Лечение зубов и устранение последствий их запущенного состояния

Здоровые зубы – залог отличного самочувствия! Кариес запущенный: его последствия и лечение

Запущенный кариес — поражение, затрагивающее глубокие слои зуба.

При прогрессировании на фоне отсутствия лечения кариозное поражение начинает вовлекать в процесс разрушения не только поверхностные слои зубной эмали, но и дентин.

Со временем вероятность полного восстановления здоровья ротовой полости снижается, а частота развития фатальных осложнений возрастает. Распространённость кариеса, по данным ВОЗ, составляет до 98%.

Кариес зуба запущенный: причины

Кариес — несамостоятельное заболевание. Его развитию способствуют такие отклонения, как:

Снижение системного и местного иммунитета.

Состояние может быть обусловлено тяжёлыми заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция), либо появляться на фоне длительного недостатка витаминов и микроэлементов в пищевом рационе.

Пренебрежение гигиеной ротовой полости. Отсутствие ежедневной чистки и полоскания поверхности зубов и дёсен после приёма пищи увеличивает риск возникновения патологии эмали в 100 раз.

В такой ситуации происходит отложение на поверхности налёта, который представляет из себя идеальную среду для размножения бактерий (преимущественно стрептококков). Дополнительно, микроорганизмы, обитающие в полости рта, выделяют большое количество веществ (декстран, молочная кислота), которые лизируют эмаль.

  • Индивидуальные качества организма. У множества людей устойчивость к бактериям практически не выражена.
  • Системные соматические заболевания, изменяющие состав слюны. Изменение состава солей минералов в слюнной жидкости снижает её антибактериальные характеристики.
  • Проживание в производственных районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Важно! Наличие описанных факторов практически всегда приводит к появлению кариозного поражения, чем их больше — тем выраженнее процесс. Если больной сразу же после начала формирования первичных очагов не обращается к врачу, то патология быстро мигрирует в прикорневые ткани и происходит формирование глубокого кариеса с поражением нервной и других тканей.

    Клинические проявления

    Выделяют четыре разновидности кариеса:

    1. кариозное пятно;
    2. поверхностный кариес;
    3. средний кариес;
    4. глубокий кариес.

    Фото 1. Стадии развития кариеса зуба (слева направо): пятно, поверхностный, средний, глубокий.

    Глубокий кариес поражает ткани зуба, вплоть до его полного разрушения. Среди специфических признаков выделяют такие, как:

    • Острая боль. Неприятные ощущения возникают при попадании на открытую поверхность с разрушенной эмалью холодной, горячей или сладкой пищи. Боль стихает при прекращении воздействия раздражителя и приобретает хронический характер.
    • Изменение цвета и формы зуба. На поверхности эмали появляется небольшой или значительных размеров кратер с грязно-серыми или чёрными наложениями. Ткани размягчены. Иногда наблюдается сразу несколько кариозных очагов.
    • Изменение анатомии ротовой полости. Попадание твёрдых частиц вызывает болевые ощущения. Челюсть начинает приспосабливаться и пережёвывать пищу здоровыми участками, это способно привести к деформации и формированию уродств. Подобная особенность наблюдается при длительном течении (свыше 5 лет) при отсутствии обращения к специалисту.

    Кариес характеризуется длительным течением.

    Четвёртая стадия наступает, как правило, спустя несколько лет от момента появления кариозного пятна.

    Как обнаружить глубокий кариес?

    Диагностировать кариес не составит труда.

    Выявление поражения осуществляется визуально или с применением стоматологических инструментов (зонд и зеркало).

    На основании субъективных ощущений получают представление о глубине кариеса.

    Патология, сопряжённая с глубоким очагом, в редких ситуациях может протекать независимо от поверхности эмали зуба.

    Подобная диагностика затруднительна. Самый эффективный метод диагностики — рентгенологический. Он широко используется в запущенных случаях кариеса и помогает не только оценить площадь поражения, но и выявить осложнения, а также составить дальнейшую тактику лечения.

    Осмотр с использованием препаратов

    В качестве препаратов для проведения осмотра иногда применяют растворы холодных или горячих жидкостей, воздействие которых на поражённые кариесом области вызывает появление болевых ощущений. Метод крайне информативен в распознавании невизуализирующихся очагов.

    Большой кариес: лечение

    Современные технологии позволяют лечить кариес и осложнения достаточно быстро и качественно. Разработано более 30 зарекомендовавших себя методик лечения кариеса, каждая из которых имеет массу достоинств и недостатков.

    Анестезия

    Первый этап вмешательства — обезболивание. В запущенных случаях используется местная (проводниковая или инфильтрационная) инъекционная анестезия. Применяются такие препараты, как Ультракаин, Ледокаин или Скандонест. При выборе средства учитывается аллергологический анамнез.

    Лечение с применением бормашины

    Бормашина — классический способ лечения кариеса. С помощью неё методом шлифования удаляются поражённые участки до здоровых тканей. Когда очаги кариозного поражения удалены, приступают к следующему этапу — удалению нерва.

    Фото 2. Снимок зубов взрослого человека с симптомами кариеса до лечения (слева) и после него (справа).

    Лечебные прокладки

    После того как проведена денервация и очистка, накладываются специализированные лечебные прокладки, например, кальцемир-пасты. Они оказывают противовоспалительное действие и стимулируют регенерацию тканей.

