Протезирование на имплантах: виды, плюсы и минусы

Протезирование на имплантах, виды, методы, показания к применению

Протезирование зубов на имплантах – эффективный метод восстановления утерянного зуба. Разные виды позволяют выбрать протезирование для каждого пациента.

Протезирование на имплантах: преимущества и недостатки

Протезирование на имплантах имеет преимущества, поскольку процедура не влияет на здоровые зубы. Чтобы установить коронку, не требуется крепление на соседних зубах, которые чаще всего являются здоровыми. Они могут долгое время быть здоровыми, поскольку не поддаются механическому воздействию. Такой имплантант полностью заменяет обычный зуб.

Этапы протезирования

Чтобы протезирование на имплантах было успешным, стоматолог составляет план для их постановления. Лечение проводится с участью нескольких врачей: хирурга, техника, ортопеда. Зубной техник имеет очень важную роль – он создает слепок зуба, по которому в дальнейшем изготовляют имплантант.

Протезы должны соответствовать таким требованиям:

  • устойчиво содержать ортопедическую конструкцию;
  • иметь эстетический вид;
  • цвет должен быть максимально приближен к естественному оттенку здоровых зубов;
  • пациент должен иметь возможность гигиенического ухода за нижним уровнем.

Слепок используют для корректировки и моделирования будущих протезов. Метод оперативного вмешательства определяется врачом. В основном это зависит от специфики получаемой модели.

Где и как будут расположены будущие имплантанты, зависит от плотности костной ткани, прикуса каждого пациента и процесса жевания. Учитывая такие особенности, стоматолог определяет, как будет проводиться протезирование – в 1 или 2 этапа. Процедура может длиться от 3-х месяцев до 1 года.

Протезирование на имплантантах поэтапным методом, проводится так:

  • устранение сегментов (при необходимости);
  • рентгенография или КТ участков, где будут расположены будущие имплантанты;
  • восстановление костных тканей;
  • помещение в костную часть челюсти иплантантное тело;
  • проводится незамедлительное давление на искусственные корни временными протезами;
  • процесс приживления титановых искусственных корней;
  • нагрузка на имплантанты с помощью временных пластмассовых коронок;
  • подготовка слепков для создания будущих протезов;
  • постоянные конструкции выполняются из керамических или металлокерамических материалов.

Проведение протезирования на имплантантах должно выполняться качественно. Врач должен иметь индивидуальный подход к каждому пациенту и объяснять принципы проведения такой процедуры.

Сроки проведения протезирования

Вариантов протезирования много. Сроки зависят от того, какую технологию врач будет применять. В основном на это уходит 3-6 месяцев, если процедура проводится в 2 этапа с ожиданием приживления конструкции к костной ткани.

Сроки могут быть неопределенными. Это связано с возникновением разных факторов. Большое влияние производит дефицит костной массы, который не позволяет установить на нее имплантанты. Встречается такая проблема очень часто. Для ее решения используется искусственное наращивание костной ткани.

Одноэтапный метод установление проводится сроком до 5 дней. В этом случае используют компрессионные или базальные имплантанты. Их монтируют в глубоких тканях плотной структуры. Искусственные корни в таких случаях достаточно устойчивые, чтобы проводить протезирование уже через несколько дней.

Разновидности протезов

Протезирование на имплантантах проводится с применением разнообразных способов. Также учитывают клинические проявления и пожелания пациента. В основном имплантанты разделяют на такие виды: несьемные, сьемные, условно сьемное. Каждый вид имеет свои особенности и преимущества. Для этого надо каждый из них рассматривать отдельно.

Сьемное протезирование

Сьемные протезы на имплантантах являются очень популярными. Их предпочитают устанавливать пациентам с полностью потерянными зубами, которые нуждаются в восстановлении процесса жевания. Если приживить несколько имплантантов, это решит проблему с устойчивостью конструкции.

В этом случае используют микрозамки. Они имеют защелку, которую используют в процессе надевания протеза. Это помогает зафиксировать всю конструкцию. Разделяют только 2 вида замковых фиксаций:

  • Кнопочный. Имплантантное тело вживляют в челюстную кость. Верхняя часть над десной, делается в виде выступлений. Нижняя часть конструкции делается с предусматрением углублений для входа микрозамков.

При этом замок гарантирует прочность и устойчивость крепления в процессе жевания и разговоров. Кроме этого конструкция легко снимается. В таких случаях предусматривают установление 3-4 имплантантов вверху, и 3-2 корня внизу.

  • Балочный. В этом случае пациенту вживляют более 3 имплантантов. Между ними устанавливаются специальная металлическая балка. Конструкция хорошо держится в процессе жевания. Пациент уверенный в устойчивости, и не испытывает дискомфорт.

Несьемное протезирование

Специалисты используют методику одномоментного протезирования очень редко. При этом используют мостовидный протез, который не снимается. Такой метод используют при необходимости установления 4-6 имплантантов.

Полное отсутствие сегментов на челюсти, требует вживления большого количества искусственных корней. Процесс монтировки происходит компрессионным или базальным методом. Оба считаются щадящими, поскольку не требуют надреза слизистой ткани.

Чаще всего такую методику используют для пожилых людей. Они могут нуждаться в протезировании на имплантах большого количества (7-10 штук).

При длительном отсутствии зубов происходит рассасывание костной ткани. Перед протезированием проводится ее наращивание. Это делают для увеличения плотности и благополучного приживления имплантантов.

Протезирование зубов на имплантантах несьемного вида проводится одноэтапным и двухэтапным методом. Один этап длится до 5 дней. Стоимость его достаточно высокая. Двухэтапный процесс несьемного протезирования длится – 6 месяцев. На протяжении этого времени пациент носит временные коронки.

Традиционный двухэтапный метод

Дефицит костной ткани требует искусственного наращивания. В этом случае протезирование занимает более длительного времени, чем одноэтапная методика. Пациент при этом испытывает дискомфорт, поскольку визиты к стоматологу являются частыми. Приходится с терпеливостью ожидать наращивания костной ткани, чтобы появилась возможность провести протезирование.

Протез в виде моста делают так, чтобы определенная часть конструкции создавала имитирование десны. Это рационально применять для увеличения прикуса десны. Она теряется в процессе рассасывания костной ткани. Если атрофия несущественная, то протезы делают без применения искусственной десны.

