Пришеечный кариес: причины возникновения и лечение

Кариес у десны или пришеечный: почему появляется и как лечат

Пришеечный кариес – отдельная форма патологии, при которой кариозная полость образуется в области контакта десны и зуба. Дентин в данных местах особенно тонкий, поэтому, если ничего не предпринимать, можно довести дело до развития глубокого кариеса. О симптомах и особенностях течения заболевания, способах его профилактики и лечения вы узнаете из данного обзора. Обращаем ваше внимание на то, что недооценивать сложность патологии нельзя – если сначала вылечить ее достаточно просто, то со временем заболевание начинает сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Определение болезни

Зуб состоит из внешней коронковой части, корня и шейки. Потемнение или белое пятно эмали в области десны – указание на пришеечный кариес. На этапе начального кариеса патология лечится препаратами с высоким содержанием фтора. Позже нужно будет ставить пломбы и проводить лечение. Если довести дело до воспаления пульпы, лечение будет самым продолжительным и сложным.

Также напоминаем вам, что любое кариозное положение открывает пути для инфекции, что является причиной образования гранулем. Пришеечное поражение считается одним из самых опасных, поскольку вызывает разрушение зуба у основания. Отметим, что поражение возле десны может стать причиной развития кариеса корня зуба.

Эмаль в пришеечной области очень тонкая и портится особенно быстро.

Причины возникновения

Пришеечный кариес развивается по тем же причинам, что и обычный – плохая гигиена ротовой полости, скопление мягкого налета (питательной среды для бактерий) и образование зубного камня. Пришеечная зона налет собирает быстро, а убрать остатки пищи в этих местах очень непросто (травмируются мягкие ткани). Частички еды скапливаются в поддесневых карманах, где начинают разлагаться и выделять молочную кислоту (веществ, вымывающее минералы из эмали).

Главные причины развития пришеечного кариеса – плохая личная гигиена и любовь к сладкой пище. Учитывайте это в рамках профилактики заболевания.

Также в зоне риска любители сладостей и лица, в рационе которых не хватает витаминов. Гормональный дисбаланс, прием некоторых медикаментов, беременность – тоже сложные для зубов состояния, при которых следует соблюдать особенную бдительностью. Больше информации о лечении кариеса у беременных в данной статье.

Симптоматика и клинические проявления

Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии заболевания. На начальной дефект развивается только на передних зубах (в так называемой зоне улыбки). Сначала образуется меловидное маленькое пятно, но особого дискомфорта нет. По этой причине человека ничего не подозревает и не предпринимает необходимых мер. Подробности о том, почему появляются белые пятна на зубах тут.

На этапе среднего кариеса пятно пигментируется, приобретает коричневый или желтоватый оттенок. Начинаются разрушительные процессы в эмали шейки зуба, появляются боли при контакте с горячими, холодными, кислыми продуктами. Следующая стадия – глубокая. Зуб начинает сильно ныть уже просто при потоках холодного воздуха или температурных скачках. На данном этапе повреждаются глубокие ткани зуба, располагающиеся возле окончаний нервных волокон. Может быть больно кусать и чистить зубы.

При запущенных стадиях пришеечного кариеса образуется кариозное дупло, куда забиваются частички пищи. Со временем это приводит к перелому зубной коронки.

Диагностика

Диагностировать пришеечный кариес легко, поскольку дефекты располагаются на видимых зубных поверхностях. Меловидные белые пятна легко можно разглядеть самостоятельно в зеркале (желательно будет немного подсушить эмаль). Также для диагностики могут использоваться растворы красителей – ими полощут рот, а потом оценивают характер окрашивания отдельных участков эмали.

Дело в том, что химическое вещество в нормальную эмаль не проникает, а вот пористые деминерализованные участки окрашивает быстро. Как правило, краситель полностью вымывается в течение нескольких часов. Подробности о современных методиках диагностирования кариеса читайте далее.

Лечение

Способ лечения выбирается с учетом стадии пришеечного кариеса. Область шейки зуба является высокочувствительной, поэтому в ходе лечения рекомендуется использовать обезболивание.

Обезболивание при терапии пришеечного кариеса, как правило, проводится. Исключение составляют начальные стадии развития заболевания.

На стадии пятна врачи рекомендуют реминерализующую терапию, которая предполагает удаление налета и камня, а также покрытие фторлаками. Также желательно начать пользоваться пастой с фторов, употреблять фторированную воду и соль. Больше деталей о том, что такое реминерализация зубов в этом материале.

На второй стадии развития патологии пораженный участок шлифуется, удаляются кариозные ткани, после чего проводится та же реминерализующая терапия. На третьем этапе поврежденная область удаляется, пораженный участок закрывается пломбой. В случае лечения глубокого кариеса врач будет открывать и очищать каналы, удалять пульпу и пломбировать пораженные области.

Лечить пришеечный кариес непросто, поскольку шейка расположена неудобно, а во время обработки постоянно мешает слюна.

Осложнения

Главные виновники появления кариеса – стрептококки. Патогенные микроорганизмы сначала окисляют, а потом и разрушают эмаль зуба, начинают просачиваться в твердые ткани через каналы дентина. Если инфекцию не лечить, она перейдет на коронковую часть мягких тканей пульпы, и разовьется острый пульпит.

Основные осложнения:

    Пульпит – развивается тогда, когда инфекция добирается до пульпы, и воспалительный процесс

начинается в нервно-сосудистом пучке. Сначала больного беспокоит острая форма пульпита, которая за несколько суток, если не принимать меры, переходит в хроническую. Нервно-сосудистый пучок перерождается, разрушается, останавливаются процессы образования дентина.

  • Периодонтит – развивается при достижении процессами гниения околоверхушечных тканей, связочного аппарата. При воспалении периодонта нарушается целостность зубных связок, повреждается и инфицируется кость.
  • Гранулема – это запущенная форма хронического периодонтита. Под гранулемой подразумевается капсула, заполненная гноем (экссудатом) на верхушке корня. Больше деталей о видах и устранении кариозных осложнений читайте тут.
  • Осложнения пришеечного кариеса самостоятельно не проходят – обязательно принимайте меры.

    Профилактика

    Основные способы профилактики пришеечного кариеса:

    1. Тщательный уход за ротовой полостью, нормальная личная гигиена. Зубы нужно не только чистить 2 раза в день, но и очищать флоссом. Пользуйтесь ополаскивателем и полощите рот антисептиками (например, Хлоргексидином).
    2. Профессиональная гигиена – минимум раз в год нужно делать абразивную или ультразвуковую чистку для удаления зубного камня и мягкого налета.
    3. Правильное питание – употребляйте фрукты, овощи, молочные продукты.

    Не тяните с лечением пришеечного кариеса, чтобы не довести дело до периодонтита, пульпита, прочих осложнений.

    Видео

    Больше информации о диагностике и лечении пришеечного кариеса смотрите на видео

    Заключение

    Пришеечный кариес – опасная патология, которая при отсутствии лечения может приводить к достаточно серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит, гранулемы, кисты, свищи). Поэтому при первых подозрениях на наличие проблемы обращайтесь за врачебной помощью. Основные меры профилактики – тщательная гигиена ротовой полости, своевременное лечение заболеваний зубов, профессиональная чистка и правильное питание. Неплохо помогает реминерализующая и фтор терапия. Больше деталей касательно профилактики кариеса читайте в этой статье.

