Имплантация передних верхних зубов: особенности операции

Имплантация верхней челюсти

Какие сложности и нюансы возникают при имплантации верхней челюсти. Краткий обзор методик

Когда речь заходит об имплантации верхней челюсти, сразу возникает ряд характерных особенностей и нюансов, которые нужно учитывать, чтобы лечение прошло успешно и без непредвиденных эксцессов. Так, например, при восстановлении передних зубов крайне важно уделить максимум внимания эстетике. А вот при полном отсутствии зубов на верхнем ряду придется позаботиться и о том, чтобы во время процедуры ненароком не травмировать близко расположенные синусы или гайморовы пазухи, ведь любое неосторожное движение может привести к серьезным проблемам, в том числе и к хроническому гаймориту.

Как проходит восстановление зубов на верхней челюсти?

О том, как проходит имплантация верхней челюсти, какие здесь появляются риски и особенности, читайте далее.

Сложности, с которыми предстоит столкнуться

Статистика показывает, что процент приживления дентальных имплантов на верхней челюсти немного ниже, чем на нижней – 96-97% 1 против 97-99%. Этот факт обусловлен особенностями строения верхней челюсти:

  • более рыхлая костная ткань – из-за этого искусственные корни приживаются несколько медленнее, чем на нижней челюсти,
  • мгновенное распространение атрофических процессов, как следствие – часто слишком короткая костная ткань,
  • близкое присутствие носовых пазух – малейшее травмирование этих структур способно привести к развитию патологических состояний,
  • необходимость достижения безупречной эстетики – большая часть верхних зубов попадает в зону улыбки.

Все это ведет к необходимости использования сразу большого количества имплантов, если речь идет о восстановлении полного ряда. Причем, определенной длины. При недостатке костной ткани может потребоваться ее дополнительное наращивание – синус-лифтинг. Данная процедура не только восстанавливает объем костной ткани, но и позволяет немного отодвинуть гайморовы пазухи, чтобы исключить риск их повреждения.

На фото показана операция синус-лифтинга на верхней челюсти

Но именно наращивание касается классической имплантации, при которой установка протеза осуществляется через несколько месяцев после вживления имплантов. Однако сегодня все больших российских клиник внедряют в свою практику одноэтапные протоколы лечения, которые позволяют быстро и безопасно вернуть красоту улыбке, даже если на верхней челюсти зубов почти или совсем не осталось.

Требования к имплантации верхних зубов

Перед тем, как перейти к описанию процесса лечения, разберемся, чем же все-таки отличается имплантация верхней челюсти от нижней. А для этого выделим основные требования, которые предъявляются к лечению в данном случае:

    ровный десневой край: чтобы добиться эстетичного внешнего вида десны, когда нужно восстановить всего несколько зубов, особенно фронтальных резцов, то лучше обратиться за помощью к классическому протоколу. Да, в такой ситуации придется несколько месяцев довольствоваться пластмассовыми коронками или съемными протезами, но зато получится выровнять слизистую под постоянные протезы. Она будет выглядеть безупречно вместе с коронками,

Показание к имплантации — ровный десневой край

  • максимальная точность в позиционировании: при восстановлении верхней челюсти особенно важно выбрать оптимальные места под импланты и установить их в точно заданные точки. В противном случае могут возникнуть определенные трудности с установкой коронки или протеза, а это повлечет за собой соответствующие осложнения. На верхней челюсти часто бывает недостаточно ширины, необходимой под установку импланта, и тогда придется дополнительно наращивать костную ткань. Да и с длиной тоже не все гладко, тем более что рядом расположены синусы,
  • использование имплантов особой модели: при необходимости восполнения пробелов в видимой части верхнего зубного ряда обычно используются искусственные корни небольшого диаметра и с специальной резьбой, что позволяет свести к минимуму повреждения окружающих мягких тканей,
  • эстетичные протезные устройства: если речь идет об одиночных или разрозненных реставрациях классическим методом, то вместо металлических абатментов, на которые насаживаются коронки, используют белые, выполненные из эстетичного циркония. Согласно рекомендациям специалистов, в качестве материала для создания самих коронок лучше отдавать предпочтение металлокерамике (более прочные и надежные), а также диоксиду циркония – вариант, оптимальный по прочности и эстетичности.
  • Как проводится лечение: описание по этапам

    То, как будет проходить лечение, напрямую зависит от количества отсутствующих зубов и выбранного метода имплантации. При этом в каждом отдельном случае будет хорош свой способ восстановления. Так, например, для одиночных реставраций в зоне улыбки эксперты советуют выбирать классические импланты с возможностью формирования идеального десневого контура. Главным недостатком данного метода является необходимость в длительном ожидании полной остеоинтеграции искусственных корней с костной тканью, а это может занять от нескольких месяцев до полугода. А вот для восполнения сегмента жевательных зубов можно прибегнуть к помощи одноэтапной имплантации с использованием как двусоставных имплантатов, так и базальных, кортикальных или скуловых. При этом важно, чтобы конструкции были предназначены для немедленной нагрузки протезов, как, например, модели брендов Nobel, Straumann или Biomed.

    Так проходит установка импланта

    В любом случае примерный план лечения будет выглядеть следующим образом:

    1. подготовка: сдача анализов, прохождение рентген-обследования (КТ обязательно), получение разрешений от терапевта и других узкоспециализированных врачей при необходимости. Также придется залечить все кариозные полости и снять отложения (если живые зубы, конечно же, остались во рту),
    2. синус-лифтинг (классическая имплантация): обычно проводится при условии отсроченной нагрузки протезом, в то время как одноэтапные протоколы позволяют избежать этого этапа,
    3. имплантирование: на данной стадии проводится процедура вживления искусственных корней традиционным лоскутным или миниинвазивным способом, то есть путем прокола мягких и твердых тканей. Еще один вариант – установка импланта прямо в лунку сразу после удаления зуба. Однако для этого необходимо, чтобы удаление было запланировано заблаговременно,
    4. установка формирователя десны (классическая имплантация): данный пункт актуален опять же только для отсроченной нагрузки. Через несколько месяцев после операции на импланты ставится специальный формирователь десневого края – именно он и позволяет добиться высочайших показателей эстетики при восстановлении верхних передних зубов,
    5. протезирование: при одноэтапных методах фиксация протезного устройства осуществляется в течение нескольких дней после имплантации, что, несомненно, является важным плюсом. При классическом методе протез ставится только после полного приживления аналогов корней, то есть спустя примерно 4-6 месяцев.

