Флюс на десне: почему он появляется и как лечить периостит

Периостит (флюс)

  • Зубная боль
  • Отечность губ
  • Отечность щеки
  • Повышенная температура
  • Покраснение десны
  • Припухлость носа
  • Припухлость под глазами
  • Распространение боли в другие области
  • Самопроизвольное вскрытие гнойника
  • Ухудшение общего состояния

Флюс на десне – это народное название такой патологии, как периостит. Данный термин в медицинской практике означает воспаление надкостницы. Многие убеждены в том, что периостит развивается только в кости челюсти, хотя на самом деле патология может возникать в различных костях тела. Вот почему, для того чтобы не путаться, воспаление надкостницы в челюсти называют флюс на десне. Характеризуется заболевание появлением на десне шишки, которая располагается у корня больного зуба. Шишка эта болезненная, поскольку в ней содержится гной, разрушающий ткани и вызывающий воспалительный процесс.

Опасность такого заболевания связана с возможностью разрыва мешочка с гнойным содержимым, из-за чего гной может попасть в кровь и распространиться в другие органы организма, вызвав тяжёлые осложнения. Чаще всего гной проникает в мозговые оболочки, что приводит к развитию тяжёлых состояний, в частности менингита.

Процесс образования флюса начинается с воспаления нервных корешков зуба, куда проникает инфекция. Затем около корней постепенно скапливается гной, который разрушает окружающие ткани и прокладывает себе «дорогу» наружу.

Причины

Периостит возникает по самым разным причинам. Чаще всего в появлении флюса повинна инфекция, которая проникает в более глубокие ткани из-за запущенного кариозного процесса. Но есть и другие причины развития такой патологии, как флюс у ребёнка или взрослого. Среди них:

  • травматические повреждения зубов;
  • травмы дёсен;
  • воспаление десневого кармана;
  • ангины;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Кроме того, флюс на десне может появиться как результат общего инфекционного заболевания, когда инфекция попадает в десну с током крови. Наверное, нет такого человека, который никогда не сталкивался бы с этой проблемой. Чаще всего появляется флюс на десне у детей, поскольку малыши не так тщательно следят за гигиеной полости рта, едят много сладостей и могут получить травмы десны или зубов в процессе своих игр.

Зубной камень также может стать причиной развития данного заболевания. Зубной налёт, наслаиваясь на поверхности зуба, влияет на окружающие его ткани, раздражая и травмируя их. В свою очередь, на травмированные участки попадает инфекция из ротовой полости, что и приводит к развитию такого заболевания, как флюс на десне.

Следует также сказать, что флюс у ребёнка может появиться вследствие частого и неконтролируемого употребления сладкого, а также при естественной смене молочного зуба на коренной, когда молочный не успел выпасть до начала роста коренного.

Симптомы

Периостит имеет достаточно выраженную симптоматику, которая обычно проявляется стремительно. Самые распространённые признаки флюса это:

  • острая боль в области больного зуба, которая может отдавать в голову, шею и всю челюсть;
  • покраснение десны;
  • возникновение опухоли щеки (иногда также опухают губы, область носа, область под глазами).

Если заболевание прогрессирует, появляются и другие симптомы, среди которых нарушение общего самочувствия и повышение температуры тела. Следует отметить, что симптомы такой патологии, как периостит у детей и людей пожилого возраста выражены не так явно, как у взрослых. Это связано с ослабленным иммунитетом, что не позволяет организму давать бурную ответную реакцию на воспаление в надкостнице.

Иногда симптомы внезапно проходят, и человек думает, что выздоровел. На самом же деле симптомы проходят по той простой причине, что гнойник самопроизвольно вскрывается и из него выходит содержимое. Это на время облегчает состояние пациента, однако спустя пару дней ткань заживает и гной, идущий изнутри, вновь наполняет мешочек на десне.

Следует отметить, что располагаться флюс может на нижней или верхней челюсти. С учётом этого в медицине выделяют периостит верхней и периостит нижней челюсти. Симптомы патологии и в том, и в другом случае будут идентичными, однако, периостит верхней челюсти более опасен своими осложнениями, поскольку гной из гнойника может попасть непосредственно в мозг, в случае прорыва его внутрь.

Поставить ребёнку или взрослому диагноз периостит может врач-стоматолог, после осмотра ротовой полости пациента. Также врач может назначить проведение рентгенографического исследования, позволяющего диагностировать флюс у ребёнка или взрослого, а также установить причину его появления. Лабораторные методы диагностики при такой патологии, как периостит, тоже используются. С их помощью можно определить стадию воспалительного процесса, чтобы назначить адекватное лечение.

Лечение

Многих людей интересует вопрос, как избавиться от флюса. Если процесс находится на ранней стадии, избавиться от воспаления можно в домашних условиях. Но все же лучше обратиться к специалисту, потому что никогда нельзя быть уверенными в том, как отреагирует организм на лечение в домашних условиях. В то же время в условиях специализированного медицинского учреждения можно эффективно и быстро вылечить патологию, воспользовавшись антибактериальными и обезболивающими препаратами.

К тому же если развился периостит, важно узнать, в каком состоянии находится корень больного зуба, чтобы принять решение о его удалении или лечении. То есть лечение в каждом конкретном случае подбирается стоматологом индивидуально.

