Восстановление коронок: возможно ли это, сроки и методы процедуры

Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

Показания к реставрации зубов:

  • изменение оттенка зубной эмали;
  • изменение формы зубов или их размера (стачивание);
  • щели между зубами;
  • травмы, сколы зубов, трещины эмали;
  • восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
  • утрата зуба при травме или при удалении.

Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

  • наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
  • невозможность изолировать область лечения от влаги;
  • аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.
  • быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
  • патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
  • бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
  • хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

  • анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
  • обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
  • подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
  • восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
  • проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
  • окончательная шлифовка.

Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

  • Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
  • Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
  • Сравнительно недорого.
  • Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
  • С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

  • введение анестезии;
  • обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
  • если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
  • после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
  • установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

  • Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
  • Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

Показаниями к установке виниров служат:

  • стойкое изменение цвета эмали;
  • трещины, сколы зубов;
  • небольшие нарушения положения;
  • реставрация щели между зубами.

По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.

Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

  • Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
  • Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
  • Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

Читайте также:  Протезирование зубов коронками: виды и этапы процедуры

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

Обя­за­тель­но по­про­си­те сто­ма­то­ло­га сна­ча­ла тща­тель­но по­до­брать цвет ком­по­зит­но­го ма­те­ри­а­ла или ко­рон­ки. Не вы­би­рай­те слиш­ком бе­лые от­тен­ки. Раз­ни­ца меж­ду цве­та­ми мо­жет свес­ти на нет весь эс­те­ти­чес­кий эф­фект.

Реставрация коронок на зубах

Коронка зуба может подвергаться «атакам» разнообразных патологических факторов – механическим повреждениям, кариозным процессам и т. д. В этом случае возникает вопрос, каким же способом отреставрировать «пострадавший» зуб: поставить пломбу на штифте или установить протез (зубную коронку из металлопластмассы, металлокерамики, керамики).

Случается, что ломается и уже зафиксированная искусственная конструкция, – на ней возникают сколы, трещины, появляются другие дефекты. В этом случае пациенту предстоит сделать выбор – ремонтировать протез или заменить его «свежим».

Материалы

В стоматологии для восстановления коронки зуба применяются:

  • Металлопластмасса . Наиболее «травматичные», хрупкие конструкции. Как правило, используются в качестве временных протезов или при имплантации, если искусственные зубы нельзя чрезмерно нагружать.
  • Металлокерамика (металлическое основание с керамическим покрытием). Вероятность появления скола на таких коронках ниже, чем в предыдущем случае, но при неправильном уходе и такие конструкции могут разрушаться.
  • Керамика . Под сильной нагрузкой конструкции могут крошиться, возникают сколы.
  • Диоксид циркония или алюминия . При протезировании с помощью этих коронок риск появления разнообразных изъянов во время носки сводится к минимуму.

Причины появления дефектов

Защитные коронки могут ломаться:

  • при бруксизме (привычка сильно сжимать челюсти, скрежетать зубами);
  • если во время создания протеза мастером не была учтена разница термического расширения материалов, из которых состоит конструкция;
  • когда протез имеет неправильную форму и постоянно подвержен интенсивной функциональной нагрузке противоположной челюсти;
  • в случае если зубной налет мощным слоем «пролегает» между коронкой и естественной единицей;
  • при нарушении технологии обжига;
  • ремонт металлокерамических коронок неизбежен, когда сам пациент небрежно относится к протезам, должным образом не ухаживает за ними («травмирует» конструкции твердыми продуктами питания, открывает зубами бутылки).

Современные технологии

Протезирование – современная стоматологическая методика восстановления «пострадавших» зубных единиц. Случается, что даже на самой качественной металлокерамической коронке появляется скол – в этом случае изделие подлежит реставрации. Восстановление коронок – непростая кропотливая работа, требующая от специалиста высокой квалификации, точности, осторожности. Реставрация металлокерамических коронок, к слову, в современной стоматологии практикуется реже всего (протез заменяют новым).

Если же врач принимает решение проводить восстановление «пострадавшей» конструкции, то все манипуляции осуществляются ним только после снятия коронки с зуба. Можно ли восстановить керамические, циркониевые, пластмассовые изделия: такая работа проводится стоматологом (врач проводит процедуру, не снимая протез с зубной единицы). Восстановление коронковой части зуба в данной ситуации предполагает:

  • полировку поверхности. Зуб остается целым, улучшается его эстетика, немного видоизменяется форма. Такая работа проводится на единицах, расположенных в зоне улыбки, если на таковых образовался незначительный скол;
  • ремонт металлокерамической коронки может осуществляться и при помощи композитных материалов. Разрушенную часть протеза заполняют пломбировочным материалом, восстанавливая ее первоначальный размер и форму. Данный метод, правда, чаще всего используется при реставрации пластмассовых протезов, но при высокой квалификации врача и при работе с другими конструкциями дает хороший эстетический результат.

