Гальванизм в полости рта: причины появления тока во рту

Гальваноз

Гальваноз – заболевание, которое возникает при наличии в полости рта металлических протезов, изменяющих электрохимические процессы и приводящих к развитию таких симптомов, как металлический привкус во рту, извращение вкуса, жжение языка, снижение слюноотделения, нарушение общего состояния организма (головные боли, раздражительность, слабость, утомляемость, тревожность). Диагностика включает изучение клинических симптомов и данных стоматологического осмотра, измерение потенциометрических показателей. Лечение гальваноза комплексное: удаление причинного фактора (протеза, вкладки), иммунокоррекция, лечение местных воспалительных и общесоматических заболеваний.

Общие сведения

Гальваноз – это патологический процесс, возникающий в полости рта вследствие непереносимости зубных протезов, выполненных из различных металлов. При этом появляются чрезмерные гальванические токи, повышается электрическая проводимость слюны, и возникают клинические признаки раздражения слизистой оболочки полости рта, а затем и общие симптомы неблагополучия организма.

По данным статистики, непереносимость металлических включений (коронок, мостовидных протезов, вкладок, имплантатов) встречается у 15-35% пациентов, обращающихся к стоматологу. В связи с этим возрастает важность правильного выбора материалов для протезирования и имплантации, а также своевременного устранения дефектов и замены старых зубных протезов.

Причины гальваноза

В полости рта и в нормальных условиях протекают определенные электрохимические процессы, однако их интенсивность значительно возрастает при наличии различных металлических включений – пломб с амальгамой и металлических вкладок, мостовидных протезов и отдельных коронок, ортодонтических аппаратов и имплантатов. Картина ухудшается при одновременном наличии во рту сплавов различных металлов, а также в результате повреждения и появления признаков коррозии установленных ранее зубных протезов.

Появление в ротовой жидкости оксидов металлов приводит к усилению гальванических токов (силы тока и разности электрических потенциалов). Возникает гальванизм – состояние, при котором у здорового человека выявляется превышение потенциометрических показателей выше нормы в сравнении с людьми, у которых во рту отсутствуют какие-либо металлические включения. Каких-либо жалоб на здоровье человек при этом не предъявляет, и при стоматологическом осмотре признаков патологии полости рта не обнаруживается.

Можно сказать, что гальванизм – это не болезнь, а предрасполагающий фактор, увеличивающий риск развития заболеваний. А вот при наличии гальванизма и появлении симптомов раздражения слизистой полости рта и общих симптомов недомогания устанавливается диагноз «гальваноз».

Предрасполагающими факторами риска развития заболевания являются изначальные дефекты металлических включений, устанавливаемых в полости рта, механические повреждения протезов в процессе их эксплуатации и изменение рН слюны в кислую сторону при пародонтитах, стоматитах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Классификация

Выделяют атипичную и типичную форму гальваноза. Атипичная форма гальваноза характеризуется превышением потенциометрических показателей (разность потенциалов, сила гальванического тока, электрическая проводимость слюны) в полости рта в три и более раза по сравнению с физиологической нормой и наличием единичных клинических признаков заболевания – периодических жалоб на «жжение языка», сухость во рту, усталость (беспокоит обычно лишь один из перечисленных симптомов).

Типичная форма гальваноза проявляется наряду с повышением потенциометрических показателей более чем в 3 раза постоянными клиническими проявлениями заболевания – как местными (металлический привкус во рту, жжение, сухость, выявление при стоматологическом осмотре признаков гиперемии слизистой, явлений стоматита, гингивита, лейкоплакии и т. д.), так и общими (слабость, раздражительность, головная боль, снижение работоспособности).

Симптомы гальваноза

Первые признаки заболевания появляются, как правило, через 1-2 месяца после установки металлического зубного протеза, имплантата или ортодонтического аппарата (в некоторых случаях этот срок сокращается до 1-3 недель). При этом возникает неприятное ощущение привкуса металла во рту («кислый вкус», «кислота во рту», как говорят сами больные), усиливающееся при употреблении острой и кислой пищи. Вкус зачастую извращается («сладкое кажется горьким»), появляется чувство жжения языка, сухость во рту.

При сохранении гальванизма во рту на протяжении длительного времени начинает нарушаться общее самочувствие больного гальванозом. Появляются периодические головные боли, нарушается качество и продолжительность сна, беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, тревожность, перепады настроения. Такие неспецифические симптомы свидетельствуют о нарушениях нервно-рефлекторных связей между органами и системами, снижении резистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Если металлические включения, вызвавшие появление гальванизма, своевременно не удаляются, в полости рта начинают развиваться воспалительные изменения в виде гингивитов, папиллитов, стоматитов, а также аллергические реакции, связанные с выделением в слюну продуктов коррозии металлов. Гальваноз, сохраняющийся в течение нескольких лет, нередко приводит к появлению лейкоплакии и других предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта, что значительно повышает риск развития злокачественных новообразований в этой области.

Диагностика гальваноза

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных стоматологического осмотра пациентов, имеющих металлические пломбы, коронки, мостовидные протезы и другие включения и результатов измерений потенциометрических показателей (при наличии соответствующего оборудования).

В норме разность потенциалов в полости рта у здорового человека не превышает 60 мВ, сила гальванического тока – не более 5-6 мкА, проводимость слюны – меньше 5-6 мкСм. Измерения производятся с помощью специального оборудования – потенциометров, микроамперметров, милливольтметров.

Для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами полости рта и общесоматическими заболеваниями при необходимости назначаются консультации гастроэнтеролога, аллерголога, онколога, психотерапевта, проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – анализ слюны, биохимический анализ крови, иммунограмму, кожно-аллергические пробы, компьютерную томографию лицевого черепа и др.

