Некариозные поражения зубов: классификация и лечение

Механизм развития некариозных поражений зубов до и после прорезывания

Кариозное разрушение элементов челюстного ряда — не единственная проблема, касающаяся стоматологических заболеваний, хотя одна из самых распространенных.

Существует достаточно много некариозных поражений, которые имеют свою природу, особенности развития и сопутствующую симптоматику.

В практике стоматологов патологические явления достаточно распространены и занимают второе место после кариеса.

Общая концепция

Патологии делятся на два вида:

  • Врожденные. Закладываются в процессе внутриутробного развития ребенка во время формирования зачатков и проявляются еще до появления молочных зубов;
  • Приобретенные. Образуются в ходе роста и развития человека из-за определенных факторов воздействия.

Дефекты могут иметь разную локализацию – затрагивать только один зуб, или несколько единиц и распространяться на ближайшие ткани.

Все они имеют разные признаки проявления, причины развития и методы лечения.

Классификация

По причине большого количества различных дефектов, единой классификации нет. При обобщении можно рассматривать некоторые подтипы.

Период прорезывания

  • Аномалии форм и размеров;
  • Флюорозы;
  • Гипоплазия;
  • Наследственные патологии структуры твердых тканей (одонтогенез, амелодентиногенез).

Нарушения в твердых тканях

  • Эрозия;
  • Изменение оттенка;
  • Патологическая чувствительность.

Поговорим здесь о плюсах и минусах инфильтрационной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/rentgen-i-beremennost-mozhno-li-delat.html читайте, чем опасен рентген зуба при беременности на ранних сроках.

Дефекты строения

  • Перелом, вывих корня и трещины на коронке;
  • Вскрытие пульпы.

В России принято применять другую классификацию, основанную на моменте прорезывания зубов. Она была разработана доктором В.К. Патрикеевым (1968 год):

До момента появления зубов

  • Отклонения при развитии зачатков;
  • Гипоплазия и гиперплазия;
  • Флюороз и наследственные отклонения.

Изменения, возникающие после появления

  • Клиновидные дефекты;
  • Эрозии различной этиологии;
  • Некрозы твердых тканей элементов челюстного ряда;
  • Гиперестезии;
  • Патологическая стираемость;
  • Травмы и пигментация.

Виды патологий

Разные отклонения возникают по различным причинам и имеют свои характерные симптомы проявления. В зависимости от этого и подбирается индивидуальное лечение в каждом конкретном случае.

Гипоплазия

Формируется в момент развития зачатков и является следствием недостаточной степени минерализации тканей.

Факторами могут служить:

  • Конфликт резуса у матери и плода;
  • Инфекционно-воспалительные процессы у матери в период беременности или малыша после рождения;
  • Тяжелые токсикозы;
  • Ранние роды или травма при них;
  • Дистрофия или патологии пищеварительного тракта;
  • Нарушения в обмене веществ;
  • Травмы челюсти.

Патологию разделяют на два вида:

  • Общая – проявляется в повреждении всего зубного ряда, тонкой эмали и ее отсутствии;
  • Локальная – проявляется в изменении одного или двух зубов, частичном отсутствии эмали и их деформации.

Последствиями гипоплазии могут служить чрезмерная стираемость, болезненность, искривление прикуса и потеря зубов.

Основное лечение заключается в реминерализации эмали, приеме витаминных комплексов и сбалансированном питании. В зависимости от стадии могут применяться различные реставрационные методы.

Гиперплазия

При чрезмерном образовании зубных тканей возникает гиперплазия. Она появляется в результате аномального развития клеток и имеет вид капель на эмали.

Различают несколько типов гиперплазии:

  • Эмалевая – в составе наростов содержится только частички защитного слоя зуба;
  • Эмалево-дентинная – в составе включены микроэлементы защитного слоя и дентинные частички;
  • Эмалево-дентинная с пульпой – содержатся помимо дентинных частичек клетки соединительной ткани;
  • Капли Родригес-Понти – характеризуются локализацией в местах соединения корня с альвеолой;
  • Внутридентинная – очаги располагаются в глубине дентина.

Лечение состоит в использовании шлифовки и выравнивания поверхности.

Флюороз

При чрезмерном попадании фтора возникает флюороз. Симптоматика заключается в формировании дефектов на эмали – пятна, полоски, темные крапления или бороздки.

Основной путь поступления фтора в организм – пища и вода. В сочетании с дефицитом кальция флюороз развивается особенно быстро у детей.

  • Штриховая – полоски без четких очертаний белого цвета;
  • Пятнистая – гладкие пятна желтого цвета;
  • Меловидно-крапчатая – глянцевые либо матовые пятна, отличающиеся беловатым, желтоватым или коричневатым оттенком;
  • Эрозивная – наличие большого числа эрозий на зубах;
  • Деструктивная – нарушение целостности зуба влечет флюорозы.

Терапия подбирается в зависимости от типа флюороза. Может применяться отбеливание, шлифование или установка виниров.

В видео представлена дополнительная информация о флюорозе зубов.

Гиперестезия

Под гиперестезией понимают повышенную чувствительность эмали. Чаще всего она служит сопутствующим признаком других некариозных разрушений.

Относительно характера проявления гиперестезию принято разделять по группам:

  • По локализации – на одном либо нескольких зубах одновременно;
  • По фактору возникновения – в результате механического повреждения эмали или истончения при ухудшении общего состояния здоровья;
  • По проявлению – боль при температурных воздействиях, химическом раздражении и сочетание всех факторов.

Терапия гиперестезии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. На выбор методов лечения влияет причина возникновения патологии.

Среди способов терапии может применяться реставрация, терапевтические аппликации с минеральными составами или хирургические вмешательства.

Эрозия

При отсутствии своевременного лечения поражений эмали и дентина развивается эрозия. Она проявляется в изменении оттенка эмали, повышении чувствительности и нарушении целостности зуба.

Провокаторами развития являются:

  • Механические травмы – неумелое использование зубных щеток с грубой щетиной, применение пасты с крупными абразивными компонентами;
  • Химические компоненты – продукты питания;
  • Профессиональные факторы – действие вредных веществ на производстве;
  • Медикаментозные препараты – прием аскорбиновой кислоты;
  • Нарушение работы внутренних органов – желудок и щитовидная железа.

Лечение заключается в остановке процесса разрушения. Для этого применяются различные аппликации с минеральными составами, витаминные комплексы. Проводится реставрация винирами либо закрытие коронками.

В видео врач более подробно рассказывает об эрозии эмали.

Клиновидный дефект

В результате нарушения целостности тканей у основания зуба появляется клиновидный дефект. Шейка зуба изменяется в форме клина. Наиболее часто такое повреждение затрагивает клыки.