Этапы восстановления

Ремонт металлокерамики (керамики) проводится в несколько последовательных этапов:

  • область скола тщательно высушивается;
  • подлежащий реставрации участок обрабатывается бором (достигается шероховатость, необходимая для надежной фиксации композита);
  • далее необходимо очистить, подточить поверхностный слой и обработать конструкцию специальным жидким раствором;
  • дефект керамической, металлокерамической коронки покрывается специальными изоляционными прокладками;
  • подбирается композит нужного оттенка (пломбировочный материал наносится послойно, по мере выполнения работы полимеризуется световыми лампами);
  • последний этап восстановления коронки переднего зуба – окончательная шлифовка.

Важно : если отремонтировать протез «по месту» не представляется возможным, стоматолог снимает ее с зуба (высверливает либо размягчает при помощи специального состава). Далее врач делает слепок и на его основе в лаборатории изготавливают новый протез.

Ремонт коронки при помощи композита

Реставрация поврежденных единиц с применением пломбировочных материалов и стекловолоконных штифтов проводится только при незначительном разрушении коронки. Так, если у пациента отсутствует больше половины «своего» зуба, использование данного метода не рационально. После того как была удалена пульпа дентин теряет большую часть своих питательных свойств – адгезия (сцепление) костной ткани с композитом будет минимальной.

Перед началом работы врач оценивает состояние поврежденного зуба (самый информативный метод – рентгенография). При наличии кариозных очагов, воспалительных процессов стоматолог проводит соответствующее лечение. На основании рентгеновского снимка подбирает размер (толщину, глубину) штифта, удаляет пульпу, очищает, готовит зубные каналы к имплантации, промывает их антисептическим раствором.

Далее заводской (индивидуальный) штифт помещают в канал, остатки удаляют специальным стоматологическим инструментом, оставшуюся полость заполняют цементом. Следующий этап – реставрация коронковой части зуба: фотополимерный композит наносится послойно, обрабатывается ультрафиолетовой лампой.

Так постепенно врачу удается восстановить первоначального размера (формы) поврежденного зуба. Преимущества композитного метода: цельность конструкции, при работе со штифтом и пломбой не оказывается механическое воздействие на соседние единицы зубного ряда, процедура безболезненна, эмаль зуба не разрушается.

Установка протеза

Основное показание к применению керамики, металлокерамики – крепкий корень зуба, но большое по площади отсутствие коронковой части. Другие клинические случаи, при которых требуется протезирование: выраженная пигментация зубной эмали, прогрессирующие заболевания дентина не кариозного характера, разрушение эмали под воздействием внешних либо внутренних факторов.

Подготовительный этап схож с работой по установке композита, далее протезируемый зуб обтачивается, в канал ставится штифт. При крепком корне, но практически полном отсутствии «своей» коронки зуба проводится установка культи (вкладки). Эта конструкция укрепляет зубные каналы и позволяет надежно зафиксировать протез. Очевидно, что зубные коронки более надежные и устойчивые (в сравнении с композитным восстановлением), но принимать решение о том, чем лучше «спасать» поврежденную единицу должен только врач-стоматолог.

Профилактика и уход

Чтобы реставрация молочных (постоянных) зубов не понадобилась, рекомендуется один раз в полгода посещать стоматологический кабинет для профессионального осмотра. Кроме этого, рекомендуется равномерно распределять функциональную нагрузку на челюсть во время еды (жевать на обе стороны). Уход за «отремонтированными» зубами должен быть еще более тщательным, чем за живыми единицами.

Так, если зуб с пломбой (штифтом, вкладкой) изменил цвет, на нем появился скол или другие изъяны, это явный сигнал, оповещающий о необходимости установки протеза (коронки). Итак, восстановить поврежденную зубную коронку не всегда удается, в этом случае протез лучше снять и заменить новым. В ряде случаев стоматологи для реставрации зубов предпочитают использовать композитные материалы (пломбы со штифтами) или культевые вкладки (если естественная коронка зуба сильно разрушена).

Решение о том, ставить ли металлокерамические, керамические, металлопластиковые коронки либо «реанимировать» зубы при помощи фотополимерных материалов, принимает врач после комплексной оценки состояния ротовой полости (и самой пострадавшей единицы) конкретного пациента.

Восстановление коронковой части зуба — эстетический внешний вид зубного ряда, обзор цен

Верхняя часть зуба, участвующая в пережевывании пищи является его коронкой. Именно она чаще всего подвергается разрушению в результате деятельности кариеса и других заболеваний. Восстановление коронковой части зуба на сегодняшний день может быть произведено разными способами. Рассмотрим их в данной статье.

Причины разрушения

Зубные органы ежедневно находятся под влиянием нагрузки при пережевывании пищи, на них воздействует кислая среда, атакуют различные бактерии. Из-за этих факторов зубные органы портятся, даже в случае их качественной ежедневной очистки. Большинство людей, в результате, сталкивается с кариесом или другими болезнями, разрушающими эмаль и дентин.

