Заживёт ли лунка: коренной зуб удалили не полностью

Почему лунка долго не затягивается после удаления зуба

Удаление зуба для многих людей является пугающим процессом, поэтому к врачу большинство пациентов идут только в самом крайнем случае, когда уже невозможно терпеть боль или возникли осложнения.

Нередко после осуществления такой манипуляции начинает болеть лунка и длиться это может очень долго. Почему это происходит и как ускорить процесс её заживления? Попытаемся в этом разобраться.

Как долго лунка от зуба может не заживать

Даже если не возникли осложнения, то заживать лунка может от 8 до 16 недель. На второй день после удаления зуба боль начинает постепенно стихать и происходит формирование кровяного сгустка.

Это очень важный момент, так как такой сгусток способствует защите послеоперационной раны от попадания инфекции. На третий или четвёртый день начинает образовываться грануляционная ткань – это первый признак того, что лунка затягивается правильно и последовательно.

В течение следующей недели лунка начинает постепенно наполняться новообразующимися слоями эпителия, а кровяной сгусток вытесняет грануляционная ткань, происходит развитие костных балок. Приблизительно через две – три недели сгусток заменяется эпителием, при этом костная ткань уже хорошо заметна с обоих боков и дна лунки, которая полностью заполнена грануляциями.

В следующие 30–45 дней начинает формироваться молодая костная ткани, а через 2–3 месяца она насыщается кальцием и полностью заполняет пространство лунки. Конец четвёртого месяца характеризуется тем, что остеоидная ткань преобразуется во «взрослую» кость с пористой структурой.

После своего окончательного формирования альвеолы и кости лунки рассасываются приблизительно на одну треть длины корня. На протяжении 6–9 месяцев после такого процесса потревоженная десна атрофируется и становится тоньше и ниже.

Что влияет на скорость заживления лунки после удаления зуба

Если удалён воспалённый зуб, то лунка будет зарастать медленнее, такими же темпами будет заживать и рваная десна. Воспаляться лунка может из-за некачественной очистки раны. Хирург может проявить неосторожность или просто не заметить мелкие костные обломки, которые мешают кровяному сгустку нормальным образом формироваться, что и вызывает воспаление.

Проблемы также возникают, если практически сразу после операции в открытую полость попала пища. Лунка может иметь такое углубление, что становится проблематичным выполоскать из неё инородные частички, в результате чего они остаются внутри и вызывают боль и воспаление.

К факторам риска относят также применение старой зубной щётки, у которой щетинки заселены большим количеством бактерий. Осторожность при удалении зуба следует проявлять людям, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями крови, так как увеличивается риск того, что лунка может долго не затягиваться и начать гноиться.

На сроки заживления лунки после удаления зуба влияют следующие факторы:

  • профессионализм хирурга;
  • здоровье пародонта;
  • состояние корней;
  • гигиена полости рта.

Возникновение вторичной инфекции

По мнению врачей, в полости рта может скапливаться большое количество патогенных микроорганизмов и условно патогенных микробов. Последние называются так потому, что вредят организму в конкретных условиях.

Лунка может не заживать из-за того, что она является чувствительной к заражению различными бактериями. Вторичная инфекция часто возобновляется в следующих случаях:

  • Употребление пищи грязными руками.
  • Применение старой зубной щётки и пр.

Лунка может не затягиваться несколько месяцев, пока ранка самостоятельно не очистится от отмерших тканей и клеток и не начнёт разрастаться грануляционная ткань.

Причины возникновения альвеолита

Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он из-за инфицирования раны, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.

Обычно такое состояние появляется на 1–3 сутки в результате слишком усердного полоскания, так как под напором воды сгусток выскакивает, и рана открывается, что делает её доступной для проникновения бактерий. Из-за того, что полость рта содержит большое количество микроорганизмов, то воспалительный процесс возникает в 100% случаев.

Альвеолит характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градуса. При этом боль начинает только усиливаться и постепенно затрагивает соседние ткани. В результате этого пациент часто затрудняется назвать точное место локализации боли, особенно если рядом находятся зубы, которые поражены кариесом. Возникает неприятный запах из полости рта, лимфоузлы увеличиваются, и иногда может появиться флюс.

При появлении таких признаков, особенно если лунка не заживает, следует срочно обратиться к врачу, который очистит её под наркозом и в случае необходимости извлечёт из неё костные обломки, остатки пищи, кисты, грануляции. Затем рана обрабатывается перекисью водорода (3%) или фурацилином, а пациент получает необходимые рекомендации по продолжению лечения в амбулаторных условиях.

Лечение альвеолита заключается в полоскании полости рта раствором соды, приёме обезболивающих и жаропонижающих средств («Анальгин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Амидопирин»).

В случае необходимости лунку повторно чистят, после чего пациента направляют в кабинет физиотерапии. Лунка может не заживать из-за гнойного воспаления, при этом возникает риск возникновения серьёзных осложнений в виде челюстного остеомиелита.

Почему не заживает лунка после удаления зуба мудрости

Необходимо серьёзно побеспокоиться, если лунка долго не заживает из-за инфекции, которая распространилась после удаления зуба мудрости с нижней челюсти. После операции в ранку легко попадают микроорганизмы, что может привести к очень серьёзным последствиям.

Инфекция способна проникнуть в глубинные ткани, а инфицирование как самой челюсти, так и околочелюстных зон в сочетании со сниженным иммунитетом становится причиной абсцессов. Последняя стадия осложнений характеризуется развитием сепсиса с заражением крови патогенными микроорганизмами, приводящее к летальному исходу.