    Почему появляется кариес: причины возникновения и что вызывает

    Контактный кариес или скрытый: определение, симптомы и лечение

    Причины и технология лечения кариеса дентина: как вовремя выявить недуг

    Особенности устранения поверхностного кариеса: симптомы и лечение

    Необходимо своевременно очищать полость рта! Пришеечный кариес: причины возникновения и лечение

    Пришеечный кариес — распространённая и весьма опасная форма кариозного поражения, когда повреждается не коронка зуба, а его основание.

    Такое название данная болезнь получила благодаря локализации кариозной полости, которая расположена вблизи шейки зубного корня. Пришеечная зона располагается в области соприкосновения зубной коронки с десной.

    Этот участок зуба имеет тонкую и хрупкую эмаль, которая в большей степени подвержена различным повреждениям. Очаги поражения быстро распространяются на соседние участки, а значит, патология склонна к быстрому прогрессированию.

    Пришеечный кариес: симптомы и проявления

    На начальной стадии развития кариозного процесса специфические симптомы могут отсутствовать, однако, с течением времени появляются такие признаки, как:

    • Видимые нарушения структуры эмали (изначально это пятна, затем появляются более глубокие дефекты, например, трещины).
    • Формирование тёмного кариозного канала.
    • Ухудшение общего самочувствия (пациент нередко испытывает приступы головной боли, слабость).
    • Болевой синдром. Боль возникает в моменты воздействия на зуб, а также часто беспокоит пациента по ночам (если патология перешла в среднюю или глубокую стадию).
    • Повышенная чувствительность зубов при термическом, химическом воздействии.
    • Неприятные ощущения во время чистки зубов, кровоточивость дёсен.
    • Гнилостный привкус во рту, неприятный запах.

    Этиопатогенез и причины возникновения

    Существует большое количество неблагоприятных факторов, которые негативно сказываются на состоянии полости рта и способствуют развитию пришеечного кариеса.

    Этиопатогенез заболевания включает в себя такие причины, как нарушение гигиены ротовой полости, неправильное питание, вредные привычки, различные негативные изменения в организме. Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо чётко осознавать, какие именно факторы повышают риск его развития.

    Систематическое нарушение правил гигиены полости рта

    После еды во рту, особенно, в труднодоступных участках между зубами, застревают мелкие частицы пищи, которые с течением времени начинают разлагаться.

    Продукты гниения привлекают бактерий, являясь полноценным источником питания для них.

    В благоприятной питательной среде болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, что приводит к быстрому росту их количества.

    В процессе своей жизнедеятельности они выделяют агрессивные органические вещества – кислоты, которые способствуют вымыванию полезных минералов из зубной эмали.

    В результате этого она теряет свою прочность, становится более чувствительной к воздействию повреждающих факторов.

    Важно! Согласно рекомендациям врачей, очищать ротовую полость необходимо после каждого приёма пищи. Конечно, не всегда есть такая возможность, поэтому чистить зубы нужно минимум 2 раза в день. При этом важно использовать подходящие инструменты (зубную пасту, щётку с умеренно жёсткой щетиной, флосс, ополаскиватели для полости рта).

    Авитаминоз

    Недостаточное количество витаминов и минеральных веществ, необходимых для здоровья зубов и дёсен, негативно сказывается на состоянии полости рта. Эмаль зубов нуждается в кальции, фосфоре, магнии, фторе.

    При их недостатке она становится более хрупкой, на поверхности образуются деминерализованные участки в виде пятен, которые считаются ранними проявлениями кариеса. Особенно часто это происходит в пришеечной области, где эмаль сама по себе довольно тонкая и хрупкая.

    Недостаток витаминов отрицательно влияет и на состояние дёсен, ведёт к изменению их структуры. Десна становятся более рыхлыми, на участке соприкосновения с зубами формируются десневые карманы, в которых накапливаются частицы пищи, бактерии, что только усугубляет проблему.

    Неправильный образ жизни

    Наличие вредных привычек, таких как табакокурение, употребление спиртного, приводит к сухости слизистой оболочки рта, снижению количества выделяемой слюны. Известно, что слюна обладает бактерицидными свойствами, препятствует размножению бактерий во рту. Снижение количества слюны является благоприятным условием для развития патогенной микрофлоры.

    Заболевания органов пищеварения

    Патологии ЖКТ, такие как гастрит, язва, заболевания печени, всегда сопровождаются изменениями состояния ротовой полости.

    В частности, пациент жалуется на неприятный привкус во рту (это связано с изменениями состава слюны и желудочного сока, процессами брожения).

    Кроме того, во рту появляется толстый слой налёта, нередко развивается афтозный стоматит. Всё это провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов и развитие кариозного процесса.

    Наследственный фактор и гипоплазия

    Изначальная прочность эмали, её толщина, количество минеральных веществ, входящих в состав, определяется на генетическом уровне ещё до появления ребёнка на свет. Эта информация передаётся от родителей будущему малышу при помощи генетического материала. Риск развития кариеса из-за врождённой слабости эмали выше у детей, чьи родители сталкивались с данной проблемой.

    Гипоплазия представляет собой истончение и повреждение зубной эмали, при котором не наблюдаются признаки кариозного нарушения. Патология возникает вследствие врождённых (внутриутробных) аномалий формирования тканей зуба, в результате таких нарушений эмаль изначально является более тонкой и слабой.

    К развитию недуга приводят и метаболические нарушения в организме, вследствие которых минеральные вещества не усваиваются, не накапливаются в эмали. Истончённая эмаль наиболее подвержена кариозному поражению.

    Ночные кормления

    Кариес способен поражать и молочные зубки детей самого младшего возраста. Одной из причин такой ситуации являются частые ночные кормления из бутылочки. В состав каш и детских смесей входит большое количество сахара, которым питаются болезнетворные микроорганизмы.

    Во время ночных кормлений ребёнок не очищает полость рта сразу после употребления пищи, поэтому этот сахар остаётся на зубах до самого утра, создавая благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

    Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека с прогрессирующим на зубах пришеечным кариесом.

    Низкое содержание фтора в воде

    Фтор — необходимый для эмали элемент, обеспечивающий её прочность. Часто в организм человека этот минерал поступает с питьевой водой. И если содержание фтора в воде недостаточное, развивается дефицит фтора, и, соответственно, снижается прочность твёрдых тканей зубов.

    Употребление лекарств

    Некоторые медикаментозные препараты негативно действуют на состояние зубов.

    К числу таких средств относят:

    • Сиропы от кашля, в состав которых входит большое количество сахара — любимого лакомства кариозных бактерий.
    • Антидепрессанты, препараты для лечения гипертонии и пороков сердца, органов дыхательной системы часто приводят к сухости слизистой оболочки рта, что является причиной развития кариеса.
    • Антибактериальные препараты и средства против астмы могут привести к грибковой инфекции, поражающей дёсны. В этом случае меняется структура десны, формируется десневой карман. В нем накапливаются частички пищи, бактерии, что способствует развитию пришеечного кариеса. А также антибиотики негативно действуют на эмаль, снижая её прочность.

    Сладости и газированные напитки

    Сахар — источник питания для болезнетворных микроорганизмов, обитающих в полости рта.

    Чрезмерное употребление конфет, шоколада, других сладких продуктов, провоцирует размножение микробов и развитие кариеса.

    В состав газированной воды также входит большое количество сахара. Кроме того, она содержит углекислый газ, ароматизаторы, красители, химические вещества — растворяющие ткани зубов.