Кроме этого, к причинам разрушения относятся:

  1. Скрытый кариес, полость которого не видно, так как она скрыта, и происходит незаметное разъедание зуба.
  2. Резкое снижение веса.
  3. Диета, когда организм не получает нужных элементов.
  4. Время вынашивания и кормления ребенка.
  5. Болезни ЖКТ и мочевыводящей системы, нарушенный обмен веществ.
  6. Удары, аварии, падения и т.д.
  7. Частое воздействие на зубные органы слишком холодной или горячей пищи, а также напитков.
  8. Удаление нерва, после чего зуб может легко разрушиться.
  9. Влияние агрессивных химических компонентов, включая содержащиеся в некоторых ополаскивателях и зубных пастах.
  10. Эндокринные заболевания, химио- и лучевая терапия.

Способы восстановления зубной коронки

Самый распространенный вариант восстановления коронковой части зубного органа при ее значительных разрушениях — это крепление несъемной искусственной коронки. Перед креплением протеза оставшуюся часть зуба пролечивают и пломбируют материалами с содержанием фтора, который поспособствует остановке развития кариеса. С помощью коронки восстанавливается функциональность зубных единиц, улучшается их внешний вид, восстанавливаются анатомические формы, и происходит укрепление.

Популярно также использование для восстановления зубных органов вкладок и штифтов, особенно металлических, так как они очень крепки и стоят недорого.

На заметку: Также зубные единицы могут быть отреставрированы вкладками и накладками (винирами), но для этого необходимо частичное сохранение целостности коронки, способной удержать восстанавливающий материал.

Существует и прямой способ реставрации, когда зуб наращивают специальными композитными материалами.

Благодаря современному реставрированию, какой бы не применялся для этого метод, можно достичь высокоэстетичных результатов. Зубной орган восстановит свою функциональность и сможет выдерживать значительные нагрузки.

Использование композитных материалов

Восстановить зубной орган после его разрушения с помощью композитных материалов просто и недорого. Однако, этот метод не всегда может быть применен. Его используют, только если разрушено не больше 30 процентов зубной коронки. Иначе пломба быстро выпадет.

Наращивание зуба композитом подразумевает расширение полости, очистку ее от поврежденных тканей и формирование коронки композитом. При этом врач определяет состояние зубного нерва. Если он поврежден, его удаляют. Иногда с целью протестировать зуб, на него ставят временную пломбу, что позволит понять, будет ли пульпа доставлять беспокойство пациенту.

Для наращивания передних резцов и клыков чаще применяют светокомпозит, обладающий свойством преломлять свет примерно так же, как зубная эмаль. По этой причине он не будет заметен среди живых зубов. Материал очень прочен и нетоксичен. Можно выбрать наиболее подходящий оттенок. Удобство его использование еще в том, что застывание происходит только от ультрафиолетовых лучей, поэтому врач может не спеша формировать коронку, придавая ей нужную форму, повторяющую форму живого зубного органа.

Реставрация с использованием искусственных коронок

При разрушении зуба больше чем на 30 процентов вместо пломбирования применяют протезирование (на зуб надевают искусственную коронку).

Рассмотрим виды коронок:

  1. Металлические — обладают высокой прочностью, но не достаточно привлекательны.
  2. Металлокерамические — сочетают надежность и эстетичный вид.
  3. Керамические и фарфоровые — обладают высокой эстетичностью, но при этом достаточно хрупки.
  4. Пластмассовые — чаще применяются как временные по причине отсутствия прочности и эстетичности (легко окрашиваются).
  5. Металлопластмассовые — обладают средней прочностью, непривлекательны на вид.

Из приведенных видов коронок чаще для реставрации зубов используют металлокерамику.

Рассмотрим преимущества восстановления коронками из металлокерамики:

  1. Восстановление зуба, даже если от него осталась одна стенка.
  2. Материал протеза максимально биосовместим с живыми тканями и гипоаллергенен.
  3. Невысокая цена.
  4. Прочность и длительный срок эксплуатации (от 9 до 16 лет).
  5. Высокая привлекательность и схожесть с живыми зубами.

Чтобы восстановить конку протезированием, нужно, чтобы корень зуба и его шейка хорошо сохранились, в противном случае зуб лучше удалить.

Читайте также:  Как ставят коронку на зуб: этапы и особенности установки

Как восстанавливают зубной корень?

В случае сохранности зубного корня, но большого разрушения коронковой части нет уверенности в том, что корень осилит нагрузку композита или искусственной коронки.

Для этого корни восстанавливают, применяя штифты.

Используют штифты следующих видов:

  1. Анкерные (металлические). Наиболее часто для их изготовления применяют титан. Возможно, также использование сплавов золота и нержавеющей стали. Основные показания к их применению — необходимость восстановления коронковой части, которая сильно разрушена. Крепят такие штифты, используя стеклоиономерный цемент.
  2. Стекловолоконные применяют как замену металлическим. Стоят они значительно дороже. Особенность такого материала — его упругость, близкая к дентину и его высокая прочность. К минусам можно отнести его незаметность на рентгене, что может затруднить диагностику некоторых заболеваний. По этой причине происходит равномерное распределения напряжения и снижается к минимуму возможность перелома корня.
  3. Углеводородоволокнистые — сделанные из новейшего материла, эластичность и эстетические свойства которого, максимально близки к этим свойствам дентина.