Лечение гальваноза

При выявлении признаков гальваноза в первую очередь необходимо устранить причинный фактор, который привел к развитию заболевания. Для этого проводится тщательное обследование с выявлением всех металлических включений в полости рта и удаление проблемных изделий (разнородные металлы, наличие признаков коррозии). Если устранение отдельных проблемных коронок не приводит к улучшению состояния пациента, необходимо удалить все имеющиеся металлические включения, после чего выполняется полноценное протезирование из однородных материалов, не вызывающих появление признаков гальванизма.

Следующим этапом проводится санация полости рта, медикаментозное и оперативное лечение выявленных воспалительных и предраковых заболеваний. Выполняется повышение неспецифической резистентности организма (проводится местная и общая иммунокоррекция). Лечение выявленных вегетативно-сосудистых, невротических расстройств осуществляется с привлечением специалистов соответствующего профиля (терапевт, невролог, психотерапевт).

Профилактика гальваноза включает тщательную санацию полости рта при регулярном обращении к стоматологу (2 раза в год), установку металлических коронок, протезов из однородных металлов, использование современных технологий изготовления зуботехнических изделий (цельнолитые конструкции, полное покрытие металлических коронок керамикой, отказ от паяных протезов и т. д.).

Механизм развития гальванизма в полости рта и как избежать появления проблемы

Металл – один из самых широко используемых материалов для изготовления стоматологических конструкций.

Он пластичен, долговечен, хорошо совместим с тканями человеческого организма.

Однако в некоторых случаях неверный подбор металла может обернуться серьезными проблемами для пациента, среди которых находится такая патология, как гальваноз.

Содержание статьи:

Понятие и общее представление

Прежде чем говорить о сущности явления гальванизма, следует различить термины «гальванизм» и «гальваноз». Гальванизмом называют физическое явление, которое заключается в появлении тока электричества между различными металлами, обладающими разностью потенциалов.

В стоматологии это явление протекает из-за установки конструкций из различных сплавов металлов в полость рта, где слюна служит электролитической средой, проводящей ток.

Гальванозом называют уже результат явления гальванизма. Говоря в общем, гальваноз – это патологические явления, возникающие под действием негативного влияния гальванизма.

На сегодняшний день в стоматологической практике используется около двух десятков различных видов металлов и металлических сплавов для создания различных конструкций, устанавливаемых в полость рта.

Задача специалиста, подбирающего материал для лечения конкретного пациента – учитывать разнообразие материалов, т.к. неверное их сочетание может привести к возникновению таких проблем, как отторжение, аллергия, или описанную выше реакцию гальванизма.

Наиболее распространенными металлическими сплавами, которые могут вызвать у пациента гальваноз, являются:

  • нержавеющая сталь;
  • соединения кобальта;
  • сплавы хрома и палладия;
  • соединения золота и платины.

Помимо сплава, из которого состоит основная часть изделия, в конструкции могут быть использованы фрагменты из другого металла, также способные вызвать реакцию гальванизма – например, медь, магний, свинец или серебро.

Причины возникновения

Прежде всего, стоит отметить, что гальванизм – это нормальное физическое явление, которое чаще возникает между металлами в кислой среде. Таким образом, сниженный индекс pH слюны может стать причиной, провоцирующей эту реакцию.

Также следует учитывать, что не у всех пациентов явление гальванизма вызывает патологические проявления. Иными словами, не каждое взаимодействие металлов провоцирует повреждение полости рта.

Причины патологии могут быть следующими:

  • установка в полость рта металлических конструкций, обладающих разностью потенциалов;
  • индивидуальная непереносимость пациентом какого либо металла;
  • плохая очистка металлов и сплавов при изготовлении конструкций;
  • повреждение или коррозия установленных металлических конструкций;
  • заболевания ЖКТ и полости рта, влияющие на кислотность слюны.

Таким образом, специалист при установке конструкций должен учитывать как особенности сырья, с которым он работает, так и особенности, присущие организму пациента – ранее установленные конструкции, имеющиеся заболевания и повышенная чувствительность.

Преимущества использования коффердама в стоматологии и его разновидности.

Заходите сюда, если интересует техника интралигаментарной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/osnovyi-provedeniya-elektroforeza.html узнайте о цели проведения электрофореза с кальцием для зубов в стоматологии.

Признаки

Гальванический синдром проявляется не сразу. Часто после установки конструкций проходит значительное время, прежде чем начинают проявляться определенные симптомы.

Ситуация осложняется тем, что симптомы могут быть общими, т. е. проявляться не в локализации проблемы, а отражаться на всем организме сразу.

Общими симптомами гальванизма являются такие признаки, как:

  • постоянная вялость, усталость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности, трудности с удержанием внимания;
  • трудности с засыпанием или частые ночные пробуждения;
  • головные боли;
  • частые простудные заболевания;
  • раздражительность и изменения настроения.

Местные симптомы, проявляющиеся непосредственно в полости рта, могут быть следующими:

  • привкус металла во рту, присутствующий постоянно и не исчезающий при приеме пищи;
  • изменение вкуса пищи, появление кислого прикуса;
  • неприятные ощущения на мягких тканях полости рта и языке – жжение, покалывание, онемение, зуд;
  • ощущение тока на слизистой;
  • ощутимое изменение количества слюны;
  • повышенная чувствительность слизистой к любым касаниям.

При проявлении таких признаков, и, тем более, таких как воспаление, нарушение целостности тканей, припухлости, язвы и т. д. следует немедленно посетить стоматолога, уточнив детали проявления неприятных симптомов.

Если пациент отправляется на прием к специалисту, который не занимался установкой ему металлических конструкций, следует отдельно упомянуть, какие манипуляции проводились до появления симптомов.

Диагностика патологии

Диагностика патологии проводится комплексно, с использованием нескольких исследований.

