Красный плоский лишай в полости рта: симптомы и лечение

Красный плоский лишай в полости рта симптомы и лечение

Симптомы и лечение красного плоского лишая в полости рта

Болезни кожных покровов всегда доставляют массу хлопот и неприятностей. Одним из таких недугов является плоский лишай, который иногда поражает даже слизистую полости рта. Развитие патологии сопровождается образованием бляшек и язв, появлением дискомфорта и прочими раздражающими симптомами. Далее в материале поговорим о том, как проявляется красный плоский лишай в полости рта и как вылечить заболевание.

Суть патологии

Речь идет о хроническом заболевании с выраженным воспалением пораженных тканей. Представляет собой одну из самых частых форм дерматоза. В отдельных случаях болезненные эрозии и язвы появляются на внутренней поверхности губ и щек. Обычно недуг становится следствием нарушений в работе ЖКТ, иммунной системы, психиатрических расстройств, сильных неврозов, травм, болезней сердца и сосудов. Эксперты отмечают, что у некоторых пациентов имеются наследственные предпосылки к развитию красного плоского лишая.

Почему появляется плоский лишай во рту?

На заметку! Заболевание не передается через прикосновения или каким-либо другим путем. Чаще с подобной проблемой сталкиваются женщины в возрасте от 40 до 60 лет 1 .

Признаки лишая также могут проступать на поверхности языка и в области губ с внешней стороны. В каждом отдельном случае течение болезни имеет свои особенности и нюансы. Однако у всех пациентов с подобной проблемой наблюдается образование эрозивных участков и бляшек с налетом. Отмечается сильный зуд и жжение, болезненность во время приема пищи. Не стоит пытаться самостоятельно убрать налет, поскольку это чревато образованием открытых ран и кровотечением.

Потенциальные причины проблемы

Плоский опоясывающий лишай во рту проступает красными новообразованиями на щеках, деснах, небе и языке. При этом поражение может не распространяться на отдельные участки слизистых покровов, и те остаются полностью здоровыми. Точные причины проблемы пока достоверно не установлены, однако экспертам все же удалось выделить ряд факторов, способных спровоцировать заболевание. Вот основные из предпосылок:

  • сбои в работе иммунной системы, аллергические проявления,
  • невралгия, в том числе психические расстройства, затяжные депрессии, сильные эмоциональные потрясения,
  • интоксикация организма,
  • вирусы и инфекционные заражения,
  • травмы, нарушающие целостность слизистой – проблема может быть в неправильно установленных зубных протезах, коронках, брекетах,

Брекеты могут травмировать слизистую и стать причиной патологии

  • генетическая предрасположенность,
  • проблемы с сердцем, эндокринной системой,
  • гормональные нарушения,
  • авитаминоз.
  • Лишай могут вызывать постоянные стрессы, невротические расстройства, заболевания печени и ЖКТ, сердца и сосудов. Чтобы гарантированно решить проблему, необходимо выявить и устранить ее первоисточник.

    Симптоматика заболевания

    Первые признаки патологии распознать нетрудно. На слизистой рта появляются бледно-розовые плоские узелки, а пораженная область начинает зудеть. Стоит заметить, что новообразования проступают преимущественно вблизи ранок, царапин и порезов. Если болезнь распространилась в том числе и на язык, на его спинке появится серо-желтый налет. На внутренней поверхности щек постепенно возникают узелковые образования с маленькими головками. Чтобы понять, как выглядят пораженные ткани, взгляните на фото ниже.

    Красный плоский лишай в полости рта

    1. Ощущения в ротовой полости

    Согласно отзывам пациентов, красный плоский лишай не всегда провоцирует сильный зуд, однако ранки и язвы на слизистой вызывают жжение и выраженную боль, особенно во время приема пищи. На языке появляются мелкие папулы с зазубренными краями. При повторном инфицировании симптомы становятся ярче. Пациент может ощущать стянутость слизистых покровов, в некоторых ситуациях появляется шелушение.

    2. Возникновение бляшек и эрозий

    В ходе развития патологии на слизистой образуются мелкие папулы, которые со временем объединяются в бляшки с сероватым сетчатым узором. Подобные новообразования могут устилать всю поверхность неба, внутреннее пространство щек и губ, спинку языка. Также возможно образование налета, при снятии которого появляются болезненные язвочки и даже может открыться кровотечение.

    3. Прочие признаки патологии

    Сегодня эксперты выделяют несколько основных форм красного плоского лишая, каждая из которых характеризуется некоторыми симптоматическими особенностями. Рассмотрим каждый вид по отдельности:

    • эрозивно-язвенная форма – отмечается усиление воспалительных процессов, острые края зубов травмируют бляшки, в результате чего возникают эрозивные участки с фиброзным налетом,
    • экссудативно-гиперемическая форма – сопровождается появлением дискомфорта и болезненности в полости рта. Особенно сильно боль проявляется во время приема пищи,
    • пузырная форма – в начале развития недуга на слизистой проступают пузырьки диаметром до 5 см. Через некоторое время они лопаются, а на их местах образуются эрозивные очаги.

    Любое из выше описанных явлений должно насторожить и послужить веским поводом для обращения к специалисту.

    Как проводится диагностика

    В целях проведения диагностического обследования специалисты направляют пациента на биопсию, гистологию, различные анализы. Однако стоит признать, что в большинстве случаев хватает визуального осмотра пораженных областей слизистой, чтобы врач смог вынести окончательное заключение. Если имеет место форма с воспалением эрозивных участков, может потребоваться дифференциальная диагностика для исключения других видом дерматоза.

    Только специалист может правильно поставить диагноз

    Способы лечения заболевания

    Лечение красного плоского лишая у человека во рту предполагает предварительное проведение полной санации у стоматолога. Нужно исключить любые травмирующие факторы, снять налет и зубные отложения, залечить все кариозные полости. В качестве целенаправленной терапии может быть предложен курс седативных препаратов, витаминных комплексов, антигистаминных и кортикостероидных средств, гормонов. В обязательном порядке проводится обработка пораженной поверхности специальными мазями и растворами, может быть назначена фототерапия с воздействием ультрафиолета на поврежденные ткани. В запущенных случаях иногда применяют лазеротерапию для удаления наростов и обширных эрозий.

    1. Медикаментозная терапия

    Прием медикаментов внутрь обычно назначают в тех ситуациях, когда причиной развития лишая стали нарушения в работе иммунной системы. В таких случаях прописывают иммунодепрессанты и прочие препараты, действие которых направлено на укрепление защитных функций организма. К таким средствам относятся таблетки «Неовир», «Интерферон», «Ридостин».

    «У меня после сложной инфекционной болезни появились пузырьки и бляшки во рту. Только вроде отошла от одной беды, и тут сразу другая. Я, естественно, бегом к стоматологу. Тот отправил меня на анализы, и выяснилось, что это красный лишай. В моем случае был сильно подорван иммунитет, поэтому все так и произошло. Мне назначали иммуномодуляторы и полоскания. Симптомы прошли довольно быстро».

    KatyaK, г. Саратов, из переписки на форуме woman.ru

    Если «спусковым крючком» стала аллерген, то в качестве терапевтического лечения могут быть назначены препараты «Актовегин», «Телфаст», «Кларитин».

    2. Витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма

    Курс витаминов обычно пропивают в комплексе с другими методами терапии. При такой патологии организм особенно остро нуждается в витаминах А, Е, В и С. Эксперты отмечают высокую эффективность никотиновой кислоты в лечении красного плоского лишая. Поливитаминные комплексы помогают укрепить иммунный статус и восстановить функциональность слизистых покровов.

    Витамины помогут укрепить иммунную систему

    3. Местное лечение

    Наружная терапия предполагает использование кортикостероидных и эпителизирующих мазей, вроде «Солкосерил» или «Актовегин». Также могут быть рекомендованы полоскания отварами и настоями из лечебных трав: ромашки или шалфея, обеззараживающими и ранозаживляющими аптечными растворами. В отдельных случаях специалисты назначают противогрибковые препараты для наружного применения «Кетоконазол» и «Гризеофульвин».