На начальном этапе патология не имеет явных признаков. По мере увеличения дефекта появляется потемнение в месте изменения и сильные болезненные ощущения при внешнем раздражении (прием пищи, чистка зубов и т. д.).

  • Недостаточная гигиена полости рта, в результате чего скопление бактерий разрушает эмаль;
  • Заболевания десен (пародонтит, гингивит);
  • Повышенная кислотность желудочного сока;
  • Гормональный дисбаланс.

Избавляются от дефекта в основном с помощью закрытия проблемного фрагмента пломбой. При незначительных изменениях могут применяться реминерализационные процедуры.

Некроз

В результате сбоев в работе желез внутренней секреции нарушается и процесс развития твердых тканей зубов, что и является прямым провокатором формирования некроза твердых тканей.

  • Изменение оттенка зуба;
  • Истончение защитного слоя и его частичное разрушение;
  • Локализация у основания элемента челюстного ряда.

Лечение состоит в укреплении тканей, снижении чувствительности и остановке процесса разрушения. В тяжелых случаях проблемный элемент подлежит экстракции.

В этой публикации вы найдете сильный заговор от зубной боли.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/bezboleznennoe-lazerom.html, если интересует тактика лечения кисты корня зуба лазером.

Травмы

Под травмой зуба понимают нарушение целостности вследствие механического воздействия. К основным факторам относятся удары или ушибы после падения, ДТП, занятия спортом, неудачное стоматологическое лечение.

Травме могут способствовать наличие некоторых заболеваний или частые механические воздействия, которые истончают ткани. Среди основных травм выделяют вывих, ушиб или перелом.

  • Исключение внешнего воздействия на поврежденный зуб;
  • Протезирование;
  • Имплантация.

Патологическое стирание

Еще одной патологией некариозного типа является чрезмерное стирание зубов.

  • Начальная форма распространяется только на поверхности эмали;
  • Вторая степень достигает дентина;
  • Третья – затрагивается 2/3 коронки зуба.

Заболевание может возникать в горизонтальном, вертикальном или смешанном направлении.

Первоначально для проведения лечения требуется исключить основной фактор, провоцирующий прогрессирование патологии. Далее подбирается метод протезирования в зависимости от степени стертости.

Профилактика

Для снижения риска развития различных некариозных дефектов необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

  • Забота о здоровье матери и будущего малыша в период беременности;
  • Поддержание здоровья ребенка после рождения;
  • Своевременное лечение стоматологических заболеваний;
  • Тщательная гигиена и применения щадящих средств;
  • Исключение приема в пищу продуктов с повышенной кислотностью.

Отзывы

Большое разнообразие некариозных повреждений и методов их лечения требует изучения большого объема информации.

Помощь в выборе эффективного способа лечения в том или ином случае могут оказать люди, имеющие опыт в данном вопросе.

В комментариях к данной статье вы можете оставить отзыв и поделиться своим опытом по поводу лечения некариозных повреждений зубов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения зубов – группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Изредка возникает гиперестезия. Некариозные поражения зубов сопровождаются деструкцией твердых тканей. Диагностика базируется на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования. Лечение некариозных поражений зубов направлено на восстановление минерального состава твердых тканей, устранение эстетического дефекта, нормализацию функции жевания.

Общие сведения

Некариозные поражения зубов – заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина, нарушением функции жевания, эстетическим дефектом. Очевиден неуклонный прирост данной патологии с возрастом. У людей 18-25 лет интенсивность приобретенных некариозных поражений зубов составляет 5%, тогда как в возрасте 45-65 лет патологическую стираемость, гиперестезию и клиновидные дефекты выявляют у каждого второго пациента. Эрозия эмали чаще встречается у мужчин старшей возрастной категории. Флюороз диагностируют в регионах, где уровень фтора в 1 л питьевой воды превышает 1,5 мг. Популяционная частота несовершенного амелогенеза – 1:7 000-1:14 000, несовершенного дентиногенеза 1 типа – 1:50 000, несовершенного дентиногенеза 2 типа – 1:8 000. Прогноз при некариозных поражениях определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение.

Причины и классификация

Сбой на этапе формирования, минерализации может произойти как в период фолликулярного развития зубов, так и после их прорезывания. Основными причинами системной гипоплазии считают нарушение метаболических процессов, острые инфекционные заболевания, болезни органов системы пищеварения. Местная гипоплазия развивается в результате травмы или как осложнение хронического периодонтита молочных зубов. Флюорозные некариозные поражения зубов возникают у людей, проживающих длительное время в местности с повышенным уровнем фтора в питьевой воде. Вызвать появление флюороза в детском возрасте может применение для чистки зубов фторсодержащей пасты, не соответствующей возрасту ребенка.

Наследственные некариозные поражения зубов (несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез) развиваются вследствие мутации генов, отвечающих за формирование твердых тканей. При гемолитической болезни младенцев, порфирии, а также в результате приема антибиотиков из группы тетрациклинов беременной женщиной или ребенком может возникнуть дисколорит (эндогенная пигментация зубов). Изменение цвета эмали возможно и при прорезывании зубов после травмы, при использовании в качестве пломбировочного материала серебряной амальгамы, в случае обтурации каналов силлером на основе резорцин-формалина.

Причинами клиновидного дефекта считают неправильное выполнение чистки зубов, использование щетки с жесткой щетиной, пасты высокой абразивности. Множественные клиновидные дефекты являются одним из симптомов пародонтоза. Патологическая стираемость зубов возникает при эндокринных нарушениях (дисфункции паращитовидных желез) в результате артикуляционной перегрузки резцов при концевых дефектах зубных рядов. Такую форму некариозного поражения зубов, как эрозия эмали, нередко выявляют у пациентов с тиреотоксикозом. Развитие некроза эмали могут спровоцировать болезни центральной нервной системы, интоксикация организма, повышение продукции тиреоидных гормонов.

Некариозные поражения условно разделяют на две группы

  1. Врожденные некариозные поражения зубов. К этой категории относят системную и местную гипоплазию, гиперплазию эмали, флюороз, генетически детерминированные аномалии развития твердых тканей (несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, дисплазию дентина), эндогенную пигментацию зубов.
  2. Приобретенные некариозные поражения зубов. В эту группу включают флюороз, клиновидные дефекты, патологическую стираемость, некроз и эрозию эмали, экзогенную пигментацию зубов.

Симптомы некариозных поражений зубов

При системной гипоплазии на вестибулярных поверхностях передних зубов, бугорках моляров и премоляров выявляют симметрично расположенные пятна желтого или меловидного цвета. При гипоплазии могут встречаться участки, полностью лишенные эмали. Гиперплазия, наоборот, характеризуется дополнительным образованием эмали в виде капель диаметром до 4 мм, расположенных в пришеечной зоне. Патологию выявляют как во временном, так и в сменном прикусе. При флюорозном некариозном поражении зубов возникают безболезненные пигментированные участки, цвет которых в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде может варьировать от меловидного, светло-коричневого до черного. При зондировании эмаль твердая, утраты блеска не наблюдается. При меловидно-крапчатой, штриховой, пятнистой формах убыли эмали не происходит, тогда как эрозивная и деструктивная формы флюороза протекают с выраженными признаками патологической стираемости.