    Возрастные изменения

    С возрастом в организме происходит ряд отрицательных изменений, которые затрагивают и полость рта. В частности, у представителей старшего поколения чаще наблюдается бруксизм (скрежет зубами), что приводит к стиранию зубов и их повреждению.

    Кроме того, меняется структура дёсен, они становятся менее плотными, меняют положение (опускаются). В десневых карманах, сформированных в результате этого процесса, накапливаются бактерии, способствуя развитию пришеечного кариеса.

    Читайте также:  Кариес в стадии пятна (начальный кариес): причины, симптомы, лечение

    Гормональные изменения

    Изменение гормонального фона в организме приводит к частому нарушению метаболических процессов. Ткани зубов и дёсен не получают достаточного количества питательных веществ, что приводит к изменению их структуры, утрате прочности.

    Пришейковый кариес: схема терапии

    Кариес, расположенный в области основания зуба — опасная патология, которая нуждается в своевременном лечении.

    Выбор способа терапии пришеечного кариеса зависит от стадии его развития. Что делать в том или ином случае, решает стоматолог после проведения диагностических исследований.

    Что делать на ранних этапах?

    При начальной форме кариеса используют малоинвазивные способы терапии.

    Методика ICON позволяет устранить незначительные повреждения в виде белых или тёмных пятен на зубах. Лечение с использованием данного способа, осуществляется в несколько этапов:

    1. Очищение поверхности зуба.
    2. Обработка зуба антибактериальным гелем (длительность около 3 минут).
    3. Удаление остатков геля, высушивание поверхности при помощи специального устройства, подающего сухой и тёплый воздух.
    4. Точечное нанесение антибактериального вещества на участки поражения. Для этого используется специальный шприц (30 сек.).
    5. Обработка поражённого участка инфильтратом (3 мин.).
    6. Нанесение композитного материала, воздействие на повреждённый зуб УФ-излучениями (40 сек.).

    Использовать данную технологию нельзя при средней или глубокой форме кариеса, флюорозе или наличии гипопластических изменений тканей.

    Для устранения кариеса в стадии белого пятна, чаще всего используют способ реминерализации. Для этого поверхность зубов очищают от налёта (твёрдого или мягкого), после чего обрабатывают зубы специальным минеральным составом.

    После этого на зубы надевают специальные каппы, освещают их ультрафиолетовым светом для большей эффективности средства. По окончании процедуры остатки состава удаляют. В зависимости от обширности повреждений, полный курс лечения включает в себя 1—20 процедур.

    Лечение глубоких повреждений

    При средней или глубокой форме кариозного поражения используют более радикальный способ терапии — пломбирование. Прежде всего, важно правило подобрать материал, из которого будет изготовлена пломба.

    Важно, чтобы материал соответствовал следующим требованиям:

    • Устойчивость к химическим и механическим воздействиям.
    • Прочность.
    • Эстетическое соответствие.
    • Пластичность во время установки (для обеспечения максимального прилегания пломбы к стенкам полости).
    • Стабильность (отсутствие усадки и изменения формы).
    • Влагонепроницаемость.
    • Биосовместимость.
    • Низкая теплопроводность.

    Таким условиям отвечают различные средства, например, компомеры, фотополимеры, стеклоиономеры.

    Фото 2. Примеры снимков зубов пациента до лечения пришеечного кариеса (слева) и после (справа).

    Процедура пломбирования выполняется в несколько этапов:

    1. Очищение зубного ряда от налёта.
    2. Обезболивание.
    3. Изоляция поражённого зуба латексными прокладками, высушивание его поверхности.
    4. Очищение кариозного канала от продуктов распада дентина, пищи.
    5. Расширение канала, формирование полости.
    6. Антисептическая обработка.
    7. Установка изолирующей защитной прокладки.
    8. Временное или постоянное пломбирование.
    9. Шлифовка зуба.

    Полезное видео

    На видео наглядно показан процесс лечения пришеечного кариеса стоматологическими методами.

    Регулярная гигиена полости рта — залог здоровья зубов

    Наиболее распространённой причиной развития кариеса считается неправильный уход за зубами. Отсутствие гигиены приводит к активному размножению патогенной микрофлоры, которая, в свою очередь, способствует появлению кариозных участков.

    Чтобы не допустить такого развития ситуации, необходимо ежедневно очищать полость рта от налёта и частичек пищи, а также проходить процедуру профессиональной чистки, позволяющую удалить твёрдые отложения на зубах.

    Как лечить пришеечный кариес, методики исцеления в домашних условиях. Фото до и после

    Кариес – это распространенная стоматологическая болезнь, представляющая собой разрушение зуба. При эпидемиологических исследованиях выяснилось, что кариозные поражения имеются у 97% взрослых людей и 78% детей всего населения мира.

    Самое распространенное место поражения кариесом находится около десны. Такая локализация затрудняет лечение и вызывает серьезные осложнения в виде пульпита, периодонтита, бактериального стоматита и перелома коронки. Каковы причины прикорневого разрушения зубов и как лечить пришеечный кариес.

    Что такое пришеечный кариес

    В анатомическом строении зуба выделяют 3 части: коронку, шейку и дентальный корень. В норме при осмотре полости рта виднеется верхняя коронковая часть, а шейка и корень должны находиться под десной. Когда возникает рецессия папиллярно-маргинального пародонта, пришейная область подвергается бактериальному поражению, вследствие чего образуется прикорневой кариес. Если разрушается зуб у десны, для предотвращения неприятных последствий следует обратиться к стоматологу.

    Клиническая картина десневого кариеса представляет собой темное пятно, локализующееся возле десны. При зондировании десневой полости зонд может застревать в размягченном дентине. Как правило, пациенты сразу указывают на больной зуб, так как пришеечный кариес вызывает гиперестезию от температурных раздражителей.

    Причины возникновения кариеса под десной

    Перед выбором тактики лечения кариозного процесса в придесневой зоне, нужно определить истинную причину патологии. К причинам разрушения зуба у края десны относятся:

    • плохая гигиена ротовой полости, возникшая из-за несоблюдения гигиенических правил;
    • жизнедеятельность кариесогенных микроорганизмов;
    • авитаминозы;
    • недостаточное количество питательных веществ, поступающих вместе с пищей;
    • низкое содержание фтора в питьевой воде;
    • вредные привычки (курение табачных изделий, злоупотребление алкоголем);
    • наследственная предрасположенность;
    • изменения гормонального фона в организме (подростковый период, беременность, сахарный диабет);
    • длительное употребление антибактериальных препаратов;
    • химиотерапия;
    • болезни органов ЖКТ;
    • повышенная стираемость эмали;
    • патологическая скученность зубов;
    • уменьшение слюноотделения.

    Для эффективности стоматологического лечения прикорневого повреждения зуба, прежде всего, нужно исключить факторы, влияющие на развитие кариеса. Если причина болезни не устранена, возможны рецидивы.

    Симптомы

    Кариес у десны отличается от других видов кариозного поражения лишь местом локализации. Разрушение зуба около десны имеет такие признаки, как:

    1. потемнение эмали зуба в месте поражения;
    2. образование выемки в пришеечной зоне зуба;
    3. повышенная чувствительность от холодного, горячего сладкого и кислого;
    4. дискомфорт во время пережевывания пищи;
    5. болезненные ощущения в утреннее и дневное время суток;
    6. появление головных болей;
    7. застревание пищи между зубом и десной;
    8. галитоз;
    9. воспаление десен.

