Лечить патологию лучше в раннем детстве, что позволит избежать развития неприятных симптомов, а также последствий эстетического характера. Кроме того, период активного лечения патологии у детей обычно занимает от 6 до 12 месяцев, у взрослых – до 24-36 месяцев, а период ретенции может продолжаться на протяжении всей жизни.

    Причины возникновения перекрестного прикуса

    Возможных причин для формирования неправильного прикуса немало, все они могут быть разделены на следующие виды:

    Врожденные причины – это неблагоприятные факторы, которые оказывают влияние на развивающийся плод, нарушая закладку зубных зачатков. Так, причиной может послужить наследственная предрасположенность, когда виной всему генные мутации.

    Читайте также:  Зелёный налёт на языке: причины возникновения и лечение

    Существует также ряд врожденных аномалий развития, которые часто ассоциируются с латерогенией (макрогнотия, расщелины неба и др.). К врожденным причинам перекрестного прикуса также относят родовые травмы, то есть, неблагоприятные факторы механического воздействия на плод в процессе его рождения. Но чаще причины для развития патологии носят приобретенный характер.

    Неблагоприятные факторы, воздействующие на организм в периоды новорожденности, а также раннего детского возраста, способны привести к развитию множества заболеваний, в том числе и стоматологических. К возможным приобретенным причинам латерогнатии относят:

    • бруксизм;
    • преждевременную утрату моляров;
    • кариозный процесс;
    • рахит;
    • вредные привычки (сосание пальца и т.д.);
    • стереотипное положение во время сна (на одном и том же боку с ладошкой под щекой);
    • аденоиды;
    • хронический насморк;
    • челюстной остеомиелит;
    • артрит височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС);
    • тяжелый сколиоз;
    • перенесенная операция уранопластики;
    • черепно-мозговые травмы.

    Некоторые из этих причин в большей мере характерны для взрослого возраста (множественный кариес, артрит ВНЧС, травмы лицевого скелета). Это свидетельствует о возможности развития перекрестного прикуса во взрослом возрасте, а также подчеркивает важность своевременного лечения имеющихся заболеваний.

    Виды латерогнатии

    Тактику лечения заболевания определяет разновидность поперечного смещения. Все возможные виды перекрестного прикуса разделяют на три основные группы:

    • буккальные;
    • лингвальные;
    • буккально-лингвальные.

    В основе буккального перекрестного прикуса – аномальная близость наружной поверхности зубов нижней челюсти к слизистой оболочке. Данная аномалия может формироваться на фоне патологического сужения верхнего зубного ряда и / или патологического расширения нижнего. Помимо этого, возможно также изолированное, либо сочетанное сужение верхней и расширение нижней альвеолярных дуг.

    Лингвальный прикус

    Морфологическую основу лингвального прикуса составляет аномальная близость лингвальной (внутренней) поверхности зубов нижнего ряда к языку. Данный вариант патологии может формироваться на фоне патологического сужения нижнего зубного ряда и / или патологического расширения верхнего. Кроме того, возможно сужение и расширение нижней и верхней альвеолярных дуг, соответственно.

    Выделяют также односторонний и двухсторонний варианты лингвальной латерогении. То есть, патологическое сужение и / или расширение может быть выражено лишь с одной стороны, провоцируя грубую лицевую асимметрию. Двухсторонний вариант перекрестного прикуса чаще характеризуется более-менее сохранной симметрией.

    Буккально-лингвальный перекрестный прикус представляет собой сочетанный вариант патологии. Чаще бывает двухсторонним, при этом с одной стороны наблюдается буккальное смещение, а с другой – лингвальное. Данная патология считается самой тяжелой, сопровождается грубыми функциональными и эстетическими нарушениями.

    Симптомы перекрестного прикуса

    Наиболее ярким симптомом латерогнатии служит асимметрия лица . Она наблюдается во всех случаях заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев эстетический дефект ярко выражен, беспокоит больных, а в редких случаях – дефект выражен слабо, отмечается лишь в ходе диагностики профильными специалистами.

