Установка импланта после удаления зуба: преимущества и показания

Особенности установки зубного импланта после удаления зуба: одноэтапная имплантация

Если упустить момент и не установить имплантат как только зуб удален, а новые технологии такую возможность предоставляют, то в этом месте челюстная кость, не испытывая привычной нагрузки, начинает уменьшаться в размерах – атрофируется. Это влечет серьезные проблемы с имплантацией в дальнейшем, вплоть до отказа от нее.

Виды одноэтапной имплантации

Есть несколько видов одноэтапной имплантации зуба, которая осуществляется за один визит к стоматологу:

    Немедленная – имплантат устанавливают сразу с нагрузкой в виде временной коронки.

Показания

Имплантацию зубов в один этап начинают проводить пациентам с 18-летнего возраста. Но целесообразно это не из-за наступления «юридического» совершеннолетия, а в связи с окончанием к этому возрасту формирования костной ткани.

Показания к такой имплантации:

  • травматологическое повреждение зуба;
  • сломан корень;
  • разрушение корня из-за хронического заболевания;
  • невозможность вылечить периодонтит;
  • удаление зуба перед протезированием;
  • пародонтит.

Противопоказания

Противопоказания для такого вида имплантации могут быть относительные или абсолютные. Относительные можно устранить или рассмотреть индивидуально в каждом случае и провести процедуру. Решение принимает стоматолог после обследования в каждом отдельном случае. Абсолютные противопоказания означают чаще всего отказ в имплантировании зубов.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • пагубные привычки – хронический алкоголизм, наркомания, курение;
  • постоянная неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • кариес на разных стадиях;
  • беременность;
  • прикус большой глубины;
  • периодонтит, стоматит, гингивит;
  • воспаление суставов в стадии обострения.

Абсолютные противопоказания:

  • ВИЧ-инфекция, сифилис, любые венерические болезни, туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • онкозаболевания:
  • воспалительный процесс в полости рта;
  • аллергическая реакция на обезболивание;
  • атрофия челюсти или рыхлая челюстная кость;
  • киста, воспалена костная ткань, узелковые образования;
  • психические заболевания;
  • серьезные сбои в работе желез внутренней секреции;
  • пародонтоз;
  • заболевания кроветворной системы;
  • жевательная мускулатура в сильном тонусе;
  • проблемы с соединительной тканью;
  • лунка после удаления зуба слишком велика.

Пародонтоз – это одна из важнейших причин отказа в имплантации, т.к. это заболевание десен, при котором пациенты жалуется на: кровоточивость и отек десен, боли, припухание десен, гноетечение, оголение шеек зубов и поверхности корней, подвижность зубов.

При наличии затяжного стресса, сильного истощения, применения кроверазжижающих препаратов, обострения любых хронических заболеваний имплантация также противопоказана. В случаях, когда близко от удаленного зуба, в полости рта есть сильное воспаление или свищи, костная ткань разрыхлена или требует наращивания – установка имплантата откладывается до устранения проблем.

Последовательность одноэтапной имплантации

Решение о проведении имплантации проводится после прохождения тщательного обследования пациента, состоящего из:

  • проведения дентальной КТ;
  • осмотра и консультации стоматолога-ортопеда;
  • осмотра и консультации ортодонта, терапевта;
  • получение заключения врача о наличии или отсутствии хронических заболеваний.

Одноэтапная имплантация – это процесс, который позволит удалить тревожащий зуб, установить титановый корень, сформировать десну и в конце установить коронку, вернув эстетический вид полости рта.

На основании полученных итогов обследования выносится вердикт о возможности или невозможности проведения одномоментной имплантации. Подготовка полости рта к ней заключается в: ее санации, лечении кариозных очагов и воспалений, подборе непосредственно имплантата по размеру, оценке состояния костной ткани. Затем удаляется зуб, на его место устанавливается искусственный корень и, при необходимости, формирователь десны или абатмент.

В случае плохой фиксации искусственного корня нагрузку в виде установки коронки не применяют. Вместо немедленной нагрузки устанавливают определенную временную конструкцию, чтобы не было видно большого промежутка, пустоты между зубами. Она крепится к расположенным рядом зубам, выполняя эстетическую роль.