В окончательном этапе делают фиксацию конструкции, специальными винтами. Они позволяют добиться прочности и устойчивости протезов во рту.

Условно сьемное протезирование

Сьемное протезирование на имплантантах не имеет существенной разницы с условно сьемным. Вторые протезы используют при полном отсутствии зубов. Отличаются методом крепления. Фиксация проводится с помощью титановых искусственных корней.

Монтируют обычно на 4-6 имплантантах. Закреплять могут балкой. Стоит отметить, что такой вид протезирование ближе к несьемному. Пациент самостоятельно не может снимать конструкцию. Такую процедуру выполняет стоматолог. Преимущество такого вида в том, что со временем его можно полностью заменить несьемным. При необходимости вживляют нужное количество имплантантов.

Преимущества

Каждый вид протезирования имеет определенные преимущества. Протезирование зубов на имплантах является отличным методом для восстановления утерянного зуба. Данная методика позволяет людям восстановить жевательную функцию, которая нарушается из-за отсутствия зубов. Является профилактикой рассасывания костной ткани и атрофии.

Ни чем не отличается от естественного зуба. Выполняет все его функции. Легко поддается выполнению гигиенических процедур. Кроме этого равномерно распределяет нагрузку в процессе жевания. Список главных достоинств:

  • устранение недостатков зубной и костной ткани;
  • исправление дефектов;
  • несьемные протезы подходят для длительного использования;
  • возмещает функции утерянных зубов;
  • стабильная и устойчивая фиксация;
  • восстановление жевательной функции;
  • гарантия;
  • эстетический вид.

Оказывают помощь несколько специалистов. Пациент должен учитывать возможные варианты протезирования и сложности их проведения. Стоматологи всегда учитывают пожелания клиентов, стараются подобрать метод, который будет подходить индивидуально каждому.

Противопоказания

Методика постановления имплантов безопасная, эффективная, а в некоторых случаях необходима. Несмотря на это, существуют определенные противопоказания к ее проведению:

  • период беременности и лактации;

  • наличие онкологии;
  • проблемы со свертыванием крови;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний (особенно в период обострения);
  • болезни дыхательной системы;
  • нарушения психологического состояния;

  • заболевания центральной нервной системы;
  • инфекционные поражения.

В таких случаях запрещено любое протезное имплантирование. На приеме стоматолог должен исключить наличие этих факторов.

Правильный уход за имплантами

В основном их изготовляют из синтетических материалов. Поэтому они способны подвергаться разрушениям как настоящие зубы. Но не стоит забывать о здоровье десен. От этого зависит срок служения имплантов.

Стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку и регулярно контролировать состояние здоровых зубов, десен, протезов. Часто после имплантации могут возникнуть разные воспаления. Особенно если неправильно ухаживать за деснами.

Если вокруг импланта будет развиваться флора из патогенных микроорганизмов, возникать зубные камни, то это приведет к различным заболеваниям. Чаще всего развивается мукозит, который имеет свойство с гингивитом. Реже проявляется периимплантит. В естественных зубах это заболевание называется периодонтит. Залогом успешного ношения имплантов, является ежедневное очищение их поверхности.

Стоимость услуги

Цена зависит от вида протезирования, и материалов с которых изготовляют импланты. Сьемные протезы на имплантах стоят дороже чем, несьемные. Металлопластмассовые самые дешевые – 5000-6000 рублей. Качественные и дорогие состоят из диоксида циркония. Их стоимость около 30 000 рублей.


Плюсы и минусы имплантов зубов, описание процедуры

Встречаются довольно противоречивые сведения об имплантологии. Вживление в челюсть инородного тела, так же как и любое другое вмешательство, имеет последствия. Прежде чем решиться на процедуру, важно разобраться в плюсах и минусах зубных имплантов. Иногда подобная операция — единственный шанс сохранить функциональность и эстетичность ротовой полости.

Плюсы процедуры

Имплантация зубов популярна во всём мире, тем не менее до сих пор вокруг неё остаётся множество мифов и ошибочных суждений, из-за которых часто отдаётся предпочтение менее надёжным технологиям.

Важно разобраться, какие у зубных имплантов плюсы и минусы. Среди основных преимуществ можно выделить следующие:

  • Воссоздают зуб в его природном виде. Протезы из безметалловой керамики позволяют достичь высокой эстетичности. Обычные коронки на это уже неспособны. Поэтому, если важно добиться красивой улыбки, стоит остановиться на соответствующем варианте. Это отличный выбор для передних зубов.
  • Предупреждают атрофию костной ткани. Конструкция максимально близка к естественным зубам. Она включает корень, который предотвращает потерю объёма ткани. Протез обеспечивает жевательное давление изнутри, аналогичное настоящему зубу. Челюстная кость сохраняет нагрузку.
  • Обеспечивают эстетичный вид десны. При имплантации применяется специальный формирователь, который даёт возможность добиться привлекательной улыбки.
  • Позволяют не ограничивать себя в еде. У имплантанта почти нет отличий от натурального зуба, поэтому он не предусматривает никаких запретов касательно употребления пищи. С обычными протезами нельзя есть жёсткое мясо и многие другие продукты. Имплантация восстанавливает жевательную функцию полностью. Помимо этого, при использовании моста нагрузка от отсутствующего зуба переносится на опорные единицы, вследствие чего давление на них увеличивается во много раз.
  • Позволяют отказаться от обточки. Установка обычного протеза требует депульпирования и обработки здоровых зубов, которые находятся рядом. Это нужно для того, чтобы не допустить образования воспалительных процессов, которые бы заставили удалять всю конструкцию, а потом её повторно ставить. При имплантации этого не нужно.
  • Долго служат. Коронка меняется не чаще, чем раз в 10 лет. Другие виды зубных протезов нуждаются в более частом обновлении. Например, бюгельные и мостовидные имплантаты следует менять каждые 5−8 лет. Протезы съёмного типа обновляются ежегодно, так как атрофия костной ткани сопровождается изменением формы челюсти. Конструкцию необходимо каждый раз «подгонять» заново.