Читайте также:  Глубокий кариес: причины, симптомы и лечение

Это имеет большую важность, чтобы дифференцировать гальваноз от прочих заболеваний, например, от инфекционных.

Обследования, необходимые для выявления гальваноза:

  • Анализ на кислотность слюны.
  • Исследование биохимического состава крови.
  • Измерение показателей потенциалов в различных условиях – после приема пищи, после ополаскивания водой и т. д.
  • Оценка разностей потенциалов на различных поверхностях – мягких тканях, зубах и металлических элементах конструкции.
  • Проведение проб аллергической реакции на металлы.
  • Анализ общих показателей крови и мочи.

Вся полученная информация, дает полное представление о текущем состоянии полости рта и его причинах.

Сравнение сведений позволяет лечащему специалисту сделать вывод о причинах болезни – инфекция, аллергия или реакция гальванизма.

Какие факторы говорят о необходимости перелечивания каналов зубов и этапы процедуры.

В этой публикации рассмотрим этапы эндодонтического лечения зуба.

Тактика лечения

После того, как причина гальваноза была установлена, врач переходит к лечению пациента.

В связи с тем, что гальванизм – это нормальное явление, всегда возникающее между разными металлами, устранить его не выйдет, если не удалить из полости рта все металлические конструкции.

Это могут быть как металлокерамические протезы, так и брекеты, или иные изделия. Как вариант, для предотвращения дальнейшей физической реакции между металлами можно предпринять полное покрытие металлических частей конструкций керамическими коронками.

Если в результате гальваноза у пациента появились гнойничковые образования, специалист производит их вскрытие или удаление, после чего пациенту назначается курс притивомикробных препаратов.

При наличии воспалений они снимаются при помощи местных и общих противовоспалительных препаратов. В случае проявления общих симптомов могут назначаться дополнительные препараты – успокоительные, снотворные и т.д.

Важно проведение профилактики предраковых состояний. При наличии в ротовой полости опухолей и значительных изъязвлений требуется удаление пораженных тканей и тщательное их заживление. Кроме того, пациентам назначаются иммуностимуляторы для восстановления естественных защитных сил организма.

Если в результате воздействия гальванизма у пациента развились какие-либо системные заболевания, необходимо привлечение сторонних специалистов.

В частности, из-за постоянного действия тока может развиться бессонница или вегето-сосудистая дистония. Лечением этих состояний занимается невролог.

Возможные осложнения

Пациенту важно внимательно следить за своим самочувствием и своевременно обращаться за медицинской помощью, т.к. изменения под влиянием реакции гальванизма могут вести к серьезным осложнениям в отсутствие адекватного и своевременного лечения.

Как вариант, возможно развитие следующих патологий:

  • Перерождение поврежденных тканей в злокачественные образования. Это может спровоцировать развитие раковых опухолей.
  • Постоянное снижение иммунитета из-за воздействия гальванизма может приводить к частым воспалительным процессам и инфекционным заболеваниям.
  • Нарушение работы общих систем организма вследствие длительной интоксикации.
  • Воздействие электрического тока влияет на мышечную ткань, вследствие чего мышцы лица теряют свою функциональность, мимика и контуры могут исказиться.

Многие из этих последствий могут оказаться необратимыми для здоровья пациента, поэтому следует своевременно обращаться к врачу, дабы начать лечение и сохранить здоровье.

Профилактика

Гораздо проще, чем лечить гальванический синдром, можно его предупредить. Эта задача целиком ложится на плечи лечащего специалиста.

Для предупреждения возникновения разницы потенциалов между металлами, следует для изготовления конструкций подбирать изделия из одного материала, прошедшего тщательную очистку.

Предпочтительнее выбирать металлы, которые обладают высокой биосовместимостью и не вызывают аллергии – например, титан.

Важно выбирать клиники, которые работают с качественными сертифицированными материалами, поставляемыми признанными брендами.

Не нужно бояться просить у специалиста документы, подтверждающие качество сырья или изделия. Также, если у пациента есть сомнения по поводу переносимости того или иного металла, до установки лучше провести тест на аллергическую реакцию.

Пациентам с установленными металлическими конструкциями важно посещать стоматолога как минимум два раза в год и сообщать обо всех изменениях самочувствия, чтобы специалист смог вовремя выявить и разрешить проблему, не допуская развития осложнений.

В видео более доступно рассказывается о причинах развития и лечении гальванизма.

Выводы

Таким образом, свойства металлов и их взаимодействие с тканями живого организма обязывают специалиста к знаниям их свойств и умению подбирать составляющие для создания лечебных конструкций.

В свою очередь, в компетенции пациента давать врачу правдивую информацию и вовремя обращаться за помощью при наличии каких-либо жалоб на самочувствие, для оперативного разрешения проблем со здоровьем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гальваноз полости рта

В современной ортопедической стоматологии остается крайне важным вопрос о влиянии материалов, из которых изготавливаются зубные протезы, на состояние полости рта, в частности, и на сам организм в целом. Так, чаще всего врачи используют нержавеющие стали, сплавы на основе хрома, серебра и палладия, а также золотые, титановые, молибденовые, кобальтовые составы.

Так, зубные протезы, устанавливающиеся в полость рта, могут быть изготовлены из 20 разнообразных материалов. Металлические конструкции, контактирующие со слизистой, подвергаются коррозии (сложному электромеханическому взаимодействию). Так, если в полости рта присутствуют материалы с разными электрическими потенциалами, при замыкании круга образуются гальванические элементы.

Металлы, которые обладают высоким отрицательным потенциалом гальванического элемента, со временем попросту разрушаются, корродируют (благодаря контакту со слюной). К тому же электрохимическое воздействие может возникать и между однородными элементами (одинаковыми металлами), что, в свою очередь, не может не влиять на общее состояние ротовой слизистой.