    Лицевая асимметрия, ассоциированная с перекрестным прикусом, отличается западением верхней губы на стороне смещения, в сочетании с уплощением подбородка на противоположной стороне.

    Во многих случаях заметно и само смещение подбородка, сдвиг срединной линии.

    При латеродевиации нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Как следствие, эмаль одних зубов стирается больше, других – меньше, одни межзубные щели засоряются больше, другие – меньше. Вычищать оппозиционно расположенные зубы также несколько более затруднительно.

    В результате зубы, испытывающие наибольшую нагрузку, чаще подвергаются деструкции вследствие кариозной, либо некариозной патологии (эрозии, патологическая стираемость и др.).

    Врач-стоматолог при осмотре ротовой полости определяет клинические признаки перекрестного прикуса:

    1. патологическое сужение / расширение зубных рядов;
    2. аномалию окклюзии;
    3. нарушение позиции отдельных зубов;
    4. несовпадение уздечек нижней и верхней губ.

    Часто также отмечаются множественные повреждения слизистой оболочки щек, возможно, хронического характера. Это связано с тем, что при перекрестном прикусе слизистая часто зажимается между смещенными зубными рядами, травмируясь жевательными поверхностями моляров и премоляров.

    Среди других симптомов перекрестного прикуса, которые могут беспокоить больных и выявляться специалистами:

    • затруднения в речи по типу дислалии;
    • хруст в ВНЧС с возможным исходом в артроз;
    • пародонтит;
    • пародонтоз.

    Поражение околозубных мягких тканей связано с неудовлетворительной гигиеной ротовой полости на фоне анатомо-морфологических предпосылок. Ведь такая ситуация наблюдается у многих больных перекрестным прикусом.

    При выявлении одного или нескольких из вышеназванных симптомов врач назначит пациенту прохождение дополнительных обследований. Чаще всего диагностический комплекс включает функциональные пробы, ортопантомограмму (рентгеновский снимок), а также построение диагностических моделей.

    Для диагностики поражения ВНЧС дополнительно может быть назначена прицельная рентгенография, КТ.

    Лечение перекрестного прикуса

    Исправлением перекрестного прикуса занимаются стоматологи-ортодонты. С целью консультативной помощи могут также привлекаться стоматологи-ортопеды, стоматологи-терапевты, челюстно-лицевые хирурги, педиатры и логопеды.

    После анализа имеющихся клинических данных, результатов всех проведенных исследований, ортодонт составляет план лечения.

    Такое исправление асимметрии лица при перекрестном прикусе может быть как быстрым, так и длительным, проходить в один или в несколько этапов. Все это будет определяться возрастом пациента, разновидностью и тяжестью имеющейся патологии, сочетанными стоматологическими заболеваниями, в том числе и зубо-челюстными аномалиями.

    Лечение пациентов раннего детского возраста включает :

    • контроль поведения, полное исключение оральных вредных привычек;
    • регулярное жевание твердой пищи молярами и премолярами;
    • выполнение упражнений миогимнастики под контролем взрослых;
    • пришлифовывание самых выступающих бугров моляров, а также режущих краев фронтальных зубов.

    В тех случаях, когда у ребенка рано выпадают жевательные зубы, рекомендовано съемное протезирование. Это мероприятие необходимо не только для исправления перекрестного прикуса, но и для профилактики аномалий положения соответствующих коренных зубов.

    В позднем детском возрасте , подростковом периоде чаще всего прибегают к применению специальных аппаратов в комплексе с брекет-системами. Внутриротовые аппараты (по типу Кламмта, Френкеля, Гойпля) устанавливаются на верхнее небо и / или дно ротовой полости, расширяя патологически суженный свод челюсти.

    Аппарат Андрезена-Гойпля

    Реже применяют внеротовые системы (по типу подбородочной пращи). Ношение брекетов в лечении перекрестного прикуса позволяет регулировать положение зубов, что составляет залог формирования правильного ортогнатического прикуса.