Импланты помогают восстановить и сохранить красивую улыбку. Если ортопедическая конструкция установлена с опорой на природные зубы, она через время подвергается разрушению. Так, деформируются те единицы, которые находятся рядом. Имплантация позволяет восстановить потерянный зуб без негативного влияния на «соседей», обеспечивая здоровую улыбку.

Говоря о плюсах и минусах зубных имплантов, следует упомянуть и простоту гигиены ротовой полости. Нет необходимости в каком-то особенном уходе. Протезы чистятся так же, как и натуральные зубы. Одновременно с этим, они не подвержены кариесу. Во время очищения следует уделять усиленное внимание лишь шейкам имплантатов, с чем прекрасно справляется ирригатор.

Коронки не ощущаются в ротовой полости. Они не приводят к появлению дискомфортных ощущений и не провоцируют проблемы с жеванием. Под ними не застревают остатки еды, что в случае с классическими протезами вызывает размножение болезнетворных микроорганизмов и воспалительные процессы. Это ещё один огромный плюс имплантации.

Читайте также:  Вывих челюсти: описание, причины и разновидности травмы

Характерные минусы

От процедуры лучше отказаться людям, имеющим проблемы с эндокринной системой и сердцем, психические расстройства, онкологию, аллергию на медикаменты. Нельзя устанавливать имплантаты и при воспалениях во рту. Перечисленные болезни в стадии ремиссии могут относиться не к абсолютным противопоказаниям, а к относительным.

Часто отказ от имплантации зубов связан с дороговизной этой процедуры, это существенный недостаток. Операция действительно недешёвая, цена замещения одного зуба начинается от 60−70 тысяч рублей.

Впрочем, не стоит упускать из виду, что имплантат ставят на всю жизнь, а протезы классического типа следует менять довольно часто. Высокая цена компенсируется с лихвой, если взять во внимание долгосрочную перспективу.

Всегда есть вероятность того, что штифт не приживётся, причём этот процесс длится около полугода. В группе риска курильщики, так как никотиновая кислота способна вызвать отторжение протезов.

Если протезы ставятся вверху, велик риск повреждения гайморовых пазух. Малоопытные врачи могут ошибиться во время процедуры и спровоцировать большие неприятности.

Операция проходит под местным обезболиванием, благодаря чему пациент не ощущает ни малейшего дискомфорта. Однако не каждый решится на хирургическое вмешательство. Это сложная операция, которая предполагает повреждение целостности мягкой и костной ткани, нервных окончаний и слизистой оболочки. После подобного вмешательства неминуемо возникает отёк, реабилитация может затянуться на несколько дней.

Взвешивая все за и против имплантации зубов, важно досконально проанализировать все преимущества и недостатки протезов. Видео ниже поможет разобраться в тонкостях процедуры:

Особенности разных видов имплантов

Протез, который вживляется в кость, включает в себя штифт и коронку. Первый компонент заменяет собой зубной корень, он может быть сделан из титана или других биологически неактивных материалов. После того как он приживается, на него надевают коронку. По своему внешнему виду она не отличается от настоящих зубов.

Имплантация с отсроченной нагрузкой подразумевает монтирование коронки спустя месяцы после установки штифта. Иногда это делается через несколько дней. Такую процедуру называют протезированием с немедленной нагрузкой.

У разных видов имплантации зубов плюсы и минусы свои. Какое решение является наиболее подходящим, подскажет врач. Выделяют следующие виды имплантов:

  • Классические корневидные. Это самый популярный вариант. Изделия изготавливаются из оксида циркония или титана. Временным противопоказанием может послужить костная ткань маленькой толщины.
  • Базальные. Это длинный корень искусственного происхождения, который ввинчивают глубоко в кость. Установка показана в том случае, если необходимо воссоздать несколько зубов, находящихся рядом, но костная ткань имеет недостающий объём.
  • Пластиночные. Представляют собой тонкую пластину с отверстиями. Верхняя часть задействуется в качестве культи для коронки. Подобное решение может похвастаться большей прочностью, нежели предыдущий вариант, однако оно менее физиологично и долго приживается. По мнению сегодняшних стоматологов, это уже пережиток прошлого.
  • Эндодонтические. Используются нечасто, такое решение не замещает потерянный зуб целиком, а стабилизирует его, когда корень остаётся относительно здоровым.
  • Субпериостальные. Тоже редко применяются из-за высокой травматичности и некоторых особенностей объёмной конструкции.
  • Внутрислизистые. Принцип их функционирования можно сравнить с кнопкой для застёгивания одежды. Протез крепится в её верхней части, а низ внедряется под слизистую.

Изучив плюсы и минусы, описание видов имплантов зубов, можно принять правильное решение относительно того, нужна эта операция или нет.

Основные критерии выбора

Определиться с имплантами поможет врач, ему придётся учесть многочисленные факторы: число отсутствующих зубных единиц, время, на протяжении которого будут стоять протезы, а также платёжеспособность пациента.

Проанализировав все пункты, стоматолог сумеет подобрать оптимальный вариант. Специалисты выделяют несколько основных критериев выбора, отображающих надёжность, эстетичность и функциональность:

  • Материал протеза. Большинство имплантов изготавливаются из титана, который имеет хорошую совместимость с костной тканью. Сращивание происходит наиболее прочно. Однако для получения желаемого результата понадобится покрыть материал обогащённым фосфатом или оксидом титана.
  • Форма. Имплантология — молодая наука, но, несмотря на это, стоматологи перепробовали множество разнообразных конструкций. Сейчас наибольшей популярностью пользуются корневидные протезы.
  • Дизайн. Имеется в виду внешний вид и функционал изделия. Лучшим решением считаются конусовидные импланты, на поверхности которых есть бороздки. Они обеспечивают надёжную фиксацию протеза. Благодаря бороздкам можно фиксировать угол наклона корня, что повышает эстетичность конструкции. Специалисты убеждены, что импланты без резьбы в коронковой части провоцируют рассасывание костной ткани. Так, корень начинает просвечиваться, что ухудшает внешний вид. Выбирая протезы, важно взять это во внимание.
  • Срок службы. Прочность изделия зависит от качества материала его изготовления. Каждый производитель прогнозирует свой срок ношения имплантов. Но, несмотря на эту разницу, как правило, на изделия даётся 10-летняя гарантия. На долговечность конструкций также влияет качество коронки, ответственной за обеспечение необходимой нагрузки и возможности соблюдения гигиены рта.
  • Эстетические функции. Здесь важна гармония в связке имплант — абатмент — коронка.
  • Цена. Это один из наиболее важных критериев, от которого пациенты часто отталкиваются в первую очередь. Сейчас предлагаются протезы разных расценок.