Читайте также:  Мышьяковистый (медикаментозный) периодонтит: диагностика, лечение

У пациентов с наследственными некариозными поражениями зубов, а именно при несовершенном амелогенезе, эмаль истончается. Встречаются случаи полной или частичной аплазии эмали. На вестибулярных поверхностях выявляют множественные углубления. При несовершенном дентиногенезе 1 типа изменяется только цвет зубов (эмаль становится водянисто-серой), размеры и форма остаются в пределах нормы. Нередко диагностируют переломы корней. При несовершенном дентиногенезе 2 типа зубы приобретают янтарный оттенок. Кальцификация пульповой камеры и корневых каналов начинается еще до момента прорезывания. Убыль твердых тканей приводит к уменьшению нижней трети лица. У пациентов возникает болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

К некариозным поражениям зубов может привести гемолитическая болезнь новорожденного, эритропоэтическая уропорфирия, прием тетрациклинов. Вследствие резус-конфликта цвет эмали изменяется от серо-голубого до коричневого. При этом структура эмали несовершенна, присутствуют признаки системной гипоплазии. Окрашивание зубов в красный цвет наблюдается при порфирии. Желто-серую пигментацию выявляют после приема тетрациклинов. Клиновидные дефекты возникают в пришеечной зоне на вестибулярной поверхности зубов, имеют форму треугольника с вершиной, направленной к окклюзионной поверхности. При зондировании эмаль плотная. При эрозии на эмали с вестибулярной стороны передних зубов появляются симметричные дефекты округлой формы. У пациентов с некрозом эмали на зубах образуются пятна с участком размягчения в центре, цвет пятен варьирует от меловидного до темно-коричневого. Наблюдается повышенная чувствительность к различным раздражителям.

Диагностика некариозных поражений зубов

Диагностика некариозных поражений зубов сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе обследования пациента с гипоплазией врач-стоматолог выявляет единичные симметричные матовые или желтые пятна на поверхности зубов. В некоторых участках может наблюдаться аплазия эмали. Поражаются вестибулярные, оральные поверхности, а также бугры моляров и премоляров. При флюорозе обнаруживают множественные полоски, пятна или точки желтого цвета. При эрозивной и деструктивной формах происходит скалывание эмали, выражены признаки патологической стираемости, наблюдается убыль твердых тканей зубов. Гиперплазия протекает с образованием в пришеечной зоне эмалевых капель диаметром до 4 мм.

При наследственных некариозных поражениях зубов (несовершенном амелогенезе) эмаль быстро истончается, на щечных поверхностях появляются чашеобразные углубления. В результате патологической стираемости снижается высота прикуса. У пациентов с несовершенным дентиногенезом зубы имеют янтарную окраску. Форма и размеры, как правило, в пределах нормы. На рентгенограмме выявляют прогрессирующую облитерацию корневых каналов, уменьшение в объеме пульповой камеры. Клиновидный дефект локализуется в пришеечной зоне с вестибулярной поверхности зубов, имеет форму треугольника с основанием, обращенным к десневому краю. Эмаль в участке поражения плотная и гладкая.

При эрозии обнаруживаются симметричные дефекты блюдцеобразной формы, которые локализуются на щечной поверхности передних зубов. В отличие от эрозии, при кислотном некрозе эмали в центральной части дефекта определяется зона размягчения. При нанесении метиленового синего окрашивания некариозных поражений зубов не наблюдается. В ходе зондирования эмаль плотная. Результат ЭОД у пациентов с некариозными поражениями зубов свидетельствует о жизнеспособности пульпы. Снижение показателей наблюдается при несовершенном дентиногенезе, пигментации зубов вследствие травмы. Дифференцируют некариозные поражения зубов с кариозным процессом. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Лечение некариозных поражений зубов

Первоочередной задачей при выявлении некариозных поражений зубов является восстановление минерального состава твердых тканей. Местно назначают аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. С этой целью также показаны процедуры электрофореза. Для устранения эстетического дефекта, образовавшегося вследствие некариозного поражения зубов, в детском возрасте используют стеклоиономерные цементы, характеризующиеся высокой биосовместимостью, хорошей адгезией к эмали и дентину, отсутствием необходимости кислотного протравливания, кариеспротекторным эффектом. Позже для восстановления зубов в стоматологии применяют ламинирование композитными или керамическими винирами.

При некариозных поражениях зубов наследственного характера для сохранения твердых тканей показано протезирование. Пациентам с флюорозом рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых фтором. Внутрь назначают кальцийсодержащие препараты. Флюорозные пятна подлежат сошлифовыванию с последующим восстановлением зубов композитами, керамическими коронками и винирами. Для устранения пигментации проводят комбинированное (внешнее и внутриканальное) отбеливание. Прогноз при некариозном поражении зубов определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, а также уровнем проводимого лечения.

Некариозные поражения зубов: классификация и лечение

D.S. По 1-2 таблетки 2-3 раза в день

Rp.: Thiamini bromidi

Riboflavini aa 0,01

D.t.d. N. 30 S. По 1 порошку 3 раза в день

Кальцинова (Kalcinova). Комбинация фтора с кальцием, фосфором и витамином D.Препарат используется в период активного роста и развития ребенка для ускорения процессов минерализации твердых тканей зубов и костей скелета. Одна таблетка Кальцинова соответствует 10-15% суточной потребности в кальции у детей и взрослых.

Кальцинова применяется как лечебное добавка к пище в период формирования твердых тканей зубов, при остеопорозе, при недостаточном употреблении молока и молочных продуктов, для стимуляции остеогенеза при травмах и др..

Препарат выпускается в виде гранулята и таблеток. Детям, начиная с грудного возраста и до 2 лет назначают 1 столовую ложку в день, от 2 до 4 лет – по 2 столовых ложки в день, старше 4 лет – по 4 столовых ложки в день.

Таблетки Кальцинова используются только в педиатрической практике.

Кал-С-вита (Cal-C-Vita). «Шипучие» таблетки, содержащие витамина С 1000 мг, кальция 250 мг, витамина D 300 ME, витамина В 15 мг, натрия 170 мг, углеводов 881 мг.