    Иногда требуется проведение оперативных вмешательств – удаление отдельных зубов, компактостеотомия и т.д. Операция показана в тех случаях, когда перекрестный прикус не удается устранить консервативным путем. Но следует понимать, что одного вмешательства недостаточно для решения проблемы. Так устраняется лишь грубая анатомическая аномалия, закладывается основа для дальнейшего лечения.

    Компактостеотомия

    По окончании курса лечения пациентам устанавливают ретейнеры – специальные пластины, размещаемые на внутренней поверхности зубных рядов. Ретейнеры удерживают нормальную форму зубного ряда и являются обязательным завершающим компонентом ортодонтического лечения.

    Перекрестный прикус

    Перекрестный прикус – патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении. Перекрестный прикус проявляется ярко выраженной асимметрией лица, дефектами речи, прикусыванием слизистой оболочки щек, нарушением функции жевания, болями в области ВНЧС. Диагностике перекрестного прикуса способствуют клинические данные, функциональные пробы, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей, ТРГ с рентгеноцефалометрическим анализом, ортопантомография, рентгенография ВНЧС. Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью различных, индивидуально подобранных съемных и несъемных ортодонтических приспособлений.

    Общие сведения

    Перекрестный прикус – разновидность неправильного прикуса, характеризующаяся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Распространенность перекрестного прикуса в стоматологии колеблется от 0,4-2% в детском и подростковом возрасте до 3% среди взрослых. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии. Для характеристики перекрестного прикуса также используются термины «косой», «латеральный» прикус, латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др. Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается в популяции реже, чем дистальный, мезиальный, глубокий или открытый, он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного ретенционного периода.

    Причины перекрестного прикуса

    Предпосылки формирования перекрестного прикуса могут носить врожденный и приобретенный характер. К факторам врожденного порядка относятся наследственная обусловленность, неправильная закладка зубных зачатков, нарушения развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, расщелины нёба, макроглоссия, родовые травмы и пр.

    Чаще перекрестный прикус развивается под влиянием факторов, действующих в постнатальном периоде. Это может быть связано с нарушением прорезывания зубов (ретенцией, изменением последовательности); бруксизмом; нарушением жевательной функции при преждевременной потере зубов, множественном кариесе. Нередко перекрестный прикус является следствием неправильных стереотипов поведения: вредных привычек (подпирание щеки кулаком, сосание пальцев, закусывание губы), нарушения позы сна (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой). Причинами перекрестного прикуса могут являться заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (рахит), затруднением носового дыхания (ринит, аденоиды, гайморит), гемиатрофия лица, полиомиелит, остеомиелит челюстей, анкилоз ВНЧС, артрит ВНЧС и др.

    Обосновано мнение, что неправильный прикус у детей (в т. ч. перекрестный прикус) может являться следствием диспластических изменений опорно-двигательного аппарата (нарушений осанки, сколиоза). Формирование перекрестного прикуса возможно при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

    Классификация перекрестного прикуса

    В ортодонтии предложены различные варианты классификации перекрестного прикуса. Так, согласно одной из них авторы выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).

    Наиболее распространенной в клинической практике является классификация, выделяющая следующие формы перекрестного прикуса:

    1. Буккальный перекрестный прикус может быть со смещением или без смещения нижней челюсти, односторонним или двусторонним. В основе буккального прикуса лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних.
    2. Лингвальный перекрестный прикус (одно- и двусторонний) обусловлен расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.
    3. Буккально-лингвальный перекрестный прикус сочетает в себе признаки первых двух.

    Симптомы перекрестного прикуса

    Каждая форма перекрестного прикуса имеет свои специфические клинические проявления и признаки. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица. При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает, противоположная сторона нижней части лица уплощена.

    Внутриротовые признаки перекрестного прикуса могут включать расширение или сужение одного зубного ряда, смещение нижней челюсти, нарушение контакта боковых зубов, перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей, несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы.