Есть мнение, что чем дешевле импланты, тем выше вероятность появления в будущем трудностей, не зависящих от доктора. Но это вовсе не значит, что конструкция класса эконом обязательно даст осложнения. Просто в этом случае риски немного повышаются.

Отзывы пациентов

Во время беременности воспалился зуб и пришлось его удалить. Осталась некрасивая дырка. Муж предложил поставить имплант, я согласилась. После процедуры появился незначительный отёк, который через время прошёл. Я выбрала протезы с пожизненной гарантией и не пожалела.

Я колебался между мостом и имплантом, в итоге выбрал последний вариант. Сейчас предлагается множество разновидностей. Долго выбирая, решил остановиться на отечественном производителе. В целом результат меня устроил. Стоматолог уверил, что такое решение ничуть не хуже зарубежного аналога, и я с ним полностью согласен.

Врач посоветовал подумать над имплантацией и я, изучив все за и против, приняла решение в пользу швейцарских протезов. К счастью, у меня не оказалось никаких противопоказаний к установке. Сейчас я довольна тем, как конструкция прижилась. Имплант меня целиком устраивает, да и эстетическая привлекательность порадовала.

Вред и недостатки имплантации зубов

Имплантация зубов – это современный метод спасения красивой здоровой улыбки. Замещение утраченных и практически полностью разрушенных зубов при помощи вживления имплантатов прямо в костную ткань челюстей иногда сопровождается неприятными последствиями – и это основной недостаток такой процедуры. Стоит понимать, что вживляя зубной имплант минусы могут сопровождать его нахождение в челюсти в любое время. Какие именно недостатки есть, и чем они могут быть чреваты, рассмотрим в этой статье.

Противопоказания

Не смотря на бешеную популярность такой процедуры, на сегодняшний день существует ряд противопоказаний для некоторых пациентов, а значит, что им запрещены устанавливать такие зубные конструкции Bicon .

Нередки ситуации, когда при наличии определенных противопоказаний у некоторых пациентов запрещена имплантация зубных конструкций. Среди них заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет второго типа , гепатит, ВИЧ и СПИД. Такие противопоказания обычно обнаруживаются при первичном осмотре лечащим врачом клиники, устанавливающей зубные протезы и импланты Biohorizons . Для этого могут быть назначены общие анализы для исключения возможных осложнений.

Есть еще одно такое не очень встречающееся заболевание, как бруксизм. Иными словами, это скрежетание зубами во время ночного сна. Иногда человек может страдать бруксизмом даже днем. Однако есть исключения, имплантаты Ankylose можно устанавливать, но придется помимо них еще использовать защитные каппы. Вред имплантации зубов в таком случае может выражаться в повреждении челюстного нерва. Когда велика такая опасность, которая возникает при небольшом объеме челюстной кости, зубопротезист откажется от проведения операции. При нарушении этого нерва может пропасть чувствительность подбородка, щек и губ, а значит, пропадет контроль над большей частью лица и как итог, у вас изо рта будет течь слюна.

Среди прочих противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость некоторых материалов;
  • возраст (20-60 лет);
  • плохая свертываемость крови;
  • онкология или психические заболевания;
  • беременность;
  • ослабленный иммунитет.

Когда нужны имплантаты?

Если человек заботится о жевательной функции своего организма и о эстетическом внешнем виде, он, в большинстве случаев, рассматривает вариант имплантации зубных конструкций. В первую очередь, стоит понимать, когда эти изделия действительно нужны. Выпадение зубов и разрушение большей половины зубной единицы – вот основной показатель необходимости проведения такой операции. В результате человек получает искусственные зубы на срок от 10 до 20 лет, все напрямую зависит от материалов и индивидуальных особенностей организма пациента. Но здесь имплантация зубов недостатки все-таки имеет, потому как со временем они изнашиваются и истираются и при регулярном осмотре врач может рекомендовать заменить устаревшие образцы.

Недостатки или минусы процедуры

Несмотря на всю пользу и красоту после проведения операции, еще на начальном этапе стоит разобраться, а есть ли среди всех этих преимуществ какие-либо недостатки. Среди них:

  1. Долгий процесс установки – в зависимости от материалов и сложности изготовления зубопротеза, весь процесс может длиться от 2,5 месяцев до полугода. Как правило, на протяжении этого срока идет вживление изделий, которое контролируется лечащим врачом.
  2. Цена на импланты – эти конструкции для полости рта не дешевые, если выбирать высококачественные. Если средства не позволяют, можно использовать более дешевые способы восстановления зубных единиц, но ни в коем случае не выбирайте аналоги и дешевые материалы для изготовления протезов, это может привести не только к отторжению, но и к более серьезным неприятностям.
  3. Сложности в ежедневном уходе – в данном случае новые жевательные зубы требуют более тщательной гигиены, потому как обычная зубная паста и щетка здесь будет недостаточно.
  4. Осложнения, в том числе и отторжение – согласно данным статистики в 4 случаях из 100 изделия не приживаются, и не всегда проблема в индивидуальной непереносимости материалов.

Болевые ощущения, отеки, повышенная температура и даже кровотечение – в первые пару дней это нормальная реакция организма на вживление в костную ткань челюсти инородного тела. Однако не у всех пациентов эти симптомы проходят так быстро. В таком случае все зависит от особенностей организма пациента, потому как для некоторых нормально, что эти симптомы исчезают намного позже.

Ну и конечно бывает и так, что эти ощущения свидетельствуют о появлении осложнений в результате неправильной установки, некачественных образцов или несоблюдения рекомендаций пациентами.

Коронки и мосты – как альтернатива имплантатам?

Имплантаты Bio Oss – это не единственный вариант спасения здоровой улыбки. Если зуб не совсем разрушился и его еще можно спасти, на него можно установить коронку. Однако, для того, чтобы провести эту процедуру необходимо подгонять и обтачивать зуб. Если впоследствии возникнут проблемы, например, зуб под коронкой загниет или она по каким-либо причинам свалится, а единица разрушится, то в таком случае спасут либо зубные мосты или имплантаты.