Преимущества процедуры

Обычная имплантация состоит из нескольких этапов, растянута по времени. Одноэтапная по сравнению с обычной имеет несколько неоспоримых преимуществ:

  • необходимые при имплантации хирургические манипуляции объединены в одну: удаление зуба, установка собственно имплантата (искусственного корня) и формирующего элемента для десны;
  • в результате процедура обходится дешевле, что для многих пациентов немаловажно;
  • процент удачных операций приближается к 100;
  • костная ткань не успевает уменьшиться в размерах, поэтому не требуется проводить дополнительное ее наращивание, синус-лифтинг для верхней челюсти или костную регенерацию с помощью специальных препаратов;
  • возможность более точной установки имплантата по отношению к другим зубам;
  • возможность установки большего имплантата, что гораздо лучше для состояния челюсти;
  • в ходе операции почти нет потерь костной и мягких тканей:
  • эстетичность внешнего вида челюсти – отсутствует пустота между зубами, она сразу заполняется временной коронкой или специальной ортопедической конструкцией.

Основное преимущество одноэтапной имплантации – это кратковременность процедуры. Кроме того одновременное удаление зуба и вживление импланта, сразу скорректирует зубной зяд, т.к. заполнится пробел между зубами.

Недостатки одноэтапной имплантации

Некоторые недостатки проведения имплантации вслед за удалением зуба могут стать препятствием на пути к выбору именно такого ее вида:

  • пациенту перед процедурой необходимо пройти полное обследование, и не только полости рта, но и состояния организма в целом;
  • все зубы с кариесом предварительно должны быть вылечены, как и любое воспаление в ротовой полости;
  • в случае получения травмы в ходе удаления зуба одномоментная имплантация невозможна;
  • также она невозможна, если проявилось сильное воспаление вокруг удаленного зуба;
  • корневая киста и любое челюстное разрушение, сопровождаемое воспалением, препятствуют проведению одномоментной имплантации;
  • на результат сильно влияют профессионализм стоматолога в качественном удалении зуба, а также качество имплантата;
  • не проводится имплантация в один прием в случае наличия сложных стоматологических проблем у пациента, которые требуют длительного комплексного лечения;
  • есть определенный небольшой процент случаев отторжения имплантата, установленного сразу после удаления зуба, но в основном статистика стоматологических клиник по проведению такого вида имплантации свидетельствует об отсутствии ее отрицательных результатов.

Главный недостаток данной процедуры, это необходимость преждевременной подготовки полости к имплантации, кроме того в результате процедуры не избежать отека части лица, а так же есть риск отторжения титанового штифта.

Последствия и реакция организма

Человеческий фактор, как со стороны врача, так и со стороны пациента, значительно влияет на последствия имплантации после удаления зуба. Если происходит отторжение имплантата, то причинами могут быть:

  • различные нарушения в ходе проведения процедуры из-за непрофессионализма, отсутствия опыта у стоматолога, которые ведут к неправильно подобранному по размеру имплантату, неточному месту установки, попаданию инфекции в рану;
  • нарушения рекомендаций и предписаний врача пациентом, как в ходе подготовки к операции, так и в послеоперационный период, это наиболее частая причина осложнений;
  • не выявленное до проведения имплантации хроническое заболевание может вызвать отторжение или воспалительный процесс.

Кроме названых основных причин возможного отторжения установленного имплантата, его могут вызвать поврежденная десна, не ушитая вовремя; образование на ней налета, вызывающего воспаление – переимплантит; из-за неудовлетворительного состояния ротовой полости временная коронка в виде нагрузки может спровоцировать отторжение.


Одномоментная имплантация зубов

Содержание статьи

Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед стоматологии Vimontale в Москве Сохов Валерий Борисович.

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Какие разновидности имеет имплантация сразу после удаления зуба?

Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.

Читайте также:  Беременность и имплантация зубов совместимы, но не всегда

В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.

Фото до и после установки импланта

Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:

  • сильная травмированность десны после удаления зуба;
  • скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
  • не очень прочная фиксация имплантата;
  • немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.

Установка импланта сразу после удаления зуба ― один из способов быстрого и надежного восстановления

Дентальная имплантация считается самым эффективным и разумным способом восстановления утраченных зубов. Традиционно ― это долгосрочная процедура, предполагающая не одно хирургическое вмешательство.

Имплантация следом за экстракцией, то есть одномоментная имплантация, позволяет значительно сократить этот процесс.

Содержание статьи:

Суть методики

Данная методика опирается на старое философское суждение, что природа не может терпеть пустоту. Таким образом, следом за удалением не подлежащего восстановлению элемента, врач вводит в лунку искусственный корень и закрепляет временную коронку.

