Зуб мудрости растет. в десне и уперся в корень «семёрки»

Зуб мудрости, растущий в соседний зуб: что делать с непослушной восьмеркой

Довольно часто пациенты, делающие рентгенографию челюсти, узнают от врача, что зуб мудрости имеет аномальное положение и растет по направлению к соседнему. Для многих клиентов стоматологических клиник это не является побуждением к каким-либо действиям: если зуб растет и не болит, то чего его трогать, лечить или удалять. Однако такое отношение к своему здоровью непозволительно, ведь аномальное положение одного из зубов негативным образом повлияет на весь ряд. Поэтому, если зуб мудрости растет в зуб, то его необходимо удалять.

Виды аномалии

Природой так задумано, чтобы зубы росли вверх и ровно становились друг рядом с другом. Для многих пациентов слово мудрость ассоциируется с зубными проблемами, если последний – восьмерка – принес сюрприз и занял аномальное положение в челюсти. Дистопия зубов является патологией, причем в последнее время она стала случаться все чаще.

Аномалии по углу наклона:

  • вестибулярная аномалия характеризуется наклоном корня и коронки в сторону щеки;
  • оральная аномалия предполагает, что зуб клонится внутрь челюсти, к языку или в сторону неба;
  • медиальная аномалия отличается наклоном в сторону соседнего зуба;
  • дистальная аномалия – это когда «восьмерка» отклоняется от «семерки».

Аномалии по расположению коронки:

  • супраположение: «восьмерка» прорезывается намного выше окклюзионной плоскости, т.е. челюсти не будут смыкаться, а будут наталкиваться на зуб, как на преграду;
  • инфрасположение: коронка будет утопленной по отношению к другим представителям ряда;
  • тортопозиция: коронка немного повернута вокруг своей оси;
  • транспозиция: зародыши меняются местами и восьмерка оказывается на седьмой позиции.

Обычно зуб мудрости растет в своей восьмой лунке и занимает определенное место. Появляется он уже в довольно зрелом возрасте – обычно после восемнадцати лет. Некоторые люди имеют счастье и вовсе не встречаться с зубом мудрости – он так и остается у них в зачаточном состоянии и в зубном ряде не обнаруживается. Это связано с тем, что нижняя челюсть может недостаточно выдвинуться и ему просто некуда расти.

При отсутствии места зуб может расти горизонтально и упереться в соседа. Скорее всего, он не покажется на поверхности, но может стать ретинированным зубом: из десны выйдет лишь краешек, и то не всегда в правильном положении. У некоторых людей восьмерка растет так, что становится боком и торчит лишь ее ребро. При полностью горизонтальном расположении зуб считают дистопированным, то есть абсолютно аномальным.

Причины неправильного положения зуба

Ученые отмечают, что растет коронка и челюсть зависимо от наследственности. Конечно, нет гена, который заставляет расти зуб мудрости в соседний, но вот процесс роста нижней челюсти как раз и является наследственным. Закладывается «программа» ее развития, и на определенном этапе челюсть останавливается в росте, и зубу просто некуда дальше идти. Именно в этом медики и усматривают наследственный фактор роста.

Факторы неправильного роста:

  • зуб мудрости растет не вовремя и не имеет направляющих коронок, расположенных рядом;
  • наличие лишних элементов – редкое отклонение, в ходе которого зубных зачатков в челюсти растет больше чем нужно и зубу мудрости негде расположиться, кроме как искривляться и упереться в соседа, а иногда по причине плотности ряда он так и остается в лунке, не появившись наверху;
  • челюстные дефекты, при которых нарушена окклюзия (смыкание);
  • нарушения в процессе формирования зачатков;
  • ранняя смена молочных зубов, после чего стоматологи замечают хаотичность процесса роста коренных зубных единиц, причем «восьмерка» может расти как слишком рано, так и слишком поздно.

Симптомы дефекта

Симптомы аномального зуба мудрости, растущего в соседнюю коронку, пациент может долгое время не замечать. Обычно челюсть к этому моменту уже сформирована, десны довольно крепкие, выдерживается хорошая жевательная нагрузка, и ничто не предвещает проблем с ростом новой коронки. Поэтому в некоторых случаях аномалия не беспокоит пациента и обнаруживается случайно, например, на рентгеновском снимке, сделанном совершенно по другой проблеме.

Однако, бывает и так, что нижний зуб мудрости, который растет в соседнюю коронку, дает о себе знать неприятными ощущениями. Это может быть:

  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • болезненность при широком открывании рта;
  • появление боли при касании щеки;
  • припухлость мягких тканей щеки в области последнего зуба на нижней челюсти;
  • боль во время глотания;
  • нарушения при разговоре;

  • появление посторонних звуков;
  • ноющая боль, ощущаемая в семерке;
  • проблемы при смыкании, ощущение того, что что-то мешает;
  • припухлость лимфатических узлов;
  • признаки интоксикации – постоянная боль, разбитость, сонливость, нарушение аппетита и сна, повышение температуры тела.

Появление симптоматики довольно индивидуально и зависит от положения проблемного зуба мудрости, который начал лезть в семерку, а также от строения челюсти, близости расположения нервно-сосудистого пучка.

Почему же симптоматика роста восьмерки так мучительна для пациента? На это есть несколько причин:

  • отсутствие заранее подготовленной лунки, как у других коренных, которые появляются после выпадения молочных. Рост остальных зубов стремительный и в большинстве случаев беспроблемный, в то время как восьмой сам проделывает себе дорогу в мягких тканях;
  • крайнее расположение в ряду, отсутствие или недостаточность места на десне для роста коронки и корня. По этой причине корень чаще всего искривляется, а коронка может лежать под углом;
  • отсутствие соседней направляющей коронки с одной стороны, помогающей расти крайнему элементу. Ввиду такой свободы действий восьмерка часто прорезывается под наклоном;
  • аномальное расположение, например, зуб мудрости растет горизонтально и давит на своего соседа, вызывая воспаление. При этом появляется резкая боль, отечность десны, повышенное слюнотечение и другие неприятные симптомы патологии в ротовой полости;
  • длительность прорезывания. Виду того, что нет готового хода для такой коронки, она самостоятельно борется со всеми препятствиями, чем и провоцирует длительную болезненность в челюсти.

Осложнения

Отказ от квалифицированной помощи при аномально растущем зубе мудрости может привести к серьезным осложнениям. Среди распространенных последствий дистопированной восьмерки врачи отмечают травму слизистой оболочки, которая появляется при позиции одновременного горизонтального и вестибулярного положения. Подобные травмы могут стать хроническими, когда слизистая начинает затягиваться, восстанавливает свою целостность, а потом повреждается вновь.

Внешне пациенты могут заметить раны на нижней челюсти, отечность десны и припухлость щеки, болезненность при смыкании челюсти и пережевывании пищи, когда слизистая механически травмируется. Если этот процесс не остановить, то на поврежденную десну может попасть патогенная микрофлора и разовьется нагноение, что еще больше усугубит картину.