    На заметку! Важным моментом при проведении имплантации по одноэтапной методике является моментальная нагрузка протезом. В данном случае это не прихоть, а скорее необходимость. Несъемный протез, который фиксируется сразу после вживления заменителей корней, имеет в своей конструкции прочную металлическую балку. Она объединяет между собой импланты и стабилизирует их, а костная ткань сразу же начинает получать необходимую жевательную нагрузку. Все это способствует ускорению процессов остеоинтеграции и позволяет пациенту почти сразу вернуться к привычному образу жизни, причем без риска того, что имплантаты не приживутся.

    Выбор конкретной методики проведения имплантации верхней челюсти зависит от изначальных показаний и, соответственно, исходной клинической картины. Так, например, в соответствии с отзывами специалистов и пациентов, для восстановления одного или нескольких зубов, попадающих в зону улыбки, лучше выбирать классический метод. С него и начнем наш обзор.

    Отсроченная фиксация протеза

    Это старый проверенный метод, который сегодня применяется чаще для одиночных и разрозненных реставраций, за счет использования формирователя десны позволяет достичь аккуратного десневого контура, что особенно актуально для передних зубов верхней челюсти. Из минусов – повышенные требования к состоянию, объему и качеству костной ткани, из-за чего непосредственно перед вживлением искусственных корней пациенту приходится проходить процедуру синус-лифтинга или другого наращивания (в зависимости от того, в каком месте находится дефект). А это дополнительные траты и продление и без того длительного лечения. К тому же весь процесс может занять от 6 до 12 месяцев (а порой и больше), ведь нагружать импланты протезным устройством можно только после их полного приживления (в отдельных ситуациях при восстановлении одного зуба коронка может быть зафиксирована сразу).

    Импланты устанавливаются довольно травматичным лоскутным методом, из-за чего после операции пациент сталкивается с длительным реабилитационным периодом. Стоит понимать, что отек и покраснение мягких тканей, а также некоторая болезненность после операции не является осложнением. Оценить результат применения данной методики можно, взглянув на фото ниже.

    Классическая имплантация — фото до и после

    «Мне восстанавливали один передний зуб по классической методике. Да, ждать пришлось долго, лечение сложное и психологически выматывающее, но результат того стоил! Сейчас вот весь интернет гремит об этих одноэтапных протоколах, но они же в основном на замену сразу большого количества зубов рассчитаны. А вот в моем случае коронку мне поставили почти сразу на имплант, обычную, пластиковую. Потом я уже заменила ее на цирконий, и сейчас вообще красота, не отличишь от остальных зубов!»

    Luba_R, г. Нижний Новгород, из переписки на форуме woman.ru

    Немедленная фиксация протеза

    Под данной технологией понимается установка протеза, которая проводится в предельно короткие сроки после вживления титановых винтов. Но имплантаты должны быть предусмотрены именно для этого. То есть нельзя взять любую конструкцию и поставить на нее сразу же протез (не важно, из скольких коронок он состоит). Важно, чтобы имплантат был предназначен для немедленной нагрузки, чтобы он имел качественное внешнее покрытие, создавался из чистого титана (это очень важный и крайне желательных аспект), имел высочайшую степень первичной фиксации. В такой ситуации можно нагружать как двусоставные, так и одноставные имплантаты. Подробнее о видах таких конструкций и популярных брендах читайте в другой статье на сайте >>>

    Но и немедленная нагрузка может быть разной. В частности, она представлена различными протоколами. Давайте рассмотрим их более подробно.

    1. Трансскуловая имплантация

    Применяется для восстановления как сегмента, так и вообще всех зубов на верхней челюсти.

    Здесь речь идет о вживлении особых скуловых имплантов. Такие искусственные корни могут достигать в длину 6 см, а фиксируются они непосредственно в скуловой кости черепа, которой не страшны атрофические и воспалительные процессы. Такое размещение имплантов позволяет добиться отличной первичной стабильности и прочного зафиксировать протезную конструкцию, которая ставится всего в течение 72 часов с момента операции.

    На фото изображен пример скуловой имплантации

    Подробнее о протоколе читайте здесь >>>

    2. Полный протез на четырех имплантатах

    Методика («Все-на-4») некогда была предложена компанией Nobel Biocare. Суть концепции заключается в установке всего четырех дентальных имплантов, два из которых размещаются вертикально в переднем отделе, а два оставшихся – в области жевательных зубов с незначительным наклоном. Не требуется проведение синус-лифтинга, а протез ставится через несколько дней после операции. Однако комплексное восстановление всех или почти всех зубов по данной методике значительно реже проводится на верхней челюсти – все дело в требованиях, которые предъявляются к костной ткани. Допускается незначительная атрофия, однако сама кость должна быть в надлежащем состоянии.

    На фото продемонстрирован протез, который крепится на 4-х имплантах

    Подробнее о методе можно почитать тут >>>

    3. Полный протез на шести имплантатах

    Протезирование на сразу на 6 имплантах – дообработанная версия протокола All-on-4, которая, благодаря использованию большего количества аналогов корней, применяется и при более явных атрофических процессах. При этом два импланта вживляются строго прямо в переднем отделе, в то время как по два других фиксируются сбоку в слегка накрененном положении. В составе комплекса также могут быть использованы скуловые заменители корней для обеспечения еще более крепкой фиксации протезного устройства.

    Так выглядит протез на 6-ти имплантах

    Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

    Подробнее о методике по этой ссылке >>>

    4. Протез на базальных имплантатах

    Базальная имплантация – это особый метод, который позволяет быстро и гарантированно качественно решить проблему потери всех или большей части зубов верхней челюсти даже в условиях экстренной атрофии и воспалительных процессов в околозубных тканях. Здесь уже используется от 8 до 12-14 имплантов, которые размещаются равномерно по всему зубному ряду. Особые модели искусственных корней, в том числе и скуловые, вживляются в глубокие слои челюсти, которые не подвергаются разрушительным процессам. При этом пациенту все так же не придется проходить процедуру синус-лифтинга, а зубной протез фиксируется буквально через несколько дней после операции.

    «Моментальная нагрузка протезом – это очень важное и нужное условие. Для пациента это безусловный плюс, ведь он сразу получает возможность нормально разговаривать, принимать пищу и вести привычный образ жизни. Но это далеко не все. После вживления имплантатов фиксируется несъемная протезная конструкция с прочной металлической балкой, которая, в свою очередь, объединяет между собой искусственные корни и не дает им смещаться под жевательной нагрузкой. Протез – это своего рода стабилизатор, так что пациенту можно не волноваться о том, что имплантаты по причине нагрузки не приживутся», – пояснил Гармаев Булат Вячеславович, хирург-имплантолог и ортопед одной из стоматологических клиник Москвы, который специализируется именно на этих протоколах лечения.

