Есть ли нервы в молочных зубах: мифы и факты, причины депульпирования

Есть ли нервы в молочных зубах: развенчиваем мифы

Детские молочные зубы имеют ряд отличий от постоянных коренных, хотя на вид и не скажешь.

Какие существуют отличия и особенности строения молочных зубов, есть ли связь их с коренным, разберем в этой статье.

Сравнительные характеристики

Различия между молочными и коренными зубами можно раскрыть в следующих пунктах:

  1. Размеры. Временный зуб всегда меньше постоянного. Это объясняет, почему у детей примерно пятилетнего возраста образуется расстояние между соседними зубами. Этот процесс расширения челюсти нужен для того, чтобы подготовить десны и ткани к смене на коренные. Также эти зазоры благоприятны в тех случаях, когда молочный зуб расшатывается и выпадает.
  2. Молочный зуб состоит из трех частей: из корня, который расположен под десной, шейки зуба и коронки над поверхностью десны. Видимая часть сверху называется коронкой, состоит из эмали и дентина. Эти компоненты способствуют устойчивой защите поверхности, которая препятствует проникновению различных бактерий, перепаду температур, а также любым механическим повреждениям.
  3. В отличии от коренных, эмаль у молочных зубов тоньше, примерно 0,3-1 миллиметр. Толщина дентина бывает от 0,5 до 1,5 миллиметров. Такие показатели говорят о том, что временные зубы по плотности и защите в два раза слабее, чем коренные.
  4. Структура эмали у молочных зубов имеет более рыхлую поверхность с множеством трещинок и пор. Это способствует развитию кариеса у детей.
  5. Под дентином располагается пульпа, она выступает нервом в молочном зубе. За счёт того, что эмаль и дентин имеют тонкий слой, пульпа находится близко к поверхности. Ножки пульпы у временного зуба всегда длиннее, чем у коренного. Корневые каналы также шире. Это объясняет, почему дети часто страдают пульпитом, который вредит нерву.

Примите к сведению: бытует миф, что в молочных зубах нет нервов, так как дети не жалуются на боль. Но это не правда, просто из-за особого строения пульпа может повреждаться так быстро, что ребенок даже не успевает этого заметить.

Связь нервов молочного и постоянных зубов

Тот факт, что молочные и коренные нервы имеют связь между собой — не более чем миф. Так могут считать родители, которые недостаточно образованны в анатомии строения органов ротовой полости.

Не стоит переживать, если стоматолог по каким-то причинам удалил нерв молочного зубика вашему ребенку, поскольку коренной зуб будет расти со своим собственным нервом и удаление никак не скажется. Это объясняется тем, что и молочный, и коренной имеют собственные нервы, и никак не связаны между собой.

Также многие интересуются, могут ли проблемы с молочным нервом как-то отразиться на развитии коренного. Ответ — могут. Поэтому не стоит затягивать с посещением детского врача стоматолога, если возникли первые подозрения на возникновения кариеса или других заболеваний.

Врач должен лечебными методами препятствовать распространению заболевания на костные ткани, где располагаются зачатки коренных зубов. В противном случае есть риск заражения и повреждения еще не выросших постоянных зубов.

В самых критических ситуациях зачатки могут повреждаться так сильно, что теряют способность к прорезыванию и росту. Не нужно боятся удалять корни в молочных зубах при необходимости.

Правильно проведенная процедура у квалифицированного стоматолога поможет не только сохранить молочный зуб, но и предотвратить проблемы с постоянными зубами.

При лечении врач-стоматолог удаляет пораженные кариесом участки и саму пульпу. После чего помещает специальное лекарство в щели.

Советы психолога о том, как уговорить ребенка лечить зубы, Вы можете прочитать в этой статье.

Для того, чтобы зубы у ребенка были здоровыми, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Лучше предотвратить проблему, чем бороться с последствиями. Также не забывайте о ежедневных гигиенических манипуляциях, налаженном режиме питания и приёме витаминов для зубов.

О необходимости лечения молочных зубов у детей, рассказывает следующее видео:

Есть ли нервные окончания в молочных зубах, удаляют ли их и будут ли потом у ребенка расти коренные?

Если задать родителям вопрос о наличии у их детей во временных зубах нервов, многие ответят, что их там нет. Этот миф основан на том, что дети теряют молочные зубки практически безболезненно и они без усилий вырываются, когда наступает время смены прикуса. Заблуждение об отсутствии нервного пучка позволяет некоторым родителям беспечно относиться к здоровью ротовой полости ребенка, но даже временные зубки могут болеть, и их нужно пломбировать.

Есть ли нервные окончания в молочных зубах?

Молочные зубы устроены аналогично постоянным:

  • Снаружи единицу покрывает эмаль – самая твердая ткань в человеческом организме. Она защищена еще одной оболочкой – кутикулой, постепенно стирающейся при жевании.
  • Далее расположен дентин – слой костной ткани, который является основой зуба и располагается вокруг корневого канала.
  • Коронка и каналы корней заполнены пульпой. В ней сосредоточено множество капилляров и нервных окончаний.

Временные и коренные зубы у малыша начинают формироваться еще в материнской утробе, и в обоих видах единиц есть корни и нервы – это медицинский факт. То, что выпавший молочный зуб состоит практически из одной коронки, легко объяснить: к моменту смены прикуса корни временных единиц рассасываются, что облегчает постоянному зубику процесс его выталкивания.

Молочные зубки у детей болят, как и у взрослых, разрушаясь под действием пищевых кислот, болезнетворных микроорганизмов и травм. Они имеют более тонкую эмаль, поэтому от момента появления белого кариозного пятна на поверхности до пульпита проходит всего несколько месяцев. Не стоит обезболивать больной зуб, оттягивая визит к стоматологу – если воспаление перейдет на десневые ткани, лечение будет сложнее.