    При различных формах перекрестного прикуса вследствие уменьшения количества окклюзионных контактов нарушается функция жевания; при этом часто отмечается прикусывание слизистой оболочки щек. Неправильная речевая артикуляция (дислалия) касается, главным образом, язычных фонем.

    При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти – развивается дисфункция ВНЧС; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза ВНЧС. Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

    Диагностика перекрестного прикуса

    Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование. При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию ВНЧС, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

    Дальнейший алгоритм предполагает определение конструктивного прикуса, изготовление и анализ диагностических моделей челюстей, изучение ортопантомограмм и прямых телерентгенограмм головы. Для выявления смещения нижней челюсти при перекрестном прикусе требуется выполнение рентгенографии ВНЧС.

    В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

    В комплексной диагностике нарушений, связанных с перекрестным прикусом, могут участвовать такие специалисты, как логопед, невролог, оториноларинголог, педиатр и др.

    Лечение перекрестного прикуса

    Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса направлено на нормализацию взаимоотношений зубных рядов в трансверзальной плоскости.

    В период временного прикуса ребенку рекомендуется жевание твердой пищи, выполнение миогимнастики, пришлифовывание бугров и режущих краев зубов, в случае ранней потери молочных моляров – съемное протезирование.

    В позднем временном и смешанном прикусе широко применяется аппаратурное лечение с помощью аппаратов функционального действия (бионатора Янсона, регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, активатора Андрезена-Гойпля и др.), а также внеро­товых систем (головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой).

    Читайте также:  Как избежать плохого запаха изо рта: все способы и профилактика

    С формированием постоянного прикуса лечение осуществляется несъемными ортодонтическими аппаратами механического действия: аппаратом Энгля, коронками Катца, брекет-системами с последующим ношением ретейнеров. По ортодонтическим показаниям при перекрестном прикусе дополнительно проводится хирургическое лечение – удаление отдельных зубов, компактостеотомия.

    Прогноз и профилактика

    При начале лечения в период временного прикуса нормализации окклюзионных взаимоотношений удается достичь с помощью консервативных мероприятий. Резко выраженная асимметрия лица при позднем начале лечения перекрестного прикуса в ряде случаев может быть устранена только хирургическим путем.

    Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога, искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр. Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

    Исправление перекрестного прикуса

    Прикус или окклюзия — это положение зубов в момент смыкания верхней и нижней челюсти. В норме, при смыкании верхний зубной ряд перекрывает нижний на одну треть. Отклонение от нормы называется окклюзионной аномалией или неправильным прикусом.

    Перекрестный прикус — это патология прикуса, при которой нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами так, что в некоторые отделы или единичные зубы нижней челюсти закрывают соответствующие верхние. Если перекрытие нарушено хотя бы в области одного зуба, то это уже считается перекрестным прикусом или перекрёстным соотношением в области одного зуба.

    Перекрестное соотношение в боковом отделе

    Перекрестное соотношение в переднем отделе

    Виды перекрестных прикусов

    Перекрестный прикус классифицируется по нескольких факторам:

    1. По расположению в полости рта:
      • В боковом отделе
      • В переднем отделе. Выступающая нижняя челюсть в переднем отделе иногда свидетельствует о мезиальном прикусе.
      • Прикус типа «ножницы», при котором верхние зубы перекрывают нижние полностью.
    2. По перекрытию зубного ряда:
      • Буккальная окклюзия, при которой нижняя челюсть перекрывает верхнюю с одной или с обеих сторон. Перекрытие образуется в результате аномально большого размера нижней челюсти или слишком узкой верхней челюсти.
      • Лингвальная окклюзия, при которой верхняя челюсть перекрывает нижнюю полностью или частично в результате недостаточного развития нижней челюсти или широкой верхней челюсти.
    3. По распространенности в полости рта:
      • Перекрестный прикус в челюстном отделе;
      • Перекрестное соотношение в области 1-2 зубов.