    Стадии придесневого кариеса

    Кариес любой локализации развивается в 4 этапа:

    Такая стадия характерна для начала кариозного процесса. Придесневые пятна бывают меловидными и пигментированными. Если пришеечное поражение коричневатого цвета, то можно говорить о приостановлении кариозного процесса. Как правило, пигментированные поражения возле десны могут не развиваться в следующую стадию многие годы.

    Поддесневой кариес в стадии пятна свидетельствует о разрушении эмали. Блестящая поверхность зуба остается неизменной. Пациенты ощущают кратковременную боль от температурных раздражителей. В некоторых случаях болезнь обнаруживается лишь на профилактическом осмотре ротовой полости у стоматолога.

    Пришеечный кариес эмали представляет собой нарушение эмалевых канальцев. Такой этап развития болезни считается промежуточным между начальным и средним стадиями. Так же как и при начальном поражении, поверхностный прикорневой кариес не вызывает значительного дискомфорта. Пациенты могут ощущать чувство оскомины от сладкой и кислой пищи. При зондировании пришеечной эмали отмечается шероховатость.

    При этой стадии придесневого кариеса поражается эмалево-дентинная связка. При визуальном осмотре выявляется полость в нижней области зуба, заполненная размягченным дентином. При зондировании инструмент застревает в кариесе. Пациенты указывают на то, что зуб потемнел в прикорневой области, появилась болезненность от термических и химических раздражителей, после чистки зубов галитоз (плохой запах изо рта) не исчезает.

    Придесневой кариес глубокой стадии считается самым опасным, так как игнорирование болезни и ошибки в терапевтическом лечении могут привести к воспалению пульповой камеры. В этом случае поражается не только эмалево-дентинная связка около десны, но и сам пришеечный дентин. Кариозная полость заполнена разрушенным дентином, остатками пищи и отмершими клетками эпителия. Пациенты ощущают резкую боль от всех видов раздражителей, также поводом для беспокойства служит косметический дефект.

    Диагностика заболевания

    Важным этапом стоматологического лечения является диагностика стоматологического заболевания. На основании полученных результатов лечащий врач сможет поставить точный диагноз и начать действенную терапию.

    Диагностика пришеечного кариеса в соматологии включает в себя:

    1. Сбор анамнеза жизни пациента.
    2. Сбор анамнеза заболевания (жалобы).
    3. Внешний осмотр полости рта с использованием стоматологических инструментов (зеркало, зонд).
    4. Использование кариес – индикаторов (фуксин).
    5. Проведения электроодонтодиагностики (определение реакции пульпы).
    6. Рентгенография или радиофизиография.

    Лечение пришеечного кариеса

    Стоматологические пациенты задаются вопросом: «Как лечить пришеечный кариес?». Лечение зависит от стадии развития болезни. Так как дентальная шейка имеет очень тонкий эмалевый слой, любое агрессивное воздействие на прикорневой кариес вызывает сильную боль. Поэтому лечение поражения у десны проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией.

    Стадия пятна

    Кариес пришеечный в начальной стадии не нуждается в препарировании , так как отсутствует размягченная полость. Восстановить цвет эмали можно путем реминерализирующей терапии.

    Ремотерапия включает в себя:

    1. Очищение всех поверхностей зубов от бактериального налета с помощью абразивных паст и щеток.
    2. Покрытие прикорневого поражения фторсодержащими или кальцийсодержащими.

    Для устранения дальнейшего разрушения эмали зубов у десны прекрасно подойдут: «Нанофлюор», «Фторлак», «R.O.C.S. Medical Minerals», глюконат кальция. Некоторые препараты наносятся на очищенную поверхность зубов и высушиваются потоком воздуха, а восстанавливающие гели и средства с кальцием используются в форме аппликаций. Для эффективности терапии реминерализирующая терапия проводятся курсом в несколько дней.

    Стадия поверхностного кариеса

    Когда кариозное пятно стало шершавым и почернело, стоматологи проводят препарирование зуба. Разрушение эмали зубов у десны удаляется алмазным бором, после чего здоровый дентин обрабатывается антисептическим раствором. Последними этапами лечения являются пломбировка и полировка зуба.

    Стадия среднего кариеса

    Кариес под десной, поражающий дентин, лечится так же, как и поверхностная стадия болезни. Отличие лечения между двумя видами кариозного процесса заключается лишь в глубине препарируемого участка.

    Лечение на стадии глубокого кариеса

    Придесневой кариес глубокой формы сложен в лечении из-за возможности перехода болезни в пульпит. Также сложности в устранении проблемы могут заключаться в локализации места поражения. Пришеечный кариес передних зубов практически всегда приводит к воспалению пульпы. Из-за анатомических особенностей резцов на этом этапе кариеса врачи – стоматологи рекомендуют ортопедическое протезирование. Таким способом лечения можно сохранить зуб на долгие годы и обезопасить пациента от повторных рецидивов.

    Этапы лечения разрушения зуба у десны включает несколько этапов:

    • проведение анестезии;
    • профессиональная чистка зубов;
    • изоляция больного зуба;
    • оттеснение края десны;
    • препарирование;
    • обработка полости хлоргексидином;
    • обезжиривание дна полости стоматологическим зондом;
    • наложение адгезива;
    • пломбирование очищенной полости;
    • очищение и полировка вылеченного зуба.

    Если у пациента кариес сбоку зуба, для создания межзубного пространства используют матрицы из металла, пластика или дерева. Выбор материала инструмента зависит от локализации разрушения.

    Так как ошибки в препарировании могут привести к серьезным осложнениям (пульпит, периодонтит), перед лечением и после него проводят рентген больного зуба. По снимку можно определить стадию заболевания и на его основании составить план терапии.

    В случае технических ошибок в лечении или полном игнорировании болезни, зуб может крошиться. Если разрушился зуб до десны, и при этом откололась дентальная стенка, дальнейшая пломбировка зуба не будет долговечной. При этом прибегают к ортопедической терапии.

    Методика icon

    Больно ли лечить зубы в прикорневой зоне без препарирования? Специалисты отвечают на этот вопрос отрицательно. С течением времени медицинские технологии движутся вперед. Использование методики icon в лечении пришеечного кариеса имеет ряд преимуществ, что дает на данный вид терапии огромный спрос:

    • отсутствие болезненных ощущений;
    • использование анестезирующих препаратов не требуется;
    • риск повреждения здоровых тканей минимален;
    • процедура длится не более 20 минут;
    • риск развития осложнения после лечения отсутствует.

    Методика icon включает в себя несколько этапов:

    1. Очищение поврежденного зуба край десны от налета.
    2. Специальным гелем icon обрабатывается кариозная поверхность.
    3. Спустя 2–3 минуты гель смывается с поверхности зуба водой.
    4. Зуб просушивается воздухом.
    5. На просушенную поверхность наносится противомикробный материал, выделяемый через шприц Icon-Dry.
    6. Спустя 30 секунд полость пломбируется средством, входящим в комплект icon.
    7. После пломбировки материал полимеризуется под голубым свечением.
    8. Пришеечная пломба очищается от пыли и загрязнений.

    Главным недостатком этого метода является использование лишь при поверхностном кариесе. При поражении пришеечного дентина методика icon не эффективна.