Есть ли взаимосвязь между молочными и коренными зубами?

Вопреки сложившимся мифам, прямой связи между временными и коренными зубами нет. Однако это не означает, что кариес или пульпит на молочных зубах не нужно лечить. Если у маленького ребенка есть любые болезни ротовой полости, его необходимо показать стоматологу. Пульпит временной единицы не может напрямую повлиять на еще не выросший постоянный зуб, но развивающаяся инфекция способна проникнуть в костную ткань и повредить его зачаток. Потом такой зуб может вовсе не прорезаться или вырастет с дефектами.

Когда возникает необходимость в удалении нерва из временной единицы?

Стоматологи обычно стараются сохранить нерв, но иногда его проходится удалять. Процедура называется депульпированием, т. е. изъятием пульпы со всеми кровеносными и нервными структурами, находящимися в ней. Также специалист удаляет пораженные кариесом участки, закладывая в образовавшееся дупло пломбировочный материал. Правильно выполненная процедура позволяет сохранить временную единицу до момента смены прикуса и не допустить появления проблем с коренными зубами.

При лечении врач учитывает возраст маленького пациента. Если ему исполнилось 6 лет, корни временных единиц уже начинают рассасываться, поэтому во время операции есть высокий риск повреждения постоянного зуба. В этом случае при удалении нерва канал обрабатывают специальным раствором только в устьевой части. Это позволит оставить немного питающих единицу структур для продолжения жизнедеятельности корня и облегчения процесса его рассасывания.

Поводом для удаления пульпы служит воспаление внутри зуба, которое не может быть устранено с помощью консервативной терапии и вызывает нестерпимую боль. Нерв из молочного зуба удаляют при наличии показаний:

  • Кариес. Заболевание может быть диагностировано даже у 2-летнего ребенка. Оно развивается молниеносно, а образовавшаяся в единице полость является очагом инфекции.
  • Пульпит. Воспаление пульпы, появляющееся вследствие запущенного кариеса.
  • Периодонтит. Воспаление тканей вокруг корня единицы. У детей встречается достаточно редко – в 3–5% случаев.
  • Травма. При повреждении зуба может произойти отрыв нервного пучка, тогда омертвевшая пульпа подлежит удалению.

Как проходит процедура?

Перед началом терапии специалист проводит осмотр ротовой полости, чтобы установить, какой зуб в ней нуждается и нет ли повреждений соседних единиц. Родителям нужно будет сообщить врачу о сопутствующих симптомах у ребенка и наличии или отсутствии аллергии. Поскольку процедура является достаточно болезненной, малышу делают анестезию. Алгоритм удаления нерва:

  • Вскрытие коронки с использованием бормашины. Стоматолог добирается до очага поражения и оценивает его масштабы.
  • Чистка каналов. Врач специальным инструментом вынимает сосудисто-нервный пучок. Действие выполняется крайне осторожно, чтобы избежать повреждения зачатка постоянной единицы, находящегося под временной.
  • Стерилизация. Канальцы после чистки обрабатывают дезинфицирующим раствором во избежание рецидива воспаления. В клиниках, оборудованных по последнему слову техники, для этого применяют лазер.
  • Пломбирование. С помощью специальных материалов врач восстанавливает анатомию коронки. При сильных повреждениях и переходе воспалительного процесса на десневые ткани он сначала поставит временную, а потом постоянную пломбу.
  • Рентген. Специалист направляет ребенка сделать снимок в сложных случаях болезни и для контроля проведенной терапии.

Время выполнения процедуры будет зависеть от квалификации врача и состояния зуба, нуждающегося в лечении. Работа по очистке каналов моляров требует больше времени, поскольку в дальних зубах их два или три, а не один, как в резцах или клыках.

Возможные осложнения после лечения

Поскольку депульпирование является достаточно простой и хорошо отработанной стоматологической операцией, для большинства детей оно проходит легко. Однако при недостаточном профессионализме стоматолога или неусидчивости малыша есть риск возникновения осложнений:

  • Некачественная прочистка полости зуба или небрежная стерилизация стенок канальцев приводят к воспалению десны и появлению ноющих болей. Зуб потребуется снова вскрывать, лечить воспаление и закладывать пломбировочный материал.
  • Применение низкокачественного цемента приводит к крошению или выпадению пломбы. Дискомфорта ребенок может не испытывать, но в образующуюся полость будут забиваться остатки пищи, что приведет к возникновению гнилостного процесса и воспалению.
  • Грубая работа врача может привести к перелому отростков корней или шейки зуба. Это спровоцирует выпадение единицы раньше срока, но такое осложнение в медицинской практике встречается редко.
  • Чрезмерная утрамбовка пломбировочного материала может привести к передавливанию пломбой челюстного нерва с его последующим омертвением.

После процедуры зуб теряет чувствительность и прекращает беспокоить ребенка. Однако стоит помнить, что в «мертвой» единице процесс рассасывания корней протекает хуже. Это может осложнить появление постоянного зуба. По этой причине следует придерживаться правил гигиены и проводить профилактику болезней ротовой полости.


Есть ли в молочных зубах нервы и можно ли их удалять

К депульпации зуба многие относятся как к процедуре, проводимой только у взрослых. Поэтому нередко родители, услышавшие заключение врача о том, что необходимо удаление нерва в молочном зубе у их ребенка, приходят в удивление.

К сожалению, именно отношение к временным зубам как к чему-то, не требующему лечения, приводит к таким осложнениям. Но даже в случае, когда нужно пульпу уже не спасти, важно не терять времени. В противном случае осложнения не заставят себя ждать.

У молочных зубов есть нервы

Довольно редко родители с маленькими детьми посещают стоматолога, даже если есть изменения в ротовой полости. Они считают, что это временные зубы, которые рано или поздно выпадут самостоятельно. Поэтому их нет смысла лечить, так как нервы в молочных зубах у детей отсутствуют. Несмотря на то, что это временные молочные зубы, у них, как и у постоянных, есть нервы и корень.