    4. Что предлагает народная медицина

    Некоторые рецепты народной медицины также хорошо помогают снять острые проявления болезни и улучшить состояние пациента. Однако применять их можно только с разрешения врача. Настои и отвары из целебных трав эффективно снимают зуд и отечность, уменьшают эрозивные очаги. В качестве примера можно привести следующие варианты лечения:

    • масло из облепихи – специалисты рекомендуют выпивать по половине столовой ложки по утрам, до приема пищи. Также можно прикладывать примочки к пораженным участкам, и в данных целях допускается использование масел шиповника и зверобоя,
    • хорошо себя зарекомендовали полоскания отварами из ромашки, календулы, шалфея и пустырника,
    • при лишае на слизистой рта также рекомендуют полоскания свекольным соком.

    Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

    Нужно понимать, что народная медицина – это лишь поддерживающая терапия. Для гарантированно положительного результата и исключения рецидивов нужно пройти полноценное комплексное лечение.

    Рекомендации по питанию

    На время лечения придется пересмотреть свой привычный рацион питания. Пациент будет вынужден отказаться от слишком острых, копченых, соленый и сладких продуктов, чрезмерно горячей и кислой пищи. Рекомендуемая диета обычно предполагает преимущественно мягкие продукты питания: каши, супы, отварные овощи, пюре, мягкий хлеб. Нужно ограничить потребление грубой и твердой пищи, которая может травмировать слизистую.

    Профилактика болезни

    Чтобы обезопасить себя от подобной неприятности, нужно обеспечить грамотный уход за полостью рта и правильную профилактику. Эксперты предлагают следующие рекомендации на этот счет:

    • регулярно чистить зубы щеткой подходящей степени жесткости, время от времени использовать пасту с противовоспалительным эффектом,
    • после каждого приема пищи нужно тщательно полоскать рот и пользоваться зубной нитью,
    • при обнаружении признаков кариозных процессов нужно сразу ехать к стоматологу,
    • установленные протезные устройства должны быть качественными, только из гипоаллергенных материалов,
    • периодически стоит принимать витамины для укрепления иммунитета,
    • следует ответственно подходить к своему питанию, следить за состоянием ЖКТ.

    Гигиена полости рта поможет уменьшить риск появления проблемы

    Воспаление слизистой, образование болезненных бляшек и прочие неприятные симптомы – все это должно стать стимулом для срочного обращения к врачу. Заболевание лечится довольно просто и быстро, но для успешного решения проблемы нужно суметь вовремя на нее отреагировать.

    Добрый день! Скажите, красный лишай во рту вообще заразен? Есть ли риск подхватить заболевание, если пользоваться общей посудой?

    Данный вид дерматоза не представляет никакой опасности для окружающих. Патология не заразна и легко поддается лечению, если выяснить причину ее активации.

    Здравствуйте, если обнаружила у себя во рту похожие бляшки и начал сильно зудеть язык, к кому мне лучше сразу обратиться? К стоматологу?

    Можете обратиться непосредственно к дерматологу, стоматологу или своему терапевту – он направит вас к нужному специалисту. В рамках диагностики и лечения также может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога.

    может ли красный плоский лишай перейти на горло

    Татьяна, тут все индивидуально. Заболевание в любом случае опасное, настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу очно!

    Иммунодепрессанты — это лекарства, угнетающие иммунную систему, в т.ч. патологические иммунные реакции. И к ним совершенно не относятся препараты, перечисленные в статье (неовир, ридостин и т.п.). Это как раз иммуностимуляторы. Автор статьи не совсем владеет вопросом.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Красный плоский лишай в полости рта: как лечить у человека

    Красный плоский лишай – хроническое дерматологическое заболевание, при котором на слизистых оболочках возникают характерные узелки, бляшки и эрозии. Болезнь может локализоваться практически на любой части тела, в том числе и в ротовой полости. Перед лечением любых дерматозов необходима дифференциальная диагностика, поскольку именно от нее зависит выбор стратегии терапии. Обычно применяют медикаменты общего и местного действия. Из статьи вы узнаете, как выглядит красный плоский лишай в полости рта и как лечить эту болезнь.

    Определение красного плоского лишая на слизистой оболочке ротовой полости (КПЛ)

    Красный плоский лишай (КПЛ) на слизистой полости рта – патологическое состояние слизистых оболочек, при которой возникают сильные папулы, эрозии и бляшки характерного яркого оттенка. Помимо этого, наблюдаются трофические процессы, осложняющие общение и приём пищи, возможно появление язв на нёбе. Очаги лишая могут располагаться на задних отделах щек, деснах, языке и слизистой оболочки нёба. Не является заразным заболеванием, заражение возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы человека и некоторых видов аллергического стоматита.

    Это один из самых распространённых видов дерматозов полости рта. По статистике заболевание встречается у 1-2% всех людей. В 50-75% случае оно развивается при кожной форме лишая.

    Красный плоский лишай может проявляться в острой или хронической форме. Нередки случаи, когда болезнь самостоятельно исчезает без какого-либо медицинского вмешательства.

    Симптомы форм: эрозивно-язвенной, типичной и других

    Признаки красного плоского лишая отличаются в зависимости от формы болезни. В современной медицине выделяют шесть основных видов патологии с отличными внешними проявлениями:

    • типичный. Встречается наиболее часто (в 45% случаев). Во время визуального осмотра у пациента наблюдаются серые или белые узлы невыраженной формы и небольшого диаметра. Со временем они сливаются и образуют характерный рисунок;

    • экссудативно-гиперемический. При этой форме на слизистой оболочке возникают мелкие серо-белые папулы, на фоне которых возникает небольшая отечность и гиперемия слизистой оболочки полости рта;
    • гиперкератотический. Образуются бляшки серого цвета, которые с течением времени расширяются и грубеют. Почти всегда ощущается сильная сухость во рту, слизистая оболочка языка и внутренней поверхности щек становится шероховатой. Имеется дискомфорт во время разговора и пережевывания пищи. Если при этом в организме отмечается резкий недостаток витаминов группы В, то возможно развитие десквамативного глоссита;
    • эрозивно-язвенный. Самая тяжелая форма красного лишая в ротовой полости. Встречается в 25% всех случаев, чаще это запущенная годами болезнь. На всей поверхности полости рта формируются эрозии и язвы различной формы. Они покрыты налетом белого или красного цвета, при снятии которого появляются мелкие кровотечения. Для этой формы характерны сильная боль и жжение;
    • буллезный. Редкая форма болезни, при которой на поверхности слизистой оболочки полости рта появляются плотные пузыри небольшого диаметра. В них находится гной и кровяные тельца. Чаще всего, они лопаются через 2-3 дня, оставляя после себя эрозии и язвы, покрытые налетом;
    • атипичный. Встречается только в 3-4% всех случаев красного лишая. Обычно локализуется на внутренней поверхности верхней губы и деснах. Нередко расширяются устья слюнных желез. Хуже всего поддается лечению.

    Красный плоский лишай с течением времени может трансформироваться из одной формы в другую. Имеется тенденция к ремиссиям и рецидивам. Даже после грамотного лечения есть риск очередной вспышки болезни спустя несколько лет при влиянии провоцирующих факторов.

    В 1% случае отмечается малигнизация красного плоского лишая в полости рта. Признаки злокачественного новообразования при этой болезни чаще диагностируются на фоне эрозивно-язвенного типа.

    Причины возникновения

    Этиология заболевания на сегодняшний день остается невыясненной. Исследователи этой болезни делятся на два больших лагеря. Одни считают, что красный плоский лишай развивается на фоне патологий иммунной системы и аллергии, вторые, что болезнь имеет многофакторную природу. При этом выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие недуга. Обычно это нарушение обменных процессов в организме, что приводит к неадекватной реакции со стороны кожи.

    Красный плоский лишай может возникнуть на фоне следующих причин:

    • нарушение режима дня и питания;
    • регулярные эмоциональные нагрузки и стрессы;
    • вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
    • травмы и повреждения слизистой тканей полости рта, обострение травматического стоматита;
    • длительный прием некоторых медикаментов;
    • аллергия и индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
    • заболевания эндокринной, сосудистой и выделительной систем;
    • наследственность.

    Описаны случаи возникновения красного плоского лишая из-за вредных условий работы. Например, болезнь может развиться у людей, чья деятельность связана с регулярным взаимодействием с производными ртути или производством токсичных препаратов.

    Лечение

    Выбор терапии осуществляется только на основании результатов дифференциальной диагностики. Многие дерматологические заболевания имеют сходные проявления, но требуют совершенно разного подхода к лечению. При подтверждении диагноза красный плоский лишай ротовой полости назначаются системные медикаменты и препараты местного действия.

