Световая пломба зуба: срок службы и особенности

Что такое световая пломба

Световые пломбы – плюсы и минусы, отличия от других пломбировочных материалов

Появление световых пломб в стоматологической практике позволило поднять на новый уровень качество лечения зубов. Отличительной особенностью материала является его продолжительный срок службы, который намного превышает показатели, свойственные стандартным композитам. Нельзя обойти стороной и высокие эстетические характеристики, позволяющие проводить высококачественную реставрацию на передних зубах. Сегодня поговорим о том, что это такое, как ставят подобные пломбы и сколько они держатся при условии грамотного ухода за полостью рта.

Что такое световая пломба и чем она отличается от обычной

Мало кто из пациентов следит за последними тенденциями в области современной стоматологии. Многие до сих пор уверены, что пломба из стандартных композитных материалов – единственное решение проблемы кариозной полости в зубе. А ведь сегодня в стоматологической практике активно используются такие материалы, как пластик и керамика. Однако самым продвинутым вариантом считаются световые композиты.

Многих интересует вопрос касательно того, чем отличается световая пломба от обычной. Итак, речь идет об особом материале, который затвердевает лишь под воздействием полимеризационной лампы. Разница заключается в том, что здесь специалист получает возможность сформировать нужную форму и максимально точно адаптировать ее под существующие условия. Результат получается более прочным, долговечным и эстетичным. Оценить, как выглядит такая пломба на переднем зубе, можно, взглянув на фото ниже.

На фото показан зуб до и после пломбирования

Состав материала

Светоотверждаемые материалы для пломбирования должны соответствовать определенным критериям, среди которых первостепенную роль отводят биосовместимости и безопасности для здоровья пациента. Состав композита обычно включает в себя насколько компонентов: полимерный матрикс, наполнитель, например, частицы диоксида кремния, а также связывающее вещество 1 . Нужно заметить, что состав используемого материала подбирается, исходя из месторасположения зуба, который нуждается в лечении. Под воздействием ультрафиолетовой лампы активизируются процессы полимеризации – происходит застывание состава.

Достоинства и недостатки световых композитов

Рассматриваемый вид пломбирования характеризуется своими преимуществами и недостатками. В целом, это действительно хороший вариант лечения, лучше и качественнее устаревших композитных материалов. Что касается плюсов, то вот основные из них:

  • высокая степень пластичности материала в неограниченном времени – именно это позволяет придать пломбе идеальную форму,
  • абсолютная безопасность для здоровья, отсутствие токсичных компонентов в химическом составе,
  • возможность подобрать оптимальный оттенок, максимально соответствующий натуральному цвету зубных тканей,
  • долговечность результата,
  • отсутствие какого-либо дискомфорта после того, как врач поставит пломбу,
  • возможность провести наращивание коронки, даже если она разрушена больше, чем на половину,
  • фактически моментальное затвердевание под воздействием специальной лампы.

«Я себе световую пломбу, наверное, года два назад поставила. Прекрасно держится, не темнеет, я очень рада. До этого приходилось ездить к дантисту чуть ли не раз в полгода. Не знаю, сколько еще она будет стоять, но что-то мне подсказывает, что долго. Если уже есть такие материалы в стоматологии, зачем вообще использовать устаревшие композиты?»

Alena, г. Омск, из переписки на форуме www.32top.ru

Основным минусом метода является его дороговизна. Само собой, высокая стоимость сполна компенсируется безупречным качеством и долговечностью результата, однако не каждый пациент может позволить себе такое лечение. К тому же световые пломбы не фиксируются в труднодоступных местах, ведь там композит может не до конца затвердеть. Чтобы лечение прошло успешно, в течение нескольких дней после пломбирования нельзя кушать красящие продукты и употреблять напитки с интенсивным красящим пигментом – в противном случае материал может изменить свой окрас. Также стоит заметить, что эксперты в области детской стоматологии не рекомендуют постановку данного вида пломб детям на молочные зубы.

О цветном пломбировании детских зубов читайте в нашем специальном материале >>>

Как проводится фиксация световой пломбы

Многих пациентов волнуют вопросы касательно того, как именно делают и ставят пломбы светового отверждения. Мы уже выяснили, что суть методики сводится к использованию особого пломбировочного состава, который схватывается только под воздействием специальной световой лампы. Таким образом, стоматолог получает отличную возможность сформировать идеальную форму коронки без необходимости спешить, чтобы успеть до затвердевания композита.

Итак, лечения предполагает проведение стандартных манипуляций. Всех их можно разбить на 3 самостоятельных этапа:

  1. врач послойно накладывает материал, тем самым аккуратно воссоздавая естественную форму зуба,
  2. далее в дело вступает ультрафиолетовая лампа, под воздействием которой активизируются процессы полимеризации – материал застывает,
  3. после этого специалист проводит шлифовку и полировку коронки, покрывает эмаль лаком, чтобы обеспечить дополнительную защиту тканей от внешних факторов.

Так проходит процесс установки пломбы

Для лечения моляров, активно участвующих в пережевывании пищи, обычно отдают предпочтение составам с крупными и достаточно грубыми частицами. Результат получается не слишком эстетичным, однако прочным и надежным, ведь это самое главное для зубов, не попадающих в зону улыбки. Для фронтальной области используются наполнители с пылеобразным содержимым, что позволяет добиваться безупречной эстетики результата.

Срок службы и особенности ухода

В среднем срок службы световых пломб составляет 5 лет. В данном вопросе многое будет зависеть от ухода, гигиены, соблюдения пациентом рекомендаций по поводу питания. В идеальных условиях материал можно прослужить и до 10 лет. Однако нужно заметить, что светоотверждаемые композиты практически не используются для временных видов пломб, поскольку это было бы слишком затратное удовольствие.

Вот что насчет ухода за полостью рта после установки световой пломбы рекомендуют специалисты:

  • важно регулярно чистить зубы, дважды в день. Также следует пользоваться нитью и ополаскивателями после каждого перекуса и полноценного приема пищи. При выборе зубной пасты и щетки лучше проконсультироваться со специалистом,
  • старайтесь избегать резких температурных контрастов в еде – из-за этого на эмали образуются микротрещины, в результате чего могут нарушиться связи между зубными тканями и пломбировочным материалом,
  • обогатите каждодневный рацион овощами и фруктами, продуктами с высоким содержанием фтора и кальция,
  • по поводу того, через сколько можно есть после лечения, врачи рекомендуют воздержаться от еды буквально на несколько часов. Тем не менее, в течение дня лучше не кушать слишком твердую пищу. Также стоит ограничить потребление красящих продуктов хотя бы на несколько суток,
  • при выпадении пломбы, ее повреждении, появлении боли и воспаления нужно сразу же ехать к стоматологу – только так можно предупредить развитие опасных осложнений.

На заметку! По поводу того, можно ли курить после лечения, специалисты сходятся во мнении, что от пагубной привычки стоит воздержаться хотя бы на несколько часов. Табачный дым негативно влияет на состояние зубных тканей и качество затвердевания материала.

Фотополимерное пломбирование – на сегодняшний день это самый современный способ воссоздания формы и функциональности разрушенного зуба. Нужно заметить, что такие пломбы стоят не порядок дороже стандартных композитных реставраций, да и не во всех клиниках предлагают подобного рода услугу. Для лечения выбирайте современный и надежный стоматологический центр, а помогут вам в этом отзывы реальных пациентов.