Препарат восполняет недостаточность в витаминах и минеральных солях и компенсирует повышенную потребность в них. Назначают Кал-С-витая в периоды повышенной потребности в витаминах и минеральных солях: в период роста детей; во время беременности и кормления грудью, при физических и психических нагрузках, при весенней усталости и др.. Препарат применяют также для стимуляции процессов эпителизации кожи и слизистой оболочки рта, ускорения процессов минерализации твердых тканей зубов и костей, для профилактики гиповитаминоза и недостаточности кальция.

Кал-С-вита назначают по 1 таблетке в день, растворяя ее в стакане воды.

Берокка Са + Mg (Berocca Са + Mg) содержит семь витаминов комплекса В, витамин С, кальций и магний. Играет важную роль в минерализации твердых тканей зубов и костей, стимуляции процессов клеточного метаболизма, особенно нервной и мышечной ткани.

Препарат назначают при недостаточности витаминов группы В, витамина С, кальция и магния, а также в случае повышенной потребности в них при беременности, лактации, в период быстрого роста, при химио-и антибиотикотерапии.

Берокка Са + Mg выпускается в «шипучих» растворимых таблетках и пилюлях в оболочке. Принимают по 1 таблетке (растворяют в 1 стакане воды) 1 раз в день.

Флюороз – заболевание, связанное с избыточным поступлением фтора при его повышенном содержании в воде. Поражения твердых тканей зубов – одна из наиболее ранних признаков этой патологии, которая проявляется в нарушении процессов их формирования и минерализации. Флюороз возникает у детей, в период формирования зубов употребляют питьевую воду, содержащую фтор в концентрации более 1 мг / л. Частота и тяжесть поражения зубов флюорозом зависят не только от концентрации фтора в воде, но и от социально-гигиенических условий жизни, определяющих характер питания, количество водопотребления, а также от факторов, влияющих на резистентность организма к фтору. Различают пять клинических форм эндемического флюороза – штриховую, пятнистую, меловые-крапинами, эрозионную и деструктивную.

Профилактика флюороза включает комплекс мероприятий регионального характера, направленных на снижение содержания фтора в воде (дефторирования), и средств индивидуальной профилактики.

Меры индивидуальной профилактики, проводимые с момента рождения ребенка:

• избегать искусственного вскармливания и раннего прикорма;

• заменять воду в составе прикорма молоком и соками.

Дети, проживающие в очагах эндемического флюороза, начиная с двухлетнего возраста, должны получать достаточное количество молока и молочных продуктов, содержащих большое количество солей кальция, которые снижают токсическое действие фтора на организм. Важное значение имеет также состав пищевого рациона детей. Следует исключить или ограничить продукты, содержащие значительное количество фтора (крепко заваренный чай, морская рыба, шпинат, животные жиры и др..). Пища детей должна быть богата белками, витаминами, особенно А, С и группы В. Для питья вместо водопроводной воды следует давать молоко, кефир, фруктовые соки. В зимне-весенний период курсами рекомендуется прием аскорутин, поливитаминов (таблетки «Ревит», «пангексавит», «Гексавит», «Пиковит» и др.). Соответственно возрасту ребенка.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ флюороз

Rp.: Tab. Ascorutini 0,1 N. 20

D.S. По 1 таблетке 1-2 раза в день

Rp.: Dragee «Reviti» N. 50

D.S. По 1 драже 1-3 раза в день

Rp.: Tab. «Panhexaviti» N. 50

D.S. По 1/2 или 1 таблетке 1-3 раза в день

Rp.: Dragee «Hexaviti» N. 50

D.S. По 1 драже 1-3 раза в день

Rp.: Dragee «Pikoviti» N. 30

D.S. По 1 драже 4-7 раз в день

Для профилактики флюороза детям, проживающим в эндемичных очагах, назначают в зимне-весенний период препараты кальция.

Кальция глицерофосфат дают внутрь в течение месяца в дозе, соответствующей возрасту ребенка: от 3 до 6 лет – по 0,1 г 2 раза в день, от 6 до 8 лет – по 0,2 г 2 раза в день, от 9 до 12 лет – по 0,25 г 2 раза в день.

Rp.: Tab. Calcii glycerophosphatis 0,2 N. 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день

Для чистки зубов рекомендуются зубные пасты, содержащие глицерофосфат кальция («Жемчуг», «Арбат»), или «Ремодент».

Кальция глюконат (Calcii gluconas). Назначают внутрь в течение месяца детям от 2 до 4 лет – по 1 г, от 5 до 6 лет – по 1-1,5 г, от 7 до 9 лет – по 1,5-2 г, от 10 до 14 лет – по 2-3 г 2-3 раза в день.

Rp. – Tab Calcii gluconatis 0,5 N 10

DS По 1 таблетке 2-3 раза в день перед едой

Кальция лактат (Calcii lactas). При пероральном применении эффективнее, чем глюконат кальция, поскольку содержит больший процент кальция. Препарат хорошо переносится, не раздражает слизистую оболочку. Назначают в течение 1 мес.

Некариозные поражения зубов

Деструкция зубных тканей (некариозные поражения) – это группа стоматологических заболеваний, при которых разрушается эмаль, дентин или цемент зубов. При этом такие дефекты, в отличие от кариеса, не связаны с бактериальным фактором.

Классификация некариозных поражений эмали

Понятие «некариозные поражения» объединяет множество патологий, каждая из которых обозначена в Международной классификации болезней (МКБ 10). Такие заболевания принято делить на 2 группы.

  1. Поражения, возникшие до прорезывания зубов (в период фолликулярного развития твердых тканей, встречаются у 5-14% населения):
    • гипоплазия – недоразвитие зубных тканей;
    • гиперплазия – избыточное образование тканевых структур зуба;
    • эндемический флюороз, или «крапчатые зубы» – разрушение эмали вследствие избыточного содержания фтора в организме;
    • наследственные недуги.
  2. Поражения, возникшие после прорезывания зубов (jбщая распространенность таких заболеваний составляет 50-75%):
  • клиновидный дефект – появление V-образных изъянов в пришеечной зоне коронки;
  • эрозия – помимо эмали, разрушается дентинный слой, как правило, возникает на верхних резцах и клыках;
  • патологическая стираемость эмали – интенсивная убыль твердых тканей на всех или некоторых зубах;
  • механические травмы зубных коронок – сколы, трещины, переломы;
  • некроз (омертвение) твердых тканей зуба;
  • пигментация эмали – тетрациклиновые пятна и прочее.

Почему разрушается зубная эмаль?

Этимология некариозных поражений эмали до сих пор вызывает споры. Поскольку бактериальная инфекция и воспалительный процесс отсутствуют, тогда причиной разрушения зубов становится комбинация внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Читайте также:  Гальванизм в полости рта: причины появления тока во рту

Внешние причины:

  • бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами);
  • употребление слишком твердой пищи;
  • использование зубной щетки с жесткой щетиной, а также излишне интенсивные движения во время чистки зубов;
  • неправильный прикус;
  • употребление продуктов с высоким содержанием кислот (цитрусовые, ягоды, газированные напитки, вино).