Если зуб не дипульпирован, могут быть применены также парапульпарные штифты. Их не вводят в канал, а крепят параллельно полости зуба, не касаясь пульпы. Затем на них накладывают пломбу из композитного материала.

С использованием штифтов зубы реставрируют в следующей последовательности:

  • врач очищает каналы;
  • вводит штифт в зубной канал и крепит его в ткани кости;
  • пломбирует конструкцию;
  • восстанавливает коронковую часть при помощи композита или коронки.

Применение вкладок

Распространено также восстановление зубов с использованием вкладок. Их применяют, когда коронковая часть зуба сохранилась, но при этом повреждена сильному разрушению.

  1. Восстановительными (альтернатива пломбе, когда с их помощью замещается дефект коронки). Они не дают усадку, исключая образование щели между собой и тканями зуба.
  2. Культевыми, применяемыми с целью восстановить корень зуба. Изделия могут быть литыми (для одно- и двухканальных зубов) или разборными (для многоканальных зубных органов).

Относительно применяемого для изготовления материла, вкладки бывают:

  1. Из металла (кобальтохромового сплава и драгоценных металлов). Они очень надежны и долговечны, но не достаточно эстетичны.
  2. Из керамики — высоко эстетичные вкладки, которые не отличаются от зубных тканей. Из них наиболее прочны и эффективны циркониевые вкладки.
  3. Из металлокерамики — имеют высокие эстетические показатели и доступную цену, однако постепенно могут терять свои свойства (у места десны проступает ободок из металла).

Рассмотрим этапы изготовления:

  1. Удаление пораженных тканей, формирование полости, в которую будет помещено изделие.
  2. Снятие оттиска и изготовление по нему гипсовой модели вкладки.
  3. Компьютерное моделирование конструкции.
  4. Вытачивание вкладки с помощью фрезерного станка по данным компьютерного моделирования.
  5. Термообработка изделия.

После перечисленных манипуляций вкладку крепят в зубную полость.

Культевые вкладки и накладки

Коронковую часть зуба в последнее время все чаще восстанавливают, используя культевые вкладки и виниры.

Первые являются микропротезами, чем-то средним между пломбой и штифтом. Их крепят в канал зуба, устраняя таким образом небольшие дефекты, образовавшиеся в результате деятельности кариеса. Их делают из металла индивидуально для каждого пациента, а затем крепят композитным материалом в полость зуба.

Виниры представляют собой фронтальные накладки, используемые для зубов зоны улыбки. Они являются тонкими платинами из керамики, фарфора или композитного материла, которые крепят поверх зуба, маскируя непривлекательную запломбированную область. Они внешне повторяют все особенности зубной поверхности и цвет живых зубов.

Фарфоровые вкладки

Плюс фарфора, применяемого с целью восстановить коронковую часть зубного органа, в его абсолютной безвредности. Материал не боится влаги, не меняет свой цвет и его можно подобрать в соответствии с оттенком эмали пациента. Кроме того он не вызывает аллергии и не выделяет токсинов.

Восстановить коронку зуба при помощи вкладки из фарфора можно двумя способами:

  1. Лабораторный, осуществляется по алгоритму — снятие слепка, изготовление модели конструкции, а затем по модели и самой вкладки. Пока изготавливается вкладка, зубную полость закрывают временной пломбой. Для примерки и фиксации готового изделия нужно второй раз посетить стоматолога.
  2. Прямой — изделие ставят за одно посещение. Ее создают прямо в стоматологическом кабинете. При этом не понадобятся слепки и временные пломбы.

От обычной пломбы вкладка из фарфора отличается тем, что ее делают на глазах пациента, и готовится она с особой точностью, поэтому есть возможность выровнять все границы смыкания с зубными тканями. Кроме того можно отполировать сложные поверхности до фиксации изделия и легко обработать промежутки между зубами.

Стоимость

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:

КлиникаАдресЦена
Стоматология Добрый КрокодилУл. Перовская , 16От 1800 руб
Стоматология АйсДентУл. 10-я Парковая, 3От 3200 руб
Стоматология Денто-ЭльУл. Садовая-Самотечная, 13От 2700 руб
Стоматология Волшебная УлыбкаУл. Твардовского, 12От 4600 руб

Отзывы

В 15 лет при падении отколол себе передний зуб. Решился на восстановление только в 25 лет. Пришел к специалисту с вопросом, можно ли нарастить коронку. Врач попался очень опытный относительно восстановления зубов. Перед процедурой сделал снимки, проверил пульпу специальным аппаратом, затем назначил какие-то обкалывания корня, еще много разных диагностических процедур провел и в итоге пришел к выводу, что обычное наращивание композитом не будет эффективным и поставил мне штифт из металла, а на него коронку из металлокерамики. Уже 10 лет хожу с этим зубом, выглядит хорошо и при откусывании хорошо работает.