Риск развития стоматита, эрозии и нагноения в соседних тканях. На фоне того, что рана то заживает, то появляется вновь, развивается эрозия, нагноение происходит постепенно, затрагивая ткани десны, щеки, мягкие ткани лица. Справиться с таким осложнением не так просто, может потребоваться помощь челюстно-лицевых хирургов, а также интенсивная терапия с использованием антибиотиков.

Проблемы с окклюзией (смыканием). При таком осложнении коронки верхней и нижней челюсти соприкасаются друг с другом не так, как это было до ее роста. При этом не играет роли даже правильный или неправильный прикус, ведь нарушается привычная окклюзия. Это и вызывает такие осложнения, как нарушение жевательной функции, боль, отдающая в голову, шею, ухо, нижнюю челюсть.

Провоцирование целого ряда стоматологических заболеваний. Если зуб мудрости растет в соседа, то он создает лишнее давление на семерку и весь ряд, в связи с чем могут развиться болезни периодонта. Через некоторое время это грозит свищами и другими более серьезными осложнениями – кистами.

При дальнейшем патологическом росте восьмого зуба может начаться абсцесс (ограниченное скопление гноя), а также флегмона – нагноение тканей во всей их толще. При бездействии ситуация может осложниться даже невралгией тройничного нерва.

риск развития онкологии. Горизонтальный зуб мудрости во время роста и давления на соседа провоцирует уплотнение в десне, которое при воздействии ряда патологических факторов может приобрести признаки озлокачествления.

Диагностика патологии

Диагностировать неправильный рост восьмерки достаточно просто, если вовремя обратиться к стоматологу. Обычно врачи подозревают, что она заняла неправильное положение, уже выслушав жалобы больного. Типичные признаки неправильно растущей восьмерки однозначны, а подтвердить свои предположения врач может при осмотре челюсти.

Обычно доктор обращает внимание на лицо пациента и отмечает наличие асимметрии в области последней коронки. Если коронка аномально растет и контактирует со щекой или есть признаки воспаления, то щека будет припухшей, существенно отличающейся от здоровой стороны. При надавливании на лимфатические узлы, они будут болезненными и увеличенными в размере. Пациенту тяжело открыть рот из-за болевых ощущений.

При осмотре мягких тканей врачи отмечают, что десна гиперемирована и отечна. Если коронка зуба мудрости растет неправильно, можно увидеть четкую возвышенность в области края нижней челюсти. При постукивании по возвышению пациенты чувствуют боль, отдающую не только в саму восьмерку, но и в соседний зуб. При надавливании на десну ощущается боль.

Чтобы окончательно установить диагноз и понять, как растет восьмерка, врачи делают рентгеновский снимок. На нем можно четко увидеть лежачий зуб мудрости, упершийся в своего соседа. При этом врач оценит градус искривления, осмотрит положение корней и коронки и решит, как дальше исправлять дистопию.

Лечение

Горизонтально выросшую восьмерку чаще всего удаляют. Так поступают со взрослыми пациентами с уже сформированной костной тканью в нижней челюсти. У пациентов подросткового возраста есть надежда исправить положение и сохранить зуб, поэтому проводят ортодонтическое лечение, чтобы восьмерка выросла правильно. Но это возможно, только если расположение зуба мудрости не слишком сложное.

Процедура удаления проводится под местным или общим наркозом в зависимости от сложности ситуации. Тяжелее всего работать с нижней восьмеркой по причине более плотной костной ткани и четырех корней, мешающих доктору быстро извлечь зуб.

Врач совершает надрез на слизистой оболочке десны над коронкой, после чего в надкостнице делается отверстие, и коронка с корнем удаляется специальным хирургическим инструментарием. Лунка обрабатывается антисептическим раствором, накладываются швы, а при наличии нагноения – ставится дренаж. Повторная консультация у доктора назначается через семь дней после операции.

Обычно удаление зуба мудрости проходит без осложнений. Доктор наблюдает пациента в период реабилитации, потому может предупредить развитие негативных последствий. Пациентам не рекомендовано:

  • есть пораженной стороной хотя бы сутки;
  • ходить несколько дней в сауну или баню по причине риска повышения давления и открытия кровотечения;
  • полоскать рот, чтобы не затронуть кровяной сгусток – в противном случае разовьется воспаление альвеолярного отростка;
  • курить хотя бы 5-6 часов после проведения операции;
  • не прикладывать холод при болях на длительное время, чтобы не спровоцировать переохлаждения нерва.

Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб

Распространенная проблема, когда зуб мудрости растет горизонтально, может принести много неудобств, и даже осложнений. Нефизиологическое расположение третьего моляра задерживает его прорезывание, вызывая дискомфорт и ноющую боль. Задержка и неправильное размещение могут привести к смещению других зубов, аномалиям прикуса, воспалению и неприятным последствиям. Давайте разберемся, что делать с горизонтально лежащей «восьмеркой».

Дистопия может быть разной

Зубы мудрости являются последними, как в челюстной кости, так и в очереди по прорезыванию. За расположение в конце зубного ряда их прозвали «восьмерками», то есть восьмыми по счету. Согласно строению зубной системы, они являются третьими молярами. Их зачатки начинают формироваться позже других зубов, в 4-5 летнем возрасте. И вылезать в промежуток между 10 и 25 годами.

Исходя из сказанного, становится понятно, что образуется и лезет зуб мудрости только там, где есть свободное место в конце зубной дуги. Но именно «свободы» в большинстве случаев им и не хватает. В итоге третьи моляры начинают занимать нетипичное расположение, расти вкривь и вкось.

Из-за нехватки места «восьмерки» растут вкривь и вкось

Такое явление называется дистопией. В зависимости от размещения «восьмерки» в десне, различают несколько дистопированных вариаций. Например, вестибулярный вариант, когда третий моляр лезет в щечную сторону. Эту ситуацию мы описали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Сегодня мы рассмотрим вариант, когда «восьмерка» лежит горизонтально в мезиальной вариации дистопии, то есть, упираясь в соседний зуб. С остальными случаями данной аномалии можно ознакомиться в статье «Ретенция и дистопия зубов мудрости».

Причины аномалии

Все зубы, в том числе, и третьи моляры, должны расти вертикально по отношению к зубной дуге и параллельно друг к другу. Горизонтальный зуб мудрости является аномалией – отклонением от нормы. На неправильное расположение «восьмерок» может оказать влияние генетическая предрасположенность. Часто подобные патологии передаются по наследству от ближайших родственников.

Существуют и другие причины, когда «восьмерки» принимают горизонтальное положение в челюсти. Например, третий моляр вырос без ориентира – соседнего зуба. Такое бывает, когда он формируется и лезет раньше «семерки» или изначально имеет дефект в образовании зачатка.

Если зуб мудрости лежит в горизонтальном положении, возможно, к моменту его формирования в зубном комплекте не хватало зубов. Или наоборот – их выросло сверх нормы.

Есть несколько причин, почему третьи моляры ложатся неровно

Не исключены сбои в росте, прорезывании и выпадении временных (молочных) зубов, вследствие чего коренные начали расти в хаотичном порядке. Это тоже могло повлиять на размещение третьих моляров, как и патологии прикуса, нарушение функциональности зубочелюстной системы или перелом в конце челюсти.