Сторонники подобного подхода к протезированию утверждают, что, если ждать заживления и только потом вживлять имплантат, в челюстной кости начнет развиваться необратимый процесс – атрофия.

Эти изменения происходят одновременно в горизонтальном и вертикальном направлении (стенки лунки постепенно смыкаются, десенные ткани заживают, становятся гладкими, выемка от лунки со временем исчезает, челюстная кость утончается и начинает опускаться).

Важно! Нередко костная ткань опускается так низко, что протезирование посредством имплантации становится невозможным без операции по наращиванию кости.

Помимо атрофии кости, одновременно происходит смещение к свободному месту соседних зубов и изменение прикуса.

Одномоментная имплантация – способ, позволяющий в максимально короткие сроки качественно восстановить эстетичность, целостность и функциональность зубного ряда. Процедура считается щадящей для пациента, что объясняет ее востребованность.

Обязательные условия

Данный способ восстановления осуществим только при наличии определенных условий:

  1. В полости рта и пародонте должно отсутствовать воспаление. При выявлении патологического процесса обязательно назначается лечение, чтобы будущий искусственный корень смог полноценно прижиться и не спровоцировать осложнения.
  2. Челюстная кость должна быть крепкой, здоровой, достаточного объема и плотности. Все эти параметры определяют осуществимость, либо невозможность проведения данного процесса.

Поэтому врач сначала обязательно выполняет диагностическое обследование зубочелюстного аппарата пациента и костной ткани челюстей.
Десенная ткань должна плотно прилегать к кости, и иметь удовлетворительное состояние. Чтобы не повредить ткани, удаление перед имплантацией проводится с помощью специальных инструментов, делающих эту манипуляцию менее травматичной.

Если десенные ткани были повреждены, вживление по данной методике противопоказано.

  • Рядом с местом введения имплантата должны находиться крепкие и здоровые элементы. Именно эти зубы на время вживления конструкции берут на себя большую часть жевательной нагрузки.
  • Важно! Несоблюдение перечисленных требований представляет реальную угрозу остеоинтеграции искусственного корня, и может привести к его расшатыванию, что естественно потребует дополнительного вмешательства стоматолога-хирурга.

    Показания и ограничения

    Одномоментная имплантация назначается только при следующих показаниях:

    1. Существенное разрушение коронковой части элемента, исключающее вероятность восстановления иными способами.
    2. Повреждение зуба в глубоких слоях десны.
    3. Необходимость экстракции вследствие перенесенного заболевания десен.
    4. Утрата передних единиц, определяющих эстетичность улыбки.
    5. Невозможность использования традиционных техник протезирования.
    6. Сильная травма, при которой задета корневая система зуба и глубокие участки десны.

    Методика не применяется, если у пациента в ходе диагностических мероприятий обнаруживаются:

    • воспаление мягких тканей, соседствующих с местом ввода конструкции;
    • значительные повреждения костной ткани, либо ее недостаточный объем и плохое качество;
    • атрофия челюстной кости;
    • разрушение перегородки между корнями многокорневой единицы;
    • превышение размера лунки параметров технологического отверстия для постановки имплантата.

    Помимо перечисленных прямых противопоказаний, отказано в имплантации будет и при наличии иных патологических состояний, которые обнаруживаются во время обследования пациента.

    Эти ограничения свойственны всем методикам имплантации, и затрагивают общее состояние здоровья клиента и его ротовой полости.

    Особенности имплантации нижних зубов и применяемые методики.

    Заходите сюда, чтобы больше узнать об имплантации без синус лифтинга.

    Все за и против

    Технология имеет ряд положительных моментов, в сравнении с традиционной (двухэтапной) методикой:

    1. Объединение в одну процедуру 3-х манипуляций ― экстракция, установка конструкции и протезирование.
    2. Ввод имплантата для врача облегчен возможностью контролировать его положение относительно соседних элементов.
    3. Исключение потери объема и ухудшения качества костной ткани в восстановительный период.
    4. Идеальная эстетичность.
    5. Сокращение общего времени восстановления зуба.
    6. Сохранение первичного контура десны.
    7. Щадящий уровень травматизма.
    8. Возможность сразу нагружать протез.
    9. Снижение частоты проявлений послеоперационных осложнений.
    10. Высокий психологический и физический уровень комфортности для пациента.