Если же не проведено лечение такого заболевания, как периостит на ранней стадии, оно переходит в острую форму – форму гнойного воспаления. Лечение флюса в этой стадии требует его хирургического вскрытия. Такое лечение выполняется в соответствии со следующим алгоритмом:

  • сначала необходимо сделать местную анестезию;
  • затем надрезается оболочка гнойника;
  • полость очищается и обрабатывается антисептиком;
  • после этого устанавливается дренаж, позволяющий очистить полость гнойника.

Пациенту назначаются антибиотики при флюсе и полоскание рта антисептическими растворами. Самыми распространёнными антибиотиками, применяемыми в стоматологии, являются:

  • Амоксилав;
  • Доксициклин;
  • Ампиокс и другие.

Спустя несколько дней – неделю, дренаж извлекается, что позволяет надрезу самостоятельно зажить. Бывает и так, что гной у корня зуба продолжает накапливаться и такое состояние приводит к развитию абсцесса, требующего более длительного лечения.

Многие люди спрашивают, как избавиться от флюса в домашних условиях? Как уже было сказано выше, в домашних условиях можно лечить лишь начальную стадию болезни, да и то только в том случае, если на данный момент человек не может попасть на приём к доктору по каким-либо причинам. Например, он может находиться в поездке (на море) или воспаление зуба может произойти в выходной день, когда все стоматологические поликлиники закрыты.

Лечение флюса в домашних условиях можно проводить с помощью различных травяных отваров. Например, эффективным считается лечение отваром шалфея, которым нужно полоскать больной зуб несколько раз в день или делать примочки.

Также лечение флюса в домашних условиях можно осуществлять такими видами полосканий, как:

  • соль и сода (полоскание);
  • спиртовая настойка календулы;
  • раствор хлорофиллипта;
  • настойка прополиса, из которой можно делать примочки.

Также можно делать компрессы на больной зуб – из соды или из шалфея. А ещё делать можно димедроловые компрессы – когда к больному зубу прикладывается таблетка димедрола, позволяющая облегчить болевые ощущения. Флюс у ребёнка никогда не следует лечить в домашних условиях, поскольку это сложное для малыша заболевание, и он нуждается в квалифицированной стоматологической помощи.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Читайте также:  Болезни языка у человека: симптомы и лечение

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Флюс на десне: лечение, причины

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает флюс (абсцесс),
  • нарыв на десне: лечение, антибиотики,
  • вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

    Не вылеченный вовремя кариес и пульпит
    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит ( рис.4а ).

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

  • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
  • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца (24stoma.ru). При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

  • осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
  • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
  • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3. Назначения врача после вскрытия флюса
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Зубной флюс на десне и щеке: симптомы, лечение в домашних условиях

Одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии является флюс на десне. На научном, медицинском языке имеет название периостит. Постоянная ноющая боль, высокая температура и угроза осложнений однозначно свидетельствуют о необходимости срочно принимать меры. Для этого необходимо знать, что такое флюс зуба. Его причины, признаки и эффективные методы лечения будут рассмотрены ниже.

Что такое флюс зуба и каковы его признаки

Флюс – это воспалительный процесс в надкостнице в челюсти, сопровождающийся образованием нарыва с локализованным скоплением гноя. Чаще недугом страдает взрослый человек, т. к. с возрастом могут появиться проблемы с состоянием зубов. Но иногда флюс может возникнуть и у детей. Независимо от возраста клиническая картина будет одинаковой у всех.

Флюс сопровождается отеком на щеке. Отечь может расположенная рядом с очагом инфекции область. В зависимости от локализации раздуть может и носогубную складку, глаз, подбородок. Сильная пульсирующая боль, отдающая в виски, глаза – второй обязательный спутник острого воспаления. Это наиболее распространенные симптомы начинающегося периостита. Другие частые признаки, которые сопровождают болезнь:

  • недомогание, слабость;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • головная боль;
  • опухание пораженной и близлежащих областей;
  • покраснение слизистой ротовой полости;
  • увеличенные лимфоузлы в районе воспаления.

Еще одним ранним симптомом, сопровождающим зубной флюс, является болезненность при надавливании. При жевании будет болеть именно тот участок, в районе которого потом может вылезти вздутый, уплотненный шарик с гноем. На фото и видео в интернете можно увидеть, что такое флюс зуба и его видимые, наглядные признаки, которые не спутаешь с другими заболеваниями полости рта.

Флюс без боли

Флюс может протекать без боли. Симптоматика бывает настолько слабо выражена, что заболевший даже не придаст какому-либо дискомфорту большого значения. Человек может выглядеть абсолютно здоровым и относительно хорошо себя чувствовать. Причина такого течения недуга – переход во внутреннюю, хроническую форму. В этом случае процесс протекает медленно и длительно (4–8 месяцев). При такой форме флюса на щеке не образуется опухоль. На фоне вялотекущего воспаления могут наблюдаться постоянные рецидивы. Чем слабее иммунитет, тем они происходят чаще.

Главная причина перехода в скрытую форму – отсутствие качественного лечения флюса на острой стадии или недолеченная, вовремя не ликвидированная инфекция, которая будет регулярно появляться вновь.