От дискомфорта до нарушения речи

Горизонтально лежащие зубы мудрости – это всегда проблема. Тем более, когда они упираются в «соседей». Часто, расположенная таким образом, «восьмерка» не может вылезти, ведь она прорезывается не вверх, а в бок. О ее существовании скажет давление, отзывающееся слегка заметным дискомфортом и легкой, ноющей болью.

Чем сильнее третий моляр давит на второй, тем ощутимее боли. Неприятные ощущения усиливаются во время пережевывания пищи. Постоянное давление «восьмерки» на зуб вызывает смещение зубного ряда. О чем говорят пульсирующие боли в челюсти, голове, шее.

Болезненные ощущения при насильственном смещении зубного ряда – не единственное, чем грозит горизонтальное расположение третьих моляров. Возможно появление аномалий: скученности или искривлении зубов, влекущие за собой необратимое изменение прикуса, проблемы с жеванием, нарушение речи.

Пережатие нерва и пульпит

Если горизонтально растущий зуб мудрости упрется в корни «соседа», со временем он рискует пережать нервные окончания, отвечающие за чувствительность.

Читайте также:  как отремонтировать протез самостоятельно

Зуб может пережать нервные окончания

Это чревато развитием нейропатии – невоспалительного повреждения нервов. Болезнь сопровождается острыми болями, отдающими в разные области головы, онемением мягких тканей на стороне проблемного моляра, в основном, подбородка, губ, десен. Не исключено появление тризма – спазма жевательной мускулатуры, приводящего к ограничению челюстных движений.

Постоянное давление «восьмерки» на «семерку» вызывает повреждение твердых зубных тканей. В итоге в месте их соприкосновения развивается кариес. Если в образовавшиеся кариозные области проникнут болезнетворные микробы или бактерии, они ускорят разрушение зубов и вызовут пульпит – воспаление мягкой ткани (пульпы).

Это заболевание сопровождается острыми, пульсирующими или ноющими болями, иногда стреляющими в разные части головы. Болезненность усиливается при употреблении слишком горячих или холодных напитков, продуктов с ярко выраженными вкусами. Она не пропадает даже после исчезновения раздражителя.

Воспаление и новообразования

Часто горизонтальное размещение третьего моляра с наклоном в сторону «соседа» становится причиной воспаления десен, корневых оболочек, альвеолярных отростков и других пародонтальных тканей, окружающих эти зубы.

Воспалительный процесс сопровождается острыми болями, отеком, гиперемией (покраснением) и кровотечением десневых тканей, плохим запахом и вкусом, гноем, вытекающим из промежутка между зубами. В большинстве случаев поднимается температура, порой до 39-40 градусов, болезненно увеличиваются лимфоузлы, ухудшается самочувствие, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, понос или наоборот – запор.

Воспаление сопровождается плохим запахом изо рта

Воспаление тканей вокруг «восьмерок» и «семерок» может привести к образованию:

  • кист – полых опухолей, заполненных жидкостью;
  • свищей – отверстий в разных направлениях, через которые вытекает гной;
  • абсцессов – гнойных нарывов;
  • перикоронита (флюса) – воспаления надкостницы;
  • флегмоны – гнойно-воспалительное поражение соединительной ткани;
  • остеомиелита – гнойно-некротического повреждения костной ткани челюсти;
  • злокачественных новообразований, по-другому – раковых опухолей.

Есть только один выход

Когда зубы мудрости растут в зубы, выход один – удаление. Только это поможет избежать острых болей и дальнейших осложнений. Поэтому при возникновении вышеописанных признаков или любых подозрений на неправильное прорезывание третьего моляра, нужно обратиться в стоматологию.

Выдергиванием проблемных «восьмерок» должен заниматься квалифицированный и опытный стоматолог-хирург. Перед операцией он проводит диагностику. В нее входит стандартный опрос: когда возникли проблемы, какими симптомами сопровождались, бывало ли подобное у ближайших родственников.

На данном этапе диагностирования надо обязательно уведомить доктора об имеющихся заболеваниях и аллергических проявлениях. Это поможет избежать побочных эффектов от применения стоматологических растворов, анестезии и назначенных лекарственных средств.

Другие этапы диагностики

В обязательном порядке стоматолог-хирург осматривает ротовую полость пациента, исследует зондом (специальным стоматологическим инструментом) проблемный участок. Эти исследования позволяют ему оценить состояние десен около третьего и второго моляра.

При подозрении на пульпит или воспаление пародонтальных тканей, врач проводит электроодонтодиагностику (ЭОД) – проверку нервных рецепторов на электрический ток.

Прежде чем удалить горизонтальную «восьмерку», стоматолог-хирург должен сделать рентген. Это обследование поможет ему не только убедиться в нетипичном расположении третьего моляра, но и выбрать методику проведения операции.

К примеру, выдергивание зуба мудрости на нижней челюсти может оказаться технически трудным мероприятием. Ведь нижние «восьмерки» зачастую имеют крепкие и искривленные корни. Рентген покажет подобные отклонения, что поможет сократить срок удаления.

Этапы проведения операции

Перед операцией пациент должен дать информированное добровольное согласие на хирургическое вмешательство, а именно – удаление зуба мудрости. Только после этого стоматолог-хирург может проводить какие-либо манипуляции. И начинает он с применения анестезии. Ее виды, а также названия анестетиков, мы описали в статье «Больно ли удалять зубы мудрости».

Этапы проведения операции

После того, как анестезия подействует, доктор надрезает десну над третьим моляром и высверливает (препарирует) отверстие в надкостнице. При воспалении – очищает ткани от гноя, отсекает отмершие участки. Затем слегка расшатывает зуб мудрости, чтобы его было легче изъять. Но, как правило, горизонтальное расположение затрудняет процесс. Поэтому в большинстве случаев зуб приходится «распиливать» на части. И только потом по очереди доставать зубные фрагменты при помощи стоматологического элеватора или специальных щипцов.

Заключительные операционные этапы: обработка раны антисептическими растворами. После образования кровяного сгустка – наложение швов на десну и прикладывание стерильного ватного или марлевого тампона. Подробное описание операции указано в статье «Об удалении зубов мудрости».

Чего ожидать после операции

После вырывания «восьмерки» надо обязательно придерживаться определенных правил, подробно описанных в статье «Что делать после удаления зубов мудрости». В противном случае можно вызвать те же последствия, которые мы упоминали выше.

Несмотря на точное соблюдение врачебных рекомендаций, после операции могут ощущаться слабость, сонливость, упадок сил. Возможны отек десны на поврежденном месте, боль после прекращения действия анестезии, повышение температуры до 37,5, к вечеру – до 38-39 градусов. Бояться не стоит – это обычные явления, сопровождающие заживление тканей. Все симптомы должны пройти через 2-4 дня.

Если же симптоматика нарастает, из раны потек гной, температура удерживается больше положенного срока – нужно немедленно обратиться к врачу. При плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.

После операции может проявиться болезненная симптоматика

Если все идет по плану, через назначенное доктором количество дней нужно все равно посетить стоматологию. Стоматолог оценит уровень заживления раны, при необходимости сделает перевязку.