    У одномоментной методики имеются и некоторые отрицательные моменты, которые вытекают из условий к проведению процедуры и основных ограничений:

    • большой перечень противопоказаний, превышающий таковой у аналогичных способов;
    • всегда есть высокая вероятность отторжения искусственного корня;
    • длительность нахождения в клинике пациента в день проведения операции;
    • высокие требования к последующему уходу за полостью рта;
    • более длительная подготовка и расширенная диагностика;
    • высокая итоговая стоимость процесса.

    Важно! Именно последний фактор больше всего отталкивает многих потенциальных пациентов от подобной методики восстановления зубов.

    Подготовительные мероприятия

    Одномоментная имплантация, как и любая иная методика, начинается с подготовки. На данном этапе пациент проходит ряд обследований, которые позволяют снизить возможность и интенсивность проявления послеоперационных осложнений.

    Подготовка включает следующие мероприятия:

    1. Детальный осмотр, в ходе которого стоматолог изучает анамнез пациента и возможные проявления аллергии, уточняет основные моменты предстоящего процесса.
    2. Инструментальное обследование. Назначается компьютерная томография челюстей (КТ), ортопантомограмма, рентгенография.

    Результаты обследований дают врачу полное представление о состоянии зубочелюстного аппарата, качестве и структуре челюстной костной ткани, а также помогают правильно подобрать модель имплантата.

  • Лабораторное обследование со сдачей анализов крови (общего, биохимии, на сифилис и вирусный гепатит), мочи.
  • Санирование полости рта, при котором пролечиваются выявленные при осмотре стоматологические патологии.
  • Комплексная профессиональная гигиена рта с удалением всех типов отложений.
  • Если подготовительный этап проходит «гладко» и не обнаруживаются какие-либо ограничения к имплантации, назначается дата ее проведения.

    Время подбирается с учетом длительности процесса (около 2-х ч. на один зуб) и соблюдения пациентом в первые часы щадящего режима.

    Техника вживления

    Техника операции предусматривает выполнение двух подготовительных мероприятий – дезинфекцию ротовой полости и введение местного анестетика.

    Все остальные действия врача выполняются в следующем порядке:

    1. Удаление проблемного элемента, либо его остатков. Чтобы убедиться, что лунка пустая, после этой манипуляции может назначаться рентген.
    2. Открытие доступа к костной ткани через образовавшуюся лунку.
    3. Высверливание в кости углубления, необходимого для введения искусственного корня.
    4. Введение в подготовленное углубление имплантата.

    Полноценная операция по данной методике длится в среднем 2 ч., а за счет действия местной анестезии человек не испытывает какого-либо дискомфорта.

    Временное протезирование

    Задача временной коронки заключается в заполнении промежутка между зубами до времени установки постоянной.

    Подбор моделей временных протезов происходит в зависимости от качества и плотности костной ткани, числа отсутствующих элементов и степени первоначальной фиксации имплантата.

    Обычно они изготавливаются немного ниже, чем соседние в ряду зубы, что позволяет существенно уменьшить нагрузку и на протез, и на искусственный корень. Вид улыбки при этом «не страдает», а напротив, приобретает должный уровень.

    Как правило, временное протезирование проводится на срок от 3-х до 6 мес. Именно в течение этого срока идет заживание тканей и остеоинтеграция конструкции.

    В видео представлен пример проведения имплантации в лунку удаленного зуба.

    Реабилитация

    Послеоперационное восстановление проходит индивидуально, поскольку напрямую зависит от возраста пациента, особенностей его организма и сложности клинического случая. Примерная продолжительность этого периода — 2-3 недели.

    Если делать сравнение между рассматриваемой методикой и классической (двухэтапной) имплантацией, то первая отличается меньшей интенсивностью проявления послеоперационных последствий.

    За счет того, что стержень вводится в «свежую» лунку, припухлость и отечность возникает крайне редко. Также меньшую интенсивность проявления имеет боль.

    Однако, качественный уход за ротовой полостью и терапия нужна даже в этом случае. Так, первые дни целесообразно принимать обезболивающий препарат, антигистаминные и противовоспалительные средства.

    Питание, особенно в первую неделю, должно состоять из мягких, жидких или кашеобразных блюд. Сама еда должна быть теплой, не острой, слабосоленой. Важно отказаться от продуктов и напитков, способных вызвать кровотечение вследствие повышения давления.

    Также под запрет попадают:

    • интенсивная жевательная нагрузка;
    • активные полоскания полости рта и сплевывания;
    • баня или сауна;
    • физическая нагрузка и занятия спортом.