Как ускорить процесс заживления лунки

Чтобы ранка заросла как можно быстрее, следует придерживаться нескольких правил:

  1. Нельзя принимать пищу и воду в течение трёх часов после удаления зуба, так как это может повредить формированию в десне сгустка крови. Чтобы лунка полностью заросла, необходимо пережёвывать пищу той стороной, которая является противоположной удалённому зубу.
  2. Необходимо держать челюстью очень плотно марлевый тампон, который врач оставил в лунке после удаления зуба и длится это должно около 20 минут.
  3. Следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя на две недели, потому что табачный дым и спирт сильно раздражают слизистую оболочку полости рта и мешают нормальному восстановительному процессу.
  4. Нельзя ничего делать такого, что может повредить лунку, а именно трогать её пальцами, языком, использовать зубочистку, чтобы достать из неё кусочки пищи. Такие действия являются первым путём для занесения инфекции.
  5. Не стоит слишком переутомляться и следует прекратить заниматься спортом. Если трудовая деятельность человека связана именно с этим, то ему следует взять отпуск на несколько дней.
  6. Сразу после удаления зуба нельзя полоскать рот, так как это препятствует формированию кровяного сгустка. Делать это рекомендуется на следующий день, используя такие отвары трав, как эвкалипт, ромашка, череда, календула, солевые и содовые растворы, а также растворы Мирамистина, Фурацилина и Хлоргексидина.
  7. После того как был удалён зуб, рекомендуется заменить зубную щётку, приобретя новую с мягкой щетиной.
  8. Следует соблюдать гигиену ротовой полости, а также нельзя чистить зубы в тот же день, когда был удалён зуб. В остальные дни зубы нужно чистить очень осторожно, чтобы не задеть повреждённую десну.

Таким образом, если после удаления зуба долгое время не зарастает лунка, то следует посоветоваться с лечащим врачом. Велика вероятность того, что были нарушены определённые правила ухода за полостью рта. Если же такое состояние сопровождается различными осложнениями, то нужно обязательно воспользоваться медицинской помощью.

Удалили зуб не полностью что делать

В десне остался осколок после удаления зуба — каковы симптомы проблемы и что делать?

Удаление зуба – неприятная операция, которую в течение своей жизни переносит практически каждый человек. Если все прошло хорошо, то пациента ждет тяжелый период заживления. Однако часто больной сталкивается с некоторыми осложнениями. Иногда после удаления зуба в десне может остаться фрагмент костной ткани. Как определить, что частицы зуба удалены не полностью, что делать в таких случаях, к каким осложнениям это может привести – об этом поговорим подробно.

Может ли в десне остаться осколок после удаления зуба?

После того, как зуб вырвали, в мягких тканях могут оставаться крупные или мелкие фрагменты его тканей. Такое явление относится к категории местных осложнений. Чаще всего частицы остаются после экстракции зубов мудрости. Это объясняется тем, что третьи моляры расположены на труднодоступном участке челюсти, крупными размерами костных тел и сложной, разветвленной формой корней. Если зуб был сильно разрушен, то при извлечении может раскрошиться корень, и его частички останутся в десне. Иногда осложнения возникают из-за того, что коронка зуба, расположенного рядом с удаленным, ломается в процессе экстракции. Тогда остаются кусочки не того зуба, который был удален, а его «пострадавшего соседа». В некоторых случаях причиной становится недостаток опыта у врача, проводившего операцию.

Признаки наличия осколка

Сразу после экстракции пациенту сложно определить наличие фрагментов костной ткани в десне, так как дискомфорт и болевые ощущения «теряются» на фоне последствий операции по извлечению зуба. Незамедлительно обращаться к стоматологу рекомендуется при появлении следующих признаков, которые могут указывать на наличие осколка:

  • десна покраснела и сильно опухла;
  • ощущение «распирания», присутствия инородного тела;
  • боль не проходит в течение длительного времени, и даже усиливается;
  • повышается температура тела, больного знобит;
  • появляются гнойные выделения из лунки.

Квалифицированный специалист всегда принимает дополнительные меры для того, чтобы проконтролировать извлечение всех фрагментов костных тканей удаленного зуба. Часто, чтобы убедиться в том, что операция была проведена правильно, стоматолог складывает все извлеченные частицы на одну салфетку. Если у доктора остаются некоторые сомнения, то он рекомендует пациенту пройти дополнительное рентгенографическое исследование – только так можно удостовериться в том, что осколков в десне нет.

Физиологические и анатомические особенности строения челюсти пациента, состояние удаляемого зуба и профессионализм стоматолога – от комплекса этих факторов зависит вероятность того, что операция по экстракции пройдет с осложнениями. По этой причине выбирать доктора, который будет удалять зуб следует ответственно, особенно, если речь идет об одном из третьих моляров.

Что делать, чтобы устранить проблему?

Популярное народное средство – настойка шалфея – может на время замаскировать неприятные симптомы, но не устранить проблему полностью. Чтобы снять спазм и на время избавиться от болезненных ощущений, можно принять обезболивающий препарат спазмолитического действия:

  • Кетонал. Принять одну таблетку сразу после еды и запить большим количеством жидкости (лучше обычной водой).
  • Анальгин. Принять 0,5 таблетки, если боль не ушла, то можно выпить оставшуюся половинку. Стоматологи рекомендуют почистить зубы перед приемом препарата.
  • Нимесил. Растворить порошок в 0,5 стакана теплой кипяченой воды и выпить сразу после приема пищи. При необходимости лекарство можно принимать до двух раз в течение суток.
  • Нурофен. Принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в день, но не более 6 таблеток в сутки.

Необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. Доктор осмотрит лунку, при наличии сомнений назначит рентгенографическое исследование. Чтобы устранить проблему, врач может принять следующие меры:

  • выполнить удаление осколка или фрагмента зуба специальным инструментом (если частичка зуба расположена близко от поверхности);
  • сделать надрез под местной анестезией, удалить осколок (если частица костной ткани осела глубоко, операция безопасна).