Если пациент или врач что-то сделали не так и начались осложнения, придется проводить дополнительное лечение: антисептические и противовоспалительные обработки, антибиотикотерапию, лазерные, электрические или магнитные физиотерапевтические процедуры.

А вам приходилось сталкиваться с горизонтальным размещением зубов мудрости? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, что вы чувствовали и как поступили.

Поставьте, пожалуйста, лайк и сделайте репост статьи – помогите людям избежать осложнений со здоровьем.

Операция по удалению 8 зуба снизу: возможные последствия

8 зуб или зуб мудрости прорезывается в возрасте 18-25 лет. Своё название он получил в связи с народными поверьями. Считалось, что ближе к 30 годам человек становился мудрее. Всего появляется 4 зуба мудрости: 2 сверху и 2 снизу. У 8% людей они не вырастают. Предки считали, это связано с тем, что человек накопил недостаточно жизненного опыта: мудрость к нему так и не пришла. Современные стоматологи говорят об эволюции. Изменилась пища, которую употребляет человек. Она стала более мягкой, обработанной. Уменьшился размер челюсти, и зубам мудрости просто не хватает места. Это рудимент, который достался от предков.

Особенности «восьмёрки»

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Возможные патологии при прорезывании

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

  • если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
  • если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
  • когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
  • при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

  • воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
  • затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
  • рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
  • образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
  • травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
  • выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Показания к удалению

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

  • если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
  • мешает развитию 7 зуба;
  • моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
  • воспаление кости челюсти;
  • некроз мягких тканей или кости;
  • развивается абсцесс или флегмона;
  • затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
  • затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
  • образование кисты на корне «восьмёрки»;
  • моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Противопоказания для операции

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

  • периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
  • заболевания сердца;
  • воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
  • ОРЗ, грипп, ОРВИ;
  • 1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
  • отказ пациента от операции;
  • психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

  • отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
  • пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
  • правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
  • кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
  • зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе. Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Удаление 8 зуба

Операцию по удалению моляра проводит хирург-стоматолог. Он изучает состояние пациента, снимки рентгена, подбирает анестетик во избежание развития аллергических реакций и анафилактического шока. Верхние моляры, чаще всего, удаляются просто. Хирург специальными щипцами захватывает зуб, расшатывает его и вытаскивает из десны.

Процедура удаления 8 зуба

Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию.

  1. Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
  2. Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
  3. Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

  1. надрезать десну;
  2. отделить мягкую ткань от кости;
  3. высверлить или выпилить участок кости, которая закрывает «восьмёрку»;
  4. захватить моляр щипцами и удалить его;
  5. зашить десну: в качестве шовного материала используют не рассасывающиеся нити; их снимают только после полного заживления раны;

Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка. Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации. Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

Последствия после удаления «восьмёрки»

Организм обязательно отреагирует на нарушение целостности ткани в ротовой полости. После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия неизбежны.

  • Действие обезболивающего средства пройдёт через 4-5 ч, у человека появится сильная боль. Она обусловлена повреждением десны и кости. Стоматолог посоветует принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Ксефокан», «Нимесулид», «Виокс».
  • Первые 3-5 ч после операции рана будет кровить, но по истечении времени кровь должна остановиться. Если сгустка на ране не образуется, и кровь не останавливается, то лунку закрывают марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода. Марлю прикусывают. На щёку кладут грелку со льдом.
  • Повышение температуры, озноб — это реакция организма на анестетик. Доктор посоветует первые 3 дня принимать «Супрастин», «Кларитин». В качестве жаропонижающего — «Парацетамол», «Нимесулид». Если температура не снижается через 3 дня, то это может быть симптомом воспалительного процесса в ране.
  • Высокая температура и гнилостный запах изо рта одни из признаков альвиолита. В рану попадает инфекция, и воспаление затрагивает не только десну, но и слизистую всей полости рта. Альвиолит может развиваться по нескольким причинам: некачественная обработка раны после операции, в ней остался кусочек кости зуба, полоскание рта в первые дни после удаления, употребление острой пищи, недостаточная гигиена полости рта. Стоматолог очистит рану от гноя, положит на неё тампон с антисептиком, назначит ванночки для полости рта.
  • Гематома на лице. Если стенки капилляров на коже лица недостаточно эластичны, то при сложном удалении нижнего зуба мудрости может произойти их разрыв. Это приводит к гематомам: небольшие синяки на щеке и скуле или сильный отёк одной стороны лица с обширной гематомой. К проблемному участку сразу после операции прикладывают лёд. Через неделю гематома начнёт проходить.
  • Одним из осложнений операции может быть парестезия. У пациента теряется чувствительность нижней губы, языка, щеки. Парестезия развивается, если хирург повредил нерв нижней челюсти: он проходит в области корней 3 моляров. Если чувствительность не появится через 2 недели, то назначается лечение: физиотерапия и медикаменты.
  • Хирург прилагает большие физические усилия, чтобы провести экстракцию 8 зуба: возможен вывих нижней челюсти. Нижнечелюстной сустав вправляется сразу после операции. Перелом челюсти случается крайне редко, если хирург недостаточно квалифицированный специалист.
Читайте также:  Несколько мифов о зубах: правда или вымысел

Через 3 дня после удаления зуба пациент посещает стоматолога для осмотра и зондирования раны. Если ткани десны восстанавливаются без патологий, то на 5 день снимают швы.

Чтобы уменьшить осложнения

Перед операцией хирург даёт пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • принимать пищу можно через 4 ч после процедуры: пища должна быть пресной, мягкой, полужидкой консистенции; пить обычную воду можно сразу: она должна быть комнатной температуры;
  • принимать алкоголь и курить разрешается на следующий день;
  • пациенту придётся воздержаться от принятия горячей ванны;
  • необходимо избегать физических нагрузок;
  • первые 4 ч к щеке следует прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк и избежать гематом: лёд держат 5 мин, 10 мин перерыв;
  • сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы;
  • принимать обезболивающие и другие медикаменты можно только по рекомендации стоматолога;

Удаление зуба мудрости пройдёт без последствий, если выполнять все рекомендации доктора во время процедуры и после неё. Стоимость простой операции — от 1500 руб. Сложная процедура удаления нижнего 3 моляра — от 3000 руб.

Мнение эксперта

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти это одна из самых сложных операций в хирургической стоматологии. Европейские стоматологи разработали методику которая позволяет избежать осложнений при удалении зуба мудрости и сделать период заживления более комфортным. Данный метод называется удаление зуба мудрости ультразвуком с использованием системы PIEZOSURGERY. Используя даную методику хирург стоматолог бережно отделяет зуб мудрости не причиняя термической травмы костной ткани что ускоряет заживление в 2 раза, и снижает болевые ощущения в послеоперационном периоде на 70%! Наши специалисты прошли стажировку в Германии в 2015 году и с того времени в клинике «Бионик Дентис» было проведено более 2000 удалений нижнего зуба мудрости с использованием ультразвука. Данный современный способ пока не распространен в России, но получил мировое признание как щадящий и предотвращающий осложнения.

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва, эксперт в области удаления зубов мудрости.