Это установка искусственных зубов, которые будут держаться за соседние живые зубы. В таком случае не нужно проводить имплантацию, т.е. вживление изделий в кость на челюсти. Но не всегда все идет гладко и мосты могут также выпадать или терять свою прочность. Если появилась проблема с опорной единицей, то мост придется снимать, лечить, а потом их снова надевать. Когда восстановить опору не удалось, то ее приходится убирать и обтачивать рядом стоящий зуб, для получения новой опоры. Как видите, этот вариант тоже не идеален.

Читайте также:  Трейнеры для зубов: что это, зачем они нужны, отличия от брекетов

Вредны ли зубные импланты? Решать это должен и сам пациент, который выбирает способ восстановления зубной полости. Единственное и самое важное ощутимое преимущество – не нужно трогать и портить соседние зубные единицы.

Начистоту о плюсах и минусах передовых методов имплантации зубов

На сегодняшний день имплантация является самым передовым методом восстановления зубов.

Однако, несмотря на популярность методики, не все пациенты до конца понимают суть данного вида лечения, и могут адекватно оценить все достоинства и недостатки этой процедуры.

Содержание статьи:

Немного о традиционном протезировании

Протезирование без использования имплантатов проводится на съемных или несъемных конструкциях (коронки, мостовые накладки, виниры).

Съемные протезы устанавливают в тех случаях, когда пациент утратил большую часть своих зубов. С помощью несъемных приспособлений можно заменить один или несколько отсутствующих зубов. Также данный вид протезов имеет более естественный вид.

К достоинствам традиционного протезирования можно отнести:

  • отсутствие хирургического вмешательства в организм и связанных с ним осложнений;
  • относительно низкую стоимость процедуры;
  • небольшой список противопоказаний.

Недостатки этого метода:

  • изнашивание соседних зубов, к которым крепится протез;
  • ограниченные функциональные возможности (пациенту необходимо отказаться от слишком твердой пищи);
  • потеря костной ткани под протезом вследствие отсутствия привычной нагрузки;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

Особенности имплантации передних зубов и применяемые системы.

Заходите сюда, если интересует какие нужно сдать анализы перед имплантацией зубов.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/mneniya-zubov-pri-beremennosti.html все самое важное об имплантации зубов и планировании беременности.

Общее представление о вживлении систем

Процесс имплантации заключается в том, что на место отсутствующей единицы стоматолог вживляет особую конструкцию – имплантат, который заменяет корневую систему зуба.

Имплантация проводится в несколько этапов:

    подготовительные мероприятия, которые включают в себя первичный осмотр врача, диагностику и проведение гигиенических процедур. Для диагностики будет необходимо сделать рентген и ортопантомограмму — панорамный снимок.

По показаниям могут понадобиться дополнительные медицинские манипуляции, также стоматолог может направить пациента к другим специалистам – отоларингологу, аллергологу, терапевту и т. п.

  • вживление имплантата в кость челюсти, при необходимости врач использует близлежащую костную ткань;
  • протезирование – установление коронки, производится или сразу после предыдущего этапа или через 3–6 месяцев, в зависимости от выбранного метода.
  • Показания и противопоказания

    Показаниями к восстановлению утерянных единиц любым из методов имплантации являются:

    • полное или частичное отсутствие зубов у пациента вследствие аномалий развития или потери;
    • наличие рвотного рефлекса, делающего невозможным ношение съемных конструкций;
    • отсутствие крайних элементов в зубном ряду, которые не представляется возможным восстановить традиционными методами;
    • болевые ощущения из-за отсутствия функционального контакта между зубами верхней и нижней челюсти.

    К противопоказаниям следует отнести:

    • наличие серьезных заболеваний нервной, сердечнососудистой и иммунной систем, сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности хронической формы, онкологических заболеваний, открытой формы туберкулеза;
    • бруксизм;
    • патологические процессы в соединительной ткани;
    • аллергия на препараты, используемые для анестезии;
    • плохая свертываемость крови.

    Также существуют временные противопоказания к процедуре:

    • период беременности и грудного вскармливания;
    • прием иммунодепрессантов;
    • воспалительные заболевания десен и полости рта;
    • кариес и зубной камень;
    • венерические болезни;
    • неправильный прикус;
    • алкоголизм и наркомания;
    • курение (увеличивает период заживления раны, может спровоцировать воспалительный процесс).

    Давайте выясним, можно ли возвращаться к курению после имплантации зубов и каковы могут быть последствия.

    В этой публикации читайте о том, какие гарантии дают клиники на имплантацию зубов.

    Современные способы

    В настоящее время существует несколько методов имплантации – классический, базальный, экспресс-имплантация, имплантация на 4 и 6 имплантатах.

    Выбор того или иного вида осуществляется в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

    Классический метод

    Проводится в несколько этапов. После подготовительных мероприятий на место отсутствующего корня вживляется имплантат, при недостаточном объеме костной ткани может потребоваться предварительно произвести наращивание.

    Через некоторое время, в среднем через три – шесть месяцев, врач надевает на конструкцию формирователь десны. Спустя одну – две недели после этого, устанавливается постоянный абатмент (промежуточный элемент между имплантатом и коронкой) и сама коронка.

    К достоинствам классического метода можно отнести полную интеграцию имплантата, стимулирование роста костной ткани вокруг него, с точки зрения эстетики результат лучше, чем при использовании других методов. По статистике, при выборе классического метода констатируется самая высокая доля приживления имплантатов.

    Минусами является длительный срок лечения (до полугода), более высокая стоимость, частное посещения стоматолога в послеоперационном периоде.

    Противопоказанием является недостаток костной ткани и невозможность проведения ее наращивания.

    Экспресс-имплантация

    Второе названия этого метода – «имплантация без операции» или одномоментная имплантация. При выполнении этой манипуляции стоматолог, не разрезая десну, вставляет искусственный корень, и, чаще всего, сразу же устанавливает временную коронку.

    Несмотря на то, что в этом случае врач не разрезает десну как при классическом методе, и вживление происходит практически бескровно, через мягкие ткани, шов все равно накладывается.