Читайте также:  Детская зубная щётка: рейтинг и помощь в выборе

По своему строению они идентичны постоянным. Они имеют также пульпу с нервными окончаниями, капилляры, дентин и кровеносные сосуды, которые расположены под эмалью. Именно кровеносные сосуды подпитывают зубки ребенка всеми необходимыми микроэлементами.


Строение молочного зуба

Если же этого не происходит, эмаль начинает разрушаться, и появляется кариес. Поэтому, если заболел МЗ или появился кариес, ребенок часто жалуется на дискомфорт и болезненные ощущения, посещение дантиста обязательно.

В некоторых случаях выпадения или заболевание молочных зубов может проходить совершенно безболезненно. Но если ребенок не соблюдает гигиену ротовой полости, неполноценно питается, могут происходить изменения, которые и приведут к появлению кариеса.

И если коронка зуба будет сильно повреждена, откроется доступ к тканям болезнетворных организмов. Будет происходить быстрое разрушение МЗ. В ротовой полости начнется воспалительный процесс, и малыш начнет испытывать сильную боль. Поэтому на вопрос, есть ли в молочных зубах нервы, можно дать утвердительный ответ.

ВАЖНО: Даже при незначительных изменения не стоит откладывать визит к детскому стоматологу.

Процедура удаления нерва

Боязнь посещения дантиста может быть как у малыша, так и у его родителей. Вызвано это бывает стереотипами о работе стоматологов. Мало кто знает, какие точно манипуляции проводит врач в полости рта пациента. А эти знания могут гарантировать спокойствие человека рядом со стоматологическим креслом. Этапы проведения процедур при удалении нерва следующие:

  1. Общий осмотр лица пациента, проведение необходимых исследований (пальпация и т. п.), осмотр полости рта и установление точной локализации и причин патологии. В случае необходимости, проводятся дополнительные методы обследования, такие как рентген, ЭОД и другие.
  2. Обсуждение проведения анестезии. Вариантов может быть несколько, все они озвучиваются стоматологом. В некоторых случаях выбор может осуществляться совместно, а в других основывается только на решении врача.
  3. Раскрытие полости зуба бормашиной.
  4. Удаление содержимого корневого канала, проведение механической отчистки полости. При этом учитывается, что следом за молочным, вырастет постоянный зуб, поэтому все проводится с особой осторожностью.
  5. Далее, проводят медикаментозную обработку.
  6. Завершается процесс реставрацией полости пломбировочными материалами.
  7. В конце, для проверки качества проведенной терапии, делают рентгеновский снимок.


Распространенный родительский вопрос: «А сколько по времени длится вся эта процедура?». Все зависит от уровня квалификации и опыта врача, а так же от конкретного зуба, так как все они имеют разное строение и специфику терапии.
Внимательно следите за здоровьем своего ребенка и своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Игнорирование заболеваний или их купирование обезболивающими средствами не является вариантом лечения, а лишь усугубляет ситуацию, вызывая многочисленные осложнения.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Симптомы

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка стоматолог проводит только в том случае, если присутствуют следующие симптомы:

  1. У ребенка на зубках могут наблюдаться пятна белого цвета. Они шероховатые на ощупь и слегка отличаются по цвету от эмали. Через несколько дней пятна становятся более темными, а затем появляется черная точка. Поражение кариесом зубов происходит очень быстро, так как эмаль имеет тонкий слой и плохо защищает зубы от попадания в ткани болезнетворных бактерий.
  2. Кариес провоцирует инфекционные процессы, в результате чего наблюдается отечность и покраснение десны.
  3. Как только микроорганизмы дошли до нервных окончаний, ребенок начинает испытывать боль.
  4. Происходит разрушение пульпы.
  5. Возможно повышение температуры.

Болезни, при которых удаляются нервы в молочных зубах у детей

Нервы имеют все зубы ребенка: резцы, клыки, моляры. Они залегают в глубоких тканях и защищены от повреждений слоем эмали. Эта защита позволяют не попадать болезнетворным бактериям в пульпу, так как лимфатические и кровеносные сосуды напрямую связаны с общей кровеносной системой.

Чтобы молочные зубы были здоровыми, пульпа должна быть стерильной. На нее не должны воздействовать кислоты, щелочи, холод и жара. В противном случае необходимо будет удаление нерва молочного зуба. Причинами удаления также могут послужить следующие факторы:

Травма

Даже незначительные механические воздействия или ушибы челюсти могут привести к нарушению целостности эмали или зуба. При сколе или трещине происходит скопление остатков пищи в полости зуба. Это становится причиной размножения болезнетворных бактерий. Выделяя вещества для благоприятного размножения, они разрушают эмаль и дентин, легко проникая в пульпу. Это способствует развитию кариеса.


У ребенка болят зубы

Пульпит

Если обнаружен пульпит, родители интересуются, удаляют ли нерв у молочного зуба? В данном случае это обязательная процедура. Пульпит — это серьезное воспалительное заболевание ротовой полости, при котором разрушаются ткани молочные зубы. Нервы и сосуды не защищены, что позволяет быстро размножаться патологическим микроорганизмам.

ВАЖНО: Лечение при пульпите обязательно.

Глубокий кариес

Заболевание развивается из-за нарушения целостности эмали, так как у молочных зубов она очень тонкая и не может надежно защищать нервные окончания. Если у малыша обнаружена черная точка, необходимо посетить детского стоматолога. Достаточно нескольких дней, чтобы образовалась ямка — первый признак кариеса.

Для глубокого кариеса характерно повреждение эмали, дентина, возникновения в пульпе инфекционного процесса. В этом случае родители поступили правильно, если удалили нерв у молочного зуба.