    Отличия от лечения обычного кариеса

    Отличительные свойства методики icon от обычного препарирования придесневой поверхности заключаются в технике проведения лечения. В первом случае осуществляется химическое воздействие на зуб, в другом – механическое. Использование icon не требует проведения местной анестезии, что нельзя сказать про стандартный метод терапии. Реабилитационный период при химическом лечении прикорневого кариеса проходит намного быстрее, нежели при стандартном сверлении дентина. Несмотря на это, препарирование кариозной полости эффективно при всех разновидностях кариеса, а использование современной методики возможно лишь при начальном этапе заболевания.

    Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

    Что делать, если появилось пришеечное пятно, а визит к стоматологу приходится отложить? Как вылечить разрушение зуба дома? Нужно помнить, что избавление от стоматологической проблемы возможно лишь в условиях поликлиники. Отпрепарировать больной зуб сможет специалист, используя при этом необходимые стоматологические материалы и стерильные инструменты. Несмотря на это, лечить пришеечный кариес в домашних условиях можно.

    Прикорневое пятно около десны устраняется препаратами, находящимися в легком доступе в любом аптечном пункте. К примерам таких средств можно отнести: глюконат кальция, гель «Tooth mousse». Средства наносятся на очищенные зубы в виде аппликационных примочек. Для удобства в применении рекомендуется изготовить индивидуальную каппу, обеспечивающую плотное прилегание лекарств к пришеечным поверхностям.

    Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, лечение прикорневого поражения в домашних условиях должно обговариваться с лечащим врачом. Для этого существуют дистанционные online-консультации со специалистами.

    Народные методы

    Самостоятельный выбор лечения дентальной области нежелателен. Таким образом можно усугубить течение прикорневой болезни, и тем самым вызвать развитие осложнений в виде воспаления десен и пульповой камеры.

    Как известно, народная медицина включает использование растительных средств. Многие растения для десен обладают противомикробными, регенерирующими и противовоспалительными свойствами. К таким средствам относятся:

    С терапевтической целью растения заливаются 250 мл горячей воды, после чего полученным настоем обрабатывается полость рта не реже 5 раз в день. Кариесогенные бактерии уничтожаются, пропадает неприятный запах изо рта, развитие кариеса происходит с меньшей интенсивностью.

    Фото до и после лечения кариеса под десной

    На фото ниже представлены случаи до и после лечения придесневого кариеса. При этом использованы современные стоматологические материалы, обеспечивающие эстетичный эффект, износостойкость и безопасность для слизистой десны.

    Читайте также:  Пульпит: лечение в домашних условиях, снятие симптомов

    Профилактика

    Соблюдение правил профилактики пришеечного кариеса обезопасит полость рта от развития кариеса. Профилактические мероприятия придесневого поражения включают в себя следующие этапы:

    1. Ежедневная чистка зубов зубными пастами, содержащими кальций, фтор и натрий.
    2. Использование зубной нити.
    3. Так как зубы портятся от сладких и мучных изделий, рекомендовано исключение из питательного рациона высокоуглеводных продуктов.
    4. Принятие витаминных и минеральных комплексов.
    5. Проведение профессиональной чистки полости рта 1 раз в 3 –6 месяцев.
    6. Ежегодное посещение стоматолога для профилактики кариозных болезней.

    Если зуб крошится у десны, темнеет и чернеет, нужно в скорые сроки обратиться к врачу. Соблюдение правил профилактики пришеечного кариеса, и своевременная диагностика болезни гарантирует сохранение здорового зуба на долгие годы.

    Пришеечный кариес

    Кариес – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в стоматологии. Патология может локализоваться на любом участке зуба и приводить к поражению всех его слоев.

    Причины возникновения

    Самостоятельно выявить пришеечный кариес на начальных этапах довольно трудно. Диагностика заболевания осложняется наличием пигментированных зубных осложнений. Люди не обращают внимания на темный налет у самых десен, считая его лишь эстетической проблемой. Между тем, твердые отложения являются причиной развития деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зубов.

    Причины возникновения заболевания:

    • систематическое нарушение гигиены ротовой области;
    • авитаминоз;
    • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
    • заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
    • наследственная предрасположенность;
    • гипоплазия эмали зубов;
    • ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
    • низкое содержание в воде фтора;
    • прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
    • злоупотребление сладостями и газированными напитками;
    • возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается).

    Развитию кариеса способствуют гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью. Предотвратить заболевание возможно при соблюдении строгих правил гигиены рта и систематическом наблюдении стоматолога.

    Симптомы заболевания

    Кариес характеризуется упорным течением. При отсутствии лечения, от момента возникновения первичных симптомов до времени полного разрушения зуба в среднем проходит от 6 до 12 месяцев. В области основания зуба эмаль более тонкая и быстро поддается деминерализации. Это правило в основном касается детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста, больных эндокринными заболеваниями.

    Строение зуба и разность в толщине эмали хорошо видны на фото:

    Пришеечный кариес имеет стремительное течение. Осложнениями заболевания являются: пульпит, периодонтит, обламывание коронки зуба. При своевременном визите к врачу, возможность сохранения зубной единицы – высокая, при позднем посещении – низкая.

    Симптомы пришеечного кариеса:

    1. Визуальные изменения. В зависимости от стадии патологии, у основания зуба выявляются меловидные пятна, шероховатость эмали, пигментированный налет, изъязвление и потемнение тканей, образование полостей.
    2. Боль. В связи с тонкостью эмали в пришеечной области и близкого расположения нервного волокна, патология сопровождается неприятными ощущениями практически с самого момента формирования. Болезненность проявляется во время приема острой, кислой, сладкой, горячей и холодной пищи. При поражении нервного пучка зуба, развивается пульпит – заболевание, сопровождающееся острой зубной болью!
    3. Образование сколов тканей зуба и обламывание коронки – являются финальной неблагоприятной стадией кариозного процесса. Избавится от заболевания, при значительных изменениях тканей возможно, однако потребуются существенные денежные вложения и время.

    Важную информацию о пришеечном кариесе можно узнать из видео:

    Выявление первичного кариозного процесса осуществляется во время осмотра стоматологом. Чтобы сократить риски осложнений, необходимо посещать врача каждые 6-7 месяцев. При развитии патологического процесса на передних зубах, пациенты обнаруживают заболевание самостоятельно.

    Этапы развития патологии

    Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении. Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет. Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

    Формы пришеечного кариеса:

    • Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
    • Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
    • Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
    • Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

    При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

    Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

    Лечение патологии

    Методика лечения зависит от фазы развития кариозного процесса. Наиболее благоприятным вариантом является наличие начального кариеса. Патология в стадии меловых пятен поддается терапии без использования бормашины. С помощью насыщения эмали кальцием и фтором, зубная ткань возвращает свою сопротивляемость и заболевание отступает. Реминерализация осуществляется с помощью специальных стоматологических гелей, кремов, ополаскивателей и паст. Лечение проводится врачом в стоматологии и в домашних условиях. Для восстановления баланса микроэлементов и минералов в эмали людям необходимо придерживаться полноценного питания.

    При развитии поверхностного, среднего и глубокого кариеса, лечение осуществляют с помощью бормашины.

    Тактика врача включает в себя следующие этапы:

    • обезболивание;
    • подбор цвета пломбировочной массы;
    • тщательное устранение кариозных тканей;
    • проведение антисептической обработки;
    • восстановление целостности зуба пломбировочным материалом;
    • коррекция пломбы по прикусу и ее итоговая обработка (шлифовка, полировка).