  1. Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Основные облицовочные композиционные материалы и аппаратура для их световой полимеризации, 2002.

Добрый день! Через сколько можно начинать кушать после установки световой пломбы?

Что такое световая пломба и чем она лучше обычной

Освещаем подробности: все преимущества светоотверждаемых пломб

Когда человек обращается в стоматологию, то может попасть в затруднительное положение – какую пломбу лучше поставить? Одним из самых лучших средств нашего времени считается световая пломба. Какие у нее отличия от обычной и сколько она стоит? Сколько служат световые пломбы, в чем их минусы и плюсы? Читайте ответы на эти другие популярные вопросы в сегодняшнем подробном материале.

Что значит – «световая пломба»

У многих пациентов возникает резонный вопрос: «световая пломба – что это такое, и чем она отличается от обычной?». В целом, пломбировочными материалами называют специальные стоматологические пасты, которые восстанавливают целостность зуба после разрушения или лечения. Световые материалы (к слову, правильнее использовать понятия «светоотверждаемые» или «фотополимеры») обретают твердую структуру (полимеризуются) только после просвечивания лампой синего света (сапфировой или «плазменной»). В этом существенная разница между световой и обычной – обычная затвердевает от химической реакции составляющих веществ на открытом воздухе и не нужно никаких дополнительных ламп.

Преимущества и недостатки материала

Световые пломбы для зубов обладают множеством неоспоримых преимуществ и минимумом несущественных недостатков. Поэтому большинство стоматологий применяет именно эти материалы для реставраций, т.к. преимущества в большом количестве преобладают над недостатками.

Преимущества фотополимеров

  • широкая гамма оттеков: одно из главных преимуществ, позволяющее добиться высочайшей эстетики. Вылеченный зуб выглядит как здоровый, и отличить их друг от друга под силу лишь профессионалу,
  • затвердевают только от стоматологической лампы: чем хороша световая пломба, так это удобством для стоматолога. Врач не будет проводить работу в спешке, т.к. материал не застынет на воздухе. Эта особенность дает время для тщательного пломбирования, выравнивания, уплотнения материала, что в лучшую сторону сказывается на сроке службы (еще поговорим о нем далее),
  • малая токсичность: низкоаллергенный материал, поэтому может использоваться у детей и пожилых людей,
  • крайне малая усадка: длительное время сохраняют форму,
  • устойчивы к истиранию: что позволяет устанавливать их на жевательные зубы,
  • удобство финишной обработки: хорошо шлифуется, полируется и обтачивается.

Недостатки фотополимеров

  • относительно высокая стоимость: по цене в 2-3 раза дороже, чем обыкновенная. Поэтому такой материал не используется в качестве временной пломбы, только как постоянная (при лечении пульпита или глубокого кариеса),
  • не используется для пломбирования труднодоступных участков: например, искривленных корневых каналов,
  • разрушения коронки более 50%: но это относится и ко всем другим пломбировочным средствам.

Состав и разновидности материалов

Из чего состоит световая пломба? В состав материала входит несколько основных компонентов:

  1. фотополимерный матрикс: органические или искусственные смолы, которые затвердевают под светом лампы,
  2. наполнитель: диоксид кремния, стеклокерамика либо алюмосиликатное стекло. От состава и размера наполнителя зависят свойства пломбы – то, что будет обеспечивать в большей степени эстетику или нагрузку,
  3. связующие компоненты или силаны: состоят из кремния и водорода, обеспечивают взаимодействие матрикса с наполнителем.

Фотополимеры бывают разные – и не только по фирме-производителю, – но и по величине частиц наполнителя. Например, в них добавляются наночастицы, микро- и миничастицы, различные макрочастицы. Все они позволяют улучшить прочностные характеристики материала.

На какие зубы ставят

А сейчас развенчаем, пожалуй, самый известный миф о светоотверждаемых композитах – их можно ставить не только на передние, но и на жевательные зубы. Но тут, конечно, есть нюансы. И они зависят от величины частичек наполнителя (речь об этом шла выше).

Размер частицНа какие зубы ставят
НаночастицыОбеспечивают высочайшей эстетику, поэтому незаменимы на передних зубах, особенно когда делают художественную реставрацию. Подходит при реставрациях винирами и восстановления жевательных зубов, а также герметизации фиссур.
Микро- и миничастицыПовторяют естественность и полупрозрачность натуральных тканей. Устанавливаются на передние зубы, т.к. не подходят для больших нагрузок.
МакрочастицыПодходят для жевательной части ряда, поскольку не деформируется и не истирается даже от больших нагрузок.

Как проводится постановка пломбы

Как ставят световую пломбу? Подготовительный этап мало отличается от стандартной схемы – стоматолог удаляет бором кариозные участки, промывает полость антисептиком, просушивает, устанавливает изолирующую прокладку. Затем накладывается клеевой состав (адгезивный) и послойно вносится светоотверждаемый материал. В финале зубу придается анатомическая форма – он шлифуется и полируется.

Полезно знать! Чтобы поставить пломбу, которая продержится долго, нужно обязательно вносить материал послойно – и воздействовать на каждый слой.

Как происходит удаление

Как удалить световую пломбу? Тут нужно понимать, что любые самостоятельные манипуляции противопоказаны, так можно лишь навредить. Поэтому удаление должно проводиться в стоматологическом кабинете. А так как фотополимеры обретают твердую структуру уже под воздействием лампы синего света, то удаление возможно только с помощью бор-машины и стоматологических инструментов. Фактически, традиционно – как и высверливание любых других тканей.

Снимать пломбу нужно в тех ситуациях, когда она сильно просела, или под ней образовался кариес, пульпит или даже периодонтит.

Фото до и после лечения

Как выглядит световая пломба после установки и обработки? Взгляните на фото – сможете ли вы отличить зуб после лечения от его здорового соседа?

Сколько лет простоит пломба

Сколько служит фотополимерный композит? Тут нужно понимать разницу между сроком службы и гарантией. Стандартная гарантия, применяемая в большинстве клиник, длится 6-12 месяцев. То есть если за это время пломба выпала, то ее могут переделать бесплатно. По окончании гарантийного срока придется заплатить полную стоимость по прайсу.

Сколько держится световая пломба? Срок службы светополимера равен в среднем 3-5 годам. У некоторых пациентов зуб может не беспокоить и того дольше – 10 и более лет. Тут все индивидуально и зависит от многих факторов – регулярной гигиены, правильного питания, крепости зубов.

Когда можно есть и пить после установки пломбы

Сколько нельзя пить и сколько нельзя есть после лечения? Даже принимая во внимание то, что фотополимер затвердевает сразу же от воздействия стоматологической лампой, не следует пить и есть сразу после лечения. Лучше выдержать интервал, чтобы все компоненты пломбировочного состава «схватились». Пить воду можно через 1 час. А вот с вопросом – через сколько можно есть, – нужно подождать 2 часа.

Но тут можно сделать послабления для детей, беременных женщин и пациентов с сахарным диабетом. Если очень хочется есть, то через 1 час можно выпить густой светлый йогурт. Кстати, «белой» диеты нужно придерживаться 3-4 дня, чтобы не произошло окрашивания. Исключаются красные, оранжевые продукты, крепкий кофе, шоколад, кетчуп, вино.