    Важно! Игнорирование выполнения всех перечисленных правил, опасно возникновением различных осложнений.

    Конструкционные особенности Мульти юнит системы имплантов и показания к применению.

    В этой публикации мы расскажем об ультразвуковой имплантации зубов.

    Завершающий этап

    Протезирование постоянной коронкой – завершающий этап процесса восстановления зубов. К нему приступают только после полного срастания конструкции с костью. Для определения завершения остеоинтеграции проводится рентген и обследование специальными приборами.

    Временная коронка снимается, делается оттиск, где по нему в зуботехнической лаборатории с учетом положения зубов-антагонистов и соседних элементов создается постоянный протез.

    В качестве материалов под постоянную коронку чаще всего используются цирконий и металлокерамика, поскольку обладают эстетичностью, достаточной прочностью и долговечностью.

    Стоимость услуги

    Совокупная стоимость данной методики имплантации состоит из суммарной цены за каждую проведенную процедуру и себестоимости материала, из которого изготовлена система.

    В среднем все выглядит примерно так:

    1. Экстракция – 1-1,5 тыс. р.
    2. Вживление имплантата – 12-35 тыс. р. в зависимости от выбранной модели конструкции, производителя.
    3. Фиксация временной коронки – до 1 тыс. р.
    4. Установка постоянного протеза – 3-20 тыс. р., исходя из стоимости материала.

    В итоге, за установку имплантата, относящегося к эконом-сегменту, и протезирование качественной коронкой, нужно будет заплатить порядка 40-45 тыс. р. за одну единицу.

    К полученной сумме надо еще прибавить оплату за сопутствующие и предшествующие манипуляции – предварительное лечение, анестезию, установку абатмента, припасовку коронки и др.

    Отзывы

    Сделав анализ запросов современного общества, учтя при этом постоянную загруженность и ритм жизни людей, становится понятным, почему востребованность именно одномоментной имплантации выросла в последние годы.

    Рассказать о своем опыте протезирования посредством одномоментной имплантации, поделиться своим впечатлением об этой процедуре, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Удаление зуба с последующей одномоментной установкой импланта

    При необходимости восстановления зубов фронтальной группы, корни которых пока еще не удалены, имплантация сразу после удаления и одномоментная установка коронки более предпочтительна, чем двухэтапная методика. Экспресс-имплантация ощутимо уменьшает сроки лечения и реабилитационный период. И, что важно, у врача появляется прекрасная возможность сохранить «розовую эстетику» десневого края.

    Вас может заинтересовать

    Вас может заинтересовать

    После удаления, установка имплантата может быть проведена несколькими способами:

    • Мгновенная имплантация. Сразу же после экстракции зуба и установки искусственного корня десна на месте манипуляций ушивается, дальнейшие процедуры производятся только после полного заживления раны. До момента приживления импланта пациент носит временный частичный съемный протез или микропротез, зафиксированный на соседних зубах;
    • Моментальная имплантация. Устанавливается имплантат и формирователь десны, который помогает сохранить естественный внешний вид десны в зоне имплантации. Формирователи десны бывают стандартными, а также могут изготавливаться индивидуально в зависимости от клинической ситуации;
    • Установка имплантата после удаления зуба и его немедленная нагрузка с помощью установки временной коронки – способ, о котором идет речь в данной материале. После остеинтеграции (приживления импланта) вместо временной коронки устанавливается постоянная. Этот способ имплантации применяется при восстановлении передних зубов. И метод редко практикуется при восстановлении боковых зубов дальше 1-х премоляров, так как нагрузка на них несравнимо большая, чем на фронтальные зубы. И контролировать ее усилие будет сложнее.

    В каких случаях возможна установка импланта сразу после удаления?

    Имплантацию сразу после экстракции зуба целесообразна в следующих случаях:

    • Наличие травмы коронки и корня зуба.
    • Разрушение коронковой и корневой части зуба при хроническом периодонтите. При этом необходимо тщательно удалить пораженные ткани.
    • Во всех случаях, когда отсутствует воспалительный процесс в лунке удаленного зуба.

    Установка имплантата после удаления зуба не проводится при воспалении в месте операции и при общих заболеваниях пациента, которые являются противопоказаниями к имплантации: декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, некоторые хронические заболевания в стадии обострения, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы.