Внутренние причины:

  • болезни почек, ЖКТ, сердечнососудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • дефицит кальция и других важных элементов в организме.

Некариозные поражения зубов у детей

Некариозные поражения у детей чаще всего относятся к І группе, то есть зубные зачатки разрушаются или совсем гибнут еще на стадии развития (период внутриутробной жизни ребенка).

Это может происходить из-за генетических нарушений, токсического воздействия лекарственных препаратов, которые принимает будущая мать, а также внутриутробных инфекций. Избыточное количество или недостаток витамина D, а также превышенная концентрация фтора также оказывают губительное действие.

Нарушить минерализацию зубов у ребенка может и ранний токсикоз женщины во время беременности.

Диагностика некариозных поражений

Основные признаки деструкции зубных тканей:

  • изменение цвета эмали;
  • изменение структуры зубной поверхности, которая становится волнистой, точечной или бороздчатой;
  • визуальное уменьшение коронковой части, образование круглых изъянов диаметром до 5 мм.

Также одним из главных симптомов является повышенная чувствительность эмали (гиперестезия). На первых этапах появляется реакция на горячую и холодную пищу, со временем боль возникает от химических раздражителей (кислое, сладкое, соленое) и малейшего тактильного воздействия.

Лечение и профилактика некариозных заболеваний

Профилактика некариозных поражений эмали включает повышение защитных функций организма и укрепление зубной структуры. Для этого назначается витаминотерапия (витамин А, С, Е, В6), прием препаратов с микроэлементами (магний, цинк и пр.). Важно включить в район питания продукты, богатые на кальций и белок.

Неотъемлемой частью терапии является реминерализация эмали. На начальных стадиях болезни можно использовать домашние гели и пасты с содержанием фтора – «ROCS», «Splat» и другие. На более поздних этапах рекомендуется глубокое фторирование в кабинете стоматолога.

При наличии значительных деформаций проводится пломбирование иономерными цементами с минимальным препарированием или фотополимерными композитами. Восстановить анатомическую форму зубов и предотвратить их дальнейшее разрушение можно с помощью керамических виниров и коронок.

Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, чем проще будет остановить болезнь. Список профильных дантистов вы найдете на нашем сайте.

Два вида некариозного поражения зубов и их характеристики

Некариозные поражения зубов не зависят от негативного влияния микрофлоры на костные ткани. Основными причинами являются врожденная наследственность, воздействие токсических веществ либо состояние матери во время вынашивания плода.

Классификация

В современной стоматологии принято разделять патологические отклонения в твердых структурах зубов на три класса:

  1. поражения внутриутробного развития;
  2. поражения после прорезывания моляров.

К первому классу относятся следующие причины отклонений:

  • внутриутробная патология формирования моляров;
  • аномальное отклонение в развитии;
  • формирование эндемического флюороза;
  • гиперплазия/гипоплазия эмалевого слоя.

Ко второму классу относятся:

  • истираемость коронок;
  • налет, пигментация;
  • кислотный/радиационный некроз тканей;
  • гиперплазия/гипоплазия;
  • травмирование коронки/корня/шейки;
  • клиновидный дефект;
  • кислотная эрозия.

Некариозные поражения характеризуются различной степенью распространения: от поражения единичного зуба до целых участков зубного ряда. А также:

  • перелом коронки;
  • вывих/перелом шейки и корня.

Рассмотрим симптомы и характеристику поражений твердых структур зубов подробно.

Гипоплазия и гиперплазия

Данная патология относится к пороку формирования массива эмали вследствие нарушения метаболических циклов в структурах тканей. Белковый/минеральный цикл, протекающий с отклонениями, вызывает необратимые патологические перерождения: недоразвитая эмаль сохраняется на всю жизнь, восстановлению не подлежит.

Клиническая картина гипоплазии

Характеризуется появлением бороздок разных размеров, ямок и пятен с отсутствующей эмалью. Часто бороздки и округлые ямки появляются одновременно на одном моляре. Некариозные поражения располагаются параллельно жевательной части, охватывают всю поверхность зуба. Различают три вида гипоплазии:

  • очаговая одонтодисплазия — рядом стоящих моляров;
  • системная гипоплазия — нескольких моляров;
  • местная гипоплазия — поражение единичного моляра.

Очаговая патология встречается у здоровых малышей. Для данного вида заболевания характерно уменьшение коронки из-за недостаточности эмалевого слоя. Коронки имеют желтоватое покрытие и отличаются шероховатостью. На данный момент этиология отклонения не выявлена.

Системная гипоплазия эмали отличается дефицитом минерализации всех или нескольких моляров одного периода формирования. Её провоцирует нарушение обменных циклов в материнском организме во время вынашивания плода либо неправильный пищевой режим малыша после рождения. К данному заболеванию может привести употребление тетрациклинов матерью во время беременности либо введение лекарства ребенку. Также гипоплазия встречается у малышей:

  • с врожденной аллергией;
  • недоношенных;
  • вследствие гемолитической желтухи;
  • вследствие родовой травмы.

Гипоплазия постоянных моляров возникает из-за несбалансированной диеты и тяжелых заболеваний, пережитых малышом:

  • рахит;
  • ОРВИ;
  • мозговые нарушения;
  • патологии ЖКТ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • иные тяжелые заболевания.

Патология формирования моляров наблюдается в первый год жизни малыша, когда любое нарушение обменных циклов в результате заболеваний может повлиять на структуру костей, эмали. Гипоплазия поражает отдельные моляры, однако, при повторяющихся соматических заболеваниях переходит на остальные зубы.

Гиперплазия

Гиперплазия десен представляет собой точечную локализацию избыточного количества зубной ткани вследствие нарушения обменных циклов в период формирования моляров. Гиперплазия выглядит как жемчужные (эмалевые) капли на поверхности коронки.

Эндемический флюороз

Некариозные поражения данного типа образуются вследствие переизбытка фтора в водопроводной воде. Флюороз представляет собой локализацию мелоподобных вкраплений на поверхности эмали. Постоянная фтористая интоксикация провоцирует изменения в массиве эмали, вследствие чего она утрачивает природный глянец и защитные свойства. Существуют 4 степени флюорозного поражения:

  • слабое — единичные вкрапления, трудно различимые;
  • среднее — пятна приобретают желтоватый оттенок, захватывает половину коронки и распространяется на несколько зубов сразу;
  • умеренное — локализуется на большей части зубных коронок, отличается выраженной пигментацией;
  • сильное поражение — множественные пятна сливаются в большие очаги, характерна сильная истираемость и деформация зубов.

Флюороз излечим. Для предотвращения повторного развития флюороза необходимо заменить фтористую воду очищенной, побеспокоиться о правильном обмене веществ.