Флюс: причины и провоцирующие факторы

Причиной заболевания всегда являются бактерии, которые начали активно размножаться на фоне слабого иммунитета. Развитие инфекции может быть следствием:

  • запущенных кариозных процессов в зубах;
  • механических повреждений десны, челюсти;
  • ангины, хронического тонзиллита и других инфекционно-воспалительных процессов глотки и полости рта, оставшихся без лечения;
  • воспаления десневого кармана;
  • заражения при медицинском вмешательстве в случае нетщательной обработки инструментов;
  • несвоевременно удаленной старой пломбы.

В холодное время года, когда иммунитет у организма значительно снижен, риск того, что разовьется флюс на десне или обострится хроническая форма, значительно увеличивается. Переохлаждения, вирусы, стресс и неврозы, вредные привычки (курение, алкоголизм) – факторы, способствующие росту бактерий.

Методы лечения флюса

Чтобы знать, как избавиться от флюса, необходимо определить основные факторы эффективного лечения. Чтобы оно было качественным, адекватным и своевременным, необходимо при первых признаках обратиться к стоматологу. Только специалист правильно разрешит вопрос о том, как вылечить флюс быстро и без осложнений.

Длительность лечения флюса и его исход зависят от стадии патологического процесса, его формы, характера. Перед тем как выписать рецепт и дать рекомендации по лечению, доктор опрашивает пациента. На основе осмотра, жалоб, результатов бактериологического исследования принимается решение, как и чем лечить флюс.

На ранней стадии, когда гнойная головка фурункула еще не созрела, специалист назначает антибактериальное лечение в комплексе с рассасывающими, противовоспалительными препаратами. При невыносимой, сильной боли прописывают обезболивающее. Жаропонижающие медикаменты рекомендуется принимать в случае, если температура поднимается выше 38 градусов. При температурных значениях ниже этого порога организм может и должен самостоятельно бороться с инфекцией. На протяжении всего лечения необходимо несколько раз посещать кабинет врача, чтобы проконтролировать процесс лечения и убедиться, что назначенное лекарство поможет от флюса и будет эффективно в отношении данного возбудителя заболевания.

По мере развития болезни формируется гнойный мешочек, который будет удаляться после полного созревания. С применением обезволивающего врач разрезает кожу в пораженной части, что позволяет вскрыть нарыв и помочь выйти наружу гнойному содержимому. Полость рта обрабатывается антисептическими растворами. Для того, чтобы полностью удалить гной, делается дренаж. В разрез устанавливается резиновая пластинка, которая способствует полноценному оттоку гнойной жидкости. Ее нельзя самостоятельно вытаскивать. Она может выпасть сама раньше срока, и в этом случае нужно будет повторно прийти в больницу для ее установления. Вскрывать абсцесс необходимо только в стоматологическом кабинете специалистом. Иначе существует риск получить заражение крови.

В зависимости от тяжести воспаления, его запущенности, стоматолог может удалять зуб. Это исключительная мера необходима, если он глубоко поврежден, и нужно остановить проникновение инфекции еще глубже в ткани.

После вскрытия назревшего гнойника по назначению врача может быть какое-то время продолжена терапия антибиотиками и противовоспалительными средствами от флюса. Снимать отек, убирать остатки гнойного экссудата, избавить от боли, ускорять заживление помогают мази и гели местного действия:

Читайте также:  Запах изо рта после удаления зуба: причины появления и способы ликвидации

  • Мазь Вишневского (называться может еще как ихтиоловая). Может использоваться только на начальной стадии до образования нарыва, чтобы фурункул мог быстрее назреть, распухнуть и потом вскрыться хирургическим путем. После резекции мазь помогает выходить остаткам гноя, вытягивает его. Накладывают на бинт небольшое количество и прикладывают к пораженному участку на несколько часов.
  • Левомеколь. Действующее вещество мази разворачивает борьбу с бактериями. Чтобы ее применять, нарыв должен уже вскрыться. Из ваты или бинта нужно сделать жгутики и закладывать в рану. Лекарство держат до 2–3 часов.
  • Метрогил Дента. Гель втирают в десну. Он оказывает не только противомикробное действие, но и помогает убрать боли, снять покраснение.

Для ускорения заживления назначают физиолечение. Это завершающий этап лечения, но не менее важный для того, чтобы предотвратить повторное инфицирование и переход в хроническую форму.

Для ускорения процесса выздоровления в комплексной терапии может быть назначено лечение флюса в домашних условиях.

Как лечить флюс в домашних условиях

Многие задаются вопросом, что делать при начавшемся флюсе, если визит к стоматологу назначен только через несколько дней. В этом случае выручают средства народной медицины. Но они ни в коем случае не являются самостоятельным видом лечения флюса в домашних условиях. Они эффективны в дополнение к антибактериальным препаратам, облегчая симптоматику и помогая промыть нагноение, устранить боль, покраснение, плохое самочувствие, жар. Среди действенных и наиболее часто назначаемых процедур, что помогают от флюса, являются:

  • полоскания (содой, травяными сборами);
  • примочки;
  • противовоспалительные компрессы.