    Преимущества и недостатки установки импланта сразу после удаления зуба

    Основные преимущества немедленной установки имплантата:

    • Возможность за один визит к стоматологу провести сразу несколько манипуляций (удаление зуба, установка имплантата и протеза), что позволяет пациенту сэкономить время и деньги;
    • Имплантат легче позиционируется относительно здоровых зубов;

  • Возможность сохранить контур мягких тканей, который теряется при отсроченной имплантации и протезировании;
  • Если удаление зуба было не травматичным, то нет дефицита костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие, нет необходимости в проведении дополнительных операций: остеопластики, аугментации мягких тканей, для боковых верхних зубов – синус-лифтинга;
  • Возможность установить имплантат больших размеров – он выдержит большие нагрузки;
  • Быстрая реабилитация: отек и болезненные ощущения проходят через 1-2 дня.
  • Быстрое устранение эстетического деффекта. Для одного фронтального зуба время с момента постановки анестезии до установки коронки составит приблизительно от 40 минут до одного часа.

    Однако эта технология имплантации, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

    • Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью;
    • Не эффективна при таких распространенных причин удаления зуба как кисты, гранулемы, периодонтиты, любые воспалительные очаги в области лунки. Оптимальные условия для ее проведения – экстракция зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетических дефектов или механической травмы.

    Стоимость имплантации после удаления

    Установка импланта после удаления зуба позволяет сэкономить. Цена на лечение несколько ниже, чем при классическом способе имплантации, так как все манипуляции проводятся за меньшее количество посещений стоматологической клиники. Также срок установки импланта после удаления зуба влияет на состояние костной ткани. Немедленная имплантация не требует проведения операций по наращиванию кости, что существенно снижает стоимость восстановления утраченных зубов.

    Одномоментная имплантация в лунку сразу после удаления разрушенного зуба

    К одномоментной методике относятся в основном протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, но в некоторых ситуациях одновременно с удалением зуба можно также установить классический имплантат по двухэтапной технологии. Согласно многим клиническим исследованиям, именно одноэтапные импланты, установленные в лунку удаленного зуба, обеспечивают защиту костной ткани от атрофии и позволяют сократить сроки лечения с гарантированно высоким долгосрочным результатом до 96% 1 .

    Этапы проведения лечения

    Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

    • мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
    • улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
    • начните ЖЕВАТЬ сразу
    • забудьте о неприятном запахе и боли
    • пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ

    1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

    При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

    Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения

    2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

    Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.

    3. Временное протезирование (3-6 мес.)

    В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

    В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

    • съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
    • облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
    • акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

    Пластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

    Это важно! Установка одиночной коронки возможна только на однокорневых зубах, на которые не приходится большое давление, и они в большей степени выполняют эстетические функции – это резцы и клыки. Если восстановленным зубом пережевывать пищу, имплант попросту не приживется, поскольку от нагрузки будет смещаться.

    При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

    4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)

    Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

    Временная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

    В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

    Преимущества метода

    • сокращенные сроки лечения,
    • не требуется костная пластика,
    • моментальное восстановление эстетики,
    • не проводится наращивание костной ткани,
    • меньшая стоимость лечения,
    • срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

    Недостатки метода

    Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

    Похожие методы и альтернативные решения

    Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

    Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня. Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой. После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.

    Имплантация с отсроченной нагрузкой

    Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда. Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца. Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.

    Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты. Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25% 2 ), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.

    1 Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал, 2011.
    2 Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.

    Имплантация Nobel Biocare с ускоренной нагрузкой адаптационной коронкой

    Зубная коронка из медицинской пласмассы нового поколения с добавлением алмазных нано-частиц и полимерову устанавливается через 2-4 недели после установки импланта. Обладает повышенной износостойкостью и ремонтопригодностью.

    Цена: 80 000 руб. 65 000 руб.

    Оставьте контакты для бесплатной консультации.

    Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

    Плюсы и минусы установки импланта сразу после удаления зуба

    Удаление больного зуба не решает всех проблем и неудобств, которые начинает испытывать человек.

    В первую очередь, если удаляется единица фронтального ряда, возникает косметический дефект, нередко нарушающий психоэмоциональное состояние человека.

    Удаление коренного зуба приводит к перераспределению жевательной нагрузки, что чревато возникновением атрофии костной ткани.

    В этом случае одномоментная имплантация позволяет справиться с этими негативными проявлениями.

    Содержание статьи:

    Обзорная характеристика

    Методика немедленной имплантации является новаторской, так как с ее помощью существенно сокращается время установки импланта. При этом риск отторжения стержня из титана сводится к минимуму.

