Коронка на имплант: можно ли поставить, как и когда?

Через какое время после установки имплантата можно установить коронку?

Через какое время после установки имплантата можно установить коронку?

Точно ответить на этот вопрос невозможно, ведь сроки для каждого пациента индивидуальны. Период зависит от скорости срастания вживленного импланта с костной тканью, а также от качества самой ткани, ее плотности. При этом важную роль играет общее состояние здоровья человека и особенности его организма. Как правило, при хорошем раскладе приживление занимает около 5-6 месяцев.

Классический метод

Имплантация – достаточно сложная и затратная процедура. Перед этой операцией требуется длительное обследование и сдача всех необходимых анализов. Сам процесс также занимает много времени, ведь он заключается в последовательном выполнении нескольких этапов. Сначала вживляется штифт, который будет заменять натуральный корень. Затем спустя время крепится абатмент и фиксируется постоянный протез. Подготовительный этап очень важен, ведь в это время врач должен максимально оценить текущее состояние полости рта и костной ткани. Только в зависимости от полученных результатов исследований назначается тот или иной вид имплантации и определяются сроки дальнейшего протезирования.

На интеграцию установленного импланта и кости может потребоваться до полугода, а также примерно полмесяца уходит на формирование десенной ткани вокруг конструкции. Только после этого возможно изготовить и поставить постоянную коронку. Это классический двухэтапный метод имплантации.

Одномоментная имплантация

Такой метод восстановления зубов с моментальной нагрузкой импланта коронкой, как правило, используется только при работе в зоне улыбки. Именно тогда человеку крайне важно как можно быстрее получить превосходный результат. Используемые системы в данном случае будут односоставными, абатмент уже будет установлен. Такие изделия очень прочные и могут выдержать серьезную нагрузку уже сразу после ввинчивания в костную ткань пациента.

Установленный протез способствует более быстрому восстановлению костных тканей и запускает обменные процессы, благодаря чему формируется максимально идентичный натуральному десневой край. Для реконструкции жевательных единиц зубного ряда все же более предпочтительным является действие по классическому двухэтапному протоколу. Это позволит добиться более прочной и надежной фиксации в итоге.

Временные коронки

Временные конструкции принято изготавливать из специальной прочной пластмассы, так как она является очень легким материалом и при этом имеет довольно низкую стоимость. На создание таких коронок не уходит много времени, но при этом они проектируются на основе точных слепков.

Во время использования временных протезов из пластмассы рекомендуется избегать употребления очень твердой пищи, жвачек и прочих липких продуктов. Особое внимание следует уделять поддержанию гигиены полости рта: аккуратно чистить зубы при помощи мягкой щетки и пользоваться нитью.

Постоянные коронки

При установке постоянных конструкций может быть использована керамика, металлокерамика и другие виды очень прочных материалов. Металлокерамические протезы представляют из себя каркас из металла, который сверху покрыт тонким слоем керамики. Такие коронки максимально похожи на натуральные, они имеют схожий с эмалью оттенок и выполняют все функции настоящего зуба.

С целью минимизировать риск появления аллергических реакций могут быть использованы протезы из диоксида циркония. Они абсолютно безопасны, очень прочные и выглядят превосходно.

Таким образом, стоит отметить, что сроки установки коронок очень индивидуальны. После вживления искусственного корня начинается период его приживления. В это время крайне важно часто наблюдаться у своего лечащего стоматолога, так, как только он может оценить успех процедуры и назначить дату установления протезов. В случае действия по классической технологии реабилитационный период занимает гораздо больше времени, чем при одномоментной имплантации, поэтому пациенту требуется запастись терпением.

Временная коронка на имплант

Как правило, те, кто решился на имплантацию, мечтают выйти из кабинета врача с безупречной улыбкой. Но, к сожалению, классическая двухэтапная имплантация предполагает установку зубного протеза только после полного приживления имплантата. Однако в некоторых случаях нагрузить искусственный корень коронкой можно сразу, вот только она будет временной. Надо ли на импланты ставить временные коронки?

Содержание статьи

Установка временной коронки на имплант

Не все методы имплантации предполагают установку временной коронки на имплант. Такое возможно только при использовании одноэтапной методики с моментальной нагрузкой. Как правило, метод применяется при восстановлении передних зубов. Возможность установки временной коронки на имплант связана еще и с особым строением искусственных корней, используемых для одноэтапной имплантации. Во-первых, эти имплантаты — односоставные, то есть они уже соединены с абатментом, на который затем крепится протез. А во-вторых, подобные конструкции снабжены специальной резьбой, поэтому они будто ввинчиваются в костную ткань без необходимости высверливания в ней места под имплантат, как это делается при двухэтапной методике. В связи с этим имплантаты для одноэтапной процедуры имплантации крепятся более надежно, поэтому способны выдерживать вес временной коронки и нормальную жевательную нагрузку с первых дней установки.

Нужна ли временная коронка на имплант?

Надо ли на импланты ставить временные коронки? Если операция проводится в зоне улыбки, то сделать это желательно. Естественное давление при пережевывании пищи будет активизировать обменные процессы в костных тканях и стимулировать их восстановление. Более того, установленная коронка поможет добиться красивого десневого контура, а также предотвратит убыль мягких тканей. Что касается имплантации жевательных зубов, согласно мнению большинства специалистов, проводить операцию лучше в два этапа с отсроченной установкой коронки.