Читайте на нашем сайте интервью с хирургом стоматологом, экспертом по удалению зубов мудрости, в котором вы узнаете о современных способах удаления зубов.

Нужно ли удалять зуб мудрости и что делать, если он растет криво в щеку, натирает и мешает?

Прорезывание зубов мудрости происходит ближе к 25 годам жизни. Это длительный и болезненный процесс, поэтому многие ждут появления «восьмерок» с беспокойством. Сложности при прорезывании возникают из-за того, что у растущего зуба мудрости нет молочного предшественника, то есть отсутствует канал для роста.

Если «восьмерка» начинает расти неправильно, она может причинять сильный дискомфорт, натирать область щеки и языка или вызвать воспаление десны. В этом случае стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости — он не выполняет жевательных функций, поэтому его отсутствие в зубном ряду останется незаметным.

Причины неправильного роста зуба мудрости в сторону щеки

Процесс аномального прорезывания называется ретенция, а сам зуб – ретинированным. Ретинированные зубы могут стать причиной боли в области щеки и дискомфорта при потреблении пищи. Большая вероятность неправильного роста зубов мудрости возникает, если ранее были проблемы с прорезыванием молочных зубов.

Причины патологии роста зубов делятся на 2 группы:

  • индивидуальные особенности;
  • строение зубочелюстного аппарата.

К первой группе относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы, связанные с обменом веществ;
  • инфекции;
  • нехватка минеральных веществ (кальция, фтора);
  • сбой в гормональной системе на фоне стресса или беременности;
  • аномальное внутриутробное развитие;
  • нарушение питания в младенческом возрасте.

К аномалиям строения зубочелюстного аппарата, вызывающим неправильное прорезывание «восьмерок», относятся:

Строение десны также может повлиять на прорезывание. Например, если десна узкая, «восьмерка» может вырасти неправильно.

Признаки и симптомы

Рост любого зуба вызывает болезненные ощущения, но чаще всего они непродолжительны и вполне терпимы. Прорезывание восьмерок усложняется большим размером коронки. Если боль становится нестерпимой, а обезболивающие препараты снимают неприятные симптомы ненадолго, тогда возможно речь идет об аномальном прорезывании. Определить нарушение роста на начальном этапе можно только с помощью рентгена, на котором будет видно, как растет зуб. Как выглядит криво растущий зуб, показано на фото.

  • повышение температуры тела до высоких отметок;
  • недомогание, выраженное слабостью;
  • появление головной боли, которая может локализоваться в разных частях головы;
  • повышение кровоточивости десен, которая усиливается во время чистки зубов или жевании;
  • сильное воспаление и покраснение десны, отек щеки;
  • боль при употреблении пищи, открывании рта, пережевывании твердой еды;
  • повреждения внутренней поверхности щеки, напротив места выхода зуба;
  • беспокойный сон;
  • нарушение речи, связанное с отечностью и травмированием языка;
  • появления нагноения и эрозии.

Если вовремя не принять меры по исправлению роста зуба, проявляются следующие симптомы:

  • флегмона;
  • воспалительный процесс из-за образования капюшона, если коронка не прорезала десну;
  • киста;
  • скученность и кривизна зубного ряда;
  • кариес;
  • защемление нервов.

Аномалия выхода «восьмерок» может быть:

  • Полной. Зуб расположен внутри десны горизонтально и не выходит наружу. Обнаружить это возможно только с помощью рентгена.
  • Частичной. При этом третий моляр растет в сторону щеки и царапает ее или давит на соседний зуб. В этом случае пациент часто жалуется на то, что зуб натер слизистую. Это происходит вследствие неправильного закладывания зачатка.

Боль при прорезывании

Нагревать место воспаления категорически запрещается, так как это может ускорить развитие процесса нагноения. Растворы для полоскания должны быть теплыми. Все перечисленные меры являются временными методами избавления от боли. При сильном дискомфорте необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Мешает, натирает щеку

Когда зуб мудрости растет в щеку и частично прорезался, он может натирать и травмировать язык и внутреннюю поверхность ротовой полости (рекомендуем прочитать: зуб мудрости растет в десну: что делать, чтобы это исправить, и как себе помочь в домашних условиях?). Дискомфорт связан с выходом зуба в бок, когда коронка упирается в щеку. Если наклон зуба незначительный, процедура его удаления не обязательна. Иногда достаточно сделать разрез десны, чтобы он нормально вырос. Решение должен принимать стоматолог после осмотра ротовой полости и проведенного рентгена. Если траектория роста зуба близка к горизонтальной, его следует удалять.

Экстракция «восьмерки» необходима, в следующих случаях:

  • траектория роста направлена под сильным углом;
  • происходит травмирование щеки, языка, соседних зубов;
  • кариес на зубах при сильно сплетенной корневой системе;
  • абсцесс, свищ и другие нагноения (рекомендуем прочитать: что делать, если образовался свищ на десне после удаления зуба?);
  • развитие гайморита вследствие воспаления верхних моляров;
  • киста.

Без удаления можно обойтись, если:

  • у разрушенного зуба имеется здоровый корень, даже если он мешает и задевает щеку;
  • рядом с «восьмеркой» нет других зубов, и он может со временем занять пустые места и исполнять роль жевательного зуба;
  • строение зуба мудрости позволяет использовать методы лечения.

Как вести себя после операции?

  • осмотр и проведение рентгенографии;
  • выполнение анестезии (общая или местная) для обезболивания места проведения операции;
  • разрезание десны, если отсутствует доступ к зубу;
  • формирование доступа к корням с помощью бормашины, которой удаляется костная ткань;
  • распиливание перегородки между корнями;
  • собственно удаление (см. также: почему после удаления зуба опухла щека и что делать, если это произошло?);
  • промывание раны антисептическим препаратом;
  • закладывание в лунку противовоспалительного средства;
  • накладывание простого шва саморассасывающимися нитками на десну.

Процесс заживления раны зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от ответственного отношения к уходу за лункой. На скорость восстановительного периода после операции влияет образование кровяного сгустка в ранке и его сохранность. Пытаясь снизить болевые ощущения, которые начинаются после окончания действия анестезирующих препаратов, использовавшихся при хирургическом вмешательстве, многие разрушают или отодвигают кровяной сгусток. Это приводит к увеличению времени заживления. Чаще всего при проведении операции не бывает больно, так как экстракция проводится под анестезией.