Я однажды сэкономила на реставрации передних зубов. Поставила пломбу из самого дешевого композитного материала. Сначала все смотрелось хорошо, но потом пломба стала сильно отличаться по цвету от остального зуба. Пришлось заново переделывать. При этом зуб снова сверлили, и полость для пломбирования увеличилась. Поставили вкладку, чтобы зуб мог выдерживать нагрузки.

Иннокентий, 41 год

Мне ставили штифты и металлокерамические коронки на жевательные зубы, которые были повреждены в результате ДТП. Сейчас эти зубы нормально функционируют, несмотря на то, что оба депульпировали. Кушаю даже твердые продукты.

Видео-отзыв пациентки после имплантации и протезирования по технологии Basal Complex, без наращивания костной ткани

Методы восстановления зубных коронок

Протезирование зубов очень востребовано, поскольку зубы – проблемный орган у многих людей. Современные методы протезирования позволяют восстановить утраченные единицы и добиться эстетичного вида улыбки. Однако ортодонтические конструкции не такие прочные, как натуральные зубы, и могут ломаться. В случае поломки их можно починить. Давайте рассмотрим методы восстановления зубных коронок.

Из чего делают зубные коронки?

Разные материалы используются для изготовления зубных коронок

Для изготовления зубных коронок используют разные материалы, различающиеся прочностью, долговечностью, эстетическими показателями, и, конечно, стоимостью.

Металлокерамика

Металлокерамические ортодонтические конструкции являются самыми популярными. Они довольно прочны, хорошо имитируют натуральные зубы и имеют относительно доступную стоимость. В состав изделий входит металл и керамика. В качестве металлической основы выступают кобальт-никелевые или кобальт-хромовые сплавы. Иногда используют титан. Сверху конструкции покрывают фарфоровой массой. Она наносится послойно, в несколько слоев, а потом запекается при высокой температуре.

Цвет покрытия подбирают под естественный цвет зубной эмали каждого конкретного пациента.

Главным минусом металлокерамических изделий является необходимость обтачивать здоровые соседние зубы и удалять нервы. Еще один недостаток состоит в том, что покрытие может повредиться, и наружу проступит металлический каркас.

Металлопластмасса

Металлопластиковые конструкции делают так же, как металлокерамические. Основу из металлического сплава покрывают специальным пластиковым покрытием. Такие изделия стоят дешевле, чем металлокерамические, однако их эстетические и эксплуатационные характеристики гораздо ниже.

Один из недостатков пластика – низкая светопропускная способность которая сказывается на цвете коронки.

Такие коронки выглядят не так естественно, как металлокерамические. К тому же пластик – материал не очень прочный, поэтому сколы по краям зубов – довольно частое явление.

Керамика

Керамические изделия не имеют металлической основы. Они изготавливаются из фарфора методом литьевого прессования. Благодаря этому методу коронки получаются прочными и красивыми.

Технология производства позволяет делать конструкции без металлической основы, хотя они получаются не такими прочными, как металлокерамические. Но зато изделия из фарфора более стабильны и очень естественно выглядят.

Диоксид циркония

Это один из самых современных материалов, используемых в стоматологической практике. Из него тоже делают коронки с керамическим покрытием. Цирконий – очень прочный материал, поэтому из него можно изготовить основу коронки. К тому же, его молочно-белый цвет очень близок к естественному цвету зубной эмали. Поверхность циркониевого каркаса покрывают фарфоровой массой, а затем запекают под воздействием высокой температуры.

Молочно-белый цвет коронок из циркония очень близок к естественному цвету зубной эмали

В результате такой обработки конструкции получаются очень прочными и красивыми.

Разновидности поломок зубных коронок

Изделия из разных материалов имеют свои особенности, поэтому есть типичные виды поломок, свойственные каждому материалу. Наиболее частой проблемой металлокерамических изделий являются сколы и отслоение фарфорового покрытия. На конструкциях из металлопластика также часто образуются сколы, кроме того, они со временем неизбежно теряют свой белый оттенок, окрашиваясь пищевыми красителями. Кроме того, они впитывают неприятные запахи, от которых потом невозможно избавиться.

Циркониевые коронки наименее проблемные. Они очень прочные и при нормальной эксплуатации способны прослужить до 20 лет без всяких повреждений.

Чрезмерные нагрузки на зубы может привести к поломке коронки

Ломаются ортодонтические конструкции по следующим причинам:

  • Неправильно подобранный материал. Выбирая материал коронки, необходимо учитывать особенности организма каждого конкретного пациента и его образ жизни. Например, у некоторых людей аллергия на металлические изделия. А если пациент курит и пьет много кофе, то ему не подходят металлопластиковые коронки
  • Неправильное моделирование. Важным условием долгой эксплуатации является создание точной модели искусственного зуба, соответствующей анатомическому строению челюсти пациента. Для этого врач делает слепок будущей конструкции, учитывая особенности прикуса. Если модель создана неправильно, то соседние зубы в процессе жевания будут повреждать коронку
  • Некачественная обработка поверхности. Поверхность изделия должна быть идеально гладкой, такой же, как эмаль здорового зуба. Если она плохо обработана, на ней имеются неровности или зазубрины, то вскоре появятся сколы и трещины
  • Плохой уход за полостью рта. За искусственными зубами нужно ухаживать так же тщательно, как и за натуральными. При отсутствии должного ухода изделие прослужит гораздо меньше положенного срока
  • Чрезмерные нагрузки. Стоит помнить, что даже самые качественные искусственные зубы все же менее прочны, чем натуральные. Поэтому пользоваться ими нужно аккуратно (не грызть орехи и другие твердые предметы, не клацать зубами и пр.)
  • Бруксизм. Некоторые люди страдают таким заболеванием, как бруксим. Оно проявляется в виде скрежетания зубами во время сна. Эта, казалось бы, безобидная проблема способна испортить не только протезы, но и здоровые зубы. Для ее решения пациентам рекомендуют надевать на ночь специальные зубные капы
  • Стоматологические заболевания. Любые болезни ротовой полости негативно сказываются на состоянии зубных протезов
  • Внешние вредные факторы. На срок службы зубных конструкций оказывают влияние такие факторы, как перепады температуры, воздействие агрессивных химических веществ, удары и пр.

Как видим, существует множество причин, приводящих к поломке зубной коронки или протеза. Ну и, конечно же, огромную роль играет качество самого изделия. Дешевые конструкции ломаются чаще дорогих и меньше служат.

Методы восстановления поломанных коронок

Разные виды повреждений устраняют разными способами. Чем сильнее поломка, тем сложнее будет ремонт и выше его стоимость.

Полировка поверхности

Небольшие царапины на коронке можно удалить с помощью полировки поверхности

Если на поверхности коронки есть небольшие царапинки или немного поменялся цвет, то достаточно просто отполировать изделие. Делают это после профессиональной чистки зубов.

Ремонт с помощью композитных материалов

Если на поверхности протеза появились сколы или трещины, то устранить их можно при помощи композитных материалов, из которых сделано покрытие коронки. В ходе ремонта композитную массу послойно наносят на коронку, а затем полимеризуют под воздействием ультрафиолетового излучения.

Читайте также:  Временная коронка на зуб: зачем ставят, плюсы, минусы и уход

После такой обработки изделие приобретает первоначальный вид, однако риск образования новых трещин или сколов повышается.

Замена коронки

В этом случае пациенту делают новую конструкцию, а затем устанавливают ее на уже имеющийся базис. Это самый эффективный способ восстановления поврежденной коронки, но и самый дорогой.

Рекомендации по эксплуатации коронок

Чтобы конструкции служили долго и не ломались, необходимо придерживаться рекомендаций стоматологов.

Ежедневная чистка зубов утром и вечером способствует увеличению срока эксплуатации коронки

Такое же большое значение имеет правильная установка коронки. Необходимо, чтобы ее верхний край плотно прилегал к десне. Если между десной и коронкой останется зазор, то частички пищи будут проникать под конструкцию и разлагаться, создавая благоприятную среду для бактерий. А это в свою очередь может привести к повреждению коронки или разрушению зуба под ней.

Пациент должен следить за гигиеной ротовой полости. Обязательна ежедневная чистка зубов утром и вечером, полоскание рта после еды, очищение межзубных промежутков зубной нитью. Врач может посоветовать пациенту, какими гигиеническими средствами лучше пользоваться.

Стоимость ремонта

  • Стоимость профессиональной чистки зубов и полировки в московских клиниках составляет 25 – 30 тыс. рублей
  • Стоимость ремонта коронки композитными материалами зависит от степени повреждения. Минимальная цена – 1,5 тыс. рублей
  • Полная замена конструкции будет стоить примерно 25 – 60 тыс. рублей в зависимости от материала, из которого изготовлена коронка

Восстановление коронковой части зуба: как это происходит?

Обычно под словами «заменить потерянную частичку зубного органа» врачи понимают «восстановление коронковой части зуба», но с использованием специальных материалов и пломбировочных вкладок. Зачастую причиной разрушения коронки зуба становится банальное заболевание, которое получило название — кариес. Но в некоторых случаях подобные разрушения могут быть спровоцированы каким-либо механическим воздействием.

В случае, если не обращать внимание на подобные проблемы, то их придется решать путем восстановления костной ткани. Как правило, в данном случае все стоматологи сходятся в одном мнении — требуется использовать разнообразные средства, которые помогут восстановить зубную эмаль.

Если жевательный элемент разрушен слишком сильно, то вся его корневая часть будет полностью укреплена с помощью штифтов. Подобные устройства устанавливают в зубной канал, после чего только начинают формирование коронки. Исходя из этого, стоматологи стараются максимально реализовать процесс реставрации сломанного жевательного элемента.

В некоторых случаях стоматологи практикуют использование специальных зубных вкладок для того, чтобы восстановить коронковую часть зуба. Что представляют собой подобные вкладки? Это особые микропротезы, которые предназначаются для полости рта. Обычно они изготавливаются по заранее сделанным слепкам в лабораторных условиях. Именно подобные устройства четко могут имитировать форму отдельного сегмента челюсти.

