Не могу жевать на одной стороне – зубы не смыкаются

Dental-revue

Текущее время: 09 апр 2020, 15:20

Дискомфорт в прикусе, перекос челюсти

Начать новую темуОтветить на темуСтраница 1 из 2[ 22 сообщений ]
  • 1 ,
  • 2 ,
  • След.
Для печатиПредыдущая тема | Следующая тема
АвторСообщение
irinkp
Не в сети
Новосёл

Зарегистрирован: 21 окт 2017, 19:01
Сообщений: 12

Здравствуйте! В сентябре с 12го по 15е число лечила кариес на 11, 36, 46 и 47 зубах. После лечения последнего (47) сразу же начала ощущать некий дискомфорт в суставе слева, и казалось, что завышение на 47м. Врач посчитал, что прикус завышен, подточил ещё, но дискомфорт ощущался. Через пару дней при смыкании зубов и жевании появилось ощущение давления между зубами 45 и 14, хотя они здоровые. Когда просто челюсть сомкнута, особенно при жевании ощущалось, при полном открывании рта появился звук щелчка в суставе челюсти слева. Плюс произошло увеличение лимфоузлов перед ухом. Также появился щелчок при полном открывании рта в суставе слева, периодически была небольшая ноющая боль в суставе левом. Позже ещё появилось ощущение давления нижних передних зубов справа на 11-12 верхней челюсти, притом давление пропадало после ночи, а с утра, после жевания, разговоров, к вечеру нарастало. Приходила к врачу через неделю, врач проверил копиркой, сказал привыкать просто. Так я ходила ещё неделю, до 2 октября.

Затем снова пришла к врачу, т.к. улучшения не наступило, врач лечащий с другим врачом посмотрели снова копиркой, отметили небольшие завышения, точечно сточили пломбы на всех пролеченных зубах, через несколько минут стало тянуть мышцу у сустава справа, а вечером появилась сильная боль в суставах с обеих сторон, ощущения тянущихся мышц, даже голова разболелась. На что мне сказали, что надо теперь заново привыкать пару дней к уже новому по сути прикусу, т.к. с прежним я ходила пару недель (т.е. всё время после пломбировки 47го), мышцам надо адаптироваться. На следующий день боль периодически появлялась-затухала, и было ощущение припухлости, тяжести то с одной стороны щеки, то с другой. Слева ещё и жевательные зубы стали закусывать щёку, позже это прошло. После этой подточки давление между 14 и 45 пропало, но вот это пропадающее-возникающее давление на передние зубы от нижних справа осталось. Когда жевала только на левой стороне – всё в порядке, комфортно и суставы не беспокоили. Но как только я то же самое проделывала с правой стороной (т.е. всю еду перемещала только на правую сторону) – начинается хруст (стук даже такой больше по звуку, будто сустав на место пытается встать) в суставе слева. Сразу некомфортно. И когда еда примерно равномерно распределялась по сторонам, то периодически слева снова этот стук в суставе происходил. Периодически снова возникала ноющая такая боль в суставах, скорее, мышечная даже, и ощущение припухлости, тяжести щёк то справа, то слева. Ощущение давления нижних передних на верхние, пропадающее после ночи и нарастающее к концу дня, оставалось.

Ещё через пару недель, на днях, пришла снова к врачу, было сильнО именно ощущение давления нижних передних на верхние передние справа, и, если попробовать определить центр давления, то он от нижних передних падает на 12й зуб, т.е. на соседний от того, который лечили. Но врач его трогать не стал, т.к. его не лечили вообще, он целый, он подточил 11 зуб ещё, хотя завышения по копирке не видел, давление теперь немного слабее, но уже и с утра ощущается. Через день после подточки возникла снова сильная боль в левом суставе, периодически теперь тоже дискомфорт и болезненность то слева, то справа в суставах. У меня так и не проходит увеличение лимфоузлов перед ушами, которое возникло после лечения кариеса. То чуть уменьшаются, то увеличиваются, с разных сторон по-разному. И то кажется, что справа зубы чуть не совсем плотно смыкаются, то слева. А ещё сейчас есть перекос линии рта, правый уголок заметно ниже левого (фото прикреплено). Возникло после лечения, и не проходит всё это время после подтачивания зубов. Хирург бегло осмотрел, сказал, что перекос челюсти есть небольшой, сустав слева двигается быстрее при открывании рта, но никаких рекомендаций, кроме как отсутствия нагрузки на сустав, не дал. Он всё оправдал завышением небольшим, с которым я ходила пару недель, а потом подточили. Но и сейчас есть ощущение не своего прикуса, дискомфортного. Подскажите, пожалуйста, такой перекос челюсти, что на фото видно, может возникнуть из-за неправильного смыкания зубов? Или это уже скорее проблема в суставе, мышцах возникла после лечения? Может, стоит подождать какое-то время? Хотелось бы совет получить, какие обследования стоит провести в моей ситуации, какие шаги предпринять. Врачи не знают, что делать.