Периодонтит

У ребенка возникают сильные болевые ощущения, на которые папа и мама должны обратить внимание. Это тот случай, когда не сомневаются, можно ли удалять нерв в молочном зубе, а сразу посещают стоматолога. Бессмысленно давать детям обезболивающие, так как процесс разрушения остановить с использованием данной группы препаратов невозможно.

В тканях происходит острый воспалительный процесс, который требует незамедлительного лечения или удаление нерва.

Показания к удалению

Показаниями для удаления молочного зуба являются всего две ситуации: воспаление пульпы с последующей гибелью нерва или разгерметизация дентина.

А вот причинами этого могут стать самые различные ситуации, включая травмы:

  • Кариес
  • Пульпит
  • Периодонтит
  • Черепно-мозговые травмы, удары

Кариес на детских эмалях развивается за считанные дни. Если вредным микроорганизмам удалось попасть в пульпу, то молочный зуб почернеет спустя пару недель. А на месте заражения образуется отверстие, через которое может произойти инфицирование всего организма, абсцесс десны и костной ткани.

Пульпит является следствием запущенного кариеса. Мягкие ткани пульповой камеры перестают выполнять свои функции. Зуб подвергается атаке микробов изнутри. Они постепенно разрушают сосуды и нервные окончания в пульпе, превращая их в очаг заражения.

Периодонтит представляет наибольшую опасность, так как инфекция проникает в область шейки зуба, которая примыкает к деснам и корням. В запущенных ситуациях это может вызвать осложнения при прорезывании нижних зубов. Например, чрезмерно уплотненная ткань может дать неправильный наклон роста коренного зуба.

При наличии любых травм или сколов ребенка следует показать врачу. Каждый прием пищи будет способствовать размножению бактерий. В таких случаях зубы либо удаляют полностью, либо наращивают отколовшуюся часть.

Алгоритм лечения

  1. Стоматолог проводит первичный осмотр малыша.
  2. С родителями обсуждается вопрос, есть ли у ребенка аллергия на обезболивающие препараты, так как в большинстве случаев проводят анестезию.
  3. Далее врач раскрывает зуб с помощью бор машинки, чтобы оценить степень болезни и выявить место, где происходит воспаление.
  4. Так как инфекция чаще всего находится в пульпе, проводят чистку каналов. Для этого используют специальную иглу.
  5. Удаляется корневая часть. Эту процедуру проводят очень осторожно, чтобы исключить вероятность повреждения будущего постоянного зуба.
  6. Каналы стерилизуют.
  7. С использованием специальных препаратов проводят дезинфекцию.
  8. Далее проводят пломбирование. Если разрушение зуба сильное, врач ставит временную пломбу, а по истечении определенного срока — постоянную коронку.

ВАЖНО: После завершения всех манипуляций обязательно делают рентгеновский снимок.

Нужно ли обезболивание

Так как удаление нерва довольно болезненная процедура, в большинстве случаев ребенку назначают анестезию. Этот вопрос обязательно обговаривается с родителями. Детский стоматолог также должен выяснить такой вопрос, есть ли у малышка аллергия на лекарства.

Чаще всего используют незначительные дозы препаратов, которые ребенком переносятся легко. Если малыш испытывает очень сильные боли и не позволяет прикасаться к зубу — проводят местный наркоз. Его также рекомендуется делать маленьким детям, которые не хотят длительное время сидеть в кресле неподвижно.


Анестезия в детской стоматологии

Удалили нерв у молочного зуба — возможные осложнения

Не исключены осложнения после того, как ребенку был удален нерв. Поэтому, чтобы их избежать, рекомендуется выполнять все рекомендации врача. Осложнения могут возникнуть по следующим причинам:

  • если каналы были плохо обработаны антисептическими препаратами;
  • если был использован некачественный материал, и пломба разрушилась;
  • в коронке появилась трещина;
  • если пломба сдавливает корень зуба, в результате чего передавливается нерв. Это может вызвать омертвение тканей;
  • из-за грубой работы с инструментами возможен перелом корня.

Чтобы исключить любые осложнения, необходимо перед обращением к стоматологу ознакомиться с отзывами о его работе, воспользоваться услугами сертифицированных специалистов, а также следить за состояние молочных зубов ребенка. Это позволит избежать негативных последствий.

Требования к современным материалам для постоянной обтурации

Сегодня для герметизации корневых каналов у детей используются преимущественно твердые наполнители (гуттаперча) и силеры. Также активно применяются различные пластичные составы в виде паст и цементов. Ко всем материалам предъявляются следующие требования:

  • хорошая адгезия к стенкам канала;
  • легкость введения в зубную полость;
  • высокий уровень герметизации;
  • пространственная стабильность;
  • отсутствие усадки при затвердевании;
  • устойчивость к воздействию бактерий;
  • нерастворимость в биологических жидкостях;
  • толерантность к окружающим тканям;
  • гипоаллергенность и минимальный риск отторжения организмом;
  • отсутствие способностей к мутациям;
  • хорошая контрастность на рентгенограмме.

Присутствует ли нерв в молочном зубе?

Когда у ребенка начинают выпадать молочные зубы, многих родителей волнует вопрос, есть ли нервы в молочных зубиках.

Ведь если они есть, то это означает, что ребенок будет испытывать боль.

Другие родители, наоборот, относятся к выпадению вполне беспечно, считая, что ребенок просто не может чувствовать боли, потому что в молочных зубах нет нервов.

Так кто же из них прав? Проходят ли по молочному зубу нервы, а если да, то отличаются ли они от нервов постоянных зубов и почему молочные зубы выпадают безболезненно?

Строение молочных зубов

Молочные зубы устроены так же, как и постоянные. У них есть видимая часть — коронка, и невидимая — корень. В молочных зубах может быть от одного до трех корней.

Коронка сверху покрыта эмалью, под которой располагается слой дентина. По дентину проходит сеть капилляров.