Когда остаточные фрагменты были полностью удалены, проводится обработка мягких тканей около лунки антисептическими составами. Иногда у пациента после удаления зуба мудрости виден небольшой острый краешек костной ткани. Это не осколок, а участок челюстной кости (его расположение связано с индивидуальными особенностями строения челюсти у некоторых людей), при необходимости стоматолог сточит его, если же он выступает не слишком сильно, то со временем его затянет десна.

Ситуации, в которых осколок может выйти сам

Сами иногда выходят кусочки зубных корней, на которых есть остатки дентина. Однако нельзя рассчитывать на то, что проблема с осколком решится без помощи специалиста. Продвижение осколка к поверхности занимает длительный срок (иногда до нескольких лет), даже если поначалу пациента ничего не беспокоит, со временем могут развиться серьезные осложнения. Если осколок вышел сам, то все равно нужно посетить стоматолога, чтобы убедиться в отсутствии внутри десны других не удаленных фрагментов костной ткани.

Читайте также:  Осложнение после удаления зуба мудрости

Иногда можно встретить рекомендацию проводить полоскание полости рта отварами лекарственных трав, раствором пищевой соды или просто водой при обнаружении осколка в десне. Следует помнить о том, что после операции по удалению зуба полоскать ротовую полость нельзя (доктор должен дополнительно предупредить об этом до и после экстракции). Не рекомендуется проводить полоскание по следующим причинам:

  1. если фрагмент костной ткани остался глубоко в десне, процедура абсолютно бесполезна;
  2. осколок может быть локализован около нервных окончаний, в этом случае под действием струи жидкости он сдвинется, и нервы будут повреждены.

Какие могут быть последствия, если не удалить частичку зуба?

Частичка зуба, оставшаяся в десне после его экстракции, представляет собой очень распространенное осложнение после подобных операций. Не всегда даже опытному врачу удается полностью удалить все фрагменты костной ткани. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и оставить осколок (даже самый маленький) в десне, возможно развитие ряда серьезных и опасных осложнений.

Что делать, если после удаления зуба остался осколок

Осложнения после удаления зуба – это симптомы, которые появляются после извлечения зуба из челюсти. Осложнения после удаления зуба могут быть естественными и ожидаемыми, а могут быть патологическими. Первые проходят сами, вторые требуют тщательного и быстрого лечения.

Неполное удаление зуба

Иногда после сложной операции осколки зуба могут остаться в лунке.

Если врач вовремя их не заметит, то со временем в челюсти обязательно разовьется воспаление, которое легко может перерасти в остеомиелит или флегмону.

Лечение данной неаккуратности стоматолога достаточно простое – требуется извлечь осколки, обеспечить отток гноя и тщательно промыть рану. Иногда на десну накладываются швы.

Очень часто людям кажется, что после операции в лунке остались части зуба, так как языком они нащупывают что-то острое. Но на самом деле это простой край лунки, который со временем рассосется и не будет причинять беспокойства. При неполном удалении обязательно возникают боли, десна краснеет и отекает, и даже возможно выделение гноя.

Причины неполного удаления зуба

Иногда бывает, что в процессе удаления зуб крошится, и осколки остаются в десне. Вероятность такого осложнения повышается в более сложных случаях, например, когда зуб полностью сгнивает и остается лишь корень или ломаются его стенки. Чтобы исключить возможность наличия остатков, делается рентген, а затем вскрывается десна, и оттуда извлекаются осколки.

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции. В тяжелых случаях операция имеет статус «сложной».

Эта формулировка означает, что внутри десны после удаления зуба остался корень или его осколок. Симптомы этого вида осложнения: болезненность в районе проведенной операции; отек; развитие воспаления. В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит.

Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв. Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию. При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Последствия после удаления зуба

Как правило, после удаления зуба, некоторое время чувствуется боль, которую можно утолить ванночками из лекарственных трав (например, шалфеем, ромашкой) или приемом болеутоляющих средств.

Однако если боль не проходит в течение длительного времени (более суток), то необходимо вновь обратиться к врачу для выяснения причин такой симптоматики. Вполне возможно, что у вас в десне остался осколок, который и дает о себе знать болевыми ощущениями.

Если вы обнаружили у себя осколок, то ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Обзаведитесь терпением и доверьте свою проблему только квалифицированным специалистам.

Если осколок зуба располагаете глубоко в десне, то врач делает надрез десны и удаляет оставшиеся фрагмент зуба. Естественно, такая операция делается с использованием анестезии. Однако иногда осколки зуба располагаются в предельной близости от поверхности десны, и их можно извлечь с помощью специальных инструментов, не нарушая целостности слизистой ткани.

Не исключено, что после удаления зуба остался не один осколок, а несколько. В таком случае стоматолог должен провести специальную диагностику ротовой полости, удалить все оставшиеся части зуба (зубов), после чего провести антисептическую обработку во избежание бактериальных осложнений.

Чем грозят оставшиеся осколки

Если осколок зуба не удалять, то в тканях десны начинается воспалительный процесс, а затем и нагноение. Процесс может перекидываться на соседние зубы вплоть до поражения всего зубного ряда, а также надкостницы и кости.

Поэтому если после удаления зуба на протяжении длительного времени у вас не спадает отек, ощущается боль, повышается температура тела и появляются гнойные выделения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вообще, данная ситуация возникает, если удаление производит неопытный стоматолог-хирург либо врач, который не несет ответственность за эту процедуру.

При хорошем варианте, врач должен убедиться, что зуб удален полностью. Но бывает и так, что стоматолог этого не видит или просто не говорит об этом пациенту. В результате может возникнут воспаление десны, особенно если на корнях удаленного зуба были кисты. Человек может долгое время ничего не чувствовать, а потом в один момент получить обширный абсцесс.