Почему возникает проблема

В последнее время стоматологические заболевания, вызванные присутствием во рту металлических зубных протезов, обращают на себя все более пристальное внимание со стороны экспертов-исследователей. В частности, такой диагноз, как «непереносимость» становится популярнее с каждым днем – организм пациентов отторгает и акриловую пластмассу, и хромокобальт, и нержавеющую сталь. Значительные трудности с «носибельностью» конструкций возникают и в том случае, если во рту одновременно присутствуют сплавы нескольких металлов.

Протезы из металла или пластика могут обуславливать стоматологические проблемы аллергического, токсико-химического либо механического происхождения. В специализированной литературе любые проявления, связанные с присутствием тех или иных протезов во рту, получили название гальваноз или гальванизм.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что под гальванизмом следует понимать не болезнь, а, скорее всего, некий патологический процесс (фактор), предрасполагающий к развитию или обострению всевозможных заболеваний. А вот при наличии гальванизма в совокупности с признаками поражения слизистой рта и другими симптомами (о них речь пойдет ниже) ведут речь о гальванозе как диагнозе.

Дополнительными «пусковыми механизмами», способствующими появлению признаков гальваноза, выступают:

  • присутствующие дефекты металлических элементов протезов, установленных во рту;
  • механические повреждения конструкций при носке;
  • «закисление» слюны на фоне течения пародонтита, стоматита, хронических заболеваний органов ЖКТ.

Гальваноз бывает типичной и атипичной форм. Последняя характеризуется повышением разности потенциалов, силы гальванического тока, электрической проводимости секрета не менее чем в три раза по сравнению с физиологической нормой. Кроме этого, при атипичном гальванозе проявляются единичные признаки данного патологического процесса – периодическое жжение на кончике и боковых поверхностях языка, чрезмерная сухость во рту (выделяется меньше слюны), общая слабость, снижение работоспособности, апатия, быстрая утомляемость, психологические нарушения. Как правило, пациенты жалуются только на один из указанных признаков.

Типичная форма гальваноза, помимо перечисленных изменений потенциометрических показателей, сигнализирует о своем развитии массой ярких симптомов – и местных, и системных. Так, больные отмечают металлический привкус, сухость и постоянное жжение во рту из-за недостатка слюны, гиперемию языка. Визуальный осмотр у стоматолога позволяет обнаружить в ротовой полости проявления, указывающие на стоматит, лейкоплакию, гингивит.

Местные признаки типичного гальваноза дополняются ухудшением общего самочувствия:

  • слабостью;
  • чрезмерной раздражительностью либо, наоборот, апатией;
  • невозможностью продуктивно работать, справляться со сложными интеллектуальными задачами;
  • периодическими головными болями.

Проявления

Симптомы гальваноза могут быть самыми разнообразными (в зависимости от особенностей организма пациента):

  • чувство кислого, соленого во рту;
  • жжение на языке;
  • металлический привкус;
  • изменение интенсивности слюноотделения;
  • системные расстройства (от головных болей до слабости, бессонницы и отсутствия аппетита).

Все указанные признаки – следствие присутствия электрического тока в ротовой полости, возникшего на фоне взаимодействия различных металлов (сплавов).

Как правило, первые «сигналы» гальваноза полости рта возникают через несколько месяцев после протезирования (если речь идет об использовании конструкций из нержавеющей стали), а также после повторного ортопедического лечения (если, к примеру, был установлен новый мост, выполненный из другого сплава). Помимо «классических» жалоб на металлический или кислый привкус во рту, пациенты отмечают извращение вкусовых ощущений либо полное отсутствие таковых.

Гальваноз также отличается сухостью во рту – возникновение данного симптома связано с нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы. При визуальном осмотре стоматолог, как правило, не обнаруживает ни на деснах и щеках никаких патологических изменений. Язык гиперемирован, отечен, увеличен в размерах (особенно кончик и боковые сегменты). В ротовой полости определяются коронки, вкладки, пломбы из разнородных металлов. В местах спаек заметны большие по протяженности окисные пленки.

В список таковых, как правило, входят гингивиты, папиллиты, стоматиты, аллергии, связанные с выделением в слюну продуктов коррозии металлов. При отсутствии лечения гальванизма на протяжении нескольких лет пациенты могут сталкиваться с проявлениями лейкоплакии (предраковое поражение слизистой рта) и другими опасными воспалительными патологиями, предшествующими развитию опухолей.

Как выявить аномальный процесс

Пациентам, у которых были обнаружены признаки гальваноза во рту, проводится соответствующая диагностика:

  • измерение потенциалов металлических включений протезов;
  • определение силы тока между отдельными элементами конструкций;
  • анализ ph слюны;
  • выявление качественного и количественного состава микроэлементов, присутствующих в составе секрета как индикатора степени выраженности электрохимических процессов.

Важно! При гальванозе сила тока между отдельными частями мостовидных протезов, выполненных из тех или иных сплавов, увеличивается. Непосредственной зависимости выраженности клинических симптомов заболевания от электрических показателей не выявлено. При гальванизме ph слюны незначительно смещается в кислую сторону. Кожные аллергические пробы на хром, никель, кобальт и другие микроэлементы дают отрицательные результаты.

Дифференциальная диагностика гальваноза предполагает консультации таких узких специалистов, как аллерголог, онколог, психотерапевт, гастроэнтеролог. В зависимости от симптомов, врачи могут направить пациента на дополнительные исследования: биохимический анализ крови, иммунограмму, КТ лицевой части черепа и т. д.

Решение проблемы

Лечение гальваноза комплексное и включат такие мероприятия:

  • исключение первопричины патологического процесса (удаление металлических протезов, вкладок);
  • коррекцию иммунитета;
  • устранение местных заболеваний.