Можно ли ставить такой материал детям

Фотополимеры вполне можно ставить в детском возрасте, поскольку они не токсичны (разумеется, проглатывать фотокомпозит нельзя ни детям ни взрослым – но это, в общем-то, исключено). Но очень важно качественно просушить полость перед внесением материала, иначе он попросту вывалится через несколько недель. Поэтому этот способ подойдет только самым усидчивым малышам или детям постарше – с 6-7 лет ребенок вполне может посидеть несколько минут с открытым ртом.

«Мы ставим ребенку световые пломбы – наш стоматолог только «за». У меня у самой стоят такие же уже лет 10 наверное. Так что решили на ребенке не экономить. Лучше сделать один раз и надолго, чем каждые 1-2 года ходить переделывать».

Татьяна В., 30 лет, отзыв с сайта baby.ru

Сколько стоит лечение

Сколько стоит световая пломба? Тут нужно понимать разницу: например, в государственной в поликлинике могут и не поставить эту пломбу, объясняя тем, что подобные препараты не заложены в ОМС. Тогда придется доплатить от 500 рублей за материал.

В частных клиниках в Москве фотополимерную можно поставить в среднем за 2000-6000 рублей. Такая разница обусловлена тем, что стоматолог еще проводит манипуляции по лечению кариеса или пульпита. В качестве экономии можно выбрать клинику в области или в регионах, особенно если есть смысл лечить большое количество зубов. Но помните, что слишком низкая цена может говорить о том, что применялся совсем не светоотверждаемый полимер, а что-то более бюджетное.

Какая пломба лучше – «свет» или «химия»

Чем отличается световая и химическая друг от друга? Если вдаваться в детали, то и там, и там происходит химическое взаимодействие компонентов. Но химические композиты вступают в реакцию уже на открытом воздухе, т.е. сразу же начинают затвердевать. Что существенно снижает время для качественного пломбирования. Чем лучше светоотверждаемые? Фополимеры становятся твердыми только под действием синего света и обладают большим количеством цветовых решений. Так что такие пломбы получаются более качественными.

Рейтинг светоотверждаемых композитов

Какая световая пломба лучше? По мнению практикующих стоматологов, лучшие материалы импортного производства. Отечественные аналоги также имеются, они более дешевые, но по качеству и цветовой гамме сильно уступают зарубежным. Остановимся на самых популярных марках подробнее.

НазваниеОсобенности
Estelite Sigma QuickЯпонская нанокомпозитная масса «Эстелайт», имеющая прекрасные светоотверждаемые свойства и рентгеноконтрастность (качество работы легко оценить с помощью рентгена). По большей части состоит из кремниево-циркониевой массы, т.е. дает очень малую усадку и почти не истирается.
Filtek Z250,
Filtek SupremeXT,
Filtek Ultimate
Американские нанокомпозиты «Филтек», обладающие хорошей плотностью, широкой цветовой гаммой и повышенной стойкостью. Могут устанавливаться на передние и жевательные зубы. Подойдут для изготовления вкладок и даже композитных виниров.
Vitremer«Витремер» выпускается той же фирмой, что и «Филтек» – 3M ESPE. Это гибридный препарат, обладающий 3-мя этапами полимеризации – стеклоиономерной, химической и светоотверждаемой.
RevolutionТекучий композит «Революшн» итальянского производства обладает универсальностью. С его помощью можно реставрировать и восстанавливать любые проблемные зубы.

Как ухаживать за зубами, чтобы пломба простояла дольше

От того, как ухаживать за световой пломбой, напрямую зависит, сколько она простоит. Увеличить срок службы вполне реально – нужно лишь следовать несложным рекомендациям. Во-первых, тщательно чистить зубы утром и вечером. Во-вторых, регулярно посещать своего стоматолога в целях профилактики. И стараться не употреблять ярко окрашенные продукты и напитки. Хорошей привычкой будет использование ополаскивателя для полости рта после каждого приема пищи. Берегите зубы – исключите слишком большую нагрузку. Конечно, не стоит разгрызать орехи и леденцы.

Очень удивился, что можно световую пломбу ставить на коренные зубы. Я всегда думал, что это только для передних зубов, а на дальние не ставят. Почему-то мне мой стоматолог ставит только химические на коренные зубы.

Михаил, возможно, вашему стоматологу удобнее работать именно химическими композитами на жевательных зубах, а может в клинике просто нет материала нужной марки (которая выдержит жевательную нагрузку). Если врач нашел «свой» материал, то, конечно, будет ставить его. Другое дело в эстетике. Ведь химическими пломбами ее не добиться. Проконсультируйтесь с врачом, и если есть желание обрести красивую улыбку без пятен, настаивайте на светоотверждаемых пломбах.

Световые пломбы

Распространённость кариеса в настоящее время остаётся на крайне высоком уровне. Это связано с множеством факторов: от экологической обстановки до индивидуальной культуры каждого человека. Одним из вариантов выхода из ситуации является световая пломба, которая обладает массой положительных качеств: быстрая установка, отсутствие регулярного ухода и крайне высокая прочность, которая позволяет сохранять анатомическую и эстетическую полноценность даже спустя несколько лет.

Что такое фотопломба для зубов

Световая или фотопломба – это пломба, отвердевание которой происходит под воздействием ультрафиолетового излучения. С помощью данной технологии возможно восстановить зубы даже при массивном повреждении. К числу основных показаний относятся:

  • Поражение зубной ткани не более чем на 30%;
  • Соблюдение пациентом тщательной гигиены (отсутствие значительного кариозного поражения прочих зубов, подобный вариант пломбирования крайне неустойчив к постоянному наличию патогенных микроорганизмов в ротовой полости).

Световые пломбы — новая технология восстановления зубов

При массивном поражении тканей зуба фотопломба выступает в качестве временной меры, в будущем предполагается установка более дорогих материалов. Идеально подходит для фронтальных зубов и моляров. Светоотверждаемый материал вправе похвастаться значительными эстетическими характеристиками (имеется возможность выбрать любой цветовой оттенок, совпадающий с окрасом остальных зубов в ротовой полости) и высокой прочностью в отличие от классических или химических пломб.

Состав

Структурными элементами смесей для пломбирования являются экологически чистые и безопасные для организма человека материалы:

  • Полимерный матрикс (бисфенол А-глицидил метакрилат, данное соединение является производным крайне токсичного вещества – бисфенола А);
  • Наполнитель (крупицы бариевого стекла и стеклокерамики, диоксид кремния);
  • Связующие вещества, к ним относятся силаны, представляющие собой соединения кремния и водорода.

Наиболее распространены композитные материалы от таких производителей, как:

  • Fuji (Япония);
  • Noritake (Япония);
  • Kerr (США);
  • Dipol (США);
  • Bisco (США);
  • GC America (США);
  • Degussa (Германия).

В зависимости от задач, которые должна решать пломба, выделяют материалы:

  1. Макронаполненные. Обладают повышенной устойчивостью к истиранию, однако эстетическая сторона оставляет желать лучшего.
  2. Микронаполненные. Используются для реставрации клыков и резцов, так как имеют красивый вид, но менее устойчивы к механическим воздействиям.
  3. Наногибридные. Усадка незначительная, высокая прочность, яркие эстетические показатели.