    Буккальный перекрестный прикус в боковых отделах

    Признаки перекрестного прикуса

    Неправильный перекрестный прикус, прежде всего, определяется визуально. При сомкнутых челюстях отдельные зубы или группы зубов нижнего зубного ряда перекрывают соответствующие зубы на верхнем зубном ряду. Верхние и нижние зубы как бы «пересекаются» друг с другом.

    Косвенными симптомами перекрестного прикуса являются асимметрия лица и смещение подбородка. Эти признаки не всегда проявляются, а, если проявляются, то не обязательно указывают именно на перекрестный прикус.

    Перекрестному прикусу также сопутствует физический дискомфорт, когда зубы цепляются друг за друга. Однако обычно аномалии прикуса развиваются постепенно в течение всей жизни, поэтому человек привыкает к неудобствам и не замечает их.

    Причины появления перекрестного прикуса

    Чаще всего патологии прикуса формируется с раннего детства еще во время молочных зубов или смены молочных на постоянные. Прикус формируется как под действием независящих от человека факторов: особенностей строения и развития челюстей и зубов, так и по причине вредных привычек ребенка или неправильного ухода за зубами.

    1. Неправильное развитие челюстей из-за наследственности, недостатка кальция, задержки прорезывания постоянных зубов, отоларингологических заболеваний (ринит, гайморит).
    2. Нарушение стираемости молочных зубов. В норме молочные зубы постепенно стираются и смыкаются равномерно. Если молочные клыки не стерлись, они создают помеху правильному смыканию зубов: соскальзывают и смешают за собой в сторону всю челюсть.
    3. Ранняя потеря молочных зубов в результате кариеса или естественного выпадения провоцирует смещение оставшихся зубов, неправильный рост постоянных и закрепление неправильного смыкания.
    4. Вредные привычки ребенка. Иногда дети намеренно смещают челюсть в сторону или дотрагиваются языком до растущих зубов. Любые неестественные механические воздействия влияют на итоговое положение зубов и челюсти.

    У взрослых перекрестный прикус может образоваться в результате лицевой травмы или при некачественном протезировании. При восстановлении зубов коронками или винирами важно учесть анатомически правильное положение и размер, чтобы ортопедическая конструкция не помешала естественному смыканию зубов.

    Стадии формирования перекрестного прикуса

    Неправильный прикус может развиваться в двух формах, которые влияют на продолжительность и технологию лечения.

    • Зубоальвеолярная форма прикуса — это неправильное положение на уровне зубов, при нормальном размере челюстей. При таком прикусе неровные зубы провоцируют вынужденное неправильное положение челюсти. Если с этой формой окклюзии не работать, то челюсть будет расти под неправильное положение и прикус примет скелетную форму.
    • Скелетная форма перекрестного прикуса —Скелетная форма прикуса — это неправильное положение зубов и челюстей, закрепленное на уровне лицевого скелета. Эта форма может быть результатом неравномерного роста челюстей или сформироваться из зубоальвеолярной формы в результате закрепления неправильного положения.

    Скелетная форма перекрестного прикуса

    Форма неправильного прикуса на уровне зубов, как правило, исправляется быстрее. Иногда достаточно поработать с вредной привычкой или пришлифовать клыки. Для исправления скелетной аномалии может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Как различать формы перекрестного прикуса

    Скелетную форму неправильного прикуса можно определить визуально.

    Оцените положение челюстей, когда рот открыт. Средняя линия верхнего и нижнего зубных рядов должна совпадать. Если зубы соскальзывают и встают в неправильное положения только при смыкании — это патология на уровне зубов.

    Если челюсти и зубы визуально стоят криво по отношению друг к другу даже, когда зубы не сомкнуты— это аномалия на скелетном уровне. При такой форме прикуса обычно выражена асимметрия лица, несовпадающая средняя линия зубных рядов, непропорциональный относительно лица подборок (выступающий или недоразвитый)

    Как предупредить формирование перекрестного прикуса?

