Пластинка для зубов детям: лечение и исправление прикуса

Исправление прикуса пластинами. Описание и принцип лечения

Из статьи Вы узнаете:

Существует определенная разница в способах исправления неверного прикуса у детей и у взрослых. Доказано — чем младше пациент, тем более упрощенный вариант терапии ему необходим для осуществления полноценной коррекции. Обусловлен данный факт большей податливостью еще не до конца окрепшего организма к изменениям костной системы. Подобная особенность развития человека предоставляет прекрасную возможность использования в раннем возрасте наиболее простого метода правки неровных зубов — при помощи ортодонтических пластин.

Взрослым же такой вариант лечения подходит не во всех случаях — их организм уже сформировался и зубочелюстная система с большим трудом поддается изменениям. При этом весьма примечателен тот факт, что люди старшего поколения больше ощущают отражение неправильного прикуса на состоянии организма и внешнем виде лица.

Специфика устройства пластины

Зубная пластинка предназначается для использования как взрослыми, так и детьми. Она имеет специальную полосу на нёбе и так называемые скобы, благодаря которым устройство закрепляется на зубах. Иногда пластинка имеет винтовой замок. В таком варианте есть возможность регулировки пластиковой части.

Пластина вплотную соприкасается с нёбом и частично с зоной десен, которую называют язычной. Со временем пластиково-стальная конструкция сдвигается в нужном направлении, тем самым выравнивая прикус. Стоит отметить, что пластинки используются при более легких формах патологий. В тяжёлых же случаях нужен несколько другой подход к лечению, например, с применением брекет-систем.

Какие бывают зубные пластинки?

Дентальные пластины подразделяются на съемные и статично закрепленные. Рассмотрим детально особенности каждой конструкции.

Статичные, по-другому, несъемные зубные пластины крепятся на лицевой стороне зубов. Система включает в себя большое количество крепежных деталей, напоминающих миниатюрные замочки, объединяющиеся металлической дугой. Получили такое название благодаря невозможности снятия пациентом самостоятельно, без посещения ортодонта. Применение подобной технологии позволяет исправлять неправильный прикус зубов людям разного возраста — и взрослым, и детям. В среднем процесс корректировки длится порядка полутора-двух лет, все зависит от тяжести патологии.

На фото — зубные пластины различных цветов и форм

Съемные пластинки функционируют за счет наличия в их конструкции крючков из металла, иногда в их системы встраиваются дополнительные пружины и специальные винты. Съемное устройство гораздо проще в эксплуатации, нежели несъемное, изготавливается из пластмассы высокого качества и взрослым обычно не назначается. Оно особенно удобно при применении подростками, поскольку в любой момент пластину можно снять, например, для приема пищи или для проведения гигиенических процедур полости рта. Продолжительность терапии съемными пластинами определяется ортодонтом. Так же как и при предыдущем варианте, лечение занимает срок от полутора до двух лет, однако устройство в этом случае назначается пациентам, имеющим лишь небольшое отклонение прикуса от нормы.

Важно знать: существуют пластинки, применяющиеся не только для коррекции прикуса и выравнивания кривизны зубов, но и для улучшения их цвета. За четырнадцать дней специальные пластинки придадут зубам приятную белизну. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с профильным специалистом.

Принцип работы

На фотографии выше изображена основа аппарата, без пластиковой основы, играющей второстепенную роль в формировании правильного прикуса зубов. Здесь отчетливо видна дуга из металла, с обеих сторон которой находятся кольцеобразные крепежи. С помощью них то и производится коррекция пластиночной системы путем подкручивания винта, соединяющего две половинки конструкции, (см. предыдущее фото) через установленные врачом промежутки времени. Подобные подкручивания производятся с целью увеличения площади воздействия системы на дентальный ряд, а так же смещения нагрузки на одну из челюстей, в зависимости от хода лечения.

Принцип действия зубной пластины для лечения неправильного прикуса

Пластинки ставятся индивидуально каждому пациенту. При этом подбирается правильное их расположение по отношению к деснам, что гарантирует отсутствие неудобств у пациента при эксплуатации системы. Даже дети младшего возраста уже спустя несколько суток после установки не испытывают дискомфорт от ношения корректирующих пластин.

Так выглядит пациент с установленной зубной дугой

Пластинки разного типа адаптированы для лечения любых патологий, поэтому они разделяются по типам:

  1. Одночелюстной тип. Предназначен для выравнивания целого дентального ряда или же отдельных зубов в одном ряду. Регулировка винтов создает необходимое давление для достижения желаемого результата.
  2. Для выравнивания зубов верхнего ряда используют пластинки со встроенной толкающей пружиной, оказывающей на зубы определенный силовой эффект.
  3. Пластины, в которых рефракционная дуга позволяет исправить протрузию переднего зубного ряда. Протрузия — избыточное наклонение зубов вперед.
  4. Пластины, особенность которых состоит в наличии отростка аркообразной формы, позволяющего устранить сильные искривления отдельного зуба или целых их рядов на любой челюсти. Зуб(ы) поддается перемещению вследствие нагрузки, создаваемой этим отростком.

Плюсы и минусы систем

Коррекция прикуса с использованием ортодонтологических пластин имеет следующие сильные стороны:

  1. Съемность аппарата. Это позволяет безо всяких затруднений проводить гигиену рта, принимать пищу и вести привычный образ жизни. Удобство в наше время ценится больше всего.
  2. Легкость в уходе. Процедура ухода за конструкцией не представляет сложностей даже для ребенка. Данный факт значительно облегчает жизнь родителям.
  3. Не требуется присутствие пациента у специалиста во время создания пластин. Их производством занимаются в лаборатории. Более детальную информацию по данному вопросу нужно узнавать непосредственного у лечащего врача.

Установка врачом съемных аппаратов для исправления прикуса (пластинок)

  1. Несмотря на то, что съемность пластин имеет много сильных сторон, можно отметить тот факт, что дети часто теряют устройство. После чего родителям приходится повторно заказывать и оплачивать его. Также если слишком часто снимать/надевать пластину то с течением времени это ухудшает восстанавливающую способность аппарата, его нужно будет заменять, на что опять уйдут средства.
  2. Пластинки не способны сдвигать зубы, как, например, брекеты, они лишь закрепляют их, чтобы удерживать правильное их расположение. Поэтому они подходят не во всех случаях исправления прикуса.
  3. Иногда пластинку меняют на брекет-систему по происшествии определенного времени или из-за неэффективности терапии.