Некариозные поражения в виде аномалии структуры зубов

К аномалиям развития относится несколько врожденных факторов:

  • неправильная локализация зачатков моляров;
  • аномальное формирование костной ткани челюсти;
  • сращение корней соседних моляров.

К аномалии может привести желтуха новорожденных из-за резус конфликта между матерью и плодом. Однако данная патология поражает только молочные зубы, вызывая изменения цвета эмали.

Лечение малышей тетрациклином после шести месяцев приводит к окрашиванию постоянных моляров в желтый цвет.

К аномалии относят «тетрациклиновые зубы«. Данная патология формируется вследствие скопления тетрациклина в массиве зубной ткани. Даже небольшое количество введенного лекарства окрашивает эмаль в желтый оттенок. Особенностью данной патологии является цветовое изменения коронки с желтого на серый/коричневый под воздействием дневного света.

Врожденные отклонения

Данные патологии касаются неправильного развития дентина. Лечение проводится с помощью маскировки пораженных зубов ортодонтическими конструкциями из различных материалов — металла, пластика, фарфора. При утрате зубного ряда назначают протезы.

Пигментация и налет

Пигментацию (окрашивание зубной коронки) вызывают:

  • последствия тяжелых заболеваний;
  • последствия приема агрессивных лекарств;
  • вследствие некроза пульпы.

Также временная пигментация появляется вследствие приема некоторых продуктов (черника, морковь), полоскания рта лекарственными средствами. Постоянная пигментация присутствует у курильщиков: эмаль окрашивается в желтоватый, иногда коричневый цвет.

Налет бывает мягким и твердым. В случае отвердения налета речь идет о зубном камне. Отложения рыхлой консистенции появляются в результате недобросовестной санации полости рта либо заболевания десенных тканей. У человека со здоровыми деснами и правильным прикусом отложений на зубах не бывает. При запущенном состоянии полости рта рыхлый налет затвердевает, превращаясь в зубной камень.

Стирание

Стирание жевательной плоскости присутствует у всех людей в различной степени. Патологическая стираемость зафиксирована у 11% людей, формируется несколькими факторами:

  • наследственность;
  • неправильный обмен веществ;
  • дефекты работы эндокринной системы;
  • отклонения в работе нервной системы;
  • некоторые хронические заболевания;
  • качество питьевой воды (повышенная минерализация);
  • употребление в пищу избыточного количества ягод/фруктов.

К патологическому стиранию приводит дополнительная нагрузка при жевании вследствие утраты зубного ряда или нескольких моляров, неправильно подобранные протезы, дефекты тканевых структур. Также к стиранию может привести работа на предприятиях, в воздухе которых находится большое количество механических частиц.

Существует три степени стираемости:

  • на уровне слоя эмали;
  • на уровне эмалево-дентинного слоя;
  • утрата 2/3 частей коронки.

Зубы могут истираться в горизонтальном и вертикальном направлениях, иногда происходит смешанное стирание поверхности.

Клиновидный дефект

Некариозные поражения данного типа распространены среди пациентов с проблемными деснами — болезни пародонта. Клиновидный дефект характеризуется оголением шейки зуба.

Причины — заболевания:

  • центральной нервной системы;
  • эндокринной системы;
  • ЖКТ.

Наличие данных заболеваний отражается на здоровье пародонта, что, в свою очередь, вызывает оголение шейки зубов. Патология может поражать единичные зубы, но больше распространено множественное поражение пародонтальных тканей.

Эрозия твердых тканей

Эрозией эмали считается патологическое убывание твердых структур зубов. Иногда происходит истончение только эмали, иногда — вместе с дентином. Некариозные поражения твердых тканей вызывают злоупотребление соками, мякотью цитрусовых плодов. Также причинами являются:

  • эндокринные отклонения;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушение солевого обмена и др.

Кислотная эрозия может возникнуть при неправильной диете с доминированием кислотной пищи, частых рвотах и из-за приема лекарств.

Некроз

Может спровоцировать утрату единичных моляров или всех зубов у пациента. Пришеечный некроз может возникнуть при определенных нарушениях обменных циклов. Часто встречается у беременных женщин. Заболевание характеризуется образованием меловых полосок, истончением эмалевого покрытия на пораженной поверхности.

Некроз может сформироваться при:

  • облучении (радиационный);
  • воздействии органических кислот (кислотный);
  • употреблении лекарств при ахилическом гастрите (легкая степень).

При ненадлежащем уходе за зубами в очагах поражения образуется кариес. При активном процессе патологических изменений эмаль всей поверхности разрыхляется и обнажает дентин. При утрате эмалевого слоя зубы становятся чувствительными к температурным изменениям.

Травмы

Удар при падении или неаккуратное пережевывание грубой пищи могут вызвать травму. После удара можно утратить один или несколько зубов сразу. Последствием травмы при ударе является:

  • ушиб/вывих зуба;
  • перелом корня/шейки/коронки;
  • отлом участка коронки;
  • травма зачатка моляра у детей;
  • комбинированное поражение.

Гиперестезия

Данная патология отличается повышением чувствительности дентина к силовому, химическому либо температурному воздействию. Человек испытывает болезненность во время питья воды, чистки зубов. Гиперчувствительность может возникать при:

  • обнажении каналов дентина;
  • передаче импульса раздражителей посредством цемента зуба.

Чаще гиперестезия встречается при кариозном поражении зубной ткани, патологическом истирании, истончении эмали.

Наследственная патология

Данные отклонения характеризуются патологической формой мутации, которая не зависит от окружающей среды. Все наследственные патологии можно разделить на два класса:

  1. хромосомные;
  2. генные.

Генные мутации передаются по родственной линии, характеризуются постоянством клинических проявлений. К ним относится:

  • неполноценный дентиногенез;
  • одонтогенез;
  • амелогенез;
  • дисколорит.

Неполноценный дентиногенез образует три степени отклонений:

  • полупрозрачность кости, не крепкая эмаль;
  • высокая хрупкость кости, стираемость коронки, дисколорит эмалевого покрытия;
  • необычность формы и пигментации зубов: коронки в форме купола, опалесцирующий цвет эмали.

Патология эмали выражается в уменьшенной массе слоя (гипоплазия). При несовершенном одонтогенезе моляры отличаются серым оттенком, повышенной стираемостью и хрупкостью эмалевой поверхности. Несовершенный амелогенез характеризуется дефектом эмалевой массы: поверхность коронки имеет либо частичное, либо полное отсутствие покрытия. При дисколорите нарушен природный окрас эмали.

Цвет зависит от предпосылок формирования болезни:

  • резус-конфликт групп крови матери и младенца;
  • несовместимость крови родителей;
  • патология билиарной системы;
  • порфирия (нарушения обменного цикла пигментных клеток);
  • лечение тетрациклиновыми препаратами во время вынашивания плода.