Вообще, врач ещё на днях уменьшил в ширину реставрацию 11го зуба. Центральный правый резец (11) после удаления кариеса и постановки пломбы как бы перекрывал край латерального резца всё там же справа новой пломбой своей. Стоял немного поверх. И вот в течение первой недели, как поставили пломбу на центр.резец, ощущалось периодически некоторое давление между этими зубами. Но я не придавала значения. И потом, когда это прекратилось, началось давление нижних на верхние как раз в месте перекрытия, на ребре. До пломбы эти два зуба просто соприкасались уголками, а потом центр. резец перекрывал латеральный. Между ними ощущение давления ушло.

Сейчас, насколько я могу просмотреть сама, нижний центральный резец касается верхнего 11го, а латеральный резец уже вообще не касается 11го, т.к. 11й в точке касания его боковым нижним резцом подточил врач на днях. Теперь 11й касается только нижний центральный резец. Но какой-то дискофорт, ощущение небольшого давления теперь есть на 11й зуб. Когда врач подточила, сказала, что сточила не только у боковой границы между 11м и 12м, но и немного шейку зуба зачем-то. И теперь ощущение глубокого прикуса впереди. Наверное, врач переборщил с подточкой этой самой шейки, или не знаю, что это.

В общем, хотелось бы послушать мнения о моей ситуации, что может давать такой дискомфорт, что делать дальше. Я понимаю, что консультация заочная, лечения не назначают, диагнозов не ставят, но, может, по описанию проблемы кто-то сможет сделать предположение, в чём причина и что с этим делать можно.

Откуда появляется боль в челюсти

Боль в челюсти признак того что в суставе развивается патологический процесс. Болевые ощущения могут быть вызваны даже неочевидными причинами и могут свидетельствовать о серьезных и даже опасных сигналах организма.

Например, знали ли вы что человек страдающий синуситом, отитом, мигренью может испытывать боли в голове и челюсти, даже являться опасным признаком — сердечного приступа?

В соответствии с основной причиной, боль в челюсти классифицируется на первичную и вторичную.

Первичная боль в челюсти возникает из-за любого патологического состояния или механического воздействия, которое задействует непосредственно саму челюсть.

Вторичная боль возникает из-за проблем внутренних органов, заболеваний, не затрагивающих челюсть.

В соответствии с основной причиной, местоположение боли может варьироваться. Такая боль может развиваться с обеих сторон или быть односторонней.

Причины боли в челюсти при смыкании возле уха

Дисфункция нижечелюстного сустава

Частая причина боли челюсти на одной стороне нижнечелюстного сустава расстройства или дисфункция (ВНЧС / TMD) , которая влияет на височно – нижнечелюстной сустав (нижнечелюстной сустав). В этом случае, челюстные суставы не могут открываться или закрываться должным образом. Это состояние обычно вызывается путем непрерывного измельчения или сжимания зубов. Привычка регулярно грызть ногти также вызывают эту проблему.

Как определить что у вас дисфункция нижечелюстного сустава

  • Боль в челюсти вокруг уха, скул и шеи.
  • Щелчок / растрескивающиеся звуки в области челюстных суставов
  • Затруднения при открывании рта.
  • Головные боли, тошнота и головокружение.