Прежде всего, стоматолог проводит полное обследование ротовой полости пациента, оценивает состояние всех присутствующих протезов, удаляет проблемные изделия – те, на которых заметны следы коррозии или такие, в чьем составе присутствуют разнородные металлы. Если данная мера не приводит к ожидаемому результату, то врач извлекает все существующие конструкции, проводит полноценное протезирование из однородных материалов.

Читайте также:  Гингивит: лечение в домашних условиях у детей и взрослых

Следующие этапы борьбы с заболеванием – санация ротовой полости, медикаментозное (при необходимости – оперативное) лечение всех воспалительных или предраковых патологий. В обязательном порядке всем пациентам с симптомами гальванизма проводится местная и общая иммуннокоррекция.

Профилактика

Чтобы предотвратить такое патологическое явление, как гальванизм, рекомендуется несколько раз в год посещать стоматолога, проводить санацию ротовой полости. Предпочтение стоит отдавать коронкам (или другим протезам), выполненным из однородных металлов, а также современным цельнолитым (не паянным) конструкциям.

Как видим, под гальванозом понимают патологический процесс и сопутствующие ему симптомы, возникающие в ротовой полости после установки протезов, выполненных из разных металлов. Так, сухость и жжение во рту, гиперемированный язык, признаки воспалительных процессов на слизистой в сочетании с ухудшением общего самочувствия являются классическими индикаторами этого аномального явления. Борьба с гальванозом комплексная, предполагает полную или частичную замену протезов, местную, системную медикаментозную терапию, при необходимости – оперативное вмешательство.

Опасность и симптомы гальваноза ротовой полости

С возрастом люди отмечают у себя шаткость зубов или ухудшение их состояния. При потере одного или нескольких элементов костной ткани, пациенту предлагают искусственные заменители – протезы, коронки или импланты. Но не всегда инородные материалы успешно приживаются в ротовой полости. Химические протезы или коронки нередко провоцируют осложнения, например, гальваноз.

Содержание

Что такое гальваноз ротовой полости

Гальваноз характеризуется появлением токов низкой интенсивности у человека, который носит металлические заменители естественных зубов. Электрические токи возникают из-за разного состава материалов и присоединения к ним жидкости (слюны).

По теме

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

К опасным материалам, способным спровоцировать возникновение гальваноза, относят:

Даже материалы, не содержащие металлических примесей, могут стать причиной проблемы, например, циркониевые коронки. Возникновение в ротовой полости токов разной силы сопровождается неприятными симптомами.

Классификация

Гальваноз протекает в 2 формах скрытой (или атипичной) и типичной. В первом случае пациент наблюдает у себя:

  • расстройство нервной системы;
  • головные боли;
  • утомляемость;
  • ухудшение аппетита и сна.

Среди единичных местных симптомов отмечается: металлический привкус во рту, чувство жжения поверхности языка, дискомфортные ощущения при прикосновении к искусственным материалам, изменение количества выделяемой слюны.

Диагноз – гальваноз – ставится через месяц после установки искусственных протезов. Атипичная форма заболевания может развиваться месяцами или даже годами. Эта форма патологии при воздействии определенных факторов преобразуется в типичный вариант течения.

При снижении защитных сил организма у пациента из-за гальваноза в ротовой полости развиваются более серьезные проблемы – воспаление слизистых оболочек рта, лейкоплакия или онкологические заболевания мягких околочелюстных тканей.

По теме

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

При типичной форме проблемы наблюдается не только многократное увеличение потенциометрических значений, но и возникновение яркой симптоматической картины.

Основные признаки типичного гальваноза: чувство жжения языка, дискомфорт при касании протезов металлическими предметами, ощущение кисловатого привкуса в ротовой полости, ухудшение самочувствия, повышение раздражительности. Кроме того, у больных гальванозом выявляют общесоматические признаки:

  • снижение физических и интеллектуальных способностей;
  • апатию;
  • сонливость;
  • тревожность.

Типичная форма проблемы возникает через 2-3 месяца после установки металлических элементов. У пациентов, с диагнозом гальваноз отмечается снижение иммунной системы. По этой причине проблема практически всегда сочетается с общесоматическими заболеваниями – герпесом, аденомовирусной инфекцией, частыми простудами, фарингитом и бронхитом.

Опасность скрытой формы в том, что она протекает практически бессимптомно. Заболевание может привести к ряду серьезных последствий – раковым опухолям в ротовой полости, воспалению мягких тканей. Типичная форма гальваноза также опасна для здоровья и жизни человека.

Причины

Основная причина патологии – отторжение материалов, из которых изготавливаются искусственные заменители. Для изготовления коронок и протезов используются химические соединения металлического и неметаллического происхождения. Всего насчитывается более 20 видов различных материалов, используемых при их создании.

Установленные протезы у некоторых пациентов вызывают отторжение и аллергические реакции. Особенно это касается случаев, когда в ротовой полости у человека имеются искусственные протезы из различных материалов.

Любой металл, помещенный в подходящую среду, приобретает индивидуальный потенциал. Между материалами с разными потенциалами возникает определенное напряжение. Металл с отрицательным потенциалом начинает растворяться, провоцирую коррозию.

По теме

Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Еще одна причина возникновения гальваноза – непереносимость пациентом определенного вида материала, используемого при создании протезов. Проблема с каждым годом приобретает все большую актуальность. Среди металлов, вызывающих аллергические реакции выделяют:

Непереносимость чужеродных элементов приводит к развитию различных патологий аллергического, механического и токсического характера.