Наследственные патологии излечить невозможно, в стоматологии применяют косметическую реставрацию — покрытие коронками, винирами, люминирами.

Используемые источники:

  • Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012.
  • Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  • Борисенко А.В. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов. М.: Книга плюс., 2005
  • Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Читайте также:  Вставить зубы на жевательные и передние места: какие лучше

Насколько опасны некариозные поражения зубов

Так как ротовая полость имеет индивидуальную микрофлору и постоянно подвергается различным нагрузкам, ее принято считать одним из самых уязвимых отделов человеческого организма.

Костные структуры элементов челюстных рядов могут атаковать не только кариозные поражения, но и другие патологии и заболевания, характеризующиеся в стоматологии как некариозные.

Такие разрушительные процессы отличаются индивидуальными симптомами и требуют особого подхода в лечении.

Общее понятие

Структурные и цветовые изменения защитного слоя не всегда вызваны кариесом. Во многих случаях причина аномалии кроется в формировании некариозного поражения твердых структур элемента, причем эстетический изъян может возникнуть не только в постфолликулярной, но и фолликулярной фазе.

Некариозным поражением дентальных структур называют патологии, приводящие к полному разрушению зуба. К заболеваниям и аномалиям некариозного характера относят дефекты эмали, дентина, небактериальные выраженные нарушения. В стоматологической практике с ними сталкиваются не реже, чем с кариесом.

Симптомы поражений и клиническая картина могут быть разнообразными, в зависимости от причины развития. Данные заболевания стоматологи условно разделяют на врожденные и приобретенные нарушения.

Некариозные поражения зубов распространяются по-разному. Одно заболевание способно разрушительно воздействовать на определенный зуб, другое — может повредить отдельный участок или весь челюстной ряд за короткий промежуток времени.

Многие аномалии плохо поддаются диагностике, так как симптоматика разных небактериальных патологий практически идентична. Большинство некариозных поражений — это плохо изученные заболевания, выявить которые порой бывает очень сложно. По этой причине риск осложнений в период прогрессирования негативного явления достаточно высокий.

В последние годы стоматологи отмечают неуклонный прирост данной аномалии у людей преклонного возраста. Практически каждый второй пациент в возрасте от 40 до 70 лет страдает от патологической стираемости, гиперестезии и клиновидных дефектов.

Прогрессирующая деструкция эмали чаще диагностируется у мужчин зрелого возраста. Флюороз выявляют у пациентов, проживающих в регионах с повышенным уровнем фтора в питьевой воде. Признаки данного заболевания у детей чаще спровоцированы применение фторсодержащей зубной пасты.

Примечательно! Возникновение некариозных поражений не может быть связано с микробным фактором.

  • физический, химический или генетический фактор, пагубно влияющий на здоровье матери и ребенка в период беременности;
  • длительный прием гормональных, металлсодержащих средств и препаратов антимикробного действия;
  • обменные сбои с последующим нарушением метаболического процесса;
  • биологическая передача генетических характеристик от родителей детям.

Рассмотрим здесь виды инфильтрационной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/mozhno-li-delat-rentgen-pri-beremennosti.html выясним вместе, можно ли делать рентген зуба при беременности на ранних сроках.

Классификация

В классификации некариозных поражений отсутствует единый общепринятый стандарт. После сопоставления всех сведений мировой стоматологией был создан обобщенный перечень небактериальных патологий элементов челюстных рядов.

Патологические нарушения в период прорезывания:

  • порок развития формы и размера;
  • нарушение структурной целостности эмали (флюороз);
  • истончение верхнего слоя (гипоплазия);
  • наследственное недоразвитие твердых тканей;
  • врожденная сифилитическая инфекция;
  • резус-конфликт;
  • патологические последствия длительной антибиотической терапии.

Нарушения дентина:

  • утрата элемента челюстного ряда;
  • прогрессирующая убыль твердых тканей;
  • изменение оттенка эмали после прорезывания;
  • обостренная чувствительность тканей к различным раздражителям.

Структурные изменения зуба:

  • травма корня с нарушением его целостности;
  • укорочение корневой части вследствие вывиха;
  • перелом коронки;
  • патологическое вскрытие пульпарной камеры.

В нашей стране некариозные аномалии принято разделять на две группы:

  1. Ненаследственные патологические изменения тканей зубов. Сюда относят флюороз, гипоплазию, гиперпластический процесс и проявление, диагностируемое в стоматологии как тетрациклиновые зубы.
  2. Аномалии дентина наследственного характера. Сюда входит задержка развития дентино-эмалевого комплекса, одонтогенез и генетически детерминированные нарушения структуры эмали.

Виды патологий

Симптомы и последующие осложнения у каждого вида небактериальных аномалий различны.

Гипоплазия

Недоразвитие верхнего слоя коронки в стоматологии называется гипоплазией. В ряде случаев патология поражает дентин молочного или постоянного зуба.

Заболевание чаще диагностируется у детей на непостоянных элементах челюстного ряда. Около 30% населения подвержены аномалии в той или иной степени.

Патология возникает на фоне метаболических сбоев в организме или вследствие дефицита объема тканей. Проявление не поддается лечению и сопровождает пациента на протяжении всей его жизни.

Заболевание может протекать в системной, местной или очаговой форме.

Первичные основные симптомы:

  • борозды, пятна;
  • неровности;
  • другие дефекты с неровным контуром на поверхности одного или нескольких зубов.
  • нарушение прикуса;
  • пигментация защитного слоя;
  • укорочение корня;
  • истончение костного вещества;
  • избыточная восприимчивость к различным раздражителям;
  • расширение каналов;
  • множественные поражения в виде углублений и отсутствием эмали в дне изъяна.

Выбор тактики лечения гипоплазии зависит от клинических признаков. Задача врача и пациента — устранить симптоматику, так как полностью избавиться от патологии не представляется возможным.

Гиперплазия

Гиперпластический процесс характеризуется избыточным образованием дентина, при этом патология не относится к опухолевым проявлениям. Заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным в процессе жизни.

Признаком развития гиперплазии защитного слоя органа или его твердых тканей считается появление эмалевых капель. Округлые образования могут достигать диаметра 4 мм.

В их состав входит дентинная ткань или защитный слой. В ряде случаев пространство внутри капли заполняется пульпой. «Эмалевые жемчужины» имеют неизмененную структуру.

  • коронковая часть;
  • шейка;
  • толща твердых тканей;
  • полость зубной единицы.

Данный патологический процесс диагностируется примерно у 2% пациентов стоматологических клиник.

В стоматологической практике встречается патология, характеризующаяся аномальным отложением цемента корня. Такая патология является видом гиперплазии и называется гиперцементозом. Медики выделяют локальное, диффузное и генерализованное течение заболевания. При локальном типе цемент откладывается в одном определенном месте. Это может быть любая область на корне, однако, как правило, локализация приходится на его верхушку.

