Деминерализация эмали зубов: зачем, когда проводится реминерализация?

Ремотерапия или реминерализирующая терапия: что это такое и можно ли делать в домашних условиях

Реминерализация эмали зубов – это профилактическая процедура. Предполагает укрепление твердых тканей, восстановление их минерального состава. Позволяет укрепить зуб и придать ему здоровый вид, снижает чувствительность. Ремтерапия безболезненная и не доставляет дискомфорта. Проводится с помощью препаратов, содержащих комплекс микроэлементов и макроэлементов а также кальций, фтор и магний.

Реминерализация проводится двумя способами: аппликационная или с помощью специальных капп. Существуют зубная паста, фторосодержащий лак, фторсодержащие диски, реминерализующий гель, а также препарат ремодент. В статье мы рассмотрим суть реминерализации зубов: причины проблемы, описание методики, показания и противопоказания к применению.

Причины деминерализации эмали

Деминерализация в стоматологии – это процесс вымывания полезных веществ из эмали, дентина и других твердых тканей зубов. Вызывается теми же причинами, что и для остальных костных тканей. Основные провоцирующие факторы – нарушение обмена веществ либо дефицит минеральных соединений в организме.

Патологическое вымывание полезных веществ из зубов вызывают такие патологии:

  • нарушения переваривания пищи, в том числе функциональные (например, целиакия);
  • недостаточное количество ферментов, которые служат катализаторами для усвоения полезных веществ;
  • патологии эндокринной системы, нарушающие естественный метаболизм;
  • неправильное всасывание питательных веществ из кишечника.

Такие проблемы со здоровьем даже при сбалансированном рационе питания приводят к проблемам с зубами. Комплексное лечение деминерализации твердых тканей зуба включает:

  • диагностику эндокринных патологий с последующей коррекцией;
  • терапию патологий ЖКТ;
  • коррекция рациона питания;
  • качественный уход за зубами.

Комплексный уход за зубами при необходимости включает реминерализацию зубов. Необходимость процедуры и методику определяет стоматолог.

Описание метода реминерализации зубов

Реминерализация (ремотерапия) зубов – это метод искусственного насыщения твердых тканей необходимыми микроэлементами. Позволяет исправить дефекты эмали, снижает чувствительность, предотвращает развитие кариеса эмали.

Препараты и средства для минерализации

Суть процедуры заключается в том, что доктор будет восстанавливать, т.е. реминерализировать поврежденные ткани посредством специальных препаратов:

  • специальный лак (содержит фтор);
  • ремадент (порошкообразный препарат, содержащий в своём составе минеральные вещества);
  • Rocs гель реминерализующий (позволяет сохранить прочность эмали);
  • раствор для реминерализации (применяется для аппликаций и электрофореза);
  • фторсодержащие диски.

При реминерализации эмали применяются также препараты, не содержащие фтор.

Виды методики ремотерапии

Существует несколько видов реминерализации:

  • аппликационная (на подготовленную к процедуре эмаль наносится концентрированный состав для ремтерапии, после зуб покрывается защитным фторлаком);
  • ремотерапия с каппами (герметичную каппу для наполнения раствором изготавливают индивидуально для каждого зуба);
  • глубокое фторирование (предполагает последовательное нанесение на эмаль двух растворов: первый заполняет поры поврежденной эмали, вторая способствует её регенерации).

Для лучшего эффекта применяются специальные средства для ухода: зубная паста, ополаскиватель, флоссы. Это реминерализация эмали в домашних условиях.

Все виды реминерализации проводятся местно, не требуют обезболивания.

Преимущества и недостатки

Процедура минерализации зубов способствует укреплению эмали, предотвращает развитие патологических процессов. Достоинства ремотерапии:

  • снижение чувствительности зубов (уменьшает реакцию зубов на горячее, холодное и другие раздражители. Подробности о том, почему зуб после удаления нерва реагирует на горячее тут);
  • укрепление эмали, увеличение её прочности;
  • повышает устойчивость к воздействию кислоты и других разрушающих веществ;
  • снижает риск развития кариеса.

Такая процедура имеет свои недостатки:

  • может применяться только при начальном кариесе («стадия пятна»);

  • не проводится при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и некоторых заболеваниях;
  • профессиональная ремтерапия проводится только в условиях стоматологической клиники.

Реминерализация эмали невозможна при механическом повреждении эмали. В этом случае применяется только пломбирование или установка коронок.

Показания и противопоказания

Реминерализация зубов применяется как завершающая стадия санации полости рта. Она эффективна при таких состояниях:

  • подготовка к отбеливанию зубов;
  • незначительное повреждение эмали;
  • полировка и шлифовка поверхности перед установкой коронок, виниров;
  • гиперстезия (увеличенная чувствительность) зубов;
  • патологическая стираемость зубов ;
  • патологическое истончение зубной эмали;
  • завершающий этап после гигиенической чистки;
  • при беременности. Больше информации о правилах лечения зубов при беременности здесь.

Часто показанием становится кариес в стадии пятна, а также потеря естественного блеска эмали.

Реминерализация применяется для восстановления естественной прочности эмали после длительного ношения брекетов, других стоматологических конструкций.

Ремтерапия имеет конкретные противопоказания:

  • личная непереносимость компонентов препарата;
  • остеопороз;
  • патологии щитовидной железы;
  • почечная недостаточность.

В этих случаях процедура фторирования противопоказана.

Технология выполнения в стоматологии

Алгоритм процедуры зависит от вида применяемой в этом случае ремтерапии. Наиболее просто выполняется аппликационная реминерализация. Она включает в себя:

  1. Предварительное снятие налёта и чистка зубного камня.
  2. Просушивание зубов после очистки.
  3. Нанесение на эмаль выбранного препарата.
  4. Завершающее покрытие эмали прозрачным фторлака.

Если для реминерализации применяется магний-кальциевый комплекс для глубокого фторирования, после просушивания дополнительно эмаль покрывается гидроокисью кальция меди.

После процедуры в течение 2 часов нельзя принимать пищу.

Видео

Наглядный пример проведения процедуры реминерализации зубов смотрите на видео

Заключение

Реминерализация зубов – это процедура, предназначенная для комплексного укрепления и восстановления твердых тканей. Она снижает риск возникновения кариеса либо его дальнейшего развития (на стадии «белого пятна»). Детали о том, почему появляются белые пятна на зубах в этой статье.

Процедура имеет такие особенности:

  1. Это безболезненная процедура, не требующая обезболивания.
  2. Для проведения процедуры применяются препараты, содержащие минеральный комплекс: раствор, ремадент, фторлак либо гель для реминерализации.
  3. Проводится при различных повреждениях эмали, перед гигиенической чисткой зубов либо установкой коронок и виниров. Как профилактическая процедура рекомендуется беременным женщинам и подросткам.
  4. Основным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов применяемого препарата. Ремтерапия с применением фторсодержащих препаратов не применяется при таких болезнях: остеопороз, патологии щитовидной железы, тяжелые нарушения функции почек.
  5. Технология выполнения зависит от вида процедуры.

После процедуры нельзя принимать пищу в течение 2 часов. Максимальная эффективность достигается при одновременном достижении домашней реминерализации. Для этого применяются специальные средства по уходу: зубная паста, ополаскиватель либо флоссы. Возможно, вам также будет интересно узнать, что вызывает кариес.

Реминерализация зубов — необходимость или деньги на ветер?

Даже регулярный и полноценный уход за ротовой полостью не способен гарантировать человеку полного отсутствия стоматологических заболеваний.

Эмаль, являющаяся внешним и самым твердым слоем элементов челюстного ряда, со временем теряет присутствующие в ней минеральные элементы.

Этот процесс носит название деминерализация и приводит к повышению чувствительности зубов, возникновению на них микроскопических трещин, подверженности кариозным поражениям.

Причины деминерализаци

По мнению специалистов, к развитию деминерализации зубной поверхности чаще всего приводят следующие факторы:

  • несбалансированный рацион;
  • нарушение процесса переваривания продуктов питания и всасывания полезных веществ, в результате чего развивается гиповитаминоз;
  • патологии функционирования эндокринной системы, которые влекут за собой нарушение обменных процессов в организме;
  • невыполнение гигиенических процедур ротовой полости;
  • воспалительные процессы в десенной ткани;
  • ношение ортодонтических либо съемных ортопедических конструкций;
  • высокая скученность зубов;
  • наличие сахарного диабета;
  • протекание в организме гормональных изменений.

Показания к процедуре

Процедура реминерализации назначается стоматологом при наличии у пациента следующих патологических признаков:

  • возникновение зубной боли во время употребления продуктов питания слишком высокой или низкой температуры, приема кислых либо сладких блюд;
  • развитие кариозных поражений эмали, которые не затрагивают внутреннюю ткань зуба;
  • повышенная стираемость эмали либо ее истончение в результате проведения отбеливания, устранения минерализованного налета либо ношения ортодонтической конструкции;
  • утрата естественного блеска зубного покрытия;
  • воспаление и повышение чувствительности дёсенной ткани;
  • врожденный недостаток минерализации поверхности резцов;
  • период усиленной потребности организма в минеральных веществах – беременность, менопауза, подростковый возраст.

Помимо этого, стоматологи рекомендуют проводить реминерализацию в качестве завершающего этапа санации ротовой полости, особенно после проведения отбеливания.

Читайте здесь о безболезненном лечении зубов лазером.

Противопоказания

Несмотря на абсолютную безопасность процедуры, специалисты стоматологических центров отмечают, что ее проведение противопоказано в следующих случаях:

  • при наличии индивидуальной непереносимости используемых препаратов, которая проявляется в возникновении аллергической реакции;
  • в случае проведения фторирования зубов при наличии факторов, по которым оно не рекомендуется – заболеваний органов выделительной системы, патологическом функционировании щитовидной железы.

Принцип действия

Это позволяет снизить риск развития кариеса, повысить прочность элементов ряда и защитить их от действия негативных факторов извне.

Суть процесса реминерализации основывается на свойстве полупроницаемости эмали. Зубная поверхность покрывается специальным препаратом, который содержит комплекс минеральных элементов, необходимых для сохранения целостности резцов.

В него могут входить кальций, фосфор, цинк, ионизированные фториды и прочие компоненты, позволяющие повысить защитные свойства эмали.

Процедура реминерализации может проводиться как в условиях стоматологии, с использованием профессиональных составов, так и самостоятельно, благодаря лечебно-профилактическим пастам и специальным гелям.

Частота проведения процедуры зависит от исходного состояния элементов зубного ряда, поэтому желательно предварительно проконсультироваться у стоматолога.

О том, почему истончается эмаль зубов и какими методами ее можно восстановить, узнайте из видеоматериала.

Профессиональная методика — в стоматологии

Процедура проведения реминарализации в стоматологической клинике предполагает использование профессиональных препаратов.

Среди них выделяют две большие группы – фторсодержащие средства и препараты, основанные на соединениях кальция. Выбор конкретного соединения зависит от степени деминерализации зубной поверхности.

Используемые препараты

Чаще всего стоматологи используют для восстановления минерального баланса эмали следующие вещества:

  1. Комплексные средства− «Ремодент», «GC Tooth Mousse», «Фтородент». Аппликации с 3%-ным раствором этих средств насыщают эмаль такими необходимыми элементами, как фосфор, кальций, магний, марганец, железо, медь и цинк. Благодаря отсутствию токсических соединений они могут использоваться для восстановления минерального состава временных зубов у детей от двух лет.
  2. 10%-ный раствор глюконата или хлорида кальция. Нанесение на зубную поверхность марлевых тампонов, смоченных в препарате, позволяет восполнить кальциевый дефицит. Для более полного проникновения в ткани зуба может применять метод электрофореза.
  3. Фторид натрия. Соединение чаще всего наносится на эмаль после применения кальцийсодержащих препаратов. Фторид натрия способствует активизации процесса белкового обмена в тканях зуба, а также снижению проницаемости.

Проведение процедуры


Процесс искусственной реминерализации зубной поверхности, осуществляемый в стоматологическом центре включает в себя несколько этапов:

    Подготовка эмали. Прежде чем приступать к насыщению костных органов минеральными веществами, стоматолог проводит санацию ротовой полости, которая включает в себя профессиональную чистку с удалением минерализованных отложений.

Это позволяет удалить бактерии, присутствующие на поверхности зубов и устранить возможность их дальнейшего развития и размножения под нанесенным минеральным покрытием. В завершении подготовительного этапа эмаль тщательно просушивается.
Нанесение восстанавливающего геля. При помощи специального приспособления стоматолог распределяет по зубной поверхности препарат с содержанием определенных минеральных элементов.

Читайте также:  Хронический пульпит: причины, симптомы, формы и лечение заболевания

Его выбор зависит от степени истощенности эмали. Чаще всего на данном этапе применяются аппликации с кальцийсодержащими составами.

  • Покрытие фторсодержащим составом. При помощи кисти либо каппы на эмаль наносится фторид натрия, способствующий активизации процесса минерализации, а также созданию на поверхности зубов защитного слоя, который препятствует разрушительному действию пищевых кислот.
  • Проведение электрофореза. Данный этап используется не в каждом случае, однако, позволяет повысить эффективность процедуры.

    Благодаря воздействию на зубную поверхность невысоких разрядов электрического тока активные элементы профессионального геля проникают в более глубокие слои.

    В этой публикации мы поговорим о возможностях компьютерной томографии зубов.

    Что делать после

    Длительность сохранения результатов реминерализации, проведенной в стоматологии, зависит от того, придерживается ли пациент следующих рекомендаций лечащего врача:

    • в течение 2—3 часов после проведения процедуры необходимо воздержаться от приема еды и напитков;
    • процедуру чистки зубов необходимо осуществлять не менее двух раз в день с использованием нити либо ирригатора;
    • желательно снизить количество продуктов, содержащих простые углеводы, и добавить в рацион больше фруктов и овощей;
    • регулярно проходить обследование у стоматолога и по мере необходимости повторять процедуру;
    • пройти обследование с целью выявления уровня витаминов и минералов в организме и назначения врачом необходимого комплекса.

    Естественный способ

    Помимо искусственной реминерализации, предполагающей нанесение специальных составов, обогатить зубы полезными компонентами можно естественным способом.

    Он включает в себя выполнение следующих мероприятий:

    • коррекция рациона, с включением в него молочных продуктов, бобовых культур, семечек, орехов, овощей зеленого цвета, мяса и рыбы, которые богаты кальцием, фосфором и фтором;
    • отказ от вредных привычек, способствующих разрушению эмали;
    • употребление фторированной и кальцинированной воды в небольших количествах после предварительной консультации с врачом;
    • прием назначенных специалистом витаминных комплексов во избежание возникновения дефицита питательных элементов;
    • использование лечебно-профилактических зубных паст и ополаскивателей, позволяющих предотвратить вымывание из эмали минеральных частиц.

    Стоматологи также рекомендуют регулярно проводить аккуратный массаж дёсенной ткани, повышающий ее трофику и процесс доставки витаминов и минералов в ткани зубов.

    В домашних условиях

    К ним относятся лечебно-профилактические пасты, ополаскиватели, гели. Однако, чтобы эти средства принесли пользу и не навредили зубам, необходимо придерживаться следующих правил:

    • В состав пасты должен входить один активный компонент – кальций либо фтор. Одновременное присутствие этих элементов приведет к их нейтрализации.
    • Выбор реминерализующего геля необходимо осуществлять после консультации со стоматологом, на основе его рекомендаций.
    • Перед нанесением специального геля необходимо удалить с поверхности зубов бактериальный налет при помощи пасты и щетки, после чего устранить с эмали влагу при помощи марлевого тампона или направленного потока воздуха.
    • Для удобства нанесения состава стоматологи рекомендуют использовать устройство для фиксации губ.
    • Перед использованием конкретного препарата для реминерализации необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению и мерами безопасности.

    На начальной стадии деминерализации предотвратить ее дальнейшее прогрессирование возможно благодаря использованию таких препаратов:

    1. Amazing White Minerals. Данный гель позволяет бороться с кариесом на этапе его возникновения, снижает чувствительность зубов и увеличивает длительность сохранения их белизны после профессионального отбеливания.
    2. Vivax Dent. В состав реминерализующего бальзама входят фтористый натрий, комплекс пептидов, экстракт ламинарии, а также касторовое масло. Средство предназначено для ежедневного использования и обладает антибактериальным и антисептическим свойствами.
    3. R.O.C.S. Medical Minerals. Препарат предназначен для укрепления чувствительных зубов. В его составе присутствуют соединения магния, кальция и фтора, способствующие увеличению прочности эмали и подавляющие активность бактерий.
    4. Лакалют Альпин – зубная паста, обладающая противокариозным и противоналетным свойством. Благодаря фториду натрия и минеральному комплексу, средство тонизирует дёсенную ткань и замедляет образование минерализованного налета.
    5. Гель Элмекс содержит в составе фторид натрия и аминофторид, которые способствуют минерализации и укреплению эмали. Инструкцией предполагается очистка зубов средством не чаще раза в неделю.

    Так, за кабинетное насыщение зубов витаминным комплексом придется заплатить от 150 до 300 рублей за один зуб.

    Стоимость средств для самостоятельного применения такова:

    Название препаратаСтоимость за упаковку, руб.
    Amazing White Minerals450—560
    R.O.C.S. Medical Minerals350—400
    Vivax Dent380—460
    Лакалют Альпин225—300
    Элмекс900—980

    В видео подробно описан профессиональный подход к процессу реминерализации зубов.

    Отзывы

    Специалисты в области стоматологии отмечают, что своевременное проведение реминерализации позволяет сохранить здоровье зубов и избежать развития таких заболеваний, как кариес, гиперестезия, клиновидный дефект.

    Периодичность выполнения процедуры должна определяться лечащим врачом на основании осмотра ротовой полости.

    Оставляйте комментарии и делитесь с читателями своим опытом выполнения профессиональной либо самостоятельной реминерализации зубов, а также полученными результатами.

    Реминерализация зубов

    Эмаль – твердая оболочка зуба, на 97% состоящая из неорганических веществ. При нарушении минерального баланса, поверхностный слой становится рыхлым, не справляется со своими защитными функциями, в результате возникают стоматологические заболевания.

    Общая информация

    Многие люди считают, что зубы на 100% состоят из твердой костной ткани, однако это не так. На картинке ниже можно увидеть подробное гистологическое строение зуба:

    Здоровая эмаль гладкая, молочно-белого цвета, без пигментаций и вкраплений. Поверхностный слой твердый, способен выдержать жевательную нагрузку и защитить внутренние уязвимые ткани зуба. Толщина эмали в разных частях коронки не одинакова, самый тонкий слой располагается в шеечной области. Несмотря на твердость, защитная оболочка очень уязвима к внешним факторам окружающей среды. Опасность для эмали представляют кислоты. Под их воздействием, зубная ткань истончается и становится рыхлой, происходит деминерализация. При благоприятных условиях для жизнедеятельности патогенных бактерий, развивается кариес.

    К разрушению эмали приводят ряд причин:

    • некачественная гигиена ротовой полости;
    • наличие соматических хронических заболеваний;
    • несбалансированное питание, переедание, увлечение сладостями. Данный фактор касается людей любого пола и возраста. Родители должны уделить особое внимание меню детей. Необходимо помнить, эмаль молочных зубов значительно тоньше, чем у постоянных единиц. При нарушении питания, шанс появления размягчения эмали и развития кариеса у детей резко увеличивается;
    • травмы и микротравмы. Откол стенки здорового зуба возможен по причине сильного удара или падения. Микротравмы появляются вследствие вредных привычек (щелканье кожуры орехов, семечек, обгрызания ногтей), употребления в пищу твердых продуктов (чипсы, сухарики);
    • самолечение. Нарушения целостности коронки случаются при попытке отбелить или отшлифовать зубы в домашних условиях. Пытаясь устранить эстетические дефекты, люди используют щелочи и кислоты, обтачивают эмаль подручными средствами. Подобные манипуляции приводят к травме зубов, появлению чувствительности и развитию кариеса;
    • нарушения прикуса, бруксизм;
    • вредные привычки (курение, алкоголизм).

    На начальных этапах деминерализации, внешние изменения практически отсутствуют. Сигналом патологии является гиперчувствительность зубов. Человек обращается к стоматологу с жалобами на неприятные ощущения при употреблении острой, соленой, кислой, холодной и горячей пищи. При тщательном осмотре, врач замечает незначительные изменения коронки – микротрещины, отсутствие блеска, белесые вкрапления.

    Восстановление защитного слоя

    Укрепить эмаль и вернуть ей защитные функции, значит предотвратить зубы от развития стоматологических патологий. Восстановить баланс микроэлементов можно 2 способами: естественным и искусственным.

    Естественный метод направлен на устранение сопутствующих заболеваний, укрепление организма, повышение качества гигиены ротовой полости.

    Чтобы сохранить здоровье зубов, в питании должны присутствовать продукты, содержащие важные микроэлементы – кальций, фтор, фосфор, витамины групп D, C , В, Е, РР.

    Искусственная минерализация осуществляется с помощью специальных стоматологических средств и аппаратов. Лечение может проводиться в клинике или в домашних условиях. Метод, препарат и длительность процедур, назначает врач, в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациента. Не стоит самостоятельно проводить терапию, без осмотра стоматолога. Самолечение может привести к развитию опасных последствий.

    Показания к стоматологической реминирализации

    Минерализацию зубов проводят детям и взрослым. С помощью своевременных стоматологических процедур, сокращается риск развития кариеса и его осложнений.

    Реминерализовать эмаль рекомендовано в следующих случаях:

    • беременность и кормление грудью. Процедура безболезненна, полностью безопасна для организма мамы и малыша;
    • появление гиперчувствительности зубов;
    • образование кариеса в стадии пятна;
    • подготовка к отбеливанию зубов;
    • гипоплазия эмали;
    • появление признаков деминерализации – отсутствие блеска, пигментация, шероховатость;
    • перед установкой и в процессе ношения ортодонтической системы;
    • после удаления твердого бактериального налета.

    Противопоказанием к минерализации эмали служит индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при лечении.

    Виды реминерализации

    Существуют 2 вида реминерализации: искусственная и естественная. Естественный метод восстановления эмали не требует проведения стоматологических манипуляций. Он заключается в соблюдении здорового образа жизни, разнообразном витаминизированном питании, устранении сопутствующих патологий. Для предотвращения деминерализации стоматолог назначает специальные лечебные пасты, гели, ополаскиватели для полости рта.

    Список гигиенических средств, используемых в домашних условиях:

    • зубные пасты Колгейт (Colgate) «Sensitive Pro-Relief», Президент (President) «Unique», Сплат (Splat) Professional «Biocalcium», Лакалют (Lacalut) «Extra Sensitive»,
    • гели реминерализующие Рокс (R.O.C.S.) «Medical Minerals», Элмекс (Elmex) gelee;
    • зубные ополаскиватели Колгейт (Colgate) Elmex, Президент (President) Classic.

    О пользе минерализующего геля РОКС (ROCS) «Medical Minerals» можно узнать из видео:

    В состав гигиенических препаратов входят кальций, магний, фосфор и фтор которые способствуют восстановлению минерального состава тканей. Параллельно зубные пасты, гели и ополаскиватели помогают бороться с бактериальным налетом, снимают воспалительные реакции мягких тканей, предотвращают развитие кариеса.

    Искусственный метод минерализации осуществляют в стоматологиях, с помощью минерализующих лаков, гелей и паст.

    Процедуры проводятся различными способами:

    • с помощью специальных капп. Метод практикуется в стоматологических клиниках, подходит для домашнего использования;
    • путем физиотерапевтических процедур – введение микроэлементов в ткани зуба под воздействием минимальных разрядов электрического тока;
    • нанесение фтористых лаков (фторирование).

    Не стоит самостоятельно подбирать препараты. Для выбора гигиенического средства, посетите стоматолога. Врач проведет осмотр и диагностику, выявит степень деминерализации, подберет оптимальное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента.

    Описание процедуры минерализации эмали

    Перед реминерализацией проводят санацию очагов инфекций ротовой полости, обязательно устраняют твердый и мягкий бактериальный налет. Профессиональная гигиеническая обработка осуществляется с помощью ультразвукового и пескоструйного аппарата, специальной пасты и щеточек.

    После подготовки, эмаль тщательно просушивается. На поверхность зубов накладывают аппликации или стоматологические каппы, наполненные гелем для реминерализации зубов. В состав лечебных препаратов входят кальций, фосфор, магний.

    Этапы укрепления эмали с помощью глюконата кальция:

    • удаление налета;
    • высушивание эмали;
    • нанесение аппликаций с 10% раствором глюконата кальция. Процедуру проводят в течение 15-20 минут. Каждые 5 минут, происходит смена турунд с лечебной жидкостью;
    • заключительным этапом восстановления эмали является фторирование. Манипуляцию осуществляют с помощью препаратов, содержащих фторид натрия. Фторирование помогает защитить зубы от внешних неблагоприятных факторов среды и снизить вероятность развития кариеса.
    Читайте также:  Пломбирование каналов зубов: существующие методы и их особенности

    Манипуляции проводятся ежедневно или через день. Курс лечения варьируется от индивидуальных особенностей организма пациента и составляет от 10 до 20 процедур.

    Цены на лечение в клиниках Москвы

    Приблизительная стоимость процедур:

    • удаление твердого и мягкого микробного налета. Цена манипуляции может указываться за 1 единицу или за целый зубной ряд. Общая чистка обойдется в 3000-4000 тыс. рублей, профессиональная гигиена 1 единицы составит 200 рублей;
    • восстановление эмали с помощью фторирования от 200 до 300 руб. за 1 единицу. Комплексное лечение зубов стоит 2500-3000 рублей;
    • фторирование лаком всех единиц от 1500 до 2000 рублей;
    • фторирование с помощью каппы для реминерализации зубов от 2000 до 2500 рублей.

    Процедуры минерализации и фторирования в профилактических целях рекомендовано проводить 1 раз в 6-7 месяцев.

    Вопрос-ответ

    В чем отличие реминерализации от фторирования зубов?

    При реминерализации применяют препараты, содержащие кальций, магний и фосфор. С помощью важных микроэлементов, зубная эмаль восстанавливается. Для закрепления результата и предотвращения повторной деминерализации, проводят фторирование (процедура насыщения зубных тканей фтористыми соединениями). Для фторирования используют современные безопасные препараты отечественного производства — Белагель F , Фтор-Люкс, Глуфторэд. В состав лечебных жидкостей и суспензий входит не только ионы фтора, но и гидроокись кальция. Фторирование является неотъемлемо дополняющей частью реминерализации и в большинстве случаев проводится совместно с ней (исключение флюороз).

    Как сохранить здоровье эмали?

    Профилактика деминерализации заключается в устранении агрессивных факторов окружающей среды. Чтобы зубы были здоровыми, необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать гигиену ротовой полости, рационально питаться, избегать стрессов и травм. Лучшей профилактикой заболеваний является систематическое наблюдение у стоматолога и своевременная санация очагов инфекций.

    Деминирализация эмали зуба

    Самой распространенной стоматологической проблемой является деминерализация эмали. Этот патологический процесс обычно характеризуется появлением потемнения структуры эмали, деформированием ткани, исчезновением блеска, который свойственен зубам. В результате происходит образование белых пятен на поверхности эмали. Этот процесс, как правило, отмечается на начальной стадии кариозного поражения. Но для того чтобы точно выявить причину, почему в организме происходит потеря эмалью солей, требуется проведения обследования у стоматолога. Но крайне важно обратиться к врачу на начальной стадии этого процесса, иначе он может перейти в более глубокие формы с образованием кариозных полостей.

    Что такое деминерализация эмали?

    Эмаль зубов на 97% состоит из минеральных элементов, которые постоянно обновляются естественным путём. Деминерализацией зубной эмали называется исчезновение из эмали минералов, составляющих её структуру.

    Главные причины

    Прежде всего, стоит выделить главные факторы, которые вызывают процесс повышенной утраты важных минералов, которые содержатся в структуре эмали:

    • наличие в ротовой полости кариозных организмов;
    • присутствие остатков от углеводной пищи.

    Все вышеперечисленные факторы также могут быстро спровоцировать процесс деминерализации, они приводят к вымыванию минеральных солей из зубной эмали, а также провоцируют активный процесс разрушения зубной ткани. По этой причине стоит внимательно следить за своим здоровьем. При обнаружении какого-либо из вышеперечисленного факторов стоит сразу же обращаться к врачу.

    Поражение очагового характера

    Самым ранним этапом развития деминерализации считается очаговое поражение. На этом этапе наблюдается появление белых пятен с меловидной структурой. Обычно эти пятна проявляются на стыке или в области основания. Эти пятна могут возникать на одном или сразу на двух зубах.

    Деминерализация начинается возле шейки зуба, где он граничит с десной. Появляются маленькие трещинки и шероховатость на поверхности зуба. Эмаль утрачивает свой блеск, на ней появляются белые пятна, которые хорошо видны после высушивания зуба струёй воздуха.

    Основные симптомы

    Причинами деминерализации могут быть: неправильное питание, ослабление иммунитета, нарушения в минеральном обмене и пренебрежение гигиеной ротовой полости. Появляется уязвимость эмали перед микроорганизмами, которые вызывают кариес.

    К стоматологу стоит обратиться на самых ранних этапах. Все дело в том, что если промедлить, то процесс деминерализации может перейти в более глубокую стадию и на месте пятен проявятся темные поражения с полостями.

    Как проводится профессиональная помощь

    Обычно уровень лечебной терапии и вид комплекса мероприятий зависит от степени деминерализации. На раннем этапе достаточно будет провести только лишь лечение, которое выполняется при реминерализации.

    Реминерализация — это процесс восстановления структуры зубов, который может быть природным или искусственным. Искусственная реминерализация без участия профессионального стоматолога невозможна. Природная — это полноценный рацион с содержанием кальция, фтора и фосфора.

    Профилактика

    Для предотвращения деминерализации эмали стоит соблюдать следующие профилактические мероприятия:

    • соблюдение регулярных гигиенических мероприятия полости рта – чистка зубов утром и вечером. Для чистки стоит использовать щетку с мягким ворсом, также нужно полоскать полость рта растворами с антисептическим действием;
    • два раза в год нужно посещать стоматолога для обследования состояния зубного ряда;
    • правильное питание;
    • применение поливитаминов;
    • нормализация водно-солевого баланса.

    Если соблюдать тщательный уход за ротовой полостью и посещать стоматолога, то можно во время предотвратить распространение патологического процесса. Деминерализацию важно выявить на самом начальном этапе, иначе она может перейти в тяжелые стадии, при которых вместо белых пятен образуются кариозные поражения с полостями.


    Как реминерализация эмали помогает сохранять здоровье зубов

    Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы С.С.Собянина мы закрыты на карантин.

    На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

    Прочность, стойкость эмали к действию кислот определяет степень устойчивости зубов к кариесу и другим поражениям. Поверхностный слой зуба в норме является более твердым и прочным в сравнении с дентином. При образовании дефектов эмали на молекулярном уровне риск появления стоматологических заболеваний в разы повышается.

    Как работает реминерализация?

    В строении зубной эмали под действием разных факторов могут появляться дефекты. На участках отсутствия атомов или их колонок скорость проникновения кислот в структуру ткани намного увеличивается. Это провоцирует ослабление, а затем и разрушение поверхностного эмалевого слоя. В начале процесса кариозное поражение затрагивает именно его, провоцируя изменение физико-механических свойств. Это проявляется появлением белого пятна на поверхности зуба, локальным изменением структуры поверхности. Без своевременной профилактики или лечения пятно темнеет и переходит в кариес.

    Реминерализация — профилактическая и лечебная процедура, которая направлена на устранение дефектов кристаллической решетки в строении поверхностного слоя зубной эмали. Это снижает ее проницаемость, повышает устойчивость к действию кислот, устраняет возникающие дефекты и очаги деминерализации. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют регулярное использование ремотерапии в составе профилактики стоматологических заболеваний.

    Когда нужна реминерализация?

    Если выявлен кариес. В стадии белого пятна (поражение затрагивает только верхний слой твердых тканей) ремотерапия останавливает его развитие, восстанавливает исходные свойства эмалевого слоя, позволяет не проводить более дорогое и сложное эндодонтическое лечение. Как профилактика кариозных поражений ремотерапия эффективна при условии, что пациент регулярно посещает стоматолога. Профилактические осмотры раз в полгода позволяют своевременно выявлять деминерализацию и полностью устранять ее. Ремотерапия может использоваться и на более поздних стадиях поражения: если сформировано темное пятно, эмаль частично разрушена и т.п. Она восстанавливает свойства эмали по краю пораженной области. Это увеличивает срок службы пломб, защищает от повторного поражения, улучшает результат эндодонтического лечения.

    При беременности и лактации. В этот период организм «расходует» кальций быстрее, что сказывается на состоянии зубов. Твердые ткани теряют прочность, становятся проницаемыми для кислот, быстрее разрушаются. Реминерализация — более предпочтительный вариант в сравнении с эндодонтическим лечением в таких случаях (не нужна анестезия, используется меньше медикаментозных препаратов, противопоказания или возможные осложнения отсутствуют). Для дополнительной защиты эмали зубов «Дентоспас» рекомендует курсовой прием препаратов кальция (по согласованию с ведущим беременность врачом).

    При некариозных поражениях. Почти всегда они связаны с изменениями в структуре или свойствах эмали. Ремотерапия может применяться в лечении флюороза, патологической стираемости, при выявлении клиновидных дефектов, участков эрозии, гипоплазии. Насыщение эмали минералами останавливает развитие патологии, помогает восстановить нормальное состояние зубов.

    При повышенной чувствительности зубов. Указывает на снижение резистентности эмали к кислотам. Ремотерапия восстанавливает защитные свойства, снижает проницаемость твердых тканей. Реминерализация при высокой чувствительности снижает растворимость эмали (без запечатывания дентинных канальцев), восстанавливает исходную структуру эмалевого слоя.

    После отбеливания. Ремотерапию используют как завершающий этап отбеливания для профилактики высокой чувствительности, восстановления защитных свойств эмали. Качественные системы кабинетного и домашнего отбеливания не оказывают агрессивного действия на состояние эмали, но изменяют ее на молекулярном уровне (осветляют темные пигменты). Реминерализация делает такое изменение безопасным, позволяет регулярно отбеливать зубы без ухудшения их состояния.

    После ортодонтического лечения. Использование брекетов может провоцировать деминерализацию эмали. Это связано с установкой пластинок на поверхность зубов. Она перестает контактировать со слюной, что ограничивает поступление кальция. Для профилактики кариеса, ослабления эмали, других осложнений после снятия брекетов используют ремотерапию. Если проводится длительный курс ортодонтического лечения, рекомендовано периодическое выполнение реминерализации (при плановых посещениях ортодонта, замене элементов ортодонтической конструкции и т.п.).

    У вас есть вопросы о ремотерапии?

    Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

    Ремотерапия может проводиться с использованием препаратов с содержанием фтора или без него. При флюорозе и в ряде других случаев фторирование не применяется, а для реминерализации используются препараты, содержащие только фосфаты и кальций.

    Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить реминерализацию на приеме у стоматолога (не самостоятельно, не в домашних условиях). Кабинетная ремотерапия позволяет:

    • предварительно выполнить профессиональную гигиену зубов, снятие налета и твердых отложений для большей эффективности процедуры;
    • оценить состояние эмали для более эффективного проведения реминерализации;
    • индивидуально подобрать реминерализующий состав (с учетом состояния эмали, существующих ограничений, уже выполненного и планируемого лечения);
    • точно соблюдать оптимальную продолжительность процедуры. При ремотерапии с использованием препаратов на основе фтора слишком долгий контакт поверхности зуба с активным составом может быть опасен развитием флюороза, поэтому контроль стоматолога необходим.

    Реминерализация проводится курсами по несколько процедур. Во время нее поверхность зубов контактирует с активным гелем, поверхностный слой насыщается фосфатами, кальцием, фторидами. «Дентоспас» применяет ремотерапию при выполнении профессиональной гигиены, в составе профилактических процедур, при эндодонтическом, ортопедическом, других видах лечения.

    Проверенные методы реминерализации эмали зубов

    Проблема повышенной чувствительности зубов и ее преодоления необычайно актуальна. Процесс восстановления эмали зубов различными методами называется реминерализация зубов. Но действительно ли можно восстановить зубную эмаль и как это сделать лучше всего?

    Читайте также:  Степени пародонтита: виды, особенности и способы лечения

    С чем связана повышенная зубная чувствительность

    Зубная эмаль относится к одной из самых прочных тканей организма. На 98% она состоит из микроэлементов. Считается, что при попадании на зуб может затупиться даже изделие из дамасской стали. Однако часто на всю жизнь крепости зубной ткани может не хватить. В норме процессы укрепления эмали (реминерализации) и ее разрыхления (деминерализации) сбалансированы. Если в организме по каким-то причинам начался процесс вымывания микроэлементов, то говорят о деминерализации. При этом из костной ткани вымываются микроэлементы, обеспечивающие ее крепость (кальций, магний, калий, фосфор, фтор, калий и др.)

    Причины деминерализации

    В норме минерализация зубной ткани значительно выше минерализации костной ткани. Повышенная твердость эмали зубов связана с ее составом, когда кальциевое соединение защищается наличием других микроэлементов. Избыток или недостаток содержания микроэлементов в организме вызывает и проблемы с зубами. Одним из основных «хранителей» зубной эмали является фтор, защищающий кальций от растворения и вымывания. Однако при повышении содержания фтора эмаль зубов также начинает темнеть и разрушаться (флюороз).

    Что же должно произойти с организмом, чтобы зубная эмаль стала терять свою былую крепость? Обычно разрушение зубов в организме провоцируют те же причины, которые вызывают разрушение костной ткани. Часто этот процесс связан с нарушением поступления или усвоения в организме необходимых минералов, особенно кальция и фосфора. Сбой метаболизма в организме может быть при нарушении всасывания на одном из уровней. Этому могут способствовать причины, связанные с:

    • чрезмерным употреблением сахаров;
    • нарушениями всасывания в кишечнике;
    • нарушенным перевариванием пищи (при целиакии, дисбактериозе);
    • заболеваниях эндокринной системы, связанных с нарушениями метаболических процессов (заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет и др.);
    • недостаточности ферментативной активности, повышающей усвоение минералов.

    Кроме общих нарушений в организме, нарушение минерализации может возникать при:

    • плохой гигиене зубов;
    • зубной скученности;
    • воспалении десен;
    • неправильном использовании ортодонтических конструкций.

    Все вышеперечисленные заболевания и ситуации способствуют размягчению эмали и могут привести к полному ее разрушению.

    Симптомы нарушения минерализации зубов

    Как же заподозрить, что у человека начался процесс деминерализации?

    Самым ранним проявлением деминерализации становится очаговое поражение эмали. При этом на зубной эмали становятся заметными пятна белого цвета, которые располагаются на зубном основании или на стыке двух зубов. Пятна могут быть еле заметными, или занимать целый зуб. Вначале у пациента поражается один или два зуба. Особенно часто данная патология случается у детей до 11 лет. Встречается она и у взрослых, но гораздо реже.

    На начальной стадии, когда деминерализация только начинает нарушаться, ее очень сложно выявить.

    Основными проявлениями патологии эмали на ранней стадии являются:

    • снижение блеска зубов;
    • приобретение зубами матовости.

    Затем патологический процесс усиливается и становится более выраженным, что проявляется симптомами:

    • полосок или меловидных пятен на эмали;
    • пористости, шероховатости и деформации эмали;
    • потемнением белых пятен на эмали, впоследствии приобретающих коричневый цвет.

    Истонченная эмаль зуба начинает темнеть и разрушаться, образуя кариозные очаги на зубах. И сам по себе это процесс закончиться не сможет. Поэтому, даже при минимальном подозрении на начало разрушения эмали, важно как можно раньше обратиться к стоматологу.

    Лечение

    Если минерализация зубной ткани нарушена, то пациенту обычно предлагают реминерализацию зубов (восстановление нормального уровня микроэлементов в эмали зубов). Реминерализация зубов является лечебно-профилактической процедурой и используется при патологиях:

    • из-за генетической предрасположенности к минеральным нарушениям;
    • высокой десневой и зубной чувствительности (на горячие, холодные, сладкие блюда) ;
    • повреждениях эмали (кариозном, травматическом, быстрой стираемости);
    • наличия постоянного зубного налета;
    • после снятия протезов (кап, брекетов);
    • завершающего этапа санации при патологиях полости рта;
    • при плановой процедуре для укрепления эмали (раз в полгода);
    • особых состояниях (беременность, пубертатный возраст, менопауза);
    • после процедур, истончающих эмаль (коррекция прикуса, отбеливание зубов, удаление зубного камня).

    Реминерализация зубов способна восстановить истончение эмали. Это лучшее средство лечения деминерализации и начальной степени кариеса.

    Противопоказания у этой процедуры минимальные, однако они есть. К ним относятся:

    • непереносимость препаратов, используемых в данной методике;
    • тяжелые патологии некоторых органов(поджелудочной железы, печени, почек).

    Виды реминерализации

    Если обратиться к специалистам, они могут предложить несколько методов укрепления эмали. Основными из них являются:

    1. Естественная реминерализация зубов: когда уровень микроэлементов восстанавливают без медицинской помощи. Эти методы включают в себя подбор специального рациона и тщательная гигиена полости рта.
    2. Искусственная реминерализация зубов: когда зубная эмаль восстанавливается с помощью нанесения состава из специальных смесей.

    Также процедуры по восстановлению эмали могут быть:

    • профессиональные (проводится специалистом в условиях клиники);
    • в домашних условиях (проводимые дома с использованием гелей, паст и др. средств).

    Реминерализация с помощью рациона питания

    Недостаток микроэлементов в пище обязательно приведет к недостатку их в зубной ткани, и, соответственно, истончению и повреждению эмали.

    Основными микроэлементами для поддержания крепости эмали являются кальций, фтор и фосфор.

    Для этого в пищу вводятся продукты: рыба, мясо, твердые сыры, кисломолочные блюда, овощи и фрукты, бобовые, орехи, семечки, зелень.

    Не рекомендуют сочетать продукты, богатые кальцием, с кислыми блюдами (например, творог с лимонной подливой и др.) Такое сочетание будет плохо воздействовать на зубную ткань.

    Дополнительно также используются курсы витаминотерапии и прием минеральной воды с содержанием фтора, фосфора и кальция.

    При некоторых заболеваниях желудка и кишечника всасываемость микроэлементов снижена. В этом случае необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения.

    Дополняет комплекс восстанавливающих приемов массаж десен. Такая процедура улучшает кровоснабжение и поступление важных питательных веществ к зубам. Делают его после чистки зубов легкими движениями подушечек пальцев в направлении вверх-вниз и круговыми движениями несколько минут, используя растительные масла с аромамасел (шалфей, чайное дерево и др.)

    Искусственные методы реминерализации

    При искусственном методе эмаль покрывается различными составами (лаки, гели, пасты), служащие барьером для воздействия вредных внешних факторов и заменяющих естественную крепкую эмаль. Искусственные способы восстановления зубов действуют быстрее естественных. Они проводится в клинике и включает:

    • Удаление налета и кариозных пятен с эмали. При этом используются специальные профессиональные пасты, затем обработка зубов перекисью водорода (0,5-1%) и их сушка.
    • Нанесение одного из восстанавливающих препаратов (например, тампоны с кальция глюконатом 10%, которые меняются несколько раз).
    • Нанесение средств насыщения эмали минералами (аппликация раствором натрия фторида 2-4% на 5 минут). При этом используется кисточка или микротубус.
    • Подсушивание зубов и покрытие фиксирующим составом (чаще фтористым лаком).

    Этот метод используется обычно ежедневно или через день 10-20 дней.

    Если истончилось несколько зубов, то для лечения используются капы (пластмассовой накладки на основе зубного слепка), тогда лечебные составы поступают в зубные ткани равномерно. При этом капа покрывается гелем и одевается на зубные ряды пациента на несколько минут.

    Параллельно проводится электрофорез с кальцием или фтором, который обеспечивает стимуляцию реминерализации в глубоких слоях зубов.

    Об эффективности реминерализации обычно говорят исчезновение с зубов темных пятен и устранение гиперчувствительности зубов.

    Реминерализация зубов в домашних условиях

    Обычно самостоятельно пациентам советуют использовать такие методы воздействия на зубную ткань:

    • Аппликации или втирания специальной пасты в зубы после их чистки (около 15 минут) без смывания. При этом ткань зубов насыщается кальциево-фторовыми составляющими и заметно укрепляется.

    Фторирование зубов служит барьером для выхода кальция из их тканей.

    • Методы домашней реминерализации проводятся в домашних условиях, в удобное для пациента время. Для этого используются гели и зубные пасты, которые наносятся зубной щеткой на эмаль с обеих сторон. После нанесения запрещается пациенту в течение часа есть, пить и курить. Обычно самостоятельные аппликации делают 2-3 раза в неделю в течение месяца..
    • Для домашнего восстановления крепости эмали используются несколько видов паст и гелей: Vivax Dent, Elmex, Apa Care, Lacalut alpin, R.O.C.S. Medical Minerals . При подборе конкретного средства лучше обсудить этот вопрос со стоматологом. Зубная паста, богатая кальциево-фтористыми соединениями, обычно используется раз в три дня. После нанесения паста выдерживается 10 минут и смывается теплым настоем ромашки. Гели и пасты образуют защитную пленку на зубах, устраняя повышенную чувствительность зубов и предупреждая кариес( если болезнь удалось застать на стадии белых пятен). Гели либо втирают в зубы, либо используют в виде наложения силиконовой капы на 10-15 минут.
    • Чтобы домашняя терапия реминерализации была максимально эффективной, у лекарственных средств должен быть максимальный контакт с эмалью. Поэтому перед процедурами важно тщательно чистить зубы (особенно стараясь убрать налет и отложения).

    Реминерализация зубов в детском возрасте

    У детей часты случаи деминерализации зубов, так как рост и развитие организма требует повышенного количества микроэлементов. У детей используется реминерализация зубов в условиях поликлиники или на дому.

    Использование химических препаратов для восстановления зубной эмали не производят детям младше 5 лет (кроме крайне запущенных случаев). При этом применяют лечебные пасты, лаки или гели.

    Часто для детей используются такие методы реминерализации:

    • витаминные и кальцийсодержащие препараты для укрепления эмали, витамин Д, рыбий жир;
    • чистка зубов специальными детскими пастами;
    • фторирование зубов (используется и для малышей);
    • полоскание специальными составами 2-3 раза в день;
    • обогащение рациона молочными продуктами, рыбой, мясными блюдами;
    • ограничение сладкого и кислых блюд при малейшем подозрении на кариес.

    Профилактика

    Для недопущения деминерализации и после реминерализации важна тщательная гигиена полости рта: чистка зубов, полоскание аптечными полосканиями , использование зубной нити, сбалансированное питание, ограничение кофе и сладких блюд, исключение курения. В любом случае посещение стоматолога 2 раза в год просто необходимо.

    При всей эффективности реминерализации, этот метод восстановления зубов используется при начальной стадии деминерализации (при появлении белых пятен). Если же разрушение эмали зубов приобрело запущенную форму, то избежать бормашины или протезирования пациенту вряд ли удастся. Берегите ваши зубы!

    Используемые источники:

    • Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов / Т.В. Попруженко. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
    • Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Учебное пособие / А.И. Абдурахманов и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
    • Профессиональная профилактика в практике стоматолога / Жан-Франсуа Руле , Стефан Циммер. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
    • Fejerskov, O., Nyvad, Bente, & Kidd, Edwina A. M. (2015). Dental caries : The disease and its clinical management (Third ed.)
    • Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

  • Добавить комментарий