    После лекарственной прокладки накладывается изолирующая цементно-фосфатная масса и пломбировочный материал. Пломба выбирается индивидуально, исходя из анатомических характеристик и степени разрушения. Подбирается соответствующая плотность, прочность, износостойкость и эластичность прокладки, учитывается её влияние на десну.

    Вторичное пломбирование

    В отдельных случаях через 4–7 месяцев после успешного лечения кариеса может возникнуть рецидив – образование новых кариозных очагов под пломбой. Основные причины патологии:

    1. нарушение технологии подготовки поверхности и эмали перед проведением пломбирования канала и стенок;
    2. неплотный стык между эмалью и пломбировочным материалом;
    3. низкое качество прокладок и массы для пломбирования.

    99% случаев вторичного кариеса — ошибка врача. Если такое состояние возникло, то лечение повторяется с первого этапа. Зачастую вторичный кариозный очаг разрушает зуб до такой степени, что уже не представляется возможным восстановить целостность поверхности.

    Сильный кариес: последствия

    Отсутствие лечения постепенно приводит к вовлечению глубоких тканей, надкостницы и дёсен. Крайне редко наблюдаются тяжёлые системные осложнения со стороны различных органов, вплоть до сепсиса — заражения крови.

    Пульпит

    Это заболевание представляет собой воспаление пульпы.

    Течение пульпита может быть как острым с яркой клинической симптоматикой, так и хроническим.

    Возникают резкие пульсирующие боли, которые могут иррадиировать в височную область и ухо.

    Глубокий кариес всегда сопровождается пульпитом.

    Периодонтит

    Периодонтит — инфекционно-воспалительное поражение тканей, которые окружают корень. Проявляется болезненными ощущениями в поражённой области, возникающими при надавливании или употреблении пищи.

    Десна отёчная, на её поверхности образуются маленькие папулы, которые доставляют массу неприятных ощущений. Крайне редко возникают абсцессы — полости, заполненные гноем. Кариес может развиться после манипуляций стоматолога из-за нарушения техники лечения.

    Воспаление дёсен

    В редких случаях воспалительный процесс переходит на ткани дёсен. Инфицирование происходит из-за травмирования десны, снижения местного иммунитета и иных факторов. При осмотре поверхность дёсен гиперемированная, болезненная и отёчная.

    Фото 3. Пример воспаления десен при наличии запущенного случая кариеса зубов у взрослого человека.

    Осложнения со стороны других органов

    Очаг хронической инфекции в организме — опасное состояние! Инфекция может проникнуть из поражённого участка гематогенным (через кровь) или лимфогенным (посредством лимфатической системы) в любые другие органы и системы с развитием в них септических очагов.

    Доказано участие кариозных бактерий в развитии ревматических патологий, которые часто поражают суставы и почки с развитием ревматоидного артрита и острого гломерулонефрита.

    Аллергические реакции

    Аллергия развивается из-за повышенной индивидуальной чувствительности организма к компонентам препаратов, которые использует стоматолог. Часто наблюдаются патологические реакции на анестетики, реже — на прокладки и пломбировочный материал.

    Повышенная реактивность организма — крайне опасное явление. Проявления заболевания могут быть различными: от крапивницы до анафилактического шока.

    Полезное видео

    На видео рассказывается, что такое кариес, и по каким признакам определяют заболевание.

    Как избежать?

    Кариес способен привести к спектру разнообразных неприятных ощущений и потере зуба, а также вызвать тяжёлые системные осложнения, которые могут закончиться летально. Для предупреждения развития патологии рекомендовано:

    • регулярно чистить зубы минимум 2 раза в день;
    • полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи;
    • регулярно посещать стоматолога с профилактической целью (минимум 1 раз в 6 месяцев, в случае тяжёлых поражений — 1 раз в 3 месяца).

    Что будет, если не лечить кариес: осложнения запущенного и последствия для организма

    Кариес – главный разрушитель эмали и дентина зуба. Если ничего не предпринимать, в конечном итоге можно довести дело до развития тяжелых воспалений тканей верхушки корня, пульпы, челюсти, а также полной потери зуба. Стрептококки (главные возбудители кариеса) инфицируют соединительные ткани, являющиеся частью большинства органов человеческого тела. В конечном итоге это может привести к развитию серьезных системных заболеваний вроде эндокардитов, лимфаденитов, хронических тонзиллитов и абсцессов.

    Чем опасен кариес и когда появляются осложнения

    С момента появления кариозного пятна на эмали зуба до образования глубокой кариозной полости в среднем проходит 1-4 года. Корневые каналы инфекция поражает вдвое быстрее. Возможно и более быстрое разрушение зуба – например, всего за 3-4 месяца. Все зависит от индивидуальной восприимчивости тканей к возбудителю заболевания. Основные признаки того, что инфекция добралась до глубоких слоев дентина:

    • кратковременные боли;
    • неприятный запах;
    • чувствительная реакция на горячее и холодное. Подробности о симптомах и лечении кариеса дентина в статье.

    Запущенный глубокий кариес – серьезная патология, чреватая крайне неприятными последствиями. Во-первых, для устранения последствий заболевания часто в будущем требуется оперативное вмешательство, а это всегда затраты и риски.