    Главным достоинством данного метода является сокращение срока лечения. Еще два существенных плюса – естественная нагрузка челюстной кости и сохранение контуров десны.

    Относительным недостатком является то, что для такой имплантации необходимы идеальные условия, то есть определенный объем мягких и костной тканей и их качество в месте установки.

    Экспресс-имплантация может быть показана при полном отсутствии зубов или в тех случаях, когда пациенту необходимо срочное протезирование.

    Базальный метод

    Суть этого вида состоит в том, что имплантат вживляется в глубокие (базальные) слои кости, отсюда и название. Этот метод показан тем пациентам, у которых наблюдается нехватка костной ткани, а наращивание по тем или иным причинам противопоказано.

    Главный плюс базального метода заключается в том, что часто это единственный способ восстановить зуб. Скорость протезирования меньше, чем при классическом методе.

    К недостаткам относится более высокая цена лечения и больший риск развития воспалительных процессов и отторжения имплантата.

    Имплантация на 4 и 6 имплантатах

    Часто пациент попадает к стоматологу тогда, когда потеряно большое количество зубов. В этом случае может быть показано протезирование на 4 или 6 имплантатах. Сначала рассмотрим первый вариант.

    Для поддержания всей конструкции используется четыре дентальных имплантата, два из которых вживляются в боковую зону, в места, где кость имеет самую большую плотность – в районе 5–6 зуба, а еще два – во фронтальную. Это опорные точки всей конструкции, к которым прикрепляется протез для всего зубного ряда.

    Достоинства этой методики – уменьшение числа вживляемых имплантатов, быстрое протезирование и восстановление эстетики зубов. Еще одно преимущество – облегченный способ установки, ткани протыкаются, а искусственный корень ввинчивается в кость как саморез.

    Минусы – четыре опорные точки не всегда являются достаточными для поддержки конструкции всего зубного ряда. В случае смещения боковых протезов вперед из-за разрушения кости в районе пятых и шестых зубов кость в этом месте атрофируется, так как не получает нужную нагрузку.

    Во втором варианте добавляются еще два боковых имплантата, что увеличивает надежность опоры и дает большую нагрузку кости. Таким образом, в этой конструкции ликвидируются недостатки лечения на четырех имлантатах.

    Показанием к применению этих техник является множественное или полное отсутствие зубов, некоторая степень атрофии кости (в тех местах, где не предполагается расположение опорных точек).

    Противопоказанием является атрофия кости в районе необходимого вживления имплантатов.

    Каждому пациенту важно найти своего стоматолога, который поможет выбрать самый лучший в конкретном случае метод имплантации или альтернативный вариант протезирования.

    Достоинства и недостатки

    Основные плюсы проведения такого протезирования:

    • достойная альтернатива здоровых зубов по функциональности – можно спокойно пережевывать и откусывать пищу, чистить и осуществлять любые действия, которые возможны с собственными зубами;
    • долговечность;
    • красивая улыбка, по внешним признакам имплантат невозможно отличить от натурального зуба;
    • возможность замены как одного, так и всех элементов челюстного ряда;
    • не нужно обтачивать и нагружать соседние здоровые единицы;
    • нет риска выпадения во время разговора или пережевывания пищи.

    К минусам имплантации можно отнести:

    • появление воспалительных процессов и возможность отторжения имплантата (на сегодня это довольно редкое явление);
    • отеки и болезненные ощущения во время реабилитационного периода;
    • высокая стоимость систем и работы специалиста;
    • возникновение сложностей в процессе поиска достойного врача;
    • длительный срок лечения;
    • большое количество противопоказаний.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Конечно, все специалисты однозначно склоняются к имплантации, правда, в том случае, когда есть абсолютные противопоказания, то выбор невелик.

    Пациенты неоднозначно отзываются обо всех методиках имплантации. Если вы уже испытали на себе все плюсы и минусы какой-либо из перечисленных выше, расскажите о своем опыте в комментариях к этой статье.

    Возможно, именно ваш отзыв поможет кому-то в принятии правильного решения.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Условно-съемные протезы на имплантах

    Съемные протезы на имплантах представляют собой конструкцию, которая состоит из нескольких частей: коронок, акрилового основания – оно выполняет роль искусственной десны, а также металлического базиса. Основание из металла присутствует не всегда – его наличие оправдано при необходимости соединения или скрепления установленных имплантов, для обеспечения их лучшей фиксации в кости и защиты от смещения.

    «Съемные протезы, как и несъемные конструкции, в центре «Smile-at-Once» создаются исключительно индивидуально для каждого пациента. Тщательная проработка модели позволяет добиться точного позиционирования в полости рта, поэтому протез будет отличаться максимальным комфортом. В ряде ситуаций на имплантах также можно закрепить съемный протез, который ранее носил пациент – но его использование возможно только на временной основе».

    Установка съемных протезов проводится, если невозможно установить несъемные конструкции (либо пациент желает сэкономить на протезировании), а также в случае временного восстановления зубов. Довольно частым показанием к съемному протезированию на имплантах считается наличие нарушений положения слизистой – искусственная десна способна скрыть данный изъян 1 .

    Виды протезов

    • пластинчатые протезы: создаются из твердых пластмасс. При классическом использовании они довольно сильно натирают десны, вызывают нарушения речи. Но при фиксации на имплантах их размеры гораздо меньше, степень крепления – в разы лучше, поэтому и комфорт на порядок выше,
    • съемные сектора или протезы-сегменты: предназначены для восстановления части зубов. Как и любые другие съемные протезы, они имеют коронки и небольшую часть искусственной десны. Сектора предназначены для восстановления как боковых, так и передних зубов.

    Варианты крепления

    • балочное крепление: установленные импланты соединяются металлической балкой. Такое крепление позволяет сократить количество титановых «винтов» при восстановлении полного зубного ряда, поскольку балка обеспечивает их стабилизацию и закрепление, при этом равномерно распределяет нагрузку на кость от установленного протеза,
    • шаровидное крепление: менее надежный, но достаточно распространенный вид соединения имплантов и протезов. Используются абатменты с округлой головкой, которая размещается в специальных «гнездах» внутри протеза, под десной. Протез в данной ситуации может иметь незначительную подвижность, к тому же нагрузка на импланты передается неравномерно.