Русскоязычный информационно-болтологический форум

Удалили зуб, но не весь? (Вопрос к Евгению)

Moderator: DoctorEugene

Удалили зуб, но не весь? (Вопрос к Евгению)

Post by MichaelP » Tue Sep 05, 2006 10:54 pm

В пятницу сломался зуб. Как я понял откололась внутренняя стенка глубоко запломбированного зуба. Зуб моляр вверху №2.
В субботу обратился к врачу, вообще первый раз здесь в США. Страховка зубная есть. Распишу подробно как все проходило.
Клиника наполовину русская. Врач тоже русскоговорящий. Вначале сделали снимок в районе расколовшегося зуба и посадили в кресло, сказали ждать.
Пришел доктор и сразу, мельком глянув на снимок и не заглядывая в рот (!), начал рассказывать что мне надо удалять зуб мудрости и что лечить его бесполезно. Я внимательно его выслушал и уточнил что у меня сломался не зуб мудрости. Только после этого он заглянул ко мне в рот и узучив расколовшийся зуб заявил что его нужно удалять. По моим ощущениям он раскололся вдоль до корня и давил этой частью при сдвиге на десну. Я согласился удалять. Подписал бумагу и начался процесс удаления. Продолжался он ни много ни мало чистого времени минут 30 (!) после анестезии. То ли зуб оказался сложный то ли опыта у врача не хватало для удаления, но удалял он мне его по частям дробя зуб. В итоге это мучение закончилось. Сделали контрольный снимок, объявили мне что там все чисто, записали это в дело и наложили шов. Доктор выписал Амоксицилин на 5 дней приема и Ибупрофен если будет боль. Мне не первый раз удаляют зубы и я знаю, что процесс заживления не такой быстрый. Сегодня — вторник, десна по-прежнему ноет и мне показалось, что передняя стенка зуба не удалена полностью. Что-то острое, причем не вдоль всей поверхности десны на месте зуба, а только с краю, торчит из под десны. Вопрос в следующем, что делать? Идти опять к этому доктору, или к другому. И кто за это платит и отвечает если зуб действительно не удален до конца (если это не надкостница).
Спасибо.

Доктор порекомендовал зуб удалять сославшись

Post by DoctorEugene » Wed Sep 06, 2006 12:21 am

Post by Tatuska » Wed Sep 06, 2006 10:04 am

Хорошо ничего не делать, а потом еще отдохнуть.

Post by MichaelP » Thu Sep 07, 2006 11:29 pm

Не хочу я к нему записываться и в эту клинику вообще, потому как не доверяю. То что я хочу от них, так это получить выписку что делалось и снимки: до и после операции. И записаться к другому доктору для экспертизы того что сделано. Насколько я знаю я имею на это право.

Если second opinion покажет что операция сделана недобросовестно, то как минимум исправление проблемы (вытягивание осколков и т.п.) будет сделано в другой клинике и за счет первой. А калечить зубы я второй раз им не позволю.

Post by aaafe » Sat Sep 09, 2006 7:52 pm

Не хочу я к нему записываться и в эту клинику вообще, потому как не доверяю. То что я хочу от них, так это получить выписку что делалось и снимки: до и после операции. И записаться к другому доктору для экспертизы того что сделано. Насколько я знаю я имею на это право.

Если second opinion покажет что операция сделана недобросовестно, то как минимум исправление проблемы (вытягивание осколков и т.п.) будет сделано в другой клинике и за счет первой. А калечить зубы я второй раз им не позволю.

Ето скорее всего край лунки . и никто вам за операцию платить не будет, у меня так было тоже. врач «second openion» сказал что от етого никто не застрахован, ети края лунки подвижни и когда рана заживает они у некоторих людией виталкиваются если мешают то они могут быть легко удалени, Что мне и сделали, за мой счет. ето от добросовесности врачей не зависит.

Post by MichaelP » Thu Sep 14, 2006 2:17 pm

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

После посещения стоматологического кабинета иногда пациенты обнаруживают, что долго не зарастает лунка после удаления зуба. Она сильно кровоточит и болит по непонятным причинам. Кровотечение не поддается остановке и препятствует нормальным приемам пищи. Как раз грубая еда часто и приводит к травмированию лунки, а при нагноении изо рта начинает исходить неприятный запах. Может произойти повторное инфицирование окружающих тканей, развитие воспаления или альвеолита лунки, как осложнения после удаления зуба. Важно выяснить, почему послеоперационный процесс препятствует быстрому затягиванию ранки и какие бывают провоцирующие факторы?

Сколько длится процесс заживления

Если зуб удален качественно, то в норме скорость при заживлении не превышает более 2,5 недель. Быстрота регенерации зависит от места удаления. В случае ампутации однокоренного зуба ранка должна затянуться через 2 месяца. В случае удаления зуба мудрости — немного позже, через 2,5–3 месяца. За это время происходит:

  1. восстановление и регенерация тканей:
  2. формирование костной оболочки.

Если удаленный зуб привел к разрыву или травмированию окружающих тканей, образованию лунки с рваными или далеко расположенными друг от друга краями, то процесс будет протекать дольше — до 1,5 месяцев, пока не нарастет молодая костная ткань и полностью не сформируется десневый покров.

Читайте также:  Удаление зуба и установка протеза за одно посещение стоматолога

Почему затягивается процесс

Долго затягивается и заживает лунка после удаления зуба иногда по вине стоматолога при проведении неправильных манипуляций, несоблюдении условий санитарии, оставлении частиц пищи или костных обломков, способных привести к развитию воспалительного процесса и нагноения. Когда медленно заживает десна после удаления зуба, то обычно виноваты сами пациенты и причины тому:

  • частые полоскания ротовой полости, вымывание кровяных сгустков из ранки, когда высока вероятность повторного инфицирования при проникновении микробов, бактерий в лунку;
  • излишнее травмирование лунки на фоне приема твердой пищи или чистки зубов нестерильными жесткими зубными щетками;
  • прием медикаментов для разжижения крови;
  • заболевания — сахарный диабет и плохая свертываемость.