    Медикаментозное

    Выбор лекарственных средств зависит от возраста пациента и особенностей заболевания. Обычно назначаются следующие группы медикаментов:

    1. Для снятия зуда и жжения в ротовой полости рекомендуется прием антигистаминных средств: Кларитин, Супрастин, Телфаст.
    2. Топические стероиды или кортикостероиды необходимы для снятия воспалительного процесса. Гидрокортизон, Преднизолон, Афлодерм, Фторокорт.
    3. Для снижения риска развития кандидоза на фоне приема гормональных таблеток назначают противогрибковые средства: Флуконазол, Флюкостат, Нистатин.
    4. При наличии сильной эрозии и язв рекомендуется прием обезболивающих препаратов (Анестезин, Брустан, Ибуклин) и средств, ускоряющих регенеративные процессы (Аевит, Метилурацил).
    5. Для лечения хронического лишая назначают препараты, усиливающие кислородный обмен клеток: Цито-Мак, Актовегин.
    6. Чтобы усилить естественные иммунные процессы рекомендуется иммуномодулирующая терапия (Ликопид, Миелопид, Интерферон).

    Выбор средств подбирается индивидуально в зависимости от формы красного лишая, а также его происхождения. Обычно средства для перорального применения сочетают с препаратами местного действия для ускорения выздоровления. При наличии нервных расстройств, вызванных симптомами болезни, подбирают мягкие седативные препараты на основе растительных компонентов (настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит).

    Только врач может назначить препарат и подобрать оптимальную дозировку. При самолечении есть риск осложнений и развития вторичных заболеваний.

    Местное

    Средства для местного применения дополняют и усиливают действие пероральных медикаментов. Они имеют схожий эффект и подбираются в зависимости от клинической картины в каждом индивидуальном случае. Это следующие группы средств:

    • гормональные мази или кремы: Акридерм, Белодерм, Афлодерм, Дермовейт.
    • антисептики для полоскания полости рта: Хлоргексидин, Фурацилин (Нитрофурал), Хлорамин.
    • инъекции для обезболивания пораженных участков (Анестезин, Бензокаин или Пиромекаин).

    Дополнительно назначаются физиопроцедуры, позволяющие ускорить процесс заживления и выздоровления. Обычно это электрофорез с кальцием хлоридом или фототерапия. При диагностике злокачественной природы образований в ротовой полости может быть назначено хирургическое вмешательство. В последние несколько лет для лечения красного плоского лишая во рту активно применяют криотерапию, электрокоагуляцию и процедуры с использованием лазера.

    Во время ремиссии важно провести полную санацию рта для устранения очагов инфекции, а также избавиться от всех провоцирующих факторов: острые края зубов, некачественные пломбы или ортопедические конструкции.

    Диета

    На протяжении всего периода лечения рекомендуется воздержаться от горячей, холодной, острой и соленой пищи. Не стоит употреблять алкогольные напитки и лимонады. Обычно назначают щадящую диету, которая состоит из мягких продуктов во избежание повреждений слизистых оболочек ротовой полости.

    Нормализация естественной микрофлоры кишечника позволяет избежать осложнений и последующих рецидивов. Для этого индивидуально подбирают пробиотики и пребиотики, рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты (кефир, творог или ряженка).

    Стрессы и негативные эмоции могут усилить течение болезни. Во время лечения и после полного выздоровления желательно избегать сильных психоэмоциональных перегрузок.

    Возможные осложнения

    Красный плоский лишай имеет хроническую природу. Поэтому после постановки диагноза пациента ставят на учет в дерматовенерологическом диспансере, что позволяет контролировать его последующее состояние. При соблюдении всех назначений врача прогноз на выздоровление положительный. После лечения важно соблюдать простые правила профилактики и ежегодно проходить полный медицинский осмотр, а также своевременно лечить и проводить профилактику кариеса.

    Осложнения возникают при переходе болезни в эрозивно-язвенную форму. В таком случае подбирают наиболее сильные медикаменты, а также процедуры, позволяющие снизить дискомфорт и риск капиллярных кровотечений.

    При несвоевременном обращении к специалисту возможны осложнения в виде бактериального стоматита. Трансформация в злокачественную опухоль возникает крайне редко. Обычно это происходит на фоне провоцирующих факторов, именно поэтому так важно соблюдать профилактику.

    Видео

    Больше подробностей о причинах появления и лечении красного плоского лишая смотрите на видео

    Заключение

    Красный плоский лишай в полости рта – серьезное хроническое заболевание, имеющее неясную природу. При обнаружении налета, который невозможно снять механическим способом, а также при развитии серых или белых бляшек необходимо своевременно обратиться к врачу. Лечение всегда подбирают в зависимости от индивидуальной клинической картины заболевания и возраста. Соблюдение всех предписаний и профилактических мер – единственный способ избежать рецидива лишая на теле, а также возможных осложнений. Возможно, вам также будет интересно узнать о лечении язвенно-некротического стоматита.

    Красные точки на небе во рту: причины появления пятен на внетренней стороны губ, щек и языке

    Лечение вирусного стоматита у взрослых, его симптомы

    Грибковый стоматит: симптомы и лечение кандидоза полости рта

    Белые точки на языке: почему возникают и как лечить

    Красный плоский лишай в полости рта

    Красный плоский лишай способен появляться на теле или в полости рта. Во втором случае – это хроническое стоматодерматологическое заболевание, при котором на слизистых образуются участки дистрофии, воспаления, гиперкератотические элементы. Заболевание относится к полиэтиологическим. Главные провоцирующие факторы неизвестны. Стоматологии и дерматологии сталкиваются с проблемами в диагностике из-за многообразия клинических форм болезни, в лечении – из-за таинственного происхождения патологии.

    Что такое КПЛ

    Красный плоский лишай протекает в хронической форме, но периодически обостряется. Зачастую это происходит в период межсезонья. К патологии склонны взрослые женщины работоспособного возраста (от 30 до 50 лет). Намного реже заболеванием страдают пожилые люди. Для них прогноз не совсем благоприятный – 1% пожилых больных с КПЛ, в последующем времени страдают от злокачественных поражений слизистой рта. Признаки стоматодерматоза выявляют у 2% людей. На фоне кожных проявлений красного плоского лишая, вероятность обнаружения очагов во рту составляет 50-75%.

    Проявления заболевания бывают разными. Специалисты различают 6 типов патологии. У одного больного может быть несколько различных проявлений одновременно. Не исключена трансформация симптомов со временем. Общая характеристика для различных клинических форм одна – появление патологических изменений на слизистой рта.

    Зачастую поражается внутренняя поверхность щек, боковые части языка, твердое небо, десны. При всех клинических формах нарушается трофика отдельных участков эпителия. Процентное соотношение и симптоматика различных клинических форм красного плоского лишая во рту:

    • 45% — типичный плоский красный лишай. На слизистых образуются мелкие узловатые элементы (около 2 мм в диаметре), белого или серовато-белого цвета. Группы узелков напоминают кружевные рисунки. Дискомфорт или болезненные ощущения отсутствуют.
    • 25% — экссудативно-гиперемическая форма. Мелкие беловатые папулезные образования расположены на красной «подложке» — воспаленном участке слизистой. Больной может ощущать незначительный дискомфорт, усиливающийся во время еды.
    • 23% — эрозивно-язвенная форма. На слизистых образуются мелкие изъязвления или эрозии, покрытые беловатым налетом. При случайном или намеренном его удалении патологические очаги кровоточат. Больной ощущает жжение или боль. Такое течение болезни самое сложное и опасное в плане озлокачествления.
    • 3% — атипичная форма. Высыпания имеют нехарактерный окрас, форму и структуру.
    • 3% — буллезная форма. На слизистых образуются пузыри с плотной поверхностью. Внутри находится геморрагическое содержимое. Элементы быстро вскрываются и заживают. Болезненность незначительная.
    • 1% — гиперкератотическая форма. На поверхности десен или в зоне под верхней губой образуются беловатые бляшки, плотные по структуре, возвышающиеся над другими участками слизистой. Элементы безболезненны, однако провоцируют ощущение сухости, шероховатые на ощупь.