    В новейших стоматологических клиниках метод немедленной имплантации используется в 40% от всех случаев. Суть метода состоит в том, что вживление ортопедической конструкции происходит в облегченной форме.

    Для формирования ложа не требуется выполнять дополнительные разрезы и производить бурение костной ткани. Титановый стержень фиксируется в лунке, и при необходимости посыпается искусственной костной тканью, после чего десну ушивают.

    По утверждению практикующих специалистов, установленные сразу после удаления зуба конструкции, позволяют выполнить операцию быстро, из-за того что в большинстве случаев отпадает необходимость проведения остеопластики.

    Кроме этого, за один раз можно восстановить несколько единиц.

    Необходимые условия

    Существует ряд требований, при которых дентальная система будет иметь хорошую приживаемость. В этом случае стоматолог оценивает состояние ротовой полости по следующим критериям:

    1. Наличие воспалительных процессов. Процедура не проводится, если резец или моляр был удален по причине воспалительного характера, или имелась прикорневая киста.
    2. Плотное прилегание десневой ткани к кости. Экстракция зуба производится специальным инструментарием, который не разрушает ткань десны.
    3. Достаточный объем костной ткани. Это решающий фактор в проведении одномоментной имплантации. Чтобы оценить состояние челюстного ряда, предварительно производится рентгенологическое исследование.

    Необходимо иметь в виду, что вживление стержня происходит посредством применения динамометрического аппарата. Показатель 30 Нсм свидетельствует о том, что кость крепкая и проведение остеопластики не понадобится.

    Показания и противопоказания

    Одномоментная методика с вживлением искусственного корня дает хорошие результаты и производится в следующих ситуациях:

    • когда зубы подлежащие удалению имеют подвижность, гнилые или поражены кариесом;
    • при необходимости реставрации одной или нескольких единиц;
    • для устранения последствия травмы.

    Основными противопоказаниями являются случаи, когда происходит экстренное удаление зуба, что не позволяет произвести подготовительный этап к имплантации.

    Кроме этого, ограничивать сферу применения данной методики может сложное удаление или общие противопоказания к хирургическому вмешательству.

    Особенности имплантации нижних зубов и применяемые методики.

    Заходите сюда, если интересует, в каких случаях оправдана имплантация зубов без синус лифтинга.

    Преимущества и отрицательные стороны

    По поводу использования данной методики мнение практикующих специалистов разделились.

    Одни утверждают, что это действенный метод, вторые склоняются к тому, что для качественного приживления искусственного корня необходимо полное заживление раны.

    В качестве аргументов за проведение данной процедуры выступают следующие положительные качества:

    1. Операция позволяет соединить три вмешательства (экстракция зуба, установка импланта и формирователя). Это в разы делает процедуру дешевле и сокращает срок ожидания пациента.
    2. Врач имеет возможность использовать титановые стержни больших размеров. При этом, правильно выполненная процедура, обеспечивает приживаемость в 99,8%.
    3. Отсутствие дефицита костной ткани позволяет выполнять хирургическую процедуру без использования остеопластики.
    4. После операции потеря мягких тканей и кости практически отсутствует.

    Основными недостатками являются:

    • требует полного обследования на подготовительном этапе;
    • возникает необходимость аккуратного удаления зуба с минимальным повреждением мягких тканей;
    • невозможность проведения манипуляции при наличии очага острого воспаления;
    • требует применения стержней из титана особой конструкции.

    Подготовительный этап

    От того, насколько будет правильно произведен подготовительный этап, зависит конечный результат одномоментной имплантации.

    Поэтому он выполняется с учетом следующего алгоритма действий:

    1. На приеме врача происходит осмотр ротовой полости. С пациентом согласуется выбор вида конструкции и материала.
    2. Обязательным будет проведение рентгеновского или панорамного снимка.
    3. Производится санация рта по устранению кариозных полостей, снимаются отложения (удаляется зубной камень).
    4. При необходимости назначается консультация смежных специалистов.

    Последовательность вживления

    После эктомии зуба одномоментная имплантация осуществляется с проведением следующих этапов:

    1. Металлический стержень из титана крепиться непосредственно в образовавшуюся лунку. Иногда ее необходимо увеличить, для чего используют бормашину или долото. При этом не происходит снятие костной ткани, так как она сдвигается в сторону.
    2. Чтобы восполнить дефицит костной ткани, лунку заполняют синтетическим составом, который имитирует кость.
    3. В течение от 8 до 10 недель жевательную функцию обеспечивает временно установленная коронка. По прошествии этого срока происходит постоянное протезирование.