    Базальные импланты размещаются равномерно по всему зубному ряду

    Примерные расценки на лечение

    Рассмотрев краткое описание современных протоколов лечения с отсроченной и немедленной нагрузкой, стоит сказать несколько слов о стоимость лечения. Здесь сразу нужно оговориться, что то, сколько будет стоить восстановление, зависит от множества факторов, включая количество отсутствующих зубов, выбранную методику, бренд самих имплантов и, безусловно, уровень престижа стоматологического центра, где будет проводится лечение. Ниже в таблице приведены приблизительные цены на комплексное восстановление полного ряда, а также стоимость восполнения одного пробела по классической методике.

    Название протоколаСтоимость имплантации, руб.
    На 3-4 имплантах, сегмент жевательных зубовот 130 000
    На 2-3 имплантах, включая скуловые, сегмент жевательных зубовот 220 000
    На четырех имплантах, протез сразу, 1 челюстьот 130 000 на имплантах Alpha Bio
    от 280 000 на имплантах Nobel
    На шести имплантах, протез сразу, 1 челюстьот 230 000 на имплантах OSSTEM
    от 450 000 на имплантах Nobel
    Базальный комплекс, протез сразу, 1 челюстьот 250 000 на имплантах Biomed
    Отсроченная нагрузка, 1 зуб (с коронкой)от 35 000
    Немедленная нагрузка, 1 зуб (с коронкой)от 35 000

    Одноэтапные протоколы позволяют существенно сэкономить, если речь идет о восстановления сразу большого количества зубов или вообще полного зубного ряда. Во-первых, в большинстве случаев даже при атрофии кости пациенту удается избежать синус-лифтинга, а это довольно сложная и дорогостоящая процедура. Во-вторых, протезное устройство может быть зафиксировано всего на 4 или 6 искусственных корнях, что позволяет заметно сэкономить и на количестве используемых имплантов. Ну а если у пациента отмечается острая нехватка объемов костной ткани, да еще и на фоне пародонтита, то лучшим решением будет применение базального комплекса. Несмотря н то, что здесь уже может использоваться до 12-14 имплантов, они фиксируются в глубоких слоях кости челюсти и черепа, а потому не требует предварительного наращивания костной ткани.

    Смотрите видео об одноэтапной имплантации

    Особенности имплантации зубов верхней челюсти

    Красивая улыбка является «визитной карточкой» человека, с её помощью можно расположить к себе людей и значительно повысить качество жизни. Но бывают ситуации, когда зубы далеки от совершенства или совсем отсутствуют. В такой ситуации поможет специалист, который проведёт имплантацию верхних зубов, а также другие стоматологические процедуры, направленные на создание сияющей улыбки у пациента.

    Имплантация верхней челюсти

    Привычные для многих съёмные протезы и громоздкие металлокерамические мосты являются не очень удобными в эксплуатации, нередко бывают не эстетичны и недолговечны. По этой причине всё больше пациентов выбирают процедуру имплантации зубов. Это оперативное вмешательство проводится в том случае, когда недостаёт одного или нескольких зубов, а также при полном отсутствии зубов у пациента.

    Имплантация верхних зубов — довольно серьёзная операция, сложность которой заключается в анатомических особенностях строения верхней челюсти. Так, при планировании операции по имплантации верхней челюсти врач должен учитывать следующие нюансы:

    • Состояние костной ткани. Кость по своей структуре более мягкая и пористая в сравнении с костной тканью нижней челюсти.
    • Атрофические изменения. Костная ткань челюсти, лишённой зубов, атрофируется в короткие сроки, поскольку не испытывает прежней нагрузки.
    • Высота кости. Альвеолярный гребень сверху анатомически значительно ниже такового на нижней челюсти.
    • Соседство с гайморовыми пазухами. Справа и слева кости верхней челюсти вплотную подходят к гайморовым пазухам, и это необходимо учитывать во избежание перфорации последних.

    Необходимо помнить, что неудачно проведённая имплантация зубов верхней челюсти на 30% снижает успешность последующих подобных операций. Методика проведения операции при полном отсутствии зубов несколько отличается от таковой при отсутствии одного или нескольких резцов. Например, очевидно, что для полной имплантации нет необходимости устанавливать 32 импланта, а можно обойтись их меньшим количеством.

    Особенности протезирования

    Способы установки верхних имплантов во многом зависят и от того, в каком месте будет устанавливаться штифт. В соответствии с областью его локализации различают следующие виды имплантации:

    • Имплантация передних верхних зубов. Как правило, в такой ситуации проводят одноэтапную имплантацию и сразу же нагружают имплант временной коронкой. Это делается для того, чтобы десна при отсутствии зуба не изменила своего объёма и контуров, и протез смотрелся максимально естественно. Импланты передних зубов имеют небольшие размеры и сконструированы таким образом, чтобы при установке минимально травмировать окружающие ткани.
    • Имплантация моляров и премоляров. Обычно используется двухэтапный метод установки протезов. Как правило, применяются классические штифты корневидной формы. Нередко такой операции предшествует костная пластика или синус-лифтинг.
    • Имплантация при полном отсутствии верхних зубов. В такой ситуации при проведении протезирования с опорой на имплант могут быть установлены как отдельные зубные коронки, так и мостовидные конструкции или условно-съемные протезы.

    Одним из важных моментов при проведении операции является правильный подбор размеров импланта. Он должен соответствовать размеру корня зуба, на место которого устанавливается штифт.