    В онкопатологию зачастую переходит эрозивно-язвенная форма заболевания. Вероятность неблагоприятных последствий тем выше, чем обширнее высыпания, чем чаще происходят обострения, если пациент болеет длительное время.

    Почему лишай появляется во рту

    Предположительно, провокаторами болезни могут выступать:

    • аутоиммунные заболевания;
    • хронические инфекционные патологии;
    • нарушения метаболических процессов;
    • склонность к аллергии;
    • нарушения клеточного иммунитета;
    • хронические травмы во рту (при повреждении протезами, острыми краями зубов);
    • интоксикации организма.

    Пусковым фактором для активизации стоматодерматоза выступают стрессы. Больные выявляют у себя первые проявления болезни после длительного психоэмоционального напряжения или серьезного потрясения. Красный плоский лишай чаще диагностируют у женщин, склонных к раннему климаксу. Поэтому врачи связывают заболевание и с нарушениями гормонального фона.

    В особых случаях лишай считают частью синдрома Гриншпана. При нем поражение слизистой сочетается с гипертонической болезнью и сахарным диабетом.

    Как диагностируют КПЛ

    Для окончательной постановки диагноза потребуется множество диагностических процедур. С признаками заболевания обращаются к стоматологу или дерматологу. Врач может заподозрить КПЛ уже на первом осмотре, однако патологию необходимо отличить от:

    • начальных форм плоскоклеточного рака;
    • дискоидной красной волчанки;
    • кандидоза слизистых оболочек;
    • лейкоплакии;
    • проявлений вторичного сифилиса.

    Если во рту у больного есть язвы и эрозии, к дифференциальным диагнозам добавляются вульгарная пузырчатка, афтозные поражения, токсико-аллергические реакции, многоформная эритема.

    Главные способы подтверждения красного плоского лишая – проведение биопсии и осмотр отпечатков папул в свете лампы Вуда. При повышенной плотности воспаленных участков возникают подозрения на онкопатологию. В таком случае одновременно проводят цитологическое исследование биоматериала.

    Чтобы выявить причины заболевания назначают аллергологические пробы, иммунограмму, общие и биохимию крови, исследование микротоков. Для назначения лечения может потребоваться проконсультироваться с другими специалистами – иммунологом, аллергологом, гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом. Каждый из них может назначить дополнительное обследование.

    Можно ли вылечить лишай во рту

    Поражение слизистых оболочек плоским лишаем нужно лечить комплексно. Терапия должна быть направленной против проявлений болезни и ее причин одновременно. При аутоиммунном происхождении патологии назначают кортикостероиды. Курс лечения должен быть максимально коротким. При длительном приеме повышается риск побочных эффектов, присоединения грибковых или бактериальных инфекций в зоне воспаления.

    При аллергическом происхождении назначают антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус, Фексофаст). При этом важно выявить источник аллергической реакции и полноценно его устранить. Красный плоский лишай бывает следствием длительного контакта с химическими веществами, употребления отдельных медикаментов, продуктов и даже курения.

    При выраженной болезненности слизистой назначают местные анестетики с анестезином и промекаином в составе. Чтобы ускорить заживление эрозий и язв потребуется применение растворов витамина Е, масел шиповника или облепихи, Метилурацила. Дерматологи назначают аппликации гомеопатической мази Траумель, а также курс лечения адгезивной пастой Солкосерил. Последний препарат выполняет сразу несколько функций – обезболивает воспаленные участки, механически защищает их от раздражения пищей или напитками, ускоряет грануляцию тканей.

    При использовании адгезивной пасты Солкосерил важно полноценно высушить зону обработки. Для этого надо использовать бумажную салфетку. На предварительно подготовленный участок паста ложится ровным слоем, полноценно прилипает к поверхности и сохраняется на месте несколько часов.

    На фоне снижения иммунитета назначают препараты с интерфероном, гомеопатические средства для повышения иммунного статуса. Иногда врач назначит противомалярийный препарат Делагил – он ускоряет синтез нуклеиновых кислот и нормализует деятельность ферментов слюны.

    В процессе лечения важна щадящая диета. Больной должен питаться нейтральными на вкус продуктами. Следует полностью исключить пряности, кислые блюда, фрукты и овощи, сладости. Очень важно употреблять достаточное количество белка и витаминов. При необходимости врач назначит витаминно-минеральные комплексы.

    Даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций нельзя дать 100% гарантии излечения. Заболевание указывает на внутренние нарушения в работе организма, устранить которые бывает непросто, а то и невозможно. Чтобы не столкнуться с КПЛ, необходимо регулярно посещать стоматолога (раз в 6 месяцев), своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать контакта с аллергенами и отказаться от вредных привычек.

    Красный плоский лишай в полости рта

    Красный плоский лишай может не распространяться по всему телу, а поразить только полость рта и область вокруг губ. 60% от общего числа больных составляют женщины. Возраст пациентов варьируется от 30 до 65 лет, но в последнее время группа риска «помолодела». Врачи объясняют этот факт учащением стрессовых ситуаций и депрессивным состоянием людей юношеского возраста.

    Разновидности и атипичные формы

    Различают шесть форм протекания болезни. Они влияют на самочувствие пациента, психологический дискомфорт, выбор методов и продолжительность лечения:

    1. Типичная. Язык, десны, внутренняя поверхность щек покрываются мелкими белыми прыщами (до 2 мм в диаметре) с серым оттенком. Сливаясь, они образуют кружевоподобные полосы.
    2. Экссудативно-гиперемическая. Наблюдается отек тканей и появление мелких прозрачных папул, заполненных серой жидкостью.
    3. Гиперкератотическая. На языке, внутренней поверхности щек, деснах образуются серые бляшки. Кожа на них постепенно твердеет и выступает над другими тканями. Во рту ощущается сухость.
    4. Эрозивно-язвенная. Наиболее тяжелая форма, при которой явно виден воспалительный процесс. Во рту образуются бляшки с белым налетом. Они постепенно растрескиваются, заменяясь язвами разной формы. При травмировании раны кровоточат.
    5. Буллезная. Плотные пузыри величиной до 1,5 см в диаметре, наполненные желтой или розовой жидкостью. В течение суток они лопаются, сменяясь язвами, покрытыми белой пленкой. На дне эрозии быстро образуются раны.
    6. Атипичная. Папулы появляются на губах и деснах.

    Значительно сложнее проходит лечение больных, у которых параллельно развиваются симптомы разных форм.

    Причины возникновения

    От чего возникает красный плоский лишай во рту, точно не установлено. Заболевание представляет большой интерес для ученых, которые продолжают работать над его природой.

    Наблюдая больных, обратившихся за помощью, определены основные причины, вызвавшие недуг:

    • Сильный стресс или затяжная депрессия.
    • Нарушения эндокринной и сердечно-сосудистой системы, в том числе сахарный диабет, гипертония.
    • Заболевания печени, почек, желудка и поджелудочной железы.
    • Царапины на слизистой от неправильно подобранных протезов, пломб, острых граней зубов.
    • Авитаминоз.
    • Реакция на медикаменты (обезболивающие и противовоспалительные, лекарства от малярии, таблетки, понижающие сахар, артериальное давление, замедляющие ритм сердца).
    • Аллергия на гигиенические средства (зубную пасту или порошок, ополаскиватель для полости рта).
    • Нарушение обмена веществ.
    • Сильное переутомление и хроническая усталость.
    • Аллергия на компоненты сладостей и средства для улучшения запаха изо рта.
    • Частое употребление острых продуктов.
    • Токсические отравления (в том числе вдыхаемые через нос).
    • Снижение иммунитета.
    • Генетическая предрасположенность (чаще всего болеют родственники во втором-третьем поколении).

    Список можно продолжить, потому что красный плоский лишай поражает человека, который уже болен, то есть когда организм ослаблен и самостоятельно не может противостоять очередному недугу.

    Симптомы

    Некоторые пациенты не высказывают жалоб, для других типичны боль и жжение во рту во время приема пищи, при движении языка, появляется ощущение сухости во рту. Преимущественно появляются белые или красные папулы, которые со временем переходят в ороговевшие чешуйки и, разрастаясь, соединяются в узоры. Многие пациенты замечают изменение вкусовых ощущений.

    Для всех форм протекания болезни характерно, что слизистая поражается только в районе папул и бляшек. Остальные участки остаются здоровыми.