Изготовление временных коронок на импланты

Временные коронки на импланты зубов в большинстве случаев изготавливают из пластмассы. Обратите внимание на то, что металлокерамика, цельная керамика и цирконий используются для изготовления уже постоянных коронок для имплантов. Если врач предлагает сделать временную коронку, к примеру, из металлокерамики, задумайтесь о его честности и компетентности. Может получиться так, что одну и ту же конструкцию установят два раза: в качестве временной и постоянной. Разумеет, что за двойную плату.

Сколько делается временная коронка на имплант

Прямой метод.

Врач снимает слепок с помощью силиконовой массы, заливает в нее пластичный раствор и надевает все это на имплантат. Когда пластмасса застывает, силиконовый оттиск удаляется, а временная коронка остается на имплантате. Ей придают необходимую форму, полируют и шлифуют, а затем закрепляют специальным цементом.

  • Быстро изготавливаются.
  • Похожи на натуральные зубы.
  • Пористость, из-за которой есть риск проникновения инфекции.
  • Изменение цвета из-за окрашивающих продуктов.
  • Короткий срок службы.
  • Более хрупкие.

Непрямой метод.

На основе слепков в лаборатории создается гипсовая модель обеих челюстей, которая служит для изготовления коронки из воска. По восковой модели создают временную пластмассовую коронку. Иногда при изготовлении пластмассовых коронок используют металлическую основу с целью продления срока службы изделий.

  • Более прочные по сравнению с коронками, изготовленными прямым методом.
  • Учитывают индивидуальные особенности пациента.

Изготовление временных коронок на импланты прямым способом в кабинете ортопеда займет не больше часа. В зуботехнической лаборатории временную коронку из пластмассы сделают за пару дней.

Что делать, если выпала или качается временная коронка на импланте?

Иногда временные коронки на имплантатах начинают шататься из-за некачественной фиксации или плохого абатмента имплантата. Однако бывают случаи, когда пациент не может точно установить, что именно стало неустойчивым — временная коронка или сам искусственный корень. Поэтому при первых признаках подвижности временного протеза на имплантате следует безотлагательно обратиться к врачу, который проводил процедуру имплантации. Только он сможет правильно определить состояние искусственного корня и более надежно закрепить на нем временную коронку.

  • избегайте клейкой и твердой пищи;
  • чистите зубы аккуратно, не надавливая сильно на зону, где установлен имплантат;
  • пользуйтесь зубной нитью максимально осторожно.

Сколько стоит временная коронка на имплант?

Как правило, цена временной коронки на имплант зависит от того, каким методом она изготавливается и запросов клинки. Например, в московских стоматологиях временная коронка из пластмассы, которая делается в кабинете стоматолога, стоит порядка 1 000 рублей и выше. Временные зубные протезы из пластмассы, изготовленные в лаборатории, обойдутся дороже, цены на них начинаются от 3 000 рублей. Более надежная армированная пластмассовая конструкция предлагаются стоимостью от 4 500 рублей.

Зубные коронки на имплантах

Выбор коронок на импланты: особенности и возможности различных типов, этапы протезирования и стоимость конструкций

Имплантация считается самым совершенным методом восстановления отсутствующих зубов: имплант полностью заменяет утраченный корень зуба, а устанавливаемая на имплант коронка выступает внешней частью элемента, возвращая функцию жевания и красоту улыбке. Какие коронки применяются сегодня для установки на имплант, в чем их различия и достоинства, как проходит протезирование и сколько оно стоит, разберем в этой статье.

Что собой представляет коронка на импланте и в каких случаях она устанавливается

Коронкой на импланте называют единичный протез, устанавливаемый на один титановый стержень. После имплантации возможно применение трех видов протезов – мостовидных на сегмент из 3–5 зубов подряд, полных – для замещения полного ряда, и одиночных коронок взамен одного зуба соответственно.

Зачем используются коронки? Они устанавливаются на импланты, которые замещают единичные включенные дефекты и дают восстановленному зубу завершенную форму. Это могут быть 1–2 расположенных рядом элемента или дефекты в нескольких местах ряда. Возможно также замещение имплантами участка из 4–5 зубов с последующей установкой коронок на каждый стержень.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 50 000р.

Имплантат Alpha Bio или MIS (Израиль), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

При замещении всего зубного ряда создается полный несъемный протез, который может фиксироваться на 4–12 имплантах. Помимо ряда коронок в нем присутствует и мягкое основание – искусственная десна, в которую встроена металлическая армирующая балка. В единичных конструкциях искусственной десны нет.

Две коронки на один имплант не устанавливаются. Если утрачены две единицы подряд, то их замещают не двойной коронкой, а двумя имплантами, на каждый из которых позже устанавливается протез. Вариантом в этом случае также может стать мост, опорой которому выступят два живых зуба с одной и с другой стороны, но не всегда это возможно. Живые зубы с имплантами также не комбинируются.

Из каких материалов создаются одиночные протезы на импланты

Современные зубные коронки создаются из различных материалов, однако в паре с имплантами допускается использование далеко не всех. Например, керамические зубные протезы на искусственных корнях из металла не фиксируются 1 . Керамика – слишком хрупкий материал, который от чрезмерного давления металлического абатмента может попросту расколоться. Металлические без покрытия также не рекомендуются, поскольку они недостаточно эстетичны и стачивают эмаль соседних живых зубов. А вот сочетание металла и керамики уже возможно. Как выглядят такие изделия, можно судить по фото.