    Во-вторых, постоянная сильная боль просто снижает качество жизни, может становиться причиной мигреней, отитов, даже повышения общей температуры тела. Зубной нерв воспаляется и со временем отмирает, в результате чего в кариозной полости начинается процесс гниения. Организм начинает бороться с инфекцией, и образует вокруг корня гранулему. Гранулема, опять же при бесконтрольном течении, преобразуется в кисту, которую крайне сложно вылечить консервативными методиками.

    При запущенной форме кариеса на эмали может быть одна маленькая дырочка, за которой кроется огромная полость (и практически полностью разрушенный зуб).

    Последствия запущенной инфекции

    Причина кариеса – активизация стрептококков. Патогенные бактерии сначала окисляют, а потом начинают разрушать эмаль зуба, переходя через каналы дентина вглубь твердых тканей. При отсутствии лечения инфекция добирается до коронковой части мягких тканей.

    Читайте также:  Отекает щека после удаления 38 зуба

    Пульпит

    Пульпой называется мягкая ткань, которая располагается в зубной полости. Она очень чувствительна, поэтому любая инфекция может вызывать воспалительные реакции. При остром очаговом пульпите зуб болезненно реагирует на температурные перепады и другие раздражители. Главная причина появления патологии – трещина, механическое, химическое повреждение во время лечения, перед протезированием, запущенный глубокий кариес. Редко, но такое тоже возможно, инфекция попадает в пульпу через кровоток.

    Боль при пульпите очень сильная и лекарственными препаратами практически не снимается – организм и сам человек должны заметить проблему.

    На ранних стадиях лечение кариеса зубов может производиться без удаления пульпы и нерва. Если проблему запустить, пораженный нерв придется удалять. Более того, инфекция может выйти за пределы зуба, затронув периодонт, а воспаление зубного корня уже чревато потерей коронковой части и корня. Чаще всего для лечения пульпитов используется методика экстирпации – она позволяет полностью решить проблему в два-три посещения. Интервал между посещениями врача составляет 1-14 дней (все зависит от индивидуальных показаний).

    Этапы терапии:

    1. Устранение области, пораженной кариесом.
    2. Удаление здоровой области пульпы над камерой.
    3. Устранение затронутой кариозным процессом полости.
    4. Удаление либо умерщвление пульпы.
    5. Измерение длины каналов, пломбирование (сначала пломбируются каналы, затем коронка).

    Возможно, врач решит пломбировать каналы и коронку в разные дни или сначала поставит временную пломбу.

    Периодонтит

    Гранулематозный периодонтит – воспаление корня и близлежащих тканей. Заболевание встречается часто, причем у людей разного возраста. Лечение нужно начинать своевременно, иначе можно потерять зуб. Периодонтит может принимать различные формы, некоторые из них с трудом поддаются диагностике. Патология развивается в результате переноса инфекции по корневым каналам и ее выходу через отверстие у основания корня.

    Также очень часто периодонтит является осложнением запущенного кариеса, пульпита, результатом травмы челюсти либо зубов. У детей периодонтит тоже бывает, чаще всего из-за травм. В зоне риска – моляры (пятерки и шестерки).

    Редко, но пульпит становится результатом наличия хронической инфекции в организме или последствием тяжелого отравления токсичными веществами.

    Острый периодонтит лечится в три посещения – сначала расширяется и прочищается канал, затем полость закрывается специальной повязкой (она оставляется на срок до 5 дней), производится окончательное пломбирование каналов. Врач может порекомендовать курс антибиотиков или лазерную, магнитную терапию. Терапия хронического периодонтита более сложная и длительная, лечебные повязки могут накладываться на срок до полугода (нужно их периодически менять).

    Гранулемы

    Гранулема – плотное образование на верхушке корня. Главная причина его появления – распространения воспаления или инфекции при некоторых заболеваниях (кариес, периодонтит). Риски заболеваемости возрастают при несоблюдении личной гигиены, врожденных аномалиях развития зубов, травмах десен.

    Лечение гранулем может осуществляться медикаментозно (с применением противогрибковых, антибактериальных, противовоспалительных, противопаразитарных препаратов, цитостатиков) или хирургически. Все чаще сегодня стали прибегать к иссечению гранулем с помощью лазера.

    Гранулемы сами не рассасываются, а вот в кисты со временем переходить могут.

    Чем чреват отказ от лечения

    При запущенном осложненном кариесе повышаются сердечно-сосудистые и воспалительные маркеры. Ученые связывают данное явление со свойством кариесогенных микроорганизмов инфицировать соединительные ткани. Именно по этой причине не леченные зубы часто являются спутниками хронических заболеваний – ревматических, бронхолегочных.

    Связывают с запущенным кариесом также развитие остеомиелитов и лейкоплакии. Поэтому не рискуйте и не доводите дело до крайностей – лечите зубы своевременно. Не экономьте на качестве врачебной помощи – и кариес, и его осложнения могут развиваться в результате неправильного лечения.

    Профилактические мероприятия

    Основные меры профилактики кариеса и его осложнений:

    1. Регулярное фторирование и реминерализация зубов – покрытие фторлаком либо фторидом натрия. Больше деталей о том, чот такое реминерализация зубов в этой статье.
    2. Тщательная гигиена ротовой полости с применением современных средств и инструментов (щетки, ершики, флоссы, ополаскиватели, пасты).
    3. Запечатка фиссур коренных зубов герметиком и покрытие передних нитратом серебра. Подробности о способах лечения фиссурного кариеса в материале.
    4. Антибактериальные процедуры лазерной терапии (нужно от 10 до 15 сеансов).
    5. Своевременная замена старых пломб, профессиональная и регулярная санация полости рта. Больше подробностей о методах профилактики кариеса смотрите здесь.