Чем отличается световая пломба от химической

Композит отвердевает исключительно под воздействием мощного источника света (полимеризационная лампа с лучами видимого синего цвета, которые имеют длину волны от 450 до 490 нм). Возможность отвердевания объясняется наличием в материале особых светочувствительных веществ, которые в процессе облучения распадаются на множество радикалов и запускают процессы отвердевания в предварительно сформированных массах, расположенных в полости зуба. Именно подобные свойства отвердевания являются ключевым фактором, который отличает фотопломбы от всех других разновидностей.

Фотопломба имеет массу преимуществ перед химическими пломбами

Химические пломбы устанавливаются при незначительном повреждении зуба. Отвердевание происходит в результате химической реакции материала, который может быть представлен:

  • Стеклоиономерным цементом;
  • Композитными элементами.

Однако химические пломбы имеют массу преимуществ:

  • Защита от вторичного кариозного поражения (ввиду наличия атомов фтора, обладающих бактерицидными свойствами и способствующих укреплению зубной эмали);
  • Высокая прочность после отвердевания;
  • Низкая усадка пломбировочного материала.

Химические пломбы по-прежнему часто применяются в стоматологии

К числу недостатков, по сравнению с фотоотвердевающими, можно отнести:

  • Невозможность точной коррекции (фотопломбы отвердевают только под воздействием ультрафиолетовых волн, а химические начинают каменеть уже в процессе установки, что представляет значительные сложности, связанные с моделированием формы зуба);
  • Малое количество оттенков (как правило, химические пломбы выделяются среди остальных зубов после установки);
  • Низкий срок службы (обычно не более 3 лет).

Световые пломбы – самый современный материал, позволяющий полностью воссоздать форму зуба.

Реставрация зубов

Реставрация светоотвердавеющим материалом в настоящее время является самым распространённым способом лечения кариеса, разрушившим большую часть зуба. Данный вариант пломб отличается множеством показателей от обычных пломб, стоит гораздо дешевле и не требует специального ухода. Данные возможности позволили получить широкое распространение среди стоматологических клиник частного или государственного профиля.

С какого возраста ставят детям

Постановку световым пломб не рекомендуется производить на молочные и коренные зубы в течение первых двух лет с момента прорезывания. Данные обстоятельства объясняются следующими причинами:

  • Сильное давление на стенки коронки и неокрепший дентин (возможно появление трещин);
  • Неусидчивость ребёнка (установка требует тщательного очищения кариозной полости);
  • Препятствие дальнейшему росту «молодых» зубов.

Возможность постановки световой пломбы ребёнку определяет только специалист

Можно ли ставить при беременности

Светоотвердевающие композитные материалы не содержат опасных для здоровья веществ, следовательно, не могут причинить вреда плоду. При отсутствии поражения пульпы, при котором требуется очистка корневых каналов, способная привести к инфицированию, установка пломбы разрешена.

Это важно! Следует воздержаться от любых манипуляций, которые предполагают контакт стоматологических инструментов с открытыми раневыми поверхностями.

В большинстве случаев световые пломбы можно устанавливать даже беременным женщинам

Этапы постановки

Процесс установки пломбы – достаточно сложная задача, требующая последовательного проведения следующих этапов:

  1. Анестезия. В настоящее время используются как местные, так и общие средства для обезболивания. Широкое распространение получила нейролептаналгезия.
  2. Подготовка кариозной полости.
  3. Нанесение полимерных материалов.
  4. Окончательная обработка (обточка, покрытие лаком).

Как ставят световую пломбу

Весь процесс установки пломбировочного материала можно представить следующим образом:

  1. Осмотр ротовой полости, выявление поражённых жевательных элементов, оценка адекватности необходимого лечения.
  2. Выполнение местной анестезии.
  3. Подбор композита, подходящего по прочностным и цветовым характеристикам.
  4. Обтачивание кариозной полости с целью удаления всех нежизнеспособных и поражённых частей зуба.
  5. Изоляция участка вмешательства от слюны. При несоблюдении данного условия могут произойти смачивание подготовленной для пломбирования полости и снижение герметичности. Обычно применяются ватные валики или коффердам – тонкий лист латексной резины, который одевается на зуб и создаёт сухое рабочее поле. Излишки слюны удаляются при помощи слюноотсоса.
  6. Кислотное травление полости. Как правило, осуществляется при помощи ортофосфорной кислоты. Процедура необходима для удаления «смазанного» слоя и увеличения площади соприкосновения пломбы с тканями. Кислота позволяет создать шероховатую основу за счёт растворения неорганических структур зуба. Спустя 20–50 секунд средство смывается водой, а ткани подсушиваются струёй воздуха.
  7. Нанесение бонда – создание клейкого слоя для надёжного сцепления пломбы с зубом.
  8. Покрытие стенок полости текучим композитом, который заполняет все микроскопические выемки и шероховатости, что позволяет создать идеальный слой, способствующий снятию механического напряжения и повышению контакта с основным пломбировочным материалом. Текущий материал после нанесения обрабатывается световой лампой и отвердевает.
  9. Внесение пломбировочного материала. Осуществляется постепенно, малыми порциями, каждый слой тщательно распределяется. После каждого слоя происходит отверждение под ультрафиолетовым светом. Толщина не должна превышать 1,5–2 мм, что обеспечивает идеальное «окаменение». При превышении данного показателя будет наблюдаться значительная усадка, которая может привести к образованию микрозазоров.
  10. Обработка пломбы. Необходима для придания анатомической формы. Предварительная обточка осуществляется с применением алмазных или твёрдосплавных боров. Производится удаление лишних композитных компонентов, сглаживание острых краёв. Для контроля адекватности процедуры необходима копировальная бумага. При смыкании зубов на местах чрезмерного выпячивания пломбы остаются следы, затем они повторно обтачиваются.
  11. Покрытие поливочной пастой и защитным лаком. Данные вещества обеспечивают дополнительную прочность и защиту от любых повреждений (механических, микробных, химических и т. п.).

Процедура предполагает точное соблюдение всех этапов

Процедура установки композитных материалов имеет отдельные особенности при наличии среднего и глубокого кариеса. При подобных поражениях участок зуба, который отделяет полость зуба от пульпозной камеры, обычно крайне тонкий, и может произойти серьёзное осложнение – пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба).

Это важно! При глубоком кариесе предварительно наносится лечебная прокладка, которая содержит соединения кальция и способствует регенерации дентина со стороны пульпы. И уже поверх укладываются все слои фотопломбы.

При вовлечении пульпы в кариозный процесс осуществляется вскрытие пульпозной камеры с последующей пломбировой всех каналов.

Через сколько можно есть

Несмотря на то, что фотопломба отвердевает сразу после попадания на неё ультрафиолета, после установки пломбы рекомендуется употреблять пищу только спустя 2 часа. При приёме еды до истечения данного времени возможно механическое повреждение поверхностных или глубоких слоёв композитного материала с развитием анатомических либо эстетических дефектов.

Это важно! В течение суток нельзя допускать попадания в ротовую полость любых активных сильно красящих веществ и продуктов их содержащих (кофе, крепкий чёрный чай, сок свёклы и т. п.). Подобные компоненты приведут к изменению окраски пломбы.