Читайте также:  Как снимают коронки с зубов: показания к снятию и этапы

Коронки из каких материалов допускается поставить на импланты:

  • металлокерамика – оптимальный вариант по соотношению цены и качества. Металлокерамическая конструкция и выглядит эстетично, и отличается достаточно продолжительным сроком службы. Основание таких коронок создается из металла, а внешнее покрытие – из керамики, что придает изделию отличный внешний вид,
  • металлокомпозит и керамокомпозит: протезы из первого представляют собой металлическое основание с нанесенной облицовкой из композитного материала – фотополимера. Вторые же создаются из материала, включающие одновременно керамические и композитные частицы. Керамокомпозитные конструкции – прочные и довольно долговечные, при этом ремонтопригодные и эстетичные,
  • пластмасса и металлопластмасса: безметалловые изделия часто используются как временный вариант, который прослужит не больше 2–3 лет. Пластмассовые изделия пластичнее протезов из других материалов, поэтому позволяют оптимизировать нагрузку на имплант. Кроме того, их довольно легко корректировать непосредственно в полости рта. Временным этот вариант считается за счет недолговечности пластмассового покрытия: пластмасса впитывает все красящие вещества, может стачиваться и деформироваться, а также откалываться от металла. При этом это самый недорогой вид протезирования на имплантах,
  • диоксид циркония: самые долговечные конструкции, прослужат не меньше 15–20 лет. Через 10 лет не придется задумываться о смене протезов. Они наиболее качественные, естественные и натуральные. Наиболее эстетичную конструкцию можно получить при применении также диоксид циркониевого абатмента. За счет сложного производства и особенностей обработки материала это решение – одно из самых дорогих.

Если в полости рта уже есть металлические элементы, например другие протезы, рекомендуется выбирать сходный металл для установки коронок на импланты, чтобы избежать неприятного гальванического синдрома (исключение составляют инертные титановые и золотые сплавы).

Постоянные и временные конструкции – какие задачи они решают

Изделия могут быть как временными, так и постоянными. Многие пациенты, столкнувшись с протезированием впервые, недоумевают, нужны ли вообще временные коронки на импланты. Они выполняют функцию «промежуточного звена», пока не будет установлена долговечная конструкция.

Иммедиат протез (временный) до 3 зубов – 7500р.

В стоимость включены все манипуляции и слепки. Возможны различные варианты протеза. Подходит даже детям.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Это бывает необходимо в разных ситуациях, например, если использован протокол имплантации с отсроченной нагрузкой. В этом случае сразу поставить протез нельзя: чтобы на имплант можно было давать жевательную нагрузку, необходимо дождаться его полной остеоинтеграции. Это занимает немало времени – около 4–6 месяцев, в течение которых эстетические функции будет выполнять облегченная временная коронка, выведенная из прикуса.

Меньше времени потребуется при использовании метода имплантации с ранней нагрузкой. Тогда постоянная коронка будет установлена уже через 2–4 недели. Особенно важны временные протезы в период приживления имплантов в зоне улыбки, чтобы скрыть образовавшиеся в зубном ряду пробелы. Временные конструкции не рассчитаны на долгую эксплуатацию – максимум на год, потому что они создаются из более дешевых и менее прочных материалов, чем основная конструкция.

Установка временного или постоянного протеза на 3 день после имплантации, актуальная при методах с немедленной нагрузкой, на одиночных имплантах не проводится.

Два способа фиксации коронок на импланты

Чтобы закрепить протез из любого материала на металлическом стержне, применяют два способа фиксации:

  • цементный, когда протез и абатмент соединяются с помощью цементного состава. Крепление конструкции на имплант окончательное, и если потребуется замена, то снять и не повредить ее будет затруднительно. Повторно использовать прежнюю конструкцию не удастся,
  • винтовой, когда коронки фиксируются на винтах, которые попросту вкручиваются в абатмент. Винтовые шахты при этом пломбируются – в законченном виде не заметны. Это более современный и более дорогой способ крепления, который при необходимости позволяет снять конструкцию и поменять или подкорректировать.

Оба вида фиксации применяются сегодня, их прочностные характеристики примерно одинаковы 2 . Выбор того или иного обусловлен исходной ситуацией и анатомическими требованиями. Какой из методов закрепления лучше, зависит от индивидуальных клинических условий. При этом все больше специалистов отдают предпочтение винтовом способу крепления из-за удобства и практичности.

Этапы создания и установки одиночных протезов на импланты

Изготовление конструкции проходит в зуботехнической лаборатории. Но прежде чем ее сделают, проводят большую подготовительную работу. Еще на этапе планирования имплантации и до хирургического вмешательства собирается вся необходимая информация для создания протеза. Для этого пациент проходит через ряд процедур, а именно:

  • с полости рта снимаются слепки (с помощью слепочной массы), либо полость рта сканируется внутриротовым сканером для получения точных компьютерных моделей челюсти,
  • полученные слепки и снимки используются для моделирования будущего протеза с учетом будущих имплантов. Передовые технологии, например, цифровое моделирование улыбки, позволяют пациенту заранее увидеть будущий результат на компьютере и оценить его. В это же время подбирается цвет будущих коронок,
  • далее протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Высокоточное оборудование позволяет создавать идеальные конструкции, подогнанные под параметры прикуса пациента.

Ставят готовую коронку на имплант одним из двух способов фиксации. При необходимости она может быть подкорректирована под прикус непосредственно сразу после установки или через несколько дней, когда пациент привыкнет к новому протезу.

Преимущества коронок на имплантах по сравнению с опорой на свои зубы

Установка коронок на имплант, как на жевательных зубах, так и во фронтальной зоне, имеет ряд преимуществ:

  • отличная фиксация и комфорт: импланты надежно крепятся в кости, полностью с ней срастаясь, а протезы на них устанавливаются несъемным методом. Такие протезы абсолютно неподвижны в полости рта и ощущаются как естественные зубы,
  • отличная эстетика: протезы выглядят намного естественнее, чем частичные съемные конструкции или зубные мосты с креплением на соседние зубы,
  • защита от атрофии костной ткани: импланты позволяют нагрузить костную ткань аналогично естественным корням, тогда как нагрузка от мостовидных протезов передается лишь на опорные зубы, а кость под зубным мостом постепенно уменьшается в размерах,
  • защита живых зубов полости рта от повреждения в ходе протезирования: при фиксации имплантов и установке протезов на них естественные зубы не травмируются,
  • продолжительный срок службы: срок службы самих имплантов практически ничем не ограничен и при соблюдении гигиены и бережном обращении, а также отсутствии серьезных заболеваний организма, импланты могут прослужить до конца жизни. Сами протезы имеют продолжительный срок службы (не считая металлопластмассы), и даже по истечении срока службы их можно заменить, не повреждая при этом верхушки имплантов,
  • легкий уход: гигиенический уход такой же, как и за естественными зубами, то есть чистка щеткой, ополаскивания и использование ирригатора для очищения промежутков между зубами. Однако не рекомендуется злоупотреблять зубной нитью, чтобы не нарушить целостность мягких тканей, окружающих верхушку импланта. Именно соблюдение гигиены является основным фактором, влияющим на срок службы конструкций.

Из недостатков этого способа протезирования можно лишь отметить его довольно высокую стоимость, которая обусловлена применением дорогих материалов и использованием в производстве высоких технологий.

Сколько стоит поставить коронку на имплантат

Стоимость протезирования на имплантатах складывается из многих элементов. Сегодня есть клиники, которые предлагают пациентам восстановление зубов по системе «все включено». В расчет берется и стоимость имплантации, и протезирование, учитываются материалы, работа врачей и многое другое. Есть также стоматологии, которые разделяют стоимость этапов имплантации и этапов протезирования. Поэтому в зависимости от ценовой политики стоимость может значительно отличаться. В среднем протезирование на импланте одной единицы будет стоить около 50 тысяч рублей.

Коронка из диоксид циркония – 12 500р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 – без выходных

Цену значительно формирует вид коронки: наиболее дорогими являются изготовленные из диоксида циркония и металлокерамики на золотом сплаве, в то же время они служат дольше всех и отличаются высокой биосовместимостью. Чуть менее затратными, но не менее эстетичными будут конструкции из металлокомпозита и керамокомпозита. Средними по цене и качеству являются металлокерамические изделия на базовых металлах. И, наконец, самыми экономичными, но и наименее долговечными и эстетичными являются изделия из металлопластмассы и пластмассы.

По возможности врач предлагает пациенту несколько вариантов протезирования и имплантации, отличающихся по стоимости, чтобы пациент мог выбрать оптимальный метод, основываясь на разъяснениях врача, собственных пожеланиях и финансовых возможностях.

1 Хубаев С.С. [и др.] Клиническая эффективность безметалловых керамических зубных коронок на зубах и имплантах / Стоматология для всех. – 2013.

2 Олесова В.Н. [и др.] Сравнительное математическое моделирование прочностных и деформационных параметров металлокерамических коронок с винтовой и цементной фиксацией к имплантатам / Кубанский научный медицинский вестник. – № 6. – 2013.

Протезирование на имплантах. Когда можно ставить коронку на имплант?

Протезирование на имплантах позволяет восстанавливать и функции, и внешний вид утраченных зубов. Установка коронки – завершающий этап лечения, после которого пациент получает полноценную замену зуба. Как долго нужно ждать этого момента? Процедура установки штифта и его приживление требуют времени, однако методики проведения имплантации совершенствуются, и сегодня существует возможность установить коронку в быстрые сроки.

Коронка на имплант. Можно ли поставить сразу?

По сравнению с традиционными методиками, имплантация более сложное и длительное лечение, но так же более качественное и надежное. Такое протезирование предполагает основные этапы: обследование и подготовка; операция по вживлению имплантата; установка абатмента; фиксация коронки. Во время подготовительного этапа определяют качество костной ткани пациента, состояние зубов и полости рта. В зависимости от полученных данных, решают, каким способом будут установлены импланты, и когда возможно будет поставить на них коронки.

На интеграцию имплантата с костной тканью может потребоваться от четырех до шести месяцев. Еще около 2-3 недель занимает формирование десны вокруг импланта, после чего изготавливают и ставят коронку. Такой способ имплантации называют двухэтапным. Сегодня имплантация может проводиться и в один этап, когда сразу после установки импланта на нем фиксируют временную коронку. При условии хорошей первичной стабильности имплантата временные коронки поддерживают эстетику и жевательную функцию до момента полного приживления титанового корня, а затем их заменяют постоянными коронками.

Методика одноэтапной имплантации с моментальной нагрузкой применяется чаще при восстановлении передних зубов. Импланты для одноэтапной процедуры имеют особое строение. Они односоставные, на них уже закреплен абатмент, который является связующим звеном с коронкой. Благодаря специальной резьбе они ввинчиваются в кость, надежно крепятся в ней и выдерживают нагрузку сразу же после установки.

Что касается зоны улыбки, то здесь стоматологи рекомендуют установить временные коронки. Кроме того, что пациенту не придется стесняться отсутствия зуба, конструкция окажет положительный эффект при жевательной нагрузке. Она активизирует обменные процессы и ускорит восстановление костных тканей. Так же коронка предотвратит убыль мягких тканей и поможет формированию красивого десневого края. Для восстановления жевательных единиц предпочтительным является двухэтапный способ имплантации. Здесь отсроченная установка коронки позволит добиться надежной и долговременной фиксации импланта.