Для того, чтобы изготовить слепок, стоматолог использует различные композитные материалы, керамику, сплавы, золото и даже платину. Крепят их с использованием специального цемента или же каких-то других материалов.

Культевые вкладки и виниры

Искусственная коронка дает возможность изготовить из нее протез для любого отдельного сегмента челюстного ряда. Каждая коронка может быть изготовлена из безметалловой керамики и металлокерамики. Безусловно, это не последний вариант изготовления.

В случае, если часть челюстного ряда очень сильно разрушена, то стоматолог может предложить произвести восстановление коронковой доли зуба с использованием культевой вкладки. Как правило, подобные вкладки создаются из паладиево-серебрянных, драгоценных и даже хромово-кобальтовых сплавов. Спустя определенный промежуток времени, врач из фарфоровой или керамической массы делает винир или коронку.

Винирами являются тонкие пластинки, так сказать, своеобразные накладки на отдельные части в ротовой полости. Их фиксируют на передней части жевательного элемента. Благодаря подобным системам можно сделать идеально красивые и ровные зубы. Керамика, композитный материал и фарфор это те самые материалы, из которых производятся виниры.

Итак, что касается виниров композитного типа, то их можно установить всего за одно посещение стоматологической клиники. Но, к сожалению, спустя некоторое время, они могут немного потемнеть.

На заметку: Наиболее долговечными и качественными системами считаются керамические или фарфоровые, но по стоимости они в несколько раз превосходят композитные варианты.

Что касается реставрации коронки зуба, то врач в данном случае может использовать внутриканальный штифт, который предварительно также создается из таких материалов, как:

В самом начале, перед тем, как установить штифт в зубе, в больнице производится эндодонтическое лечение всей полости рта пациента. Верхняя часть жевательного элемента закрывается в обязательном порядке, поскольку это дает возможность правильно зафиксировать доктору штифт. После этого, с использованием культировочных материалов, восстанавливается культя сегмента челюстного ряда.

Отзыв пациента о протезировании всех зубов на верхней и нижней челюсти по технологии all-on-6 + альтернативы: базальная имплантация и зубы за 1 день по технологии all-on-4, цена лечения – «под ключ».

Что такое реставрация коронки?

Данный процесс подразумевает воссоздание начальной формы той или иной конструкции, а также восстановление ее основной функции. Данная процедура проводится с помощью определенных, предназначенных для этого, материалов. Кто же знает, можно ли нарастить коронку и что для этого необходимо сделать?

Используемые методы

В данном случае врачи прибегают к двум основным методикам. Каждый пользуется той, которая кажется ему более удобной:

  1. Методика прямого типа. Специалисты знают ее, как реставрацию композитного варианта, которая делается непосредственно в ротовой полости больного. В данном случае применяется материал (фотополимер или же композит).
  2. Методика непрямого типа. Над ней работает ортопед (стоматолог), который препарирует восстанавливаемый жевательный элемент и, в последствие, делает слепок. После того, как сделан слепок, по нему создается сама винирная конструкция. Именно эта система будет выполнять не только эстетическую, но и защитную функцию.

Процесс наращивания коронки

Для тех, кто еще до сих пор не знает, можно ли нарастить коронку, ответ будет очень простой и однозначный: «конечно, можно!». В данном случае, чтобы добиться этого, требуется следовать определенным этапам:

  • подготовительный. В него обязательно входит выбор цветовой гаммы конструкции, также гигиеническую чистку полости рта;
  • если есть необходимость, то можно провести обезболивание;
  • если есть какие-либо пораженные ткани или же старые пломбы, то их нужно удалить;
  • изолировать от влажности с помощью коффердама. В случае, если забыть о данном этапе, то установка может плохо прилегать и даже просто выпадать;
  • если жевательный элемент сильно разрушен, то требуется установка штифта;
  • этап, на котором восстанавливается форма коронковой части сегмента ротовой полости. В данном случае врач слоями наносит пломбировочный материал;
  • завершающий этап включает в себя три основных действия полировка, формировка и, конечно же, шлифовка.

Недостатки

Как и в любом другом процессе, тут также имеются свои преимущества и недостатки. Давайте более подробно остановимся на недостатках, поскольку они больше вызывают вопросов у пациентов, чем преимущества:

  1. В некоторых случаях, спустя время, использованный материал может немного сменить оттенок (потемнеть).
  2. Если отдельная часть в ротовой полости подверглась ранее сильному разрушению, то тут имеется особый риск — установленная система может быть сломана.

Реставрационные особенности

Перед тем, как начинать какие-либо оценочные действия той процедуры, которая была проведена специалистами в клинике, требуется учесть некоторые факторы:

  • оттенок жевательного элемента должен быть подобран особо тщательно, поэтому любой пациент, решившийся на подобную процедуру, должен будет настроить себя на то, что ему придется длительное время находиться в стоматологическом кресле и ожидать результата;
  • у любого жевательного сегмента имеется своя форма, на которой имеются определенные изгибы, бугры и неровности, поэтому врачу придется с максимальной точностью постараться повторить все его особенности.