В первые 5 суток рекомендуется также употреблять больше фруктов и злаков. Данные продукты способствуют повышению прочностных характеристик.

Сколько держится

Длительность срока службы фотоотвердевающего композитного материала напрямую зависит от соблюдения рекомендаций врача стоматолога в раннем и отдалённом периоде после вмешательства.

Это важно! При ежедневной чистке зубов, отсутствии контакта с механическими повреждающими факторами, употреблении мягкой пищи или средней жёсткости пломба прослужит от 5 до 10 лет.

Как ухаживать

Несмотря на то, что подобная пломба является современной разработкой, она требует тщательного ухода, который подразумевает соблюдение следующих условий:

  1. Отказ от пищи, содержащей красящие вещества. Как уже было описано ранее, не следует принимать подобные продукты в первые сутки после установки. Однако для дополнительного сохранения эстетических показателей не следует злоупотреблять кофе, свекольным и вишнёвыми соками, борщами, газированными напитками в течение всего времени стояния пломбы.
  2. Отказ от любых твёрдых продуктов, способных привести к механическим повреждениям (орехи, нуга и т. п.).
  3. Осуществление регулярной чистки зубов. Скопление частиц пищи и колонизаций патогенной флорой способствует разрушению не только композитной основы, но и тканей зуба, соприкасающихся с пломбой. Необходимо полоскать рот водой после каждого приёма пищи и осуществлять чистку не менее 3–5 минут 2 раза в сутки.
  4. Избавление от ряда специфических привычек при их наличии (скрежет зубами, прикусывание ручек и карандашей, открывание бутылок и банок зубами и т. п.).
  5. Систематическое наблюдение у врача-стоматолога. Только специалист может грамотно оценить состояние зубов и пломбы и в случае необходимости произвести коррекцию любых возникших нарушений. Рекомендуется наблюдаться не реже, чем 1 раз в полгода.

После постановки световой пломбы рекомендован тщательный уход за полостью рта

Преимущества и недостатки

К числу основных положительных свойств следует отнести:

  1. Быстрое затвердевание под действием только ультрафиолетового излучения, что представляет широкие возможности для моделирования.
  2. Высокая прочность материала по сравнению со всеми остальными типами пломб.
  3. Отсутствие усадки и истирания в процессе адекватной эксплуатации.
  4. Длительный срок службы.
  5. Индивидуальный широкий набор цветовых оттенков.
  6. Отсутствие содержания токсичных веществ, вредных для здоровья и вызывающих аллергические реакции.
  7. Возможность установки беременным.
  8. Отсутствие адгезии мелких частиц. Это обеспечивается благодаря гладкой поверхности пломбы.

Из числа отрицательных моментов можно выделить только один – отсутствие возможности установки в труднодоступных местах ротовой полости ввиду невозможности введения световой лампы.

Цена световой пломбы

Стоимость может значительно варьироваться в зависимости от материала основного композита, степени разрушения зуба (объёма пломбы), региона, где располагается медицинской учреждение. Средняя цена составляет от 900 до 5 000 рублей за 1 пломбу без учёта работы врача. Стоимость оказания услуги установки дополнительно выходит в 1 000–3 000 рублей.

Следует отметить, что цена значительно выше в центральных регионах страны и постепенно уменьшается по мере удалённости. В Москве за подобную работу могут взять от 10 000–15 000 рублей и даже больше.

Отзывы

«Светоотверждаемая пломба – настоящее спасение! Она помогла мне избавиться от ужасной огромной дырки в зубе, который постоянно болел при попадании любой еды. Стоит отметить, что процедура достаточно быстрая, у врача я провела не более 30 минут. Никакой боли! Уже пользуюсь ею почти 2 года, ем практически всё, а она стоит и даже цвет не изменила!»

«Всегда скептически относилась к любым новшествам и нововведениям в отечественной медицине. Узнала о световой пломбе и решила попробовать. Денег было совсем мало, и я обратилась в поликлинику по месту жительства. Было интересно всё, врач постоянно светил «своим фонариком» в мой рот. Однако процедура не заняла много времени, и взяли с меня всего 600 рублей (подобный вариант пломб не входит в полис ОМС). Стоит уже 4-й месяц, вроде бы проблем нет».

У моего сына постоянно болят зубы (ему 23). Посоветовал обратиться к знакомому стоматологу и поставить световую пломбу, обычные быстро крошились и не держались больше полугода. Он сходил, поставил сразу 3. Теперь при каждой встрече благодарит меня, говорит, что отлично стоят, даже перестал бояться есть орехи».

Видео: пломба световой полимеризации при лечении зубов

Таким образом, световая пломба является приоритетным способом лечения кариеса ввиду высокой прочности, отсутствия вредных веществ, длительной службы и достаточно низкой стоимости по сравнению с другими способами восстановления целостности зубов. Данный вариант композитного материала разрешён даже беременным!

Световая пломба: как она выглядит и чем она лучше?

Световая пломба — это композит, способный полимеризоваться при воздействии ультрафиолетовых лучей. Для полимеризации используют специальные лампы, благодаря воздействию которых происходит затвердевание. С их помощью врач может очень точно подогнать состав под нужную форму.

Световая или, как еще ее называют, светоотверждаемая пломба очень прочна и долговечна. Ее просто подобрать по оттенку, место пломбирования при этом совершенно незаметно.

Виды световых пломб

Различают световые пломбы для фронтальных зубов и для моляров:

  1. При изготовлении первого вида используют композиты с очень мелкими частицами, чтобы не испортить красоту улыбки и максимально сохранить ее эстетический вид.
  2. Для моляров составы готовят из композита с более крупными частицами. Так как, для этих зубов очень важна функциональная составляющая, то есть, устойчивость к истиранию при пережевывании пищи.

Ключевые отличия световой пломбы от химической

В современном мире установка светового состава становится все более популярной.

В чем основные отличия световой и обычной пломб?

Химическую возможно использовать при лечении одного коренного зуба, при небольшой его полости.

Если же пломбу необходимо установить на передних зубах, световая — единственный правильный выбор. Она на все сто процентов сольется с тоном зубов пациента, и красота улыбки нисколько не пострадает.

На заметку: Кроме того, постановка светового состава менее болезненна, во время ее осуществления пациент не слышит устрашающие звуки бормашины и не чувствует сильного дискомфорта, как при установке состава из химических материалов.

Плюсы и минусы

Главный плюс материала для световой пломбы — это его высокая пластичность. При использовании материал не твердеет раньше времени, и врач с легкостью может заполнить полость зуба, сохранив все его анатомические особенности.

Огромное количество оттенков световых пломб и возможность подобрать их, нисколько не навредив красоте улыбки, — не менее важный плюс.

Также данный вид пломбы отлично полируется, так как, совершенно нетоксичен, чем получает превосходство над химической.

К минусам можно отнести невозможность использовать световые составы в труднодоступных местах, где целесообразнее использовать химический состав.

Если пациенту необходима временная пломба, также лучше воспользоваться другим видом, так как, световая пломба не подходит для данной процедуры по свойствам, к тому же стоит недешево.

Установка

Для того, чтобы установить световую пломбу, стоматолог проделывает стандартные процедуры, применяемые и при других видах лечения. Производится чистка зуба, затем приступают к пломбированию.