В центральной части дентина находится пульпа — мягкая рыхлая ткань. В ней проходит огромное количество нервных окончаний и сосудов.

Для многих взрослых является откровением тот факт, что у молочных зубов есть корень.

Действительно, если посмотреть на выпавший молочный зуб, то можно сразу заметить, что он состоит практически только из коронки.

Дело в том, что к моменту смены зубов корень молочного зубика рассасывается, а коронка держится в десне только своей нижней частью.

Читайте также:  У ребёнка на нёбе белые точки или пятна: причины появления налёта

Анатомически молочные зубы очень похожи на постоянные, и все же у них имеются значительные отличия:

  • маленький размер;
  • более тонкая и мягкая эмаль;
  • увеличенный объем пульпы;
  • более широкие корневые каналы.

Именно потому что в молочных зубах есть нервы, они могут болеть.

Пульпит — заболевание, при котором воспаляется пульпа. Пульпит сопровождается острой болью.

При пульпите врачу не остается ничего другого, как только удалить воспаленную пульпу вместе с нервными и кровеносными включениями. Только после этого можно будет запломбировать полость.

Что собой представляет зубной нерв? В пульпе находится сетка из тончайших нервных волокон. Они объединяются в более крупные образования — ветви.

В каждом корне имеются собственные нервные ветви, которые, выходя из корней, сплетаются между собой, образуя так называемый магистральный сосудисто-нервный пучок, проходящий по всей челюсти и являющийся частью нервной системы организма.

Таким образом, через нервы каждый зуб связан с головным мозгом. Когда в зубе возникает неполадка, нерв сигнализирует о том, что пора принимать меры.

Но это не единственная функция зубных нервов. Нервы ответственны за развитие и рост зубов. Если из еще не сформировавшегося зуба удалить нерв, то его развитие остановится.

Кроме того, нерв обеспечивает дентину питание, контролируя поступление питательных веществ и воды.

Как видно, нервы в молочных зубах выполняют столь важные функции, что их там просто не может не быть. Даже в самом крошечном, только что прорезавшемся зубике обязательно присутствует нервная ткань.

Процедура депульпирования

Депульпирование на языке стоматологов означает удаление нерва. Зачем нужно удалять столь полезное образование? Дело в том, что воспаленная пульпа не подлежит лечению.

Если воспалительный процесс начался, то пульпу приходится полностью удалять вместе с расположенными в ней клубками из нервов и кровеносных сосудов.

Без нерва зуб становится мертвым. Он не чувствует боли, не реагирует на горячее и холодное.

На первый взгляд это неплохо, но дело в том, что, оставшись без сосудов, а значит, без питания и кислорода, дентин начинает медленно разрушаться.

Все знают, что через несколько лет после депульпирования эмаль изменяет свой цвет — начинает темнеть, а затем становится почти черной.

Это означает, что под эмалью идет разрушение дентина. Позже начнет разрушаться и сам зуб. Он будет крошиться, пока полностью не рассыплется.

Когда речь идет о молочных зубах, до разрушения дело не успевает дойти, так как они выпадают всего через несколько лет после появления.

Поэтому депульпирование молочных зубов проходит без последствий. В постоянных же нужно стараться сохранять пульпу так долго, как это возможно. Пульпа — это залог здоровья зуба и его сохранности.

Несмотря на то, что нервы и сосуды в молочных зубах никак не связаны с постоянными зубами, между ними могут передаваться определенные болезни. Поэтому болезни ротовой полости у ребенка нельзя оставлять без внимания.

Депульпирование молочных зубов проводят так же, как и постоянных. Но есть некоторые особенности. Молочный корень имеет более широкие и короткие каналы, поэтому депульпировать его легче.

Главная цель депульпирования молочных зубов — не пустить воспаление глубже в челюсть, туда, где находятся зачатки постоянных зубов.

Кроме того, процедура избавляет ребенка от боли и помогает сохранить зубную коронку, что в дальнейшем благоприятно скажется на прикусе.

Согласно статистике, депульпирование молочных зубов сейчас требуется чаще, чем 20 лет назад. Тогда детский кариес был достаточно редким явлением. Сейчас же кариес диагностируют даже у двухлетних детей.

Опасность детского кариеса в том, что он очень быстро развивается, углубляется и доходит до пульпы. После этого остается только диагностировать пульпит и удалить нервный пучок. Переход кариеса в пульпит у детей происходит за считанные недели.

Заболевания, приводящие к депульпированию

В обязательном порядке нерв удаляют при пульпите. К сожалению, несмотря на то, что стоматология развивается очень быстрыми темпами, ученые до сих пор не придумали способ вылечить воспаленную пульпу.

Вторым заболеванием, приводящим к депульпированию, будет периодонтит. При этом недуге воспаление сосредоточено в ткани, окружающей корень, но сам источник инфекции находится в пульпе.

Поэтому лечение периодонтита начинают с удаления его причины— воспаленной пульпы.

Депульпирование требуется при глубоком кариесе. Это заболевание является главной причиной удаления нерва. Глубокий кариес приводит к развитию сначала пульпита, а затем и периодонтита.

Разрушение дентина, характерное для кариеса, постепенно доходит до пульповой камеры, поэтому при вскрытии коронки приходится удалять все ее мягкое одержимое.

Даже если после вскрытия кариозной полости между ней и пульповой камерой осталось небольшое пространство, то все равно пульпу лучше удалить, так как через самое непродолжительное время кариес все равно доберется до центра зуба, и тогда придется его заново пломбировать.

Четвертой и последней причиной удаления зубного нерва является травма. Сильный удар может привести к отрыву нервно-сосудистого пучка, после чего пульпа омертвеет.

Если при травме раскалывается коронка и обнажается внутренняя часть, то пульпу тоже придется убирать.

Депульпация проводится по следующей схеме.

Пульпу вместе с ее содержимым извлекают из корневых каналов специальным инструментом — пульпоэкстрактором.

Он выглядит как зазубренная по всей длине иголка. Пульпоэкстрактор вводят внутрь канала, прокручивают и вытаскивают вместе с мягкой тканью.

Затем останавливают кровотечение, оценивают длину и ширину каналов и пломбируют их. На этом этапе врач может провести рентгенологический контроль, но на молочных зубах это не обязательно.

Последний этап — установка пломбы. Молочные зубки пломбируют так называемыми мумифицирующими пломбировочными материалами.

В опустевшие каналы закачивают пасту, мумифицирующую остатки мягких тканей — это предотвращает их разложение в канале и образование гноя.

В следующее посещение стоматолог устанавливает пломбу. Паста, заполняющая корневые каналы, впоследствии рассосется вместе с корнем и не помешает прорезыванию постоянного зуба.

После депульпирования молочный зубик выглядит так же, как до лечения, и остается пригодным для пережевывания пищи.

Чтобы сохранить зубки ребенка в целости и сохранности, нужно уделять самое пристальное внимание гигиене полости рта.

Малыш должен познакомиться с зубной щеткой, как только у него прорежутся первые резцы. Поддержание полости рта в чистоте и ежедневное очищение эмали от налета являются лучшей профилактикой кариеса и пульпита.

Поражение нерва молочного зуба

Полный обзор проблемы пульпита молочных зубов: как определить и можно ли сохранить зуб

Некоторые родители до сих пор продолжают считать, что ежегодные профилактические осмотры у стоматолога для их ребенка вовсе не нужны – ведь малыш скоро подрастет, а там и до смены прикуса совсем близко. Вот в результате таких суждений и упущенного времени часто и «подкрадываются» проблемы, из которых, пожалуй, самой негативно запоминающейся как для крохи, так и для его мамы и папы является пульпит молочного зуба.

Статья обязательна для прочтения всем, кто небезразличен к здоровью и психологическому состоянию своего ребенка. А также для тех, кто хочет понимать, может ли быть пульпит молочных зубов у детей, что это такое, как он возникает и как самым лучшим образом решить проблему без последствий для постоянного прикуса уже во взрослом возрасте.

Этиология заболевания или почему у детей тоже бывает пульпит

Каждый взрослый, который хоть раз сталкивался с таким заболеванием, как пульпит, представляет себе насколько это больно и неприятно, но почему-то в силу возраста мы забываем о том, что в молочных зубах тоже есть нервы, которые могут воспалиться – это та же самая пульпа, что и у постоянных элементов зубного ряда. Она является «сердцем», «источником питания», средоточием нервных волокон и окончаний, сосудов и капилляров. Более того, молочные зубы у детей имеют более рыхлое строение эмали и дентина, а также широкие и короткие корневые каналы, в которых расположены нервы и по которым в случае чего с легкостью пробирается любая инфекция.

Но как же она попадает внутрь? Естественно с бактериями, оседающими сначала на эмали, налете и отложениях в результате злоупотребления сладостями и ночных кормлений соками, плохой гигиены полости рта (вспомните, насколько тщательно ваш малыш очищает зубы и на постоянной ли основе вы уговариваете его это делать), особенностей слюны (у детей она не выделяет фермент, который регулирует нормальную микрофлору в полости рта). Как итог – появляется кариес. А как раз-таки кариозное разрушение и отсутствие своевременного лечения – прямая дорога к пульпиту молочного зуба, который можно рассмотреть на фото.

Важно! Детский пульпит молочных зубов может возникнуть даже в результате небольшого кариеса, что обусловлено особенностями строения корневой системы. При этом заболевание даже не всегда можно определить визуально: оно может возникнуть с внутренней стороны и практически локализоваться под десной. Чаще всего оно диагностируется в возрасте 3-7 лет, но нередки случаи, когда малышу едва исполняется 2 года – в таком возрасте нужно быть предельно внимательными, ведь кроха даже не может рассказать о своих ощущениях или правильно их описать.

Нервы в молочных зубах у детей могут воспалиться и в результате получения травмы, удара, падения – в данном случае речь идет о травматическом пульпите. Но такая причина куда более редкая, чем обычный кариес.

Как определить, когда нужно идти ко врачу

Самое страшное заключается в том, что у порядка 67 % детей 1 пульпит может протекать вполне бессимптомно (в основном это зависит от вида заболевания – о них мы поговорим ниже).

В остальных случаях жалобы бывают вполне стандартными: боль при надавливании, при пережевывании пищи, при употреблении холодного и горячего, плач и истерики ввиду болевого синдрома могут сопровождать даже в ночные часы. Плюс, если заглянете малышу в рот, то обнаружите отечность или припухлость слизистой вокруг зубика, на который он жалуется – но имейте в виду, что не всегда ребенок может точно определить источник раздражения и боли. У малыша при этом также может плохо пахнуть изо рта и могут быть увеличены лимфоузлы. К тому же пульпит у детей на молочных зубах выглядит довольно пугающе – например, это может быть большая кариозная полость, как на фото.

«Девочки, если вы задаетесь вопросом на тему про молочные зубы у детей и интересуетесь, есть ли или бывают ли в них нервы, то скорее всего, вы еще ни разу не водили малыша к стоматологу. А делать это нужно не менее 4-х раз в год – он точно сможет выявить проблему сразу же, и скорее всего, еще до появления пульпита. Вот я очень ответственная мама, вожу сына к врачу практически с рождения – у него даже кариес в течение 3-х месяцев развиться может, а пульпит и подавно (стремительное течение у него). Если бы не водила, только психологически бы настрадались: не калечьте психику ни себе, ни крохе – ведь таких нервов потом стоит вылечиться, слез, страданий и денег кстати тоже, сами себя вспомните, даже взрослому жутко».