Особенности эксплуатации и ухода

Цветные пластины для ночного исправления прикуса — идеальное решение для детей

Для достижения наибольшего результата терапии следует учитывать некоторые моменты:

  1. Пластинку для достижения максимально желаемого эффекта необходимо носить и днем, и ночью. Иначе результат не будет достигнут в полной мере.
  2. Пластинам требуется уход. Так же нужно и регулярное соблюдения гигиены полости рта. Иначе возникает большая вероятность возникновения дополнительных проблем.
  3. Очищать саму пластинку стоит специально отведенной зубной щеткой, предпочтительно с мягкой щетиной, чтобы оказывать меньшее воздействие на поверхность во избежание повреждений системы.
  4. Существует две разновидности гелей для ухода за несъемными пластинами. Существует гель для ежедневного очищения (довольно поверхностного), а есть гель для глубокой чистки, но использовать его разрешается не более раза в неделю.
  5. Одну ночь раз в семь дней рекомендуется отводить на очищение устройства в специально предназначенной очищающей жидкости.
  6. Во время еды изделие стоит снимать, чтобы возможные загрязнения не провоцировали развитие кариеса.

Какова разница между брекетами и пластинами?

Специалист, назначая то или иное устройство, должен руководствоваться возрастными особенностями пациента и тяжестью формы искривления зубов. Нужно помнить, что в возрасте до восемнадцати-двадцати лет при существующем легком дефекте пластинками поправить прикус довольно просто, в тяжелых же случаях более продуктивно будут действовать брекеты.

Взрослым людям с уже сформировавшейся костной системой ставят пластины только на начальных стадиях развития искривления зубов, в ситуациях же посложнее уже необходим совершенно иной подход к лечению, поскольку зубочелюстная система не поддается легкой коррекции. В сложном случае пластина не будет оказывать ожидаемого эффекта, и средства на ее приобретение могут быть потрачены впустую.

Сколько стоит лечение пластинами?

На общую стоимость терапии влияет цена пластины и непосредственно стоимость услуги по проведению лечения специалистом. Покупать зубную пластинку имеет смысл только по рекомендации специалиста. В сумме со стоимостью производства и расценками на установку цена пластины будет варьироваться от 15000 до 20000 рублей. Конечно, не стоит забывать, что окончательная сумма при использовании несъемных пластин будет несколько выше, поскольку такие пластины требуют периодической замены. Их суммарную стоимость нужно уточнять у лечащего специалиста.

Вопросы, связанные с исправлением дефектного прикуса, не теряют актуальности и по сей день, ведь все — от мала до велика хотят быть здоровыми и красивыми. И действительно, во многих случаях можно решить подобную проблему с минимальным неудобством, без риска для здоровья с помощью пластинки, подобранной и рекомендованной врачом-ортодонтом. Ее придется носить около 2-х лет, снимая перед едой и соблюдая гигиену ротовой полости. Результатом лечения должна стать открытая и ровная улыбка.


Как подкручивать пластинку для зубов?

Красивые ровные зубки, правильный прикус, – об этом мечтают многие взрослые, причем именно мечтают, поскольку за специальные ортодонтические процедуры и брекет-системы в зрелом возрасте приходится выкладывать кругленькие суммы. Этого вполне можно избежать, если заняться прикусом и прочими проблемами с неправильным ростом зубов и челюстей в детстве. Когда челюстно-лицевые кости еще не сформированы, десны достаточно мягкие, а сменяющие молочные коренные зубы легко поддаются коррекции, то есть, в возрасте от 6-7 до 12 лет, используются детские пластинки для зубов. Их периодически необходимо подкручивать и подтягивать, но эти несложные процедуры обеспечат ребенку идеальную улыбку в подростковом и взрослом возрасте.

Виды и особенности пластин

Для выпрямления зубов и исправления прикуса у детей используются разные типы пластинок. Их можно разделить на несколько групп. Так, по типу конструкции все коррекционные пластины делятся на:

  • съемные;
  • несъемные;
  • на верхнюю челюсть;
  • на нижнюю челюсть.

Также различают аппараты Андрезена Гойпля, Брюкля и Френкеля. Для изменения размера пластинки, коррекции давления, оказываемого на небо, десны, зубы, челюсти используют винт Бертони. Его время от времени необходимо подкручивать специальным ключиком.

Ношение съемных пластинок гораздо легче переносится детьми, поскольку в случае сильного дискомфорта их можно временно снять или перестать подкручивать. Дискомфорт (незначительные болевые ощущения, проблемы с дикцией, непривычные ощущения в ротовой полости) на первых порах неизбежен, но проходит буквально в течение нескольких дней. Преимущество в возможности снимать пластинку двоякое: если ребенок будет постоянно это делать, то и эффекта от ее ношения не будет никакого, ведь обычно по показаниям носить устройство необходимо круглые сутки, снимая на пару часов в день, не более того. Исключением являются активаторы Андрезена Гойпля, которые носятся исключительно в ночное время. Эти конструкции не позволяют разговаривать и дышать ртом и используются для лечения дистального прикуса у детей. К этой же категории можно отнести разнообразные капы, применяемые ночью, во время сна.

Чаще всего для коррекции различных зубочелюстных аномалий, в том числе для исправления мезиального прикуса у детей и даже у взрослых, используется аппарат Брюкля. Не менее эффективен аппарат Френкеля. Съемные пластины, снабженные винтами Бертони, могут подкручивать сами пациенты или их родители, а несъемные пластины подтягивает только сам врач-ортодонт во время планового осмотра.

Показания для ношения

Назначить ношение зубной детской пластины может только специалист по определенным показаниям. Обычно это происходит в период активного роста и смены молочных зубов, до того момента, как челюстные кости окончательно сформируются, до достижения ребенком возраста 12-14 лет. В некоторых случаях врачи рекомендуют поставить пластинку в 7-8 лет. Носят ее от 1,5 до 2 лет, периодически подкручивая и подтягивая, в зависимости от тяжести искривления, неправильного прикуса, скученности, при неправильном росте зубов. Брекеты в таком возрасте не ставят, зато после 14-15 лет исправить прикус и скорректировать зубы можно уже только при помощи брекет-систем и хирургии, и тогда уже подкручивать придется по многу раз каждый зуб.