    Сравнение классических и съемных протезов на имплантах

    Недостатки съемных протезов на имплантах

    Одним из основных недостатков съемных протезов на имплантах является наличие искусственной десны, созданной из пластмассы. С одной стороны, она увеличивает размер конструкции, что делает ее менее удобной. С другой стороны, во многих ситуациях без нее просто не обойтись – она прикрывает неровный контур и проблемные слизистые, которые изменяются из-за воспалительных процессов и атрофии костной ткани.

    Читайте также:  Как исправить прикус в домашних условиях: советы и рекомендации

    Какие есть альтернативы?

    Съемные протезы в основном применяются для восстановления большого количества утраченных зубов. Поэтому единственной альтернативой могут стать только классические съемные протезы: с опорой на живых зубах (при частичной адентии) или на деснах (при полной адентии). Однако такие протезы менее комфортные, плохо фиксируются, их крючки могут быть заметны. Кроме того, съемные протезы вызывают атрофию костной ткани из-за недостаточной нагрузки, что приведет к ее проседанию и необходимости проведения регулярной перебазировки (корректировки) съемной конструкции.

    За съемными протезами на имплантах достаточно простой уход. Важная особенность в том, что чистить необходимо не только коронки, но также десневую основу изнутри – в области фиксации на имплантах. Для этого протез можно снимать, либо использовать ирригатор – устройство, которое под давлением позволяет очистить труднодоступные промежутки. Это необходимо для того, чтобы уменьшить скопление налета и бактерий на деснах, защитить слизистые и ткани вокруг имплантов от воспаления.

    1 Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология, 2001.

    Комплекс ALL-on-6 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов на 3 день, включая постоянный протез на каркасе

    Установка 6 имплантов NobelSpeedy Groovy с мульти-юнит абатментами на 1 челюсть, адаптационный протез и постоянный несъемный керамокомпозитный мостовидный протез на титановом фрезерованном каркасе с винтовым креплением, который устанавливается после адаптационного периода. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни.
    Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость.
    Поэтапная оплата: 70%/30%

    Цена: 750 000 руб.Комплекс All-on-4 (Nobel Biocare) с немедленной нагрузкой имплантов на 3 день, включая постоянный протез на каркасе

    Установка 4 имплантов NobelSpeedy Groovy с мульти-юнит абатментами на 1 челюсть, адаптационный протез и постоянный несъемный керамокомпозитный мостовидный протез на титановом фрезерованном каркасе с винтовым креплением, который устанавливается после адаптационного периода. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни.
    Диагностика, КТ, 3D планирование, PRF мембраны и анализы перед имплантацией входят в стоимость. Поэтапная оплата: 70%/30%

    Что лучше – протезирование или имплантация зубов?

    Современные методы лечения позволяют решить любые проблемы, связанные с отсутствием или значительным разрушением зубов. Однако при выборе способа восстановления пациент часто задается вопросом: какой метод протезирования зубов лучше? Имплантация или протезирование?

    Бесспорно, имплантация лучше протезирования, она является более востребованной процедурой, поскольку восстанавливает зубы естественно и функционально. Но многое зависит от конкретной ситуации: от индивидуальных особенностей челюстной системы пациента, профессионализма врача.

    Для начала объясним, в чем различия двух методов:

    • протезирование – это замещение утраченных зубов съемными или несъемными конструкциями, выполненными из различных материалов. Они фиксируются исключительно на деснах, если зубов в ряду не осталось, либо цепляются крючками за опорные зубы – это касается съемных протезов. Несъемные модели крепятся на опоре в виде корней или коронок живых зубов,
    • имплантация – это также замещение утраченных зубов. Несмотря на то, что при данном подходе также применяются протезы (как съемные, так и несъемные), метод этот более широкий. Протезы фиксируются на опоре в виде имплантов – металлических корней, которые вживляются в костную ткань.

    Рассмотрим, в чем преимущества и недостатки каждого метода лечения.

    Классическое протезирование: преимущества и недостатки

    Когда речь идет о значительном отсутствии зубов, полной адентии или невозможности прибегнуть к несъемному протезированию, пациенту предлагается замещение зубов съемными конструкциями. Они состоят из пластмассового основания, на котором зафиксированы искусственные коронки. Хорошо изготовленные съемные устройства выглядят вполне естественно и эстетично, неплохо имитируют вид натуральных зубов.

    Преимущество метода заключается в его дешевизне, простоте, отсутствии противопоказаний. Установка такого протеза не требует специальной серьезной подготовки, занимает мало времени и может быть выполнена без оперативного вмешательства.

    К сожалению, на этом плюсы заканчиваются, ведь съемные конструкции имеют множество недостатков:

    • плохо удерживаются и могут выпасть при разговоре в самый неподходящий момент, доставляя пациенту постоянный дискомфорт и неуверенность в себе,
    • неравномерно распределяют жевательную нагрузку во время приема пищи: ухудшают качество питания и в некоторых случаях даже оказывают негативное влияние на процесс пищеварения,
    • требуют длительного привыкания: вызывают натирание слизистой оболочки, кровоточивость десен, проблемы с дикцией,
    • их использование не избавляет от атрофии костной ткани, а ее постепенная усадка приводит к необходимости постоянной коррекции конструкций и их частой замене,
    • непродолжительность эксплуатации: срок службы протезов при самом аккуратном использовании не превышает 5-7 лет.

    Несъемные протезы, конечно же, лишены всех перечисленных недостатков съемных конструкций. Они фиксируются более надежно, выглядят естественно и натурально, поскольку искусственная десна в них отсутствует. Не натирают слизистые. Вот только показания к их установке строго определенные: восстановление разрушенной коронки либо отсутствие 1-3 зубов вместе с корнем (подряд). В этом случае ставится зубной мост, но крепится он на двух живых зубах, которые предварительно сильно обтачиваются, даже если они полностью здоровые.

    Имплантация зубов: преимущества и недостатки

    Важно! Имплантация – это операция, которая предполагает вживление искусственного корня в костную ткань челюсти. Имплантат полностью выполняет все функции корня зуба и служит опорой для его верхней части – коронки.