Симптомы

Симптомы проблемы проявляются одинаковой клинической картиной у большинства пациентов. Отличие состоит лишь в степени интенсивности признаков проблемы. Гальваноз характеризуется комплексом неприятных ощущений:

  1. Отмечается постоянный металлический привкус во рту, не связанный с приемом пищи и чисткой зубов.
  2. В ротовой полости ощущается кисловатый привкус, проявления которого усиливаются после еды.
  3. Искажается вкусовое восприятие из-за нарушения работоспособности рецепторов. Люди с зубными протезами перестают распознавать сладкую, соленую или горькую пищу. По этой причине вся еда им кажется пресной, однообразной.
  4. Нарушается функционирование слюнных желез, из-за чего пациенты ощущают сухость во рту. Это происходит потому, что появившиеся электрические токи оказывают раздражающие воздействие на нервные окончания, расположенные во рту.
  5. Наблюдается зуд и жжение слизистых оболочек и небольшой отек мягких тканей. Симптомы нередко сопровождаются подъемом температуры и признаками интоксикации организма.
  6. На искусственных элементах появляется налет серо-белого оттенка.

Помимо местных признаков, проблемы возникают и общие. Они выражаются в слабости, повышенной утомляемости и головных болях.

Диагностика

Постановка диагноза невозможна без проведения методов дифференциального исследования. Ведь искусственные материалы провоцируют развитие не только гальваноза, но и других патологий ротовой полости – стоматита, гингивита. Симптомы заболевания во многом схожи с сахарным диабетом, закупоркой слюнных желез, глосситом и поражением органов пищеварения.

Электрический ток во рту: что делать при гальваническом синдроме

После установки протезов с металлическими элементами некоторые пациенты совершенно неожиданно для себя начинают испытывать крайне неприятные ощущения во рту: одни чувствуют привкус горечи, другим, наоборот, кажется, что это что-то соленое, кислое или вообще металлическое. При этом в момент возникновения подобных ощущений они могут с уверенностью сказать, что не употребляли схожие по характеристикам продукты питания. При обращении к специалисту становится понятно, что такие проявления свидетельствуют о гальванизме или гальваническом синдроме.

Что такое гальванический синдром?

Чтобы нашим читателям было понятно, что это означает и к чему приводит, а главное – как решить проблему, мы в UltraSmile.ru тщательно подошли к изучению данного вопроса.

Что такое гальванический синдром

Если говорить простым и понятным языком, то виной всему является электрический ток. Как же ток может появиться у нас во рту? Это происходит после попадания в рот изделий, выполненных из разнородных металлов. Как известно, металл может очутиться в полости рта только в составе зубных протезов: вкладок, коронок, пломб, а также имплантов. Металлы вступают в реакцию между собой и вызывают токовые импульсы и электромеханическую активность, а особо чувствительные люди их ощущают.

В современной стоматологии используются различные сплавы металлов для реставрации и протезирования зубов, включая сплавы хрома, никеля, титана, меди, цинка, а также золота и других благородных металлов. Всего насчитывается около 20 металлов, применяемых для создания зубных протезов.

Использование разных металлов в стоматологии

Интересно, что впервые подобный эффект был выявлен итальянским ученым Гальвани. Согласно историческим данным 1 , он проводил эксперименты на лягушках и открыл, что прикосновение стального скальпеля к мышцам препарированного животного вызывало их сокращение. Однако тогда опыт был истолкован неправильно – позже всем известный химик Вольт сделал верные выводы, открыв гальванические токи и создав первый прообраз батареек.

Как распознать у себя гальванизм

Если вы недавно посетили стоматолога и в течение нескольких дней после протезирования металлокерамикой или другим протезом с содержанием металла почувствовали описанные ниже симптомы, то очень возможно, что у вас начался гальванический синдром. Однако его симптомы могут наблюдаться и через полгода, и даже через год после установки протеза. Опишем их:

  • присутствие постоянного неприятного привкуса во рту, появление которого никак не зависит от приема пищи,
  • отечность, зуд и жжение слизистой и языка,
  • появляется искажение вкуса продуктов из-за нарушения работы рецепторов: по-другому воспринимается кислое, сладкое, соленое, горькое. Возникают нехарактерные оттенки послевкусия: например, при употреблении сладкой пищи ощущается легкая горчинка. Человек может попросту перестать различать вкусовые оттенки, тогда еда становится однообразной и пресной,
  • нарушается работа слюнных желез, на фоне чего может появиться сухость во рту,
  • на слизистой может образоваться бело-серый налет.

Металлокерамическая коронка

Если вовремя не принять меры, то нестандартные вкусовые ощущения могут стать причиной более неприятных последствий: головной боли, быстрой утомляемости, снижения иммунных сил организма и работоспособности, общего ухудшения самочувствия. Также нарушается сон. В крайних случаях гальванизм может довести до расстройства психики.

Искажение вкуса

Выраженность симптомов заболевания зависит от формы его протекания. Существует две разновидности гальванизма: типичный и атипичный. Первой форме характерна ярко выраженная симптоматика, в этом случае диагноз поставить значительно проще, а лечение переносится легче. Атипичную форму называют скрытой, поскольку для нее характерна вялость симптомов.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания проводится с использованием специальных приборов. Принцип работы оборудования заключается в измерении биоэлектромагнитной реактивности: исследуется участок, на котором металл соприкасается со слизистой оболочкой. Диагноз подтверждается, если показания прибора отклонились от нормы более чем на 30%.

Анализ слюны

Важно!

Если специалист подозревает наличие гальванизма, то назначает анализ по спектральному исследованию слюны. Также осуществляется анализ pH – в случае заболевания данный показатель является приближенным к кислотной среде. Кожные пробы при такой болезни должны быть отрицательными, а анализ крови, как правило, не выявляет никаких отклонений.

Как лечить гальванизм полости рта

Все лечение заключается ликвидации причины, то есть в извлечении протеза, выполненного из разнородных металлов. После назначается общеукрепляющая терапия, и прописываются восстанавливающие иммунитет препараты. Если же симптоматика заболевания осложняется раздражительностью и неврозами, пациенту прописываются дополнительно седативные препараты.