Диффузному типу характерно обложение всего корня цементом. Патология может поразить одну или несколько единиц, причем в последнем случае происходит сращение корневой системы с твердой альвеолой. Чаще диагностируется на зубах подвижной челюсти.

Признаком генерализованного течения является формирование отложений на всех единицах ряда. Данная форма заболевания практически всегда передается по наследству.

Флюороз

Данное заболевание поражает защитный слой, что выражается появлением пятен белого и бурого оттенка.

Причиной патологических изменений становится переизбыток фтора в организме человека. Чаще всего минерал содержится в питьевой воде, однако, в ряде случаев риску подвергаются пациенты, регулярно применяющие в качестве гигиенических средств фторсодержащие пасты.

По симптоматике флюороз легко можно спутать с кариозным поражением. Несмотря на это стоматологи отмечают две важные особенности:

  • флюороз чаще проявляется на этапах прорезывания;
  • в отличие от кариеса патология локализуется на поверхности в виде множественных пятен.

Эндемическая форма течения заболевания характеризуется появлением белых и бурых пятен на эмали. Профессиональный тип болезни оказывает пагубное влияние на плотность защитного слоя, что постепенно приводит к истиранию.

В исключительных случаях у пациента наблюдаются расстройства в работе внутренних органов и психоневрологические дисфункции.

Точные причины возникновения заболевания до сегодняшнего дня неизвестны. Несмотря на это, стоматологи мира ежегодно проводят научные исследования, пытаясь определить степень негативного влияния фтора на зачатки зубов.

Выбор методов лечения болезни напрямую зависит от агрессивности ее течения. Медики считают эффективной комплексную терапию, которая повышает шансы на полное выздоровление.

Индивидуально разработанная система лечения, как правило, включает в себя реминерализацию поверхностного слоя, реставрационные мероприятия при помощи цементов, отбеливание, исключение из ежедневного рациона питьевой воды с большим содержанием фтора в составе, специальное питание.

Смотрите в видео о причинах и стадиях развития флюороза.

Гиперестезия

Повышенную восприимчивость тканей зубов к различным раздражителям в стоматологии называют гиперестезией.

  • резкая болевая реакция на раздражающий фактор;
  • избыточное слюноотделение;
  • онемение, вяжущее послевкусие во рту (сводит скулы).

Практически 50% пациентов стоматологических клиник в процессе жизни обращаются к врачу с жалобами на повышенную восприимчивость зубных единиц.

Чаще всего заболеванием страдает женский пол, чего нельзя сказать о детях и людях престарелого возраста. Дело в том, что в зрелом возрасте склеротичность дентиных структур повышается, поэтому выраженность болевых реакций ослаблена.

Лечение гиперестезии — сложный процесс. Эффективно себя проявило фторирование, процедура перекрытия поверхностного слоя, препарирование зуба (кариозный процесс), снижение возбудимости нервных волокон в дентинных канальцах солью калия, применение средств, перестраивающих и уплотняющих структуру твердых тканей.

В этой статье все о причинах разрушения эмали.

Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/v-chem-sut-premedikacii-v-stomatologii.html, если интересуют эффективные препараты для премедикации в стоматологии.

Эрозия

Эрозии считаются одними их самых распространенных патологий некариозного типа. Им характерно появление дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности элементов зубного ряда.

Симметричная локализация на резцах, клыках и премолярах. С течением заболевания цвет эмали изменяется, наблюдаются косметические дефекты и гиперестезия.

Эрозия легко диагностируется при визуальном осмотре, после обработки поверхности костного органа йодом.

В видео врач более подробно рассказывает о причинах развития и лечении эрозии твердых тканей.

Клиновидный дефект

Деструкцию твердых структур называют клиновидным дефектом. Преимущественно аномалия поражает фронтальные и боковые элементы челюстных рядов. Косметических дефект на вестибулярной стороне имеет форму клина. Как правило, это V-образная ямка, имеющая гладкую поверхность.

Течение заболевания всегда сопровождается повышением чувствительности и нарушением эстетических показателей.

На запущенных стадиях развития, нарушение провоцирует оголение шейки и отлом коронковой части.

Комплексное лечение патологии:

  • реминерализирующие мероприятия;
  • пломбировка;
  • коррекция с помощью коронок/ виниров;
  • оптимизация окклюзии.

Некроз

Патология характеризуется нарушением структуры защитного слоя зуба и дентина. Причиной формирования поражений служит пагубное воздействие эндогенных и экзогенных факторов.

На начальном этапе развития болезни в пришеечной области появляется меловидное пятно. Прогрессивному течению характерно образование полости с неровными краями.

Употребляя в пищу кислые и холодный продукты, больной испытывает дискомфортные и болезненные ощущения.

Травмы

Травмой считается появление трещин на дентине, ушиб, перелом корня или коронки, вывих или структурный дефект зачатка.

Клиника травмы зависит от ее типа. Чаще всего наблюдаются следующие проявления:

  • шаткость зубной единицы;
  • болезненность;
  • нарушение жевательных функций.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникает риск потери зуба.

При нарушениях анатомической целостности элемента челюстного ряда или его связи с окружающими тканями, стоматолог устанавливает диагноз на основании рентгенологического исследования.

Лечение травмы заключается в применении консервативных или хирургических методов:

  • реставрация коронковой части;
  • эндодонтические терапевтические процедуры;
  • шинирование;
  • экстракция костного органа из альвеолы;
  • реплантация зуба.

Патологическое стирание

Патологической стираемостью называют прогрессирующую убыль защитного слоя зуба и дентина, причем аномалия всегда сопровождается уменьшением высоты коронковой части одной или нескольких единиц.

Течение заболевания усложняется повышением чувствительности, нарушением прикуса, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Профилактика

Профилактика некариозных патологий заключается в повышении защитных функций организма и укреплении структуры костных органов ротовой полости.

Для этих целей специалисты рекомендуют прием витаминных комплексов и средств на базе цинка и магния. Желательно пополнить рацион кальцийсодержащими и белковыми продуктами питания.

В профилактических целях можно также периодически использовать гели и пасты с содержанием фтора.

Общие рекомендации по профилактике некариозных поражений:

  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное ортодонтическое лечение;
  • исключение из средств гигиены абразивных паст;
  • использование щеток средней жесткости;
  • сведение к минимуму употребление кислых продуктов питания.

Отзывы

Как стало понятно, в стоматологии существует множество видов некариозных поражений зубов. Каждая из аномалий возникает по определенной причине и лечится в индивидуальном порядке. В ряде случаев стоматологи диагностируют сразу несколько патологий.

Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться личным опытом в лечении подобных заболеваний, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий