Временная коронка на зуб: зачем ставят, плюсы, минусы и уход

Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

Металлокерамические коронки, какие плюсы и минусы?

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

  • высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
  • необходимость минимального обтачивания;
  • плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
  • высокая биосовместимость;
  • продолжительный срок службы (более 10 лет);
  • надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Показания к установке

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

  • нарушение целостности анатомической формы зубов;
  • изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
  • нестандартное развитие и локализация передних зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

Противопоказания

К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

  • серьезные аномалии прикуса;
  • парафункции жевательных мышц (бруксизм);
  • индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
  • заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
  • период обострения хронических заболеваний.

Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики поэтапно?

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны). С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани. Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез. Заключительный этап – примерка коронки. Если она полностью соответствует размерам и не доставляет пациенту дискомфорта, ее фиксируют. Рассмотрим этот процесс более детально.

Как крепится металлокерамическая коронка?

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

  • высокая биосовместимость;
  • отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
  • полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
  • высокая устойчивость к внешним воздействиям;
  • отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

  • фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
  • фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Ремонт и реставрация металлокерамических коронок

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

  • ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
  • щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
  • коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

  • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
  • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
  • не курить (во избежание потемнения конструкции);
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Установка временной коронки на зуб или имплант

Коронка — несъемный протез, который используется для восстановления зуба со значительными разрушениями. Для их изготовления может использоваться металлопластмасса и пластмасса. Второй материал чаще используется для временных коронок. Их главная задача заключается в защите препарированных зубов от повреждений на время изготовления постоянного протеза.

Читайте также:  Выпала коронка: что делать и что будет на приеме у стоматолога?

Показания и противопоказания к установке

Временные пластмассовые коронки на передние зубы позволяют пациенту не чувствовать дискомфорт во время приёма пищи и общения с другими людьми. Такие изделия могут устанавливаться как на натуральные зубы, так и на импланты. Временный протез принимает участие в равномерном распределении жевательной нагрузки на челюсть.

Провизорные изделия устанавливаются на период изготовления постоянных коронок. Существуют следующие показания к проведению протезирования:

  • неэстетичный внешний вид;
  • сильное разрушение;
  • патологическая истираемость зубной эмали;
  • установка мостовой конструкции;
  • пародонтоз.

Временные пластмассовые протезы не устанавливаются при глубоком прикусе, бруксизме и в детском возрасте. Противопоказанием является наличие аллергии на материал, из которого изготавливается изделие.

Преимущества и недостатки

Препарированный зуб выглядит неэстетично и препятствует нормальному приёму пищи, поэтому для устранения этих проблем устанавливаются провизорные коронки. Временная реставрация не только скрывает дефекты, но и восстанавливает жевательную функцию. К числу преимуществ пластмассовых протезов относятся следующие аспекты:

  1. Снятие болевых ощущений. Протез позволяет перераспределить давление с опорного зуба.
  2. Защита от бактерий. Если не установить временное изделие, в ротовой полости может развиться воспалительный процесс.
  3. Предотвращение нарастания десны. За счёт того, что зуб уменьшается в размерах, десневая ткань может заполнить эту пустоту, а это затруднит дальнейшее протезирование.
  4. Защита от смещения. Во время препарации промежуток между зубами значительно увеличился, поэтому при жевании у зуба будет отсутствовать боковая опора, в связи с чем он начинает расшатываться.
  5. Возможность привыкнуть к протезам. Постоянная коронка по форме такая же, как и временная. Поэтому пациент за время ношения провизорных протезов привыкает к ним, как следствие — период адаптации к постоянным изделиям сокращается.

Пластмассовые протезы позволяют восстановить нормальное звукоизвлечение, которое искажается с препарированными зубами. Они позволяют в некоторой мере восстановить нормальную жевательную активность.

К числу недостатков таких изделия относятся:

  • быстрая истираемость;
  • впитывание запахов;
  • низкая прочность;
  • изменение в цвете;
  • возможность развития аллергии.

Так как пластмасса является пористым материалом, при длительном ношении она становится источником инфекции. При продолжительном контакте с десной возникает воспалительный процесс. Временные протезы имеют низкую точность, поэтому они неплотно прилегают к зубной шейке. Это приводит к тому, что зуб может начать гнить.

От качества материала зависит, сколько можно ходить с пластиковой коронкой. В некоторых случаях прочности изделия может хватить на 1−2 года. Чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется носить временный протез не больше 2−3 месяцев.

Материалы для изготовления

В провизорной реставрации в большинстве случаев используется качественный пластик. Однако благодаря современным технологиям в некоторых клиниках временные протезы изготавливаются из композитов. Чаще всего это акрил, пмма и его производные. Такие современные материалы для временных коронок отличаются:

  • быстрым затвердеванием;
  • простотой в моделировании;
  • прочностью;
  • низкой токсичностью;
  • длительным сроком службы;
  • быстрым изготовлением.

От пластмассовых изделий постепенно начинают отказываться, так как этот материал имеет пористую структуру, в которой скапливаются патогенные микроорганизмы. Под воздействием пищи, никотина и напитков такой материал меняет свой цвет, делая протезы неэстетичными.

Изготовление провизорных протезов происходит несколькими методами. Всего их пять, но чаще всего применяются 2 из них: прямой и непрямой способы.

Особенность первой методики заключается в том, что коронка изготавливается непосредственно на глазах у пациента. Перед началом лечения врач делает слепок поражённого зуба и соседних здоровых единиц. Следующий этап — обтачивание зуба, чтобы сформировать культю, на которую будут крепиться временный, а потом и постоянный протез.

После подготовки зуба врач заливает слепок специальным материалом и надевает на препарированный зуб. После снятия оттиска остаётся временная коронка. Завершающий этап — обтачивание и шлифование. Протез крепится при помощи временного стоматологического цемента. Он будет держаться до тех пор, пока клей не рассосётся.

От мастерства специалиста зависит то, сколько по времени ставят коронку на зуб. В среднем такая реставрация занимает около часа, но при условии отсутствия осложнений.

Непрямой метод предполагает изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. На первом приёме врач снимает оттиск, на основе которого моделируется прототип. Преимущество такого способа заключается в том, что такая коронка будет полностью соответствовать анатомии челюсти пациента. На изготовления протеза таким способом потребуется 2−3 дня.

Правила ухода

Чтобы пластмассовая коронка держалась как можно дольше и не навредила зубу необходимо придерживаться простых правил. Жевательную нагрузку рекомендуется перенести на ту сторону, где нет протеза. Следует временно отказаться от клейкой пищи, например, шоколада, пастилы и жвачки. Твёрдая пища может привести к повреждению коронки.

Чистить зубы необходимо очень аккуратно, не надавливая зубной щёткой на изделие. При использовании зубной нити нужно быть предельно осторожным, чтобы не снять протез.

Средняя цена на временный протез начинается от 1 тысячи рублей. Если нужна армированная коронка повышенной прочности, её стоимость составит уже от 3500 рублей.

Снятие коронки

Фиксация протеза производится за счет временного цемента, который под воздействием слюны рассасывается, однако он довольно прочный. Чтобы снять коронку, используется ультразвук. Он разрушает соединение цемента и пластика. Для стягивания временной коронки с препарированного зуба применяется аппарат Коппа. Он позволяет снять изделие и при этом не повредить окружающие ткани. Остатки цемента врач счищает вручную. Процедура снятия безболезненная.

Если коронка слишком толстая и плотно сидит, то рекомендуется её распилить. В противном случае есть риск травмировать зуб. Процедура проводится без анестезии. Снятое изделие сразу же утилизируется.

Бывают ситуации, когда временный протез выпал или сломался. Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы вставить новый. Долго оттягивать не стоит, так как могут возникнуть осложнения. На период отсутствия коронки следует защищать зуб от раздражителей. К их числу можно отнести холодную или горячую пищу и кислые продукты. Нужно следить за тем, чтобы зуб не сместился.

Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, то выпавшую коронку стоит надеть на зуб. Во время еды и сна её лучше снять, чтобы случайно не проглотить.

На консультации врач должен рассказать, зачем одевают коронку на зуб и сколько стоят временные протезы. Если конструкция изготовлена из пластика, то следует отказаться от некоторых продуктов, так как она может окраситься. Эстетичный вид может испортиться от блюд с куркумой, кофе или сигарет.

Все, что нужно знать о временных коронках

При значительном разрушении зуба (более 70%) показана установка временных (провизорных) коронок. Они позволяют восстановить жевательную функцию. Временные коронки на передних зубах нужно носить в течение периода, отведенного на изготовление постоянных конструкций.

Содержание

Особенности временных коронок

Зуб разрушается в основном под воздействием трех факторов:

  • глубокий и затяжной кариес;
  • изнашивание твердых тканей;
  • механическое повреждение.
По теме

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Восстановить структуру разрушенного зуба удается путем наращивания, выполняемого с использованием пломбировочного материала. Однако он не способен выдержать те нагрузки, что регулярно испытывают твердые ткани. В результате такой материал быстро изнашивается.

Вместо пломбы, чаще применяются временные коронки. Их устанавливают на поврежденный или сточенный зуб на время, в течение которого изготавливается постоянная конструкция.

Материалы для изготовления

Для создания провизорных коронок используется в основном пластмасса. Выбор в пользу этого материала обусловлен тем, что он стоит недорого.

Кроме того, пластмассовые конструкции имеют эстетически привлекательный внешний вид и быстро изготавливаются. Чаще их используют, когда возникает необходимость временно скрыть дефект на передних зубах.

Выбор в пользу пластмассы обусловлен также тем, что этот материал обладает следующими достоинствами:

  • хорошая защиту зуба от механических повреждений, воздействие внешней среды (холода) и патогенных микроорганизмов;
  • нетоксичны;
  • наличие возможности скорректировать форму материала;
  • относительно длительный срок службы (до двух лет).

Некоторые пациенты используют временные коронки на постоянной основе. Однако делать этого не рекомендуется ввиду того, что пластмасса в сравнении с другими материала отличается несколькими недостатками:

  • со временем изменяет цвет (на состояние материала оказывают влияние пищевые красители);
  • растрескивается при длительных механических нагрузках;
  • вызывает аллергическую реакцию у пациентов;
  • имея пористую структуру, материал с течением времени накапливает патогенную микрофлору, что приводит к развитию различных заболеваний.
По теме

9 причин боли под коронкой

  • Ольга Александровна Новикова
  • 2 октября 2018 г.

Из-за относительно низкой способности переносить механические нагрузки от пластмассовых коронок откалываются небольшие куски, которые могут травмировать мягкие ткани ротовой полости.

Помимо указанного материала, временные конструкции изготавливаются из акрила. Он имеет схожие с пластмассой характеристики.

Показания и противопоказания

Провизорные коронки применяются при наличии следующих показаний:

  1. Наличие сколов и повреждений на зубах. Такие конструкции способны сохранить эстетически привлекательный внешний вид человека. Они закрывают собой различные дефекты эмали.
  2. Изготовление постоянных конструкций. Цель использования коронок в этом случае аналогична той, что была приведена в предыдущем пункте.
  3. Создание защиты десенной ткани и предотвращение смещения зубов. Временные конструкции применяются, когда по определенным причинам откладывается установка постоянных коронок.
  4. Наличие импланта. Временная конструкция защищает его от негативного воздействия сторонних факторов.
  5. Проведение шинирования, показанного при пародонтозе.
  6. Восстановление дикции.
По теме

Все о зубной коронке

  • Мария Константиновна Тевс
  • 30 сентября 2018 г.

Провизорные коронки не применяются при наличии следующих факторов:

  • бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
  • индивидуальная непереносимость материала;
  • неправильный прикус;
  • психические расстройства;
  • детский возраст.

Устанавливать ли временные коронки или нет, решает пациент.

Преимущества

Пластиковые коронки позволяют временно скрыть обточенный зуб, тем самым сохраняя в полной мере жевательные функции челюсти. Однако не только эти функции выполняет провизорная реставрация.

Посредством установки временной конструкции достигается несколько целей:

  1. Предупреждают возникновение боли. Если зуб после обработки сохранил живые нервны, при контакте с раздражителем или при механическом воздействии он создает дискомфорт пациенту.
  2. Предупреждают активное разрастание десны. После обточки площадь зуба существенно сокращается. Поэтому десна, не встречая препятствий, нарастает на твердые ткани. Из-за этого в дальнейшем усложняется ход протезирования.
  3. Обеспечивают защиту от патогенных микроорганизмов. Бактериальное заражение мягких тканей ведет к развитию воспалительного процесса и сопутствующих патологий.
  4. Удерживают зуб в определенном месте. Резцы и клыки становятся подвижными после обточки. Регулярная нагрузка, возникающая при пережевывании пищи, способствует расшатыванию обработанного зуба. Из-за этого постоянный протез не зафиксируется надежно.
  5. Формирует привыкание к новой конструкции.
Читайте также:  Телескопические коронки: что это такое и когда их назначают?

Кроме того, из-за разрушения зуба меняется дикция пациента. Устранить это последствие способна временная коронка.

Методы изготовления и установка

Существует множество технологий изготовления временных коронок. Чаще используются прямой и непрямой методы.

Первый предполагает изготовление временных конструкций в присутствии пациента в стоматологическом кабинете. Создание коронок ведется в ходе нескольких этапов.

Перед лечением стоматолог делает слепок проблемного и соседних с ним зубов. Аналогичная процедура проводится в отношении резцов и клыков, расположенных на другой стороне челюсти. Для изготовления слепка применяется силиконовая масса, которая предварительно размягчается в горячей воде.

После нанесения на проблемную область слепок затвердевает. Стоматолог изымает его из ротовой полости и приступает к обточке зуба. Результатом этого процесса становится культя, на которой в дальнейшем крепится временный и постоянный протез.

В слепок заливается материал, из которого изготавливается временная конструкция. Оттиск возвращается на препарированную область. После затвердевания слепок вновь изымается из ротовой полости. На зубе остается зафиксированный временный протез.

Коронка посредством фрезы обтачивается таким образом, чтобы сформировался правильный прикус, и при жевании пациент не ощущал дискомфорта.

По теме

Узнаем, почему и как снимают коронку с зуба

  • Мария Константиновна Тевс
  • 26 сентября 2018 г.

По окончании процедура временная конструкция фиксируется на культе при помощи цемента. На создание временной коронки посредством прямого метода уходит около одного часа. Цемент, который применяется для фиксации готовой конструкции, со временем под действием слюны разрушается.

Непрямой метод предусматривает изготовление временных протезов в специальной лаборатории. При этом стоматолог, как и в первом случае, создает силиконовый оттиск. На его основе в дальнейшем изготавливаются две модели из гипса. После этого создается прототип будущего зуба. Он будет сделан из воска.

Непрямой метод применяется, когда пациент планирует использовать временную конструкцию более одного месяца. При этом максимальная длительность ношения таких протезов не превышает трех лет. В случае превышения указанного срока ведет к тому, что протезы начинают растрескиваться.

Если в основе временной коронки лежит металл, то носить ее можно не более пяти лет.

Перед началом протезирования проводится санация ротовой полости. Она предусматривает выполнение следующих мероприятий:

  1. Удаление зубного налета и лечение патологий. Также проводится замена старых пломб. Выполнение этих мероприятий позволяет исключить развитие и распространение патологического процесса на здоровые зубы, включая обработанный.
  2. Депульпация (удаление нерва). Она проводится по желанию пациента. При этом депульпация назначается в обязательном порядке в случае, когда обработке подвергается зуб в одним корнем. Процедура проводится для того, чтобы исключить ожог пульпы, возникающий нередко при протезировании.

В процессе изготовления временного протеза стоматолог учитывает характер строения челюстей, их движение. В итоге получается конструкция, в точности повторяющая анатомические особенности зубного ряда.

Правила ухода

Чтобы временные коронки держались долго, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Жевать пищу на другой стороне челюсти. Таким образом снижается нагрузка на проблемную область.
  2. Отказаться или сократить количество потребляемых клейких (шоколад, жевательная резинка и тому подобное) и твердых продуктов.
  3. Протез чистить аккуратно, избегая чрезмерного давления.

В остальном уход за временной коронкой предусматривает регулярное выполнение гигиенических процедур. Также пациенту необходимо следить за тем, чтобы протез не выпал.

Если выпала коронка

Несмотря на то что современные технологии обеспечивают надежное прилегание временной коронки к основе, со временем при механическом воздействии (удары, сильное давление) она выпадает. Если это произошло, необходимо оградить проблемную область от проникновения продуктов питания и обратиться за помощью к стоматологу.

Врач после осмотра ротовой полости и оценки состояния культи повторно цементирует конструкцию.

Если нет возможности сразу посетить стоматолога, что временно зафиксировать коронку можно посредством вазелина или зубной пасты. Однако носить конструкцию, закрепленную таким способом, больше двух дней нельзя.

Во время еды и сна выпавший протез рекомендуется класть в стакан с теплой водой.

Процедура снятия временной коронки

Если вместо пластмассовых коронок использовались металлокерамические, то их снимают посредством распиловки материала. В ином случае стоматолог выполняет манипуляции по ослаблению действия цементирующего вещества. Для этого используются различные аппараты: ультразвуковые, бормашина и другие.

В процессе снятия временной коронки пациент не испытывает болевых ощущений. Дискомфорт возникает в том случае, если в ротовой полости имеются кариозные зубы или воспаленные десна. Если перед обточкой были удалены все нервны, то процедура проводится без анестезии.

После снятия стоматолог очищает культю от следов цементирующего материала. Далее на проблемной области фиксируется постоянный протез.

Стоматология

“Королевская-Улыбка”

+7(495) 670-05-17

    Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​ Москва, Талалихина, 1 корпус 3

Стоматология Москвы “Королевская-Улыбка”

Качественно – не значит дорого

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Контакты:

stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17

Нужно ли ставить временные коронки?

Если существует необходимость протезирования зубов металлокерамическими коронками, пациент должен понимать, что весь процесс займёт достаточно длительное время. После полной санации полости рта стоматологом, к работе приступает ортопед. Производится обточка зубов под коронки, если есть необходимость, устанавливаются металлические вкладки.

Для чего нужны временные коронки?

Ещё буквально лет 10 назад, установке временных коронок не придавалось особого значения, из-за того, что внешний вид таких коронок имел не совсем привлекательный вид. Сейчас технологии изготовления пластмассовых коронок ушли далеко вперед и этого вполне достаточно, чтобы не выставлять напоказ то, что пациент проходит процедуры по протезированию. К тому же, сейчас стоматолог имеет возможность достаточно легко снять временные коронки, когда в этом возникает необходимость.

Внешний вид обточенных зубов имеет не эстетический вид и может очень мешать пациенту. Не всегда предоставляется возможность избегать общения с окружающими и встреч по работе. Также возможны ситуации, при которых не получится избежать приёма пищи в общественных местах или на значимых для пациента мероприятиях. В таких случаях, процесс ожидания готовности металлокерамических коронок практически не возможен без установки временных коронок. Это значительно избавит человека от дискомфорта.

К тому же, возможно попадание инфекции на оголённый зуб. Как быть в такой ситуации? Для таких целей ортопеды и стоматологи советуют и даже настоятельно рекомендуют, поставить временные коронки. Нужно заметить, что установка временных коронок проводится не только на родные обточенные зубы, но и на имплантаты, на время их заживления и для защиты слизистой оболочки вокруг вживляемого искусственного зуба.

Также, установка временных коронок обеспечит равномерную нагрузку на жевательный аппарат, не позволит повреждать десну во время еды. Очень важным фактором является то, что установка временных протезов обеспечит неподвижность зубов и не даст им возможности для смещения во время ожидания изготовления постоянных. Без принятия таких мер, могут возникнуть неожиданные проблемы, из-за которых придётся проводить коррекцию изготавливаемого протеза и даже привести к его полной негодности для установки, а для его полной переделки понадобится опять несколько недель.

Пластмассовые временные протезы избавят от ощущений неприятных и даже болевых, на оголённых, обточенных зубах. Процесс привыкания к протезам пройдет быстрее, если пациенту устанавливаются временные коронки.

Безопасно ли ставить временные коронки?

Материалы, из которых изготавливаются временные коронки, используются из ряда самых дешёвых. Чаще всего для этого используют пластмассу. Ещё несколько лет назад, пластмассу использовали для изготовления постоянных коронок, но учитывая её малую прочность, практически все клиники, занимающиеся протезированием, перешли на более прочные и надёжные материалы. Такие материалы, которые мало подвергаются изменению цвета и более надёжно закрывают обточенные зубы от вредоносных бактерий. Но для использования пластмассы в процессе ожидания постоянных коронок нет видимых преград.

Необходимость использования временных коронок требуется в течение нескольких недель, а иногда и месяцев. Для такого небольшого срока пластмассовых коронок вполне достаточно, но при необходимости, временные коронки могут прослужить и 2-3 года, после чего они неизбежно утратят свою эстетику. Стоимость таких временных коронок достаточно маленькая. Очень часто стоматологические клиники включают стоимость временных коронок в стоимость установки металлокерамических протезов.

Зачем нужны временные (пластмассовые) коронки?

Установка керамической или металлокерамической коронки – многоэтапный процесс, который может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Что делать с подготовленным под постоянную конструкцию зубом в этот период? Пока протез будут изготавливать, его может заменить временный зуб. Но часто в процессе общения с пациентами мы слышим вопросы о целесообразности изготовления временных коронок, особенно когда стоматолог-ортопед предлагает поставить временную коронку на непродолжительное время до изготовления постоянной конструкции. В этой статье мы хотим помочь вам разобраться, чем же все-таки являются временные коронки: необходимостью или необязательным удобством?

Есть несколько причин, определяющих неоспоримую необходимость изготовления временных коронок в 100% случаях:

Полноценное поддержание функции жевания и артикуляции (речи).

Психологический комфорт. После обработки под коронку зубы выглядят очень непривычно. Временные коронки позволяют исключить этот неприятный момент.

Эстетичный вид. Временные протезы по своему цвету и фактуре полностью удовлетворяют всем эстетическим требованиям. А отсутствие характерного блеска, неизбежного для цельнометаллических конструкций, делает пластиковые зубы на вид даже более естественными, чем многие постоянные протезы.

Улыбка и уверенность. Благодаря использованию пластиковых протезов никто из окружающих не догадается о том лечении, которое Вы проходите, что позволяет на все время протезирования сохранить свой привычный режим и образ жизни, вы сможете чувствовать себя уверенно и, конечно, улыбаться без стеснения.

Временные коронки не дают десне «зарасти» в месте установки коронки: временная коронка позволяет сохранять стабильным контур мягких тканей вокруг обработанного зуба. Другими словами, она играет важнейшую роль в обеспечении так называемой “красной эстетики” – зоны границы между краем реставрации и десной.

Предотвращение смещения соседних зубов: природа пустоты не терпит, поэтому даже за 2 недели обработанный зуб, который не находится в контакте с зубом на противоположной челюсти (зубом-антогонистом), будет двигаться навстречу ему (зубоальвеолярное удлинение), что приведет к ошибкам в протезировании.

Зубы, обработанные под коронку, нередко являются живыми. Оставление зуба непокрытым временной реставрацией приведет к его инфицированию, что в конечном итоге может вызвать воспаление пульпы под уже зафиксированной на постоянный цемент работой.

Предотвращение болевых ощущений. Если опорные зубы были обработаны без удаления нерва, то необходимо предотвратить любые болевые ощущения пациента и возможные реакции любые внешние факторы (пища, горячий и холодный воздух, агрессивные среды потребляемых жидкостей).

Привыкание к «новым зубам». Окончательная конструкция повторяет по форме временные конструкции. Это даёт возможность пациенту заранее увидеть и адаптироваться к анатомической форме, размерам и функциональным особенностям будущих искусственных зубов.

Если говорить о протезировании на имплантатах, то роль временных конструкций на одном из этапов лечения может заключаться в создании эстетического края десны, который будет окружать будущую искусственную коронку, опирающуюся на имплантат.

Читайте также:  Циркониевые коронки: что это, их особенности, плюсы и минусы

Из чего изготавливаются временные коронки?

Временные конструкции изготавливаются зубным техником из мономерной пластмассы в лаборатории или из безмономерной (гипоаллергенной) композитной пластмассы стоматологом-ортопедом в условиях клиники. Для специальной быстротвердеющей пластмассы характерно внешнее сходство с цветом и фактурой естественных зубов, потому что ее, так же как и керамику или пломбировочный материал, подбирают по цвету и форме. Временная конструкция в полости рта выглядит настолько натурально, что многие окружающие Вас люди могут и не заметить, что в данный момент Вы находитесь на этапе протезирования у стоматолога-ортопеда. Пластмасса имеется так же высокие показатели прочности, что позволяет изготавливать из нее коронки, как для передних, так и для боковых зубов. До того, как в стоматологическую практику широко вошли металлокерамические коронки, врачи широко использовали протезы с применением пластмассы.

Для временной конструкции быстротвердеющая стоматологическая пластмасса является идеальным материалом – прочным, эстетичным и дешевым.

Как фиксируются временные коронки.

Если речь идёт о несъёмной временной конструкции, то она фиксируется на временный стоматологически й цемент. Сами вы ее снять не сможете, но при необходимости стоматолог может снять временную коронку для её коррекции или замены.

При протезировании на имплантатах используются специальные временные абатменты, при помощи которых временная коронка прикручивается к имплантату.

Срок службы временных коронок.

С временными коронками человек может ходить достаточно долго (от нескольких дней до 4-5 месяцев), но не постоянно. Стоит помнить, что любая пластмасса это очень гигроскопичный материал, который хорошо впитывает влагу и пигменты, в результате чего разбухает и меняет цвет. Пластмассовые коронки не предназначены для постоянного ношения: как показала практика, ни к чему хорошему это не приводит. Зубы, покрытые пластмассовыми коронками на постоянной основе, разрушаются и вскоре подлежат удалению.

Как ухаживать за временными коронками?

Необходимо не забывать соблюдать некоторые правила по уходу за временными конструкциями в полости рта. Это поможет избежать ее расцементировки (появления подвижности):

Распределите нагрузку на зубы таким образом, чтобы она была минимальной на стороне временной коронки.

Избегайте употребления липких и твердых продуктов во избежание смещения или повреждения временной коронки.

Аккуратно и тщательно чистите зубы зубной щеткой средней жесткости.

При использовании зубной нити для очищения межзубных промежутков не вытаскивайте ее, держась пальцами за оба конца и оттягивая нить книзу. Лучше отпустите один из ее концов и неспешно потяните за оставшийся в вашей руке конец в направлении от своего лица.

Не носите коронку больше положенного срока, рекомендованного вашим врачом!

Таким образом, применение временных коронок является необходимым для самого пациента промежуточным этапом при любом виде протезирования.