    Остановить закрепление неправильного прикуса возможно только в начале его развития, то есть в детстве, в период молочного прикуса и смены молочных зубов на постоянные.

    В первую очередь, нужно обратить внимание на следующие привычки ребенка:

    • регулярно сидит, подперев щеку рукой в одной стороны;
    • дотрагивается до растущих зубов руками/языком;
    • намеренно ставит челюсть в неправильное положение;
    • спит на слишком высокой или низкой подушке, что влияет на положение позвоночника во время сна.

    Если челюсти смыкаются неправильно — с уклоном в одну сторону, ребенка следует показать ортодонту. Врач подберет аппараты для коррекции прикуса, при необходимости пришлифует молочные клыки до естественного уровня, даст рекомендации для домашних упражнений и работы с привычками.

    Как правило, на ранних стадиях у детей перекрестный прикус лечится быстро и без брекетов. При условии, что ребенок носит съемные аппараты и соблюдает рекомендации.

    Последствия перекрестного прикуса

    На начальных этапах развития перекрестного прикуса осложнения обычно связаны со скоростью и сложностью лечения: чем дольше прикус не исправляется, тем сложнее его придется лечить в будущем.

    1. Прикус закрепляется в скелетной форме;
    2. Неправильно растут постоянные зубы;
    3. Неравномерная нагрузка на сустав, неправильное развитие сустава и осанки.

    При перекрёстном прикусе постоянных зубов, зубы, десны и височно-нижнечелюстной сустав подвергаются постоянной неравномерной нагрузке. Повышается риск развития осложнений, требующих дорогостоящего лечения и вмешательства нескольких специалистов.

    1. Стираемость зубов. Зубы касаются друг друга неравномерно, неправильными поверхностями.
    2. Кариес и разрушение зубов из-за слишком большой нагрузки на определенные участки.
    3. Сколы зубов. Зубы смыкаются в неправильном положении, цепляются друг за друга.
    4. Клиновидные дефекты — трещины эмали у основания зубов.
    5. Рецессии десны — уменьшение десневой ткани у основания зубов.
    6. Травмы слизистых, которые в хронической форме повышают риск онкологии.
    7. Щелки, боли в суставе при открытии и закрытии рта. В запущенной форме — боли в шейном отделе, головные боли в височных долях.
    8. Эстетические недостатки: неровные зубы, ассиметричное лицо, непропорциональный подбородок, зубной налет и камень при скученности.

    Приведенные симптомы проявляются индивидуально и не обязательно встречаются в полном объеме. Однако любая неравномерная нагрузка на зубы повышает риск их разрушения. При правильном прикусе за зубами и гораздо проще ухаживать и поддерживать здоровье всей полости рта.

    Как исправить перекрестный прикус

    Исправление прикуса детям

    Выше мы обозначили, что формирование прикуса начинается еще с детства, поэтому лечение на ранних стадиях проходит гораздо быстрее и проще.

    Внешние проявления перекрестной окклюзии можно определить визуально, но окончательный диагноз может поставить только врач-ортодонт. Поэтому, при обнаружении у ребенка признаков неправильного смыкания, не рекомендуется заниматься самолечением.

    На консультации доктор проведет осмотр, анализ снимков и составит индивидуальный план лечения.

    Возможные методы исправления прикуса у детей:

    • Пришлифовка молочных клыков;
    • Ортодонтические аппараты: пластинки, двучелюстные и одночелюстные, съемные и несъемные.
    • Частичные брекет системы;
    • Аппараты и тренажеры для тренировки мышц, губ, языка;
    • Детские элайнеры ;
    • Упражнения с логопедом.

    Для достижения результата ортодонт может назначить комплекс мероприятий, включающий и ношение аппаратов, и тренировки мышц, и занятия с логопедом.