    Лечение кариеса у области основания зуба имеет свои особенности. В связи с близким расположением патологического очага к десне, стоматологу трудно соблюсти условие сухости рабочей поверхности. При наличии влаги в пломбируемой полости, существует большой риск выпадения пломбы в будущем. Повысить качество работы помогают особые знания и умения врача, а также специальные приспособления – слюноотсос и кофердам.

    Фото до и после лечения пришеечного кариеса:

    Вопрос-ответ

    Как лечить пришеечный кариес на передних зубах?

    При лечении зубов в зоне улыбки необходимо добиться высокой эстетичности результата. Для реставрации используют специальные материалы (композиты, цементы), которые позволяют добиться точной идентичности природным зубам. Цена лечения кариеса зависит от уровня клиники, наличия современного оборудования и материалов.

    Чтобы вылечить зуб при глобальном поражении необходимо: полностью устранить кариозные ткани, пролечить корневые каналы, восстановить зуб при помощи вкладки (или штифта) и пломбировочного материала, покрыть защитной коронкой.

    Как избежать развития пришеечного кариеса?

    Профилактика направлена на устранение причин заболевания. Необходимо соблюдать четкие гигиенические требования при чистке зубов (пользоваться зубной нитью с фтором, ополаскивателями, фторированными зубными пастами, ирригатором), отказаться от вредных привычек и продуктов питания, систематически проводить гигиеническую чистку полости рта у стоматолога.

    С чем можно спутать пришеечный кариес?

    Люди путают заболевание с клиновидным дефектом и твердым пигментированным зубным налетом. При обнаружении образований на поверхности зуба, в любом его участке, необходимо обратиться к стоматологу!

    Какие зубы поражает пришеечный кариес?

    Патология может развиться на резце, клыке, жевательном зубе. Иногда патология поражает одновременно несколько единиц. Наименее часто встречается пришеечный кариес на зубах мудрости.

    Пришеечный кариес: особенности и лечение

    Пришеечный кариес – причины и симптомы, а также эффективные методы лечения

    В стоматологии выделяют множество различных форм кариозных поражений, одной из которых является пришеечный кариес. Чаще всего его развитие имеет скрытый характер, потому как разрушительные процессы начинают охватывать пришеечную область, которая зачастую скрывается под десной. Важно своевременно обнаружить первые признаки патологии, иначе кариес может добраться до пульпы и спровоцировать воспаление нерва. Подробнее о том, как выглядит пораженный зуб и как бороться с болезнью, читайте далее в этом материале.

    Как развивается и проявляет себя патология

    В строении зуба можно выделить три основные части: корень, шейку и коронку – последняя находится над десной. Шейка и корень должны располагаться в десне, быть защищены мягкими тканями слизистой. Когда же кариозные процессы начинают разрушать зуб в области соприкосновения коронки со слизистой, можно говорить о развитии пришеечной формы болезни.

    Каковы причины пришеечного кариеса?

    На заметку! Пришеечный кариес чаще диагностируется среди взрослых пациентов от 30 лет. Однако встречаются ситуации, когда данная форма патологии развивается на молочных зубах у детей. Чтобы спасти зуб и предупредить дальнейшее распространение болезни на зачатки постоянных единиц, необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

    Опасность здесь заключается в том, что патологические процессы развиваются практически бессимптомно. На ранних стадиях пациенты не жалуются на боль или дискомфорт даже при механическом или температурном воздействии. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, спустя некоторое время болезнь начнет проявлять себя, и тогда пациент столкнется с неприятными ощущениями при надавливании на зуб. Пришеечная область эмали более тонкая, а потому разрушительные процессы здесь протекают особенно интенсивно. Прикорневой кариес развивается стремительно как на передних, так и на жевательных зубах. За короткий период времени патология может привести к весьма серьезным последствиям.

    По каким причинам может развиться пришеечный кариес

    Прежде чем выяснить, как правильно лечить заболевание, нужно определиться с возможными причинами его возникновения. Эксперты в области стоматологии выделяют перечень потенциальных предпосылок, способных привести к развитию кариозных процессов в прикорневой области:

    • недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов, а также чрезмерное потребление простых углеводов и сахаров, в том числе сладких газированных напитков,
    • вредные привычки, такие как неконтролируемое потребление алкогольных напитков и никотиновая зависимость,
    • генетическая предрасположенность,
    • недостаточный уход за зубами и полостью рта, а также некорректно подобранная зубная паста и щетка,
    • низкое качество питьевой воды,
    • сбои на гормональном фоне, например, во время беременности или полового созревания,
    • длительная медикаментозная терапия,
    • повышенная кислотность ЖКТ и слюны, а также другие нарушения в работе системы пищеварения,
    • проблемы в работе эндокринной системы,
    • истонченная эмаль, ее патологическая стираемость,
    • естественное старение организма.

    Сладости плохо влияют на состояние зубов

    Даже после очищения кариозной полости и ее пломбирования необходимо устранить провоцирующий фактор – только так можно обезопасить себя от повторного развития кариеса.

    Стадии развития болезни, характерная симптоматика

    Пришеечный кариес имеет некоторые схожие симптомы с проявлениями клиновидного дефекта, однако опытный врач сразу отличит одну патологию от другой. Если пациент обратится за помощью, пока болезнь находится на стадии пятна, и сам зуб еще не болит, решить проблему можно будет быстро и без последствий. Здесь многое будет зависеть от того, на каком этапе своего развития находится кариозный процесс:

    1. начальная стадия обычно протекает бессимптомно, однако на эмали, вблизи соприкосновения зубных тканей со слизистой, проступает белесое пятно, которое начинает постепенно тускнеть. Позже появляется повышенная чувствительность к механическим и температурным раздражителям,
    2. на второй стадии начинают образовываться поверхностные проявления кариеса – пятно становится больше и четче, начинает заметно темнеть, а сама структура эмали приобретает определенную степень шероховатости, что говорит о начале разрушительных процессов,

    На второй стадии начинают образовываться поверхностные проявления кариеса

    «Вот буквально в том месяце я обнаружила на зубе темное пятно, прямо возле десны. При этом никакой боли не было, даже во время жевания. На всякий случай решила показаться стоматологу, который сразу после осмотра диагностировал пришеечный кариес. Врач сказал, что это очень хорошо, что я пришла на прием. Мне тут же сделали укол анестезии и поставили пломбу. А вот если бы дальше тянула, проблемы были бы куда серьезнее».

    Алина К., г. Самара, из переписки на форуме www.32top.ru

    1. на третьей стадии происходит поражение верхних слоев зуба, а пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт, болезненные ощущения во время пережевывания пищи,

    На третьей стадии происходит поражение верхних слоев зуба

  • последняя стадия предполагает глубокое поражение зубных тканей, при котором страдают корень и нервно-сосудистый пучок – пульпа. Ответ на вопрос о том, лечат ли болезнь в столь запущенной форме, будет во многом зависеть от степени разрушения твердых тканей и поражения внутренних структур зуба.
  • Пришеечная форма патологии особенна тем, что развивается очень быстро. Болезнь стремительно распространяется в более глубокие слои и за короткий промежуток времени проходит от начальной стадии до глубокого поражения.