Именно формирование кровяных сгустков в образовавшейся лунке является защитой и прикрытием от попадания микробов, стимуляцией для восстановления и регенерации поврежденных тканей. Попадание инородных частиц в травмированную лунку может привести к воспалению, замедленному затягиванию и нагноению, развитию пульпита, гингивита, стоматита.

Если кровотечение не проходит спустя 2–3 суток, при этом десна долго не заживает, появился гнилостный запах изо рта, то лучше вновь посетить стоматологический кабинет и посоветоваться со специалистом.

Присоединение вторичной инфекции

Ротовая полость — самое насыщенное микроорганизмами место в теле человека. Множество патогенных микробов способно проникать вместе с пищей. Дырка в лунке создает своего рода резервуар пищевых отходов, приводя к накоплению патогенной микрофлоры и развитию вторичного инфицирования (воспалительного процесса и нагноения). Это мешает быстрому заживлению лунок. Начинает развиваться альвеолит на фоне развития инфекции при попадании в ранку.

Конечно, вряд ли произойдет нагноение после удаления зуба, если обеспечить правильный уход и гигиену полости рта, мыть руки перед едой, не тянуть в рот посторонние предметы с целью выковыривания застоявшихся кровяных сгустков. Нельзя в первые 2–3 дня после удаления зуба:

  1. жевать на больной стороне;
  2. тщательно чистить зубы, полоскать рот с целью вымывания сгустков крови;
  3. пользоваться старыми зубными щетками с множеством бактерий на щетинках.

Как раз инфицированная ткань плохо подлежит восстановлению, поэтому процесс заживления замедлен. Сроки могут затянуться на долгие месяцы, пока не зарастет лунка после удаления зуба сама по себе, не приведет к грануляции ткани, формированию нормальной молодой кости.

Свежая ранка во рту излишне чувствительна к разным микроорганизмам и поэтому долго не затягивается. Вот почему так важно соблюдать гигиену и все рекомендации врача после удаления зуба, чтобы лунка заживала быстрее, а процесс регенерации был ускорен.

Присоединение вторичной инфекции приводит к воспалению и нагноению лунки, развитию альвеолита. Бывает, что при чистке зубов кровяные сгустки буквально выскакивают под напором воды и бактериям уже ничего не препятствует проникать в ранки вновь. После удаленного зуба пациенты начинают жаловаться на следующие состояния:

  • излишнее кровотечение;
  • повышение температурного показателя до +38…+39ºС, как характерный признак развития воспаления;
  • болезненность;
  • увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • появление флюса.

Нормально, когда кровотечение прекращается спустя 1 сутки после проведения операции. При появлении признаков альвеолита обратиться вторично к стоматологу нужно как можно быстрее.

Чем может быть опасно инфицирование лунки зуба

Длительное затягивание лунки становится опасным, когда появляется кислый гнилостный запах, что и указывает на инфицирование и, конечно, тормозит процессы заживления. Могут развиться осложнения, когда рана после удаления зуба не заживает. Среди них:

Важно знать, что особенно опасно инфицирование лунки в случае удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Ранка долго затягивается при расположении зуба в нижнем ряду, поскольку окружена множеством мягких тканей с обильным кровоснабжением и практически ничего не препятствует попаданию микроорганизмов в ранку. Инфекция может пойти дальше — вглубь тканей, привести к воспалению зубного десневого кармана и даже челюсти. Может произойти заражение крови при проникновении инфекции в кровеносное русло.

Стоит обратить внимание, если десна долго не заживает и наблюдается острая боль на месте удаленного зуба на протяжении более 3-х дней после операции с отхождением гнилостного запаха изо рта. Это бывает и при остеомиелите. Серьезные последствия в случае поражения челюстной кости могут стать непоправимыми. Воспалительный процесс пойдет в мозг.

Организм чутко реагирует на сочащуюся ранку после удаления зуба. Бывает, что на фоне развития воспалительного процесса проявляются неприятные симптомы, игнорировать которые уже нельзя. В случае нагноения в лунке возникают следующие состояния:

  • долго не останавливается обильное кровотечение;
  • появляется отечность, припухлость, раздутость на щеке, флюс;
  • повышается температура;
  • болит голова;
  • исходит неприятный запах изо рта. Восстановление начинает принимать затяжной характер.

При сильном скоплении сгустков крови в виде опухоли могут развиться необратимые процессы, тогда придется проводить ампутацию пораженной части челюсти. Начнет развиваться остеомиелит, прогнозы при котором не дают даже стоматологи с большим стажем работы.

Большое значение будет иметь степень переносимости организма, состояние защитных иммунных сил. Обычно лунка затягивается быстрее и не приводит к инфицированию, когда человек здоров, недостаток в витаминах и минералах не наблюдается.

Что можно сделать для ускорения процесса заживления

Только «стерильные условия» в ротовой полости позволят быстро заживить ранку, хотя это довольно условное понятие. Во рту присутствуют как вредные, так и полезные бактерии. К тому же негативно повлиять на процесс заживления десны иногда могут внутренние заболевания:

  • дисбактериоз кишечника;
  • патологические явления в ЖКТ, пищеводе.

Главное — не допустить развития вторичного инфицирования лунки, придерживаясь некоторых правил, чтобы заживала и затягивалась ранка. Итак, нужно делать следующее:

  • плотнее удерживать марлевый тампон, поставленный в лунку врачом, в первые несколько часов после удаления зуба, сдавливая челюстями;
  • отказаться от курения, приема алкоголя и горячей твердой пищи в первые 2–3 дня, пока не пройдет процесс заживления и формирования новой кости;
  • не вымывать кровяные сгустки, которые создают некую пробку (защиту) от проникновения вредоносных бактерий и микроорганизмов;
  • не допускать случайного травмирования лунки, т. е. жевать пищу лучше на другой, здоровой стороне;
  • отказаться от занятий спортом, посещения сауны-бани и перегрева на солнце на протяжении 3–4 дней;
  • желательно не спать в первые дни на больной стороне челюсти;
  • полоскать полость рта травяными отварами, хотя врачи не рекомендуют этого делать во избежание вымывания кровяных сгустков.