Чтобы процесс заживления прошел быстрее без развития осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от употребления еды и питья в первые 3 часа после операции;
  • не полоскать рот солевым раствором в течение первых суток;
  • характер следующих полосканий должен быть спокойным, чтобы сохранился кровяной сгусток;
  • использовать антисептики;
  • не прикасаться к лунке языком или руками;
  • не употреблять твердую пищу;
  • отказаться от соленого, сладкого, острого;
  • принимать обезболивающие препараты, назначенные стоматологом;
  • не использовать согревающие компрессы;
  • при накладывании охлаждающей повязки проявить аккуратность, так как чрезмерный холод может вызвать обморожение нервных окончаний;
  • чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, не делать этого ранее, чем через 1-2 дня после экстракции;
  • исключить физические нагрузки;
  • не ходить в баню и не принимать горячую ванну;
  • не употреблять алкоголь и отказаться от курения;
  • следить за общим состоянием организма: при повышении температуры тела или увеличении отечности необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложенния

Осложнения при прорезывании зубов мудрости возникают только в случае несвоевременного обращения к стоматологу. Чем раньше обнаружились первые симптомы аномального роста и была оказана необходимая помощь, тем меньше вероятность осложнений. Если же вовремя не принять необходимых мер, возможны следующие неприятные последствия:

  • потеря «семерки» из-за разрушения его корневой системы;
  • развитие кариеса на соседнем зубе или повреждение его эмали;
  • развитие неправильного прикуса;
  • появление эрозий и нагноений на внутренней поверхности щеки;
  • периостит, флегмон, перикоронит;
  • невралгия тройничного нерва (рекомендуем прочитать: какие таблетки применяются для лечения тройничного нерва лица?);
  • развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах;
  • появление злокачественных опухолей;
  • ущемление нервов, которое приводит к онемению челюсти;
  • изменение контуров лица из-за сильного воспаления.

Экстракция «восьмерки» поможет избежать развития этих осложнений. Стоит доверять проведение процедуры только профессиональному стоматологу, так как нарушение техники удаления может привести к следующим заболеваниям:

  • Альвеолит. Так называется воспалительный процесс в ране, который начинается из-за несвоевременного образования кровяного сгустка или его отодвигания. В результате в открытую рану беспрепятственно проникают болезнетворные бактерии.
  • Изменение чувствительности ротовой полости или отдельных ее частей (языка, щеки, десны), которое возникает вследствие неправильного выбора анестезирующего препарата или несоблюдения необходимой дозировки.
  • Сильная кровоточивость из-за плохой свертываемости крови.
  • Долгие, нестерпимые болезненные ощущения.
  • Инфицирование лунки.
  • Образование гноя.


Что делать, если зуб мудрости растет в щеку?

Прорезывания зубов мудрости не избежать – они входят в общую норму 32 единицы и завершают ряд с обеих сторон. В зависимости от строения челюсти «выход» зубов мудрости может пройти совершенно незаметно, а может растянуться на несколько лет.

Если в ряду не хватает места, зуб мудрости растет в щеку, вбок или вовнутрь ротовой полости, вызывая при этом болезненные ощущения и дискомфорт.

Причины неправильного прорезывания

Третьи моляры – это медицинское название зубов мудрости. Они не имеют молочных предшественников, поэтому у них отсутствуют готовые проводящие каналы для выхода. Но формирование их начинается с 5-6 лет со скоростью, которая индивидуальна для каждого человека.

Что вызывает неправильное «кривое» прорезывание восьмерок? Несмотря на индивидуальные причины появления патологии прорезывания, можно выделить наиболее часто встречающиеся:

  • наследственное строение челюсти;
  • неправильное положение зуба;
  • нестандартный размер или необычная форма восьмерки;
  • нарушение обмена веществ и гормонального фона пациента;
  • избыточное количество зубов в ряду;
  • удаление нескольких зубов для выравнивания задней части, при котором появилось свободное место.

В каждом конкретном случае процесс прорезывания сопровождается многочисленными ощущениями, не позволяющими самостоятельно определить основные причины их появления и характер патологии.

Симптомы и признаки

По первым болезненным ощущениям трудно определить, правильно ли идет прорезывание. Если зуб мудрости растет перпендикулярно челюсти, то процесс может сопровождаться небольшой отечностью и ощущением дискомфорта в месте выхода.

Если же зуб мудрости растет в щеку или криво в бок, это можно определить по следующим симптомам:

  • повышенная кровоточивость десен, усиливающаяся во время гигиенических процедур;
  • воспаление слизистой под соседним здоровым зубом;
  • употребление пищи вызывает сильную боль во рту и в области горла;
  • происходит повреждение внутренней поверхности щеки;
  • отечность или опухание щеки, языка, десны;
  • жар, сильная головная боль, требующая приема обезболивающих препаратов.

Если прорезывание зубов мудрости растягивается на несколько лет, то этот процесс превращается в постоянную болезненную проблему, которую необходимо решать доступными методами.

При появлении периодических усиливающихся болезненных ощущений в течение нескольких недель необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы установить их причины и предотвратить тяжелые последствия.

Последствия процесса

Запущенный многолетний процесс неправильного прорезывания третьих моляров может вызвать серьезные осложнения, устранение которых потребует длительного лечения и материальных затрат:

  • разрушение корней соседних седьмых зубов, которое приводит к их преждевременной потере;
  • появление кариеса и разрушение эмали «семерок»;
  • появление на щеке очага воспаления;
  • вероятность возникновения воспалительных процессов в костной части, в области десны и основания зуба (периостит, остомиелит, флегмона, перекоронит);
  • уплотнение мягких тканей десны или щеки, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования.

Чтобы избежать осложнений, следует, как можно раньше, обратиться в стоматологическую клинику. Только всестороннее обследование может позволить прогнозировать развитие процесса прорезывания и дать рекомендации о возможном удалении или лечении зуба мудрости.

Во многих странах современная стоматология предлагает удаление «восьмерок» на стадии образования в молодом возрасте, чтобы избавить людей от возможных болезненных ощущений и осложнений.

Удаление

Удаление зубов мудрости может происходить по желанию пациента или по рекомендации стоматолога. В случаях, когда они растут в щеку, вбок или вовнутрь, удаление неизбежно, а затягивание процесса приводит к долгому лечению послеоперационных последствий.

Читайте также:  Стоматит был беловатым, а стал красным и очень болезненным

Удаление неправильно растущей «восьмерки» лучше доверить опытному специалисту в стоматологической клинике, где пациенту гарантировано безопасное обезболивание современными средствами и качественное послеоперационное обслуживание.

Подтвердить необходимость удаления ретинированного или дистопинированного зуба мудрости может компьютерная томография или панорамная рентгенография. В некоторых случаях из-за строения челюсти, искривления или переплетения корней простое удаление может превратиться в сложнейшую операцию, состоящую из нескольких этапов:

  • местная анестезия для безболезненного хирургического вмешательства;
  • разрез десны, позволяющий отжать ее в месте удаления от кости;
  • высверливание с помощью бормашины костной ткани вокруг корней, что обеспечивает более удобный доступ к зубу;
  • распиливание межкорневой перегородки, если требуется удаление корней по отдельности;
  • промывание раны антисептиком и закладывание противовоспалительного препарата во избежание инфицирования раны;
  • наложение швов на рану и разрезанную десну для сближения краев.

Каково же строение этой «восьмерки» у человека? Разберемся с ней «от корня до коронки».

В данной статье вам расскажут, можно ли беременным ходить на лечение к стоматологу, и допустимы ли обезболивающие уколы.

Проведение сложного удаления зуба мудрости, который растет в щеку по силам только опытному лицево-челюстному хирургу, который применяет специальные инструменты и новейшую стоматологическую аппаратуру. Сложное удаление проводится под анестезией и может длиться от 30 минут до 3 часов, не вызывая особых болезненных ощущений.