Следующие рецепты подробно пояснят, как лечить флюс в домашних условиях с помощью обычной соды, соли, йода, сбора трав и лечебной глины.

Рецепт 1 – Полоскание шалфеем

В стакане заварите 60 гр. шалфея (или 2 ст. ложки) крутым кипятком. В течение часа нужно дать настояться. Полоскать теплым настоем нужно каждый час (при сильном воспалении) или каждые два — три часа (при стихающем процессе).

Рецепт 2 – Полоскание корнем аира

Измельченный, высушенный корень аира в количестве 20 гр. Заливают кипятком (пол-литра). Полчаса достаточно, чтобы настой был готов к использованию. Прополоскать рот лучше после каждого приема пищи и перед сном.

Рецепт 3 – Полоскание сбором трав: зверобой, шалфей, дубовая кора

Смешивать необходимо в следующих пропорциях: 4 ст. л. зверобоя, 3 ст. л. шалфея и 2 ст. л. коры дуба. Залить сбор крутым кипятком и дать постоять около часа. Чем чаще существует возможность полоскать, тем лучше.

Рецепт 4 – Полоскание содой

Обычную, пищевую соду разводят в кипяченой воде комнатной температуры. На стакан воды кладут одну чайную ложку. Прополаскивать содой нужно каждые два часа.

Рецепт 5 – Полоскание йодом и содово-солевым раствором

Половину чайной ложкой соды и соли нужно смешать. Добавить три капли йода и растворить в стакане теплой воды. Полоскать нужно каждый час.

Рецепт 6 – Примочка из соды

В марлю заворачивают 1 ст. л. пищевой соды. Слегка смачивают водой и прикладывают к больному зубу.

Рецепт 7 – Компресс из трав

В равных пропорциях (по 1 ст. л.) смешивают траву барвинка, мяту, дудник и березовые почки. Смесь заливают спиртом (можно взять водку) в количестве 700 мл. Такую настойку следует готовить заранее, т. к. ей необходимо постоять около 2 недель для полной готовности. Полученной жидкостью смачивают ватный диск или сложенный кусок бинта и прикладывают на флюсовый участок. Применять компресс можно до трех раз в день.

Рецепт 8 – Примочка из соли, сахара и перца

Смешать в столовой ложке в равных пропорциях соль, сахар и черный, молотый перец. В полученную смесь добавляют трехпроцентный уксус и подогревают ложку (над свечкой или плитой) до образования густой массы. Полученное вещество прикладывают на пораженное флюсом место во рту.

Рецепт 9 – Компресс из глины

Желтую или голубую глину (продается в аптеках) размочить в лимонном соке с добавлением воды. Вливать воду необходимо постепенно до получения сметанообразной консистенции средней густоты. Нужно тщательно намесить массу и приложить к опухоли на десне. Смыть нужно спустя 15 минут.

Рецепт 10 – Компресс с димексидом

Отличным противомикробным средством от флюса является раствор димексида. На 20 мл препарата добавляют 80 мл жидкости. В нем смачивают марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывают два раза в день к воспалительному очагу.

Что будет, если не лечить флюс

Если неправильно лечить или вообще оставить воспалительный процесс без должного внимания, последствия могут быть серьезными, вплоть до летального исхода. Если принять меры вовремя уже при первых симптомах флюса, то удастся избежать:

  • Стадии гнойного скопления. Это локализованный участок, окруженный защитной оболочкой для того, чтобы предотвратить распространение инфекции на близлежащие ткани;
  • Хронического течение заболевания. Гнойник может созреть, лопнуть и прорваться наружу самостоятельно, без хирургического вмешательства. В этом случае наступает облегчение, уходит отек и боль. Может казаться, что процесс прекратился. Но это не так. Внутри тканей, где выскочил фурункул, могут еще оставаться остатки экссудата, которые снова и снова будут накапливаться, и в будущем опять может начаться воспаление и вскочить нарыв.
  • Флегмоны (которую еще принято называть разлитым гнойным воспалением без четких границ). Оперативно оказанная помощь в предыдущих случаях может позволить больному не бояться за свою жизнь. Самым опасным осложнением является воспаление, когда инфекция уже не локализована в одной области, а затрагивает мягкие ткани, может двигаться по лимфотоку к сердцу, легким, головном мозгу. Последствия могут быть необратимым. Умереть из-за недолеченного заболевания глупо. Вот почему так важно при появлении первичных симптомов сразу лечиться, а не запускать процесс, оттягивая обращение в медицинское учреждение.

Как нельзя лечить флюс

Без совета врача никогда нельзя заниматься лечением дома. При возникновении флюса в домашних условиях ни в коем случае нельзя:

    Пытаться прорвать гнойник самостоятельно иголкой.

Гнойник должен вскрываться только хирургическим путем в больнице с антисептической обработкой.

Профилактика флюса

Профилактика – это не пустое наставление, а наиболее действенный способ избежать не только флюса на десне, но и других последствий для своего здоровья. Чтобы не допустить острой формы заболевания или рецидива достаточно знать и соблюдать следующие правила.