    Фото красного плоского лишая в полости рта

    При атипичной форме поражается не только слизистая, но и кожный покров области губ и вокруг них. Это создает психологический дискомфорт пациента. Лечение усложняется депрессией и апатией.

    Лечить плоский лишай, выраженный в эрозивно-язвенной форме, очень сложно. В большинстве случаев он переходит в онкозаболевание. Для предупреждения подобного течения надо обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.

    Первыми признаками красного плоского лишая является появление мелких папул сероватого цвета. Потом они могут разрастаться и образовывать сплошные нити, переплетенные в узорчатой форме.

    Больной может не испытывать болезненных ощущений при появлении симптомов и не считает нужным обратиться к врачу. Тогда красный плоский лишай разрастается, поражая всю слизистую полость рта. В результате лечение начинается поздно, процесс затягивается, болезнь переходит в хроническую форму с обострениями и ремиссиями.

    Диагностика

    При визуальном осмотре стоматолог может диагностировать красный плоский лишай, используя разные методы:

    • Симптом Уикхема — при смазывании маслом на поверхности папул выступает сетка с перекрестными линиями.
    • Симптом Бенье — при поскабливании папул больной ощущает боль.
    • Симптом Крейбаха — при повреждении папул на их месте появляются новые высыпания такого же типа.
    • Симптом Поспелова-Неймана — на внутренней поверхности щек видны бело-серые папулы.

    Для точного определения болезни обычно назначают биопсию для гистологического обследования. Это помогает установить форму протекания заболевания, уточнить возможность развития раковых клеток.

    Лечение красного плоского лишая в полости рта

    При легкой форме заболевания устраняют основную причину. Иногда достаточно сменить зубную пасту, переустановить протезы и пломбы, чтобы исключить травмирование слизистой механически и контактом с раздражающими компонентами.

    Кроме того, на приеме надо рассказать врачу обо всех принимаемых в последнее время препаратах. Возможно, врач подберет аналог.

    Если эти действия не дадут положительного результата, потребуется комплексное лечение.

    Применять фармацевтические препараты без назначения врача нельзя. Это может усугубить проблему, потому что нужна индивидуальная терапия.

    Для снятия зуда, отека и болезненности врач назначает для обработки пораженных участков мази и гели:

    • Лидоксор,
    • Солкосерил,
    • Протопик,
    • Дентагель,
    • Кетоконазол,
    • Флюкорем,
    • Фуцис,
    • Ментоловую мазь,
    • Преднизолон.

    Для обезболивания — 5%-ный раствор анестезина на персиковом масле, для заживления ран — масло облепихи и шиповника.

    Таблетки

    Пероральный прием препаратов необходим, если диагностирована сложная форма красного плоского лишая, большая площадь поражения или отсутствие ощутимого результата от наружной обработки.

    Для снятия симптомов аллергии:

    Для ускорения деления клеток и восстановления поврежденного покрова:

    • витамины А и Е в капсулах,
    • Метилурацил.

    Противовоспалительные, антибактериальные, иммуномодулирующие:

    • Флюкостат,
    • Неовир,
    • Ридостин (инъекции);
    • Интерлок,
    • порошки Хлорохин и Гидроксихлорохин.

    Если болезнь перешла в хроническую форму, для улучшения кислородного обмена поможет Цито-Мак и Актовегин, уколы Дипроспан.

    Диета

    Если болезнь проявлена в легкой форме и вызвана внешними признаками (раздражающими компонентами гигиенических средств, травмированием слизистой оболочки), диетическое меню не отличается от основного.

    Только надо из привычных блюд исключить компоненты, раздражающие слизистую:

    • копчености,
    • острые приправы,
    • майонез, кетчуп,
    • избыток соли.

    То есть рацион в понимании многих должен быть «безвкусным».

    Если проблема в нарушении работы внутренних органов, диета должна быть строгой и в комплексе с медикаментами ускорять процесс выздоровления.

    При соблюдении меню, рекомендуемого лечащим врачом или диетологом, надо придерживаться следующих правил:

    • ежедневно варить каши из любых круп;
    • пить соки, чай, молоко, кефир, йогурт, простоквашу, ряженку;
    • есть овощи, фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов;
    • исключить выпечку на дрожжах, магазинные торты и пирожные;
    • есть хлеб из отрубей;
    • не питаться едой быстрого приготовления, не пить газированные сладкие напитки;
    • готовить блюда на пару или посредством тушения, варки.
    • не есть еду в горячем виде.

    Дополнительные процедуры

    Для уничтожения болезнетворных бактерий и ускорения заживления пораженных участков назначают физиолечение:

    • электрофорез (поставка лекарств в организм посредством электрического тока),
    • фототерапия (лечение световыми волнами разной длины),
    • криодеструкция (разрушение больных клеток жидким азотом),
    • электросон (принудительное погружение в сон с помощью электрических импульсов),
    • электрокоагуляция (удаление наростов при помощи электричества),
    • лазерное лечение (устранение поражения лазерным лучом).

    Для закрепления комплексного лечения врач рекомендует использовать для полоскания рта аптечные фитосборы: шалфей, эвкалипт, ромашка.

    Лечение народными средствами в домашних условиях

    В дополнение к профессиональному лечению можно ускорить выздоровление, применяя методы народной медицины.

    • Обрабатывать полость рта. Удобнее это делать пальцем, обернутым стерильным бинтом. Хорошо устраняют и залечивают повреждения:
      • облепиховое масло,
      • сок клюквы,
      • сок калины,
      • отвар коры дуба, ромашки, календулы.
    • Делать аппликации. Прикладывать на пораженный участок стерильный бинт, обильно смазанный приготовленным составом, сверху прикрывать пищевой пленкой. Рекомендуют выдерживать аппликацию полчаса. Процедуры проводить 2-3 раза в день. После них час ничего не есть и не пить. Рецепты:
      • Натереть сырую свеклу. Разместить на аппликаторе густым слоем, не отжимая сок.
      • Взять измельченные травы: цветки календулы, корень лопуха и шишки хмеля в пропорции 1:2:2. Залить кипятком и настоять в течение часа. Жидкость слить в отдельную чашку. Полученную кашицу смешать с вазелином. После процедуры прополоскать рот ранее слитым отваром для устранения неприятных ощущений от контакта с вазелином.
      • Растереть свежие или замороженные ягоды калины и клюквы.
      • Сырой яичный желток соединить с березовым дегтем и жирными сливками (по 50мл).
    • Принимать натощак чайную ложку облепихового масла. Продукт смазывает пораженные участки, улучшает пищеварение, оздоравливает желудочно-кишечный тракт.

    Народные средства должны быть лишь дополнением к основному лечению. Важно, чтобы организм не получил раздражение от выбранных компонентов.

    Рекомендации

    Любой курс лечения потеряет всякий смысл, если во рту будут продолжать размножаться микробы и параллельно прогрессировать стоматологические заболевания.

    Поэтому перед лечением обязательны дополнительные процедуры:

    • устранение очагов хронической инфекции (вылечивание болезней десен);
    • удаление отложений на зубах;
    • устранение кариозных пятен;
    • переустановка пломб.

    Кроме того, надо сдать анализы на определение уровня сахара в крови, пройти обследование режима функционирования внутренних органов.

    Профилактика

    Профилактика необходима даже после устранения всех симптомов красного плоского лишая и полного восстановления целостности слизистой оболочки рта, потому что болезнь может возвратиться.

    • Поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.
    • Не употреблять ингредиентов, раздражающих слизистую во рту: острых, соленых, копченых, газированных, горячих.
    • Проходить профилактическое обследование, если причиной появления болезни стало нарушение работы внутренних органов.
    • Не реже одного раза в полгода ходить в стоматологическую поликлинику, чтобы вовремя устранять очаги кариеса.
    • Полоскать рот отварами трав три раза в неделю.
    • Взять у стоматолога рекомендации по выбору пасты и щетки подходящей жесткости.
    • Проводить процедуры ирригатором для массирования десен и полного очищения межзубных промежутков.
    • При чистке зубов удалять налет с языка.
    • Повышать иммунитет приемом витаминов, полноценным сном.

    Осложнения и последствия

    Многие больные не обращаются за медицинской помощью, если появившиеся симптомы не причиняют дискомфорт, папулы не кровоточат и не реагируют болью на прием пищи. Это недопустимо. На фоне красного плоского лишая могут появляться и развиваться раковые клетки. Этому подвержены практически все пациенты, у которых диагностирована эрозивно-язвенная форма болезни.