Читайте также:  Коронка или имплант: что лучше, почему и что выбрать?

Какими могут быть коронки на имплантах

  • Временные конструкции изготавливают из пластмассы, которая является легким материалом и стоит недорого. Такие коронки создают быстро, при этом учитывают особенности зубов пациента и добиваются сходства с ними. Пластмассовые изделия не отличаются прочностью, их задача – создать замену зубам на определенный период. В это время следует избегать слишком твердых и клейких продуктов, чистить зубы и пользоваться зубной нитью нужно осторожно. Если возникло ощущение подвижности коронки, необходимо сразу же обратиться к врачу.
  • Постоянные коронки могут быть металлокерамическими или безметалловыми. В первом случае коронка представляет собой металлический каркас, который покрыт слоем керамики. Это прочные и надежные конструкции, внешне похожие на естественные зубы. Недостатком является способность металла к окислению и окрашиванию десны, а также вероятность аллергической реакции. Без использования металла создают коронки на основе диоксида циркония. Этот материал обладает не только высокой прочностью и гипоаллергенностью, но и великолепной эстетикой, что особенно важно для зоны улыбки. Единственный минус циркониевых конструкций – достаточно высокая цена.

После того, как имплант установлен, начинается процесс его приживления. В этот период врач наблюдает пациента, назначая дату очередного визита. Сроки приживления зависят от клинической ситуации и отличаются для каждого пациента. Когда доктор убедится, что искусственный корень надежно зафиксирован в кости, он сможет приступить к созданию постоянного протеза. В случае двухэтапной процедуры к импланту крепят абатмент, а затем устанавливают коронку. При одноэтапной имплантации временную коронку заменяют постоянной.

Коронки на имплантах. Где качественно ставят в Харькове?

В стоматологии «Гармония» в Харькове проводят все виды дентальной имплантации. В зависимости от показаний и клинической картины будет рекомендована двухэтапная, одноэтапная, а также одномоментная (сразу после удаления зуба) процедура. Индивидуальный подход к каждому пациенту, высокий уровень квалификации докторов и качественные материалы обеспечивают надежный и долговременный эффект имплантации. В клинике «Гармония» вы сможете установить временные коронки на импланты, а затем заменить их постоянными металлокерамическими или циркониевыми. Созданные протезы будут радовать вас долгие годы, мы позаботимся о вашем здоровье и красоте улыбки.

Временная коронка на зубной имплант

Пациенты, выбирающие для себя дентальную имплантацию, желают как можно скорее вернуть утраченные зубы. В идеале – выйти после операции из клиники с красивой улыбкой. Однако восстановление зубов методом имплантации – процедура небыстрая.

При использовании классической двухэтапной методики протезы устанавливают только после того, как штифт полностью приживется. А на это требуется немало времени. Однако некоторые методики позволяют сразу же после вживления искусственного корня поставить зубную коронку. Правда, она будет временной, и через определенный период ее нужно будет заменить на постоянную. В каких же случаях нужна временная коронка на имплант, а когда можно обойтись без нее?

Когда ставят временную коронку?

Как уже было сказано выше, классическая методика имплантации, которая называется двухэтапной, не предполагает установку временного протеза. А вот при одноэтапном методе с моментальной нагрузкой коронки ставятся сразу же после вживления штифта.

Конструкция штифтов, которые применяются при одноэтапной методике, позволяет надевать на них временные коронки

Временные коронки устанавливают в случаях:

  • Имплант является односоставным, то есть соединенным с абатментом, на котором фиксируется протез
  • Штифт оснащен специальной резьбой, которая позволяет вкручивать его в кость по типу самореза, в то время как двухэтапный метод требует предварительного просверливания отверстия

Эти особенности позволяют закрепить имплантаты более прочно, поэтому они без проблем смогут выдержать вес временной коронки. Причем эта коронка выполняет не только эстетическую функцию. Пациент сможет жевать пищу уже через пару дней после операции.

Нужно ли ставить временные протезы?

Обычно временные протезы ставят на передние зубы. Если зуб находится в дальней зоне и не виден при улыбке и разговоре, можно обойтись без этой конструкции.

Кроме того, протез предотвращает убывание мягких тканей и создает красивый десенный контур.

Если речь идет об имплантации зубов жевательной зоны, то здесь врачи рекомендуют отдавать предпочтение двухэтапной методике. При использовании этого метода временную коронку не ставят.

Из чего делают временные протезы?

Изделия из металлокерамики, безметалловой керамики или диоксида циркония ставят в качестве постоянного варианта. Если врач предлагает сделать временный протез из этих материалов, стоит задуматься: скорее всего, доктор хочет заработать на доверчивом пациенте, установив одну и ту же конструкцию дважды и взяв за это двойную цену.

Особенности изготовления временных зубных коронок

Существует два метода изготовления конструкций – прямой и непрямой.

При прямом и непрямом изготовлении временных зубных коронок предварительно изготавливается слепок зуба или челюсти

Прямой метод

Стоматолог делает силиконовый слепок зуба пациента, заливает в него пластичную массу и надевает слепок на установленный штифт. Когда масса затвердеет, доктор снимает слепок, а коронка остается. Затем он подправляет ее форму, проводит шлифовку и полировку, а после фиксирует конструкцию специальным цементом.