  1. Вовремя лечить кариес и другие болезни зубов и десен.
  2. Посещать стоматолога 2 раза в год с целью профилактических осмотров.
  3. Проводить профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня не менее 1 раза в год.
  4. Тщательная гигиена полости рта утром и вечером: чистим только индивидуальной щеткой не менее двух минут. Зубную щетку следует менять раз в месяц и после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.
  5. Так как межзубные пространства довольно узкие, в дополнение к щетке необходимо использовать зубные ершики, нити и т. д.
  6. После каждого приема пищи, желательно полоскать рот или почистить зубы (в случае, если полоскание не удалило остатки еды).
  7. Соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки, пользоваться индивидуальным полотенцем и т. д. В этом случае риск занесения бактерий и инфекции минимален.
  8. Укреплять общий иммунитет. В организме человека всегда присутствует патогенная флора в небольшом количестве. При наличии провоцирующего фактора (стресс, ОРЗ, ОРВИ и др.) бактерии начинают активно размножаться, что и приводит к неприятным последствиям.
  9. Снижайте количество обострений хронических заболеваний полости рта и глотки (ангина, тонзиллит, фарингит) и не запускайте их лечение.
  10. Избавляйтесь от вредных привычек.

Острая боль после хирургического рассечения нарыва может проходить до 12 часов. Возможно сохранение незначительной болезненности до трех суток. Это нормальное явление, так как после гнойного воспаления невозможно быстро избавиться от его следов. Нельзя игнорировать перечисленные в статье методы лечения и рекомендации, как вылечить флюс. Обязателен прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и использование народных средств, что помогают от флюса и облегчают его течение.

После пройденного лечения нужно обязательно прислушиваться к своему организму и следить за самочувствием. При проявлении любых неприятных ощущений в области челюсти, зубов нужно не ждать, когда щека начнет опухать, а срочно идти в медицинское учреждение, где лечением флюса будут заниматься профессионалы. Если лечить все недуги на начальном этапе, то не будут возникать осложнения, удастся избежать удаления зубов, а возвращение к нормальной жизни будет быстрым.

О причинах, сиптомах и лечении флюса

Даже неосложненный зубной флюс (периостит) приносит человеку дискомфорт. Данная патология имеет ярко выраженные проявления и не проходит самостоятельно. Признаки могут ненадолго исчезнуть, но через некоторое время проблема проявит себя вновь. Поэтому необходимо провести хирургическое вмешательство и пройти медикаментозную терапию. В этой статье мы подробно поговорим о том, как снять симптомы и полностью вылечить болезнь.

Почему начинается заболевания

Причины возникновения флюса во рту кроются в инфекциях. Они могут появиться из-за невылеченных стоматологических патологий: кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита).

Кроме того, причинами флюса на десне могут стать травмы или повреждения десен, слизистой полости рта, фурункулез, ангина. Патология может проявляться из-за не снятой пломбы, вызывающей разрушение пульпы. Также в развитии болезни часто виноваты микробы, попавшие в рот через грязную посуду или магазинные бутылки с напитками.

Если спросить у врача, почему появляется флюс, он укажет на хронические инфекции в ЛОР-органах и носовой полости. Особенно они опасны, если имеется перелом корня зуба, поскольку в этом случае в челюсть часто проникают болезнетворные микроорганизмы. Именно тогда и начинается боль в десне.

Иногда характерное вздутие образуется из-за появившегося во рту стоматита. Он способствует проникновению в слизистую оболочку десны стрептококков, которые вызывают периостит.

Перелом зубного корня

Какие еще бывают причины

Заболевание может начаться, если не вылечить кисту зубов. Она формируется, когда в корневой канал проникает инфекция и организм не дает ей распространиться. Пораженные клетки умирают, а вокруг пострадавшего места появляется капсула. Она ограждает патогенные клетки от здоровых.

Величина капсулы может быть от 4 миллиметров до пары сантиметров, десна сильно воспаляется. Игнорирование лечения или проведение ненадлежащей терапии становятся причиной флюса.

Проблема часто появляется под влиянием маргинального пародонтита. Это воспалительное заболевание, которое проявляется в десне и сопровождается развитием инфекции. Патология образуется из-за бактериального налета и поражает все области пародонта.

Маргинальный пародонтит характеризуется разрушением костной ткани, подвижностью зубов, абсцессов, а его осложнения приводят к периоститу.

Как проявляется патология

Теперь поговорим о симптомах флюса. Заболевание характеризуется уплотнением, которое проявляется на десне около пострадавшего зуба. Оно может надуться всего за несколько часов и сильно болит даже при легком касании. Можно с уверенностью говорить о его наличии, если при этом опухла часть лица.

Обычно от патологии страдают щеки, губы, нос. Помимо этого, отмечаются следующие симптомы флюса:

  • повышенная температура тела;
  • сильная зубная боль, которая усиливается при нажатии на зубы.
  • болезненные ощущения, проявляющиеся в области глаз, ушей, лба.

Под воздействием заболевания может подняться температура

Это общие симптомы, которые возникают при данном заболевании. Однако разные виды флюсов проявляются по-своему. Если патология хроническая, костная ткань и участок десны около воспаленного участка утолщаются. В этом случае заболевание развивается медленно.

Когда образуется острый периостит зуба, помимо основных симптомов отмечается отечность лица. Если игнорировать признаки флюса, шишка может надорваться самостоятельно. Симптомы исчезнут, однако не нужно думать, что все прошло и воспаление больше не потревожит. В скором времени гнойник проявится снова.