    Одновременно могут развиваться другие кожные болезни вследствие ослабленного иммунитета. Например, витилиго. А отсутствие визуальных признаков не всегда свидетельствует о полном выздоровлении. Болезнь может присутствовать в организме постоянно с обострениями и ремиссиями. Снизить активность болезнетворных организмов можно укреплением иммунитета, соблюдением диеты и здоровым образом жизни. В большинстве случаев обострение вызывает стресс или систематическое переутомление.

    Заразен ли и как передается

    Болезнь не является заразной, несмотря на неэстетический и даже отталкивающий вид симптомов.

    Особенности у детей

    У детей заболевание встречается редко. Формы и симптомы не отличаются.

    Для лечения надо обязательно получить консультацию стоматолога. Самостоятельно симптомы проблематично отличить от подобных признаков других заболеваний полости рта. Усложняется лечение болезни и из-за ослабленного детского организма. Поэтому на полное выздоровление можно рассчитывать только при своевременном и полноценном лечении больного ребенка.

    При беременности

    При беременности организм женщины наиболее уязвим из-за гормональных изменений и снижения иммунитета, поэтому красный плоский лишай в полости рта — не редкость. Самостоятельно лечить болезнь нельзя, надо сначала проконсультироваться с гинекологом, контролирующим протекание беременности, и по его направлению отправиться к другому специалисту.

    На назначение лекарств влияет срок беременности. На первом триместре нельзя применять медикаменты, на втором и третьем лечение упрощается.

    Обычно врачи рекомендуют обработку пораженных участков отварами фитосборов и облепиховым маслом, прием витаминов для укрепления организма и повышения его сопротивляемости болезням.

    Видео о лишае

    Рассмотрены симптомы проявления красного плоского лишая в полости рта конкретного пациента (женщины в возрасте 50-55 лет). Продемонстрирован достигнутый результат лечения гомеопатическим методом на протяжении шести месяцев.

    Прогноз

    При типичной форме красного плоского лишая прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Через две недели после начала курса отмечают заживление половины болезненных образований пораженной поверхности, отсутствие новых высыпаний. Спустя еще неделю при строгом соблюдении рекомендаций отмечено полное заживление.

    Игнорирование лечения может ухудшить состояние больного и спровоцировать переход болезни в хроническую форму. Поэтому при первых признаках дискомфорта во рту или появлении сыпи на губах надо идти на прием к стоматологу и выполнять все его рекомендации.

    Красный плоский лишай в полости рта: причины, симптомы и лечение

    Красный плоский лишай – заболевание хронического характера, локализующееся преимущественно на видимых слизистых оболочках. Характеризуется появлением узелковой сыпи на разных участках кожи, нередко поражает полость рта.

    Точный патогенез красного плоского лишая пока не известен.

    Однако, в ходе исследований, были выявлены несколько теорий его зарождения:

    1. Нарушение гормонального баланса.
    2. Хронические заболевания верхних органов дыхания.
    3. Частые стрессы.
    4. Генетическая предрасположенность.
    5. Склонность к аллергии.
    6. Интоксикация.
    7. Систематические повреждения слизистой оболочки в полости рта. Это может быть как травмы от острых краев зуба, нависающие пломбы так и не качественно установленные протезы.

    Было отмечено, что в большинстве случаев, возникновению данного недуга подвержены люди с наличием ряда сопутствующих заболеваний.

    Основными из них являются:

    1. Сахарный диабет.
    2. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
    3. Гипертония.
    4. Неврологические заболевания.

    Симптомы:

    1. Характерными чертами заболевания, является образование небольших плотных узелков (папул) полигональных очертаний.
    2. Папулы имеют ороговевшие образования и нередко сливаются между собой, от чего приобретают вид паутины.
    3. Отличаются плотной консистенцией, ороговевшей поверхностью и образованием крупных бляшек.
    4. Папулы, локализующиеся в полости рта, имеют беловато-синюю окраску, размер их составляет около 2-3 мм.
    5. В отдельных случаях, папулы красного плоского лишая могут быть подвержены распаду и некрозу, что приводит к образованию эрозивно-язвенных поражений.
    6. Самым распространенным местом локализации данного недуга, зачастую оказывается слизистая оболочка задней поверхности щек и позадимолярная область. Значительно реже образуется на поверхности языка, кайме губ, десне и твердом небе.

    Красный плоский лишай характеризуется латентным течением и имеет хроническую форму с периодами обострения:

    1. На начальной стадии, заболевание не имеет ярко выраженных клинических проявлений, и долгое время может протекать бессимптомно.
    2. По истечении определенного времени, приобретает достаточно агрессивный характер, что может привести к ряду осложнений, в число которых входит:
      • Дегенеративно-дистрофические изменения.
      • Воспалительные процессы.
      • Нарушение обменных процессов, в тканях ротовой полости.
      • Инфекционные поражения слизистой оболочки.

    Основные формы

    В медицине выделяют 6 основных форм красного лишая:

    Типичная форма

    Именно эта форма заболевания в медицинской практике встречается значительно чаще. Преобладает бессимптомное течение, с отсутствием выраженных ощущений. Отмечается образование серовато-белых папул с нечетким контуром, которые сливаются между собой, выстилаясь узорами в виде листьев папоротника и кружев.

    Экссудативно-гиперемическая форма

    Эта форма заболевания встречается довольно редко. Симптоматика выражается в появлении узелковых образований, покраснении и отечности слизистой ротовой полости. Нередко происходит перерастание папул в бляшки небольших размеров. Основными жалобами больных,отмечаются болевые ощущения во время разговора, жжение при употреблении пищи.

    Эрозивно-язвенная форма

    Отличается достаточно сложным течением с преобладающим воспалительным процессом. Зачастую, возникает вследствие осложнения экссудативно-гиперемической формы красного плоского лишая.

    У больных отмечается болевой синдром, обостряющийся при употреблении пищи. Происходит эрозирование слизистой в области щек и языка. Эрозивные участки имеют различную форму и многоугольное очертание, покрыты фибринозным налетом. При устранении налета, может наблюдаться кровоточивость, вследствие травмирования грануляционной ткани.

    Участки поражения могут быть как единичными, так и занимать почти всю слизистую ротовой полости. Заболевание может протекать в течение не одного месяца, потому как очень трудно поддается лечению. Долго незаживающие эрозивно-язвенные поражения способствуют атрофии слизистой оболочки и могут перерасти в злокачественное новообразование.

    Буллезная форма

    Редко встречающаяся форма заболевания, встречающаяся примерно у 3% больных. Проявляется в виде возвышающихся над поверхностью узелков и пузырьков разных размеров.

    Зачастую локализуются на боковой поверхности языка и в области небных дужек. Пузырьки сохраняются на протяжении нескольких часов, после чего вскрываются, образуя эрозивные участки. Эрозии чувствительны и легко травмируемы, при повреждении могут кровоточить.

    Гиперкератотическая форма

    Характерными особенностями данной формы красного плоского лишая является отсутствие выраженной симптоматики. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают у себя появление белых полос на слизистой оболочке. При детальном исследовании, отмечаются высыпания со сплошными ороговевшими очагами, имеющими четкие границы.

    Атипичная форма

    Частым местом локализации этой формы является верхняя губа и слизистая оболочка десны. Проявляется в виде возвышающихся над поверхностью узелковых образований, покрытых серым налетом. При употреблении пищи, зачастую у больного отмечается чувство дискомфорта и болезненные ощущения.

    Диагностика заболевания

    Диагностировать красный плоский лишай при наличии ярко выраженных поражений не составляет труда. В случае слабовыраженной клинической картины, назначают ряд исследований, с целью определения точного диагноза.

    В их основу входит:

    1. Бактериоскопические исследования.
    2. Мазок на флору ротовой полости.
    3. Биопсия.
    4. Гистологическое исследование биоптата.
    5. Аллергологические пробы.
    6. Для уточнения характера, формы и окраски патологического элемента, прибегают к методу диаскопии.
    7. Во время осмотра, большое внимание уделяется наличию воспаления, нарушению целостности тканей, а также на место их локализации.
    8. Важным элементом в диагностировании, является возникновение новых первичных признаков, свойственных красному плоскому лишаю.