Читайте также:  Витамины для зубов и десён: таблетки взрослым и естественные источники

После того, как протез будет удален, большинство пациентов чувствуют облегчение уже в первые дни. Но так бывает не всегда и некоторым для полного излечения потребуется гораздо больше времени, вплоть до нескольких месяцев.

На ранних стадиях лечение гальванизма является весьма эффективным, но при запущенных стадиях последствия могут быть более чем серьезными. Поэтому если вы испытываете ощущения, похожие на те, которые описаны выше – необходимо сразу обратиться к врачу.

Видео-отзыв пациента о проведении базальной имплантации зубов с установкой протеза на 3-ий день.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

От чего возникает гальванизм в полости рта и насколько он опасен?

Материалы, из которых изготавливаются зубные протезы, очень важны с точки зрения воздействия их на зубную полость и на организм в целом.

До 35% пациентов, имеющих металлические протезы, испытывают проблемы, связанные с их материалом.

Сложности создают также некоторые пломбы из амальгамы, импланты, ортодонтические аппараты, вкладки. Имя основной из этих проблем – «гальванизм».

Содержание статьи:

Понятие и общее представление

В качестве материалов для ортопедических и ортодонтических устройств используется более 20-ти металлов – в чистом виде или в форме сплавов. Среди них золото, титан, сплавы железа, никеля, молибденаи др.

Некоторые из этих металлов образуют между собой гальванические пары – два проводника, обменивающиеся между собой электрическими зарядами, в результате чего происходит электрохимическая коррозия одного из них, и в слюну выделяются различные элементы, нарушающие ее нейтральность по отношению к тканям ротовой полости.

Наиболее активно микротоки создают биметаллические пары:

  • золото-амальгама;
  • амальгама-сталь-припой;
  • сталь-сталь-припой.

Справка. Нередко слова «гальванизм» и «гальваноз» используются как синонимы, хотя на самом деле они обозначают разные явления.

«Гальванизм» в применение к стоматологии – это индукция электротока в ротовой полости из-за электрохимической реакции, возникающей между металлами, из которых сделаны ортодонтические или ортопедическое устройства. «Гальваноз» – это заболевание, вызываемое гальванизмом.

Причины развития

Электрохимические процессы, возникающие в результате гальванизма, приводят к изменению нормальной среды в ротовой полости, вызывают патологические изменения в ее мягких и твердых тканях.

Причиной этих изменений являются следующие факторы:

    Возникновение токов (микротоков). Допустимыми, не вызывающими патологий, считаются микротоки величиной до 10 мкА. В некоторых источниках указываются более жесткие значения – до 5-6 мкА.

Гальванический ток, превышающий эти значения, вызывает воспалительно-кератотические процессы в тканях ротовой полости. Особенно интенсивно они развиваются в том случае, если патологические изменения уже имеют место. В частности, при наличии лейкоплакии патология повышает риск озлокачествления процесса.
Изменение состава слюны. Ее можно рассматривать в качестве сложного электролита. На 98% она состоит из воды. Остальную часть составляют минеральные и органические вещества, аминокислоты, витамины, ферменты.

Слюна в норме является нейтральной по отношению к полости рта. Выделение в нее элементов электрохимических реакций вследствие гальванизма – меди, кадмия, хрома, олова, ртути (при амальгамных пломбах) и пр. – делает слюну агрессивной средой, приводящей к нежелательным биохимическим реакциям в РП.

  • Токсико-химические процессы в ротовой полости.
  • Аллергические реакции, обусловленные чувствительностью организма к тем или иным веществам, образующимся в РП.
  • Повышение кислотности слюны (уменьшение рН), провоцирующее развитие воспалительных процессов.
  • Риск развития повышают:

    1. изначальные дефекты протезов – неправильный подбор металлов, приводящий к образованию активных гальванических пар, большое количество припоя и пр.
    2. поломка протеза в результате эксплуатации.

    Признаки

    Симптомы патологии носят во многом индивидуальный характер – в зависимости от состава слюны и особенностей иммунной системы конкретного пациента.

    Оказывает влияние на симптоматику также общее и стоматологическое состояние пациента – наличие очагов воспаления в ротовой полости, пародонтальный статус, психоэмоциональное состояние, гормональный фон.

    С точки зрения выраженности различают две формы патологии – типичную и атипичную. Для первой свойственна выраженная симптоматика, что значительно облегчает диагностирование болезни.

    При атипичной форме патология протекает большей частью бессимптомно, лишь иногда проявляются признаки, позволяющие говорить о характере болезни.

    Первые проявления появляются обычно спустя 1-2 месяца после ортопедического лечения:

    1. Жжение в слизистых оболочках и языке (чаще всего на кончике или боках). Язык – выраженная рефлексогенная зона, поэтому он реагирует одним из первых.
    2. Привкус металла, соли, кислоты, не пропадающие после чистки зубов и приема пищи. За этот привкус ответственны Н-ионы, реакция организма на присутствие которых ощущением кислого известна давно.
    3. Горечь во рту.
    4. Изменение или полная потеря вкусовых ощущений. В частности, сладкое может восприниматься как горькое, либо при одновременной сладости и горечи может создаваться ощущение соленого. Иногда больной полностью лишен ощущения вкуса.
    5. Изменение слюноотделения, чаще сухость в полости рта, реже – гиперсаливация.
    6. Зуд и/или боль в деснах.
    7. Обострение хронического стоматита и пародонтита.

    Вид слизистой чаще всего не изменен. Реже отмечается:

    1. гиперемия;
    2. отечность (обычно в местах, прилегающих к металлическим конструкциям);
    3. язвы и эрозии.
    1. ухудшение неврологического статуса (общая слабость, канцерофобия (страх заболеть раком), раздражительность, нервозность, головная боль).
    2. нарушение функций ЦНС, проявляющееся, в частности, сухостью в ротовой полости.

    Насколько эффективно лечение клиновидного дефекта зубов лазером, и как проводится процедура.

    Заходите сюда, если интересует какие таблетки от зубной боли при беременности можно принимать.

    Диагностика патологии

    Диагностика включает анамнез и опрос пациента, осмотр ротовой полости, измерение электрохимических параметров полости рта.

    В результате анамнеза и опроса пациента устанавливается время появления симптомов в связи с ортопедическим/ортодонтическим лечением.

    Визуальный осмотр может не зафиксировать патологических изменений на слизистой ротовой полости. Однако язык часто бывает увеличен в размерах, отечен, гиперемирован (особенно в боковых зонах и на кончике).

    Отмечается наличие металлических ортопедических и ортодонтических конструкций, имеющих в местах пайки большие по площади окисные пленки. При прикосновении металлической гладилкой к коронкам может фиксироваться боль.

    Объективным способом диагностирования является аппаратная диагностика, которая проводится с помощью специальных измерительных приборов (потенциометра УПИП-601 и ПП-63, лабораторного рН-метра, микроамперметра М-24, спектрографа ИСП-28).

    1. Измеряется напряжение между металлическими элементами протезов. В норме его значение не должно превышать 50-60 мВ.
    2. Устанавливается сила тока, протекающего между частями протезных конструкций, составляющих гальванические пары. В норме она не должна быть больше 10 мкА.
    3. Определяется проводимость слюны – не должна превышать 5-6 мкСм.
    4. Измеряется pH слюны. При патологии отмечается незначительное смещение pH в кислую сторону (до 6,5-6,0 ед.).
    5. С помощью спектрального анализа устанавливается состав и количество микроэлементов в слюне.

    Важно. Электрические показатели (величина напряжения, сила микротоков) и выраженность клинической картины явным образом не коррелируют. В то время как качественный и количественный состав находящихся в слюне элементов напрямую влияет на клинику.

    При патологии важной является дифференциальная диагностика, предусматривающая исключение аллергического стоматита, стомалгии, глоссалгии. В этой связи может возникнуть необходимость в консультации врачей других специализаций – онколога, гастроэнтеролога, аллерголога, психотерапевта.

    По показаниям могут проводиться иммунологические исследования, КТ черепа (лицевой части), биохимический анализ крови. Общий анализ крови в отношении гальваноза не информативен.

    Тактика лечения

    Лечение гальваноза состоит в устранении причин, его вызывающих. Это означает замену металлических протезов неметаллическими конструкциями, а пломб из амальгамы – композитными или цементными.

    При этом рассчитывать на быстрый эффект от лечения не следует. Результат лечения может проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев после него.

    Одновременно с заменой металлических протезов проводятся другие лечебные мероприятия. В общем, терапия выглядит следующим образом:

    1. Осмотр ротовой полости, оценка ее состояния с точки зрения наличия зубочелюстных патологий, металлических ортодонтических и ортопедических устройств.
    2. Удаление металлических протезов, внешний вид которых позволяет предполагать электрохимический процесс (окисная пленка, коррозия металла).
    3. Пауза, необходимая для проверки эффекта от удаления протеза. Она может затянуться на несколько месяцев, поскольку результат наступает обычно не сразу. В это время может проводиться лечение выявленных патологий, а также общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия.
    4. Повторное протезирование. Вопрос о нем решается только после исчезновения всех признаков патологии. В качестве альтернативы металлических протезов могут использоваться непроводящие ток композитные или керамические изделия.

    Давайте разберемся вместе можно ли лечить зубы беременным, и в каком триместре лучше.

    В этой публикации выясним, почему может зуб реагировать на горячее.

    Возможные осложнения

    При несвоевременном лечении гальваноза воспалительные процессы в полости рта активизируются, приводят к обострению хронических заболеваний или развитию острых.

    Наиболее частые осложнения – гингивиты, стоматиты, попиллиты (воспаление десневого сосочка). Наиболее опасное – лейкоплакия, которую относят к предраковым патологиям слизистой РП.

    Профилактика

    Одна из основных мер профилактики гальваноза – информирование стоматолога-ортопеда перед предстоящим протезированием о том, какие металлические протезы уже установлены, и как организм на них реагирует.

    Врач должен знать, сталкивался ли его пациент с гальванозом ранее, испытывал ли какие-либо симптомы, которые обычный возникают при гальванизме – жжение и покраснение языка, сухость во рту, воспалительные процессы, ухудшение самочувствия.

    При наличии таких симптомов желательно отдавать предпочтение не паяным, а цельнолитым протезам, изготовленным из однородных металлов, или, что еще лучше, – из неметаллических (керамики или композитов).

    Имея металлические протезы, желательно регулярно, не реже 2-х раз в год, посещать стоматолога для осмотра ротовой полости с целью определения состояния протезов и их воздействия на слизистую РП.

    Стоимость лечения патологии трудно прогнозируема, поскольку полностью зависит от конкретной клинической ситуации – количества и сложности протезов, вида и формы патологии, вызванной гальванизмом, общего состояния здоровья пациента.

    Определенно можно говорить лишь о стоимости первой консультации специалиста, которая составляет обычно около 1000 руб. Дальнейшие расходы зависят от сложности протезирования и результатов диагностики.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Если вы сталкивались с таким явлением как гальванизм, поделитесь с посетителями нашего сайта. Что вы при этом чувствовали, и как вам удалось избавиться от этой проблемы?

    Ваш комментарий внизу этой страницы может принести практическую пользу людям, которые впервые столкнулись с патологией.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Добавить комментарий