Из-за невылеченного флюса на десне может начаться общее заражение крови, которое часто приводит к смерти.

Методы диагностики болезни

Если раздуло десну и щеку, нужно удостовериться, что начинается именно периостит, который можно спутать с флегмоной, лимфаденитом или кистой зуба. Только после проведения диагностики можно решать, что делать, если флюс дал о себе знать.

Для начала проводится визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза. Также необходимо сделать рентгенологическое исследование. Снимок позволит установить размеры воспаленного очага, его точное месторасположение и необходимость начинать лечение флюса.

Следует провести лабораторные исследования, с помощью которых можно установить стадию процесса. Врач выявляет чувствительность десны. Для этого он воздействует на нерв зуба холодом и теплом. Бывает, специалист использует слабый разряд электрического тока для подтверждения заболевания. Во время приема стоматолог слегка стучит по зубу, чтобы понять, есть ли дискомфорт. Поэтому запрещено пить обезболивающие медикаменты перед тем как идти в стоматологию, чтобы проводить диагностику.

Читайте также:  Зелёный налёт на языке: причины возникновения и лечение

Перед диагностикой нельзя пить лекарства

Что делать нельзя

Даже если вы знаете все о флюсе: что это такое и как его лечить, необходимо показаться стоматологу. Это серьезная патология, которая не пройдет самостоятельно. Бороться с ней нужно сразу после того, как вскочил гнойник. Не вылеченное до конца заболевание может быть очень опасно. Гной способен сквозь кровоток попасть во внутренние органы и вызвать сбой в их работе. Подробнее об этом читайте в статье: «Чем может быть опасен флюс».

Давайте поговорим о том, чего нельзя делать при флюсе зубов. Ни в коем случае не используйте согревающие повязки, если проявляются симптомы воспалительного заболевания. Тепло лишь ухудшит ситуацию и ускорит развитие болезни, также нельзя пытаться самостоятельно вскрывать гнойник. Через сделанный надрез в ротовую полость попадет инфекция и может начаться заражение крови.

Если образовался флюс, и врач провел операцию, нельзя принимать аспирин, поскольку он способен вызвать кровотечение. При появлении симптомов болезни не пейте антибиотики без рекомендации специалиста. Можно лишь усугубить течение периостита. Всегда нужно обращаться к врачу, который подскажет, как избавиться от флюса с помощью антибактериальных препаратов.

Как проходит хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение флюса зубов проводится в том случае, если появившаяся шишка на десне заполнена гноем. Процедура безболезненная, поскольку проводится под анестезией. Обязательно подбирайте опытного специалиста, который подробно расскажет, что же такое периостит, и как быть, если он вылез на десне.

Сначала участок около пострадавшего зуба надрезается, чтобы гной смог выйти наружу. Затем воспаленное место обрабатывается антисептическими растворами.

Оперативное лечение периоститов любых видов включает постановку дренажа, благодаря которому гной полностью выходит из полости. Пока устройство находится на десне, надо принимать антибиотики, чтобы снять воспаление и исключить распространение бактерий.

Когда весь гной вышел, врач снимает дренаж, но медикаментозное лечение периостита нужно продолжать. Десна восстанавливается самостоятельно или при необходимости зашивается. Даже после лечения флюса иногда приходится удалять поврежденный зуб, если сохранить его нет возможности.

Медикаментозное лечение патологии

Когда врач рассказывает, как лечить флюс на десне, он обычно упоминает антибиотики. Это очень сильные медикаменты, поэтому стоматолог в индивидуальном порядке решает, как долго их принимать и в каком количестве.

Если выскочила, характерная для периостита шишка, использовать антибиотики без хирургического вмешательства нельзя, поскольку сначала нужно устранить гной. Чтобы вылечить флюс на десне, чаще всего применяются: «Цифран», «Амоксиклав», «Ампиокс». Подробнее в статье: «Лечение антибиотиками при флюсе».

В борьбе с недугом помогут физиопроцедуры

Помимо этого, если на десне надувает шишку, с ней борются с помощью антигистаминных лекарств. Они справляются с проявлением интоксикации, которая часто возникает под воздействием гноя в десне. Хорошо помогают «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил». Если появился флюс зубов, лечение должно включать полоскания антисептическими растворами. К примеру, фурацилином или мирамистином. Нужно развести в теплой воде 1 ч. ложку средства и проводить процедуры 4-5 раз в день.

Кроме того, если образовался флюс, рекомендуется записаться на процедуры физиотерапии. Они ускоряют регенерацию тканей и усиливают действие медикаментов. Как только началась патология, нужно включить в комплексную терапию инфракрасное облучение, локальное воздействие тока, ультрафиолетовое облучение.

Народные методы лечения

Теперь поговорим о том, как лечат флюс народными способами. Нужно учесть, что они являются лишь дополнительными методами.

Когда появляются симптомы этой патологии, сначала нужно обратиться к врачу. Он объяснит, что такое флюс, и как лечить заболевание, проведет оперативное вмешательство и назначит медикаментозную терапию. Только после этого можно начинать использовать самодельные лекарства. Воспаление пройдет быстрее, если применять травяные отвары, которые являются отличными антисептиками. Процедуры проводятся минимум 5 раз в день.