    При постановке точного диагноза, уделяют внимание состоянию амфодонта и присутствию раздражающих, факторов (некачественные протезы, осколок зуба).

    Лечение

    Лечение красного плоского лишая включает в себя комплексную терапию.

    Для устранения заболевания выясняют всевозможные факторы, способствующие его зарождению:

    1. Особое внимание уделяется состоянию нервной и пищеварительной системы, определяют процент содержания глюкозы в крови.
    2. Пациенту проводится санация ротовой полости, включающая в себя устранение всевозможных причин, повреждений слизистой. В случае наличия зубных протезов из разных металлов, проводят замену на конструкции безметалловые. Острые края зубов, наносящие систематически травмы, подвергаются шлифовке. Пломбы из амальгамы, нередко вызывающие аллергическую реакцию, желательно сменить на пломбы с цементирующим материалом.
    3. Также, целесообразен отказ от курения и ограничение в употреблении раздражающей пищи.
    4. Рекомендуется рациональное питание и диета.
    5. Базисное лечение, характеризуется применением глюкокортекостероидов, для прерывания иммунокомпетентных межклеточных соединений.
    6. Также, было отмечено, что витаминотерапия, является довольно эффективным методом лечения, благотворно влияющим на процесс метаболизма.
    7. При агрессивном течении с частыми рецидивами, широко применяются препараты, улучшающие кислородное насыщение в тканях.
    8. Для снижения невротических реакций и скорейшей регрессии проявлений заболевания, больным назначаются ноотропные и седативные препараты.
    9. Принимая во внимание аллергическую теорию зарождения данного недуга, пациентам нередко назначают средства, стимулирующие выработку стероидных гормонов.
    10. Также, немаловажным компонентом в лечении, являются препараты нормализующие проницаемость сосудистых стенок и улучшающие кровоснабжение.
    11. Немаловажную роль в лечении данного заболевания, занимает иммуномодулирующая терапия.

    В связи с тем, что иммуногенетическая составляющая имеет непосредственное отношение к патогенезу заболевания, хороший эффект дает комплексная схема лечения, в основу которой входит противогрибковая, иммуномодулирующая и традиционная терапия.

    Местная терапия основывается на снятии воспаления в ротовой полости и устранении болевого синдрома. При наличии эрозивных поражений и язв, рекомендуются полоскания с применением препаратов противовоспалительного действия. Также, применяют стимулирующие эпителизацию, аппликации, с растворами на масляной основе.

    Для комплексной терапии, характерно применение следующих инновационных методов лечения:

    • лазерная терапия (гелий-неоновый лазер);
    • липносуггистивная психотерапия;
    • применение электоросна;
    • гальваноионотерапия;
    • ультразвуковой фонофорез;

    Народными средствами

    1. Достаточно действенным методом лечения красного плоского лишая в ротовой полости, является применение натуральных масел, в частности масла облепихи. Для этого необходимо смочить в облепиховом масле ватный спонж. После чего наложить на пораженную область слизистой оболочки и выдерживать в течение часа.
    2. Также, для закрепления наружной терапии, можно применять травяные настои. Смешав в равных частях: плоды шиповника, цветки василька, сушеницу, корни сабельника и лапчатки прямостоячей. Залить 1л. кипятка на 2ст. ложки травяного сбора и оставить настаиваться в термосе на ночь. После чего принимать в течение дня по 100-150 мл. Пропить курс в течение 3 месяцев.
    3. Хороших результатов можно добиться с помощью порошка из: тысячелетника, аира, одуванчика, полевого хвоща, полыни и гвоздики. При помощи кофемолки перемолоть травы в порошок. Принимать по ¼ чайной ложки за 2 часа до еды, запивая большим количеством воды. Применять в течение 2 месяцев.
    4. Для снятия воспаления со слизистой оболочки, можно полоскать ротовую полость настоем из: ромашки, коры дуба, зверобоя и шалфея. Для этого следует 3-5 ст. ложки сбора залить 1л. кипятка, и в течение получаса варить на паровой бане. После того, как отвар остынет, можно приступать к полосканию.

    Профилактика

    Основными профилактическими мерами, позволяющими изменить протекание заболевания и предотвратить обострения, является регулярная и своевременная лечебно-профилактическая терапия:

    1. Для этого рекомендуется повторное применение витаминных препаратов, инъектирование гистоглобином и введение никотиновой кислоты.
    2. Также, необходимо соблюдать диету, ограничиться в курении, устранить дентальные нарушения.
    3. Особого внимания заслуживает успешное устранение соматических и неврологических нарушений, так как они занимают определяющее место в профилактике рецидивирующих случаев красного плоского лишая.
    4. Как правило, больные должны стать на диспансерный учет и систематически проверяться у врача. Пациенты с типичной формой данного заболевания, должны проходить осмотр каждые полгода, при компенсированном течении красного плоского лишая. Больные с иными формами этого заболевания, в течение первого года диспансерного наблюдения, повторно осматриваются каждые два месяца.

    Общие рекомендации:

    1. Вовремя диагностировать и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
    2. Регулярно соблюдать правила гигиены ротовой полости.
    3. Сменить некачественные протезы, с неровной поверхностью или острыми краями.
    4. Повысить и укрепить иммунитет.
    5. Систематически посещать стоматолога.
    6. Устранить пародонтальные заболевания.

    Способы лечения красного плоского лишая в ротовой полости

    Красный плоский лишай относится к достаточно распространенным заболеваниям слизистых оболочек ротовой полости. Чаще всего встречается патология у женщин старше 40 лет. Болезнь имеет хронический характер и может проявляться в нескольких формах.Почему возникает красный плоский лишай в полости рта и как правильно лечить заболевание?

    Вероятные причины патологии

    Красный плоский лишай относится к воспалительным поражениям кожного покрова. Причины такого заболевания точно не установлены.

    Многие ученые придерживаются аутоиммунной версии. Согласно многочисленным исследованиям люди, которые болеют красным плоским лишаем, имеют заболевания связанные с нарушением функций иммунной системы. Чаще всего наблюдается витилиго.

    Поражение слизистых оболочек лишаем возникает в основном у взрослых людей, дети имеют такую патологию очень редко. Исходя из статистических данных, отмечается образование патологии на травмированных ранее участках кожного покрова.

    Существует еще несколько гипотез связанных с возникновением красного плоского лишая:

    • частые стрессовые ситуации вызывающие сильные нервные расстройства;
    • сахарный диабет;
    • инфекционные поражения;
    • аутоиммунная болезнь печени – ПБЦ;
    • хронические заболевания пищеварительной системы.

    Также есть наследственная, аллергическая и вирусная теория.

    Классификация форм и симптомы проявления

    Основным признаком поражения красным плоским лишаем в ротовой полости является характерная сыпь на слизистой оболочке. Патология представляет собой небольшие плоские узелки диаметром не более 2 миллиметров. Папулы имеют светлый серый оттенок и вместе образуют специфический ажурный рисунок.

    Согласно клиническим проявлениям различают несколько форм поражения красным плоским лишаем слизистой рта.

    Типичная

    Такая форма высыпаний наблюдается в большинстве случаев. Патологию несложно диагностировать благодаря типичным проявлениям:

    • образование белых с перламутровым налетом папул, которые могут формировать на слизистой узоры в виде полосок, кружева или колец;
    • появляется легкая сухость и жжение во рту.

    Типичная форма красного плоского лишая

    В большинстве случаев лишай типичной формы не имеет выраженных признаков. Иногда его замечают только при осмотре на приеме у стоматолога.

    Экссудативно-гиперемическая

    Данная тип патология встречается не часто. Характеризуется наличием бляшек и язвочек с налетом фиброзного типа. Слизистая при этом воспаляется и отекает. Заболевание сопровождается болями и жжением. При этом пациенту трудно разговаривать и принимать пищу.

    Во время развития болезни характерный для патологии рисунок из папул практически исчезает. Его можно увидеть только в процессе лечения после снятия отека слизистой оболочки.

    Гиперкератотическая

    Такая форма наблюдается в редких случаях. Особенностью ее является различные очертания бляшек сероватого оттенка. Гиперкератотические узелки значительно возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют выраженные границы.

    Поражения в основном наблюдаются на языке и внутренней части щек.