    Помните – на начальных стадиях кариес лечится просто и быстро. Не запускайте болезнь.

    Покрытие серебром – распространенная профилактическая мера от кариеса в подростковом возрасте.

    Видео

    Больше информации касательно кариозных осложнений смотрите на видео

    Заключение

    Кариес сам по себе не опасен, а вот его осложнения чреваты разными проблемами, вплоть до потери зуба. Хронический очаг инфекции может приводить к развитию гранулем, на месте которых образуются затем кисты (консервативное лечение данных образований возможно далеко не всегда). Подробней о консервативных методиках лечения кариеса читайте далее.

    Кариес у десны или пришеечный: почему появляется и как лечат

    Как избавиться от гангренозного пульпита: методика лечения и возможные осложнения

    Контактный кариес или скрытый: определение, симптомы и лечение

    После лечения кариеса болит зуб при надкусывании: почему и что с этим делать

    Чем опасен запущенный кариес

    Время чтения: 5 минут

    Все знают, что кариес – заболевание неприятное. Но ведь бывает, что врач находит у вас кариес, а зубы не болят, да и особого дискомфорта вы не испытываете. Стоит ли тратить деньги и время на то, чтобы избавиться от небольшого потемнения сейчас – или все-таки можно подождать более благоприятного момента?

    Запущенный кариес иначе называется множественным, цветущим, генерализованным, острейшим и системным. Нетрудно понять, что такой диагноз влечет очень серьезные последствия для здоровья зубов.

    При неблагоприятных условиях кариес может перейти в острую форму за несколько месяцев

    Что такое кариес?

    Кариозная болезнь – это процесс разрушения твердых тканей зуба с образованием полости. Вы можете заподозрить у себя начальную стадию кариеса по таким признакам, как:

    • темно-серое или коричневое пятно на эмали;
    • ноющая боль;
    • боль при попадании на пораженное место сладкого, кислого, холодного, горячего;
    • неприятный запах изо рта.

    Основной причиной возникновения кариеса является зубной налет. Эта пленка содержит большое количество бактерий, которые выделяют молочную кислоту, разъедающую эмаль зубов. По мере разрушения эмали патогенные микроорганизмы продвигаются внутрь зуба, особенно часто оставаясь надолго на боковых поверхностях зубов, что ведет к различным осложнениям.

    Сопротивляемость организма кариесогенным бактериям зависит от многих факторов – общего состояния организма, сбалансированности питания, наследственных факторов.

    Чем же опасен запущенный кариес?

    Запущенным, или острейшим, кариесом называется последний этап заболевания. На одном зубе может возникать несколько кариозных очагов, заболевание также прогрессирует на других зубах, в том числе наиболее устойчивых – резцах и клыках.

    На этой стадии сильно разрушаются все твердые ткани зуба, наличие кариозных полостей видно невооруженным взглядом. Конечно, это не добавляет привлекательности вашей улыбке и к тому же сопровождается неприятным запахом изо рта, болезненностью и дискомфортом при пережевывании пищи.

    Поврежденный кариесом зуб является источником инфекции, которая ослабляет защитные силы организма, усиливает подверженность респираторным заболеваниям, а с течением времени может организовать новые очаги в трахее, кишечнике, желудке.

    Кариес приводит к таким болезням, как пульпит, периодонтит, периостит

    Запущенный кариес влечет крайне болезненные состояния:

    1. Пульпит. Воспаление пульпы заявляет о себе повышенной чувствительностью к раздражителям и пульсирующей болью, которая усиливается ночью. При отсутствии надлежащего лечения зубов острый пульпит может привести к удалению зуба.
    2. Периодонтит. Острый воспалительный процесс в тканях десны вызывает интенсивную боль рвущего характера с общим недомоганием, повышением температуры, может привести к расшатыванию и потере не только пораженного, но и соседних зубов.
    3. Периостит – воспалительный процесс в надкостнице, который проявляет себя в такой неприятности, как флюс, а также вызывает повышение температуры и боли, отдающие в область уха и подбородка.
    4. Формирование гранулемы и кисты. В течение долгого времени это образование может не давать о себе знать, однако по мере развития способно переходить в гнойные формы, в том числе абсцесс, а также провоцировать онкологические заболевания.

    Как лечат запущенный кариес?

    Лечение проводят под инъекционной анестезией. Прежде всего стоматологу необходимо удалить все пораженные ткани путем высверливания. Далее полость дезинфицируется. При запущенном кариесе это сделать достаточно непросто, поэтому врач установит вам временную пломбу, под которой находится дезинфицирующая прокладка. Если воспалительный процесс остановлен и болезненных ощущений не наблюдается, временная пломба будет заменена на постоянную.

    Лечить запущенный кариес гораздо сложнее и дороже, чем поверхностный

    Однако в большинстве случаев запущенный кариес уже сопровождается пульпитом либо прослойка здорового дентина так мала, что возможно инфицирование пульпы. В этом случае после рассверливания врачу приходится удалять из зуба пульпу («нерв» зуба), расширять каналы, дезинфицировать их и накладывать временную пломбу. В следующее посещение каналы промываются антисептиком и устанавливается постоянная пломба. В сложных случаях может понадобиться и третье посещение врача. И это если глубоким кариесом и пульпитом поражен только один зуб – а при множественной форме процесс может затянуться надолго.

    После завершения лечения вам будет необходимо восстановить форму разрушенного зуба – этого требует не только эстетика, но и здоровье. Иногда зуб можно восстановить при помощи композитных материалов, однако если твердые ткани были значительно разрушены, придется устанавливать коронку.

    При сильно запущенном кариесе или пульпите врач может принять решение об удалении зуба с последующей установкой протеза.

    Своевременное лечение кариеса необходимо проводить не только у взрослых, но и у детей. Ведь поражения молочных зубов влияют на формирование постоянных, могут вызвать повреждения эмали и другие проблемы.

    Итак, почему вам необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь острой формы заболевания?

    • вы получите своевременное лечение и предотвратите развитие кариеса;
    • вы сможете вылечить поверхностный кариес, лечение безболезненно и даже без анестезии;
    • вы обеспечиваете себе спокойствие во время отпуска или командировки – кариес не даст о себе знать внезапно, когда вы находитесь далеко от дома, и не испортит вам отдых;
    • вы избегаете лишних трат на реставрацию или протезирование зуба, которые понадобятся при запущенном кариесе;
    • вам понадобится всего одно посещение врача – лечение кариеса в начальной стадии проходит в один сеанс;
    • ваш зуб останется живым и крепким. Удаление нерва при запущенном кариесе убивает зуб – из-за отсутствия кровоснабжения со временем он тускнеет и становится хрупким;
    • вы сохраните здоровыми соседние зубы – запущенный кариес часто затрагивает несколько зубов, лечение которых обойдется в несколько раз дороже;
    • вы сохраните собственные зубы, которые можно потерять при запущенном кариесе.

    Защититься от кариеса вы можете только соблюдая тщательную гигиену полости рта. Не стоит недооценивать пользу регулярной чистки зубов у стоматолога – эта мера помогает эффективно удалить зубной налет, который является главной причиной развития кариеса. Проходите процедуру профессиональной чистки зубов раз в полгода и вы сохраните здоровье зубов на долгие годы!

    Довольно часто кариес располагается на труднодоступных поверхностях, поэтому самостоятельно заметить на зубе кариозную полость очень трудно. Даже если вас ничего не беспокоит, проходите осмотр не реже двух раз в год – это позволит захватить болезнь в самом начале и вылечить ее без боли и последствий для здоровья.

    В клинике «Super Смайл» квалифицированные специалисты эффективно и безопасно избавят от любых заболеваний полости рта, проведут реставрацию или имплантацию зубов. Запишитесь по телефону (812) 425-15-54 – первичная консультация совершенно бесплатна!

    Стоматологическая клиника профессора Дойникова А.И.

    Наша цель — качественная стоматологическая помощь по доступным ценам!

    Если у Вас большие проблемы с зубами. С чего начать лечение и протезирование зубов?

    Нередко, пациент приходит в клинику и в начале консультации говорит: “Вы, доктор, только не пугайтесь, просто я всё очень запустил в полости рта. У меня теперь совсем некрасивая улыбка и неудобно принимать пищу”.

    Читайте также:  Несколько мифов о зубах: правда или вымысел

    Действительно, зачастую видишь печальную картину со множеством полностью разрушенных до десны зубов, крупные кариозные полости и много зубного камня.

    Спрашиваешь: “А что же Вы не занимаетесь собой? Надо же лечить!”, а в ответ – “Даже не знаю, с чего и начать… Наверное, надо всё просто удалить и вставить протезы, но, скорее всего, лечение будет очень дорогим и я его не потяну”.

    Сразу замечу – отчаиваться не надо. Всё сразу и быстро, конечно, не сделаешь. Процесс разрушения был длительным и сама проблема возникла не на пустом месте.
    Серьёзное лечение, протезирование, несомненно, требует значительных денежных затрат, но можно разделить лечение на несколько этапов, чтобы финансовый вопрос стоял не так остро.

    Давайте составим ориентировочный план действий, как решить Вашу проблему.

    Цель лечения – на первом этапе снизить микробное обсеменение полости рта, или, на обывательском языке, убрать инфекцию, а на втором этапе – восстановить функцию жевания и эстетику улыбки.

    Начинать лечение надо, прежде всего с тех зубов, что вызывают у Вас на текущий момент боль.
    Нужно предотвратить дальнейшее развитие острого инфекционного воспалительного процесса.

    После первоначального “тушения пожара” подход к лечению должен стать плановым и системным.

    Прежде всего следует…. сменить зубную щётку и вновь научиться правильно чистить зубы.

    Да, большинству людей кажется, что они вполне нормально чистят зубы, а зубы разрушаются исключительно из-за плохой наследственности, плохой воды, экологии в целом и т.д.
    Это не так.
    Именно тут и начинается процесс лечения – с обучения правильному гигиеническому уходу за полостью рта.

    Я рекомендую пользоваться зубной щёткой с мягкой щетиной (soft) и обыкновенной зубной пастой (не отбеливающей).

    Посмотрите на длину рабочей части зубной щётки и прикиньте, сколько раз можно отмерить по зубному ряду эту длину. Так вот на каждом участке зубного ряда, длиной, соответственно длине щетины зубной щётки, необходимо делать по 10 выметающих движений с щёчной и язычной сторон зуба. Движения должны быть направлены, образно говоря, от “красного” к “белому” – по направлению от десны к верхушке коронковой части зуба.

    Помните – Вы не просто чистите зубы – при чистке зубов Вы экономите свои же деньги! Считайте так – почистили зубы – значит положили 100 рублей в карман! Мало? Считайте, что положили 500! Ну и так далее…

    После того, как Вы вспомнили как чистить зубы, можно приступать к дальнейшей работе по лечению и протезированию зубов.

    И мы приступаем… опять к гигиене!
    Теперь уже профессиональной!

    Необходимо, чтобы уже врач-стоматолог или гигиенист Вам провёл профессиональную гигиену полости рта – ультразвуковым инструментом снял зубные камни и очистил зубы щеточками с профилактической пастой.

    Затем следует провести рентгеновское обследование всех зубов. Лучше всего для этих целей подходит конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), реже – ортопантомограмма (ОПТГ).

    По данным визуального осмотра полости рта и рентгеновского обследования следует классифицировать зубы на следующие группы:
    1) явно безнадёжные зубы – подлежащие неминуемому удалению,
    2) условно сохраняемые – которые можно попытаться сохранить, но прогноз сомнителен,
    3) требующие лечения, но однозначно сохраняемые
    4) здоровые зубы

    После этого работа становится проще.

    Начинать следует с удаления явно безнадежных зубов.

    У пациентов всегда есть искушение в первую очередь “залечить” передние зубы для восстановления улыбки, а всё остальное оставить на второй этап.

    Что сказать? Надо с этим искушением бороться и проводить полное лечение.

    Удаление первым этапом явно безнадежных зубов дает сразу 2 преимущества. Во-первых, пока Вы будете лечить зубы из других вышеперечисленных групп, у Вас потихоньку будет заживать десна и костная ткань челюсти, что имеет значение для последующего протезирования или имплантации.
    Во-вторых, после этого уже можно предварительно планировать вид будущей ортопедической конструкции.

    На следующем этапе более внимательно присматриваемся к зубам из группы условно сохраняемых.

    Пробуем лечить. Если лечение оказывается успешным – прекрасно, если нет – удаляем без сожаления.
    Лучше на этом этапе быть чуть более радикальным, чем в последующем иметь проблемы с сомнительными зубами уже задействованными в протезе.

    Далее относительно спокойно лечим менее разрушенные зубы из группы требующих лечения, но однозначно сохраняемых.

    После этого полость рта становится, как говорят стоматологи, “санированной” – то есть оздоровлённой. Микробная обсеменённость полости снижена.

    Теперь можно думать об окончательном виде протезирования, согласовываем будущую ортопедическую конструкцию (протез) и приступаем к этапу протезирования.

    Автор:
    Суркин Александр Юрьевич,
    кандидат медицинских наук,
    врач-стоматолог-хирург,
    врач-стоматолог-ортопед.
    Стоматологическая клиника профессора Дойникова А.И., 2019 г.

    Адрес:
    109428, Москва, Рязанский проспект, дом 45, корпус 1
    Контактный телефон/факс:
    8(499)171-34-47, 8(499)171-96-08, 8(962) 992-05-22
    Режим работы:
    Понедельник — Пятница с 9.00 до 20.00
    Суббота — Воскресенье с 9.00 до 18.00
    Электронная почта: doctor@stomatologya-na-ryazanke.ru
    Официальная информация: https://stom-dent.ru/oficialnaja-informacija/

    Поиск по сайту

    Copyright © 2002-2020. All Rights Reserved. Вся представленная на сайте информация, касающаяся товаров, услуг и стоимости услуг, носит информационный характер и не является публичной офертой. Подробности уточняйте у администратора по телефону 8-499-171-34-47.

    10 реальных историй о том, к чему приводит несвоевременное лечение кариеса

    Для многих небольшие черные точки и пятна на зубах не кажутся большой проблемой. Но до тех пор, пока не появляется острая боль, которую невозможно заглушить даже обезболивающими средствами. Согласно статистике, именно болезненные ощущения приводят пациентов в кабинет стоматолога. И решать проблему приходится уже в запущенной стадии. UltraSmile.ru решил посмотреть на примерах реальных историй пациентов, к чему приводит кариес, если его не лечить.

    К чему приводит кариес, если его не лечить?

    Кариес – это воспалительное заболевание, которое начинается с поражения эмали зуба и постепенно проникает в его внутренние ткани, достигая нерва. И если его не лечить на ранних стадиях, можно познакомиться с более серьезными проблемами:

    • пульпит: острое воспаление нерва (пульпы) зуба, которое характеризуется сильнейшей пульсирующей болью. Она отдает в челюсть, ухо и даже в голову. Нестерпимые болевые ощущения побуждают человека срочно обратиться к стоматологу. Лечение пульпита сводится, как правило, к удалению нерва – а это нехорошо, ведь без «сердца» зуб становится безжизненным и более хрупким, Пульпит
    • периодонтит: представляет собой воспаление тканей, окружающих зуб. То есть инфекция распространяется вне зуба и поражает связки, которые удерживают его в костной ткани. Естественно, это чревато постепенным расшатыванием зуба и его преждевременной потерей, Периодонтит
    • киста и гранулема: опухоли возле корня зуба появляются, когда хронические периодонтит или пульпит были проигнорированы или вылечены некачественно. К сожалению, новообразования не всегда можно оперативно обнаружить – на ранних стадиях они никак себя не проявляют, но вот последствия их крайне печальны – чаще всего приходится удалять опухоль вместе с частью или всем зубом. Киста зуба

    Самое неприятное последствие кариеса – это, конечно же, потеря зуба. Но уже не в результате самого кариеса, а его осложнений. И чем сложнее заболевание, тем труднее с ним справиться без видимого ущерба для зуба. Давайте посмотрим на конкретных примерах, к чему может привести кариес, если его не остановить на ранней стадии.

    Читайте также:  Воспалилась десна: боль отдаёт в ухо при прикосновении

    Реальные истории о том, к чему приводит запущенный кариес

    Анастасия рассказывает, что у нее долго ныл зуб. Боль была периодическая и не очень сильная, поэтому девушка сомневалась, стоит ли обращаться к стоматологу. Когда через два месяца боль резко усилилась, пришлось идти к врачу. Оказалось, что под пломбой оказался повторный кариес, и воспаление добралось до нерва. Его, конечно, удалось спасти, но рецидивов в данной ситуации уже не избежать: удалить нерв все-таки придется, это просто вопрос времени…

    Вторичный кариес образовавшийся под пломбой

    Роман делится историей о том, как у него в течение двух лет под воздействием кариеса разваливался зуб. Поскольку долгое время болевых ощущений парень не испытывал, к стоматологу идти не хотелось. Однажды ночью зуб разболелся настолько, что боль стала невыносимой. Но помогли обезболивающие и парень снова забыл о проблеме. Если бы он только знал, что у него уже развился хронический пульпит… Обратиться к врачу Роману все же пришлось, но когда он обнаружил на десне вокруг зуба сильнейшее покраснение, а сам зуб стал немного подвижным. Это кариес перешел в пульпит, а следом – в периодонтит. К сожалению, зуб сохранить не удалось и сегодня Роман копит деньги на имплант. А ведь если бы только он вовремя пролечил кариес!…

    Родители маленькой Дианы не сразу обратили внимание на темноватые пятна на зубах у своей пятилетней дочери. Им казалось, что лечение молочных зубов не так уж и важно. Однако спустя несколько месяцев девочка стала жаловаться на резкую боль, у нее поднялась температура. Стоматолог диагностировал запущенную форму кариеса с осложнениями, что потребовало срочного хирургического вмешательства.

    У Рустама во время еды откололся небольшой кусочек зуба. Но он не посчитал нужным обратиться к стоматологу – зуб не болел, его внешний вид нарушен не был. Оставив все на самотек, молодой человек уехал работать заграницу. Но через полгода поврежденный зуб стал сильно болеть – оказалось, что в нем была незаметная глазу микротрещина, в которую забивались остатки продуктов, скапливались бактерии. Все это привело к развитию кариеса, а следом и поражению нерва. Пришлось вычищать пораженную пульпу и каналы, заплатив за все значительную сумму — за рубежом стоматологическое лечение очень дорогое.

    Через пару недель после того, как в районной поликлинике пенсионерке Марине Ивановне поставили пломбу, она почувствовала небольшую боль. Несколько месяцев она не обращала на нее внимание. Когда терпеть стало невозможно, женщина повторно отправилась к платному стоматологу. Оказалось, что из-за плохо удаленных кариозных пятен инфекция стала распространяться под пломбой, поразила пульпу и даже вышла за пределы зуба – вокруг него образовалась небольшая киста. Зуб удалось сохранить лишь частично – опухоль была удалена вместе с частью зубного корня.

    Владимир Иванович, руководитель крупного предприятия, не раз замечал темное пятно на одном зубе, но визит к своему стоматологу откладывал за неимением свободного времени. Только когда боль стала мешать спать, супруга настояла на визите к стоматологу. К тому времени кариес «дошел» до нерва зуба и даже распространился на второй зуб, практически полностью разрушив его верхушку. Как итог – лечение двух зубов и даже установка искусственной коронки на один из них.

    Девятиклассник Сергей, ученик одной из столичных школ, уделял мало внимания гигиене зубов, к тому же очень любил чипсы, сладости и газированные напитки. В результате лечение потребовали аж семь зубов! Причем на одном из них кариес перешел в стадию пульпита.

    36-летний Артем вынужден был стать пациентом местной стоматологической клиники после того, как несколько недель мучился от ноющей зубной боли. Все началось с того, что однажды на шашлыках с друзьями он повредил зуб. На месте скола появилось темное кариозное пятно, на которое Артем не обратил внимание. Воспаление перешло в гнойный периодонтит. Пришлось вскрывать гнойник, а следом и удалять зуб.

    Стелла Эдуардовна, учитель истории в одной из городских школ, обратилась в поликлинику с резкой болью в зубе. Сам зуб был целым, но когда провели рентген, подтвердился диагноз острого пульпита. Зуб удалось спасти, хотя и ценой больших усилий врача.

    Необходимость в лечении верхнего зуба у Светланы назрела давно. Там невооруженным взглядом наблюдалась небольшая черная дырка. Но поскольку боли не было, Светлана из месяца в месяц откладывала визит к стоматологу — отложенные на лечение деньги заботливо уходили на скорейшее погашение кредита за машину. Однажды ночью женщина проснулась от острой стреляющей боли, отдающей в шею и висок. Купленное мужем в ночной аптеке обезболивающее помогло только на несколько часов. На следующий день стоматолог с сожалением сообщил, что необходимо чистить каналы и ставить коронку, поскольку весь зуб изнутри был «съеден» кариесом. Пришлось мужу занимать немалую сумму денег у знакомых на восстановление запущенного зуба.

    Согласитесь, все истории немного похожи: нет времени на то, чтобы обратиться к стоматологу, пропустили очередной профилактический осмотр, не уделяли должного внимания гигиене…

    Гигиена полости рта

    Но мораль в том, что совсем несложные действия – почистить зубы, своевременно обратиться к стоматологу – позволят сохранить зубы в здоровом состоянии на долгие годы. Важно на ранней стадии выявлять кариозные поражения и, не откладывая, заниматься их лечением. Относитесь к своим зубам ответственно и будьте здоровы!
    Стадии развития кариеса

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Возможные осложнения при лечении стоматологических заболеваний

    Возможные осложнения при лечении стоматологических заболеваний.

    1. При оказании терапевтической формы

    1.1. Гематома на места вкола

    1.2. Эрозии на месте вкола

    1.3. Аллергическая реакция на анестетик

    1.4. Токсическая реакция на анестетик

    1.5. Развитие пульпита или периодонтита на фоне снижения общей резистентности организма

    При лечении пульпита и переодоитита

    1.6. Перфорация коронки или корня зуба

    1.7. а) Отёк аллергический б) Отек, вследствие реакции переапикальных тканей

    1.8. Отлом коронки зуба

    1.9. Послепломбировочные боли

    2. При оказании хирургической помощи

    2.1. Отлом части корня, удаляемого зуба

    2.2. Отлом части костной стенки лунки в области удаляемого зуба

    2.3. Разрыв десневого края в области удаляемого зуба

    2.4. Кровотечение из лунки, удаляемого зуба

    2.5. Отторжение сгустка из лунки удаленного зуба, с развитием солевого синдрома в костной ткани

    2.6. На верхней челюсти при неблагоприятном анатомическом соотношении верхнечелюстной пазухи, образование сообщения между лункой зуба и пазухи и развитие хронического синусита

    3. При лечении тканей пародонта

    3.1. Несвоевременное обращение с патологией пародонта ведёт к ухудшению результата проводимого курса терапии

    3.2. Неполный курс терапии не дает стабильного результата

    3.3. Невыполнение рекомендаций врача дома приводит к неблагоприятному результату и отсутствию лечебного эффекта

    3.4. Наличие общих заболеваний, требующих лечения у терапевта и у других специалистов, не дает эффекта при патологии парадонта

    3.5. Аллергические реакции на медикаментозную терапию парадонта

    3.6. Токсические реакции на медикаментозную терапию

    Возможные причины ухудшения качества и уменьшение срока гарантии при оказании различных видов стоматологической помощи

    1. Причины ошибок диагностики, зависящие от пациента

    1.1. Не полная (неправильная) информация врача о наличии у пациента выявленных ранее, либо предполагаемых на основании изменения самочувствия общих заболеваний.

    1.2. Отказ пациента от проведения дополнительных методов обследования, назначенных (рекомендованных) врачом.

    1.3. Умышленное сокрытие перенесенных заболеваний, приема лекарственных средств, которые могут изменить картину поражения (заболевания).

    2. Причины возможного снижения качества лечения, зависящие от пациента.

    2.1. Плохая гигиена полости рта

    2.2. Прием алкоголя накануне лечения

    2.3. Активное курение

    2.4. Множественное разрушение зубов (большое число кариозных или запломбированных зубов), связанное с неблагоприятной наследственностью, профессиональными вредностями

    2.5. Наличие обменных нарушений и системных заболеваний у организма

    2.6. Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся повышением кислотности желудочного сока

    2.7. Наличие заболеваний, сопровождающихся нарушением слюноотделения, повышением слюноотделения (в т.ч. на «голодный желудок»)

    2.8. Снижение иммунологической реактивности организма, в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями

    2.9. Прием гормональных, психотропных, кислотосодержащих препаратов химиотерапия, лучевая терапия

    2.10. Прием наркотических средств

    2.11. Невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов

    2.12. Невыполнение рекомендаций врача, направленных на нормализацию состояния десен (в том числе — перед лечением зубов)

    2.13. Невыполнение рекомендаций врача по своевременному протезированию

    2.14. Невыполнение рекомендаций врача по приему лекарственных препаратов:

    а) общего действия;

    б) для воздействия на твердые ткани зуба, парадонта

    2.15. Самолечение (применение процедур и приём медикаментов, не назначенных врачом)

    2.16. Наличие (возникновение) аллергических реакций на медикаменты и материалы

    2.17. Невозможность полного обследования пациента на момент обращения, которое может привести к несвоевременному оказанию помощи в полном объеме.

    2.18. Отказ пациента от санации (терапевтической и хирургической), что ведет к сохранению очагов хронической инфекции, влияющих на общее состояние организма.

    2.19. Стрессовые ситуации у пациента, происшедшие за две недели до предстоящего вмешательства

    2.20. Негативное отношение к стоматологическим вмешательств

    2.21. Мнительность пациента ко всем манипуляциям врача

    2.22. Нарушение сроков лечения, установленных врачом, в т.ч. по причине несвоевременной явки.

    Добавить комментарий