Особенности изделий, изготовленных прямым способом:

  • Быстрое изготовление
  • Сходство с настоящими зубами
  • Впитывают пищевые красители
  • Недостаточно прочны
  • Имеют небольшой срок службы

Непрямой метод

Врач снимает слепок челюсти и отправляет в лабораторию. Там делают гипсовую модель челюсти, на основе которой изготавливают модель коронки из воска. Затем по ней делают пластиковую конструкцию, которую надевают на имплантат.

Особенности изделий, изготовленных непрямым методом:

  • Прочнее, чем протезы, сделанные прямым способом
  • Учитывают особенности строения челюсти

Процесс создания коронок прямым способом занимает около часа. Непрямой метод требует больше времени – примерно два дня.

Что делать, если временная коронка выпала или разболталась?

Временные протезы могут начать шататься, если они были недостаточно хорошо закреплены. Иногда пациент не может почувствовать, что именно шатается – коронка или сам штифт.

Причину расшатывания конструкции и устранение дефектов может только врач – специалист

Если затянуть с визитом к врачу, проблема только усугубится.

Чтобы избежать выпадения и расшатывания временной коронки, стоматологи рекомендуют:

  • Не есть слишком твердую или тягучую пищу
  • При чистке зубов не создавать сильного давления на искусственный зуб
  • С осторожностью чистить межзубные промежутки зубной нитью

Стоимость временных коронок

Стоимость протеза временного типа зависит от расценок клиники и от метода изготовления. Примерная цена конструкции, сделанной прямым методом, в московских клиниках составляет около 1 тыс. руб. Изделия, изготовленные непрямым методом в лаборатории, стоят дороже – около 3 тыс. руб. Цена металлопластиковой конструкции составляет около 4,5 тыс. руб.

Зубные коронки на импланты

Как выбрать коронку на имплант и какие из них лучше? Обзор современных одиночных протезов и способов их крепления

В настоящее время имплантация зубов активно развивается в нашей стране – этому способствует множество современных долговечных имплантов и методик их установки. Но имплант – это лишь часть реставрации, он восстанавливает только корень зуба. Сверху на имплантах фиксируют зубные протезы – коронки, мосты или конструкции длиной во весь ряд. Сегодня расскажем про виды одиночных коронок на импланты – какие бывают, как выбрать протез на основании пожеланий пациента и места расположения дефекта, а также ответим на другие популярные вопросы по теме.

В каких случаях на импланты ставят коронки

Когда говорят о коронках на имплантах зубов, то подразумевают, что будут восстанавливаться одиночные дефекты. К примеру, если нет 1-2 зубов по соседству, то каждый отсутствующий корень восполнят имплантом, и сверху на импланты поставят по коронке. Если нет нескольких зубов в разных участках ряда, т.е. здоровые зубы чередуются с отсутствующими – то поступают также как и в предыдущем случае.

Но когда нет 3-х и более зубов подряд, то лучшим вариантом будет поставить мост на имплантатах. Но можно и коронки – если уровень десны[1] позволяет это сделать, и сам пациент желает именно такие протезы, однако стоимость лечения здесь будет существенно дороже. При полном отсутствии зубов ставят от 3-х до 8-10-ти имплантатов, а на них фиксируют протяженный протез. Причем в большинстве случаев он будет состоять не только из коронок, но и искусственной десны, каркаса (при необходимости). В ситуации с мостом или протяженным протезом в базисе конструкции создаются специальные крепежи, которые фиксируются на абатментах или на балках.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Разновидности коронок на импланты

Перед тем, как рассказывать о том, какие коронки лучше для имплантации, нужно остановиться на тех разновидностях, которые можно ставить на импланты. Потому что тип протеза, предлагаемый пациенту, подбирается в зависимости от показаний и пожеланий (по эстетике, сроку службы, стоимости и т.д.).

По сроку службы – временные и постоянные

Следует понимать, что протезирование после установки имплантов может происходить в разные периоды времени. Например, при отсроченной нагрузке протезом постоянную коронку поставят через 3-6 месяцев после имплантации. Здесь нужно подождать, чтобы имплант полностью прижился, т.е. на него наросло костное вещество. При ранней нагрузке (когда используют импланты с активными поверхностями, стимулирующими рост кости) постоянный протез поставят через уже 2-4 недели.

Но ведь все это время человеку не захочется ходить с «прорехой» в зубном ряду – особенно, если дефект попадает в «зону улыбки». Поэтому на имплант до его приживления ставится легкая временная коронка, выведенная из прикуса, чтобы через нее не было давления на внутрикостную часть (иначе приживление будет под вопросом). Срок ее службы обычно составляет до полугода года. А после приживления ставится прочная и высокоэстетичная постоянная, которая прослужит 10-15-25 лет в зависимости от материала и того, как вы будете ее эксплуатировать.

Есть еще имплантация с немедленной нагрузкой, когда временный и даже постоянный протез устанавливают спустя 3-7 дней после хирургического этапа. Нагружать протезом сразу можно от 3-х и более имплантов подряд (сюда подойдут сегменты зубов или протяженные протезные конструкции). Дополнительно протез оснащается металлической балкой для шинирования имплантатов. Но для одиночных коронок такой метод не актуален.

По материалам и их комбинации

Какую коронку лучше поставить на имплант? Прочностные и эстетические свойства материалов имеют огромное значение в том, какая это будет ортопедическая конструкция – временная или постоянная, на передний или на жевательный зуб, сколько она простоит и не спровоцирует ли осложнений. Сейчас для протезирования применяют металл, керамику, пластик, диоксид циркония, оксид алюминия, наноматериалы материалы (например, керамокомпозит).