Часто пациенты по незнанию и ошибке начинают усиленно полоскать рот различными травмирующими подручными средствами (сода, соль, перекись водорода), чтобы луночное пространство быстрее затянулось, усугубляя тем самым процесс и значительно оттягивая время по заживлению лунки. Происходит лишь раздражение, разрушение и вымывание кровяных сгустков, усиление боли. Все это может стать поводом для повторного обращения к стоматологу, проведению вторичной операции.

Конечно, некоторые приверженцы народной медицины пытаются минимизировать неприятные симптомы, используя травные настои, отвары и примочки. Стоматологи же одобряют мази, гели с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, чтобы ранка начала затягиваться быстрее.

Главное — не пренебрегать частотой и длительностью применения домашних процедур. Можно делать щадящие настои и слегка ополаскивать рот от частиц пищи после каждого приема еды. Хотя в первые дни осуществлять это крайне нежелательно. Подобные вымывания могут привести к разжижению сгустков крови, процессу «бульканья» во рту.

Можно использовать слабые растворы травяных отваров (ромашка, шалфей) либо Фурацилин, Хлоргексидин, как аптечные средства. Лучше сначала посоветоваться с врачом и применять аккуратно, не переусердствуя, чтобы заживление лунки происходило комфортно и постепенно.

Рекомендации специалистов

Для успешного и быстрого заживления десны врачи советуют придерживаться следующих правил и использовать средства местного спектра действия:

  1. гелевые составы (Метрогил-дента, дентальная паста, Солкосерил) с противовоспалительными свойствами;
  2. растворы для полосканий (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
  3. травяные настои (ромашка, эвкалипт, календула, череда);
  4. обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Амидопирин, Нимесил).

Возможно назначение глюкокортикоидов и гемостатиков. По показаниям при сложном удалении не обойтись без проведения антибактериальной терапии до тех пор, пока не затянется ранка. Если был удален зуб мудрости и на фоне сниженного иммунитета процесс длителен, привел к нагноению в тканях и костях челюсти, то необходимо лечение антибиотиками. Бывает, что операция проходит с осложнениями, и нередко уделенный зуб мудрости приводит к рецидивам, нарыванию и нагноению, развитию пульпита в десневом кармане.

Пока заживает рана, чистить зубы нужно осторожно, желательно не задевая поврежденную десну. Если лунка долго не зарастает после удаления, то возможно нарушены процессы либо операция привела к осложнениям. В запущенных случаях требуется профессиональная помощь стоматолога. Народными средствами и медикаментами справиться вряд ли уже будет возможно.

Альвеолит развивается, если была плохо и некачественно проведена операция, остались обломки зуба, образовалась на лунке киста. Это осложненные случаи после удаления зуба, когда нужно вновь обращаться к стоматологу для проведения повторной чистки. Далее — пройти курс физиотерапии, способствующей быстрому заживлению лунки, соблюдая все предписания и рекомендации врача.

Если ранка в лунке десневого кармана все-таки зажила, но в тканях сохраняется негативный процесс, приведший к постепенному разрушению, то, скорее всего, необходимо проводить протезирование зубного ряда и устанавливать дентальный имплант. После срастания лунки пациентам в целях профилактики лучше вновь посетить стоматолога и получить консультацию. Даже заросшая лунка нуждается в установке импланта, как действующего способа протезирования, позволяющего предотвратить дистрофические и диффузные видоизменения в десне в дальнейшем.

Что делать, если после удаления зуба остался осколок

Осложнения после удаления зуба – это симптомы, которые появляются после извлечения зуба из челюсти. Осложнения после удаления зуба могут быть естественными и ожидаемыми, а могут быть патологическими. Первые проходят сами, вторые требуют тщательного и быстрого лечения.

Неполное удаление зуба

Иногда после сложной операции осколки зуба могут остаться в лунке.

Если врач вовремя их не заметит, то со временем в челюсти обязательно разовьется воспаление, которое легко может перерасти в остеомиелит или флегмону.

Лечение данной неаккуратности стоматолога достаточно простое – требуется извлечь осколки, обеспечить отток гноя и тщательно промыть рану. Иногда на десну накладываются швы.

Очень часто людям кажется, что после операции в лунке остались части зуба, так как языком они нащупывают что-то острое. Но на самом деле это простой край лунки, который со временем рассосется и не будет причинять беспокойства. При неполном удалении обязательно возникают боли, десна краснеет и отекает, и даже возможно выделение гноя.

Причины неполного удаления зуба

Иногда бывает, что в процессе удаления зуб крошится, и осколки остаются в десне. Вероятность такого осложнения повышается в более сложных случаях, например, когда зуб полностью сгнивает и остается лишь корень или ломаются его стенки. Чтобы исключить возможность наличия остатков, делается рентген, а затем вскрывается десна, и оттуда извлекаются осколки.

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции. В тяжелых случаях операция имеет статус «сложной».

Эта формулировка означает, что внутри десны после удаления зуба остался корень или его осколок. Симптомы этого вида осложнения: болезненность в районе проведенной операции; отек; развитие воспаления. В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит.

Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв. Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию. При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Последствия после удаления зуба

Как правило, после удаления зуба, некоторое время чувствуется боль, которую можно утолить ванночками из лекарственных трав (например, шалфеем, ромашкой) или приемом болеутоляющих средств.

Однако если боль не проходит в течение длительного времени (более суток), то необходимо вновь обратиться к врачу для выяснения причин такой симптоматики. Вполне возможно, что у вас в десне остался осколок, который и дает о себе знать болевыми ощущениями.