Ольга, мама Степика, фрагмент из переписки на сайте babyblog.ru.

Читайте также:  Свищ на десне у ребёнка: причины появления и лечение

Какие виды детского пульпита существуют

Довольно часто у малышей может быть диагностирован острый пульпит молочных зубов – это когда заболевание проявляется наиболее яркой симптоматикой со всеми вытекающими отсюда последствиями: капризами, болью, слезами, отказом от еды.

А может быть и хронический – вот такой редко проявляет себя острыми болезненными реакциями и часто протекает на фоне не очень глубокого кариеса. Пусковым механизмом для его возникновения также становятся ослабление иммунных сил организма, простудные заболевания, физическое перенапряжение. Однако, он в свою очередь подразделяется на несколько видов:

    фиброзный: часто становится следствием острого серозного или гнойного воспаления пульпы. Его еще называют хроническим пульпитом в стадии обострения, который может развиться из одной формы в другую всего лишь за пару часов, чего родителям предвидеть и предотвратить заранее практически невозможно,

гангренозный: здесь боли нет, но зуб может изменить свой оттенок и потемнеть, что является следствием распада пульпы, из зуба будет «доноситься» отчетливый гнилостный запах. Часто следствием такой формы развития заболевания становится периодонтит, свищ или киста,

  • гипертрофический: редкая для детей форма, но она все же имеет место быть. Зуб здесь практически всегда полностью разрушен (подразумевается его коронковая верхняя часть), пульпа же напротив разрастается, занимая все кариозное пространство и кровоточит.
  • Как можно спасти зуб

    Мы уже выяснили, имеют ли молочные зубы нервы. Ответ однозначный – да. И естественно, что главной целью врача, к которому вы обратитесь за лечением будут меры, направленные на спасение зуба. Но вот сам нерв далеко не всегда удается сохранить, часто его приходится удалять. Да, маленький зубик после таких процедур станет безжизненным, но он при правильном подходе сможет прослужить малышу верой и правдой до того момента, пока не произойдет его естественная замена на постоянный. Еще лучше, если впоследствии вы прибегнете к протезированию и укрепите его коронкой.

    Кроме того, задача стоматолога также будет направлена и на то, чтобы обезопасить зачатки постоянного прикуса от воспалительного процесса, а для получения качественного результата иногда придется «пожертвовать» пульпой.

    Важно! Некоторые родители после вести врача о пульпите у малыша настаивают на удалении зуба, что является заведомо неверным решением. Отсутствие даже одного элемента зубного ряда может нанести серьезный урон как молочному, так и постоянному прикусу. «Соседи» начнут стремиться занять положение отсутствующего зуба, они начнут смещаться и расшатываться, быстрее износятся из-за неверного распределения нагрузки. Плюс у малыша начнутся проблемы с желудком и даже с осанкой. Все это с легкостью может «перекочевать» с человеком и во взрослую жизнь.

    Итак, консервативное или как его иногда еще называют биологическое лечение может быть проведено только в случае, когда процесс не имеет патологического характера, тогда пульпа сохраняется после препарирования больного зуба: удаляются все кариозные образования, проводится антисептическая обработка каналов, закладывается лекарство, после устранения воспалительного процесса производится окончательная пломбировка. Иногда маленькому пациенту в процессе лечения также назначают электрофорез.

    Когда речь идет о необходимости в удалении нерва зуба, то врачи могут сделать это частично (удаляется только пульпа, расположенная в коронковой части, корневая остается с целью укрепления корней). Такая процедура в силу трудозатратности и сложности проводится редко.

    Чаще всего стоматологи проводят полное удаление или ампутацию пульпы. Это можно сделать витальным или девитальным способом. В первом случае все проходит за один прием, во втором нерв сначала умертвляют при помощи различных составов, например, мышьяковистой пасты, и только после этого, по истечении нескольких дней зуб окончательно пломбируют.

    Также случается и такое: молочный зуб настолько сильно разрушен, что его приходится удалить. Что делать тогда? Протезировать при помощи различных съемных устройств или мостовидного протеза. Это поможет избежать проблем с прикусом и со здоровьем во взрослом возрасте.

    Несколько слов о профилактике

    Не забывайте о том, что чем чаще вы посещаете стоматолога в качестве профилактики, тем лояльнее малыш относится к походам ко врачам. Кроме того, вы обезопасите кроху от сложных стоматологических заболеваний, таких, как пульпит, а также обеспечите себе и ему психологический комфорт.

    В качестве профилактики обязательно нужно вовремя лечить кариес и следить за состоянием молочных зубов – регулярно показываться стоматологу, чистить эмаль от налета и камня, которые являются рассадниками бактерий и провоцируют развитие большинства заболеваний.

    1. По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

    Детские молочные зубы с нервами или нет?

    Мало кто знает, что молочные зубы ничем не отличаются от постоянных коренных. Поэтому родители не обращают должного внимания на стоматологические нужды, полагая, что проблема решается банальным удалением зуба. А это, между прочим, часто становится причиной воспалений, флюсов и более серьезных проблем, связанных со строением внутреннего ряда постоянных зубов.

    Строение молочного зуба

    Каждый молочный зуб представляет собой образование костной ткани. При прорезании через десну в микроканальцы зубной эмали поступают полезные микроэлементы, которые и способствуют укреплению молочного зуба.

    Его составными частями являются:

    • Коронка различных форм, покрытая эмалью
    • Корни
    • Дентин
    • Пульповая камера (пульпа)
    • Нервные волокна и сосуды

    Молочная коронка — очень слабая и требует качественной чистки зубов после каждого приема пищи. Корни образуются в альвеолярных сосудистых образованиях, через которые проходят обменные процессы. Когда приходит черед замещения, то корень расщепляется, что делает процедуру удаления зуба безболезненной в домашних условиях.