    В видео представлен пример проведения имплантации в лунку удаленного зуба.

    Особенности временного протезирования

    Особенностью данного вида протезирования является то, что после него можно производить моментальную нагрузку.

    Существует три типа конструкций, которые подбираются с учетом количества отсутствующих зубных единиц и состояния костной ткани:

    1. Иммедиат-протез. Съемная конструкция, применяющаяся как для передних, так и для жевательных зубов.
    2. Коронка из пластмассы (облегченная). Применяется только для одиночной реставрации резцов фронтального ряда. Имеет минимальное давление на искусственный корень, и обеспечивает высокую степень эстетичности улыбки.
    3. При полной адентии используют акриловый протез с коронками из пластмассы. Металлическое основание и акриловый базис прочно фиксируют вживленные импланты, не допуская их смещения.

    Особенности конструкции Мульти юнит системы имплантов и показания к установке.

    Эта публикация посвящена ультразвуковой имплантации зубов.

    Реабилитация

    Период восстановления после вживления импланта сопровождается болезненностью, которая проходит по истечении 2-3 дней. В этом случае пациенту назначаются препараты группы анальгетиков и противовоспалительные средства. Также проводится антибактериальная терапия.

    Первые дни предпочтение отдается жидким и мягким блюдам, что позволяет снизить нагрузку на установленные единицы.

    Важным моментом является обеспечение должного гигиенического ухода за ротовой полостью. Для очищения полости рта рекомендуется применять щетку с мягкой щетиной.

    При отсутствии такой возможности, после приема пищи используют зубную нить. Также проводят процедуры полоскания с применением антисептических растворов или зубных эликсиров.

    Важно знать! Если болезненность не проходит по прошествии 4 дней, появляются отеки и скачкообразно увеличивается температурный показатель, то наличие такой симптоматики указывает на начало воспалительного процесса. В этом случае существует риск отторжения импланта.

    Завершающие штрихи

    После того, как искусственный корень сросся с костной тканью, происходит постоянное протезирование. Его совершают в следующей последовательности:

    • выполнение рентгеновских снимков позволяет определить, насколько прижился титановый стержень;
    • происходит удаление временной коронки с последующим созданием слепков;
    • в лабораторных условиях зубной техник изготовляет будущую модель с учетом соседних единиц и зубов антагонистов (на противоположной челюсти).

    Данный этап протезирования приблизительно длится от 1 до 2 недель.

    В качестве материала для коронок используют:

    1. Золото. Чтобы не нарушать эстетичность улыбки коронки из золота лучше всего ставить на боковые зубы. Они имеют большой запас прочности и не вызывают аллергических реакций.
    2. Диоксид циркония. Отличается повышенной прочностью и имеет высокие эстетические показатели. Вместе с тем ортопедические изделия, выполненные из этого материала, имеют высокую стоимость.
    3. Металлокерамика. Большая популярность этого материала объясняется невысокой ценой и прочностью изделия.
    4. Металлопластмасса. Недорогой вариант протезирования с использованием металлического каркаса, который покрывают прочной пластмассой.

    Стоимость

    На стоимость одноэтапной имплантации влияет множество факторов. Так в крупных городах цена будет намного выше. Кроме этого, на ценообразование влияет престиж стоматологической клиники, навыки и квалификация специалистов.

    В среднем цена в Московских клиниках варьируется от 26000 до 60000 руб. Итоговая цена складывается с предоставления следующих видов услуг:

    • экстракция зубной единицы;
    • непосредственное вживление искусственного корня;
    • установка временной коронки.

    Дополнительной оплаты требует предварительная санация полости рта, проведение анестезии и выполнении рентгеновских снимков.

    Установка искусственного корня сразу после экстракции зуба, это новый метод позволяющий сэкономить время на приживление дентальной конструкции. Кроме этого он становится бюджетным вариантом, что расширяет возможности его применения.

    Отзывы и комментарии

    По мнению пациентов, одномоментная имплантация дает хорошие результаты при условии, что она выполнялась в престижных клиниках специалистами с высокой квалификацией. В этом случае риск отторжения сводится к минимуму и сокращается процесс реабилитации.

    Свои мнения и комментарии можно оставить в этом месте данной статьи.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Добавить комментарий