Если вы обнаружили у себя осколок, то ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Обзаведитесь терпением и доверьте свою проблему только квалифицированным специалистам.

Если осколок зуба располагаете глубоко в десне, то врач делает надрез десны и удаляет оставшиеся фрагмент зуба. Естественно, такая операция делается с использованием анестезии. Однако иногда осколки зуба располагаются в предельной близости от поверхности десны, и их можно извлечь с помощью специальных инструментов, не нарушая целостности слизистой ткани.

Читайте также:  Поставили мышьяк в зуб: боль не проходит уже 6 часов

Не исключено, что после удаления зуба остался не один осколок, а несколько. В таком случае стоматолог должен провести специальную диагностику ротовой полости, удалить все оставшиеся части зуба (зубов), после чего провести антисептическую обработку во избежание бактериальных осложнений.

Чем грозят оставшиеся осколки

Если осколок зуба не удалять, то в тканях десны начинается воспалительный процесс, а затем и нагноение. Процесс может перекидываться на соседние зубы вплоть до поражения всего зубного ряда, а также надкостницы и кости.

Поэтому если после удаления зуба на протяжении длительного времени у вас не спадает отек, ощущается боль, повышается температура тела и появляются гнойные выделения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вообще, данная ситуация возникает, если удаление производит неопытный стоматолог-хирург либо врач, который не несет ответственность за эту процедуру.

При хорошем варианте, врач должен убедиться, что зуб удален полностью. Но бывает и так, что стоматолог этого не видит или просто не говорит об этом пациенту. В результате может возникнут воспаление десны, особенно если на корнях удаленного зуба были кисты. Человек может долгое время ничего не чувствовать, а потом в один момент получить обширный абсцесс.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

    Добавлено 27.11.2019 Лечение десенНет комментариев

После удаления зуба наступает период восстановления тканей внутри ротовой полости. Чтобы понимать, сколько продолжается реабилитационный этап, нужно знать, как долго заживает десна после удаления зуба, какие стадии восстановления сменяют друг друга и какие меры предпринять, чтобы не помешать естественному заживлению.

Удаление считается крайней мерой в стоматологии. К ней прибегают в тех случаях, когда другие типы лечения или решения проблемы оказываются неэффективными. Такое вмешательство подразумевает не только извлечение одного из элементов зубного ряда, но также травму слизистой ткани, периодонтальной связки, сосудов, нервов и прочих структур.

Этапы заживления

Сразу после извлечения зуба начинается процесс восстановления и регенерации повреждённых тканей. Чтобы прекратить кровотечение, стоматолог помещает в лунку тампон, который удаляется через 15 минут-час. Обычно в этот период пациент пребывает под действием инъекционных обезболивающих препаратов, поэтому болевых ощущений не испытывает, но лучше, чтобы на протяжении ближайших часов он находился под наблюдением. Это необходимо потому, что реакция организма на извлечение элемента зубного ряда может быть непредсказуемой вплоть до потери сознания. Также в этот период не стоит широко открывать рот, чтобы рассмотреть повреждения, поскольку это может инициировать повторное кровотечение.

1-3 сутки

После удаления на месте бывшего зуба остаётся зияющая рана. Чаще всего кровь останавливается за несколько часов, но если лунка глубокая, то небольшое кровотечение может продолжаться до трёх суток. В это время постепенно возвращается чувствительность слизистой рта, щёк, мимических мышц, поэтому появляются болезненные ощущения.

Внутри раны постепенно образовывается кровяной сгусток. Эту свернувшуюся кровь нельзя пытаться сплёвывать или доставать, так как опять начнётся кровотечение. Наличие сгустка – естественная защита организма от попадания бактерий и других микробов в организм. Для того, чтобы не повредить эту натуральную защиту, на травмированную сторону нельзя накусывать, жевать, давить. Также нельзя полоскать рот со стороны лунки, так как это нарушит процесс восстановления и удлинит заживание раны.

Начиная с третьего дня, на поверхности раны появляется тонкий эпителий. Увидеть его невооружённым взглядом не получится, но это первый шаг на пути к заживлению. Одновременно с нарастанием эпителия постепенно сходит отёк с десны, который больше всего проявляется на второй день после удаления зуба.

3-4 сутки

На этом этапе в ране появляется белая масса с розовым оттенком, которую может увидеть сам человек, рассматривая ротовую полость в зеркале. Это – грануляционная ткань, она всё больше заполняет пространство лунки. Не нужно путать его с гноем, более серым или зеленоватым по цвету.

Неделя

К этому моменту грануляционная масса замещается соединительной тканью. Новый эпителий ещё очень тонкий и ранимый, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить аккуратно, не повреждая рану. Жевать той стороной, на которой располагался зуб, по-прежнему не стоит. Внутри лунки ещё остаются части сгустка, но внешне рана уже затянута эпителием.

Через неделю после удаления заметны первые регенерационные явления в костной ткани: выстраиваются тонкие костные балки, которые потом станут основой для зарастания кости на месте удалённого зубного корня.

2-2,5 недели

Дефект слизистой оболочки полностью восстанавливается, но углубление ещё ощущается. Внутри лунки находится много грануляционной ткани, которая заполняет собой всё травмированное пространство. Параллельно с этим костная ткань интенсивно растёт, распространяясь со дна и с боковых участков лунки по направлению к центру. К этому моменту новая кость не очень плотная, но с каждым днём она укрепляется.

Месяц

Остеоидная ткань заполняет почти всю лунку. Она более плотная ближе к бокам, а в центре ещё неравномерная, хрупкая. За полтора месяца мягкая костистая ткань начинает приближаться по структуре к кости, которая её окружает.

Полтора месяца

Зарастание пространства, в котором до удаления находился корень зуба, практически завершено. Пациент уже может спокойно есть на эту сторону. В функциональном отношении эта сторона челюсти никак не отличается от другой.