Недопустимо применять для удаления зуба мудрости стоматологическое долото! Это приспособление прошлого века, когда не было специальных инструментов для распила межкорневых перегородок и высверливания костной ткани. Использование долота может нанести физические и психологические травмы организму и пациенту.

В следующем видео вкратце показана сама процедура удаления «восьмерки»:

Послеоперационные рекомендации стоматолога

В зависимости от сложности удаления, предоперационного состояния зуба мудрости и состояния самого пациента, хирург-стоматолог расписывает подробный план послеоперационного лечения с указанием наиболее эффективных методов и медикаментозных средств. Здесь же назначаются даты периодических осмотров.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций хирурга и стоматолога.

  • Сплюнуть послеоперационный тампон не позже, чем через 20 минут после закладки, так как пропитанный кровью, он является прекрасной средой для микробов и распространения инфекции.
  • Желательно измерить артериальное давление, если оно повышенное, применить понижающий его медикаментозный препарат.
  • Как можно раньше приложить к щеке лед, делая 10-минутные перерывы между прикладываниями – это поможет уменьшить боль и отек слизистых.
  • Принимать только те антибиотики, которые назначил хирург-стоматолог, если операция проходила на фоне воспаления (самостоятельный выбор антибиотиков приводит к их передозировке).

При заболеваниях системы пищеварения лучше отдать предпочтение растворимым антибиотикам и обезболивающим препаратам. Можно использовать внутримышечные инъекции линкомицина.
Антисептическое полоскание проводится водным раствором хлоргексидина один раз в день, если его рекомендовали в назначениях. Полоскание не должно быть интенсивным, чтобы не вымыть сгусток крови из лунки удаленного зуба мудрости.

При оголении надкостницы возможно попадание в незаживший канал пищи и инфекции. Полоскание лучше заменить ванночками (набрать раствор в рот и подержать на месте удаления одну минуту).

  • Обезболивающие препараты принимаются индивидуально по мере необходимости. Если боль терпимо переносится, лучше не принимать медикаменты.
  • Применять для полоскания травяные отвары после операции удаления «восьмерки» не рекомендуется, так как от них очень слабый эффект.
  • Важно! Нельзя греть место удаления зуба мудрости, прикладывать горячие компрессы к щеке, полоскать горячими растворами. Такие действия могут вызвать гнойное воспаление.

    Расскажем, какие антибиотики назначают при флюсе, и как правильно их принимать.

    В нашей статье вы узнаете, больно ли удалять зуб мудрости, и какую анестезию лучше всего выбрать.

    В день проведения операции по удалению зуба мудрости, растущего в щеку, нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, горячей ванны, мимических движений ртом и лицом, курения и приема алкоголя. Подобные занятия могут привести к разрыву швов и кровотечению.

    При возникновении каких-либо настораживающих явлений, необходимо обратиться к оперировавшему хирургу или в близлежащую стоматологическую клинику. Пациентам, больным сахарным диабетом, не лишним будет сделать тест на содержание сахара в крови – повышение может быть вызвано послеоперационным стрессом.

    Продолжить терапевтическое лечение зубов или протезирование можно через неделю после простого удаления, а после сложного – через 12-14 дней.

    Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что зубы мудрости, растущие в щеку, вбок и вовнутрь, лучше удалять в молодом возрасте, пока не разрушена коронка и не повреждены соседние «семерки». Молодой организм легче переносит оперативное вмешательство, которое чаще проходит без осложнений.

    Отсутствие воспаления вокруг зуба позволяет избежать инфицирования раны. Если зуб мудрости прорезывается без осложнений перпендикулярно челюсти, целесообразно его сохранить.

    Иногда именно «восьмерки» становятся опорными для установки мостов, если отсутствуют «семерки» и «шестерки». В этом случае стоматологи стараются сохранить зубы мудрости, лечат кариес и пломбируют их.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Мудрое решение: что делать при врастании в щеку зуба мудрости

    Зуб мудрости получил свое оригинальное название из-за поздних сроков прорезывания, медицинское название этих зубов – третьи моляры. Они входят в комплект постоянных 32-х человеческих зубов. В отличие от остальных, зуб мудрости молочного предшественника не имеет, а, значит, и готового проводящего канала. Все это затрудняет его прорезывание, которое сопровождается симптомами, схожими с прорезыванием молочных зубов у грудных детей.

    Многие специалисты относят зубы мудрости к рудиментам, как правило, не приспособленным для жевания (из-за отсутствия антагониста). У десятой части человечества наблюдают вообще их отсутствие без ощутимого вреда для здоровья.

    Как растет зуб мудрости

    Зачатки третьих моляров формируются с шести лет, продолжается этот процесс до 25, а вот скорость прорезывания «мудрых зубов» индивидуальна даже для одного человека. Чаще всего прорезывание «восьмерок» (еще одно название этих зубов) приходится на возраст 17 — 25 лет, у многих людей они не появляются никогда.

    Когда возникают проблемы

    Признаки роста зуба мудрости особого дискомфорта не доставляют, боли при прорезывании появляются, когда коронке, проделавшей долгий путь через кость, остается пройти мягкие ткани. В этот период и начинается большинство осложнений.

    Все изменения в зубах мудрости можно разделить на категории:

    • аномалии зачатков зуба;
    • нарушения прорезывания зуба;
    • заболевания прорезавшегося зуба.

    Все этапы непрерывно связаны между собой: нарушение одного звена цепи приводит к патологии в следующем. Неправильный зубной зачаток приводит к нарушениям прорезывания зуба, что, в свою очередь, увеличивает вероятность патологии прорезавшегося зуба, например, зуб мудрости растет в щеку.

    Аномалии зачатков

    Зачаток – состояние зуба до появления его видимой части. Каждый пятый владелец мудрого зуба сталкивается с такими нарушениями:

    • аномалии сроков развития,
    • неправильное положение зачатка,
    • формирование из одной точки роста нескольких зачатков,
    • необычная форма будущего зуба или нестандартный размер.

    Все эти изменения сопровождаются зубной болью, нарушениями нормального прорезывания (частичное появление коронки над десной или полное ее отсутствие), появлению разного вида кист, скученности зубов на двух челюстях с разрушением соседних зубов.

    Зуб мудрости: симптомы прорезывания

    Рост «восьмерок» происходит через костную ткань, позволяя взрослому человеку пережить те же ощущения, что и младенец с молочными зубами, правда, интенсивность признаков рождения взрослых зубов намного выше, чем его предшественников. Затрудненное прорезывание зубов мудрости наблюдается в 75% случаев. Сопровождается этот процесс своими симптомами роста.

    1. Зубная боль – от еле чувствительной до потери сознания.
    2. Повышенная температура – вплоть до максимума.
    3. Отеки – языка, десны, щеки.

    Воспалительные процессы

    • периостит (воспаление костной части);
    • остомиелит (разрушение костной ткани под влиянием микробов);
    • флегмона (инфекция и гнойные выделения из основания зуба);
    • перикоронит (воспаление десны, окружающей новый зуб).

    Причины плохого прорезывания

    Местные:

    • сверхкомплектные зубы (избыточное их количество);
    • ненормальное положение зачатка зуба;
    • доброкачественные опухоли в зоне третьих моляров.