    Как диагностируется заболевание

    Распознать прикорневое кариозное поражение не составит труда даже в домашних условиях. Достаточно внимательно рассмотреть улыбку перед зеркалом и при подходящем освещении. Важно проверить каждый зуб, слегка отодвинув десневой край. Рассматриваемая форма патологии проявляется в виде сначала белого, а потом более темного пятна в области соприкосновения зубных тканей со слизистой. Если на эмали проступили подозрительные дефекты, нужно срочно ехать к врачую

    Уже на приеме стоматолог проведет диагностику с помощью особого теста. Пациенту будет предложено прополоскать рот специальным красящим раствором. После процедуры пораженный участок окрасится в контрастный темный цвет, что послужит подтверждением пористости пораженных тканей. Окрас эмали восстановится спустя несколько часов после проведения теста. В рамках диагностики специалист также принимает в учет следующие симптомы:

    1. белесое пятно как признак первой, наружной стадии болезни,
    2. потемневший участок эмали без распространения на дентин – вторая стадия,
    3. глубокие повреждения эмалевого слоя, распространение поражения на дентин – третья стадия,
    4. глубокое поражение эмали и дентина, которое может привести к повреждению пульпы – четвертая стадия.

    Специальный красящий раствор поможет диагностировать проблему

    В рамках проведения диагностических мероприятий стоматолог может применять и другие методы. Среди возможных процедур стоит выделить рентген-обследование, ЭОМ, трансиллюминацию и прочие мероприятия 1 .

    Лечение кариеса на разных стадиях

    Итак, что делать, если наблюдаются явные признаки пришеечного кариеса, и как убрать симптомы болезни. Выбор конкретной методики лечения делается на основе стадии развития патологии. Рассмотрим варианты более подробно.

    1. Лечение стадии пятна

    Если кариес был выявлен на стадии пятна, то предупредить дальнейшее распространение патологического процесса и восстановить зубные ткани можно с помощью процедуры реминерализации. Для начала в кабинете стоматолога проводится очищение от налета и отложений, после чего делаются аппликации с использованием фторосодержащих средств. Под воздействием активных компонентов состава происходит регенерация внешнего эмалевого слоя и блокировка дальнейшего распространения разрушений. Также врач назначает полоскания ротовой полости антисептическим раствором и пасту с фторидами.

    На фото показана процедура фторирования зубов

    2. Поверхностная стадия

    Если под воздействием кариозных процессов успел сформироваться пораженный участок, однако болезнь еще не слишком глубоко распространилась на зубные ткани, специалист проведет шлифовку пораженной области. В рамках процедуры врач бережно удалит поврежденные ткани и назначит реминерализацию для их восстановления.

    3. Средний кариес и методы его лечения

    Чаще всего пациенты обращаются за помощью именно на этом этапе развития патологии. В такой ситуации стоматолог для начала удалит все пораженные ткани, после чего проведет антисептическую обработку кариозной полости и заполнит ее пломбирующим материалом. Установка пломбы проводится под местной анестезией, поэтому любые неприятные и болезненные ощущения исключены.

    4. Запущенная форма заболевания

    Глубокое кариозное поражение сложнее всего поддается лечению. Нередко стоматологу приходится проводить депульпацию, обработку корневых каналов и уже их пломбирование. Стандартный же процесс лечения включает в себя следующие этапы:

    1. обезболивание – лечение проводится только под действием анестетиков,
    2. удаление налета и отложений с целью минимизации риска инфицирования,
    3. выбор оттенка будущей пломбы – композитный материал должен максимально точно соответствовать натуральному цвету эмали,
    4. оттеснение десневого края для обеспечения беспрепятственного доступа к пораженной области,
    5. препарирование дефекта, то есть удаление пораженных тканей с помощью специального бора,
    6. изоляция зуба для предупреждения его контакта с влажной средой полости рта,
    7. шлифовка полости для последующего наложения пломбировочного материала,
    8. обработка полости адгезивом для лучшего сцепления пломбы с зубными тканями,
    9. пломбирование с восстановлением анатомической формы коронки – материал обычно наносится послойно, каждый новый слой подвергается воздействию специальной световой лампы,
    10. полировка и шлифовка – устраняются все выступы и зазоры с целью придания коронке соответствующего уровня эстетики.

    Так проходит процесс лечения кариеса

    Многих волнует вопрос касательно того, можно ли вылечить пришеечный кариес на такой запущенной стадии и нет ли риска потерять зуб. Важно понимать, что чем дольше вы будете откладывать лечение, тем сложнее его будет провести без последствий. Как уже говорилось выше, в самых запущенных случаях специалисту приходится удалять нерв и пломбировать каналы, а это процедура непростая и чревата определенными рисками. Поэтому лучше решать проблему своевременно.

    Что можно сделать в домашних условиях

    Мы разобрались с тем, как лечат пришеечный кариес в стоматологии, но многих интересует также вопрос касательно того, можно ли что-то сделать в домашних условиях. При обнаружении болезни на стадии пятна можно остановить разрушительные процессы терапевтическими методами, однако для этого в любом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы тот назначил реминерализирующий курс. Дополнительно врач может назначить полоскания натрий фторидом и прием кальция в таблетированной форме.

    Что же касается рецептов народной медицины, то их применение позволительно только после согласования с лечащим врачом. Многие целебные травы обладают выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, поэтому отвары и настои из них нередко рекомендуют для систематического полоскания в рамках поддерживающей терапии. К таким растениям относится шалфей, аптечная ромашка, кора дуба. Достаточно взять одну столовую ложку высушенной травы, залить стаканом кипятка и оставить на некоторое время, чтобы средство настоялось. Далее настой процеживают и используют для ополаскивания полости рта каждый раз после еды.

    Полоскание отваром из коры дуба поможет в лечении

    Если болит зуб после пломбирования

    Выше мы рассмотрели, как вылечить кариес в прикорневой области, но что делать, если зуб болит после лечения. Непосредственно после процедуры пломбирования пациент может испытывать легкий дискомфорт и болезненность, но неприятные ощущения должны пройти самостоятельно в течение максимум пары дней. Если же боль держится более длительный период времени и только усиливается, значит лечение было проведено некорректно.

    Чтобы снять острый симптом, можно принять аптечное болеутоляющее. Но для выяснения причины развития осложнений нужно в срочном порядке показаться специалисту. Важно не допустить начала гнойного процесса. Среди проблем, с которыми можно столкнуться из-за плохо проведенного пломбирования, выделяют повторное развитие воспаления в результате инфекционного заражения и пульпит – воспаление нерва.

    Облегчить боль помоет аптечное обезболивающее

    Что рекомендуют делать в качестве профилактики

    В качестве мер профилактики эксперты в области стоматологии настоятельно рекомендуют придерживаться ряда базовых правил. Вот несколько самых важных принципов ухода за полостью рта и зубами:

    • для ежедневной чистки стоит приобрести пасту с высоким уровнем концентрации минералов. Щетка также должна быть достаточной жесткости, чтобы эффективно снимать бактериальный налет, скопившийся за ночь и за день. Каждый раз после трапезы следует ополаскивать полость рта простой водой или специальным антисептическим средством,
    • необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, фтора и прочих полезных минералов. Стоит ограничить потребление мучного и сладкого, в том числе газировки,
    • время от времени следует пропивать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета,
    • в идеале рекомендуется раз в полгода посещать стоматолога-гигиениста для прохождения комплексной чистки от налета и зубных отложений,
    • нужно бережно относиться к свои зубам, оберегать ткани ротовой полости от травмирования и механических повреждений,
    • лучше отказаться от вредных привычек, вроде курения и злоупотребления алкоголем.