Сколько стоит восстановление коронковой части зуба?

Большую часть пациентов также волнует один из самых главных вопросов — это ценовая политика данной процедуры. Итак, можно примерно разложить, какая будет стоимость некоторых задействованных процедур в процессе реставрации:

  • штифт (фиксация) — 1500 рублей;
  • изоляционные работы от влажности — 300 рублей;
  • вкалывание обезболивающих препаратов — 200 рублей;
  • реставрация с использованием светового композита — до 4000 рублей;
  • стерильный комплект — 100 рублей.

Если есть желание, то можно и значительно уменьшить стоимость, если воспользоваться более дешевыми средствами:

  • при использовании металлического штифта, можно будет заплатить за него всего 50 рублей, но, безусловно, тут пострадают эстетические характеристики, поскольку сам металл может просвечиваться;
  • если воспользоваться стекловолоконным советским штифтом, то за него также нужно будет заплатить всего 50 рублей. Но он также может просвечиваться и станет более заметным для окружающих.

В том случае, если коронковая часть разрушена только частично, то реставрационные работы могут обойтись всего до 4000 рублей. А вот самое незначительное повреждение потребует затрат до 1500 рублей.

Видео по теме

Можно ли восстановить коронку или нужно делать новую?

Современные цельнокерамические и металлокерамические коронки являются надёжным и долгосрочным методом восстановления коронковой части собственных зубов или при протезировании на имплантатах.

Однако, периодически пациенты сталкиваются с такими проблемами, как сколы керамики или трещины, возникающие на поверхности коронок. Существует несколько причин подобных проблем и способов их решения.

Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса (основы), который обеспечивает прочность всей конструкции, и керамической облицовки.

Металлический каркас может изготавливаться как из неблагородных сплавов, таких как хром-кобальтовый, так и из благородных, чаще всего на золото-платиновой основе.

Коронка на зуб, технология установки

При создании облицовки коронок применяется послойное нанесение керамики на поверхность каркаса, в процессе которого каждый новый слой керамики обжигается в специальной печи. Поскольку жевательная поверхность таких коронок состоит из послойно нанесенной керамики, она более хрупкая по сравнению с цельнопрессоваными и цельнофрезерованными керамическими (например, циркониевыми) коронками. Кроме того, именно металлокерамические коронки наиболее подвержены сколам керамики.

Коронки, поверхность которых цельнофрезерованная (Prettau) или цельнопрессованная (E.max), то есть цельнокерамические, обладают более внушительным запасом прочности и в меньшей степени подвержены сколам.

Причины сколов керамики

Технические и иные ошибки при изготовлении и планировании конструкции (например, слишком большое количество фасеток – подвесных зубов в мостовидном протезе);

Обстоятельства у конкретного пациента, например, проблемы с прикусом или травмы. Отсутствие правильной, физиологической окклюзии (прикуса), особенно в сочетании с ночным сжатием или скрежетом зубов (бруксизмом) и является основной причиной возникновения сколов керамики.

При незначительных сколах керамики, когда не нарушен внешний вид коронки или винира, лучше всего обойтись полировкой повреждённой поверхности, особенно, если скол обусловлен особенностями прикуса, или бруксизмом, поскольку в таком случае вероятность повторных сколов значительно снижается.

Основным методом восстановления сколов установленной в полости рта коронки без её снятия является реставрация композитным материалом. Эта процедура в целом аналогична установке обычной пломбы. Композитным материалом нужного оттенка восстанавливается повреждённая поверхность, после чего она тщательно полируется. Успешная реставрация композитным материалом характеризуется естественным внешним видом, не отличаясь от остальной поверхности коронки. Конечно, гарантировать долговечность коронки после восстановления композитом проблематично, но зачастую такие реставрации вполне способны прослужить не один год. Если произошел скол керамики, следует сохранить отколовшуюся часть коронки или винира. Вполне возможно, что её удастся использовать для восстановления целостности облицовки. При серьёзных сколах и повреждениях коронок может потребоваться их полная замена.

От чего зависит срок службы отреставрированных коронок?

Материала, из которого изготовлен каркас коронки. Поскольку композитные материалы имеют лучшую адгезию (связь) с керамикой, чем с металлами. То есть у цельнокерамических коронок не только меньше шансов отколоться, но и более оптимистичный прогноз при возникновении повреждений;

Нефизиологического (неправильного) прикуса, который обычно сопровождается сильным ночным сжатием или скрежетом зубов. Чаще всего именно у этой группы пациентов возникают как первичные, так и повторные сколы;

Объёма повреждений, поскольку при больших сколах и трещинах риск их повторного возникновения увеличивается;

Особенностей конструкции, к примеру, слишком длинные промежуточные части мостовидных протезов, особенно металлокерамических.

Грамотное и рациональное протезирование, контроль состояния окклюзии (прикуса), а также тщательное планирование лечения позволят избежать большинства осложнений.

Добавить комментарий