    Общие:

    • нарушение гормонального фона;
    • отклонения в обменных процессах;
    • нарушения формирования костей (остеодиспластические процессы).

    При нарушениях прорезывания зубов мудрости часто наблюдается картина роста моляров в сторону зубного ряда, в щеку или наискосок. Причина такого нарушения понятна – новому зубу не хватает места. Особенно это актуально для людей со здоровыми, правильно сформированными зубами.

    Случай горизонтального расположения восьмых зубов не является редкостью. С наклонением коронки в сторону седьмых зубов, он давит на корни, вызывая болезненные ощущения. Корни соседних зубов разрушаются, сопровождая это растворение сильной зубной болью. Запущенный процесс грозит массой заболеваний. Если коронка восьмого моляра упирается буграми в боковую стенку семерки, в последствии это приводит к разрушению эмали и кариесу.

    Не менее серьезное осложнение – прорезывание зуба мудрости в щеку. Коронка острыми краями впивается в слизистую оболочку щеки, постоянно травмируя ее. Боли появляются при разговоре, пережевывании еды. Поверхность раздраженной слизистой оболочки становится легкой добычей для микробов, провоцируя воспаления.

    Даже незначительная, но постоянная травматизация, заставляет организм приспосабливаться, изменяя структуру мягких тканей десны в области контакта с восьмеркой. Данный участок уплотняется, уменьшается боль, но проблемы это не решает: клетки таких видоизмененных тканей имеют склонность к перерождению, в том числе и в доброкачественное или злокачественное новообразование. Как видим, маленькая безобидная ранка может создавать множество проблем.

    Зуб мудрости растет в щеку – симптомы

    • очаги воспаления (позже – язвы) на слизистой;
    • присоединение к воспалительным процессам тройничного нерва;
    • воспаленные лимфатические узлы;
    • воспаленные миндалины и боль в горле;
    • абсцесс (формирование гнойника) с болью в горле.

    Если восьмой зуб растет строго вертикально, менее проблематично его появление на верхней челюсти из-за разницы в толщине кости и ее анатомических особенностях. В месте, где появляется восьмой моляр на нижней челюсти, толщина ее растет в связи с плавным образованием угла челюсти. В результате часть зуба прорезывается свободно, а другая долгое время остается под капюшоном из десны.

    Капюшон – очень серьезный фактор риска, вызывающий воспаление восьмого зуба. Пространство между десной и непрорезанной коронкой забивается остатками еды. Невозможность доступа для нормальной гигиены вызывает перикоронит – воспаление десны вокруг зуба мудрости.

    Показания и противопоказания к удалению

    Показания к удалению восьмого моляра многочисленны, и найти повод для этого просто. Гораздо сложнее найти повод, чтобы вылечить и сохранить восьмерку. Можно подумать, что зубы мудрости не нужны совсем. Часть правды в таком утверждении есть – третьи моляры действительно потеряли сегодня свою ценность в эволюционном плане. И все же, если они нормально сформированы, то могут участвовать в акте жевания, становятся опорой, помогая стоматологам закреплять мосты. В некоторых странах зуб мудрости удаляют еще на стадии прорезания, избавляя их хозяина от возможных осложнений в виде жара, отеков, боли.

    Показания к удалению

    • ретенция зуба (задержка роста) – частичное прорезывание коронки или полное ее отсутствие;
    • дистопия – ненормальное направление роста, например, зуб мудрости растет в щеку — удаление обязательно;
    • кариозные процессы в третьем моляре;
    • неоднократные воспаления десен с переходом на миндалины;
    • формирование гнойного абсцесса на месте прорезывания нового зуба;
    • можно удалить зуб просто по желанию пациента.

    Проводят удаление с помощью проводниковой анестезии, так как процедура достаточно болезненна и продолжительна.

    Какие есть противопоказания

    Как и для любых оперативных методов лечения, для операции по удалению зуба мудрости есть свои противопоказания. Правда, в отношении «мудрого зуба» они в большинстве своем косвенные. К примеру, при отсутствии седьмого зуба восьмерка могла бы служить опорой мостовидного протеза, что позволит избежать необходимости протезов съемных. Но если восьмерка проблемная, то бороться за нее не стоит.

    Осложнения после удаления зуба мудрости

    Зуб мудрости растет в щеку – что делать, выяснили. После удаления рана постепенно заживает, и пациент забывает о своих мучениях, но, к сожалению, не всегда – в некоторых случаях с процедурой экстракции зуба связаны более серьезные симптомы.

    1. Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба мудрости – причина: частое полоскание рта с вымыванием сгустка крови, защищающего ранку от инфекций. Нужна повторная антисептическая обработка с назначением противовоспалительных препаратов.
    2. Снижение чувствительности десен, губ, языка – последствия обезболивания.
    3. Кровотечение в месте удаления зуба – при болезнях крови, связанных с нарушением свертываемости. Лечение производится только в хирургическом стационаре.
    4. Боль – можно устранить с помощью обезболивающих препаратов.
    5. Гнойные выделения – появляются при поражении ранки инфекцией. Лечение – в условиях стационара с применением антибактериальной терапии и повторной чистки раневого канала.

    С каждым годом статистика удаления зубов мудрости растет, несмотря на некоторые положительные моменты его появления. Если операция неизбежна, откладывать ее не стоит. После удаления зуба мудрости вопросов остается не меньше – как ухаживать за лункой, чтобы не вызвать новые воспаления. Если в течение недели после операции лунка или десна болит, надо принимать обезболивающие средства, готовить ванночки для полоскания ротовой полости. Важно знать, что в первые три дня интенсивных полосканий надо избегать, чтобы не вымыть сгусток крови, надежно закрывающий ход для болезнетворных инфекций. Состав лекарств для обезболивания и гигиены для скорейшего заживления надо уточнять у своего стоматолога. В зависимости от стадии процесса, клинической картины, сложности проведенной операции, врач распишет подробный план лечения и курса реабилитации.

    В заключение — о самолечении

    Если зуб мудрости воспалился, болит десна, щека опухла, визит к стоматологу обязателен. Только специалист может правильно диагностировать состояние пациента и назначить правильный курс лечения. Решение о сохранении и удалении зуба мудрости также принимает стоматолог. Самолечение в домашних условия положительных результатов не приносит, более того, способно вызвать осложнение. Своевременное обращение к врачу – гарантия щадящего лечения и оптимального результата. С зубами мудрости связывают немало предрассудков. Что они собой представляют и заслуживают ли такую репутацию, можно посмотреть на видео зуб мудрости растет в щеку и другие проблемы мудрого зуба.

    Комментарии

    Киста челюсти: эпизод первый — скрытая угроза
    Маленькая киста может перерасти в огромную проблему и даже существенно сократить человеку жизнь. Полезно знать, что такое киста челюсти и как её лечить.

    © 2020 информационный портал «Про Зубки». Копирование материалов этого сайта разрешается только при наличии активной индексируемой ссылки на http://prozubki.com

    Редакция сайта: (499) 403-16-82
    Адрес: Москва, ул. Снежная, д. 26

    Добавить комментарий