    Исправление прикуса взрослым

    У взрослых перекрестный прикус исправляется двумя путями в зависимости от сложности патологии:

      Ортодонтическое лечение с использованием брекетов или элайнеров.Стандартное ортодонтическое лечение длится от 1,5 до 2,5 лет в зависимости от сложности прикуса и выбранной брекет-системы.
      При возникновении дисфункции сустава перед или в процессе лечения, к использованию брекетов добавляется суставная шина и упражнения на сустав.

    Хирургическое исправление прикуса применяется для коррекции аномального размера челюстей. Как правило, одного хирургического вмешательства недостаточно: ортогнатический хирург исправляет только размер челюсти и ассиметрию, а брекеты уже двигают зубы, корректируя их смыкание и положение.

    При необходимости хирургии, сначала устанавливаются брекеты, чтобы поставить зубы в правильное положение, а затем проводится операция по коррекции челюсти. После операции врач-ортодонт детализирует зубной ряд с помощью брекетов.

    Ортодонтическое лечение с хирургией обычно завершается быстрее, так как зубам не нужно долго перемещаться в костной ткани.

    Хирургическое исправление нижней челюсти

    В случаях, когда хирургия противопоказана, а брекеты не могут поставить зубы в идеальное положение, производится неполная коррекция. Такой пациент находится под наблюдением врача-ортодонта в ретенционном периоде, во избежание рецидива.

    Осложнения во время лечения перекрестного прикуса

    Во время ортодонтического лечения у пациента могут проявится признаки дисфункции сустава из-за смены положения зубов во время смыкания и изменения нагрузки на сустав. Таким пациентам прописывается гимнастика или аппараты для облегчения суставной боли и тренировки мышц. Своевременные меры по устранению проблем ВНЧС не дают развиваться серьезным осложнениям.

    Исправление перекрестного прикуса в клинике «Конфиденция»

    В клинике «Конфиденция» мы обеспечиваем комфорт пациента и грамотный профессиональный подход на всех этапах лечения, в том числе в ретенционном периоде после снятия брекетов.

    Диагностика

    Мы уделяем значительное внимание самому первому и самому важному этапу лечения — диагностике.

    Для получения качественных КЛКТ-снимков мы используем современный диагностический 3D-томограф.

    Во время диагностики и на всех этапах лечения врачами-ортодонтами ведется фотопротокол: все изменения в полости рта тщательно фиксируются и анализируются, чтобы проследить динамику лечения и исключить ошибки.

    Диагностические кейсы обсуждаются на ежедневных собраниях врачей ортодонтов для получения максимально полной картины лечения со всеми нюансами.

    Виды брекетов

    Врачи-ортодонты сертифицированы для работы на разных брекет-системах и элайнеров. Наши пациенты могут выбрать наиболее удобный для них ортодонтический аппарат:

    • Классические лигатурные брекеты;
    • Самолигирующие брекеты Damon Q, Damon 3MX;
    • Эстетические прозрачные брекеты Damon Clear;
    • Лингвальные (внутренние) брекеты Incognito, WIN;
    • Индивидуализированные брекеты Insignia, которые сокращают срок лечения в среднем м на 3-6 месяцев;
    • Прозрачные съемные элайнеры.

    Специалисты

    Ортодонтическая команда «Конфиденции» — это 15 квалифицированных ортодонтов, трое из которых являются лидерами мнений корпорации Ormco — американского производителя брекетов. Стоматологи-ортодонты Бадмаева Анна Николаевна и Петрова Елена Александровна являются специалистами по лечению сустава.

    При сложных случаях, составление плана лечения проходит при участии других специалистов клиники (ортопедов, хирургов, терапевтов) для создания поэтапного плана оздоровления всей полости рта.

    Мы сотрудничаем с проверенным ортогнатическим хирургом и остеопатом, к которым направляем пациентов с показаниями к хирургии или для более детальной работы с суставом.

    Автор: Петрова Елена Александровна, стоматолог-ортодонт, специалист по лечению ВНЧС

    Добавить комментарий