    Дентиновый слой находится внутри сразу под коронкой. Он обеспечивает обмен веществ за счет сети микроканальцев, которые ведут к пульпе.

    Пульповая камера находится внутри дентина. Она пронизана кровеносными сосудами. Здесь же находятся нервные окончания. Ткань внутри пульпы очень мягкая, поэтому ее разрушение или воспаление приводит к сильным болям.Удаление пульпы становится следствием быстрого потемнения зуба, лишенного питательной среды.

    Связь нервных окончаний молочных и коренных зубов

    Существует мнение, что нервы молочных и постоянных зубов взаимосвязаны. Ортодонты и стоматологи разрушают все мифы насчет этого. Нервы молочного зуба находятся внутри пульпы.

    При умертвлении самого нерва молочного зуба, нижний ряд постоянных зубов не страдает от этого. Но при наличии запущенного пульпита или кариеса болезнь может передаться и на постоянный зуб. Поэтому перед удалением “молочников” следует избавиться от всех нежелательных проблем ротовой полости, которые могут сказаться на коренных зубах.

    Показания к удалению

    Показаниями для удаления молочного зуба являются всего две ситуации: воспаление пульпы с последующей гибелью нерва или разгерметизация дентина.

    А вот причинами этого могут стать самые различные ситуации, включая травмы:

    • Кариес
    • Пульпит
    • Периодонтит
    • Черепно-мозговые травмы, удары

    Кариес на детских эмалях развивается за считанные дни. Если вредным микроорганизмам удалось попасть в пульпу, то молочный зуб почернеет спустя пару недель. А на месте заражения образуется отверстие, через которое может произойти инфицирование всего организма, абсцесс десны и костной ткани.

    Пульпит является следствием запущенного кариеса. Мягкие ткани пульповой камеры перестают выполнять свои функции. Зуб подвергается атаке микробов изнутри. Они постепенно разрушают сосуды и нервные окончания в пульпе, превращая их в очаг заражения.

    Периодонтит представляет наибольшую опасность, так как инфекция проникает в область шейки зуба, которая примыкает к деснам и корням. В запущенных ситуациях это может вызвать осложнения при прорезывании нижних зубов. Например, чрезмерно уплотненная ткань может дать неправильный наклон роста коренного зуба.

    Особенности и этапы процедуры

    Стоматолог принимает решение об удалении нерва молочного зуба

    Процедура начинается с обычного осмотра. Чтобы решить, удалять нерв или нет, врачу потребуется менее полминуты. Для этого на зуб делается временная накладка. Затем производится сама процедура удаления. Делается местное обезболивание раствором ледокаина. Основной задачей стоматолога становится вскрытие зубной эмали при помощи бормашины и прочистка зубных каналов таким образом, чтобы не повредить внутренний ряд зубов.

    Удаление пульпы заканчиваться тщательной дезинфекцией. После этого зуб пломбируется. В сложных ситуациях назначается повторный прием, чтобы сделать рентгеновский снимок зуба. Иногда пломба ставится на время. Под нее вкладывают специальный лекарственный состав в виде пасты. А по истечении времени действия лекарства пломба меняется на постоянную.

    Пломбы, применяемые в стоматологии, могут быть различного качества. Единых стандартов для врачей не разработано. Поэтому родители попросту не знают, чем “заклеивают рты” их детям. Но профильные частные медицинские учреждения должны говорить о том, с какими материалами работают. Детские пломбы, как правило, имеют хорошие асептические характеристики, но их долговечность попадает под сомнение. Зубной цемент прослужит примерно год-полтора.

    После процедуры зуб считается мертвым. Он не реагирует на тепловые и кислотно-щелочные воздействия. Но разрушается теперь уже с удвоенной скоростью. Канальцы эмали вместо пульпы не могут обеспечить полноценного питания для всего зуба.

    Возможные осложнения

    При лечении молочных зубов всегда есть риски повредить здоровый нерв. Некорректная манипуляция оборудованием при обычном пломбировании может стать причиной воспаления.

    Возможные осложнения возникают по причине врачебной халатности или неопытности.

    Возникновение боли после удаления нерва возможны при врачебных ошибках

    Симптомами неправильно проведенной процедуры становятся:

    • Непроходящие ноющие боли
    • Разрушение пломбы
    • Воспаление десны
    • Сепсис внутренних тканей

    Во время операции врач мог обработать антисептиком не всю зараженную область. В результате чего, происходит повторное заражение тканей. На очередном приеме приходится вскрывать коронку, удалять пломбу и производить более глубокую чистку полости с предварительным удалением проблемных участков зубной эмали.

    Неприятные ощущения также могут возникнуть в результате неправильной отшлифовки цемента пломбы, когда появляются сколы и трещины в местах сцепления. Это приводит к разрушению всей коронки и проникновению микробов под эмаль.

    Последствиями грубой и неаккуратной работы со стоматологическими инструментами также становится перелом корешка. Лечение, как правило, не приводит к результату. Близко расположенные у основания десны корни часто ломаются, поэтому дефекты корешков не подлежат восстановлению.

    Нередки случаи, когда происходит сдавливание корней пломбой. Это происходит когда врач “не набил глаз” в расчете материала. Сжатый цемент начинает давить на основание всей своей тяжестью. Живые зубы в таком случае постепенно отмирают. Их нервы и сосуды не способны поддерживать свои функции в полном объеме.

    Лечение молочных зубов должно начинаться по мере возникновения проблем. Считается, что сохранение зубных нервов должно проводиться до последнего, пока пульпа еще поддерживает свою работоспособность. Поэтому детские зубы нуждаются в особом очищении. Чем дольше они прослужат — тем здоровее будут постоянные. И в качестве резюме приведем совет родителям. Обследовать ротики своих деток необходимо каждый месяц. Это позволит вовремя начать лечение и уберечь уже прорезавшиеся новые зубки от кариеса.

    Добавить комментарий