Зызов Дмитрий Михайлович
Стоматолог общей практики

Плюсы и минусы временных и постоянных пластмассовых зубных протезов на передние и жевательные зубы, советы врача

Реставрация зубов – необходимая услуга для всех слоев населения, однако не каждый может позволить себе долговечные и красивые керамические коронки. Ортопеды позаботились о том, чтобы любой пациент смог восстановить недостающие единицы, – пластиковые конструкции на несколько лет решают эту проблему. Рассмотрим плюсы и минусы изделий, а также способы их изготовления и стоимость в клиниках.

Зубные протезы из пластмассы: характеристика

Главной особенностью пластмассовых протезов являются короткие сроки изготовления и низкая цена. Их можно установить на передние или жевательные зубы, скрывая сколы и придавая улыбке красоту. Многие считают, что использовать пластмассу для изготовления коронок нецелесообразно из-за длинного списка недостатков, однако для таких конструкций тоже находится применение.

Пластмассовые изделия подразделяются на несколько типов:

  • по периоду эксплуатации – временные и постоянные;
  • по методу крепления – несъемные и съемные;
  • по способу изготовления – прессованные и литые;
  • по материалу – из пластмассы холодного или горячего отверждения.

Пластиковые зубные коронки достаточно легко изготовить, поэтому в некоторых случаях исправить дефекты ряда можно сразу на приеме у стоматолога. Белый материал отлично имитирует натуральные зубы – протезы смотрятся эстетично.

Прессованные конструкции используются только как временная замена единиц. Как правило, такие изделия травмируют слизистую и имеют низкое качество. Для эксплуатации на протяжении нескольких месяцев или постоянного использования зуботехники создают литые коронки. Эти протезы изготавливаются дольше, однако полностью воспроизводят анатомическую форму зуба и комфортны в носке.

Чаще всего пластмассовые коронки делают съемными. При отсутствии соседних единиц протез крепится к десне, а если рядом есть опорные зубы, фиксация осуществляется замками или крючками. Монтаж на соседние элементы зубного ряда позволяет сделать крепежные детали незаметными. Если отсутствуют 1–2 единицы подряд, используется съемный протез-бабочка (рекомендуем прочитать: как выглядит протез-бабочка?).

Показания к установке изделий из пластика

Модели из пластика позволяют полностью восстановить функциональность зубочелюстного аппарата пациента на время, пока будут изготовлены постоянные протезы. Иногда период лечения составляет до полугода, поэтому пластмассовые изделия – хорошая замена. При должном уходе и аккуратном использовании конструкция из пластика прослужит до 5 лет.

На передние зубы

Пластмассовые протезы будут уместны не во всех случаях. Их целесообразно использовать при наличии показаний:

  • небольшие дефекты передних зубов (сколы, неправильная форма);
  • потемнение эмали, которое невозможно исправить применением другого метода реставрации;
  • восстановление артикуляции при повреждении фронтальных единиц;
  • шинирование зубов при пародонтозе;
  • закрытие имплантата или обточенного зуба до монтажа постоянной коронки;
  • для быстрого восстановления единиц в случае серьезных травм;
  • временная реставрация одного или даже всех зубов;
  • восстановление функции жевания и эстетики.

На жевательные зубы

Если передние зубы должны быть красивыми, то жевательные – прочными. Постоянная пластмассовая коронка – не лучшее решение для восстановления моляров, она является лишь промежуточным вариантом.

Пластмассовые конструкции хорошо справляются с задачей поддержания функции жевания, выглядят естественно, но не обладают прочностью. Изделия быстро изнашиваются из-за большой нагрузки, могут треснуть, потерять форму или цвет, поэтому используются пациентом в ожидании протезирования более прочными материалами (рекомендуем прочитать: что делать, если треснул зуб и как его спасти?). Временные коронки ставят в нескольких случаях:

  • После установки импланта нужно несколько месяцев на его приживление. На этот период конструкцию закрывают, предотвращая попадание пищи и слюны.
  • Перед установкой коронки зуб обтачивается, после чего с него снимается слепок. Чтобы восстановить эстетичный вид зубного ряда и предотвратить разрушение обработанной единицы, пока будет изготавливаться постоянная коронка, на нее надевают конструкцию из пластмассы.
  • Пластиковые коронки предлагают для монтажа пациентам с ограниченным бюджетом.
  • Если человек по каким-либо причинам откладывает лечение, на время для предотвращения смещения зубов ставят пластмассовый зубной протез.