2-3 месяца

Костномозговые поры в новой кости заполняются твёрдой тканью, появившиеся костные балочки укрепляются кальцием. Чтобы этот процесс шёл с нормальным темпом, в пище должно присутствовать нормальное количество кальция. Хорошо, если врач рекомендует приём кальцийсодержащих витаминов, особенно в том случае, если удалили несколько зубов.

4-6 месяцев

В этом периоде губчатая структура новой кости наблюдается даже вверху лунки. Края рассасываются, и новая структура сливается со старой. Альвеолярный отросток поднимается приблизительно на треть того пространства, которое раньше было занято корнем, поэтому десна выглядит немного просевшей. С течением времени она продолжает выравниваться с общим уровнем.

Сколько ощущается боль

Боль после удаления – нормальное явление, поскольку повреждён зубной нерв. Нормальной ситуацией считается болевой синдром на протяжении первых двух-трёх суток. В это время врач может порекомендовать обезболивающие препараты. После удаления «восьмёрок» десна заживает дольше, поэтому и боль может наблюдаться до недели. Это обусловлено тем, что у «восьмёрок» четыре корня, в каждом из которых есть нерв. К тому же ранка после извлечения зуба мудрости глубже и больше по площади.

Особенно долго заживает десна после устранения ретенированного зуба, так как в ходе этой операции выполняют большие надрезы слизистого слоя, а иногда внедряются и в кость. Также заживление происходит долго после тех операций, в ходе которых удаляли кисты под корнями или сбоку от лунки.

Особые случаи

В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:

  • удаление зуба мудрости;
  • рассечение десны в ходе операции;
  • травма кости;
  • инфицирование лунки.

В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.

Симптомы осложнений

Обычно десна восстанавливается без проблем, но нужно знать факторы, которые указывают на то, что рана не заживает так, как нужно:

  • пульсирующая боль в десне;
  • отёк, сохраняющийся дольше трёх дней;
  • неприятный запах изо рта;
  • гной в ране;
  • высокая температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно в кратчайшие сроки посетить стоматолога-хирурга, который проводил удаление. Он сможет оценить клиническую картину, сравнить её с тем, что должен чувствовать пациент в норме, проведёт контроль того, как заживает десна. При необходимости будет оказана помощь или назначено лечение.

8 причин, по которым не зарастает лунка после удаления зуба, способы ускорения

После удаления зуба кажется, что самое страшное уже позади. Однако это хирургическая операция, которая не исключает появления осложнений, особенно если не выполнять рекомендации врача. Что делать, когда не зарастает лунка?

Процесс заживления

Этапы зарастания раны следующие:

  1. Первые сутки: лунка заполняется кровью, превращающейся благодаря сворачиванию в сгусток. Он становится основой формирования кости на месте пустоты, а также защищает от проникновения инфекций.
  2. 3-4 сутки: сгусток замещает грануляционная ткань. К этому времени острота болевых ощущений снижается, иногда область операции совсем перестает болеть.
  3. Неделя: внутри лунки остается сгусток, но основная его часть уже замещена грануляционной тканью.
  4. Две недели: рану заполняет грануляционная ткань, по краям и дну превращающаяся в костную.
  5. 2-3 месяца: лунка полностью превращается в кость.

Чтобы восстановление происходило правильно, нужно придерживаться всех рекомендаций врача.

Почему не заживает лунка?

Сроки заживления раны – вопрос индивидуальный. Он определяется несколькими факторами – травматичностью удаления, наличием послеоперационных швов, возрастом пациента. Считается, что частичная эпителизация занимает около 2 недель, полная – до двух месяцев. Эти сроки могут увеличиваться по следующим причинам:

  1. Кость была сильно травмирована. Такое случается, например, при сложном удалении, когда ткань вокруг зуба приходится выпиливать бормашиной.
  2. Сгусток выпал, поэтому нет основы для образования грануляционной ткани.
  3. По вине врача в ране остались осколки кости.
  4. Пациент игнорирует полученные рекомендации. Самая частая ошибка – выполаскивание сгустка, после чего в рану попадает инфекция из ротовой полости.
  5. Слизистая вокруг раны подвижная, а швы не были наложены.
  6. В полость попали кариозные остатки, началось воспаление.
  7. Хирург не учел индивидуальных особенностей. Например, при артериальной гипертензии начинается обильное кровотечение, поэтому дополнительно назначаются препараты, снижающие давление.
  8. Пожилой возраст пациента.

Часто сложности возникают с зарастанием лунок нижних зубов мудрости, вокруг которых расположено много кровеносных сосудов. Это чревато не только кровотечениями, но и распространением инфекции за пределы раны.

Способы ускорения заживления

Лучшее, что может сделать пациент для ускорения эпителизации, — создать в ротовой полости условия, приближенные к стерильным. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Плотно сжимать зубами ватный тампон, наложенный после операции, в течение 15-20 минут.
  • Не принимать пищу на протяжении 3 часов, чтобы не помешать процессу образования сгустка.
  • В первые дни не курить, отказаться от алкоголя и твердой пищи.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки, температурные воздействия (горячие напитки и блюда, походы в баню, сауну).
  • Не жевать два дня на травмированную сторону.
  • Отказаться от полосканий, вместо них делать ванночки с хлоргексидином.
  • Принимать назначенные препараты – например, антибиотики, которые выписываются после сложного удаления, при наличии гнойных процессов.
  • Посоветовавшись с доктором, применять Солкосерил – гель, способствующий ускорению эпителизации.

Важно помнить, что область, в которой происходило удаление, — очень уязвимое место. Во рту обитает большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые при наличии источника кровотечения становятся патогенными, запуская воспалительный процесс. Для проведения операции стоит выбрать опытного хирурга и строго следовать его рекомендациям после процедуры.

  1. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Москва, 2003.
  2. Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1995.

Добавить комментарий