Лечение височно-нижнечелюстного сустава

Расстройство определяется в соответствии с причиной и тяжести состояния. Для облегчения состояния принимают болеутоляющие, противовоспалительные препараты, стероиды и миорелаксанты.

Челюстные упражнения, релаксационное лечение и использование капп для зубов, успешно применяются для облегчения боли в челюсти. В некоторых серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Челюстная травма

Любой тип травмы челюсти может вызвать боль на одной стороне челюсти, особенно если травмирована одна половина лица. Такие типы травм распространены при возникновении ДТП, контактных видах спорта (бокс, бои) или уличных драках (все это первичные типы боли).

Как определить что у вас челюстная травма

Симптомы челюстной боли, затруднение при открывании и закрывании рта. Набухание, кровоподтеки, возможно кровотечение. При открытии ротовой полости недостает зубов или виднеются разрушенные зубные края. При повреждении нервных волокон, человек будет ощущать онемение и покалывание вокруг подбородка и рта. Если травма тяжелая, то сломанную челюсть исправляют операцией, фиксируют пораженный сустав. Применяют антибиотики и анальгетики, сверху кладут пакет со льдом, чтобы уменьшить гематомы, боль и отеки

Бруксизм

Это состояние, которое характеризуется непрерывным сжиманиями и скрежетом зубов, во время сна. Обычно, бруксизм обнаруживается, когда пациент на утро чувствует боли в челюсти, потому что в мышцах накапливается молочная кислота из-за постоянной физической работы челюсти.

Как определить что у вас есть бруксизм

Бруксизмом выявляется изменением формы зубов, болями в ухе и челюсти. Человек начинает страдать хроническими головными болями и дискомфортом в лицевой области. Бессонница, депрессия и тревога присоединяются к бруксизму. Как правило, в детском возрасте специализированное лечение бруксизма не требуется, но первопричину обязательно следует выяснить, а при необходимости ввести прием антидепрессантов, миорелаксантов, ношение капп для предохранения качества зубов и лечение у психотерапевта.

Челюстной артрит.

Артрит может поражать не только колени и локти, но и челюсти! При челюстном артрите распространяется боль. Артрит челюсти развивается на фоне получения травмы, старения, инфекции.

Как определить что у вас челюстной артрит

Поскольку существуют различные типы артрит, которые могут повлиять на суставы челюсти, симптомы могут слегка отличаться. Но, так или иначе, будет присутствовать эти признаки – односторонние боли в челюсти, затруднение при жевании, отек челюсти, ухудшение слуха.

Лечение челюстного артрита.

Базовые препараты против артрита (читайте статью про артрит), прием миорелаксантов, обезболивающих средств, физиотерапия в условиях больницы( лазерные лучи, диадинамические токи, электрофорез)

Сердечный приступ

Если болит челюсть на левой стороне (особенно нижняя челюсть) может быть симптомом сердечного приступа. Боль может усиливаться и уменьшатся в течение нескольких минут, поэтому затруднительно определить точное место болевых ощущений.

Как определить что развивается сердечный приступ

Челюстная боль, вызванная сердечным приступом, возникает в утреннее время. Кроме утренней боли присоединяются такие симптомы как одышка, скованность в груди, боль в груди и боль в левой руке и плече. Нередко пациенты испытывают головокружение и тошноту.

Стоматологические проблемы

Сломанные и кариозные зубы как источник появления боли в челюсти. Не удивительно, ведь зубные ряды расположены на верхней и нижней челюсти.

Ремонт зубов, постановка пломб влечет за собой риск занесения инфекции, возникновение гингивита, а также первичной боли, вызванной инструментарием. Появление зубов «мудрости» это также источник распространения боли в челюстных суставах.

Костные наросты

Костные разрастания или костные шпоры вокруг височно – нижнечелюстного сустава или челюстной кости, может вызвать боль в челюсти при открывании рта. Это состояние может развиться в пожилом возрасте из – за износа и разрыва структур нижнечелюстного сустава или из-за наличия костных остеофитов.

Другие причины боли в челюсти

  • Абсцесс, инфекция, киста челюсти
  • Синусная инфекция, мигрень, столбняк, болезнь Лайма
  • Опухоли головы и шеи
  • Остеомиелит, актиномикоз (грибковая инфекция)
  • Остеонекроз (мертвая кость) челюсти
  • Невралгия тройничного нерва (раздражение пятого черепного нерва)
  • Воспаление околоушной железы

Перечисленные выше причины распространения боли в челюсти, являются достаточно частыми.

Боль может быть от легкой формы до тяжелой, в соответствии с основной причиной и его тяжести. Она может быть стойкой или повторяющейся. Некоторые люди испытывают боль, только тогда, когда они перемещают челюсти во время жевания, говорят или зевают.

Если болевые ощущения не острые, то можно подождать несколько дней, прежде чем обратиться к врачу, а если боль носит нестерпимый характер, то срочно нужно записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу для выяснения причин.

В то время как большинство жалоб первичной боли челюсти могут быть решены с помощью стоматолога или отоларинголога, вам может понадобиться консультация других врачей – специалистов для выявления вторичной челюстной боли

Способы быстрой самопомощи при боли в челюсти

Прежде чем обратиться к врачу, есть методы самопомощи, которые не подведут при возникновении боли в челюсти.

  • Купить препараты отпускаемые без рецепта врача. Нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ), напроксен или ибупрофен они справятся с мышечными болями и отеками.
  • Используйте влажное тепло или холодные пакеты. Приложите пакет со льдом на сторону лица и височную область приблизительно на 10 минут.
  • Выполните несколько простых упражнений на растяжку челюсти (если ваш стоматолог или физиотерапевт Когда вы закончите, держите теплое полотенце или салфетку в сторону вашего лица в течение приблизительно 5 минут. Выполните это рутинные несколько раз каждый день.
  • Ешьте мягкую пищу— йогурт, картофельное пюре, творог, суп, омлет, рыба, приготовленные фрукты и овощи, бобы и зерна в меню. Вырезать пищу на мелкие кусочки, чтобы вы жуете меньше. Пропустить жесткие, хрустящие продукты (например, крендели и сырой моркови), жевательные продукты питания (например, карамели и ириса), и толстых или больших укусов, которые требуют, чтобы настежь.
  • Избегайте “экстремальных” движений нижней челюсти.
  • Не давите подбородком на руку. Не держите телефон между плечом и ухом. Практикуйте ровную осанку для уменьшения боли в шеи и лице.
  • Держите ваши зубы слегка раздвинуты так часто, как вы можете. Это позволит ослабить давление на челюсти. Поместите свой язык между зубами, чтобы контролировать, сжатие зубных рядов в течение дня.
  • Изучите методы релаксации, чтобы помочь ослабить вашу челюсть. Попросите своего стоматолога, чтобы он дал вам консультацию как провести самомассаж челюсти для максимального расслабления мышц.

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Неправильное смыкание зубов после лечения

Модератор: Леся

Неправильное смыкание зубов после лечения

Сообщение Kianna » Сб апр 23, 2016 8:46

Моя проблема началась так. На левой нижней шестерке у меня долгое время был дефект старой пломбы, который стоматологи отмечали на профосмотрах, но почему-то не предлагали перепломбировать. И вот в прошлом марте этот зуб резко заболел. Я сразу же пошла к стоматологу по рекомендации, она тоже долго не хотела его вскрывать, но я уговорила, и когда вскрыли, там обнаружилась уже огромная черная полость – глубокий кариес (что и неудивительно). Врач при лечении почему-то поставил мне не обычный укол в десну рядом, а какую-то сложную, как он назвал “инфильтрационную” анестезию куда-то в щеку или рядом . (щека и челюсть после этого болели еще несколько дней). Через неделю я поняла, что пломба мне мешает. Пришла и попросила уменьшить. Врач поставила копирку, там увидела какие-то следы и подпилила. Я все равно не ощущала нормального смыкания. Врач разозлилась и сказала, что больше ничего подпиливать не будет и там все нормально. Я ушла и потом как-то вроде привыкла. Через месяц у другого врача поменяла пломбу в верхней пятерке (которая частично смыкается с этой шестеркой). Опять те же ощущения, опять просьба подпилить, но врач сказала, что никаких следов от копирки на пломбах не видит и подпиливать не будет. Опять попыталась привыкнуть.

А теперь начались проблемы. Я чувствую, что все равно не могу нормально сомкнуть зубы одновременно справа и слева. Верхние зубы не желают вставать бугорками в фиссуры (ямки), а как будто желают стоять верхними буграми на нижних буграх, что неестественно. Из-за этого нижняя челюсть принимает положение чуть ниже, рот наполняется слюной, ощущения предрвотные, часто есть ощущение прикусывания языка дальними молярами. А если я пытаюсь “не идти на поводу у зубов” и насильно воткнуть бугры в ямки, чтобы плотно сомкнуть челюсть, появляется ощущение перекоса челюсти влево (в зеркало не видно), и зубы как бы сопротивляются такой постановке и “предпочитают” вообще не смыкаться, чем так.

Неделю назад появились непроходящие боли в ушах (жжение и боль где-то очень глубоко, как при отите), особенно слева, периодически ноет челюсть слева, еще боль возникает то за ухом, то у глаза, то у основания шеи. Я испугалась, что это проблемы с суставом, пошла еще к одному стоматологу, спросила, может, та пломба на шестерке завышена? Он сказал, что, напротив, пломба уже занижена до безобразия (хотя я ее ощущаю как завышенную), стачивать там нечего, следов на копирке нет, жевательный рисунок теоретически правилен в общих чертах. Когда я спросила, откуда тогда боли, пожал плечами: “У вас же открытый прикус, что вы хотите?”. Но я 30 лет живу с этим прикусом, никто из врачей ни разу мне о нем не заикался и никогда он мне ранее не мешал, а при установке жевательных пломб (а у меня пломбы на всех молярах) я их никогда не ощущала. Первый раз такое.

Ощущение, что при смыкании верхняя челюсть резко стала меньше, и ее не хватает, чтобы “покрыть” всю нижнюю” – удается нормально сомкнуть зубы либо справа, либо слева, а если одновременно – то как бы с перекосом влево, и как будто слева прикус располагается выше, чем справа. (((

Граница самой пломбы за год потемнела изнутри в нескольких местах (хотя сама пломба гладкая), на зубе появилось 3 вертикальных трещины.

Может, стоит просто еще раз поменять эту пломбу? Тогда как можно идеально подогнать рисунок бугров/фиссур для нормального смыкания? А если там действительно где-то завышен-занижен прикус, то как это можно проверить, у какого-то врача – ортопеда или ортодонта?

А может, у меня правда уже перекос челюсти? Тогда могли ли его вызвать следующие причины:
1) Этот укол странной анестезии куда-то в щеку, после которого всю челюсть ломило 3 дня?
2) До этой пломбы я 3 года жевала преимущественно на левой стороне (из-за периодических неприятных ощущений в правой шестерке при жевании, природу которых врачи мне не объяснили)
3) В прошлом январе мне сделали вестибулопластику на нижней челюсти, из-за которой месяц было больно и тяжело двигать челюстью, жевать, говорить. может, она тогда и сместилась как-то?

Пожалуйста, подскажите, что мне теперь делать (исправлять открытый прикус брекетами на четвертом десятке жизни не хочу – из-за неважного состояния эмали, десен и костной ткани, да и ортодонт не берется). Я всего лишь хочу добиться смыкания челюстей как раньше (когда я даже не замечала, что у меня во рту зубы, которые надо где-то расположить удобно) и жизни без болей в ушах и страха (((

Как неправильный прикус влияет на нашу внешность и самочувствие

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Плохой прикус — это не только некрасивая улыбка, но и угроза здоровью человека в целом. В особо запущенных случаях может пострадать не только челюсть, но и пищеварительная, дыхательная и даже сердечно-сосудистая система организма. Кроме того, неудачное протезирование или криво расположенные зубы способны изменить черты лица и стать причиной неуверенности в себе.

AdMe.ru решил разобраться, к каким последствиям может привести неправильный прикус и нужно ли посещать ортодонта во взрослом возрасте. Результаты оказались впечатляющими.

1. Асимметрия лица

Небольшая асимметрия лицо не портит и даже придает ему оригинальности. Но в случае неправильной окклюзии (прикуса) может сформироваться сильная асимметрия нижней или верхней части лица. Ранняя потеря молочного зуба или недостаток зубов у взрослого также могут привести к тому, что один угол рта будет выше другого или линия глаз будет смещенной.

В легком варианте такая особенность встречается даже у знаменитостей. Если проблему недостающего зуба или неправильного прикуса не решить вовремя, то с уже образовавшейся асимметрией не всегда могут справиться даже квалифицированные стоматологи.

2. Искривление позвоночника и нарушение баланса тела

Если зубы плохо смыкаются, это может ухудшить осанку и даже частично повлиять на двигательную активность человека. В первую очередь это касается тех, кто подолгу ведет малоподвижный образ жизни. Влияние неправильной окклюзии на контроль над телом и осанкой наиболее заметно, когда человек чувствует себя уставшим.

3. Выступающие верхние зубы или тяжелый подбородок

Всего бывает 3 вида неправильного прикуса.

  • Класс I: моляры (6-й, 7-й и 8-й жевательные зубы) при этом прикусе смыкаются нормально, но остальные зубы слишком скучены, неровно растут, чрезмерно или недостаточно прорезаны.
  • Класс II: первые моляры верхней и нижней челюсти не совпадают друг с другом, а верхняя челюсть выступает над нижней.
  • Класс III: жевательные зубы также нормально не смыкаются, а нижняя челюсть выступает вперед.

Таким образом, при неправильном прикусе 2-го класса у человека верхние зубы выпирают вперед, а в случае аномального прикуса 3-го класса у него появляется массивный, выступающий вперед подбородок.

4. Щелканье челюстью и боль в суставе

Малокклюзия (неправильный прикус) также может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При этом появляется боль в суставе, щелчки или треск. Эти звуки обычно возникают во время движения челюсти. Хотя дисфункция ВНЧС и не требует серьезного лечения, она легко может перейти в хроническую форму.

5. Головная боль

Если зубы плохо смыкаются, человек вынужден прикладывать дополнительные усилия для пережевывания пищи. Иногда из-за этого возникает боль в мышцах челюсти, которая отдается в височную область.

Боль может проявляться не только во время приема пищи: если задние зубы мешают нормальным движениям челюсти, то ее мышцы становятся постоянно напряженными и гиперактивными. И в области висков часто возникают неприятные ощущения. Их называют головными болями напряжения.

В довольно редких случаях головная боль может возникать после неудачного протезирования, когда челюсти недостаточно смыкаются.

Эксперимент: чтобы проверить, возникают ли у вас головная боль из-за неправильного строения зубов, сильно сожмите зубы. Если неприятные ощущения усилятся, вам не помешает сходить к ортодонту.

6. Риск повредить зубы

Если поверхности зубов мешают движению челюсти, то эмаль начинает стираться, делая зубы беззащитными перед бактериями. Пережевывая пищу, вы рискуете отколоть край зуба или расколоть его пополам. Сила, с которой мы сжимаем челюсти во время жевания, обычно составляет 10 кг на кв. см, но у некоторых людей может быть раз в 7 больше. Так что травмировать плохо «подходящие» друг другу зубы проще, чем мы думаем.

Зуб за зуб: что бывает, если челюсти не смыкаются

Но по распространенности этот недуг уже «догоняет» кариес и пародонтит. И того и гляди вырвется в лидеры.

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор, заведующий консультативно-реабилитационного отделения Центра черепно-челюстно-лицевой хирургии ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Василий Семкин.

Зуб на зуб не попадает

Среди всех суставов нашего тела височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) трудится едва ли не больше всех, ведь мы его используем с утра до ночи, когда жуем, говорим, зеваем. Поэтому неудивительно, что он иногда барахлит. Поначалу при открывании рта просто слышны сухие щелчки в висках, затем возникают сильные спазмы в голове, шум и боли в ухе, а потом рот и вовсе перестает нормально открываться. Люди в таких случаях идут либо к лору, либо к неврологу, тогда как им надо поторопиться к зубному врачу.

Несмотря на то что у этой патологии могут быть и «механические» причины, один из главных факторов – психологический. Стрессы вызывают перенапряжение и спазм мышц, отчего возникает болевой синдром.

Перенапряжение челюстных мышц может возникнуть и вследствие шейного остеохондроза, а также из-за простого перенапряжения связочного аппарата сустава.

Но самый верный шанс близко познакомиться с дисфункцией ВНЧС – это потеря зубов. А также их некачественное лечение и протезирование. Ведь наиболее важный фактор риска – это окклюзия зубов, то есть их неправильное смыкание. Увы, при установке коронок или имплантатов и даже при обычном пломбировании или исправлении зубов многие врачи больше беспокоятся о косметике, чем о таких «мелочах», как правильный прикус. А ведь если искусственный зуб будет хотя бы на 1 мм короче или длиннее, чем нужно, или если ямки и бугорки на его поверхности не будут в точности соответствовать рельефу зуба-«оппонента», то сустав испытает огромную нагрузку, что рано или поздно приведет к его дисфункции.

Риск повышает и бруксизм – скрежетание зубов по ночам, из-за которого происходит патологическое истирание зубной эмали, и как следствие, те же проблемы с прикусом.

Лечить нельзя терпеть

Диагноз «дисфункция ВНЧС» ставится на основании жалоб пациента, осмотра врача и данных исследований. И все же обязательно нужны: ортопантомограмма (панорамный рентгеновский снимок всех зубов), рентген челюстей с закрытым и открытым ртом, а также МРТ (покажет хрящевые структуры).

Снять болевой синдром – не главная задача. Сделать это можно, приняв анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат типа аспирина или ибупрофена. На первых порах облегчение принесут компрессы (холодные уймут боль, теплые снимут спазм мышц). Но это не исправит дисфункцию, поэтому лучше сразу обратиться за профессиональной помощью.

При мышечных болях врач назначит миорелаксанты, миогимнастику и уколы Ботокса в жевательные мышцы. Широко используется физиотерапия (лазер, электрофорез, динамические токи, массаж). Все эти методы расслабляют мышцы и укрепляют связочный аппарат.

Причиной болевого синдрома может быть и смещение внутрисуставного диска (при этом нередки жалобы на боли и шум в ушах, S‑образное движение при открывании рта). В этом случае требуется мануальное вправление диска, что делается за несколько минут, если в суставе нет сращения.

Если же человек долго откладывал визит к врачу и диск уже зафиксировался в неправильном положении, то не обойтись без хирургии. Малоинвазивная операция под названием артролаваж выполняется под общим наркозом.

Предварительно пациент некоторое время носит во рту специально под него изготовленные декомпрессионные каппы, которые увеличивают полость сустава. Во время операции сначала иглой прокалывают пораженный сустав. А затем шприцами промывают его стерильным раствором, после чего в его полость вводятся глюкокортикостероиды, помогающие рассасывать спайки. Восстановить целостность суставного диска помогают инъекционные имплантаты – уколы препаратов гиалуроновой кислоты. «Больших» операций на суставе при отсутствии органических изменений лучше избегать.

Однако лечение не даст желаемого эффекта, если не устранить основную причину дисфункции ВНЧС – окклюзию, то есть неполное смыкание челюстей. Эту задачу решает либо ортодонтическое лечение, либо протезирование зубов. Но важно, чтобы оно было проведено правильно.

forum.zub-za-zub.ru

Биомеханическое лечение ВСД, остеохондроза и ВНЧС

  • Темы без ответов
  • Активные темы
  • Поиск

Лечение при глубоком прикусе

Лечение при глубоком прикусе

Сообщение Жанна » 23 июл 2019, 09:11

Re: Лечение при глубоком прикусе

Сообщение zub-za-zub » 23 июл 2019, 16:26

Жанна, добрый день!
Как я понимаю – прикус у вас дистальный, когда верхняя челюсть блокирует нижнюю кзади.

Сразу хочу уточнить, что сплинт для биомеханического лечения по методу Марселло Масса (как и Rectifier от Starecta) предназначен, в первую очередь, для выпрямления позвоночника (устранение сколиозов, кифозов, лордозов, лечения кривошеи), а также для обеспечения поддержки височно-нижнечелюстным суставам.
Метод в этом смысле гениальный, но, что касается эстетики лица, которая, как я понимаю, беспокоит вас сейчас в первую очередь, то здесь вы можете не достичь своей цели, потому что:

1) по описанию, верхняя челюсть у вас сейчас уже, чем нижняя – обязательно будет необходимо её расширение (возможно, выдвижение вперёд), что возможно либо с одновременным интенсивным мьюингом, либо с установкой соответствующего аппарата на верхнюю челюсть (ALF и другие подобные в зависимости от ситуации)

2) на самостоятельном лечении со сплинтом (так же, как и у любого хорошего специалиста, который разбирается в биомеханике черепа) ломается патологическая окклюзия, и, в первую очередь устраняются деформации черепа и оказывается поддержка височно-нижнечелюстным суставам. Специалист на последнем этапе лечения закрывает окклюзию «под ключ» с применением брекетов. На самостоятельном лечении, как закрыть окклюзию – нужно думать (варианты описаны здесь: https://zub-za-zub.ru/starecta/occlusion_after_starecta/)
Плюс, да – из-за того, что технология Starecta применяется на основе метода рычага, который поднимает череп в задней части нижней челюсти, зубы там действительно могут слегка вдавиться (у кого-то это случается, у кого-то – нет, зависит от индивидуальных особенностей и предсказать это невозможно). Поэтому, тут вы должны просто сами решать, идёте вы на этот риск или нет (у нас есть парень, у которого произошла такая ситуация, сплинт он снял, и за 3 мес зубы «отросли» на место вверх – бывает и такое).

Глубокий прикус Starecta как раз исправляет, по особой технологии выводя нижнюю челюсть вперёд и приподнимая череп, но при этом она лишь слегка расширяет максиллу (верхнюю челюсть), и вперёд её совсем не выдвигает. Вот здесь я описывала подробнее (https://zub-za-zub.ru/osteochondrosis/head_forward/). Для мужчин выдвинутая вперёд челюсть даже с короткой и вытянутой вниз максиллой смотрится очень неплохо (у нас есть мужчины на сплинте – по фото выглядят гораздо интереснее, чем до), но вот для девушек/ женщин это немного спорный вопрос – выражение лица в некоторых случаях получается слишком самоуверенным.

Поэтому, как я написала выше – для выдвижения вперёд и существенного расширения верхней челюсти необходимо либо заниматься мьюингом, либо одевать спец аппарат на верхнюю челюсть. Как я поняла, вы носите аппарат Бюгеля, но вопрос здесь в том, насколько хорошо разбирается в биомеханике черепа специалист, что вам его поставил! Если он действительно хороший – то все в порядке, а, если есть сомнения в этом отношении – я бы сразу на вашем месте начала искать ортокраниодонта (но тогда вам и сплинт Starecta не нужен, потому что специалист использует на нижнюю челюсть ортотики и прочие).

И по последнему вопросу: если в своём специалисте вы уверены, то аппарат на верхнюю челюсть со сплинтом Rectifier носить можно. Но тогда переактивировать сплинт нужно гораздо чаще – ребята в обсуждениях с группы Марселло Масса делились опытом, что делают это каждые четыре дня (если мьюите – то чуть ли не каждый день), потому что у сплинта и аппарата на верхнюю челюсть/ направления, в котором действует мьюинг будут разные векторы движения. Более подробно об этом вы можете посмотреть эту статью с картинками: https://zub-za-zub.ru/dystonia/biomechanical_dystonia_blog/

Ну, и как вывод: если не хотите всех этих экспериментов, и вас больше заботит эстетика, наверное, я бы подумала обратиться сразу к специалисту.
Если же вас на этом этапе интересует, прежде всего, выпрямление позвоночника/ самочувствие – тогда Starecta + мьюинг будут идеальным выходом (хотя специалист может понадобится позже для закрытия окклюзии).

Разобраться сразу сложно, но, надеюсь, я объяснила более-менее понятно. Если у вас будут ещё вопросы – пишите.

Читайте также:  Постоянные боли в глазу, виске и брови из-за зуба мудрости
Добавить комментарий