    Имплантация позволяет решить любые задачи – восстановить один, несколько зубов или полный ряд. При одиночных реставрациях устанавливается имплант и коронка, при множественных количество имплантатов заметно сокращается. Так, существуют протоколы лечения, которые позволяют восстановить полный ряд всего на 4 или 6 шт. искусственных металлических корней. Все зависит от ситуации, состояния здоровья пациента и его челюстной системы.

    Для того, чтобы провести имплантацию зубов, требуется существенная подготовка, в которую входят: сдача анализов, консультации специалистов, санация полости рта, иногда наращивание костной ткани (ведь после удаления зуба или ношения обычных протезов кость проседает, т.е. атрофируется). Имплант устанавливается хирургическим путем и для его приживления требуется длительный период времени – от 2 до 6-8 месяцев. После чего можно крепить постоянный протез (до этого нужно носить временную конструкцию).

    На заметку! Сегодня существуют методы имплантации, которые позволяют отказаться от наращивания кости и закрепить протез сразу же, минуя этап ношения временных съемных конструкций. Это протоколы имплантации немедленной нагрузки.

    Неоспоримые достоинства имплантации, по сравнению с обычным протезированием, в следующем:

    1. эффективность: имплант полностью выполняет функции утраченного зубного корня, равномерно распределяет нагрузку на костную ткань при жевании, задействует все ее слои и не позволяет ткани атрофироваться,
    2. высокая эстетичность: разнообразие материалов, используемых для изготовления коронок, устанавливаемых на имплант, позволяет искусственным зубам выглядеть безупречно,
    3. комфорт: съемные и несъемные протезы на имплантах надежно зафиксированы в полости рта,
    4. качество и долговечность: искусственные корни могут служить на протяжении всей жизни пациента.

    Естественно, у имплантации есть и минусы. Главный – это стоимость. Это дорогое удовольствие, доступное не каждому пациенту. Тем не менее, в долгосрочной перспективе (ведь импланты простоят не менее пары десятилетий) данный метод оказывается хорошим вложением. Еще один недостаток – это ограничения к проведению имплантации. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, а порой даже и не одно, поэтому существуют совершенно определенные состояния здоровья, которые могут привести к осложнениям после установки имплантов. Поэтому являются противопоказаниями к лечению.

    Важно! Поскольку лечение стоит достаточно больших денег, прежде чем имплантировать зубы, нужно тщательно изучить варианты, где проводится лучшая имплантация зубов. Ведь на 90% успех лечения зависит от профессионализма врача и оснащения клиники.

    Как выбрать клинику для проведения имплантации зубов

    Существует большое количество стоматологий, которые готовы предложить услугу проведения имплантации зубов. Чтобы определить, где лучше делать имплантацию зубов, пациенту необходимо обратить внимание на некоторые моменты:

    1. Стаж лечебного учреждения. Лучше обращаться в клиники, положительно зарекомендовавшие себя и существующие на протяжении длительного времени.
    2. Квалификация персонала. Специалисты, выполняющие лечение, должны иметь опыт успешного проведения подобных операций, подтвержденный различными сертификатами и отзывами пациентов. Также рекомендуется отдать предпочтение тем врачам, которые информируют пациента обо всех моментах процедуры, подробно и грамотно отвечая на важные вопросы.
    3. Оснащение. Современное оборудование, наличие диагностической аппаратуры позволят сделать имплантацию зубов более точной, безопасной, комфортной и качественной. Использование защитных средств (бахил, масок, перчаток, пеленок, шапочек) гарантирует стерильность проведения операции и снижает риск возникновения осложнений после нее.
    4. Место расположения клиники. Нужно помнить о том, что имплантация предполагает проведение хирургического вмешательства и обезболивание. Также потребуется неоднократно посетить имплантолога. Удобное расположение медицинского центра позволяет сэкономить время и делает процесс более комфортным, когда после операции хочется как можно быстрее добраться до дома.
    5. Модели имплантов. Наиболее правильным будет выбор, сделанный в пользу стоматологии, предлагающей несколько брендов, находящихся в разных ценовых категориях и удовлетворяющих потребности большого круга пациентов. Это могут быть как дорогие швейцарские модели, так и бюджетные конструкции американского или израильского производства. Какая система лучше – однозначно сказать нельзя. В первую очередь с брендом должен уметь работать врач.
    6. Гарантия качества. Наличие сертификата качества на имплант и документов, подтверждающих гарантию работы специалистов, свидетельствуют о том, что клиника готова отвечать за качество оказываемых услуг и нести ответственность за работу своих имплантологов.

    Лучшие клиники Москвы

    Редко удается найти учреждение, успешно сочетающее в себе сразу все достоинства. Сделать выбор особенно трудно жителям столицы, ведь имплантация зубов в Москве предлагается очень многими клиниками.

    При выборе клиники можно с легкостью запутаться, поэтому рекомендуем обратить внимание на самые популярные из них. В перечисленных центрах работают опытные врачи, имеется все необходимое оборудование для проведения имплантации – это те клиники, где лучше сделать именно имплантацию зубов и которые в первую очередь рекомендуют сами пациенты.

    1. «Немецкий имплантологический центр»: лидер в области имплантологии, не имеющий филиалов, но успешно компенсирующий этот минус удобным расположением и наличием врачей, проходящих ежегодную аттестацию на международном уровне,
    2. «Smile-at-Once»: клиника, профессиональные врачи которой специализируются на проведении имплантации даже в сложных клинических случаях. Применяются различные методики лечения – от классического до одномоментного протокола. Один из немногих центров Москвы, чьи врачи имеют сертификаты, подтверждающие владение методом имплантации с немедленной нагрузкой,
    3. «Старс Дентал»: клиника, которая представлена на рынке уже много лет. Специалисты работают с различными методами имплантации. Имеется все необходимое диагностическое оборудование, применяются также инновационные технологии,
    4. «АктивСтом» – славится гибкой ценовой политикой и предлагает своим посетителям широкий ассортимент качественных имплантов, различающихся по стоимости и по стране-производителю.

    Если выбирать между имплантацией и протезированием, то при отсутствии противопоказаний, однозначно лучше сделать выбор в пользу имплантации зубов. Высокая стоимость метода с лихвой окупится непревзойденным результатом, а идеальная улыбка будет радовать на протяжении многих лет.

    Узнайте о впечатлениях пациентки после имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once

    Добавить комментарий