Противопоказания

Для установки искусственных пластмассовых зубов есть ряд противопоказаний:

  • бруксизм (сильное сжатие челюстей и скрежет зубами);
  • нарушения прикуса;
  • воспаление, грибковый стоматит;
  • вирусные инфекции;
  • нарушения психики;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • пренебрежение пациентом правилами гигиены;
  • детский возраст;
  • аллергия на полимеры (проявляется при длительном ношении протезов).

Плюсы и минусы пластмассовых коронок

Однако в изделиях из пластика есть и другие плюсы:

  • изготовление в рекордно короткий срок;
  • отсутствие необходимости в применении дорогостоящего оборудования упрощает работу техника;
  • небольшая масса конструкций позволяет использовать их при наличии ограничений по нагрузке;
  • современные материалы снижают риск травмирования десен;
  • достаточно короткий период привыкания;
  • пластичность пластмассы позволяет придать изделию любую форму;
  • возможность ремонта при появлении небольших дефектов.

Несмотря на низкую стоимость материалов, применяемых для изготовления, искусственные зубы из пластика выглядят эстетично – в этом можно убедиться, посмотрев на фото к статье. Цвет искусственных зубов похож на натуральную эмаль – специалисты стремятся добиться оттенка, максимально приближенного к естественному. Достижению цели способствует возможность комбинирования нескольких пластмасс при создании одного протеза.

Однако у пластиковых конструкций есть и существенные минусы:

  • быстрая истираемость;
  • активное впитывание красящих пигментов из-за пористости материала;
  • быстрое образование налета и размножение бактерий (требуется тщательная ежедневная гигиена);
  • изменение цвета (со временем пластик желтеет);
  • края изделия часто натирают мягкие ткани;
  • способность вызывать аллергию у некоторых пациентов;
  • есть риск отделения пластика от крепежных элементов;
  • небольшой срок эксплуатации.

Во избежание появления царапин на изделии необходимо пользоваться пастами без абразивных частиц. Если на протезе появился налет, с которым пациент не может справиться самостоятельно, нужно обратиться к специалисту, и он его отреставрирует.

Изготовление изделий

Изготовить пластмассовую коронку могут во время приема у стоматолога, но это будет временная конструкция. Врач занимается изготовлением в ситуациях, когда нужно срочно восстановить единицу, а качество является маловажным фактором. Во время подготовки передние зубы депульпируют, а жевательные оставляют «живыми». Участок десны обезболивают, чтобы пациент легче перенес процедуру. Процесс изготовления длится около часа и проходит в несколько этапов:

  1. с помощью специального силикона доктор делает оттиск зуба;
  2. единица обтачивается до получения культи;
  3. в слепок заливается полимерный материал;
  4. оттиск надевается на зуб, а после затвердения массы снимается;
  5. на зубе остается готовая коронка, которая шлифуется прямо в ротовой полости;
  6. конструкция фиксируется цементом.

В лабораторных условиях процедура выполняется более тщательно, поскольку изделие подготавливается для длительной носки – пациенту должно быть удобно. Техник выполняет работу по алгоритму:

  1. создание слепка зубов;
  2. изготовление гипсовых моделей челюстей для точной подгонки изделия;
  3. моделирование с использованием воска и его замена пластмассой;
  4. полировка и шлифовка.

Срок службы и стоимость

При выборе коронок необходимо прислушиваться к советам специалиста, который учтет особенности строения зубного ряда, наличия других протезов, финансовые возможности пациента. Срок использования временных конструкций составляет от 1–2 недель до нескольких месяцев. Постоянные пластмассовые зубные протезы служат до 5 лет при условии тщательного ухода и осмотра у стоматолога каждые полгода.

Конструкции, которые изготавливаются доктором, стоят около 700–1000 рублей. Временное изделие, выполненное в лаборатории, обойдется пациенту в 4000 рублей, а постоянный протез – в 5000–6000. Самыми дорогими являются комбинированные модели, изготовленные с каркасом из металла, – за них придется отдать 6000–7000 рублей и больше. Такие конструкции предпочтительнее для длительного ношения.

По истечении срока эксплуатации протез снимают. В отличие от изделий из более твердых материалов, пластиковый протез не нуждается в распиливании. На коронку воздействуют ультразвуковым прибором, чтобы разрушить цемент, а затем применяют аппарат Коппа. Устройство толчками постепенно снимает конструкцию с зуба, при этом единицу удается сохранить. После удаления частичек фиксирующего материала зуб снова готов к протезированию.

Также изделие могут снять при помощи бормашины – на нем делают надрезы и снимают щипцами. Оба метода удаления конструкции проходят безболезненно для пациента. Обезболивающее применяют в редких случаях.


Добавить комментарий