Для лечения зубного флюса потребуется 2 ст. ложки измельченной коры дуба и по 1/3 ст. ложки шалфея и зверобоя. Травы смешиваются, заливаются 0,2 л кипятка и варятся на протяжении 10 минут. После этого средство процеживается и остужается.

При развитии патологии образуется шишка

Убирать воспаление помогает сбор из календулы и эвкалипта. По 2 ст. ложки каждого растения заливают 0,5 л кипятка и настаивают минимум 2 часа. Спустя это время, можно проводить полоскания. Если боль в зубе никак не проходит, ватный диск смачивают в растворе и прикладывают к воспаленной десне.

Также хорошо помогает ромашка и шалфей. По 1 ст. ложке каждой травы заваривают в стакане кипятка. Когда отвар остынет, его процеживают и применяют для полосканий. Подробнее в статье: «Чем можно полоскать рот при флюсе».

Профилактика заболевания

Мы выяснили, что такое флюс зуба и как от него избавиться. Теперь поговорим о профилактике этого заболевания. Она заключается в регулярном посещении стоматолога. Записываться к нему нужно дважды в год, чтобы вовремя заметить наличие кариеса и вылечить его. Иначе во рту появятся болезнетворные бактерии, которые начнут активно размножаться и станут катализатором развития болезни.

Избежать появления патологии поможет своевременное удаление зубного камня, на котором скапливаются патогенные микроорганизмы. Рекомендуется покупать зубную пасту с фтором, использовать щетки с щетиной средней жесткости и менять их каждые 2-3 месяца. После еды желательно проводить полоскания зубными эликсирами, чтобы удалить остатки пищи.

Чтобы вылеченный зуб с флюсом не побеспокоил снова, нужно следить за рационом, включать в него как можно больше свежих овощей и фруктов. Необходимо с осторожностью употреблять жесткие продукты, которые могут травмировать десну и вызвать периостит.

Своевременное удаление камня, как способ профилактики

При появлении первых признаков заболевания нужно записаться к врачу, а не думать, как вылечить флюс зубов и убрать дискомфорт. Когда вы снимаете симптомы самостоятельно, они будут появляться снова.

Если вам понравилась статья, поставьте, лайк.

В комментариях поделитесь, пожалуйста, своими историями лечения флюса.

Периостит: причины, симптомы, способы лечения

Периостит или флюс: что делать, если на десне появилась шишка

Периостит представляет собой воспаление надкостницы. В народе заболевание носит название «флюс». Около 1/5 всех пациентов стоматологических клиник обращаются к врачу с типичными симптомами периостита. Важно сделать это как можно раньше, поскольку невнимание к болезни может повлечь фатальные последствия и осложнения, опасные для здоровья.

Виды болезни

Классификация периоститов предполагает разделение по нескольким параметрам.

1. Путь возникновения

Он бывает одонтогенный: возникает в результате нарушения технологии лечения болезней зубов или отсутствия терапии в целом (кариес, пульпит, периодонтит). Также выделяют гематогенный, который является следствием инфицирования надкостницы через кровь. Лимфогенный формируется в связи с проникновением болезнетворной флоры из лимфатической системы, а травматический появляется по причине травм надкостницы, переломов, хирургических вмешательств.

2. Степень распространения

Ограниченный – наблюдается в области одного или нескольких зубов, диффузный – распространяется на большую группу зубов или всю челюсть.

Интересный факт! Периостит чаще формируется на нижней челюсти, лишь чуть более трети случаев наблюдается в отношении верхней.

3. Форма протекания

Выделяют острую и хроническую стадии течения заболевания. Но хронические виды периоститов составляют только 5% клинических случаев, и чаще поражают зубы нижней челюсти – заболевание может протекать бессимптомно в течение долгого времени, периодически обостряясь. В остальных же ситуациях пациент сталкивается с острым периоститом, который также в зависимости от клинической картины носит разный характер.

Если это серозный периостит, то он развивается за 1-3 суток, характеризуется быстрым утиханием воспалительного процесса и практически моментальным рассасыванием серозной жидкости при лечении. Чаще всего является результатом травм – переломов или ушибов. Гнойный периостит развивается медленнее, отличается постепенным накоплением гноя в пораженных тканях. Может возникнуть по любым причинам. Если речь о диффузной форме протекания, то она отличается выраженной общей интоксикацией ввиду широкого распространения воспалительного процесса.

Причины возникновения недуга

Чаще всего периостит развивается в результате разрушения зуба. В образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, на которых активно начинают распространяться бактерии, что в дальнейшем приводит к воспалению околозубных тканей и надкостницы. Основные причины воспаления:

  • травмы зуба или прилежащих тканей,
  • кариес, повлекший пульпит и периодонтит,
  • нарушение технологии лечения или удаления зуба: занесение инфекции в область надкостницы, альвеолит (воспаление лунки после удаления),
  • пародонтит: попадание болезнетворных бактерий в десневой карман, воспаление тканей около корня зуба,
  • фурункулез, ангина, тяжелые инфекционные заболевания: инфекция проникает в надкостницу через лимфу или кровь.