Читайте также:  Коронки для зубов: какие лучше поставить, их отличия

Чистую керамику для коронок на имплантах не используют. Поскольку она очень хрупкая по сравнению с материалом для абатментов (это металлы или диоксид циркония) и через короткое время просто расколется от жевательного давления. Чистый металл или сплавы без облицовки эстетичным покрытием тоже стараются не использовать из-за неприглядного внешнего вида, т.к. металлов с «цветом натуральных зубов» просто не существует.

1. Пластмасса и металлопластмасса

Пластмассовая коронка на импланте используется как временный вариант после имплантации, также как и металлопластмассовая. Отличие в том, что пластмассовая состоит из одного материала – обычно это акрил, который для прочности можно усилить алмазной крошкой. А металлопластмассовая – это металлический колпачок (обычно из сплава никеля), облицованный пластмассой. Такие «зубы» также можно включать в мостовидные и полные временные/адаптационные протезы.

Преимущества материала в том, что он легкий, имеет белый цвет, хорошо поддается ремонту и недорог в производстве. К недостаткам пластмассовых «колпачков» относят – хрупкость, наличие пор на поверхности (поэтому запахи и красители быстро впитываются), аллергенность и небольшой срок службы. Чистая пластмасса прослужит всего несколько недель или месяцев, а металлопластмасса – 3-5 лет при качественном уходе.

2. Керамокомпозит и металлокомпозит

Керамокомпозит – это сочетание керамики и композитного материала, применяется в стоматологии сравнительно недавно. Однако материал уже получил высокие оценки стоматологов-ортопедов из-за высокой эстетики, хорошей прочности и ремонтопригодности. Срок службы зависит от качеств керамики и композита, если материал изготовлен проверенным производителем – например, Ivoclar Vivadent, то такое изделие может прослужить около 20 лет.

Металлокомпозитное изделие представляет собой металлический колпачок, покрытый слоем светоотверждаемого композита или фотополимера (из такого состава делают зубные пломбы). Металлокомпозит является легким материалом, но более прочным, чем металлопластмасса. Однако он все же подвержен сколам, но их можно нарастить непосредственно во рту пациента (без снятия протеза). Срок службы – около 5 лет.

3. Металлокерамика

Металлокерамические коронки на имплантах являются самыми распространенными для постоянного ношения (срок их службы 10-15 лет минимум). Также они считаются «золотой серединой» по соотношению качества и цены. Прочность, биоинертность и эстетика напрямую зависят от материала. Например, если для металлического основания взять не никелевый или кобальт-хромовый сплав, а титан, золото или палладий, то возрастает не только прочность, но и снижается риск аллергии. А металлические основания, отлитые обычным способом, менее прочны, чем фрезерованные на высокоточных станках.

Стоит сказать и о керамике, которой будут облицовывать металлическое основание. Чем она качественнее, тем лучше будет результат – керамический слой не сколется со временем и не окрасится от кофе или ягод. Опытные ортопеды выбирают для работы материалы, чье качество проверено временем. К примеру, упрочненную фторапатитом лейцитную керамику IPS d.SIGN, IPS Style с оксиапатитом или IPS Classic от Ivoclar Vivadent. Также хорошо зарекомендовали себя материалы от VITA Zahnfabric – полевошпатная керамика VITAVM 13 и VMK Master для облицовки каркасов из любых металлов.

Недостатки у металлокерамических протезов тоже имеются – это вероятность того, что металлическое основание будет просвечивать сквозь полупрозрачный слой керамики, а реставрация примет безжизненный серый цвет. Проблема решается заменой серого металла на «желтое» золото или палладий, однако их стоимость довольно высока. Также десна в месте контакта с металлом может приобрести «синюшность» – что будет смотреться особенно не эстетично в «зоне улыбки». Еще один недостаток – при появлении скола нельзя нарастить слой керамики прямым методом, т.е. без снятия протеза для проведения ремонта не обойтись. Кроме того, при выборе недорогих сплавов в основе возможно появление гальванического синдрома.

4. Диоксид циркония

Несмотря на то, что диоксид циркониевые коронки на имплантах появились сравнительно недавно – около 15-20 лет назад, они быстро вышли на лидирующие позиции за счет особых свойств. Диоксид циркониевые совместили в себе лучшие качества всех известных материалов, и при этом срок их службы – более 25 лет.

Недостаток диоксид циркония – высокая стоимость, которая обусловлена не только сложным производством материала, но и особенностями обработки. Вручную его обточить невозможно из-за высокой прочности, поэтому диоксид циркониевые протезы изготавливают только методом фрезерования. Также многие производители выпускают диоксид циркония чистого белого цвета с непрозрачной структурой – поэтому новый зуб может выглядеть чересчур белым и неестественным. Проблема решается облицовкой или напрессовкой на циркониевое основание эстетичной и полупрозрачной керамикой. Популярные производители и марки – PRETTAU (Anterior, Dispersive, Zirkon), Noritake CZR, Ivoclar Vivadent (гибридный материал ZirCAD Prime и уже давно известные – IPS e.max ZirPress, IPS e.max ZirCAD в сочетании с IPS e.max Ceram).

По способу фиксации на абатменте

  • цементная фиксация: самый старый и простой способ, который подразумевает скрепление ортопедической конструкции и абатмента при помощи цемента. Но если протез придется по какой-то причине снять, то «без потерь» обойтись не удастся – нужно будет распиливать коронку на импланте, а потом поменять ее на новую,
  • винтовая фиксация: более современный способ, но он требует от стоматологов высокого профессионализма и больше времени на работу с пациентом. При этом сами составляющие дороже. Суть в том, что соединение происходит при помощи миниатюрного винта – он вставляется через отверстие в «колпачке» и закручивается в абатменте. А сверху выемка в протезе пломбируется светлым светоотверждаемым композитом. Здесь, чтобы снять протез для ремонта или доступа к абатменту, нужно всего лишь высверлить «пломбу» и выкрутить винт. Сам протез не повреждается, и его можно поставить обратно, не меняя на новый.