Читайте также:  Кислый запах изо рта у ребенка (у грудничка): почему возникает, как бороться?

Правильное использование пластинки поможет:

  • скорректировать форму челюсти;
  • регулировать рост челюстей;
  • увеличить или уменьшить размеры неба, подкручивая винт;
  • выровнять зубной ряд, устранить скученность.

Установка и правила использования аппарата для исправления прикуса

Перед установкой проводится полное обследование и лечение зубов. Затем врач делает гипсовый слепок с челюсти, подлежащей корректировке. В течение пары недель или чуть быстрее мастера клиники изготавливают пластинку. Как правило, она состоит из гипоаллергенного, безопасного, в меру твердого пластика, который в точности повторяет форму неба, десен и прилегает изнутри к резцам ребенка. Пластиковую часть, в центре которой сделан распил и установлен винт (именно его в дальнейшем придется подкручивать), огибает проволочная дуга со специальными изгибами индивидуальной формы и размера. Дуга будет подтягивать и выравнивать зубы с внешней стороны.

Для детей пластинки делают из яркого, цветного пластика, чтобы малышам было легче привыкнуть к новому аксессуару. Съемные аппараты легко надеваются и снимаются, крепятся к задним зубам при помощи проволочных крючков (кламмеров). Надо лишь правильно зацепить крючки, и слега надавить на пластиковую часть, чтобы конструкция встала на место.

Носить пластинку ребенку необходимо постоянно, даже во время еды, снимая лишь для чистки зубов два раза в сутки. Так и хозяин пластинки привыкнет к ней, перестав испытывать дискомфорт, и эффект от коррекции проявится быстрее. Пластинку чистят одновременно с зубами специальными гелями. Врач сам назначает время следующего визита, во время которого он подтягивает проволочные детали в зависимости от типа деформации зубов и прикуса.

Как и когда подкручивать пластинку для зубов?

Ортодонт объясняет, как, когда и зачем подкручивать детскую пластинку для исправления прикуса, на первом же приеме. Благодаря такой корректировке меняется ширина аппарата, постепенно раздвигаются десны, небо, правильно формируется растущая челюсть. После установки аппарата ребенок должен привыкнуть к нему, и, только когда это произойдет, пройдут болевые или неприятные ощущения, можно начинать подкручивать винт. Врач назначает график подкручивания пластины в индивидуальном порядке и при каждом последующем приеме контролирует результат. Процесс настолько прост, что с ним справится и сам маленький пациент, но родителям все-таки лучше держать его под контролем.

Чтобы подкрутить винт в центре пластины, используется тонкий проволочный ключ. Он вставляется в специальное отверстие в области винта и проворачивает его вперед, по направлению стрелки, нарисованной на аппарате. Количество и частота оборотов зависят от каждого конкретного случая и патологии, но обычно подкручивать винт в пластине надо не чаще раза в две-три недели. Один поворот ключа вперед равен одному полному обороту винта. Не бойтесь сделать что-то неправильно или повернуть винт лишний раз: его всегда можно вернуть в исходное положение, подкрутив ключ в обратном направлении.

При правильном обращении, тщательном уходе, чистке, своевременном подкручивании винта и выполнении всех рекомендаций врача детская зубная пластинка поможет сформировать у ребенка ровный зубной ряд, челюсти и скорректировать прикус. Использование ортодонтического аппарата малоэффективно при непостоянном ношении, серьезных аномалиях и во взрослом возрасте.

Преимущества и недостатки: характеристика пластин для исправления прикуса у детей

Применение пластины является мягким способом исправления прикуса у детей в период роста челюстей.

Такое изделие — это самая эффективная конструкция, которая используется для длительного ношения в любом детском возрасте.

Пластинки для исправления прикуса у детей

Конструкция представляет собой ортодонтический аппарат, состоящий из пластмассовой основы и прикреплёнными к ней различными элементами: пружинами, замочками, винтами.

Данные элементы воздействуют на зубы и помогают перемещать их в нужном направлении, таким образом, корректируя прикус. Применяются только в случае наличия небольших проблем со смыканием.

Пластины включают в себя 3 элемента:

  • Основа — прочна и жёсткая.
  • Металлическая проволока, из которой делается дуга и крючки, предназначенные для крепления к резцам, воздействует на зубы, в результате чего наблюдается терапевтический эффект.
  • Специальный ключ, который активирует пластинку для исправления смыкания за счёт механизма.

Виды пластинок для правильного прикуса

Изделия применяются для исправления смыкания как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте исправить прикус намного быстрее и проще, так как ткани кости пластичны и поддаются изменению. Поэтому чаще они используются для детской коррекции.

Несъемные

Предназначены для того, чтобы выровнять всю внешнюю поверхность зубов. Таким образом, несъёмная конструкция представляет собой систему замочков.

В них вставлены металлические дуги, периодически стягивающиеся в нужном направлении. Применяя такую методику возможно в небольшие сроки выпрямить зубы.

Ношение несъёмных пластинок длится несколько лет, но окончательные сроки использования системы определяет лечащий врач.

Плюсы и минусы

  • Пластины, которые установлены в правильном положении и качественно, практически незаметны.
  • Простой уход за аппаратом, с которым может справиться и ребёнок.
  • Установка происходит просто и безболезненно.
  • Способны исправить дефекты за короткие сроки.
  • Конструкция гипоаллергенна, так как изготовлена из экологически чистого материала.
  • Изменяет размер нёба.
  • Устраняет зубные щели.
  • Изготавливаются в лаборатории, поэтому ребёнку не нужно длительное время находиться в кабинете у стоматолога.

Плюсы несъёмных пластинок:

  • Работают в течение всего дня, что способствует эффективному действию и предотвращению неправильного ношения конструкции. Родителям нет необходимости контролировать ношение пластин своим ребёнком.
  • Могут помочь не во всех ситуациях, всё зависит от особенностей тканей десны, возраста пациента.
  • Изменяют восприятие вкусов, так как на твёрдом нёбе располагаются вкусовые рецепторы, а конструкция их закрывает.
  • Нарушается дикция из-за того, что они находятся в пространстве для языка.
  • Дискомфортные ощущения во время привыкания.

Минусы несъёмных пластинок:

Важно! Несмотря на то, что стоимость таких изделий больше, действуют они быстро и эффективно!

Съёмные

Конструкции, включающие в себя основание из пластмассы и несколько винтовых механизмов, предназначенных для расширения дуги.