Общие симптомы заболевания

Заболевание носит следующие общие признаки: острая боль, иррадиация в ухо, часть головы или шею, отек щеки и губы, нижнего века, носа. Боль в зубе усиливается при надавливании и при любом механическом воздействии. Может повышаться температура тела, и появляются симптомы общей интоксикации организма, такие как слабость и потеря аппетита.

У пациентов старше 60 лет и детей симптоматика менее выражена – это связано с особенностями функционирования защитных сил организма.

Считается, что флюс развивается стремительно, но на самом деле воспалительный процесс протекает так: сначала появляется боль в определенном зубе, она усиливается при жевании. Затем образуется гиперемия и отек десны, формируется гнойник. Все это сопровождается отеком мягких тканей лица, подъемом температуры тела, пульсированием и иррадиацией болезненных ощущений в ухо, висок. Весь этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких суток.

Важно! До формирования гнойника возможно консервативное лечение, для этого следует обратиться к врачу как можно скорее после появления первых симптомов.

Как диагностируют заболевание

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и жалоб. Врач выясняет, какие обстоятельства послужили причиной развития воспалительного процесса, что предшествовало появлению первых симптомов. Диагностика предполагает проведение следующих манипуляций:

  • визуальная оценка состояния полости рта,
  • перкуссия – простукивание зуба,
  • рентген-диагностика,
  • лабораторный анализ крови для выявления воспалительного процесса (проводится по необходимости).

При осмотре нередко обнаруживается разрушенный кариесом зуб с обширной пораженной полостью, в его каналах находятся продукты разложения мягких структур (пульпы). Реакция на простукивание – выраженная болезненность. На рентген-снимке часто обнаруживается периодонтит, киста корня, ретинированный зуб или поврежденная костная ткань. Анализ крови демонстрирует увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Важно! Главная задача специалиста – правильно диагностировать заболевание, чтобы назначить адекватное лечение. Ведь периостит по своим проявлениям схож с острым периодонтитом, абсцессом, флегмоной, лимфаденитом, острым сиалоаденитом, остеомиелитом и даже синуситом (важно исключить его при периостите зубов верхней челюсти).

Лечение периостита

На ранних стадиях, до появления гнойника, возможно консервативное лечение периостита. Медикаментозная терапия заключается в приеме антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, которые назначит врач. Чаще всего врачи выписывают достаточно сильные препараты: «Цифран», «Доксициклин», «Амоксициллин» и др.

К хирургии прибегают, когда пациент обращается с острой симптоматикой, в данном случае терапевтическое лечение просто невозможно. Что делает врач? После анестезии производит разрез на десне в проекции очага воспаления, обеспечивающий отток гнойного экссудата. Затем специалист выполняет обработку антисептическими растворами, промывание раневой поверхности, устанавливает дренаж во избежание повторного скопления гноя. После снятия дренажа восстанавливается костная ткань, при необходимости накладываются швы. После заживления оперируемой поверхности важно пройти эндодонтическое лечение и восстановить разрушенную коронку, чтобы исключить повторное инфицирование. Все это занимает не один день – как правило, посетить врача придется минимум 3-4 раза, при этом лечение растянется на 1-2 недели. После хирургического вмешательства также важен прием обезболивающих, жаропонижающих лекарств, общеукрепляющих препаратов и витаминных комплексов.

Дополнительно врач может назначить физиотерапию: воздействие слабым током, УВЧ (лечение электромагнитным полем), электрофорез (использование лекарственных препаратов и улучшение их усвоение тканями с помощью тока), облучение лазером или ультразвуковое воздействие.

При сильном разрушении зуба приходится прибегнуть к его удалению.

На заметку! Самолечение или лечение периостита в домашних условиях категорически запрещено – это чревато тяжелыми последствиями для здоровья. Не стоит бесконтрольно принимать антибиотики, пытаться вскрыть гнойник или использовать полоскания и компрессы. Даже если удастся временно снять воспаление, оно вернется снова, к тому же самостоятельное лечение чревато дальнейшим распространением инфекции.

Периостит у детей

Причиной периостита у детей чаще служит общая инфекция – ОРВИ, корь и др. Поэтому помимо обращения к стоматологу важно получить консультацию педиатра: терапия должна быть ориентирована на укрепление защитных сил организма, повышение сопротивляемости болезни.

Диагноз периостит у ребенка, не достигшего 5-летнего возраста, подразумевает срочную госпитализацию. Ведь особенностью болезни у маленьких пациентов является то, что она представляет огромный риск для здоровья, особенно при наличии гнойного воспаления. А ответ на вопрос о том, стоит ли сохранять молочный зуб, чаще всего в данном случае будет отрицательным: его придется удалить, так как это снизит вероятность поражения зачатка постоянных зубов. Однако при разрушении зуба менее, чем наполовину, врач может принять решение о его сохранении.

Вне зависимости от видов периоститов, их профилактика состоит в соблюдении общих рекомендаций: своевременное лечение заболеваний зубов, сбалансированное питание, предупреждение инфекционных заболеваний или их ответственное лечение. Следует регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов, своевременно удаляя зубной камень.

Видео по теме

Добавить комментарий