    Если вы уже сталкивались с пришеечным кариесом, во избежание рецидивов комплекс профилактических мер лучше обсудить с лечащим врачом. Также обязательно нужно посещать кабинет стоматолога раз в полгода с целью прохождения планового осмотра. Только ответственный подход к состоянию полости рта сможет гарантировать здоровье зубов на долгие годы.

    1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

    Как эффективно лечить пришеечный кариес фото

    Место, где зуб врастает в десну, называется шейка зуба. Название произошло от места локализации данного заболевания. Пришеечный кариес — это самая серьезная и опасная разновидность кариеса, ведь при нем поражается зуб в самом уязвимом месте — у основания. Если его не лечить происходит углубление заболевания с поражением всех каналов зуба, что неизбежно приводит к его утрате. Этот вид кариеса в основном наблюдается у лиц старше тридцати лет.

    Пришеечный кариес

    Причины появления

    Причинами являются кариесогенные бактерии, обитающие в зубном налете и камне. Микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, превращая их в органические кислоты, которые портят эмаль зубов, вымывая из нее кальций. Изменить свой состав и стать патогенными, тем самым вызвать заболевание, микроорганизмы могут при плохом уходе за полостью рта и на основании анатомической особенности эмали шейки зубов. У некоторых пациентов имеет место предрасположенность к отслоению десны. Оттого, что эта зона плохо очищается от остатков пищи, в десенных карманах образуется большое количество патогенных микроорганизмов, которые вызывают пришеечный кариес.

    Таким образом, причины сводятся к следующему:

    • недостаточный гигиенический уход;
    • анатомическая предрасположенность.

    Способствовать возникновению кариеса также могут механические повреждения эмали шейки зуба, ей могут нанести урон абразивные зубные пасты и зубные порошки, которые повреждая эмаль, открывают путь болезнетворным бактериям. В этом месте эмаль наиболее тонкая и нуждается в постоянном уходе и внимании.

    Распространяться пришеечный кариес может при частом употреблении кислых продуктов или лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой. Первый признак того, что эмаль истончилась и нуждается в уходе, является реакция зубов на кислое и холодное. Этот фактор повышает риск заболевания.

    Чтобы укрепить и сделать более плотной эмаль в прикорневой зоне, нужно наносить специальные препараты в пришеечную область, эти манипуляции проводит врач-стоматолог, но можно и самим.

    Симптомы заболевания

    Симптомы пришеечного кариеса бывают разными, при обнаружении которых нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Они схожи с симптомами кариеса любой другой части зуба.

    Заболевание в ряде случаев обнаруживается в кресле при осмотре стоматолога. Начальная стадия пришеечного кариеса, фото ее показано ниже, легко лечится с помощью реминерализации, без применения бормашины.

    Если возникают боли при употреблении пищи, а при осмотре врач замечает темное пятнышко, то эта стадия уже требует более тщательного лечения. При этом виде кариеса всегда присутствуют боли и образуются кариозные полости, так как имеет место истончение эмали.

    Также тонкая эмаль реагирует на разные раздражители, например, механические — во время чистки зубов появляются болевые ощущения.

    Диагностика заболевания

    Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба. Но, иногда врачи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

    Эти красители попадают только в деминерализованную пористую эмаль, а в здоровую, покрытую кальцием проникнуть не могут. Обследуемый прополаскивает рот чистой водой и сразу видно, где краска задержалась. Через несколько часов эта окраска исчезает.

    Пришеечный кариес или клиновидный дефект?

    Еще одним распространенным стоматологическим заболеванием является клиновидный дефект. Он проявляется с наружной стороны зуба как V-образный изъян. Этот «клин» направлен вверх или вниз в сторону челюсти. Чаще всего страдают зубы, которые испытывают на себе максимальную нагрузку при жевании — клыки и премоляры. Многие пациенты путают клиновидный дефект с пришеечным кариесом, так как их локализация одинакова, и требуют лечения соответствующего кариесу.

    Но этого делать нельзя, ведь между этими заболеваниями есть различия.

    1. При клиновидном дефекте цвет зубной эмали остается прежним, а поврежденный V-образный участок остается плотным и полированным.
    2. Пришеечный кариес имеет рыхлую, шероховатую структуру, коричневый цвет и неправильную форму.
    3. Клиновидный дефект имеет многолетний период развития, а пришеечный кариес способен разрушить зуб за небольшой промежуток времени в несколько месяцев.

    Как лечить пришеечный кариес?

    Современное лечение пришеечного кариеса похоже на лечение любого другого участка зуба и должно сводиться к ряду лечебных манипуляций, которые в обязательном порядке должен проводить стоматолог. Однако, невозможно начать лечение без надлежащей диагностики по выявлению стадии заболевания.

    Стадии пришеечного кариеса

    Как известно, заболевание подразделяется на четыре стадии.

    1. На первой стадии заболевания в придесенной зоне эмаль меняет цвет, становясь темной.
    2. Во время второй стадии образуется меловидное шершавое пятно.
    3. Третья стадия характеризуется появлением «дупла», при ней еще более заметны пораженные участки.
    4. На четвертой стадии поражаются каналы.

    Лечение пришеечного кариеса, находящегося на начальной стадии, при которой видно только пятнышко, а эмаль не сильно повреждена, сводится к аппликациям с препаратами, направленными на уплотнение эмали в этой области.

    Но чтобы окончательно избавиться от изменения цвета в данном поврежденном участке необходимо выбрать один из ниже описываемых вариантов.

    При первом варианте врач наносит на поврежденную область отбеливающий или протравочный гель, который обесцвечивает пигменты. Но из-за этих манипуляций ткань становится еще более тонкой и проницаемой как для красящих веществ, так и для зуба. Затем стоматолог продолжает лечение и наносит специальный состав на пришеечную область зуба для укрепления и снижения проницаемости эмали.

    Если попытки по обесцвечиванию эмали не закончились результативно и цвет остался прежним, то это означает только то, что кариес длился достаточно долго и уже успел окрасить более глубокие слои эмали. В этом случае стоматолог должен прибегнуть ко второму варианту лечения.

    Врач-стоматолог начинает тщательно полировать окрашенную эмаль различными полирами, после этого наносит лекарственный состав, насыщая эмаль.

    Если кариес, все более углубляясь, уже затронул дентин, то такое лечение уже не даст эффекта, так как он является пористым и для него нужен более глубокий окрас. В этом случае лечение пришеечного кариеса осуществляется традиционными способами. Стоматолог аккуратно удаляет все повреждения и восстанавливает структуру зуба пломбировочными материалами.

    Особенности лечения

    При этом заболевании кариес находится в максимальной близости к десне, которая мешает лечению, значительно его усложняет и оттягивает процесс восстановления. В пришеечной зоне довольно сложно удержать рабочее поле в сухости для надежного лечения. В случае попадания влаги, высока вероятность плохого закрепления пломбы, из-за чего она может выпасть и врач вынужден проводить процедуру заново.

    Еще один метод лечения

    Есть еще один способ лечения данного недуга сводится к точному воспроизведению контура и объема зуба. Пломбы при нем довольно тонкие, а если используется некачественный материал, то велик риск ее выпадения, что может привести к повторному кариесу.

    Важно помнить, что при обнаружении кариеса необходимо незамедлительно обратиться к врачу и, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективней оно будет. Ухаживая за своими зубами, вы вносите вклад на много лет вперед.

    Читайте также:  Лечение кариеса у взрослых, причины и симптомы его появления
    Добавить комментарий