Съёмную пластину делают индивидуально для каждого ребёнка.

Врач определяет, на каких зубах будет удобно расположить фиксирующие элементы.

Такая конструкция используется при небольших аномалиях зубного ряда и исправлении прикуса.

Внимание! Длительность ношения изделия определяется только специалистом.

Достоинства и недостатки

Плюсы съёмных пластин:

  • Изготавливаются быстрее, чем несъёмные.
  • Дают возможность отдохнуть от них в течение нескольких часов.
  • Родители должны всё время контролировать, чтобы ребёнок их носил и правильно надевал, так как из-за редкого ношения конструкции положительного результата можно не дождаться.
  • Дети зачастую играют пластинками: могут снимать их языком, баловаться.

Классификация по принципу действия

Как проходит изменение улыбки у ребенка

Конструкции изготавливают для каждого пациента индивидуально, поэтому дети быстро к ним привыкают и практически не ощущают дискомфорта.

Принцип действия заключается в том, что они оказывают мягкое давление на зубной ряд, которое периодически корректируется с помощью ключа, вставленного в основное отверстие винта.

Это осуществляется за счёт поворота по направляющей стрелке на пластине для зубов. Такое подкручивание повышает нагрузку и расширяет поверхность изделия. Тем самым повышая нагрузку на нижнюю или верхнюю челюсть.

Также могут быть элементы для наклона или поворота зуба. Винт нужно будет раскручивать через определённое время, которое индивидуально подберёт специалист. Один поворот винта «на 1 шаг» позволяет получить 0,25 мм пространства. Обычно дети ощущают небольшое давление в течение 5–10 минут.

В результате ношения конструкций исправляется прикус, исчезают зубные щели.

Уход за полостью рта

Изделия нуждаются во внимательном отношении и тщательном уходе.

Выделяют несколько правил, необходимых для выполнения в обязательном порядке для получения эффективного результата:

  • Съёмную пластину не следует снимать на ночь, так как коррекция будет неэффективной, детей в этом вопросе лучше контролировать.
  • Производить гигиену ротовой полости и конструкции, пользуясь специальными маленькими щётками и гелем для ежедневной чистки.
  • Во время приёма пищи при ношении съёмной пластины рекомендуется снимать её для того, чтобы избежать поломок и серьёзных загрязнений.

Фото с разными пластинами

Фото 1. Пластина активатор Андрезена-Гойпля с дугой для исправления зубов на нижней челюсти.

Фото 2. Аппарат Брюкля оранжевого цвета в руках у женщины, предназначен для исправления мезиального прикуса.

Фото 3. Аппарат Френкеля красного цвета, имеет щитки для защиты щек с металлической дугой.

Полезное видео

Из видео можно узнать, какими достоинствами обладает пластина для исправления прикуса.

Заключение

Зубные пластины способствуют исправлению прикуса и устранению дефектов, способных в будущем принести множество неприятных моментов. Это мягкий метод исправления смыкания зубов у детей. Пластины — более рекомендуемый способ исправления прикуса, чем брекеты, так как у детей происходит процесс формирования костно-лицевого скелета, который может быть нарушен при установке брекетов.

Ортодонтическая пластинка для детей. Классификация и виды, цены

Ортодонтическая пластинка – это терапевтический стоматологический элемент для выравнивания зубов и прикуса. Она показана к применению для лечения детей возрастом до 15 лет. Изготавливается изделие в индивидуальном порядке под анатомические характеристики челюстного аппарата ребёнка. Установка пластинки осуществляется детским врачом стоматологом-ортодонтом.

Что такое ортодонтическая пластинка? Основное назначение

Ортодонтическая пластинка – это специальная выравнивающая конструкция, которая крепится на внешнюю поверхность зубов, их внутреннюю часть, а также может частично захватывать небо.

В зависимости от вида стоматологического дефекта ребёнку могут устанавливаться пластинки, выполненные из металла или пластмассы. Для детей различных возрастных групп подбор изделий осуществляет врач стоматолог-ортодонт.

Основное назначение ортодонтической пластинки заключается в выравнивании одного или сразу нескольких кривых зубов, неправильного прикуса, либо же коррекция развития костей верхней и нижней челюсти. Например, если необходимо стимулировать или замедлить физиологическое развитие челюстного аппарата.

Стоматологические конструкции данного типа периодически регулируются, создавая компрессионное сдавливание зубного ряда. График посещения детского врача-ортодонта составляется индивидуально в зависимости от кривизны резцов и прикуса.

Классификация и виды изделий для детей

Классификация ортодонтических пластин для детей осуществляется по их целевому предназначению, сложности конструкции и материалу изготовления. В таблице ниже изложена подробная информация о типах стоматологических конструкций.

Характеристики пластинки

Классификационный тип
СъёмнаяЭто наиболее простая стоматологическая конструкция для выравнивания зубов. Устанавливается детям средней и старшей возрастной группы, которые нуждаются в краткосрочной коррекции зубного ряда или неправильно формирующегося прикуса. Съёмная пластина носится ежедневно, но определённое количество времени, которое указывается лечащим врачом-ортодонтом. Фиксация стоматологической конструкции осуществляется с помощью специальных крючков.
СтационарнаяДанный тип ортодонтических пластин устанавливается на зубной ряд верхней или нижней челюсти на более продолжительный период времени. В среднем это от 1 до 6 мес. Стоматологическая конструкция не предусматривает периодическое снятие. Крепится она с помощью специальных фиксационных скоб, исключающих её смещение во время принятия пищи. Показана она к использованию в лечении детей младшей возрастной группы и пациентов с серьёзными дефектами развития зубов и прикуса.
МеталлическаяОртодонтическая пластина данного типа изготавливается из специального металлического сплава, который не окисляется в агрессивных условиях ротовой полости. Внешне напоминает сложную конструкцию из сплетения множества тонких проволок и крючков. Может быть съёмной или стационарной. В большинстве случаев применяется только для выравнивания кривых зубов и формирования правильного прикуса. Она может быть использована для лечения детей всех возрастных групп. Врач-ортодонт осуществляет периодическую регулировку устройства, чтобы обеспечивалось мягкое сдавливание зубного ряда, а также достигался необходимый терапевтический эффект.
ПластмассоваяОртодонтические пластины, изготовленные из пластмассы, предназначены для выравнивания кривых зубов, неправильного прикуса, а также коррекции процесса развития неба. Стоматологическая конструкция охватывает часть неба, стимулируя его к дальнейшему расширению или же способствует более медленному развитию. Большинство пластмассовых пластин являются съёмными, а также используются для лечения детей средней и старшей возрастных групп.
Читайте также:  Глазные зубы у детей: это какие зубы и где они находятся

Ортодонтическая пластинка для детей устанавливается на поверхность внешней и внутренней стороны зубного ряда, а носится до тех пор, пока не будет достигнут положительный терапевтический эффект. В таблице ниже перечислены следующие виды стоматологических конструкций для выравнивания зубов, коррекции прикуса и ширины неба.