Какой способ фиксации лучше – цементный или винтовой?

В настоящее время стоматологи чаще отдают предпочтение именно винтовому способу фиксации, т.к. он позволяет многократно снимать протез, не повреждая его. А также здесь меньше ограничений по ширине десны и высоте абатмента – например, чтобы зафиксировать конструкцию на цементе, абатмент должен быть не менее 5 мм, а прикрепленная десна не менее 3-4 мм высотой. Но и цементный способ не уходит в прошлое.

Преимущества и недостатки коронок на имплантах

Преимущества коронок на имплантах выглядят следующим образом:

  • высокая эстетика реставрации: вокруг протезов формирует красивый контур десны, поэтому они выглядят как настоящие зубы,
  • долгий срок службы: минимум 10 лет, максимум – 25 лет и более. Тогда как классические на собственных зубах служат в среднем 5-7 лет. Это объясняется тем, что в натуральных корнях под протезом появляется кариес, или от перегрузки происходит усиленное давление на кость (это ведет к воспалениям у корней), или образуются трещины на корнях. Тогда как срок службы импланта – вечен, и кариес в нем появиться не может,
  • быстрое привыкание и комфорт в ношении: человек ощущает новые искусственные зубы как свои собственные,
  • простота эксплуатации и в уходе: можно есть любую пищу без ограничений (но, конечно, без «фанатизма» – леденцы и скорлупу орехов грызть не стоит), а для очищения достаточно обычной зубной щетки и пасты,
  • не нужно обтачивать соседние зубы и удалять из них нервы (как это требуется для классических мостовидных конструкций),
  • возможность моментального восстановления (одномоментная имплантация): если у пациента есть больные зубы или корни, которые нужно планово удалять, то установить имплант и провести протезирование можно непосредственно в день удаления.

Недостатки у коронок на имплантах практически отсутствуют, единственное, на что стоит обратить внимание – ответственно подойти к выбору клиники и врача, где планируете делать имплантацию. Ведь от того, насколько правильно подберут и установят импланты, а также смоделируют, изготовят и зафиксируют протезы, зависит 90% успеха лечения.

Как происходит изготовление и установка протезов

Современные технологии тесно переплелись со стоматологией и дали ей следующие возможности:

  • вместо обычных слепков проводится цифровое сканирование полости рта при помощи внутриротовых 3D-сканеров, и данные сразу направляются в компьютер – в специализированную программу для создания модели протеза,
  • моделирование совершенной улыбки еще на этапе подготовки к имплантации (например, при помощи концепции Digital Smile Design),
  • фрезерование протезных оснований на высокоточных станках: позволяет создать идеально прилегающую конструкцию – как к абатменту, так и к противоположным зубам при смыкании челюстей.

Если рассматривать установку в упрощенном варианте, то после фиксации абатментов снимают оттиски, затем в лаборатории создают модель – а на ее основе уже изготавливают протез. Потом следует его примерка, и если врача с пациентом все устраивает, то конструкция крепится уже на постоянной основе (на винты или цемент).

Осложнения после протезирования

Осложнения могут быть связаны с неточностью изготовления или установки – это повлечет изменение прикуса, попадание пищи под протез, травмы соседних и противоположных зубов. Небрежное отношение пациента к гигиене полости рта и реставрации в целом может спровоцировать воспаление десен, воспаление вокруг импланта (периимплантит[2]), а нагрузка слишком жесткой пищей может повредить цементную фиксацию или даже сдвинуть имплант (что в итоге приведет к отторжению).

Выбираем лучшую коронку

Давайте определимся, какие коронки лучше поставить на импланты. Хорошим решением с точки зрения цены и качества являются металлокерамические, но во фронтальной зоне они могут приводить к «синюшности» десен. Поэтому оптимальный вариант – это диоксид циркониевые. Их цена кому-то может показаться высокой, но она вполне компенсируется сроком службы. Ведь пока вы носите диоксид циркониевый протез, металлокерамику придется поменять минимум однократно – это лишние деньги и время.

«Я металлокерамику себе ставить точно уже не буду, потому что десны выглядят от нее очень некрасиво. Улыбаться не хочется. Поэтому когда старые мосты разболтались, и пришлось ставить импланты, я сразу зубному сказала, что давайте лучше цирконий. Вот честно, хожу с новыми зубами уже 2,5 года и вообще от настоящих не отличишь, и десны в порядке».

Светлана А., 42 года, отзыв с сайта irecommend.ru

Стоимость коронок для имплантатов

Сколько стоит коронка на имплант? Здесь может быть сложно разобраться в ценовой политике различных стоматологических клиник. Потому что, например, имплантация по принципу «все включено» диоксид циркониевой коронкой вместе с имплантом и установкой может стоить 50-600 тысяч рублей (по акции). А металлокерамическая вместе с имплантом и работой может стоить 40-50 тысяч рублей (без акции от клиники). Поэтому лучше уточнять цены в выбранной стоматологии.

[1] Кардарополи Д. Мягкие ткани и розовая эстетика в имплантологии, 2020.

[2] Ренверт С., Джованьели Ж.-Л. Периимплантит, 2014.

Добавить комментарий