    Используемые методики установки имплантов

    Перед установкой конструкции проводится подготовительный этап, а именно осуществляется диагностика, заключающаяся в компьютерной томографии и 3D моделировании имплантов. Специалистом максимально учитываются все индивидуальные особенности пациента. Существуют следующие виды имплантации:

    • Всё на четырёх. Такая методика, как правило, применяется при полном отсутствии зубов и заключается в жёсткой фиксации несъемного протеза на четырёх имплантах при помощи специальных винтов. Малое количество штифтов способствует скорейшему заживлению слизистой оболочки, а жевательная нагрузка равномерно распределяется между имплантами.
    • Всё на шести. Этот метод похож на предыдущий, но количество имплантов здесь увеличено до шести. При таком расположении штифтов жевательная нагрузка распределена более равномерно, что ведёт к увеличению прочности фиксации протеза.
    • Базальная. Этот способ подходит для пациентов, имеющих полную адентию или несколько отсутствующих зубов, не применяется при отсутствии одного зуба. Для установки базальных имплантов используется не альвеолярная кость с её рыхлой и пористой структурой, а базальная, контрфорсы черепа или носовая, клиновидная и скуловая кости.
    • Одномоментная. Сразу после удаления зуба на его место помещается имплант. При такой методике сохраняется эстетичный внешний вид ротовой полости, не изменяется контур мягких тканей, который потом не приходится восстанавливать.
    • Эндодонтическая. Эта методика наиболее комфортна для пациента, но имеет сложности для врача. На основании снимков челюстей, обработанных в специальной программе, создаётся шаблон, по которому будет работать специалист. Этот метод является наименее травматичным и отличается быстрым восстановлением тканей.
    • Лазерная. Этот способ состоит в том, что вместо скальпеля применяется лазерный луч, преимуществом которого является стерильность, антибактериальный эффект, быстрое восстановление тканей и экономия времени.

    Необходимо помнить, что при установке импланта и в период реабилитации нужно отказаться от курения, поскольку под воздействием никотина снижается микроциркуляция крови в мягких тканях ротовой полости, и это приводит к длительному сроку заживления.

    Осложнения при операции

    Как правило, то, сколько времени занимает заживление после операции, зависит от вида и способа имплантации, индивидуальных особенностей организма и наличия или отсутствия осложнений. Каким бы методом ни устанавливались зубные импланты, проблемы после установки могут возникнуть при любом способе протезирования. К осложнениям при установке имплантов можно отнести следующие явления:

    • Кровотечения. В течение двух дней после операции может наблюдаться несильное кровотечение, если по истечении этого времени кровь не останавливается, необходимо обратиться к специалисту, проводившему операцию.
    • Отсутствие первичной стабилизации. Такая ситуация может возникнуть по вине хирурга, который неправильно установил имплант, не обеспечив ему надёжную фиксацию. Как следствие, на месте оперативного вмешательства развиваются воспалительные процессы, что ведёт к неизбежному отторжению имплантов.
    • Отторжение импланта. Это очень серьёзное осложнение, причиной его могут стать неправильная установка импланта, недостаток ткани в месте его установки, аллергия на материалы, из которых изготовлен имплант, а также обострение хронических заболеваний.

    Можно избежать осложнений после установки имплантов, а также сократить время, за которое может прижиться имплант и могут зажить мягкие ткани. Для этого необходимо правильно следовать всем рекомендациям специалиста, соблюдать гигиену полости рта, потреблять питательную еду и обеспечивать дозированную нагрузку на импланты, что будет способствовать улучшению микроциркуляции крови в костной ткани.

    Срок, на который можно ставить импланты, зависит не только от качества проведённой операции, но и от последующего ухода, поэтому необходимо осуществлять ежедневную гигиену ротовой полости и своевременно проходить осмотры у стоматолога, а также осуществлять профессиональную очистку протезов от зубного камня и налёта.

    Имплантация передних зубов

    Сегодня в арсенале стоматологов имеется много способов вернуть людям, потерявшим зубы, красивую улыбку.

    Имплантация передних зубов, находящихся в зоне улыбки — ответственная задача с точки зрения эстетичности. Передние зубы являются самыми заметными из всех.

    Особенность восстановления передних зубов в том, что они не предназначены для жевания и следовательно, нагрузка на них должна быть минимальной, а зрительный эффект – наилучшим.

    При имплантации зубов применяются штифты, которые вживляются в костную ткань десны. Та часть, которая выступает над десной, служит для фиксации коронки.

    При использовании абатментов из титана, металл может просвечивать сквозь металлокерамическую коронку, десна может изменить цвет, а в месте контакта коронки с десной может появиться серая полоса.

    Современные технологии предусматривают изготовление абатмента из циркония. Он является биологически совместимым материалом и не взаимодействует с тканями.

    С точки зрения эстетики, имплантацию передних зубов целесообразно проводить в один этап.

    При этом производят установление временной коронки одновременно с проведением вживления имплантата. Внешность пациента при таком подходе визуально не страдает.

    Особенности имплантов на передние зубы

    В зоне улыбки применяются специальные имплантаты зубов, которые имеют некоторые особенности:

    • Имплант переднего зуба должен иметь небольшой диаметр, который давал бы возможность устанавливать его надежно и одновременно с минимальным повреждением окружающих тканей.
    • Иметь специальную конструкцию резьбы.

    При соблюдении этих требований к имплантатам сохраняется максимальный объем костной ткани, не травмируются мягкие ткани десны, быстрее и эффективнее протекает процесс приживления.

    Все это позволяет достичь максимально высокой эстетики передних зубов.

    Как проводится

    Имплантация передних зубов включает несколько этапов.

    Подготовительный этап

    На этом этапе происходит планирование будущей операции, производится сбор анамнеза и полное обследование пациента.

    Пациент, как физически, так и морально готовится к операционному вмешательству.

    • Производится санация полости рта: лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление разрушенных зубов, лечение периодонтита, профессиональная чистка зубов.
    • При наличии тяжелых форм пародонтоза или пародонтита проводится лечение этих заболеваний и укрепление корней зубов.
    • При наличии атрофических изменений костной ткани в месте установки импланта, осуществляется костная пластика.
    • При обнаружении протезов или коронок, непригодных для использования производится их замена с учетом совместимости материалов, с целью предупреждения их коррозии или гальванизации.

    Хирургический этап

    Перед началом операции проводится местная анестезия или общий наркоз. Применяются обезболивающие препараты общего действия, их влияние продолжается еще в течение полутора – двух часов после операции.

    На хирургическом этапе вживляется имплант переднего зуба в кость челюсти на место бывшего корня.

    Продолжительность операции составляет от тридцати до пятидесяти минут.

    Установка абатмента (при традиционной методике)

    Эта процедура представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство. На данном этапе травмируется слизистая оболочка десны.

    Отропедический

    Это завершающий этап имплантации. Производится протезирование: установка моста, коронки или съемной конструкции.

    Их всех вышеперечисленных этапов, самое важное значение имеет, качество проведения хирургического этапа.

    Т. к. именно его правильное проведение влияет на то, как долго имплант будет эксплуатироваться.

    Методы вживления имплантата

    • Двухэтапный. На первом этапе с кости снимается оттиск и по нему производится имплант. На втором – производится подготовка кости к его вживлению, процесс вживления и ушивание десны.
    • Одноэтапный. Проводится челюстная компьютерная томография, на основании полученных данных, производится компьютерное моделирование имплантата, а затем его изготовление. Затем производится вживление имплантата и зашивается десна.

    Из какого материала изготавливают

    Для изготовления коронок на импланты передних зубов чаще всего используют безметалловую керамику.

    Искусственные зубы из циркония и оксида алюминия внешне неотличимы от настоящих зубов, прекрасно выполняют их функции и имеют неограниченный срок службы.

    Преимущества установки протезов из оксида алюминия и оксида циркония при имплантации передних зубов:

    • Имплантаты на передние зубы, изготовленные из этих материалов, обладают высокой прочностью и легкостью, что снижает нагрузку на десну.
    • Биосовместимость, гипоаллергенность циркония и оксида алюминия.
    • При использовании керамики не происходит опускания десны.
    • Ткани зуба и керамика имеют одинаковые свойства: высокую теплопроводность, преломление, цветоустойчивость, светопроводимость.

    Для достижения идеального результата имплантации рекомендуется изготавливать все составляющие импланта из безметалловой керамики.

    Видео: «Одномоментная имплантация в области переднего зуба»

    Преимущества одноэтапной имплантации

    • Позволяет быстро и эффективно исправить дефекты передних зубов, освободив пациента от психологического дискомфорта.
    • После установки имплантата производят установку временной коронки на абатмент, и пациент покидает клинку в тот же день с новыми зубами.
    • Через несколько часов после операции пациенту разрешается принимать пищу.

    Применение лазера

    • Для достижения лучшего эффекта имплантации передних зубов применяется лазер. В отличие от скальпеля, он значительно уменьшает размеры операционного поля, сокращает время проведения операции до 15-30 минут, снижает болезненные ощущения.
    • Лазерный луч разрезает ткани и одновременно запаивает сосуды, благодаря чему этот метод является бескровным. Лазерный луч также обладает обеззараживающим действием, предотвращая развитие воспалительного процесса.
    • После применения лазера на раневой поверхности образуется фотокоагуляционная плёнка, которая защищает рану от влияния негативных факторов. Все эти свойства лазера позволяют костной ткани быстрее восстанавливаться, что способствует ускорению приживаемости импланта.
    • Применение лазерной имплантации передних зубов не вызывает у пациента негативных ощущений, является более щадящим и малоинвазивным методом. После установки имплантов с помощью лазера, у пациента имеется возможностью сразу же вернуться к полноценной жизни.

    Осложнения

    Осложнения во время операции могут быть следствием ошибок стоматолога, так и реакцией организма.

    • Ощущение боли при проведении операции связано с недостаточным обезболиванием.
    • Кровотечение в придаточные пазухи носа.
    • Пробой костной ткани.
    • Перегрев костной ткани в месте работы сверлами и бором.

    В настоящее время применение современной аппаратуры в киниках позволяет свести риск осложнений на «нет».

    Осложнения после имплантации

    • Болезненность после операции.
    • Отечность.
    • Образование гематомы.
    • Повышение температуры тела после операции.
    • Наличие кровотечения после проведенной имплантации.
    • Послеоперационное воспаление. Может быть причиной попадания инфекции вследствие недостаточной очистки костного ложа, при плохом уходе за полостью рта после имплантации.
    • Расхождение швов.
    • Отторжение импланта, чаще происходит в результате начавшегося воспалительного процесса. В некоторых случаях отторжение может возникать при наличии ожога кости в результате ее сверления. Наличие остеопороза также может оказывать влияние на отторжение импланта.
    • Подвижность установленного импланта. Процесс укрепления зубов в челюстной кости продолжается в течение 14 – 20 дней.
    • Повышенная реакция на сладкое и холодное.
    • Обострение герпеса.

    Стоимость

    Цена установки имплантов на передние зубы складывается из многих факторов. В стоимость включаются: работа медицинского персонала, использование оборудования, аренда помещения, себестоимость расходных материалов, оплата воды и электричества, налоги хозяина клиники.

    При установке импланта еще необходима коронка, цена которой достаточно высокая. Самыми дорогими имплантами являются американские и швейцарские. Более дешевыми – южнокорейские и израильские, которые ничуть не хуже американских, хотя и дешевле их в два раза.

    На стоимость импланта влияет форма и материал, из которого он изготовлен. Некоторые конфигурации, например корневые, изначально имеют дорогую цену. Если же к ней прибавить еще и стоимость самой верхней части, то цена имплантации будет достаточно высокая.

    УслугаСтоимость (у. е.)
    Установка одного имплантаот 800 до 1500
    Импланты производства СНГ350
    Коронка из металлокерамики400 – 600
    Коронка на золотом каркасе800 – 1200
    Коронка на каркасе из циркония650 – 1100

    Можно также же выбрать и более бюджетный вариант коронки, тогда цена будет ниже.

    В данной ситуации стоимость зависит, прежде всего, от материала, из которого изготовлена коронка.

    Отзывы

    Отзывы об установке имплантов — чаще положительные. Большая часто пациентов отмечает, что, даже после установки шести и более имплантов одновременно отечность и болезненность уже к пятому дню полностью проходят.

    В некоторых случаях жалобы пациентов, устанавливающих на передние зубы металлокерамику, сводятся к изменению цвета коронок и просвечиванию штифтов.

    • Шесть лет назад поставил два импланта на передние зубы. Приживались штифты приблизительно шесть месяцев, после чего установили на них коронки из керамики. Цвет идеально соответствует остальным зубам, так что совсем незаметно, что коронки искусственные. Цвет десны тоже соответсвует натуральному.
    • Я установила один имплант спереди. Удаление и установка зуба обошлась мне 45 тысяч рублей. Через два месяца буду ставить постоянную коронку за 60 тысяч. Я так думаю: зачем экономить? Это ведь на всю жизнь. Если не думать о качестве, то можно и дешевле сделать. Можно поставить коронку из металлокерамики, но тогда будет видно, что зуб не настоящий.
    • Сделал два импланта: вверху спереди и один зуб сбоку на нижней челюсти (в зоне улыбки). К четвертому дню исчез отек, и полностью прошла боль. Импланты прижились за полгода. Поставил коронки из циркония. Зубы, как родные. Улыбаться – одно удовольствие.

    Имплантация передних зубов: фото до и после

    Видео: «Вставка имплантов на месте 1 и 2 премоляров»

    Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

    Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

    Как делают импланты, их строение

    Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

    Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

    Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

    Показания и противопоказания

    Классическими показаниями к имплантации считаются:

    • концевые дефекты зубного ряда;
    • полное и неполное отсутствие зубов;
    • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
    • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
    • повышенный тонус жевательных мышц;
    • нарушение свертываемости крови;
    • патологии нервной системы и психические расстройства;
    • детский возраст;
    • иммунодефициты;
    • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
    • туберкулез;
    • остеопороз;
    • некоторые формы стоматита;
    • аллергия на анестезию;
    • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
    • ревматизм.

    Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

    • беременность на всех сроках;
    • период грудного вскармливания;
    • патологический прикус;
    • бруксизм;
    • плохая гигиена полости рта;
    • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
    • воспаление слизистой;
    • кахексия;
    • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
    • курение.

    Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

    Как ставят зубные импланты, методы

    Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

    Установка имплантов при полной адентии

    • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
    • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
    • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

    Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

    1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
    2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
      • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
      • При втором посещении устанавливают коронку.
    1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

    Установка импланта зуба: этапы и сроки

    Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

    Подготовительный этап

    Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

    Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

    • визуальный осмотр рта;
    • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
    • сдача анализов;
    • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
    • санация ротовой полости;
    • аппаратные исследования;
    • наращивание костной ткани.

    Сдача анализов

    В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

    1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
    2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
    3. Биохимия или исследование состава крови на:
      • амилазу;
      • общий и прямой билирубин;
      • холестерол;
      • трансаминазы;
      • электролиты;
      • общий белок;
      • щелочную фосфатазу;
      • мочевину;
      • креатинин;
    4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
    5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

    Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

    Аппаратные исследования

    Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

    • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
    • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
    • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

    Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

    Наращивание костной ткани

    Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

    • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
    • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
    • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

    Наращивание объема кости

    Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

    Хирургический этап

    После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

    Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

    После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

    Послеоперационный период

    Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

    Признаки отторжения

    Отторжение зубного импланта

    Признаки того, что имплантат не прижился:

    • покраснение десны;
    • опухоль в месте установки протеза;
    • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
    • подвижность соседних зубов;
    • поднятие температуры.

    При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

    Этап десенного формирования

    Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

    В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

    Этап установки абатмента

    Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

    Этап протезирования

    После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

    Этап реабилитации

    После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

    • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
    • использовать асептические ополаскиватели;
    • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
    • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

    Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

    Имплантация передних зубов: особенности, методики, цены, отзывы

    Передние зубы хорошо видны при улыбке или разговоре с другими людьми. От их состояния зависит красота нашей улыбки, но как быть, если эти зубы пострадали из-за травмы, сильно разрушены кариесом и их невозможно восстановить пломбой, вкладкой или установкой виниров? Оптимальным решением может быть имплантация передних зубов – современная и универсальная методика восстановления потерянных или разрушенных зубов позволяющая получить долговечный и максимально эстетичный результат реставрации.

    Но у имплантации передних зубов есть свои особенности, с которыми мы и будем знакомить вас в этой статье. Мы рассмотрим методики, подходящие для проведения имплантации передних зубов, разберемся с тем, как проходит имплантация передних верхних и передних нижних зубов. Также в нашей статье вы сможете прочитать отзывы от людей, уже сделавших имплантацию передних зубов, увидеть фото результатов, узнать, как формируются цены на услугу в клиниках Москвы.

    Имплантация передних зубов: тонкости процесса реставрации

    Имплантация передних зубов – сложная операция, успешное проведение которой требует соблюдения целого ряда требований:

    • Врач-имплантолог, проводящий имплантацию передних зубов однозначно должен быть опытным и квалифицированным специалистом, так как импланты передних зубов должны быть поставлены в кость максимально точно и под определенным углом. Если поставить имплант неточно, с отклонениями – эстетикой результат протезирования вас не порадует!
    • Эстетика при восстановлении передних зубов имеет принципиальное значение, поэтому в ходе имплантации передних зубов обязательно должно быть уделено внимание восстановлению красивого и естественного контура десны, иначе будет невозможно получить натуральную и привлекательную улыбку.

    Передние зубы у человека практически не подвержены жевательной нагрузке и толщина кости в этом отделе челюсти – минимальна. Поэтому врач должен быть предельно внимательным при вживлении имплантов передних зубов: от точности выполнения действий, строгого соблюдения протокола имплантации будет зависеть результат операции, приживаемость имплантов, эстетика результата.

    Поставить имплант на передний зуб: нужно ли выбирать в этом случае специальные виды имплантов?

    Начнем этот раздел статьи с важного замечания: конечно, вы можете и даже должны перед имплантацией зубов изучить разные виды имплантов от разных производителей, познакомиться с их особенностями и характеристиками, однако окончательный выбор зубных имплантов всегда осуществляется совместно с врачом-имплантологом и только после проведения диагностики. Для имплантации передних зубов действительно используются особые импланты – с небольшим диаметром и при этом их нужно поставить ниже уровня кости. Это помогает добиться отличной эстетики в области контакта импланта и десны.

    Импланты небольшого диаметра есть в линейках самых разных брендов, но для имплантации передних зубов лучше выбрать продукцию от проверенных производителей – американских, швейцарских или немецких компаний. Премиальные бренды производят импланты, идеально подходящие для восстановления передних зубов, позволяющие получить красивую и естественную улыбку и имеющие при этом пожизненную гарантию и низкие риски отторжения вживленных искусственных корней. На консультации врач расскажет вам о том, какие импланты можно поставить в вашем случае и предложит несколько вариантов систем от разных производителей.

    ВАЖНО: Во многих стоматологических статьях в интернете говорится о важности правильного выбора имплантов, но мало в каких материалах упоминается о том, что результат имплантации в 90% случаев зависит от точности диагностики, квалификации имплантолога, который будет проводить операцию. В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве «Aesthetica» созданы все условия для проведения имплантации зубов на безупречном уровне качества. В работе врачи клиники используют современное сверхточное диагностическое оборудование, имплантационные системы от ведущих производителей. Все наши врачи – квалифицированные специалисты, регулярно повышающие уровень своих знаний на семинарах в США и Европе. Мы даем гарантию на все оказываемые нами услуги по имплантации передних зубов!

    Имплантация переднего верхнего зуба

    Имплантация передних верхних зубов будет иметь свои особенности, потому что верхняя и нижняя челюсть отличаются друг от друга особенностями анатомического строения, набором выполняемых функций. При жевании пищи нагрузка ложится преимущественно на нижнюю челюсть и поэтому ее кость имеет большую толщину и плотность в сравнении с костной тканью верхней челюсти. Тонкость костной ткани верхней челюсти обязательно должна быть учтена при проведении имплантации передних верхних зубов. Если поставить имплант в верхнюю челюсть неаккуратно, есть риски травмировать кость, что увеличит сроки приживления искусственного корня.

    Кроме того, к кости верхней челюсти близко прилегают гайморовы пазухи и они могут быть легко повреждены, если врач при вживлении имплантов будет невнимателен. Если гайморовы пазухи будут травмированы при проведении вживления имплантов передних верхних зубов – в этой области начнется воспалительный процесс, способный привести к отторжению искусственных корней.

    При имплантации верхних передних зубов также важно правильно выбрать протез, который будет поставлен на абатмент искусственного корня после его приживления. Для передних зубов оптимальными будут протезы из керамики и циркония – материалов прочных и при этом эстетичных.

    Имплантация переднего нижнего зуба

    В нижней челюсти нет гайморовых носовых пазух, но это не означает того, что имплантация передних нижних зубов может проводиться с меньшей внимательностью и без точного планирования. В области нижней челюсти проходит троичный нерв, который при неправильном планировании имплантации передних нижних зубов или при недостаточном профессионализме имплантолога может быть легко травмирован и это может быть чревато серьезными осложнениями после операции.

    В частности, при неправильном проведении имплантации передних нижних зубов пациент может столкнуться с такими осложнениями как онемение нижней челюсти или сильный отек в области вживления имплантов.

    Имплантация передних зубов – как нижних, так и верхних может быть проведена по разным протоколам – одномоментному или же классическому, двухэтапному. Выбор технологии имплантации передних зубов осуществляется по данным диагностики и важно, чтобы диагностическое оборудование было современным и сверхточным. В нашей стоматологической клинике в Москве – «Aesthetica» для диагностики перед имплантацией используется компьютерный томограф Planmeka, позволяющий врачу получить все данные по особенностям строения челюстей пациента, состоянию костной ткани и спланировать имплантацию передних зубов так, чтобы операция была проведена без малейших неточностей и ошибок!

    Одномоментная имплантация переднего зуба

    Предпочтительной методикой для восстановления зубов в области улыбки является одномоментная имплантация передних зубов. Она дает возможность практически сразу после вживления имплантов поставить на них временный протез и тем самым быстро восстановить эстетику улыбки. Однако к одномоментной имплантации, возможно, прибегнуть не всегда, так как она требует хорошего состояния костной ткани в области вживления имплантов. Если кость челюсти не имеет достаточной высоты или плотности – в нее просто не получится прочно поставить имплант. Как проводится имплантация передних зубов при атрофии костной ткани – мы разберем в отдельном разделе нашей статьи, а пока рассмотрим этапы одномоментной имплантации передних зубов.

    Обычно одномоментная имплантация зубов проводится сразу после удаления проблемной единицы (единиц). Имплант вживляется прямо в лунку удаленного зуба, что позволяет сделать операцию менее травматичной для пациента.

    После вживления имплантов десна зашивается, устанавливается абатмент и на него – временная коронка. Как только имплант приживется, то есть полностью срастется с костью челюсти – проводится постоянное протезирование. Сроки приживления имплантов будут зависеть от области проведения операции, например, при имплантации передних зубов нижней челюсти искусственные корни приживаются значительно быстрее.

    Одномоментная имплантация передних зубов не может быть проведена при некачественном удалении зубов. Если при удалении зуба будет травмирована кость, то придется ждать ее полного восстановления, а иногда и прибегать к операции костной пластики. Что опять же говорит о том, что имплантации передних зубов вы должны внимательно выбирать клинику и врачей, которые будут заниматься вашим лечением!

    ВАЖНО: Как мы уже обозначили выше, одномоментная имплантация возможна только при хорошем состоянии костной ткани челюсти. При ее атрофии эта методика имплантации передних зубов не используется. Поэтому если вы хотите разумно экономить на восстановлении своих зубов – не тяните с обращением в клинику. Если ваши зубы разрушены кариесом или вы потеряли зуб – срочно займитесь их восстановлением. Чем больше вы откладываете имплантацию или протезирование – тем сильнее будет атрофироваться костная ткань в области отсутствующего зуба. А атрофия кости челюсти до определенной степени потребует дополнительных расходов на имплантацию – вам придется пройти дорогостоящую операцию костной пластики и ее цена увеличит стоимость имплантации передних зубов в среднем на сумму в 45-50 тысяч, а кроме того значительно увеличит сроки лечения.

    Имплантация переднего зуба при атрофии кости

    Можно ли поставить имплант при атрофии костной ткани челюсти? Да, но имплантация переднего зуба при атрофии кости потребует проведения предварительной костной пластики – синус-лифтинга, если импланты будут вживляться в отделе верхней челюсти или подсадки костных блоков при операции на нижней челюсти. Выбор методики костной пластики осуществляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. После того как ткани восстановятся и костная ткань приобретет нужные показатели высоты и объема – проводится имплантация.

    ВАЖНО: В некоторых случаях поставить имплант переднего зуба одновременно с операцией по наращиванию кости. Можно ли в вашем случае совместить имплантацию с костной пластикой? На этот вопрос вам сможет ответить только врач-имплантолог, после диагностики.

    При атрофии костной ткани имплантация передних зубов проводится по классической двухэтапной технологии, подразумевающей разделение операции на два этапа: этап вживления имплантов и этап постоянного протезирования. На первом этапе операции врач поставит не только импланты, но и специальное устройство – формирователь десны, которое позволяет получить ее красивый и естественный контур. Постоянный протез врач поставит на имплант только после полного приживления искусственного корня и на это уходит обычно около 4-6 месяцев.

    ВАЖНО: Если вы решили поставить импланты передних зубов, вы должны знать, что результат лечения зависит не только от профессионализма врача и вида имплантов, но и от вас. Перед операцией вы должны сообщить врачу честную и подробную информацию о состоянии вашего здоровья, а после имплантации – строго соблюдать все рекомендации специалиста!

    Получите план лечения и цены

    Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
    В течении 30 минут вы получите план лечения на почту!

    Имплантация передних зубов

    Содержание статьи

    Чем отличается проведение этой процедуры в фронтальной области зубного ряда? Ведь это зона улыбки, где эстетическая составляющая важна как никогда! Об особенностях строения резцов, о том, какие имплантаты используются при проведении имплантации передних зубов, а также о том, как достигается естественность и красота улыбки, рассказывает Дахкильгов Магомед Уматгиреевич , кандидат медицинских наук, хирург-имплантолог НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА в Москве.

    Каковы нюансы имплантации передних зубов?

    К нам в стоматологию обращаются пациенты разных возрастов с просьбой восстановить передний зуб или зубы, так как их потеря происходит по разным причинам. В основном, это связанно с травмами, некачественным стоматологическим лечением или запущенными кариозными процессами, которые вызвали появление гранулем и кист. Если с потерей жевательного зуба человек еще кое-как может смириться, то при утрате зуба во фронтальном отделе немедленно обращаются к стоматологам. При имплантации передних зубов важную роль играет именно эстетика. Поэтому я использую только современное протезирование передних зубов — устанавливаю пациенту искусственный зуб с помощью одномоментной методики, которая не только позволяет восстановить зубной ряд, но и сохраняет форму десны за счет одномоментной фиксации временной коронки. В подобных случаях важно, чтобы имплантат был установлен с определенной силой и под правильным углом, иначе на него нельзя будет сразу поставить коронку, а для дальнейшего восстановления десневого контура потребуется больше времени.

    Конечно же, проводить имплантацию пациентам, у которых есть проблемы во фронтальном отделе намного сложнее, но и намного интереснее, так как эта работа требует ювелирной точности и особых навыков. Поэтому специалист должен постоянно повышать квалификацию и серьезно относиться к своей деятельности. Зато пациенты сразу видят результат и могут в полной мере оценить старания врача.

    Какова стоимость имплантации переднего зуба?

    Что касается стоимости имплантации переднего зуба, то она варьируется от 85 000 за зуб. Сюда входит сам имплантат, коронка, снимки, анестезия, снятие швов и др., то есть комплексная имплантация со всеми необходимыми манипуляциями. При планировании бюджета на операцию также нужно учитывать возможные дополнительные расходы. Так, в случае нехватки объема костной ткани в области планируемой установки имплантата, может понадобится костная пластика или синус-лифтинг. В среднем это добавит от 15 000 до 60 000 рублей к общей стоимости имплантации передних зубов.

    Для особенной зоны нужны особенные имплантаты?

    В зону улыбки обычно устанавливают имплантаты небольшого диаметра, которые ставятся ниже уровня кости, что позволяет достичь хорошей эстетики в области десны и избежать ее пластики. Что касается фирмы имплантатов, то я бы не доверял непроверенным и неизвестным компаниям, так как в свое время их было очень много на стоматологическом рынке, но многие закрылись, поэтому при поломке какой-либо детали, например, коронки, будет очень сложно найти замену. Кроме того, некоторые производители допускают сильные погрешности при изготовлении своей продукции, за счет чего также может произойти отторжение. Сам я предпочитаю пользоваться немецкой системой, которая выпускает имплантаты уже более 25 лет. Тем не менее, какую бы систему вы ни выбрали, очень многое зависит от специалиста. Если врач не обладает достаточной квалификацией, то риск отторжения сильно увеличивается.

    Фото пациентов до и после имплантации в НИЦ. Работы Дахкильгова М. У.

    Как ходить при имплантации переднего зуба?

    Если говорить об установке коронки на имплантат за одно посещение, то возможно, но не во всех случаях. При наличии противопоказаний, чтобы пациент не ходил без зуба, мы устанавливаем вместо коронки иммедиат-протез, который фиксируется на соседних с «пропуском» зубах и не повреждает при этом мягких тканей. Может быть, такой вид протеза и не является шедевром эстетики, но хорошо справляется со своей задачей – восполняет зубной ряд, да и смотрится неплохо. К тому же пациенту не придется долго его носить – максимум четыре месяца, после этого протез заменят постоянной коронкой.

    Каков риск отторжения имплантата в зоне улыбки? Какие еще осложнения могут быть?

    На самом деле имплантаты могут отторгнуться по разным причинам: вследствие не соблюдения рекомендаций врача, плохой гигиены и так далее. У разных докторов и производителей имплантатов есть свой показатель. В нашей клинике имплантаты приживаются в 99% случаев. Что же касается осложнений, то неправильно установленный имплантат приводит к оголению десневого края, и тогда его часть будет видна из-под десны. Такая серьезная ошибка повлечет за собой многочисленные проблемы и даже может вызвать отторжение. Такие же последствия после имплантации зубов могут быть вызваны установкой слишком крупного имплантата. Конечно же, особенное значение данное осложнение имеет при имплантации передних зубов, где эстетика всегда на первом месте.

    Кроме того, очень многое зависит от абатмента. Если речь идет о фронтальной группе зубов, то мы используем индивидуальные циркониевые абатменты белого цвета, которые изготавливаются с учетом объема слизистой и формы зубов пациента и при этом не просвечивают сквозь десну.

    Требуется ли костная пластика перед имплантацией передних зубов?

    Во фронтальном отделе убыль костной ткани, к сожалению, возникает достаточно часто. Особенно в тех случаях, когда зуб у пациента отсутствует давно, или был утрачен вследствие травмы. Тем не менее, даже в этом случае, как правило, проводится имплантация передних нижних зубов, так же, как и верхних, одномоментно с костной пластикой или синус-лифтингом, если речь идет о протезировании передних верхних зубов. Это позволяет сэкономить время и силы пациента, а также сохранить форму десны, что важно для получения хорошего эстетического результата.

    Если в будущем планируется отбеливание, как подбирается цвет коронки?

    Как я уже говорил, при проведении протезирования переднего зуба с помощью имплантации пациенту сначала устанавливают временную коронку, а потом постоянную, поэтому у него будет несколько месяцев для того, чтобы сделать отбеливание зубов и подобрать нужный оттенок ортопедической конструкции. После чего ортопед изготовит для него коронку, ориентируясь на более светлый цвет эмали.

    Каким образом нужно ухаживать за имплантатами в переднем отделе?

    Ухаживать за фронтальными имплантатами следует так же, как и за своими зубами. Обязательно нужно посещать гигиениста хотя бы раз в полгода, раз в год приходить на осмотр, и, конечно же, выполнять рекомендации стоматолога: первое время сильно не нагружать имплантат и принимать медикаменты. После того как основные этапы имплантации зубов будут пройдены – имплантат приживется и будет установлена постоянная коронка, им можно будет пользоваться, как своим зубом. Что касается сроков службы, то имплантаты – это навсегда.

    Читайте также:  Больно ли вставлять имплант зуба: использование наркоза и суть операции
    Добавить комментарий