Виды пластинПредназначение стоматологической конструкции
ОдночелюстнаяДанный вид пластин предназначен для установки только на верхнюю или нижнюю челюсть. Используется с целью коррекции 1-2 кривых зубов. Стоматологическая конструкция оборудована специальными винтами, которые регулируют степень сдавливания зубного ряда. Регулировка устройства проводится по мере выравнивания зубов.
С толкателемЭтот вид ортодонтических пластинок не имеет жёсткого крепления. Конструкция устанавливается исключительно на верхнюю челюсть, чтобы обеспечить правильное формирование зубов и развитие костной ткани. Одним из элементов пластины является пружинящая проволока, которая прижимает конструкцию к зубному ряду в момент смыкания челюстей.
С ретракционной дугойДанный вид ортодонтической пластины предназначен для устранения протрузии передних зубов. Устанавливается на верхнюю или нижнюю челюсть. Используется для лечения детей всех возрастных групп.
С рукообразным отросткомЭто сложная стоматологическая конструкция, которая предназначена для устранения аномалий развития отдельных зубов. Положительный терапевтический эффект достигается путём постоянного давления на поверхность искривлённого зуба, которое осуществляется рукообразным отростком пластины. Данный тип конструкции требует длительного и постоянного ношения до полного исчезновения дефекта. Он может быть установлен на верхнюю и нижнюю челюсть.
Ортогнатический аппарат БрюкляПластина данного типа предназначена для исправления прикуса зубов нижней челюсти, а также устранения других аномалий её развития. Может быть изготовлена она из металлической проволоки или медицинского пластика. Крепление аппарата осуществляется с помощью специальных крючков.

Подбор ортодонтической пластинки осуществляется только по результатам предварительного обследования у детского ортодонта. Вид конструкции, её форма и продолжительность ношения определяются индивидуально в зависимости от стоматологических дефектов развития зубного ряда верхней и нижней челюсти.

Преимущества ортодонтических пластинок в сравнении с брекетами, каппами

Ортодонтическая пластинка для детей имеет преимущества над брекетами и стоматологическими каппами:

  • позволяет быстро устранить ортодонтические дефекты на ранних этапах развития зубного ряда, формирования прикуса и ширины неба;
  • выравнивание зубов и коррекция процесса развития челюсти осуществляется естественным и безболезненным способом, а полученный результат сохраняется на всю оставшуюся жизнь;
  • большинство ортодонтических конструкций являются съёмными, что делает их удобными и практичными в ежедневном использовании;
  • дети средней и старшей возрастной группы могут самостоятельно извлечь съёмную конструкцию, провести гигиену ротовой полости, а затем установить её обратно на поверхности зубного ряда;
  • средняя продолжительность изготовления ортодонтической пластинки составляет от 1 до 2 недель, а брекеты не менее 1 мес.;
  • стоматологические конструкции данного типа являются бюджетным вариантом, а их средняя стоимость в 2-3 раза ниже, чем у брекет-систем и капп;
  • материалы, из которых изготавливаются пластины, не содержат вредных химических веществ, не вызывают приступы аллергической реакции и отравления организма ребёнка;
  • для ухода за конструкцией достаточно наличие горячей воды.

Для полноценной реализации всех вышеперечисленных преимуществ ребёнок должен регулярно носить ортодонтические пластины, назначенные доктором. Со стороны родителей требуется тщательный контроль за тем, чтобы дети проводили качественную гигиену ротовой полости и осуществляли уход за стоматологической конструкцией.

Показания к установке

Ортодонтическая пластинка для детей показана к установке при наличии стоматологических дефектов, аномалий развития зубов и формы прикуса:

    выраженная кривизна передних зубов верхней или нижней челюсти, неправильное расположение которых в дальнейшем приведёт к патологическим изменениям формы прикуса;

Ортодонтическая пластинка для детей устанавливается если есть патологический прикус

  • требуется проведение своевременной профилактики смещения зубов;
  • стимуляция слишком медленного развития верхней или нижней челюсти (также стоматологические конструкции могут быть использованы для достижения абсолютно противоположного эффекта);
  • необходимо провести изменение формы челюстных костей, которые имеют слишком большие размеры или эстетические не привлекательны;
  • наличие неправильного прикуса, исправление которого возможно только путём надёжной фиксации и продолжительного удержания зубов.
  • Формирование прикуса происходит с рождения ребёнка и до достижения возраста 15 лет. В течение данного периода времени можно использовать ортодонтические пластинки, которые способны восстановить анатомически правильную форму челюсти и зубов.

    Противопоказания

    Ортодонтические пластины имеют минимальное количество прямых медицинских противопоказаний к использованию.

    Стоматологические конструкции не устанавливаются в следующих случаях:

    • зубы, на поверхность которых необходимо установить пластинку, поражены кариесом и требуют лечения;
    • десна и слизистая оболочка ротовой полости, которые будут соприкасаться с элементами стоматологической конструкции, имеют явные признаки воспалительного процесса;
    • у ребёнка обнаружен стоматит бактериальной, вирусной или грибковой этиологии, который требует проведения ранозаживляющей терапии;
    • по результатам диагностического обследования установлены сложные аномалии развития верхней или нижней челюсти, устранение которых возможно только с помощью других методов лечения.

    В зависимости от сложности клинического случая врач-ортодонт может обнаружить другие патологии и стоматологические аномалии, которые сделают невозможным применение ортодонтических пластин.

    Какие специалисты занимаются ортопластинами?

    Изготовление ортопластины проводится зубным техником в условиях зуботехнической лаборатории.

    Исходные данные для создания конструкции специалист получает от врача-ортодонта, который выполняет диагностическое обследование ребёнка, снимает слепки челюсти, а после изготовления пластины осуществляет её фиксацию на поверхности зубного ряда. Затем для каждого пациента в отдельности доктор составляет индивидуальный график приёмов.

    Изготовление и установка ортодонтической пластины

    Производство и дальнейшая установка ортодонтической пластинки является сложным процессом, который состоит из этапов:

    1. Врач-ортодонт осматривает ротовую полость ребёнка, а также проводит рентгенографическое исследование костной ткани челюсти и зубного ряда.
    2. Доктор снимает гипсовые слепки с зубов и челюсти, которые нуждаются в ортодонтической коррекции.
    3. Полученные образцы отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления ортопластины конкретного вида.
    4. Спустя 1-2 недели доктор проводит установку конструкции, а также разъясняет родителям ребёнка правила её эксплуатации.

    В дальнейшем ребёнку необходимо 1-2 раза в месяц посещать врача-ортодонта для контроля над положением конструкции и регулировки винтов. По мере выравнивания зубов и прикуса выполняется подтягивание крепёжных элементов.

    Как и сколько нужно носить корректирующую конструкцию?

    Продолжительность ношения ортопластины определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Ребёнку с незначительным искривлением 1 зуба может потребоваться ношение конструкции в течение 1-2 мес.

    Дети с серьёзными аномалиями развития челюсти, неправильно сформированным прикусом, могут носить ортодонтическую пластинку на протяжении 1 года. Длительность ношения челюстного аппарата определяется в индивидуальном порядке в зависимости от сложности клинического случая.

    Гигиена и уход

    Большинство ортопластин – это съёмные конструкции, уход за которыми не представляет большой сложности. Необходимо вынуть пластину из ротовой полости и тщательно промыть её под потоком тёплой воды.

    Данная процедура осуществляется ежедневно утром и вечером. Перед приёмом пищи или во время чистки зубов ортопластина должна быть снята. В случае повреждения конструкции или деформации креплений необходимо обратиться к врачу-ортодонту.

    Цены на изготовление, установку и обслуживание пластинок

    Окончательная стоимость изготовления и обслуживания ортопластины зависит от сложности стоматологической аномалии, вида конструкции и количества материалов, затраченных на производство пластины. Средняя цена на челюстной аппарат данного типа варьируется от 4500 до 13000 руб. Дальнейший осмотр и обслуживание конструкции у врача-ортодонта включено в её стоимость.

    Ортодонтические пластинки предназначены для лечения искривления зубов и коррекции прикуса у детей возрастом до 15 лет.

    Для того, чтобы своевременно устранить стоматологические аномалии развития челюсти и зубного ряда, необходимо записаться на приём к детскому врачу-ортодонту, пройти обследование и привести ребёнка на дату установки конструкции. Терапевтическая процедура является безболезненной, а средняя продолжительность ношения пластины составляет от 2 до 6 мес.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео об ортодонтических пластинках

    Ортодонтическая пластинка — исправление прикуса у детей:

    Детские пластинки на зубы

    Съемные пластинки на зубы для детей – лечение без боли и дискомфорта

    Один из эффективных и проверенных методов лечения в ортодонтии заключается в использовании корректирующей пластинки для зубов. Это съемная конструкция, с помощью которой решаются многие стоматологические проблемы, связанные с дефектами прикуса и некорректным положением зубов в ряду. В основном данный метод применяется в отношении детей и подростков, а также в качестве предварительного или ретенционного этапа перед установкой брекет-системы. Из сегодняшней статьи вы узнаете, в каких конкретно случаях может быть назначено подобное лечение, как выглядят сами устройства, каких видов они бывают, а также какими достоинствами и недостатками характеризуются.

    Общие характеристики пластинок и почему их так важно носить

    В отличие от несъемных брекетов, такие пластинки для выравнивания зубов всегда можно самостоятельно извлечь из полости рта. Конструкция состоит из металлической проволоки и пластмассового базиса. Подобные устройства активно используются в детской ортодонтии, а потому создаются из совершенно безопасных гипоаллергенных материалов. Так, корректирующий аппарат включает в себя следующие компоненты:

    • прочная и в меру жесткая основа, которая может быть выполнена практически в любом цвете,
    • упругая проволока, из которой сделаны крепежные элементы в виде дуг и крючков. Именно она создает нужное давление на зубы и способствует их выравниванию,
    • винт, который визуально чем-то напоминает обыкновенную иглу, но играет важную роль в работе всей системы. Это своеобразный активатор, который приводит все компоненты в действие.

    Чтобы лучше себе представить, как выглядит пластинка на зубы и какой результат дает, взгляните на фото до и после.

    На фото показан результат исправления прикуса ребенку

    Нередко в случаях исправления серьезных аномалий зубочелюстной системы используются модели с дополнительными крючками для усиления эффекта. Данная методика максимально эффективна в отношении детей в возрасте 12-15 лет. Именно на это время приходится процесс активного формирования челюстного аппарата. Кости челюсти пока еще податливы, и вместе с тем зубные ткани достаточно крепкие, чтобы прекрасно справиться с дополнительным давлением.

    Виды съемных конструкций для зубов

    Пластинки бывают как для верхней, так и для нижней челюсти. Исходя цели установки, съемные ортодонтические аппараты разделяют на три основных вида:

    • профилактические: так называются модели, которые назначаются с целью нормализации процесса роста и развития зубов в детском возрасте,
    • терапевтические: применяются в тех случаях, когда имеют место дефекты прикуса, в том числе и для исправления положения зубов в ряду,
    • ретенционные: устанавливаются в качестве ретенционного аппарата с целью закрепления результатов, достигнутых в ходе лечения с брекет-системой.

    На заметку! В детской стоматологии есть так называемые замещающие съемные пластинки. Такая конструкция включает в себя искусственные коронки и назначается после удаления зубов вследствие серьезной травмы или воспалительных болезней. Она не только корректирует процесс формирования челюсти у ребенка, но также восстанавливает ее полноценную функциональность и эстетику. Подобные конструкции применяются и для деток с молочными зубами.

    Как уже отмечалось выше, ношение съемной пластинки может быть частью комплексного ортодонтического лечения. Однако здесь подобная конструкция зачастую используется не только в роли ретейнера, но и для подготовки челюстной системы к установке брекетов.

    Ортодонтическая пластина на зубы ребенка: когда и как ставить

    В начале подросткового периода детские зубки быстрее и проще адаптируются к пластинкам, за счет чего привыкание происходит менее болезненно. К тому же здесь будет менее интенсивное воздействие, чем в случае с брекет-системой. Некоторые родители сомневаются в том, действительно ли пластинки выравнивают зубы. Им кажется, что того давления, которое они передают, может быть недостаточно для исправления дефекта.

    Пластинка будет более эффективна в начале подросткового периода

    На самом деле эти съемные конструкции оказывают не менее эффективное, а скорее более щадящее воздействие – чем больше времени ребенок носит конструкцию на зубах, тем быстрее будет виден результат. При необходимости исправления действительно сложной аномалии может потребоваться последующая установка брекетов или даже хирургическое вмешательство. Итак, вот наиболее распространенные случаи, в которых обычно назначается лечение ортодонтическими пластинками:

    • коррекция форму челюсти,
    • замедление или ускорение роста челюстного аппарата в соответствии с присутствующим дефектом,
    • выравнивание положения зубов в ряду,
    • изменение ширины неба.

    «Моей дочка недавно пластинку прописали. Мы пришли на герметизацию фиссур, а нас после процедуры отправили к ортодонту на консультацию. Врач сказала, что прикус начал формироваться неправильно, нужно исправлять. Теперь боюсь, что придется и брекеты ставить, потому как доктор сказала, что будет смотреть по ситуации. Но дочке скобка пока нравится, еще не набаловалась. Думала, плакать будет, но все обошлось. Мы еще ей сделали розовенькую с блестками, красивую».

    Марианна В., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

    Читайте также:  Как быстро вылечить стоматит у ребенка: эффективные способы

    К сожалению, такая пластинка эффективна далеко не во всех ситуациях. В частности, она не может решить серьезные проблемы зубочелюстной системы, исправить открытый прикус или помочь в случае сильной скученности зубов 1 . Зато для разрешения менее сложных задач, таких как коррекция передних и боковых зубов, она является действенным и при этом комфортным вариантом лечения.

    Как происходит ортодонтическое лечение

    Как же ставят пластинку на зубы? На самом деле весь процесс занимает не более 10 минут. Большая часть времени приходится на подгонку конструкции. В первые дни аппарат может доставлять ребенку некоторый дискомфорт, и это вполне нормально – придется привыкнуть к присутствию инородного тела в полости рта. Адаптационный период обычно занимает не более 3-5 дней.

    Детские зубы быстро адаптируются к пластинке

    Многих также интересует вопрос того, как долго придется носить такую систему. Здесь уже все зависит от конкретной ситуации и присутствующей аномалии. Для решения одних проблем требуется меньше времени, скажем, полгода, а для исправления других дефектов может потребоваться полтора и даже два. Чтобы достичь нужного эффекта, ребенку придется носить пластинку не меньше 22-23 часов в сутки, то есть снимать ее позволяется только в те моменты, когда предстоит чистить зубы или кушать.

    Как подкрутить винт в конструкции

    Лечение предполагает постоянную коррекцию работы аппарата и, соответственно, регулировку силы давления на зубы. Для этого время от времени придется навещать ортодонта, а именно раз в 6-8 месяцев. Многие ищут в интернете ответ на вопрос о том, как подкручивать пластинку самостоятельно. Вот краткое описание этой процедуры:

    1. чтобы подкрутить пластинку, у вас должен быть специальный ключ. Его нужно вставить в отверстие, расположенное в центре винта,
    2. на пластмассовом основании есть стрелка, которая указывает направление поворота винта. Необходимо повернуть ключ вперед по стрелке. Одно движение приравнивается к полному обороту,
    3. если необходимо вернуть конструкцию в исходное состояние, достаточно повернуть винт обратно.

    Можно легко подкрутить пластинку самостоятельно

    Здесь следует заметить, что корректировать работу системы самостоятельно без предварительного согласования со специалистом крайне не рекомендуется. Одно неправильное движение может привести к тому, что пластинка попросту сломается, и тогда придется платить за новую конструкцию.

    Во сколько обойдется лечение

    Вполне логично, что родителей интересует вопрос: сколько будет стоить поставить ребенку пластинку? Стоимость такого съемного аппарата варьируется от 10 до 15-20 тысяч рублей – точная цена во многом будет зависеть от конкретной клинической картины и политики ценообразования клиники, в которую вы обратитесь. Также следует помнить, что данный метод лечения предполагает периодическую коррекцию и замену аппарата, а это дополнительные траты.

    Плюсы и минусы подобного методы выравнивания

    Сегодня в детской ортодонтии подобные корректирующие системы пользуются большой популярностью. Согласно отзывам врачей и родителей, они действительно очень эффективны на практике. Среди бесспорных плюсов данного метода выделяют следующие моменты:

    • отличная возможность устранить незначительные дефекты зубочелюстной системы в достаточно сжатые сроки,
    • комфорт во время лечения, что обусловлено возможностью снимать аппарат на время чистки зубов и еды,
    • высокая скорость изготовления, ведь создание системы занимает не больше недели, в то время как для подготовки несъемных аппаратов требуется 2-4 недели,
    • отсутствие выраженной боли во время адаптационного периода, как это нередко случается с брекетами,
    • доступная стоимость, которая в разы ниже цены лечения с использованием несъемной конструкции.

    Разумеется, рассматриваемый метод лечения имеет свои недостатки, и главным среди них является невозможность съемного корректирующего аппарата исправлять сложные аномалии. К тому же для достижения видимого эффекта ребенок должен постоянно носить пластинку во рту, но у родителей не всегда есть возможность пристально следить за этим и контролировать, насколько он послушно выполняет предписания врача. В остальном это действительно результативный и при этом щадящий вариант ортодонтического лечения, который уже доказал свою эффективность на деле.

    Смотрите видео по теме

    1. Анохина, А.В. Раннее выявление и реабилитация детей с нарушениями формирования зубочелюстной системы, 2004.

    Пластинки для зубов детям

    Вот уже несколько десятилетий в ортодонтии активно применяются пластины на зубы, которые удобны в использовании и решают многие стоматологические проблемы пациентов. Из материала Startsmile вы узнаете, сколько длится лечение на пластинах для выравнивания зубов, применяют ли их для взрослых и выгодна ли их установка.

    Что такое пластины на зубы?

    Ортодонтическая пластинка для зубов – это съемная конструкция из мягкой пластмассы и проволоки. Данный аппарат изготавливается индивидуально из гипоаллергенных материалов и не травматичен для слизистой полости рта. Пластинки для выравнивания зубов могут быть как одно-, так и двучелюстными в зависимости от диагноза. Они могут быть дополнены «рукообразным отростком», который используется для перемещения только одного зуба. В приспособлении также может присутствовать ретракционная дуга, предназначенная для коррекции положения передних зубов. Отдельными видами пластин на зубы выступают аппараты Брюкля и Френкеля. Как выглядит пластинка на зубы, смотрите на фото ниже.

    Виды пластинок для зубов

    В зависимости от диагноза врач определяет виды пластинок для зубов. В некоторых случаях устанавливается только пластинка для зубов нижней челюсти. Такая конструкция относится к механически действующим аппаратам, то есть ее действие зависит от упругости составляющих частей. В них используют силу ортодонтического винта, проволоки, лигатуры, резинового кольца. Для увеличения места в зубном ряду на этапе сменного прикуса применяют также расширяющую пластинку для зубов верхней челюсти, в основе которой находится винт Бертони. Винт устанавливают на рабочей модели челюсти в глубокой части купола неба так, чтобы он был параллелен окклюзионной плоскости. Данную конструкцию необходимо подкручивать время от времени, как это делать, мы расскажем чуть позже.

    Пластика для зубов нижней челюсти


    Пластинка для зубов верхней челюсти


    Когда нужно поставить пластинку на зубы ребенку?

    Пластинка для зубов взрослым пациентов не подходит. Это исключительно детский ортодонтический аппарат. Прежде всего, пластинки для выравнивания зубов у детей применяются до 12 лет. В этот период идет активный рост челюстей, что позволяет достаточно эффективно скорректировать прикус, устранить скученность и убрать другие аномалии окклюзии. Когда челюстные кости сформировались, можно лишь выровнять зубы в пределах зубного ряда. А исправление прикуса у взрослых пациентов возможно уже только с помощью брекетов и ортогнатической хирургии. В связи с этим родителям не стоит откладывать поход к специалисту, хотя бы и профилактический, если лечение не потребуется. Поставить пластинку на зубы ребенку врачи-ортодонты рекомендуют для достижения следующих целей лечения:

    • коррекции формы челюсти;
    • регуляции роста челюстей;
    • правильного расположения резцов в ряду;
    • увеличения или уменьшения размера неба.

    Пластинки на зубы ДО и ПОСЛЕ лечения

    Как ставят пластинку на зубы ребенку?

    Установка пластинки на зубы детям обычно занимает несколько недель, так как изготавливаются они индивидуально для каждого пациента. Для создания подходящего ортодонтического аппарата пациент проходит рентгенологическое обследование, затем врач снимает слепок зубов для пластинки. После этого изготавливаются гипсовые модели, по которым создаются конструкции. Особое внимание уделяется точному совпадению рельефа поверхности десен и неба – подгонка занимает чуть более 10 минут. После этого ребенок сможет самостоятельно снимать и надевать пластину на нижние зубы и на верхнюю челюсть.

    Сколько носят пластинки на зубах и как их носить?

    Основная проблема подобного лечения в том, что съемные пластины для зубов детям необходимо носить по 22 – 23 часа в сутки. Курс лечения может длиться от года до полутора лет, при этом замена конструкции требуется каждые 6 – 8 месяцев. Как и любой ортодонтический аппарат, пластинки на молочные зубы требуют привыкания. Часто дети жалуются, что зубы болят от пластинки, – это нормальное явление. Обычно дискомфорт исчезает через 5 – 6 дней после установки.

    Часто ношение пластинок для зубов смущает детей, однако стоит объяснить ребенку, что они менее заметны и более удобны, чем металлические брекеты, которые без своевременного лечения придется носить в подростковом возрасте. Детские пластинки на зубы нередко изготавливаются из пластмассы ярких оттенков, чтобы ребенку нравилось их носить.

    Как подкручивать пластинку для зубов?

    Процедура подкручивания необходима для повышения нагрузки, а также расширения основной поверхности пластинки, которая устанавливается на верхнюю челюсть. О том, как подкручивать пластинку для зубов и с какой периодичностью это делать, расскажет врач. Сам процесс не слишком сложен: с помощью ключа, вставленного в основное отверстие винта, делается один поворот по направляющей стрелке на пластине для зубов. После этого ребенок может некоторое время чувствовать дискомфорт, но выполнять эту процедуру необходимо для достижения нужного результата. Кроме того, если есть необходимость, пластину можно вернуть в прежнее положение, совершив оборот назад.

    Зубная пластика с ключиком для подкручивания


    Как ухаживать за пластинкой для зубов?

    В процессе ношения съемной конструкции ребенку необходимо бережно с ней обращаться и не допускать поломки или потери, а также правильно ухаживать. Снимать пластину с зубов нужно перед каждым приемом пищи и обязательно каждый день чистить специальной щеткой и гелем. Хранить пластинки лучше в контейнере. Особое внимание необходимо уделять и собственной гигиене полости рта маленького пациента. Именно поэтому врачи-стоматологи обычно проводят небольшую лекцию для ребенка, в которой объясняют все правила обращения с данной конструкцией.

    Контейнер для зубных пластинок


    Пластинка или брекеты для зубов?

    Такой выбор стоять не может – пластины для зубов и брекеты имеют разные функции. Первые влияют на весь зубной ряд, вторые имеют широкий набор функций и решают различные ортодонтические проблемы: от искривления отдельных зубов до неправильного прикуса и скученности. Также пластину не удастся поставить, если у ребенка развился травматический периодонтит, при котором возможен надлом кортикальной пластинки зуба. Однако два этих аппарата могут использоваться в комплексе – сначала ребенку поставят пластину, а затем брекеты.

    Стоимость пластинки на зубы в Москве

    Средняя стоимость пластинки на зубы детям в Москве варьируется от 8 до 15 тысяч рублей. Не забудьте, что конструкция требует периодической коррекции и замены, поэтому в итоговую сумму расходов необходимо включить визиты к врачу. Также следует учесть и другие факторы, которые влияют на цену, например, уровень детской стоматологии и квалификация специалистов. В любом случае, не стоит гнаться за дешевизной, стоимость пластинки на зубы детям не должна быть слишком низкой – здоровье ребенка дороже.

    Добавить комментарий