    Эрозивно-язвенная

    Такой вид красного плоского лишая является наиболее опасным. Характеризуется заболевание сильным воспалительным процессом. Возникает поражение данного типа на фоне осложнений экссудативно-гиперемической и типичной формы за счет травмирования ротовой полости.

    На слизистой оболочке кроме бляшек образуются язвочки и эрозии. Пораженный участок воспаляется и наблюдается сильная отечность. Эрозивные высыпания покрыты характерным фибринозным налетом, при удалении которого начинается кровоточивость.

    Такие высыпания могут не эпителизироваться достаточно долгое время. И даже после заживления эрозий иногда наступает рецидив заболевания. Опасность эрозивно-язвенного типа красного плоского лишая состоит в случаях перехода поражений в злокачественную форму.

    Буллезная

    Заболевание проявляется всего у четырех процентов случаев. Помимо светлых папул перламутрового оттенка наблюдаются пузыри диаметром до 6 миллиметров. Такие образования на слизистой рта могут быть с кровяным содержимым. По истечению двух дней они лопаются, образуя эрозивные участки, которые достаточно быстро заполняются эпителием.

    Такое стремительное заживление эрозий на слизистой разделяет буллезную и эрозивно-язвенную формы.

    Особенностью заболевания является возможность перехода одной формы поражения в другую. При этом простой типичный видпатологии может через время стать более сложным типомкрасного плоского лишая. Такое перевоплощение обусловливается наличием стоматологических болезней или других факторов местного характера.

    Методы диагностики

    Установка диагноза типичной формы лишая не составляет затруднений, так как его симптомы достаточно четкие. Выявить другие типы поражения слизистой рта более сложно. Это связано с тем, что характер высыпаний очень схож с другими видами заболеваний – аллергическим стоматитом, красной волчанкой, лейкоплакией, Болезнью Боуэна или папулезным сифилисом.

    При сложных проявлениях красного плоского лишая назначается биопсия ткани слизистой из пораженных участков. Иногда больного направляют на осмотр к иммунологу и аллергологу. При этом проводятся аллергические пробы и биохимическое исследование крови.

    Способы лечения

    Устранение патологического процесса красного плоского лишая во рту основано на комплексном медикаментозном лечении. Также успешно используется иммунотерапия и различные народные рецепты.

    При подборе лекарственных препаратов в первую очередь учитывается характер высыпаний и оста заболевания.

    Медикаментозное лечение

    Терапия поражения лишаем слизистой оболочки, прежде всего, начинается с устранения вредных факторов провоцирующих заболевание. Процесс заключается в лечении острых инфекций, аллергических реакций, санировании полости рта исоблюдении диетического питания.

    Другие формы красного плоского лишая требуют правильного комплексного лечения, которое включает в себя:

    1. Устранение неприятных симптомов. Высыпания во рту часто сопровождаются зудом. Поэтому пациенту прописываются антигистаминные препараты и антидепрессанты. Часто для снятия зуда назначают «Кларитин», «Эриус» или «Телфаст». Для успокоения – «Азафен» или валериану и пустырник.
    2. Лечение очага заболевания. Основные терапевтические действия острых форм болезни заключаются в обработке красного плоского лишая специальными противовоспалительными кортикостероидными мазями – «Флуцинар», «Адвантан» или «Элоком». При тяжелых случаях патологии могут назначаться более сильные препараты – «Дипроспан», Гидрокортизон» или «Дексаметазон».Пораженная язвочками и эрозиями слизистая рта лечится «Хлоргексидином» в сочетании стероидными гормональными гелями – « Триамцинолон», «Флуоционолон».

    Криодеструкция

    При наличии большого размера бляшек в ротовой рослости рекомендуется прижигание или замораживание – электрокоагуляция и криодекаструкция. Сложные формы лишая требует применения фотохимиотерапии. Все препараты и методы лечения прописываются исходя из степени поражений и индивидуальных особенностей пациента. Лекарства назначаются только врачом после полного осмотра больного.

    Иммунотерапия

    В процессе комплексного лечения красного плоского лишая немалую важность имеет поддержка иммунной защиты пациента. Для этого применяются экзогенные иммуномодулирующие препараты интерферона и его индукторов:

    При более сложных протеканиях болезни может назначаться «Циклоспорин». Хроническая патология, сопровождающаяся частыми рецидивами, требует препараты, наполняющие ткани кислородом.

    Народные способы

    Образование красного плоского лишая на слизистой оболочке рта существенно снижает качество жизни больного. Характерные для заболевания высыпания причиняют значительный дискомфорт во время приема пищи или разговора пациента. Зуд и возможные болевые ощущения приносят раздражение.

    Сок калины – народное средство от красного лишая

    Для снятия неприятных симптомов и в качестве дополнения к основному лечению применяют такие рецепты народной медицины:

    1. Травяной настой. Растительную смесь из одной столовой ложки коры ивы, 3 столовых ложек растения коровяк и оной такой же ложке чистотела залить литром горячей воды. В герметично закрытой посуде дать лекарственному средству настояться в течение часа. Процеженным настоем обрабатывать пораженные участки трижды в сутки.
    2. Примочки. Измельчить плоды калины и выжать из них сок. Полученную жидкость прикладывать на пять минут к очагам заболевания до четырех раз в день. Также хорошо помогает снять воспалительную реакцию сок ягод клюквы.
    3. Мазь. Чайная ложка цветков календулы, одну столовую ложку мелко нарезанных шишек хмеля и столько же корней лопуха залить стаканом кипятка. Травяной раствор должен настояться на протяжении тридцати минут. Для приготовления мази требуется одна столовая ложка процеженной растительной жидкости и 2 столовые ложки вазелина. Таким средством смазывают лишай трижды в день.

    В качестве успокаивающего средства рекомендуется использовать отвар из мяты, валерьяны, зверобоя, пустырника и душицы.

    Хорошо зарекомендовало себя облепиховое масло. Его не только прикладывают к больным местам, а и принимают по 1,5 чайной ложке внутрь на голодный желудок.

    Особенности диетического питания

    Вместе с основным медикаментозным лечением пациентам с красным плоским лишаем обязательно прописывается специальная диета. Она состоит из полезных обогащенных кальцием, железом и витаминами продуктов. При этом исключается потребление вредной и не приносящей пользы пищи.

    Меню больному составляется исходя из формы лишая и индивидуальных особенностей организма. Из рациона пациента в любом случае убираются такие продукты:

    • напитки газированные, а также вмещающие какой-либо краситель;
    • сдоба, сладкие кондитерские изделия;
    • продукты, содержащие сахар;
    • алкоголь.

    Также не допускается прием способствующей аллергической реакции пищи. Больным рекомендуется употреблять:

    • свежеприготовленные компоты, чай зеленый;
    • небольшое количество растительных жиров;
    • рыбий и животный жир;
    • зерновой и отрубной хлеб.

    Для наполнения организма полезными витаминными и минеральными веществами требуется вносить в рацион:

    • свежую зелень;
    • чернослив;
    • курагу;
    • овощи и фрукты в свежем виде;
    • изюм;
    • небольшое количество орехов;
    • облепиху;
    • калину;
    • землянику, шиповник и малину.

    Правильное питание следует использовать как во время лечения красного плоского лишая таки на протяжении месяца после выздоровления.

    Профилактика и прогноз

    Предотвратить возникновение лишая на слизистой оболочке рта можно с помощью таких мер:

    • соблюдения гигиены ротовой полости;
    • периодическое посещение стоматолога;
    • отказ от вредных привычек, включая курение;
    • контроль состояния иммунной защиты;
    • правильное питание;
    • лечение хронических заболеваний.

    Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и регулярно следить за состоянием своего здоровья.

    При своевременной диагностике и правильных терапевтических методах красный плоский лишай в ротовой полости проходит достаточно быстро и без особых последствий. Длительность заживления пораженных участков и возникновение повторных рецидивов может быть при тяжелых формах заболевания, затягивании лечения и отсутствия комплексной терапии.

    Красный плоский лишай слизистой оболочки рта – относится к дерматозам хронического характера. Заболевание имеет довольно неприятные симптомы, но все же поддается лечению. Чтобы избежать повторных высыпаний в области ротовой полости пациентам следует регулярно проходить осмотр у дерматолога и стоматолога. Повторное поражение слизистой оболочки в значительной мере влияет на социальное и психологическое состояние человека.

    Читайте также:  Белый налёт на губах у взрослых: причины и последствия
    Добавить комментарий