Берут подготовленный композитный материал и моделируют нужную часть зуба для восстановления всех его особенностей. Затем в течение некоторого времени на состав воздействуют лампой с ультрафиолетовым излучением, которая способствует полимеризации и застыванию материала. После этого зуб шлифуют, полируют и покрывают специальным лаковым составом для защиты.

Если вам поставили световую пломбу, а она болит в течение всего дня, следует вновь пойти к врачу, так как, что-то явно пошло не так.

Световая пломба абсолютно безопасна. Установить ее можно даже при беременности. Следует лишь уточнить, что беременным ставить пломбы лучше после 3 месяцев беременности.

Через какое время можно есть после световой пломбы?

Распространенные вопросы среди пациентов — сколько не есть, после процедуры установки и когда можно кушать. С целью, чтобы фотополимер прослужил как можно дольше — лучше не есть 1-2 часа после его установления. Но если у пациента есть необходимость в немедленном приеме пищи — скушать что-нибудь можно сразу после выхода из кабинета стоматолога.

Для полной стабилизации химических связок в пломбе должно пройти не менее суток.

Почему световая пломба хорошо держится на зубах?

Хорошо держится световой состав благодаря двум факторам.

В первую очередь — это применение бесцветной жидкости — адгезива. С ее помощью промывают полость зуба, подсвечивают лампой и начинают пломбирование.

Также благодаря обработке зуба специальной лампой усиливаются процессы связи между телом зуба и пломбой при помощи кальция. Связи в тканях зуба усиливаются, и пломба держится лучше.

Какие правила и запреты нужно соблюдать, если вы поставили световую пломбу?

Что нельзя употреблять пациентам, у которых стоит световая пломба?

Это, конечно же, продукты, способные привести к окрашиванию: черный чай, кофе, кока-кола, свекла, гранатовый сок. Эти продукты следует исключить из рациона на 3 дня после прохождения процедуры по установке пломбы, чтобы избежать ее окрашивания.

Реставрации пломбы

При необходимости фотополимер может быть отреставрирован, спустя некоторое время после его установки.

Врач поэтапно выполняет данную процедуру. Сначала необходимо очистить ротовую полость с помощью щетки или скалера. Затем врач подбирает максимально подходящий к натуральному зубу цвет, вводит анестезию, обрабатывает нужный участок с помощью бормашины. С помощью ватных шариков и слюноотвода избавляются от слюны и ставят фотополимер. Затем зуб шлифуют и полируют.

В случае, когда производят непрямую реставрацию, используют виниры — тонкие керамические коронки, одеваемые на зуб.

Реставрация зубов световыми пломбами

Очень распространена на сегодняшний день услуга композитной реставрации. Она представляет собой полимерную пломбу с нано-напылителями. Такой способ реставрации достаточно доступен по цене и позволяет за 1-2 часа избавиться от большинства дефектов зубной эмали.

Часто фотополимеры сравнивают с винирами. Это не есть правильно, так как, полимерная облицовка способна заменить керамику лишь в редких случаях, ведь исправить сильную кривизну зубов с ее помощью невозможно.

Служит композитная пластинка порядка пяти лет. Пациентам, поставившим ее необходимо ограничиваться в еде и отказаться от курения. Продукты, имеющие свойства окрашиваться могут испортить цвет зубов.

Несмотря на это, многие врачи рекомендуют реставрацию зубов световым составом. Так как, данный метод менее травматичен, и ремонтируются фотополимеры гораздо проще. При возникновении скола на керамике необходимо снимать пластину, а композит легко восстанавливается.

Производить реставрацию световыми составами целесообразно в следующих случаях:

  1. Повреждения составляют не больше трети зуба.
  2. Пациентом тщательно соблюдается гигиена.
  3. Реставрация является временной мерой.
  4. Пациент рассчитывает на доступный по цене вариант.

Пациенту, для реставрации зубов которого использован фотополимер, нужно посещать врача один — два раза в год для осуществления дополнительной ошлифовки поверхности.

Ставят ли световые пломбы детям?

Детям для молочных зубов, а также недавно появившихся коренных использовать фотополимеры не рекомендуется.

Причин этому две. Во-первых, полимер сильно давит на стенки коронки, и детским зубам непросто справится с таким давлением. Во-вторых, дети обычно не могут сидеть у стоматолога без лишних телодвижений, что мешает врачу тщательно очистить пораженную кариесом область, а установить световой состав можно только при максимальном очищении.

Тем не менее, можно установить световой состав на передние детские зубы, так как, другие виды пломб на них просто не удержатся.

Срок службы

В зависимости от многих факторов световая пломба у разных людей может простоять разное количество времени. В среднем стоматологи определяют срок пломб из композита светового отверждения в три — пять лет. Но в зависимости от разных причин пломба может простоять меньше или больше данного срока.

Длительность службы зависит в первую очередь от того, как правильно пациент ухаживает за состоянием полости рта и соблюдает рекомендации специалиста. Важную роль также играет то, чем питается пациент. Продукты растительного происхождения способны укрепить зубы, а вот сладости и мучные продукты — напротив, сократить срок службы коронки.

Уход за пломбой после установки

После процедуры установки световой пломбы пациенту следует понимать, что данный вид требует на первых этапах после установки большего внимания.

Определив для себя, как ухаживать за световой пломбой, пациент поспособствует продлению ее службы, повышению эстетических и лечебных свойств. Для этого нужно выполнять рекомендации врача и избегать противопоказаний.

Следует строго следить за рационом питания. Чем лучше пренебречь в питании? Это чай, кофе, газированные напитки (Кока-кола), сок граната и черники, борщ. Эти продукты могут окрасить пломбу, и ее оттенок станет отличаться от остальной части зуба. Мучные продукты и сладости также рекомендуется не употреблять в течение первых трех дней после того, когда установили пломбу. А вот есть злаки, овощи и фрукты напротив полезно для укрепления зубов, что также способствует продолжительной службе пломбы.

Стоимость

Цена за установку световой пломбы зависит от того, сколько будет использовано материала и сложности производимых работ. Чем более запущено состояние зуба (особенно, если речь идет о видимых передних зубах), тем дороже обойдется услуга.

Цена может зависеть также от профессионализма врача. Чем известнее и квалифицированнее врач, тем выше цена, и выше при этом уверенность пациента в положительном результате и длительности службы пломбы.

В среднем установка стоит от пятисот рублей до двух с половиной тысяч.

Здоровье зубов в первую очередь зависит от того, как хорошо за ними ухаживают. И сколько бы ни стоило лечение, его можно избежать с помощью тщательного ухода за полостью рта и профилактики ее заболеваний.

Отзывы пациентов

После лечения зубов в районной поликлинике я была вынуждена исправлять множество дефектов у доктора в частной клинике. Огромное ему спасибо. С его помощью почти все мои передние зубы на нижней челюсти вылечены с использованием фотополимеров, что абсолютно незаметно. Зубы вообще не отличаются от здоровых. Уже и не верится, что когда-то у меня были огромные дыры в местах, где теперь красуется идеальный зубной ряд. 3 года назад делала реставрацию, до сих пор все на месте и в идеальном состоянии. Надеюсь, что ничего не изменится.

Больше никогда не буду экономить на процедурах для лечения зубов. Врач посоветовал установить фотополимеры, вместо желанных мною виниров. Спустя полгода края отошли и появились мерзкие коричневые полосы, даже что-то отвалилось на одном из зубов. От того, как выглядит моя улыбка я в полном шоке. Врач настаивает, что дело в курении (есть грех, курю уже 20 лет). Вынужден платить за новую реставрацию, только теперь винирами.

Всегда хожу к своему постоянному врачу-стоматологу, который ставил фотополимеры сразу после их появления. Обновили мне все зубы. Нет никаких претензий. Цвет пломб ничуть не изменился, ничего не отошло от краев и не раскрошилось. Для людей, которые сетуют на проблемы со световыми пломбами, хочу посоветовать ставить их у хорошего врача и соблюдать тщательную гигиену полости рта. Так, все будет отлично.

Видео по теме

Какая пломба лучше: световая или химическая, чем они различаются, каков срок службы каждой из них?

В современных стоматологических кабинетах пациент может выбрать пломбу на любой вкус. Наиболее часто используемыми являются пломбы химического и светового отверждения. Рассмотрим характеристики каждой из них, а также их отличия, слабые и сильные стороны. Это даст возможность понять, какой пломбировочный материал прослужит дольше и при этом не сильно ударит по кошельку пациента.

Особенности химической пломбы

Химические композиты, пользующиеся спросом у стоматологов, появились еще во 2-й половине прошлого века. Пломбы химического отверждения (их еще называют цементными или обычными) затвердевают благодаря химической реакции, происходящей при смешивании пломбировочных компонентов.

Такие пломбы отличаются своей прочностью, что является одновременно и плюсом, и недостатком. Дело в том, что твердость данного вида пломбировочного материала превышает твердость самого зуба, в связи с чем зубная эмаль через некоторое время стирается, что приводит к разрушению единицы.

В стоматологии используются следующие виды обычных пломб:

  1. Композитная — состоит из нескольких компонентов, цвет которых после затвердения может на несколько тонов отличаться от оттенка зубной эмали. Данный композит застывает равномерно, что является одним из его основных преимуществ. Срок службы — не более 2-х лет.
  2. Стеклоиономерная — изготавливается путем смешивания специальной жидкости (водного раствора полиакриловой кислоты) и порошка (алюмофторсиликатного стекла). Отвердение происходит за счет кислотной реакции.

Установка пломб химического отверждения является наиболее оптимальной по стоимости. Их цена намного ниже остальных материалов, что связано с низкой эстетичностью. Однако пломба, установленная на молярах, не видна, а значит ее цвет, который значительно отличается от природного цвета зубной эмали, не имеет значения. Важное условие — ее качество и способность выдерживать жевательные нагрузки.

Обычные пломбы могут прослужить от 10 до 15 лет, что связано с их высокой прочностью. Однако долговечность изделия лишь на 60% зависит от материала изготовления. Важный фактор — соблюдение гигиены полости рта и правильный уход за зубами.

Отличительные черты цементных пломб:

  • сверхпрочность;
  • твердость;
  • долговечность;
  • невысокая стоимость;
  • равномерное затвердение.

Световая пломба и ее отличия от химической

Название данного вида пломбы связано со способом ее отверждения. Пломбировочный материал, из которого она состоит, застывает под воздействием специальной полимеризационной лампы с ультрафиолетовым излучением. Это позволяет придать пломбе необходимую форму с максимальной точностью. Отвердевший материал плотно прилегает к краям зуба и выглядит эстетично и натурально.

Отличия обычной пломбы от световой:

  1. По способу отвердения. Световая затвердевает под воздействием ультрафиолетового света, обычная — в результате химической реакции между ее составляющими.
  2. По скорости затвердевания. Компоненты светокомпозитной пломбы под воздействием ультрафиолета застывают в несколько раз быстрее, чем обычные. Именно поэтому у стоматолога есть лишь 40 секунд, чтобы успеть придать пломбе нужную форму, иначе она начнет трескаться.
  3. По области применения. Световые пломбы наиболее востребованы, поскольку их установка не требует полного высверливания здоровых участков эмали. Кроме того, световая пломба позволит сделать улыбку привлекательнее, поскольку будет не только одного цвета с зубной эмалью, но и иметь форму, напоминающую поверхность зуба.
  4. Лечение зубов с использованием фотополимеров абсолютно безболезненно, чего не скажешь о лечении с использованием химических композитов. Это важно для тех пациентов, которые панически боятся зубных врачей.
  5. Стоимость светоотверждаемых пломб на порядок выше, чем обычных. К тому же световые пломбы в большинстве случаев устанавливаются на передние зубы, что также влияет на стоимость стоматологических услуг.
  6. По токсичности. Фотополимерная пломба, в отличие от обычной, не выделяет вредные вещества, поэтому установка световых пломб возможна даже при беременности.
  7. Цвет. Светоотверждаемые пломбировочные материалы представлены широкой палитрой оттенков, поэтому они незаменимы при реставрации переднего зубного ряда. Обычные химические композиты пригодны лишь для лечения задних зубов.
  8. Фотополимерная пломба лучше носится. Пломбировочный материал не «приклеивается», а «врастает» в зуб в результате реакций под воздействием ультрафиолетового света.

Стоимость установки

Стоимость установки пломбы зависит от следующих факторов:

  • степени разрушения зуба;
  • места расположения проблемной единицы;
  • квалификации стоматолога;
  • статуса и рейтинга стоматологической клиники.

Средняя стоимость светокомпозита в стоматологических учреждениях колеблется от 500 до 25000 руб. без учета стоимости работы специалиста. Установка пломбы химического отверждения обойдется пациенту в среднем в 500-1500 руб.

Как правильно выбрать пломбу?

Каждая из рассмотренных видов пломб имеет свои плюсы и минусы. Именно поэтому сказать однозначно, какая из них лучше, сложно. Пациент сам должен выбирать, что для него наиболее приемлемо. Выбор зависит от степени поражения зуба кариесом, расположения единицы (спереди или сзади) и от финансовых возможностей клиента.

Химическая пломба подойдет, если:

  • приоритетами при выборе пломбировочного материала являются его стойкость, твердость и долговечность;
  • зуб глубоко поражен кариесом;
  • в лечении нуждаются задние жевательные единицы;
  • финансовое положение пациента не позволяет установить светоотвержаемый пломбировочный материал.

Светоотверждаемая пломба подойдет для:

  • лечения передних зубных единиц;
  • реставрации отколотых элементов;
  • придания зубам эстетической привлекательности;
  • реставрации поврежденных участков зубной эмали;
  • пациентов, которые боятся болевых ощущений;
  • клиентов с большими финансовыми возможностями.


Световая пломба для зубов: что это, плюсы и минусы, этапы установки, срок службы

Пломбирование является одной из наиболее востребованных процедур в стоматологической практике. Суть манипуляции заключается в заполнении поврежденных зубных полостей специальным составом. От его свойств зависит эстетичный вид, долговечность и прочность залеченной коронки.

Оптимальными для лечения зубов являются световые пломбы. В отличие от других пломб, световые незаметны, нетоксичны, легко устанавливаются, долго носятся и идеально подходят для реставрации передних зубов благодаря широкой палитре доступных оттенков.

Пломба световой полимеризации – что это

Пломбу из светоотверждаемого материала можно встретить под названиями фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая. Все эти термины обозначают, что в качестве пломбировочного материала используется гелиокомпозит, который под воздействием ультрафиолетового света распадается на радикалы и полимеризуется.

Основным компонентом световой пломбы является гелиокомпозит. Кроме него, в полимеризационный светоотверждаемый состав входят специальные наполнители, от которых зависят внешний вид, свойства и срок службы конструкции. Это могут быть:

  • Макрофилы. Неорганические частицы крупного и среднего размера. Основными достоинствами пломб с их включением являются высокая прочность и рентгеноконтрастность, что дает врачу возможность контролировать кариозный процесс. Недостатки таких пломб – неустойчивый цвет и шероховатость. Ставятся они на жевательные зубы, при лечении которых главными требованиями к пломбирующим композитным светоотверждающим составам являются прочность и безопасность.
  • Микрофилы. Мелкие неорганические элементы. Пломбы с добавлением микрофилов легко полируются, стабильны в цвете и имеют характерный для натуральной эмали глянцевый блеск. Недостатком является низкая устойчивость к механическим нагрузкам. Обычно пломбы с микрофилами используются для установки на фронтальные зубы, где важнейшим вопросом является идеальный внешний вид.
  • Мини-наполнители. Составы с мини-наполнителями не обладают высокой устойчивостью к механическим повреждениям, но и хрупким материалом не являются. Плохо шлифуются и значительно менее пластичны, чем микрофилы. Стоматологи ставят их исключительно с целью восстановления незначительных дефектов зубов. Их единственным преимуществом, в сравнении с другими светоотверждаемыми материалами, является более низкая цена.
  • Наногибридные композиты. Ультрамелкие частицы, в которых сочетаются лучшие свойства макрофилов и микрофилов. Пломбы из наногибридного композита светового отверждения прочны, хорошо шлифуются, их цвет стабилен. С их помощью можно восстанавливать фронтальные и жевательные зубы различной степени поврежденности. Запломбированный участок совершенно не отличим от естественного зуба.

Достоинства световых пломб для зубов

Пломба из светоотверждаемого материала относится к стоматологическим технологиям последнего поколения и сочетает в себе преимущества всех других пломбировочных материалов при отсутствии характерных для них недостатков. Светоотвердевающие пломбы:

  • Прочнее цементных и пластмассовых, но нетоксичны, благодаря чему не наносят вреда зубной ткани и не меняют ее цвет.
  • Как и керамические пломбы, они обеспечивают равномерную нагрузку на зубы и долго служат, но могут устанавливаться после удаления пульпы.
  • Удобны в установке и долговечны, как и химические составы, но не усыхают со временем и имеют большее количество оттенков, благодаря чему оптимальны для пломбирования фронтальных зубов.

Зубы до и после восстановления светоотверждаемым пломбировочным материалом

Недостатков у пломбирования светоотвердевающим составом всего два. Первым минусом является невозможность использовать такой метод пломбирования в труднодоступных местах из-за потенциально недостаточной светополимеризации материала. Вторым недостатком светоотражающего состава является высокая цена, поэтому используется он только для установки постоянных пломб.

В частных клиниках Москвы стоимость установки светоотверждаемой пломбы может превышать 5 тысяч рублей, в региональных стоматологиях цена колеблется в пределах трех тысяч рублей.

Показания к установке

Постоянные пломбы ставят при необходимости устранить дефекты кариозного или некариозного характера. Благодаря разнообразию наполнителей, которые могут входить в состав пломбы из композита светового отверждения, их можно ставить при наличии любых показаний к установке постоянных пломб.

Специфическими показаниями, при которых светоотверждаемый материал для пломбы не просто желателен, а необходим, являются:

  • патологическое изменение размера коронки;
  • травмы, переломы и сколы зубов, требующие реставрации;
  • патологическая подвижность 1–3 степени;
  • наличие разрозненных кариозных полостей на всей поверхности зуба;
  • устранение дефектов на фронтальных зубах;
  • дефекты корня или зубной шейки;
  • наличие пигментации, которая не устраняется прочими способами;
  • дефекты на малой площади эмали, где другие пломбирующие составы не удержатся.

Как ставят световую пломбу

Процедура установки световой пломбы схожа с прочими видами пломбирования, длится она от 30 минут до часа. Предварительно производится выбор оттенка материала с помощью специальной шкалы.

Пломбировка зуба составом световой полимеризации выполняется поэтапно:

  1. Врач проводит осмотр ротовой полости и выполняет местную анестезию.
  2. После того как анестезия подействовала, стоматолог удаляет ткани, пораженные кариесом.
  3. Затем зуб изолируется от соседних единиц ватными тампонами. Чтобы на рабочую поверхность не попала слюна, устанавливается слюноотсос.
  4. Обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и на 40 секунд покрывается специальным препаратом для разрыхления дентина. По истечении времени средство смывается, а поверхность снова сушится. Процедура выполняется для того, чтобы светоотверждаемый состав крепче сцепился с зубной тканью.
  5. После выполнения подготовительных работ врач приступает непосредственно к формированию светоотверждаемой пломбы. Материал накладывается послойно. Для отверждения каждый слой просушивается ультрафиолетовой лампой в течение 1–2 минут.
  6. После нанесения и отверждения всех слоев стоматолог приступает к шлифовке для создания анатомически правильной и комфортной для пациента формы коронки.
  7. После придания зубу оптимальной формы его поверхность покрывается фторсодержащим защитным лаком, который укрепляет эмаль и помогает светоотражающей пломбе закрепиться в коронке зуба.

После пломбирования возможен легкий дискомфорт, но пациент не должен испытывать болевых ощущений. В том случае, если боль не прошла в течение дня, необходимо обратиться в стоматологию, чтобы врач выяснил ее причину и устранил ошибки в своей работе.

Меры предосторожности после пломбирования

После установки светоотверждаемой пломбы крайне важно соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта и питанию в первое время после процедуры. Поесть можно будет не ранее, чем через час после пломбирования, пища должна быть нейтральной температуры и жесткости.

Процесс окончательной полимеризации длится еще в течение нескольких дней, поэтому в ближайшие 3–5 дней следует воздержаться от продуктов и напитков с активными пигментами: вишни, свеклы, кофе, сока граната, томатных супов. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы сохранить оттенок установленного композита.

Срок службы световой пломбы

При соблюдении врачебных рекомендаций срок службы установленной на зуб световой пломбы составит 5–6 лет. Пациент должен соблюдать правила гигиены ротовой полости, проходить профилактические осмотры раз в полгода и придерживаться правильного питания, особенно в первую неделю после того, как ему поставили пломбу.

В рационе должно присутствовать сбалансированное количество жесткой и мягкой пищи, достаточное количество фруктов и молочных продуктов. Большинство стоматологов настаивают на необходимости отказаться от курения как минимум в первые две недели после пломбирования, в противном случае сохранение оттенка композита не гарантируется. Натуральная зубная ткань и фотополимер окрашиваются по-разному, поэтому искусственный материал будет заметно выделяться на фоне зубного ряда.

Читайте также:  Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать и как снять отёк
Добавить комментарий